수술 후 통증 및 오심 간호과정
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2023.08.01
문서 내 토픽
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1. 수술 후 급성 통증 관리질식 전자궁 절제술(TVH) 및 전방질벽 수복술 시행 후 환자가 수술 부위의 급성 통증을 호소함. 수술 직후 NRS 6점에서 진통제 투여 후 4점으로 감소. 활력징후 모니터링, 숫자통증등급 사정도구를 이용한 통증 평가, 심호흡요법 및 음악요법 등 비약물적 중재 시행. PCA 사용법 교육 및 Fenaca 진통제 투약으로 통증 관리. 수술 후 2일째까지 NRS 점수가 지속적으로 감소하여 목표 달성.
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2. 약물 부작용으로 인한 오심 관리Ferinject 투약 후 발생한 오심 및 구토 증상 관리. 약물의 흔한 부작용임을 환자에게 설명하고 원인 교육 시행. 음악요법, TV 시청, 명상 등 비약물적 오심 조절 방법 교육. Macperan 투약으로 약물적 중재 시행. 체위 변화 시 천천히 움직이도록 교육하고 쾌적한 환경 조성. 구토 증상은 19일 이후 소실되고 오심 증상 완화됨.
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3. 간호과정의 계획 및 중재사정, 진단, 목표 설정, 계획, 중재, 평가의 체계적 간호과정 적용. 단기 및 장기 목표 설정으로 명확한 간호 방향 제시. 활력징후 정기 측정, 통증 및 오심 정도 사정, 환자 교육, 약물 투여 및 부작용 관찰 등 다양한 중재 시행. 객관적 지표를 통한 목표 달성 여부 평가로 간호의 효과성 입증.
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4. 비약물적 통증 및 오심 완화 요법심호흡요법: 코로 숨을 들이마셔 3~5초 멈춘 후 천천히 내쉬기를 1시간에 6~10회 시행. 음악요법: 조용하고 진정되는 음악을 적절한 볼륨으로 청취하며 명상. 환경 조성: 불쾌한 냄새 제거, 환기, 적절한 온도 습도 유지. 체위 변화: 급한 움직임 제한하고 천천히 변화. 이러한 비약물적 중재들이 환자의 증상 완화에 효과적임을 확인.
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1. 수술 후 급성 통증 관리수술 후 급성 통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질 향상에 매우 중요한 요소입니다. 효과적인 통증 관리를 통해 환자는 조기 이동, 호흡 운동, 재활 참여가 가능해져 합병증 예방에 도움이 됩니다. 약물적 중재와 비약물적 중재를 병행하는 다각적 접근이 필수적이며, 개별 환자의 통증 수준, 약물 민감도, 기저질환을 고려한 맞춤형 관리가 필요합니다. 정기적인 통증 사정과 중재 효과 평가를 통해 지속적으로 관리 계획을 조정해야 하며, 환자 교육과 심리적 지지도 통증 관리의 중요한 부분입니다.
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2. 약물 부작용으로 인한 오심 관리약물 부작용으로 인한 오심은 환자의 약물 순응도와 치료 효과에 직접적인 영향을 미치는 중요한 문제입니다. 특히 항암제, 마약성 진통제, 항생제 등 여러 약물에서 오심이 발생할 수 있으므로, 약물 투여 전 예방적 중재가 효과적입니다. 제토제의 적절한 선택과 투여 시기, 용량 조절이 중요하며, 약물 상호작용을 고려한 신중한 처방이 필요합니다. 환자의 오심 양상, 발생 시기, 유발 요인을 정확히 파악하여 개별화된 관리 전략을 수립하고, 비약물적 중재와 함께 적용하면 더욱 효과적인 결과를 얻을 수 있습니다.
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3. 간호과정의 계획 및 중재간호과정은 체계적이고 과학적인 간호 실무의 기초로서, 환자 중심의 개별화된 간호를 제공하는 핵심 도구입니다. 정확한 사정을 바탕으로 한 간호진단 수립, 구체적이고 측정 가능한 목표 설정, 근거 기반의 중재 계획 수립이 필수적입니다. 계획된 중재의 실행 후에는 반드시 효과를 평가하고 필요시 계획을 수정해야 하며, 이러한 순환적 과정을 통해 간호의 질을 지속적으로 향상시킬 수 있습니다. 특히 의료팀과의 협력적 소통과 환자, 가족과의 적극적인 참여가 간호과정의 성공을 좌우합니다.
