응급간호학실습 케이스 위장관출혈

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문서 내 토픽

• 1. 응급 환자 상태 기록

  환자 이름은 이OO이며, 성별은 여성, 나이는 77세입니다. 내원 시간은 2015년 1월 1일 23시 49분이며, 기타 구급차로 성북웰니스 요양병원에서 진료의뢰서와 함께 내원했습니다. 주 증상은 '대변 볼 때 피가 난다'고 합니다. 활력징후는 체온 36.0도, 심박수 76회/분, 호흡수 20회/분, 혈압 100/60mmHg이며, 의식 상태는 Verbal response입니다. 최근 투약 내역은 치매, 고혈압, 변비약을 복용 중이며 알레르기는 없습니다. 진단명은 위장관출혈입니다.

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• 1. 응급 환자 상태 기록

  응급 환자 상태 기록은 매우 중요한 의료 절차입니다. 이를 통해 의료진은 환자의 상태를 정확히 파악하고 적절한 치료를 제공할 수 있습니다. 기록에는 환자의 증상, 활력징후, 검사 결과 등이 포함되며, 이는 환자의 경과 관찰과 치료 계획 수립에 필수적입니다. 또한 이 기록은 의료진 간 의사소통과 정보 공유를 가능하게 하여 환자 관리의 연속성을 보장합니다. 정확하고 상세한 기록은 환자 안전과 의료의 질 향상에 기여할 수 있습니다. 따라서 응급 환자 상태 기록은 의료 현장에서 매우 중요한 역할을 하며, 의료진의 전문성과 책임감이 요구되는 부분이라고 할 수 있습니다.