고혈압 자료조사

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• 1. 고혈압의 정의

  고혈압의 정의는 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 확장기 혈압이 90mmHg 이상으로 정의된다. 고혈압 유병률은 성인에서 30~45%에 이르며, 55세까지는 남성이 여성보다 더 많고 폐경기 이후에는 여성의 비율이 더 높다. 성인의 3분의 1은 약물 복용이 필요하지 않은 정도의 혈압 상승을 보이는 '고혈압 전단계'이다.

• 2. 고혈압의 종류

  고혈압은 세 가지 범주로 분류된다. 원인질환이 밝혀져 있고 이에 의해 고혈압이 발생하는 경우를 이차성 고혈압이라고 하며, 원인질환이 발견되지 않는 경우를 본태성(일차성, 원발성, 특발성(idilpathic))) 고혈압이라고 한다. 제 3형인 악성 고혈압은 3가지 이상의 약물로 치료하여도 조절되지 않으며 많은 합병증이 유발되면서 심각해지며 빠르게 진행된다. 이완기 혈압이 매우 높다.

• 3. 고혈압의 증상 및 징후

  고혈압은 초기에는 대개 증상이 없고 초기 징후는 명확하지 않거나 비특이적이다. 피로, 권태, 아침 두통, 다양한 조건하에서 지속적으로 혈압이 높은 상태는 고혈압에서 중요한 징후이며, 합병증 또한 상당히 진행될 때까지 증상이 없다.

• 4. 고혈압의 기전과 합병증

  본태성 고혈압에서는 소동맥 혈관 수축이 증가되어 있는데, 이는 소동맥에 대한 자극이 증가하거나 자극에 대한 민감성이 증가하거나 이들 요인이 복합되어 나타난다. 오랜 시간이 지나면 상승된 혈압이 동맥 벽에 손상을 주어 혈관 벽이 점차 딱딱해지고 두꺼워지며 내강이 좁아진다. 가장 흔하게 손상을 받는 부위는 신장, 뇌, 망막이며 잘 조절되지 않은 고혈압은 만성 신부전, 뇌졸중, 시력 상실, 울혈성 심부전 등의 합병증을 유발할 수 있다.

• 5. 고혈압의 약물 치료

  고혈압의 약물 치료는 단일 치료제로 시작하며, 단일 치료제 중에서는 안지오텐신수용체차단제(ARB)와 칼슘차단제가 가장 많이 처방된다. 한 가지 약물로 목표 혈압 이하로 조절되지 않거나 2기 고혈압인 경우 2제 이상의 복합 요법을 고려해야 한다. 약물 부작용으로는 오심, 발기부전, 체위성 저혈압 등이 있다.

• 6. 고혈압의 비약물 치료

  건강한 식사습관, 운동, 금연, 절주 등의 비약물 치료 또는 생활요법은 혈압을 떨어뜨리는 효과가 뚜렷하므로 모든 고혈압 환자에게 중요하다. 생활요법은 약물 치료와 병행하여 약물 용량 및 개수를 줄이고 부작용을 줄일 수 있다. 그러나 2기 이상의 고혈압에서는 생활요법만으로 목표 혈압까지 낮추기 어려우므로 약물 치료와 병행해야 한다.

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• 1. 고혈압의 정의

  고혈압은 혈압이 지속적으로 높은 상태를 의미합니다. 정상 혈압은 수축기 혈압 120mmHg 미만, 이완기 혈압 80mmHg 미만이지만, 고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 경우를 말합니다. 고혈압은 심혈관 질환의 주요 위험 요인이며, 적절한 관리와 치료가 필요합니다.

• 2. 고혈압의 종류

  고혈압은 크게 원발성 고혈압과 이차성 고혈압으로 구분됩니다. 원발성 고혈압은 명확한 원인을 찾기 어려운 경우가 대부분이며, 이차성 고혈압은 신장 질환, 내분비 질환, 약물 부작용 등 특정 원인에 의해 발생합니다. 또한 고혈압은 단계에 따라 1단계, 2단계, 3단계로 나뉩니다. 단계에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다.

• 3. 고혈압의 증상 및 징후

  고혈압 초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 많습니다. 그러나 지속적으로 혈압이 높으면 두통, 어지러움, 흉통, 호흡 곤란, 시력 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 심혈관 합병증으로 인한 증상, 예를 들어 심장 마비, 뇌졸중, 신부전 등이 발생할 수 있습니다. 따라서 정기적인 혈압 측정과 관리가 중요합니다.

• 4. 고혈압의 기전과 합병증

  고혈압의 주요 원인은 혈관 저항 증가, 심장 박출량 증가, 신장의 염분 및 수분 조절 기능 이상 등입니다. 이로 인해 혈압이 지속적으로 상승하게 됩니다. 고혈압이 지속되면 심장, 뇌, 신장, 눈 등 주요 장기에 손상을 줄 수 있습니다. 심장 질환, 뇌졸중, 신부전, 망막병증 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 적극적인 관리와 치료가 필요합니다.

• 5. 고혈압의 약물 치료

  고혈압 치료에는 다양한 약물이 사용됩니다. 대표적인 약물로는 이뇨제, ACE 억제제, 안지오텐신 II 수용체 차단제, 칼슘 채널 차단제, 베타 차단제 등이 있습니다. 이들 약물은 각각 다른 기전으로 작용하여 혈압을 낮추며, 환자의 상태와 병력에 따라 적절한 약물이 선택됩니다. 약물 치료와 더불어 생활 습관 개선도 중요합니다.

• 6. 고혈압의 비약물 치료

  고혈압 관리에는 약물 치료 외에도 다양한 비약물 치료 방법이 있습니다. 규칙적인 운동, 건강한 식단, 체중 관리, 스트레스 관리 등이 대표적입니다. 이러한 생활 습관 개선은 혈압 조절에 도움이 되며, 약물 치료와 병행하면 더 효과적입니다. 또한 금연, 절주, 염분 섭취 제한 등도 고혈압 관리에 도움이 됩니다. 개인의 상황에 맞는 비약물 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다.