자궁근종절제술 후 모성간호 간호과정

문서 내 토픽

1. 급성통증 관리

자궁근종절제술(복강경하 자궁근종절제술) 후 POD#1에 발생하는 이차적 조직손상과 관련된 급성통증을 관리하는 간호과정입니다. NRS 6~7 수준의 통증에 대해 IV PCA 진통제 투여, 등마사지 및 향기요법, 온열요법(열패드) 적용 등의 비약물적 중재와 함께 PRN 진통제(Denogan, Ketorac, Tridol 등)를 투여합니다. 온열요법은 CO2 가스로 인한 세포 저온증을 감소시켜 전반적인 통증 강도를 낮추는 효과가 있으며, 향기요법은 통증 감소뿐만 아니라 수면 개선 및 불안 감소에도 효과적입니다.
2. 감염 예방 및 관리

수술 부위 감염의 위험을 예방하기 위한 간호중재로 모든 간호 수행 전후 손씻기, 기구 소독, 주기적인 드레싱 교환을 시행합니다. 활력징후를 4시간마다 사정하고 특히 체온상승을 모니터링하며, 필요시 ice bag을 적용합니다. 처방된 항생제(Tobra 80mg, Tomiporan 0.5g 2회)를 투여하고, 고단백·고비타민 식이와 충분한 수화를 유지하여 감염 저항력을 증진합니다. 환자 교육으로 손위생, 개인청결 유지, 드레싱 부위 습윤 방지를 강조합니다.
3. 미레나(자궁내장치) 관리

자궁근종 치료 목적으로 삽입된 미레나의 관리 및 교육입니다. 미레나는 자궁내막 억제작용으로 생리혈 감소, 생리통 완화, 자궁수축 감소 효과가 있습니다. PAINS 증상(Period 지연, Abdominal 복통, Infection 감염, Not feeling well 전신증상, String missing 실 소실)을 모니터링하고, 월경 후 자궁내장치 확인 방법을 교육합니다. 성 전파성 감염 예방을 위해 많은 성파트너와의 관계를 피하도록 교육합니다.
4. 퇴원 후 자가관리 교육

수술 후 조직 회복을 위해 고단백·고철분·고비타민 C 함유식품과 고섬유성 음식, 일일 6~8컵의 물 섭취를 권장합니다. 6주간 무거운 물건을 들지 않고 지나친 운동을 피하며, 피곤할 때는 충분한 휴식을 취합니다. 정기검진 전에는 통목욕, 성교, 질 세척을 피하고, 질 출혈, 지속적인 수술 후 증상, 감염 증상 발생 시 외래 문의 또는 응급실 방문을 지도합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 급성통증 관리

급성통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질 향상에 매우 중요한 역할을 합니다. 효과적인 통증 관리를 위해서는 환자의 통증 수준을 정확히 평가하고, 약물 치료와 비약물 치료를 적절히 조합하여 사용해야 합니다. 의료진은 환자 개인의 특성과 선호도를 고려하여 맞춤형 통증 관리 계획을 수립하고, 정기적으로 효과를 평가하며 필요시 조정해야 합니다. 특히 수술 후나 외상 후 급성통증의 경우 초기 적절한 관리가 만성통증으로의 진행을 예방하는 데 중요합니다. 환자 교육을 통해 통증 관리의 중요성을 인식시키고, 능동적 참여를 유도하는 것도 성공적인 통증 관리의 핵심입니다.
2. 감염 예방 및 관리

감염 예방 및 관리는 의료 환경에서 가장 기본적이면서도 필수적인 과제입니다. 표준 주의사항과 감염 경로별 주의사항의 철저한 준수가 감염 전파를 차단하는 첫 번째 방어선입니다. 손 위생, 개인보호장비 사용, 환경 소독 등의 기본 원칙을 모든 의료진이 일관되게 실천해야 합니다. 감염 발생 시에는 신속한 진단과 적절한 항생제 치료가 중요하며, 항생제 내성 관리도 함께 고려되어야 합니다. 환자와 보호자 교육을 통해 감염 예방의 중요성을 인식시키고, 감염 증상 발생 시 즉시 보고하도록 하는 것이 감염 관리의 효과를 높입니다.
3. 미레나(자궁내장치) 관리

미레나는 효과적인 장기 피임 방법이자 월경과다 치료 수단으로 널리 사용되고 있습니다. 삽입 전 충분한 상담과 설명을 통해 환자가 장점과 부작용을 이해하도록 해야 합니다. 삽입 후 정기적인 추적 관찰을 통해 위치 확인, 감염 여부, 부작용 모니터링이 필요합니다. 환자 자신이 미레나의 위치를 확인할 수 있도록 실 확인 방법을 교육하는 것이 중요합니다. 비정상 출혈, 복통, 감염 증상 등이 발생할 경우 즉시 의료진에게 보고하도록 지도해야 하며, 정기적인 산부인과 검진을 통해 안전성을 확보하는 것이 필수적입니다.
4. 퇴원 후 자가관리 교육

퇴원 후 자가관리 교육은 환자의 회복 과정과 합병증 예방에 결정적인 역할을 합니다. 퇴원 전에 환자와 보호자가 이해할 수 있는 수준에서 구체적이고 실질적인 교육을 제공해야 합니다. 약물 복용 방법, 식이 관리, 활동 제한, 상처 관리, 감염 증상 인식 등 필수 항목들을 명확히 설명하고 서면 자료를 제공하는 것이 좋습니다. 환자가 교육 내용을 정확히 이해했는지 확인하고, 질문할 기회를 제공해야 합니다. 응급 상황 발생 시 연락할 수 있는 방법과 추후 외래 방문 일정을 명확히 안내하여 환자가 안심하고 자가관리를 수행할 수 있도록 지원하는 것이 중요합니다.

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