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4. 비약물적 통증 및 오심 완화 요법비약물적 완화 요법은 약물 부작용을 최소화하면서 환자의 신체적, 심리적 안정을 도모하는 중요한 중재 방법입니다. 이완 요법, 심상 요법, 음악 치료, 마사지, 온열 요법 등 다양한 기법들이 통증과 오심 완화에 효과적이며, 환자의 선호도와 상태에 맞게 선택하여 적용할 수 있습니다. 이러한 요법들은 환자의 자가 관리 능력을 향상시키고 약물에 대한 의존도를 감소시킬 수 있습니다. 비약물적 중재는 약물적 중재와 함께 병행될 때 시너지 효과를 발휘하므로, 통합적 접근 방식이 가장 효과적인 증상 관리 전략입니다.
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간호학 실습 CASE STUDY_ 회전근개 손상, Rotator cuff injury 간호진단 3개, 간호과정 3개1. 회전근개 손상 회전근개는 어깨와 팔을 연결하는 4개의 근육 및 건(힘줄)로 이루어져 있으며, 회전근개 파열은 힘줄의 퇴행성 변화, 부상 등으로 어깨를 들고 돌리는 힘줄이 끊어져 통증이 있고 팔을 움직이는 힘이 약해지는 것이다. 회전근개 파열의 증상으로는 통증, 근력 약화, 능동적 외전 장애, 팔처짐징후, 움츠림증상 등이 있으며, 진단을 위해 임상적 진...2025.05.15 · 의학/약학
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성인간호학 실습 담낭용종으로 인한 담낭 절제술 CASE STUDY (급성 통증, 낙상위험성, 오심, 불안) 간호진단 4개 간호과정 2개1. 담낭 용종 담낭선종이라고도 한다. 담낭벽에 생긴 모든 혹을 말하며, 그 종류도 다양하다. 크게 양성과 악성으로 나뉘는데, 양성에는 가종양과 진성종양이 있다. 일반적으로 진성종양보다는 가종양이 많다. 가종양에는 콜레스테롤 용종, 염증성 용종, 선근종 등이 있고, 진성종양에는 선종·근종·지방종 등이 있다. 진성종양은 악성종양으로 진행할 수 있고, 크기가 ...2025.01.16 · 의학/약학
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[A+ 모성간호학 분만실 제왕절개 CASE] 간호진단 5개, 간호과정 1개(불안, 비효과적 호흡양상)1. 분만 과정에 대한 불안과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 분만 과정에 대한 불안으로 인해 비효과적인 호흡양상을 보였다. 대상자는 '처음 하는 것도 아닌데 너무 긴장돼요. 잘할 수 있겠죠?', '가슴이 답답해요', '시작했나요? 저 그냥 재워주세요' 등의 말을 하며 불안감을 표현하였고, 과호흡, 눈물 흘림, 긴장된 모습 등이 관찰되었다. 이러한 비효과...2025.05.13 · 의학/약학
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성인간호학 정형외과 케이스 A+/ TKR(Total knee replacement)/급성통증, 오심 외 11. 무릎관절증 무릎관절증은 무릎에 염증이 발생하는 모든 질환을 의미한다. 유발원인에 따라 일차성과 이차성으로 나뉘게 된다. 일차성 무릎관절증은 무릎 자체의 퇴행성으로 인하여 관절을 이루는 연골과 뼈에 변화가 생겨 증상을 나타내는 경우를 뜻한다. 60대에 가장 많이 나타나는 유형이며, 노화가 정확한 원인은 아니다. 무릎을 많이 쓰고, 장시간 사용하면서 피로...2025.01.15 · 의학/약학
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A+ 성인간호학실습 급성담낭염 케이스스터디 보고서 매우자세함!!1. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담낭벽의 염증을 말하며, 담관의 폐색으로 인해 발생한다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 구역, 구토, 발열, 백혈구 증가 등이 있다. 진단을 위해 초음파, 방사선 검사 등을 시행하며, 항생제 투여, 담낭절제술 등의 치료가 필요하다. 간호중재로는 통증 관리, 호흡 증진, 수술 후 관리 등이 포함된다. 2. 담낭염의 병태생리 ...2025.01.12 · 의학/약학
