아동 폐렴 환자의 간호진단 및 간호과정

본 내용은 " 아동간호학 폐렴 간호진단 3개, 간호과정 3개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.09.22

문서 내 토픽

• 1. 폐렴과 관련된 고체온

  11개월 아동이 열과 기침을 주호소로 응급실 내원하였으며, 입원 후 체온이 38.1~38.4도로 상승함. 간호목표는 24시간 이내 체온을 정상범위(36.5~37.7도)로 유지하는 것. 간호중재로 3시간마다 체온측정, 미온수 마사지, 정맥수액공급, 해열제(아세트아미노펜) 투여, 조용한 환경제공 등을 실시. 체온측정을 통해 환아 상태를 파악하고 미온수 증발로 열소실 증가, 정맥수액으로 수분보충 및 순환량 유지. 고열환자는 강한 불빛이나 소음에 자극받을 수 있으므로 편안한 환경제공 필요. 퇴원 후 보호자가 자가에서 직접 수행할 수 있도록 교육.

• 2. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상

  환아가 기침 시 가래 섞인 소리를 호소하며, 콧물·코막힘 증상과 흉부청진 시 미세한 천명음 청취됨. 호흡수는 정상보다 높게 측정(28~26회/분). 간호목표는 퇴원 시까지 가래 섞인 기침음 제거. 간호중재로 하루 3회 활력징후측정, 청진을 통한 호흡음 사정, 기관지확장제·거담제·항생제 투여, 흉부물리요법, 분무기 호흡기치료 실시. 약물투여로 분비물 양상 감소 및 정상호흡 도움, 흉부물리요법으로 기관지벽 분비물 제거, 분무기로 기도개방성 증가. 수분섭취로 객담을 묽게 하고 적절한 습도 유지로 기도청력 유지.

• 3. 환아의 연령과 관련된 낙상위험성

  11개월 아동은 만 6세 미만의 낙상고위험군에 속하며, 침대에서 난간을 잡고 있는 모습이 종종 보임. 간호목표는 퇴원 시까지 낙상사고 발생 방지. 간호중재로 침상바퀴 고정 및 side rail 항상 올리기, 침상난간에 안전커버·쿠션 장착, 불필요한 시각적 자극 제거, 보호자에게 적절한 신발 착용 교육. 침상 고정으로 낙상 순간 예방, side rail로 취침·놀이 시 떨어짐 방지, 난간 커버로 부딪힘 사고 및 팔다리 끼임 방지, 시각적 자극 제거로 예상치 못한 사고 방지, 적절한 신발로 미끄러짐 및 넘어짐 사고 예방.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 폐렴과 관련된 고체온

  폐렴으로 인한 고체온은 신체의 면역 반응으로 나타나는 중요한 임상 증상입니다. 감염성 병원체에 대한 방어 기전으로 작용하지만, 지속적인 고열은 환자의 체력 소모와 탈수를 초래할 수 있습니다. 특히 소아 환자의 경우 고열로 인한 경련 위험이 있으므로 체온 관리가 중요합니다. 적절한 항생제 투여와 함께 물리적 냉각, 수분 섭취 증진 등의 간호중재가 필요하며, 체온 변화를 정기적으로 모니터링하여 폐렴의 회복 과정을 평가하는 것이 필수적입니다. 고체온 자체보다는 기저 감염 질환의 치료가 근본적인 해결책입니다.

• 2. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상

  폐렴 환자에서 기관지 분비물의 증가는 호흡 곤란과 산소 교환 저하를 야기하는 주요 문제입니다. 분비물이 기도를 폐쇄하면 환기 부전이 발생하여 저산소혈증으로 진행될 수 있습니다. 효과적인 기침 유도, 체위 변경, 흉부 물리치료 등의 중재를 통해 분비물 배출을 촉진해야 합니다. 필요시 기도 흡인을 시행하여 기도 개통성을 유지하고, 산소 포화도와 호흡음을 지속적으로 사정하는 것이 중요합니다. 적절한 수분 섭취로 분비물을 묽게 유지하고, 가습 환경 제공도 호흡 효율성 개선에 도움이 됩니다.

• 3. 환아의 연령과 관련된 낙상위험성

  소아의 연령에 따라 낙상 위험 요인과 양상이 다르게 나타납니다. 영유아는 신체 발달 미숙과 운동 능력 부족으로 인한 위험이 높고, 학령기 아동은 활동성 증가로 인한 위험이 증가합니다. 폐렴으로 인한 전신 쇠약, 고열, 저산소증은 균형감각과 집중력을 저하시켜 낙상 위험을 더욱 높입니다. 연령별 발달 특성을 고려한 안전 환경 조성, 보호자의 감시 강화, 침상 난간 설치, 미끄럼 방지 장치 등의 예방 조치가 필수적입니다. 회복 과정에서 활동 증진 시에도 단계적 접근과 안전 지원이 필요합니다.