아동간호학 실습 prematurity 사례보고서, 질병보고서 포함, (간호진단 5개, 간호과정 4개)

문서 내 토픽

1. 조산

조산은 임신 기간을 기준으로 임신 20~37주 사이에 아기를 출산하는 것을 말한다. 세계보건기구(WHO)에 의하면 재태기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 미숙아(preterm infant) 또는 조산아라고 한다. 출생 체중이 2,500g 미만이거나 재태 기간 37주 미만으로 출생한 아기를 통칭하여 이른둥이라고 하는 경우도 있다.
2. 조산의 원인

조산의 원인은 흡연, 정신적 육체적 스트레스이다. 과거의 조산 경험이 있으면, 조산의 확률이 증가한다. 흡연은 조기 양막 파수의 위험을 2~5배 높이고, 조산의 위험을 1.2~2배 높인다. 간접 흡연도 태아 사망률이나 조산의 위험성을 높인다. 또한, 낮은 사회경제적 여건, 산모 나이가 16세 미만이거나 35세 이상인 경우, 자궁 기형, 전치태반, 임신성 고혈압, 임신성 당뇨 등의 산과적 질환이 있는 경우, 태아의 상태가 좋지 않은 경우 미숙아로 출생할 확률이 높다.
3. 조산의 증상

임신 37주 이전에 하복부 및 골반 주위의 압박 증상, 생리통 같은 통증, 질 출혈, 무색 분비물의 증가 등의 증상이 나타난다.
4. 조산의 진단

NST검사나 자궁 수축에 대한 모니터를 통해 실제로 주기적인 진통이 있는지 확인한다. 초음파 검사를 하여 자궁 경부의 길이와 양수의 양 등을 검사하고, 조기 진통이나 조기 양막 파열을 확인해야 한다.
5. 조산의 치료

조기 진통 치료는 산모 치료와 태아 치료로 구분된다. 조기 진통이나 조기 양막 파열로 진단된다면, 자궁수축 억제제와 항생제 사용을 결정하고, 태아의 폐 성숙을 돕기 위한 스테로이드제제를 투여한다. 이러한 조치에도 조산으로 태어난 신생아는 집중 치료실에 입원하여 치료를 받는다. 폐, 뇌, 장 등의 미성숙으로 인한 질환이 동반되는지 관찰이 필요하고 신생아에게 신생아 호흡곤란 증후군을 포함한 폐 질환, 괴사성 장염, 뇌출혈, 뇌성마비 등이 발생 여부를 확인하고 치료해야 한다.

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1. 조산

조산은 임신 37주 미만에 발생하는 출산을 말합니다. 조산은 아기의 건강과 발달에 큰 영향을 미칠 수 있기 때문에 매우 중요한 문제입니다. 조산의 원인은 다양하며, 임신부의 건강 상태, 스트레스, 감염 등이 주요 요인으로 작용합니다. 조산의 증상으로는 자궁 수축, 질 출혈, 조기 양막 파수 등이 있으며, 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 조산의 진단은 초음파 검사, 자궁 경부 길이 측정, 양수 검사 등을 통해 이루어집니다. 조산의 치료는 임신부와 태아의 상태에 따라 다양하며, 입원 치료, 약물 치료, 수술 등이 필요할 수 있습니다. 조산을 예방하기 위해서는 임신부의 건강 관리, 스트레스 관리, 감염 예방 등이 중요합니다.
2. 조산의 원인

조산의 원인은 매우 다양합니다. 가장 일반적인 원인으로는 임신부의 건강 상태, 스트레스, 감염 등이 있습니다. 임신부의 나이, 임신 횟수, 기저 질환 등이 조산의 위험 요인이 될 수 있습니다. 또한 임신부의 스트레스, 흡연, 음주, 약물 남용 등도 조산의 원인이 될 수 있습니다. 감염성 질환, 자궁 기형, 다태 임신 등도 조산의 위험을 높일 수 있습니다. 이 외에도 임신 중 출혈, 자궁 경부 무력증, 양수 과다증 등도 조산의 원인이 될 수 있습니다. 따라서 임신부는 정기적인 산전 검진을 통해 조산의 위험 요인을 확인하고, 관리하는 것이 중요합니다.
3. 조산의 증상

조산의 주요 증상으로는 자궁 수축, 질 출혈, 조기 양막 파수 등이 있습니다. 자궁 수축은 임신 37주 미만에 규칙적으로 나타나는 것이 특징이며, 이는 조산의 가장 대표적인 증상입니다. 질 출혈은 임신 중 발생하는 출혈로, 조산의 위험 징후일 수 있습니다. 조기 양막 파수는 임신 37주 미만에 양막이 파열되는 것을 말하며, 이 경우 감염 위험이 높아져 조산으로 이어질 수 있습니다. 이 외에도 요통, 골반 압박감, 자궁 경부 변화 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 임신부는 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야 하며, 조산 예방을 위한 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
4. 조산의 진단

조산의 진단은 임신부의 증상과 검사 결과를 종합적으로 판단하여 이루어집니다. 우선 임신부의 자궁 수축, 질 출혈, 조기 양막 파수 등의 증상을 확인합니다. 이와 함께 초음파 검사를 통해 태아의 발달 상태와 자궁 경부 길이를 측정합니다. 자궁 경부 길이가 짧거나 변화가 있는 경우 조산의 위험이 높은 것으로 판단됩니다. 또한 양수 검사를 통해 감염 여부를 확인할 수 있습니다. 이 외에도 자궁 수축 검사, 태아 심박동 모니터링 등의 검사를 통해 조산 여부를 진단할 수 있습니다. 이러한 다양한 검사 결과를 종합적으로 고려하여 의사는 조산 여부와 그 정도를 판단하게 됩니다. 정확한 진단을 위해서는 임신부의 증상과 검사 결과를 면밀히 관찰하는 것이 중요합니다.
5. 조산의 치료

조산의 치료는 임신부와 태아의 상태에 따라 다양한 방법으로 이루어집니다. 우선 조산의 원인을 파악하고, 이를 해결하기 위한 노력이 필요합니다. 임신부의 건강 상태 개선, 감염 치료, 스트레스 관리 등이 중요합니다. 또한 조산을 지연시키기 위한 약물 치료가 이루어질 수 있습니다. 자궁 수축 억제제, 코르티코스테로이드 등의 약물을 투여하여 조산을 지연시키고, 태아의 폐 성숙을 돕는 것이 목적입니다. 경우에 따라서는 입원 치료나 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 조기 양막 파수나 자궁 경부 무력증 등의 경우 입원 치료를 통해 조산을 지연시킬 수 있습니다. 또한 자궁 경부 봉합술 등의 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 이처럼 조산의 치료는 다양한 방법으로 이루어지며, 임신부와 태아의 상태에 따라 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.

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