노인장기요양보험제도의 장단점과 개선방안

본 내용은 " 노인장기요양보험제도의 장-단점을 서술하고 개선방안을 제시하시오 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.07.28

문서 내 토픽

• 1. 노인장기요양보험제도의 장점

  노인장기요양보험제도는 복지서비스의 보편성을 실현하여 기존의 수혜적이고 한정된 서비스에서 계약제 기반의 보편적 서비스로 전환되었습니다. 재가 장기요양 기관으로의 전환으로 시설 운영의 유연성이 증대되었고, 요양보호사라는 새로운 직업 창출로 사회서비스 일자리가 확대되었습니다. 또한 노인 부양에 대한 비용 부담을 감소시켜 노인과 가족의 삶의 만족도를 높이고, 부양자의 사회활동 참여를 가능하게 했습니다.

• 2. 노인장기요양보험제도의 단점

  입원이 필요하지 않은 환자의 장기 입원으로 인한 자원 낭비, 보건복지부와 건강보험공단의 이원화된 관리로 인한 정책 혼란, 요양병원의 높은 본인부담금으로 인한 재정 부담 증가, 대도시와 농어촌 지역 간 서비스 접근성 격차 등의 문제가 존재합니다. 또한 65세 미만 장애인의 급여 대상 제외와 전환 시 급여 감소 문제도 있습니다.

• 3. 재원 조달 및 관리 개선방안

  노인장기요양보험의 재원은 보험료, 국가 및 지방자치단체 부담금, 수급자 본인부담금으로 구성됩니다. 개선방안으로는 보편적 보험료율 적용과 함께 수급자 본인부담금을 경제적 능력에 따라 차등 적용하고, 별도의 보험료 징수 체제를 모색해야 합니다. 또한 부당 청구 감시를 위해 국민건강보험공단에 현지 조사권을 부여하고 관리 운영 체계를 일원화하는 것이 필요합니다.

• 4. 장기요양 기관 관리체계 일원화

  현재 급여 지급 및 심사는 국민건강보험공단이, 기관 지정 및 취소는 지방자치단체가 담당하는 이원화 체계로 인해 업무 중복과 책임 소재 불명확 문제가 발생합니다. 개선방안으로 기관 지정, 지정취소, 시설 및 인력 기준 변경, 휴업 및 폐업 신고 등의 권한을 국민건강보험공단으로 일원화하여 책임행정을 구현하고 관리 효율성을 높여야 합니다.

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• 1. 노인장기요양보험제도의 장점

  노인장기요양보험제도는 고령화 사회에서 노인들의 기본적인 요양 수요를 체계적으로 충족시키는 중요한 사회보장제도입니다. 가장 큰 장점은 경제적 부담을 완화한다는 점입니다. 가족들이 요양비용으로 인한 극심한 경제적 어려움을 겪지 않도록 보험료와 본인부담금 체계를 통해 비용을 분산시킵니다. 또한 요양서비스의 질을 일정 수준 이상으로 유지하기 위한 기준과 관리체계가 마련되어 있어 서비스 표준화가 가능합니다. 더불어 요양보호사 등 관련 직업 창출로 고용 증대 효과도 있으며, 노인들이 존엄성을 유지하면서 필요한 서비스를 받을 수 있는 기반을 제공합니다. 이는 개인과 가족뿐 아니라 사회 전체의 복지 수준을 향상시키는 긍정적 역할을 합니다.

• 2. 노인장기요양보험제도의 단점

  노인장기요양보험제도는 여러 구조적 문제점을 안고 있습니다. 첫째, 보험료 부담이 지속적으로 증가하고 있어 가입자들의 불만이 커지고 있습니다. 둘째, 요양기관의 질적 편차가 크고 일부 기관에서의 부실 운영 사례가 적발되고 있어 서비스 질 관리가 미흡합니다. 셋째, 요양보호사의 처우 개선이 부족하여 인력 확보와 유지에 어려움이 있습니다. 넷째, 급여 범위가 제한적이어서 실제 필요한 서비스를 모두 받기 어려운 경우가 많습니다. 다섯째, 지역 간 서비스 격차가 존재하여 형평성 문제가 발생합니다. 마지막으로 장기적 재정 지속가능성에 대한 우려가 있어 제도 개선이 시급한 상황입니다.

• 3. 재원 조달 및 관리 개선방안

  노인장기요양보험의 재원 조달 및 관리 개선을 위해서는 다층적 접근이 필요합니다. 첫째, 보험료 산정 체계를 보다 합리적으로 개선하여 소득 수준에 따른 차등 부담 구조를 강화해야 합니다. 둘째, 국고 지원 비율을 단계적으로 확대하여 보험료 부담을 완화하고 제도의 공공성을 강화해야 합니다. 셋째, 재정 운영의 투명성을 높이고 감시 체계를 강화하여 부정 청구와 낭비를 줄여야 합니다. 넷째, 예방 중심의 요양 서비스 확대로 장기적 비용 증가를 억제할 수 있습니다. 다섯째, 민간 자본의 효율적 활용과 함께 공공 요양기관 확충으로 경쟁 구조를 개선해야 합니다. 이러한 개선방안들은 제도의 지속가능성을 높이고 국민 신뢰를 회복하는 데 기여할 것입니다.

• 4. 장기요양 기관 관리체계 일원화

  장기요양 기관 관리체계 일원화는 현재의 분산된 관리 구조를 개선하기 위한 필수적인 과제입니다. 현재 요양기관들이 여러 부처와 지자체의 감시를 받으면서 행정 부담이 과중하고 기준이 일관되지 않는 문제가 있습니다. 일원화를 통해 명확한 기준과 절차를 수립하면 기관 운영의 효율성이 높아질 것입니다. 또한 통일된 평가 체계로 서비스 질을 객관적으로 측정하고 개선할 수 있습니다. 다만 일원화 과정에서 지역 특성을 반영하지 못하거나 과도한 규제로 인한 부작용을 피해야 합니다. 따라서 중앙 정부의 기본 기준 설정과 지자체의 자율성 존중 사이의 균형을 맞추는 것이 중요합니다. 궁극적으로 일원화된 관리체계는 노인들이 안심하고 이용할 수 있는 양질의 요양서비스 제공을 가능하게 할 것입니다.