위암 문헌고찰

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문서 내 토픽

• 1. 위암의 병태생리

  위암은 위점막의 상피세포에서 발생하는 암으로, 주로 위선암(adenocarcinoma)이 많으며 그 외에도 림프종, 간질성 종양, 육종, 신경내분비암 등이 발생할 수 있다. 위암은 점막층에서 시작하여 점차 위벽을 침범하고 주변 림프절과 다른 장기로 전이될 수 있다. 위암의 발생 원인으로는 H. pylori 감염, 염산 결핍, 흡연, 유전적 요인 등이 알려져 있다. 초기에는 증상이 없다가 진행되면 위 불편감, 구토, 체중감소 등의 증상이 나타난다.

• 2. 위암의 진단과 치료

  위암은 내시경 검사와 생검을 통해 확진할 수 있으며, 상부위장관 촬영, CT 등의 검사로 병기를 확인한다. 위암 치료는 병기와 환자 상태에 따라 달라지는데, 조기 위암은 내시경 절제술로 치료할 수 있고, 진행성 위암은 수술적 치료가 필요하다. 수술 후에는 항암화학요법을 시행하기도 한다. 최근에는 표적항암제와 면역항암제 등 새로운 치료법이 개발되고 있다.

• 3. 위암 수술 및 간호중재

  위암 수술에는 개복 수술, 복강경 수술, 로봇 수술 등이 있으며, 위 전절제술, 위 아전절제술, 근위부 위 아전절제술 등이 시행된다. 수술 후 간호중재로는 호흡기 간호(심호흡, 기침), 위배액 관리, 영양 공급, 안위 제공 등이 필요하다. 또한 수술 후 합병증으로 덤핑증후군, 골다공증, 십이지장 누출, 위정체, 빈혈 등이 발생할 수 있어 이에 대한 관리가 중요하다.

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• 1. 위암의 병태생리

  위암은 위장관 계통의 가장 흔한 악성 종양 중 하나로, 위점막의 이상 증식과 변형으로 인해 발생합니다. 위암의 병태생리는 복잡하지만, 크게 두 가지 주요 경로로 설명할 수 있습니다. 첫째, 만성 위염, 특히 헬리코박터 파일로리 감염에 의한 위축성 위염이 위암 발생의 주요 원인입니다. 이 과정에서 위점막의 화생과 이형성이 진행되어 최종적으로 암이 발생하게 됩니다. 둘째, 위장관 폴립, 특히 선종성 폴립이 암화 과정을 거쳐 위암으로 발전할 수 있습니다. 이 외에도 유전적 요인, 식이 요인, 흡연, 음주 등 다양한 위험 요인들이 복합적으로 작용하여 위암 발생에 기여합니다. 따라서 위암의 예방과 조기 발견을 위해서는 이러한 위암의 병태생리에 대한 이해가 필수적입니다.

• 2. 위암의 진단과 치료

  위암의 진단과 치료는 매우 중요한데, 조기 발견과 적절한 치료가 환자의 예후에 큰 영향을 미치기 때문입니다. 위암의 진단을 위해서는 내시경 검사와 영상 검사가 주로 사용됩니다. 내시경 검사를 통해 병변의 위치, 크기, 형태 등을 확인할 수 있고, 조직 검사로 병리학적 진단을 내릴 수 있습니다. 또한 CT, PET-CT 등의 영상 검사를 통해 병기를 평가하고 전이 여부를 확인할 수 있습니다. 위암의 치료는 병기와 환자의 상태에 따라 달라지는데, 초기 병기의 경우 내시경 절제술이나 위 부분 절제술 등의 수술적 치료가 주로 이루어집니다. 진행된 병기의 경우 항암 화학요법, 방사선 치료, 표적 치료제 등의 보조 치료가 필요합니다. 최근에는 개인 맞춤형 치료 전략이 강조되고 있어, 유전자 검사 등을 통한 정밀 의료가 중요해지고 있습니다.

• 3. 위암 수술 및 간호중재

  위암 수술은 위암 치료의 핵심적인 부분으로, 병기와 환자의 상태에 따라 다양한 수술 방법이 선택됩니다. 위 전절제술, 위 아전절제술, 내시경 점막하 절제술 등이 대표적인 수술 방법입니다. 수술 후에는 다양한 합병증이 발생할 수 있으므로