
병원인수인계보고
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2023.09.14
문서 내 토픽
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1. 인수인계환자 김O님의 정보와 현재 상태, 치료 계획 등을 상세히 인수인계하였습니다. 환자는 3세 남아로 Supracondylar fracture of humerus 진단을 받고 4/4일 입원하였으며, 6일 내 수술 예정입니다. 현재 Splint와 Arm sling을 착용 중이며, 통증 관리를 위해 진통제를 투여하고 있습니다. 낙상 고위험군으로 보호자에게 주의를 당부하였고, 소아병동 2인실 배정을 신청하였습니다. 수술 전 검사 결과 및 마취과 회신 내용도 함께 인계하였습니다.
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2. 협력관계효율적 협력사례: 드레싱 선생님, 병동 간호사, 인턴 선생님이 협력하여 환자의 드레싱을 잘 수행한 사례를 소개하였습니다. 병동 간호사가 인턴 선생님을 도와주며 간호의 질을 높인 모습이 인상적이었습니다.비효율적 협력사례: 간호사와 간병인 간의 의사소통 부족으로 인해 환자 이송 과정에서 문제가 발생한 사례를 소개하였습니다. 간호사와 간병인 간의 원활한 의사소통과 상호 이해가 필요했던 상황이었습니다.
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[간호관리학] 간호사 인수인계 시 주의할 점1. 간호사 인수인계 간호사 인수인계 시 주의할 점에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다. 1) 근무조 간 전체 인수인계: 입원/퇴원 환자 수, 검사/수술/시술 관련 사항, 특이사항 등을 인계한다. 2) 근무조 간 간호팀별 인수인계: 대상자의 기본 정보, 사건 중심 내용, 처방 내용 및 처방 수행 상태, 임상 관찰 내용, 검사 결과, 투약...2025.05.02 · 의학/약학
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간호관리학 인수인계, 듀티표 작성 피부경화증1. 간호관리학 간호관리학 임상실습 인수인계, 듀티표실습 기관000병원실습 기간2024.00.00 ∼ 2024.08.16학번 / 반 0000/0반 이름000제출일2024.00.00실습지도 교수000 교수님 2. 인수인계 대상자 일반적 사항, 입원 관련 정보, 입원 경과, 검사결과, 투약 정보 등 환자 상태에 대한 전반적인 내용을 인수인계하고 있습니다. 3....2025.01.21 · 의학/약학
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간호관리학실습 - 간호단위의 관리 및 안전관리, 간호관리자의 역할1. 간호전달체계 간호사가 간호대상자에게 효과적으로 간호를 제공하기 위하여 업무분담을 통하여 간호업무를 전달하고 업무수행을 하는 모델을 의미합니다. 간호전달체계는 조직의 목표와 간호부의 철학, 목적, 자원, 경제적 • 환경적 측면을 고려하여 병원과 간호부 조직의 상황에 맞는 방법을 선택하여 실행합니다. 간호전달체계 방법으로는 사례방법, 기능적 분담방법, 팀...2025.01.20 · 의학/약학
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SBAR 의사소통방법, SBAR를 활용한 임상에서의 보고방법1. SBAR 의사소통 방법 SBAR는 의사소통을 위한 구조화된 방법으로, Situation(상황), Background(배경), Assessment(사정), Recommendation(제안)의 4단계로 구성됩니다. SBAR를 활용하면 환자 보고, 간호사 인수인계, 전과/전동 시 인계, 수술환자 인계, 학생교육 등에서 효과적인 의사소통이 가능합니다. SBA...2025.05.09 · 의학/약학
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간호단위 요약 보고서1. 간호단위 관리 간호단위는 최적의 간호를 수행하기 위한 간호 목표를 달성하는 간호 관리의 기본단위입니다. 간호대상자, 직원, 시설의 범위를 포함하며 관리의 책임에 따라 조직구조와 관리체계를 갖추고 있습니다. 간호단위 관리의 목표는 쾌적하고 안전한 환경 조성, 필요 인력/시설/물품 확보, 간호실무표준과 환자 개별 요구에 부합하는 간호 계획 및 수립, 간호...2025.05.11 · 의학/약학