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성인간호학실습2 사례연구보고서 case study_삼복사 골절, 발목, 폐쇄성_간호진단(수술과 관련된 급성통증, IV-PCA(자가통증조절장치)와 관련된 부작용)1. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 발생하는 위치에 따라 사지골절, 척추골절 등으로 나눌 수 있고, 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 골절의 주요 증상은 통증, 기능 상실, 기형 등이며, 진단을 위해 방사선 검사 등이 필요하다. ...2025.01.14 · 의학/약학
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A+모성, 성인 간호과정 CASESTUDY 수술 후 간호, 수술과 관련된 통증, 약물투여와 관련된 오심 17페이지
REPORT수술 후 간호 사례연구 보고서-모성 실습, 자궁근종-?간호 사정 양식자료수집일 202X.XX.XX 실습병동 정보제공자 본인일반적 사항이름 *** 나이 4X 진단명: Intramural leiomyoma of uterus수술명: RA-LM(Robotic assisted Laparoscopic Myoectomy)입원일: 202X.XX.XX 직업: 종교: 무교결혼상태: 미혼체중: Kg 신장: Cm활력징후: 36.6-145/96-76-20I. History Taking가. 과거력1. 과거 질병력: 당뇨_____________ 고...2023.01.25· 17페이지 -
A+/성인간호학실습/수술후 간호진단/간호진단2개/ 수술관련 간호진단/ 통증과 관련된 간호진단 10페이지
간호진단#1 수술과 관련된 급성통증#2 운동수행능력 저하와 관련된 피부손상 위험성간호과정 #1간호진단 Ⅰ수술과 관련된 급성통증(진단일 : 11/21~11/30)과학적 근거급성통증이란 단기간에 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 또는 그러한 손상으로 기술된 불쾌한 감각적이고 감정적인 경험이고 생리적 징후는 혈압 및 맥박변화 ,불안정, 얼굴에 나타나는 통증표현, 호흡수의 증가 등이 있다.조경숙 외(2016). 성인간호학 상, 현문사원종순 외(2012). 간호과정과 비판적 사고, 현문사차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 ...2020.11.19· 10페이지 -
수술 후 통증 간호 케이스 (진단 3개, 과정 1개) 9페이지
CASE STUDY-수술 후 통증 간호-과목학번/이름교수명제출일Ⅰ. 문헌 고찰골절 (Fracture)- 골절(Fracture)은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 좌상에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다.- 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌린 압축 손상이거나 또는 자연 골절 등이 있다.골절의 종류(1) 상처 상태에 따른 분류개방(복합) 골절(open 또는 compound fracture)은 골절 부위의 피부가 손상되어 외부로 ...2021.06.10· 9페이지 -
모성간호학실습 CASE 발표자료 - 난소낭종파열 간호과정(급성통증, 오심) 21페이지
Ⅰ. 대상자의 질병(원인, 병리기전, 임상증상, 치료와 간호)난소는 자궁의 뒤쪽, 난관의 아랫부분에 좌우 각각 1개씩 존재하는 여성의 성선이다. 정상 난소의 크기는 다양하나 길이는 약 3~5cm, 무게는 7~10g 정도이다. 호르몬 생성, 월경주기, 연령에 따라 차이가 있다. 신생아 및 소아기에는 작고 긴 모양이며 사춘기에 이르러 점차 커져 아몬드 모양의 형태를 보이다가 폐경 후에는 다시 작아진다.난소의 기능은 두 가지로, 하나는 난자의 보관 및 난포의 성숙과 황체 형성하는 것이고, 다른 하나는 에스트로겐과 프로게스테론과 같은 여성...2022.12.31· 21페이지 -
성인간호학 수술실 실습 - 직장암 수술 후 간호과정 (급성통증, 감염의 위험) 16페이지
CASE STUDYCancer of rectum: Laparoscopy assistedlow anterior resection of rectum수업실습 병원담당 교수님반학번이름제출일목 차Ⅰ. 문헌고찰1. 정의2. 원인3. 병태생리4. 증상5. 진단6. 치료7. 간호8. 예후 및 합병증9. 예방Ⅱ. 간호과정1. 우선순위에 의한 간호진단2. 간호진단, 계획, 중재, 평가Ⅲ. 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰1. 정의직장암은 직장에 생긴 악성 종양이다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분되는데, 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이...2022.12.12· 16페이지
