노로바이러스장염 아동간호 케이스스터디

본 내용은 " [아동간호학 케이스스터디] 노로바이러스장염(체액부족, 피부 통합성 장애, 안위장애) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.02.13

문서 내 토픽

• 1. 노로바이러스장염(Norovirus Gastroenteritis)

  노로바이러스장염은 노로바이러스에 감염되어 위와 장에 염증을 일으키는 식중독이다. 낮은 기온에서 활동이 활발하여 겨울철 식중독의 주된 원인이다. 감염된 식품 섭취, 사람 간 전파, 대변이나 구토물을 통한 오염으로 전파된다. 증상은 24~48시간의 잠복기 후 구토, 메스꺼움, 복통, 설사 등이 나타나며, 소아는 구토가 흔하고 성인은 설사가 흔하다. 대부분 자연적으로 회복되며 항바이러스제나 백신은 없다. 심한 탈수나 전해질 불균형 시 수액요법을 시행한다.

• 2. 체액부족 간호진단 및 중재

  체액손실과 관련된 체액부족은 구토, 설사, 식이저하로 인해 발생한다. 간호중재로는 이틀에 1회 체중 측정, 구토·소변·대변 양상 확인, 충분한 수분 공급, 지사제·진토제 투여, 보호자 교육을 시행한다. 정맥수액주입(5% 포도당 생리식염수 500ml, 2회/1일, 40cc/hr)을 통해 체액을 보충한다. 치료 중 체중이 증가하고 구토 증상이 개선되며 피부와 입술 상태가 양호해진다.

• 3. 피부 통합성 장애 간호진단 및 중재

  잦은 배변과 묽은 변으로 인한 항문발진이 발생한다. 회음부의 습한 환경이 발진을 유발하고 악화시킨다. 간호중재로는 발진 부위를 개방하여 건조하게 유지, 지사제 투여, 보호자 교육을 시행한다. 속옷을 입히지 않고 헐렁한 원피스를 착용하게 하며, 하이드라섹산과 람노스산 같은 지사제를 투여한다. 중재 후 발진 증상이 완화되고 보호자가 회음부 관리에 관심을 가진다.

• 4. 안위장애 간호진단 및 중재

  환경변화, 수면 중 지속되는 구토로 인한 안위장애가 발생한다. 입원실의 낯선 환경과 야간 구토로 인해 수면의 질이 저하된다. 간호중재로는 수면양상 사정, 수면부족 증상 관찰, 수면방해요인 제거 및 입원실 환경 개선, 진토제 투여를 시행한다. 대상자의 취미인 색종이 자르기와 그리기를 함께 하며 입원실을 친근하게 꾸민다. 진토제 투여 후 야간 구토가 감소하여 수면이 개선된다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 노로바이러스장염(Norovirus Gastroenteritis)

  노로바이러스장염은 급성 감염성 질환으로서 빠른 전파력과 높은 이환율이 특징입니다. 특히 집단 시설에서의 확산 위험성이 크므로 철저한 감염 관리가 필수적입니다. 증상 완화 중심의 대증 치료가 주가 되며, 수액 공급과 전해질 균형 유지가 중요합니다. 항생제는 효과가 없으므로 부적절한 사용을 피해야 합니다. 손 위생과 환경 소독을 통한 예방이 가장 효과적이며, 환자 격리 기간 설정이 중요합니다. 노인과 어린이, 면역저하자에서 합병증 위험이 높으므로 각별한 주의가 필요합니다.

• 2. 체액부족 간호진단 및 중재

  체액부족은 다양한 원인으로 발생하는 심각한 상태로, 정확한 사정과 조기 중재가 생명을 좌우할 수 있습니다. 체중 감소, 점막 건조, 맥박 증가 등의 신체 징후를 체계적으로 관찰해야 합니다. 수액 공급 경로 선택 시 환자의 상태와 원인을 고려하여 경구, 정맥, 또는 비위관 공급을 결정해야 합니다. 전해질 불균형 모니터링과 신장 기능 평가가 필수적입니다. 환자 교육을 통해 수분 섭취 중요성을 강조하고, 지속적인 평가로 중재 효과를 확인하는 것이 중요합니다.

• 3. 피부 통합성 장애 간호진단 및 중재

  피부 통합성 장애는 감염, 욕창, 상처 등 다양한 형태로 나타나며, 예방이 치료보다 중요합니다. 정기적인 피부 사정과 위험 요인 평가를 통해 조기에 문제를 발견해야 합니다. 욕창 예방을 위해 체위 변경, 피부 청결 유지, 영양 관리가 필수적입니다. 상처 관리 시 무균 기법을 엄격히 준수하고, 적절한 드레싱 재료 선택이 치유 과정에 영향을 미칩니다. 환자와 보호자 교육을 통해 자가 관리 능력을 향상시키고, 감염 징후 모니터링으로 합병증을 예방해야 합니다.

• 4. 안위장애 간호진단 및 중재

  안위장애는 신체적, 정서적, 영적 측면을 포함하는 복합적인 문제로, 환자의 삶의 질에 직접적인 영향을 미칩니다. 통증, 불안, 수면 장애 등 다양한 형태의 안위 문제를 체계적으로 사정해야 합니다. 약물 치료와 비약물 중재를 병행하여 효과를 극대화해야 하며, 이완 요법, 음악 치료, 마사지 등의 보완 요법도 고려할 가치가 있습니다. 환자의 개별적 선호도와 문화적 배경을 존중하는 맞춤형 중재가 필요합니다. 정기적인 평가와 중재 조정을 통해 최적의 안위 상태를 유지하도록 노력해야 합니다.