[아동간호학] 괴사소장대장염(NEC), A+, 간호과정2개, 간호진단2개, 피드백 완료, 케이스스터디, 문헌고찰
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[아동간호학] 괴사소장대장염(NEC), A+, 간호과정2개, 간호진단2개, 피드백 완료, 케이스스터디, 문헌고찰
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2023.07.17
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1. 괴사소장대장염(NEC)괴사소장대장염(necrotizing enterocolitis, NEC)은 회장과 결장에 광범위하게 궤양이 생기고 괴사가 일어난 상태로, 출생 전후기의 허혈성 복통과 세균 침입, 또는 바이러스 감염이 원인인 것으로 추측된다. 주로 생후 1주 이내의 미숙아나 저체중아에게 많이 나타나며, 드물게는 성숙아에게도 발생할 수 있다. 질병의 정도가 경미한 경우 완전하게 치료될 수 있지만, 광범위하게 침범한 경우 신생아는 생존하기 어렵다. 또한 괴사성 장염이 치료되지 않은 경우, 산증, 패혈증, 사망에 이를 수 있다.
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2. 간호진단 1위장관계 기능과 관련된 위장관운동 기능장애의 위험: 대상자는 출생 후 1주일이 된 시점부터 설사, 하복부 팽만, 담즙 섞인 구토 등의 증상이 나타났으며, 복부 초음파 검사에서 간문맥 내 공기 음영이 관찰되었다. 이는 장벽의 염증으로 인한 위장관 운동 기능 장애의 위험을 나타내는 것으로, 복부 팽만이 지속되면 장천공의 위험이 있다. 따라서 수분 및 전해질 균형 유지, 장운동 감소, 복부 둘레 측정, 안위 제공, TPN 시행 등의 간호중재가 필요하다.
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3. 간호진단 2백혈구 감소증과 관련된 감염의 위험성: 대상자의 CBC 검사 결과 WBC 수치가 비정상적으로 낮게 나타났다. 이는 NEC로 인한 감염의 위험을 나타내는 것으로, 감염의 징후 관찰, 항생제 투여, 손위생 실시, 임상검사 시행, 피부 관리 등의 간호중재가 필요하다.
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1. 괴사소장대장염(NEC)괴사소장대장염(NEC)은 미숙아나 저체중 신생아에게 발생하는 심각한 위장관 질환입니다. 이 질환은 장벽이 손상되어 세균이 침투하고 장 조직이 괴사되는 것이 특징입니다. 원인은 명확하지 않지만 미숙아의 면역 체계 미발달, 장관 허혈, 장내 세균 과증식 등이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 증상으로는 복부 팽만, 구토, 혈변 등이 나타나며 빠르게 진행되어 패혈증, 천공, 장폐색 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 치료는 항생제 투여, 수액 공급, 장 휴식 등의 보존적 치료와 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 예방을 위해서는 모유 수유, 장내 세균 조절, 장관 허혈 예방 등의 노력이 중요합니다. 이 질환은 미숙아에게 치명적일 수 있어 조기 발견과 적극적인 치료가 필요합니다.
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2. 간호진단 1간호진단은 간호사가 대상자의 건강 문제를 파악하고 이에 대한 간호 중재를 계획하는 과정입니다. 간호진단 1은 대상자의 건강 문제를 정확히 파악하고 이에 대한 간호 계획을 수립하는 것입니다. 이를 위해서는 대상자의 건강 상태, 증상, 징후, 생리적 변화 등을 종합적으로 사정하고 분석해야 합니다. 또한 대상자의 건강 문제에 영향을 미치는 요인들을 파악하고 이를 토대로 간호 진단을 내려야 합니다. 이렇게 수립된 간호진단은 대상자의 건강 문제를 해결하기 위한 간호 중재 계획의 기초가 됩니다. 간호진단 1은 간호 실무의 핵심 단계로, 대상자 중심의 간호를 제공하기 위해 매우 중요한 과정입니다.
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3. 간호진단 2간호진단 2는 간호사가 대상자의 건강 문제를 해결하기 위해 수립한 간호 계획을 실행하고 평가하는 과정입니다. 이를 위해서는 간호진단 1에서 파악한 대상자의 건강 문제와 관련 요인을 토대로 구체적인 간호 목표와 중재 방안을 수립해야 합니다. 간호 중재 계획에는 대상자의 건강 문제 해결을 위한 간호사의 활동, 대상자와 가족의 역할, 필요한 자원 등이 포함됩니다. 이렇게 수립된 간호 계획을 실행하고 그 결과를 지속적으로 모니터링하여 평가해야 합니다. 평가 결과를 토대로 필요한 경우 간호 계획을 수정하고 보완하는 과정이 필요합니다. 간호진단 2는 간호 실무의 실행과 평가 단계로, 대상자 중심의 효과적인 간호를 제공하기 위해 매우 중요한 과정입니다.
