어느 아프리카계 미국인의 고혈압

문서 내 토픽

1. 본태성 고혈압

John Williams는 최근 계속해서 어지러움과 피곤함, 그리고 가끔씩은 회사에서 거의 기절할 정도의 현기증을 느끼는 것에 대해 불평을 해왔다. 그의 사장은 그에게 의사를 만나보라고 권유했지만 그는 완강하게 거절했다. 그는 의사에게 진찰을 받으라는 권유에 분노와 두려움을 느꼈다. 그는 사장의 진찰권유를 사장이 자신보다 우월하다는 표시로 해석했기 때문에 화가 났고, 자신 스스로도 육체적으로 모든 것이 정상이 아니라는 것을 느끼고 있기 때문에 두려워했다. 그러나 그가 치과진료를 위해 치과에 가서 혈압을 잰 후 165/110 이라는 높은 수치와 치과의사의 표정을 보고 비로소 자신에게 고혈압 증세가 있다는 것을 받아들였다.
2. 정신 생리성 장애

정신적, 감정적 상태가 신체의 기능에 영향을 미칠 수 있다는 것은 수 천년 동안 알려져 왔다. 사람이 긴장 상태 속에 있을 때에는 심장 박동률의 증가나 혈압의 증가와 같은 많은 생리적인 변화들이 일어난다. 이러한 변화들은 일시적이며, 스트레스의 원인이 사라지면서 함께 작아진다. 그러나 어떤 사람들에게는 이러한 변화는 지속적이다. 이러한 변화가 오랜 동안 유지되면 정신 생리성 장애가 생겨날 수 있다. 즉, 많은 의학적 질병이 심리적 요인에 의해 야기될 수 있으며, 고혈압과 같은 질병은 심리적인 요인이 만들어내는 목숨을 앗아갈 수도 있는 치명적인 질병중의 하나이다.
3. 스트레스와 고혈압

John의 사례에 보다 가까운 연구조사는 Hokanson 과 그의 동료들(1962, 1969)에 의한 실험 - 실험실에서 교수들의 방해에 의해 화가 난 학생들의 고혈압 연구 - 에서 찾아볼 수 있다. 이 연구에서 John의 사례와 연관 지어 우리가 보다 흥미를 가지는 것은 그들의 고혈압이 아니라 그들이 화가 난 이후에 그 화를 풀어버릴 수 있는 기회를 가진 사람들의 혈압이 상당히 낮아졌다는 것이다. 이러한 연구결과를 John의 사례에 비추어 보면, 우리는 '백인들에 대한 분노와 원한을 억제하는 John의 습관이 그의 고혈압의 발달에 영향을 주었다'는 가정을 해볼 수 있다.
4. 인종과 고혈압

디트로이트에서 거주하는 사람들을 대상으로 한 연구결과(Harburg et al. 1973)에 따르면, 아프리카계 미국인들이 백인보다 더 많은 고혈압을 가지고 있는 것으로 나타났으며, 또한 빈곤 속에서 사는 아프리카계 미국인들이 중산층의 삶을 살고 있는 이들에 비해 더 많은 고혈압을 가지고 있는 것으로 나타났다. 그래서 인종이 하나의 원인이 될 수도 있지만, 또한 사회계층과 그에 따른 열악한 환경이 만들어내는 스트레스가 고혈압의 원인이 될 수 있음을 이 연구는 보여준다.
5. 분노 억제와 고혈압

또 다른 연구는 분노를 억제하는 것(anger-in)과 고혈압의 발달과의 관계에 초점을 맞추었는데 이 연구 결과에 따르면, 혈압과 분노를 억제하는 경향성 사이에서 강하고 긍정적인 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 즉 자율신경계를 활성화시키는 분노의 억제가 오랜 시간 지속되면 혈압의 고정적인 상승을 만들어내고 이것이 바로 고혈압이 된다.
6. 고혈압의 심리적 치료

정신 분석가는 환자에게 그 분노를 인정하고 표현하도록 독려할 것이다. 내담자 중심의 치료자는 John의 내적 자아에 대한 부정, 자신이 원하는 대로 하지 못함, 그리고 다른 사람의 인정과 호의를 얻기 위한 자신의 생각과 신념 사이의 타협 등에 좀 더 관심을 둘 것이다. 행동치료자들은 John을 치료하기 위한 보다 구체적이고 적극적인 방법을 사용할 것이다. 이완 훈련과 명상, 바이오 피드백, 약물 요법, 규칙적인 운동과 적절한 식이요법을 통한 체중 감량 등 다양한 치료 방법이 고혈압 치료에 도움이 될 수 있다.
7. John의 사례 분석

