간호학 실습 CASE STUDY_ 회전근개 손상, Rotator cuff injury 간호진단 3개, 간호과정 3개

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문서 내 토픽

• 1. 회전근개 손상

  회전근개는 어깨와 팔을 연결하는 4개의 근육 및 건(힘줄)로 이루어져 있으며, 회전근개 파열은 힘줄의 퇴행성 변화, 부상 등으로 어깨를 들고 돌리는 힘줄이 끊어져 통증이 있고 팔을 움직이는 힘이 약해지는 것이다. 회전근개 파열의 증상으로는 통증, 근력 약화, 능동적 외전 장애, 팔처짐징후, 움츠림증상 등이 있으며, 진단을 위해 임상적 진단과 영상진단이 사용된다. 보존적 치료로는 운동요법, 약물치료 등이 있으며, 수술적 치료로는 견봉성형술, 인공관절술 등이 있다. 수술 후 재활운동으로는 수동적 ROM, Pulley 운동, Stick 운동, Thera band 운동 등이 시행된다.

• 2. 간호진단 1: 회전근개 수술과 관련된 급성통증

  수술 후 통증을 호소하는 환자에 대해 통증의 특성을 사정하고, 활력징후를 모니터링하며, 처방된 진통제를 투여하고, 편안한 체위를 유지하며, 수술 부위에 ice pack을 적용하는 등의 중재를 제공한다. 또한 통증을 인정해주고 비약물적 통증완화 방법을 교육한다.

• 3. 간호진단 2: PCA장치 유지와 관련된 오심

  PCA 장치 유지로 인해 오심을 호소하는 환자에 대해 오심의 원인과 특징을 사정하고, 수분 섭취와 식단 선택에 대해 교육하며, 이완요법, 심상요법 등의 비약물적 오심조절 방법을 격려하고, 처방에 따라 항구토제를 투여하는 등의 중재를 제공한다.

• 4. 간호진단 3: 기계적 압박과 관련된 말초조직관류의 위험

  압박붕대 적용으로 인해 팔이 저린 증상을 호소하는 환자에 대해 조직 관류 감소 증상과 요인을 사정하고, 체액 균형을 유지하며, 필요시 압박붕대를 다시 적용하고, 수동적 ROM을 격려하는 등의 중재를 제공한다. 또한 말초 조직 관류를 증진시킬 수 있는 운동을 교육한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 회전근개 손상

  회전근개 손상은 어깨 통증과 기능 장애를 유발하는 흔한 근골격계 질환입니다. 이는 주로 노화, 반복적인 사용, 외상 등으로 인해 발생합니다. 증상으로는 어깨 통증, 움직임 제한, 근력 약화 등이 있습니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 보존적 치료로는 약물 치료, 물리 치료, 주사 치료 등이 있으며, 수술적 치료로는 봉합술, 변연절제술, 건 이전술 등이 있습니다. 회전근개 손상의 예방을 위해서는 어깨 근육 강화 운동, 올바른 자세 유지, 반복적인 어깨 사용 피하기 등이 중요합니다.

• 2. 간호진단 1: 회전근개 수술과 관련된 급성통증

  회전근개 수술 후 급성 통증 관리는 환자의 회복과 만족도에 매우 중요한 부분입니다. 간호사는 수술 전부터 통증 관리 계획을 수립하고, 수술 후 통증 사정과 중재를 적극적으로 수행해야 합니다. 통증 사정 시 통증의 양상, 강도, 지속 시간 등을 파악하고, 진통제 투여, 냉/온 요법, 자세 변경, 이완요법 등의 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 통증 관리 방법을 교육하여 환자의 능동적인 참여를 유도해야 합니다. 이를 통해 회복 기간 단축, 합병증 예방, 환자 만족도 향상 등의 긍정적인 결과를 기대할 수 있습니다.

• 3. 간호진단 2: PCA장치 유지와 관련된 오심

  회전근개 수술 후 PCA(Patient Controlled Analgesia) 장치 사용 시 오심은 흔한 부작용 중 하나입니다. 간호사는 오심 발생 위험 요인을 사정하고, 예방 및 관리 중재를 적극적으로 수행해야 합니다. 오심 예방을 위해 항구토제 투여, 수분 공급, 적절한 진통제 용량 조절 등의 중재를 제공해야 합니다. 오심 발생 시에는 진토제 투여, 냉 요법, 이완요법 등을 통해 증상을 완화시켜야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 오심 관리 방법을 교육하여 환자의 능동적인 참여를 유도해야 합니다. 이를 통해 환자의 불편감을 최소화하고, 회복 과정을 촉진할 수 있습니다.

• 4. 간호진단 3: 기계적 압박과 관련된 말초조직관류의 위험

  회전근개 수술 후 장기간 고정된 자세, 붕대 및 드레싱 적용, 부종 등으로 인해 말초 조직관류 장애가 발생할 수 있습니다. 간호사는 이러한 위험 요인을 사정하고, 예방 및 관리 중재를 적극적으로 수행해야 합니다. 예방을 위해 정기적인 자세 변경, 압박 부위 관찰, 부종 관리 등의 중재를 제공해야 합니다. 말초 조직관류 장애 발생 시에는 압박 부위 관찰, 혈액 순환 증진 중재, 압박 해소 등의 중재를 통해 증상을 완화시켜야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 예방 및 관리 방법을 교육하여 환자의 능동적인 참여를 유도해야 합니다. 이를 통해 합병증 예방 및 조기 발견, 회복 촉진 등의 긍정적인 결과를 기대할 수 있습니다.