PPROM 여성간호학 분만실 케이스 스터디

본 내용은 " PPROM 여성간호학 분만실 케이스 A+ 받았어요! 교수님이 극찬 안 하시는데 하셨어요(분만진행기록표도 있음)(진짜 간호계획 많음)(다른 학생들한테도 이거보고 수정하라고 하셨어요)(간호진단, 간호과정 4개 모두 자세함)(이거 하나 사두면 PPROM아니어도 분만실 간호과정은 다 커버 가능할 거 같아요) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.11.16

문서 내 토픽

• 1. 조기양막파수(PPROM)

  만삭 전 조기양막파수는 임신 37주 전에 양막이 파열되는 질환으로 조산의 원인 중 약 20%를 차지한다. 진단은 무균적 질경검진, 니트라진 검사, 양치검사로 이루어지며 초음파로 양수량을 측정한다. 양막파열 후 12~24시간 이내에 분만이 시작되지 않으면 융모막양막염으로 자궁내 감염 위험이 증가한다. 치료는 임신기간, 태아 폐성숙도, 감염 여부에 따라 결정되며 항생제 예방적 투여, 스테로이드 투약, 옥시토신 유도분만 등이 시행된다.

• 2. 임신성 당뇨병(GDM) 관리

  임신성 당뇨병은 임신 중 발생하는 당뇨로 식이요법과 운동으로 1차 관리하며 필요시 인슐린 투여한다. 권장 식이는 2000~2500kcal이고 규칙적 운동은 포도당 이용을 증가시키고 인슐린 요구를 감소시킨다. GDM 산모는 감염, 임신성 고혈압, 양수과다증 발생 가능성이 높으며 태아에게 태아사망, 기형, 거대아 발생 위험이 있다. 분만 후에도 자가혈당측정기로 주기적 혈당 관리가 필요하다.

• 3. 분만 진통 관리 및 무통시술

  분만 진통은 자궁수축으로 인한 통증으로 이완요법, 체위변경, 심호흡 등으로 경감할 수 있다. 경막외 마취를 이용한 PCA(자가통증조절)는 마약성 진통제를 환자가 필요시 투여하는 방식으로 효과적인 통증 조절을 제공한다. 분만 진통 중 태아심음 감소 시 옥시토신 사용을 중단하고 산소 공급, 체위변경 등의 조치를 취한다.

• 4. 감염 예방 및 간호중재

  조기양막파수 산모는 감염 위험이 높으므로 불필요한 내진을 제한하고 내진 시 무균술을 준수한다. 활력징후를 4시간마다 측정하여 빈맥, 빈호흡, 체온상승을 모니터링하고 분비물의 색깔과 냄새 변화를 관찰한다. 항생제 예방적 투여, 정맥주사 부위 감염 징후 사정, 주변환경 청결 유지 등의 간호중재를 실시한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 주제1 조기양막파수(PPROM)

  조기양막파수는 임신 37주 이전에 양막이 파열되는 심각한 산과적 합병증으로, 모체와 태아 모두에게 위험을 초래합니다. 적절한 진단과 관리가 매우 중요하며, 감염 위험 평가, 태아 폐성숙도 고려, 그리고 정기적인 모니터링이 필수적입니다. 항생제 투여, 스테로이드 치료, 그리고 분만 시기 결정에 있어 개별화된 접근이 필요합니다. 의료진과 산모 간의 충분한 상담과 정보 제공이 예후 개선에 결정적 역할을 하며, 신생아 집중치료 준비도 함께 이루어져야 합니다.

• 2. 주제2 임신성 당뇨병(GDM) 관리

  임신성 당뇨병은 임신 중 발생하는 대사 질환으로, 산모와 태아의 건강에 직접적인 영향을 미칩니다. 조기 선별검사, 식이요법, 운동, 그리고 필요시 인슐린 치료를 통한 혈당 관리가 핵심입니다. 정기적인 혈당 모니터링과 태아 상태 평가가 중요하며, 분만 후에도 장기적인 추적 관찰이 필요합니다. 산모 교육과 생활습관 개선을 통한 예방적 접근이 합병증 감소에 효과적이며, 다학제 팀의 협력이 최적의 결과를 도출합니다.

• 3. 주제3 분만 진통 관리 및 무통시술

  분만 진통 관리는 산모의 신체적, 정서적 안녕을 보장하는 중요한 산과 간호입니다. 비약물적 중재로는 호흡법, 이동, 마사지, 심리적 지지 등이 있으며, 약물적 중재로는 경막외 마취, 척수 마취 등의 무통시술이 있습니다. 각 방법의 장단점을 산모에게 충분히 설명하고 개인의 선호도와 의학적 상태를 고려하여 선택해야 합니다. 지속적인 모니터링과 의료진의 전문적 판단이 안전하고 효과적인 진통 관리를 가능하게 하며, 산모의 만족도 향상에 기여합니다.

• 4. 주제4 감염 예방 및 간호중재

  임신 중 감염 예방은 산모와 태아의 건강을 보호하는 필수적인 간호 활동입니다. 손 위생, 무균 기술, 적절한 예방접종, 그리고 감염 증상의 조기 발견이 중요합니다. 요로감염, 양막염, 그룹B연쇄구균 감염 등 임신 관련 감염에 대한 선별검사와 예방적 항생제 투여가 필요합니다. 산모 교육을 통해 개인위생 관리와 감염 증상 인식을 높이고, 의심 증상 발생 시 신속한 의료 개입이 이루어져야 합니다. 체계적인 감염 관리 프로토콜 준수가 모체 및 신생아 감염 합병증을 효과적으로 감소시킵니다.