PPROM 조기양막파수 진단 및 치료

문서 내 토픽

1. PPROM (Preterm Premature Rupture of Membranes)

PPROM은 37주 이전에 진통 없이 자발적으로 양막이 파열되는 경우를 말합니다. 전체 임신의 1.7%와 주산기 사망의 20%를 차지하는 중요한 문제입니다. 주요 원인으로는 자궁 내 감염, 산화 스트레스로 인한 DNA 손상, 조기 세포 노화 등이 있습니다.
2. PPROM 진단

PPROM 진단을 위해서는 양수 누출 확인, 질 분비물 검사(질 pH, 질 분비물 결정 검사), 인디고카민 주입 검사 등을 시행합니다. 최근에는 AmniSure, ROM Plus 등의 신속 진단 키트도 사용됩니다.
3. PPROM 관리

PPROM 환자 관리에는 기대 관리와 즉각적 분만이 있습니다. 34주 미만에서는 산모와 태아 상태에 따라 선택하며, 34주 이상에서는 즉각적 분만이 권장됩니다. 감염 예방을 위한 항생제 투여, 스테로이드 투여, 마그네슘 황산염 투여 등의 치료가 필요합니다.

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1. PPROM (Preterm Premature Rupture of Membranes)

PPROM은 임신 37주 미만에 양막이 파열되는 상태를 말합니다. PPROM은 조산의 주요 원인 중 하나로, 태아와 산모 모두에게 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. PPROM의 정확한 원인은 아직 명확하지 않지만, 감염, 염증, 자궁 내 스트레스 등이 관련된 것으로 알려져 있습니다. PPROM은 조기 진단과 적절한 관리가 매우 중요합니다. 산모와 태아의 건강을 위해서는 PPROM 발생 시 신속한 대응과 전문적인 치료가 필요합니다.
2. PPROM 진단

PPROM 진단을 위해서는 산모의 병력 청취, 산부인과 진찰, 초음파 검사, 양막액 검사 등이 이루어집니다. 특히 양막액 검사는 PPROM 진단에 매우 중요한데, 양막액의 pH, 질 분비물 검사, 태아 섬유소원 등을 통해 양막 파열 여부를 확인할 수 있습니다. 또한 최근에는 새로운 진단 방법들이 개발되고 있는데, 예를 들어 태아 섬유소원 측정, 질 분비물 내 염증 표지자 검사 등이 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 산모의 증상과 함께 다양한 검사 결과를 종합적으로 고려해야 합니다.
3. PPROM 관리

PPROM 관리의 핵심은 조기 진단과 함께 산모와 태아의 상태를 면밀히 모니터링하는 것입니다. 우선 감염 예방을 위해 항생제 투여가 필요하며, 스테로이드 투여로 태아 폐 성숙을 도모할 수 있습니다. 또한 임신 연장을 위해 자궁수축 억제제 투여, 안정 관리 등이 이루어집니다. 하지만 PPROM 관리에는 많은 위험이 수반되므로, 산모와 태아의 상태에 따라 개별화된 치료 계획이 수립되어야 합니다. 특히 임신 연장이 어려운 경우 조기 분만을 고려해야 하며, 이때 신생아 집중치료 등 적절한 처치가 필요합니다. PPROM 관리에는 산모와 태아의 안전이 최우선이 되어야 합니다.

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