크룹과 폐렴 아동 사례연구 간호과정

문서 내 토픽

1. 급성 폐색성 후두염(크룹)

후두개, 성문, 후두를 포함하는 복합적인 증상으로 상기도 폐쇄가 진행되면서 쉰목소리, 개가 짖는 듯한 쇳소리의 기침, 흡기 시의 협착음이 나타난다. 감염 위치에 따라 급성 후두개염, 급성 후두기관기관지염, 급성 경련성 후두염, 급성 기관염으로 분류되며, 5세 이하 아동에게 주로 발생한다. 치료는 기도유지, 가습된 산소 투여, 수액, 항생제, 코르티코스테로이드, 라세믹 에피네프린 투여 등이 있다.
2. 폐렴의 분류 및 임상증상

폐렴은 폐실질 조직의 급성 염증으로 바이러스성, 세균성, 마이코플라즈마성, 이물질 흡인에 의한 폐렴으로 분류된다. 바이러스성 폐렴은 모든 연령층에서 세균성 폐렴보다 자주 발생하며, 세균성 폐렴은 심각한 감염질병으로 연령에 따라 원인균이 다르다. 임상증상은 원인물질, 연령, 건강상태에 따라 다양하며 미열에서 고열, 기침, 호흡곤란 등이 나타난다.
3. 아동 호흡기계 해부생리적 특성

아동의 호흡기 구조는 성인에 비해 매우 취약하다. 아동의 후두는 윤상조직으로 느슨하게 결합되어 있고, 점막에는 혈관들이 많이 분포되어 있다. 영아의 후두덮개는 U자 모양으로 폐쇄되기 쉽고, 반지연골은 기관 중에서 가장 좁은 부위이며 원추상 모양이다. 성대와 후두개의 부종은 쉰 목소리를 내게 하며 기도폐쇄를 일으켜 생명을 위협할 수 있다.
4. 호흡기감염 아동의 간호중재

호흡기감염 아동의 간호는 대증적 지지 간호를 제공한다. 호흡이 빨라 흡인 위험이 있을 때는 경구식이를 피하고, 탈수 예방을 위해 정맥 내 수액을 주입한다. 찬 증기는 기관지 부종을 감소시키고 분비물을 묽게 하여 배출을 돕는다. 편안한 체위는 반좌위이며, 흉부 물리치료로 분비물 배출을 촉진시킨다. 필요시 흡인을 시행하고 정서적 지지를 제공한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 급성 폐색성 후두염(크룹)

급성 폐색성 후두염은 영유아에게 흔한 상기도 감염으로, 바이러스성 원인이 대부분입니다. 특징적인 개 짖는 듯한 기침과 흡기성 협착음이 진단에 도움이 됩니다. 대부분의 경우 자가 제한적이지만, 심한 경우 기도 폐색으로 인한 호흡곤란이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 스테로이드와 에피네프린 흡입 치료가 효과적이며, 보존적 치료와 적절한 모니터링이 중요합니다. 예방을 위해 손 위생과 호흡기 에티켓 준수가 필수적입니다.
2. 폐렴의 분류 및 임상증상

폐렴은 원인균에 따라 세균성, 바이러스성, 진균성으로 분류되며, 발생 위치에 따라 지역사회획득폐렴과 병원획득폐렴으로 나뉩니다. 임상증상은 기침, 발열, 호흡곤란, 흉통 등이 일반적이며, 아동의 경우 성인과 다른 양상을 보일 수 있습니다. 빠른 진단과 적절한 항생제 치료가 예후를 결정하는 중요한 요소입니다. 흉부 X선과 혈액 검사를 통한 확진이 필요하며, 합병증 예방을 위한 적극적인 관리가 중요합니다.
3. 아동 호흡기계 해부생리적 특성

아동의 호흡기계는 성인과 구조적, 기능적으로 다양한 차이를 보입니다. 기도가 더 좁고 유연하며, 비강호흡에 의존하는 특성이 있어 비강 폐색 시 호흡곤란이 쉽게 발생합니다. 폐포 발달이 미완성이고 호흡근의 피로도가 높아 호흡 효율이 낮습니다. 이러한 해부생리적 특성을 이해하는 것은 아동 호흡기 질환의 진단과 치료, 간호에 필수적입니다. 연령별 발달 단계에 따른 특성 파악이 임상 실무에서 중요합니다.
4. 호흡기감염 아동의 간호중재

호흡기감염 아동의 간호중재는 호흡 상태 모니터링, 기도 개방 유지, 산소 포화도 관리가 핵심입니다. 체위 변경, 흡인, 가습 등을 통해 기도 분비물 제거를 돕고, 수분 섭취 유지로 분비물 점도를 낮춰야 합니다. 발열 관리, 영양 공급, 감염 예방을 위한 격리 조치도 중요합니다. 아동의 불안 감소를 위해 부모 동반 입원을 권장하고, 발달 단계에 맞는 설명과 심리 사회적 지지가 필요합니다. 회복 과정에서 점진적인 활동 증대와 퇴원 교육이 중요합니다.

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