탈시설화의 문제점과 해결방안

문서 내 토픽

1. 탈시설화의 개념

탈시설화란 문자 그대로 클라이언트가 현재 당면하고 있는 생활상의 어려움을 해결하기 위하여 지금까지 살아오던 가정과 지역사회와는 분리되어서 입소 시설 또는 병원의 입원을 이용하던 방식으로부터 가정, 지역사회로 돌아오는 것을 뜻한다.
2. 탈시설화의 배경과 현황

서구의 탈 시설화(deinstitutionalization)는 인도적 차원에서 시설 문제가 사회적 쟁점으로 등장함으로써 시작되었다고 볼 수 있다. 서양에서는 탈시설화의 영향으로 요 보호자가 가정 및 지역사회와 격리되어 수용시설 혹은 병원의 입원 시설을 이용하던 기존의 방식에서 벗어나게 되었다. 이러한 분위기와 함께 시설에서 생활하던 클라이언트들이 가정과 지역사회로 돌아와 예방, 치료, 재활 및 사회복귀에 초점을 둔 주간보호서비스, 그룹홈, 지역사회 정신보건센터 등 지역사회 중심에서 서비스를 제공하는 프로그램들을 활성화하게 되었다.
3. 탈시설화의 문제점

몇 년 전에 경상남도 진주에서 조현병을 앓았던 안인득이 방화와 흉기 난동으로 5명을 살해하고 17명을 다치게 한 사건이 있었다. 전문가들은 그가 초기부터 꾸준한 치료를 받고 입원 치료를 했었다면 이런 일이 발생하지 않았을 것으로 하나같이 입을 모은다. 또 조현병은 약물치료를 하면 대부분 호전되지만 치료를 중단할 경우 재발할 확률이 30%에 이르기 때문에 시설에서 꾸준히 생활하며 치료받는 것이 중요하다고 한다.
4. 탈시설화의 해결방안

우선 국가의 정책 차원에서 정신적, 심리적인 재활이 꾸준히 필요한 자들에 대한 꾸준한 지원이 필요할 것이다. 또, 적절한 예산을 투입하여 시설에서 생길 수 있는 불편함을 최소화하여 그들이 시설에서 생활한다는 것이 감금이나, 유기가 아니라 행복한 제2의 가정이 될 수 있도록 복지서비스의 질을 업그레이드시켜야 한다. 아울러 관련법의 개정을 통해 시설입소가 필요한 대상자를 보호하는 인원의 확대 및 시설 치료를 법적으로 권장할 수 있는 방법을 모색하고, 관리시설의 양적 확충과 동시에 서비스 전달체계에 있어서도 통 큰 지원이 필요하다.

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1. 탈시설화의 개념

탈시설화는 장애인 등 취약계층이 시설에 수용되는 것이 아니라 지역사회에서 자립적으로 살아갈 수 있도록 하는 정책이다. 이는 장애인의 인권과 자기결정권을 보장하고, 사회통합을 실현하기 위한 중요한 패러다임 전환이라고 볼 수 있다. 탈시설화는 장애인의 삶의 질 향상과 사회적 포용성 제고에 기여할 것으로 기대된다. 다만 이를 실현하기 위해서는 지역사회 기반의 서비스 체계 구축, 장애인의 자립생활 지원, 편견 해소 등 다각도의 노력이 필요할 것으로 보인다.
2. 탈시설화의 배경과 현황

탈시설화 정책의 배경에는 장애인의 인권 보장과 자립생활 지원에 대한 국제적 요구가 자리 잡고 있다. 유엔 장애인권리협약 등에서 장애인의 지역사회 거주권과 자립생활 지원이 강조되면서, 각국에서는 이를 실현하기 위한 정책을 추진하고 있다. 우리나라의 경우 2000년대 이후 장애인 거주시설 축소와 지역사회 중심 서비스 확대 등 탈시설화 정책이 점진적으로 추진되어 왔다. 그러나 여전히 많은 장애인이 시설에 수용되어 있고, 지역사회 기반 서비스 체계가 미흡한 실정이다. 따라서 탈시설화를 위한 보다 적극적인 정책 추진이 필요할 것으로 보인다.
3. 탈시설화의 문제점

탈시설화 정책을 추진하는 과정에서 몇 가지 문제점이 나타나고 있다. 첫째, 지역사회 기반 서비스 인프라가 부족하여 장애인의 자립생활을 지원하기 어려운 실정이다. 둘째, 장애인의 선택권과 자기결정권이 충분히 보장되지 않는 경우가 있다. 셋째, 지역사회의 편견과 차별로 인해 장애인의 사회통합이 어려운 경우가 발생한다. 넷째, 탈시설화에 따른 비용 증가와 재정 부담 문제가 있다. 이러한 문제점들을 해결하기 위해서는 지역사회 중심 서비스 체계 구축, 장애인의 자기결정권 보장, 편견 해소 등 다각도의 노력이 필요할 것으로 보인다.
4. 탈시설화의 해결방안

탈시설화 정책의 성공적 추진을 위해서는 다음과 같은 해결방안이 필요할 것으로 보인다. 첫째, 지역사회 기반의 서비스 인프라를 확충하여 장애인의 자립생활을 지원해야 한다. 이를 위해 주거, 돌봄, 고용, 교육 등 다양한 영역에서 지역사회 중심의 서비스 체계를 구축해야 한다. 둘째, 장애인의 선택권과 자기결정권을 보장하는 제도적 장치를 마련해야 한다. 셋째, 지역사회의 편견과 차별을 해소하기 위한 인식 개선 교육과 홍보 활동을 강화해야 한다. 넷째, 탈시설화에 따른 재정 부담을 해소하기 위해 중앙정부와 지방정부 간 협력을 강화하고, 관련 예산을 확대해야 한다. 이와 같은 다각도의 노력을 통해 탈시설화 정책의 성과를 높일 수 있을 것으로 기대된다.

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