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성인간호 담관암 케이스, 환자사정, 문헌고찰 간호진단계획수행평가1. 담관암 담관암은 간, 담도, 췌장 중 가장 예후가 나쁘고 조기 발견이 어려운 질환이다. 초기에는 특별한 증상이 없어 진단이 어려우며, 황달이 나타나면 이미 진행된 상태이다. 수술이 가능한 경우는 전체 환자의 40-50%에 불과하며, 5년 생존율도 26%에 불과하다. 따라서 예방과 조기 발견이 매우 중요하다. 담관암 환자의 경우 전인적 간호가 필요하며,...2025.05.02 · 의학/약학
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인수인계 보고서, 성인간호학, 혈액내과, 암환자인수인계 3페이지
혈액종양내과 인수인계 보고서-1 ▣***병원 **병동 Work Sheet▣등록번호: 00073345성별/나이: M/ 63입원일: 2025.03.23혈액형: A+이름: 임 ㅇㅇ진료과: 혈액내과진단명: Extranodal NK/T-cell lymphoma통증점수: 3점Diet: 호중구감소식 죽주치의: 이ㅇㅇ알러지 유무: tegaderm낙상점수: 7점[사전연명의료 의향서 작성환자 2023.08.12.]1. check V/S q8hrs2. SBP>953. check I/O < +5004. nasal bleeding시 노티없이 basalin...2025.08.05· 3페이지 -
병동에서 인수인계 사례(직장암) 6페이지
병동에서 인수인계 사례(직장암)목차▶ 인수인계 간호사 상황, 및 환자 자료▶ 정규오더: 간호처방, 투약, 치료계획, 간호일지, 경과▶ 인수인계 시나리오인수인계 자료2022-01-21일 Day 근무자 *** 인수인계이름이**(가명)M/78병실번호631등록번호****-***진단명Colon cancer. rectosigmoid (직장암) stage Ⅳ입원동기최근 식사를 거의 못하고 사과즙. 배추즙. 국물로 조금씩 드셨으며 내원 일주일 전부터 복통과 water diarrhea 붉은색 변을 보시고 증상이 더욱 심하셔서 내원일(22-01-01...2023.11.24· 6페이지 -
성인간호학실습 인수인계(10일치), 학습내용 17페이지
성인간호학실습인수인계, 학습내용실습일지 ( 1 일차)일시인계내용학습내용2022.05.09(월)오**님 71세 남성, 진단명은 Fever입니다. 2021년부터 몸이 피곤할 때 수시로 두통이 있었는데 2022년 5월 7일부터 두통이 시작되어 호전 없이 점점 더 심해졌다고 합니다. 처음엔 NRS 2점이었고 오늘 ER에선 6점 정도였다고 했고 땡하고 머리 맞은 듯, 이마 부위가 아프고 바닥에 닿으면 뒷머리도 아프다고 합니다. 2022년 5월 9일부터 열이 나서 G 병원 방문하여 체온이 38.2도로 측정되었으며 감기몸살약 처방받아 복용하였으...2023.08.12· 17페이지 -
A++간호관리학실습(1) 인수인계 보고서 13페이지
A++간호관리학실습(1) 인수인계 보고서 환자 인수인계 보고서 1주차 반 학번 이름 /연령 여/82세 알러지 (-) 질병명 Fracture of femur part unspecified, closed (무릎뼈의 골절, 폐쇄성) 혈액형 B형 수술명 Bone fixation : open reduction & int. fixation 5/20 식이 죽상 POD POD #11 보험종류 건강보험 입원 경로 /주호소 상기환자 보현요양원 입소자로 아침에 화장실가다가 넘어지셔서 왼쪽 엉덩이 통증 있어 응급실 통해 입원함 / 주호소: 왼쪽 엉덩이 ...2025.01.26· 13페이지 -
인수인계 보고서, 성인간호학, 암병동, 혈액암, 혈액종양내과, 림프종 3페이지
혈액종양내과 인수인계 보고서-1 ▣***병원 **병동 Work Sheet▣등록번호: 00073345성별/나이: M/ 63입원일: 2025.03.23혈액형: A+이름: 임 ㅇㅇ진료과: 혈액내과진단명: Extranodal NK/T-cell lymphoma통증점수: 3점Diet: 호중구감소식 죽주치의: 이ㅇㅇ알러지 유무: tegaderm낙상점수: 7점[사전연명의료 의향서 작성환자 2023.08.12.]1. check V/S q8hrs2. SBP>953. check I/O < +5004. nasal bleeding시 노티없이 basalin...2025.04.12· 3페이지