John은 성공을 위해 달려온 40세 남성으로, 자신의 인종에 대해 자긍심과 수치심을 동시에 지니고 있었고, 자신의 감정을 감추거나 속여왔다. 그의 가족들의 3대에 걸쳐 유사한 문제가 나타나지 않았으므로 유전적인 혹은 소질적인 가능성은 배제되었지만, 어떤 이유에선지는 몰라도 John의 스트레스에 대한 특별한 반응이 고혈압, 보다 구체적으로는 본태성 고혈압이라는 점에 동의했다.
8. John의 치료 과정

쇼 박사는 John에게 항고혈압 약물을 매일 복용하도록 했지만, 그가 약물에 의존하게 되기를 바라지는 않았기 때문에 계속적인 심리치료를 병행했다. 그러나 쇼가 백인 의사라는 점과 John의 불확실한 자아 정체감은 John으로 하여금 자신의 속마음을 솔직하게 털어놓는 것을 힘들게 했다. John은 결국 더 이상 쇼 박사를 찾지 않았다.
9. 고혈압 치료의 어려움

비록 많은 이론들이 있지만 이들 이론들이 명확하게 원인을 설명하지는 못한다. 따라서 이런 어려운 장애를 이해하기 위해 다양한 요소들이 함께 고려 되어야만 한다. 연구자 혹은 치료자들은 소질적 혹은 특이 체질에 대한 가능성과 함께 스트레스에 반응하는 특별한 심리적인 방식에 대해서도 살펴보아야만 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 본태성 고혈압

본태성 고혈압은 원인을 명확히 알 수 없는 고혈압으로, 유전적 요인, 환경적 요인, 생활 습관 등이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 이 경우 약물 치료와 함께 생활 습관 개선이 중요하며, 스트레스 관리, 규칙적인 운동, 건강한 식단 등의 노력이 필요할 것 같습니다. 또한 개인차가 크기 때문에 환자 개인의 특성을 고려한 맞춤형 치료 접근이 필요할 것 같습니다.
2. 정신 생리성 장애

정신 생리성 장애는 정신적 요인이 신체 증상으로 나타나는 경우를 말합니다. 이러한 경우 단순히 신체적 증상에 초점을 맞추기보다는 정신적 요인을 함께 고려하는 통합적 접근이 필요할 것 같습니다. 심리 상담, 스트레스 관리, 이완 요법 등의 심리적 개입과 함께 필요에 따라 약물 치료를 병행하는 것이 효과적일 수 있습니다. 또한 환자의 개인적 특성과 증상의 양상을 고려한 맞춤형 치료가 중요할 것 같습니다.
3. 스트레스와 고혈압

스트레스는 고혈압의 주요 위험 요인 중 하나로 알려져 있습니다. 스트레스로 인한 교감 신경계의 활성화는 혈압 상승을 유발할 수 있습니다. 따라서 스트레스 관리가 고혈압 예방 및 관리에 중요한 역할을 할 것으로 보입니다. 이를 위해 명상, 요가, 운동 등의 스트레스 관리 기법을 활용하고, 사회적 지지 체계를 강화하는 등의 노력이 필요할 것 같습니다. 또한 개인의 스트레스 반응 양상을 고려한 맞춤형 접근이 도움이 될 수 있습니다.
4. 인종과 고혈압

인종에 따른 고혈압 발병률의 차이는 유전적, 환경적, 사회경제적 요인 등 다양한 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 예를 들어 아프리카계 미국인의 경우 유전적 요인, 식습관, 운동 부족 등으로 인해 고혈압 발병률이 높은 것으로 보입니다. 따라서 인종별 특성을 고려한 예방 및 관리 전략이 필요할 것 같습니다. 이를 위해 유전적 요인 분석, 생활 습관 개선, 사회경제적 지원 등 다각도의 접근이 요구됩니다.
5. 분노 억제와 고혈압

분노 억제는 고혈압의 위험 요인으로 알려져 있습니다. 분노를 적절히 표현하지 못하고 내재화하게 되면 스트레스 반응이 지속되어 혈압 상승을 유발할 수 있습니다. 따라서 분노 관리 기술 습득, 스트레스 해소 활동 등을 통해 분노를 건강하게 표현하고 관리할 수 있도록 하는 것이 중요할 것 같습니다. 또한 개인의 분노 표현 양상과 성격 특성을 고려한 맞춤형 접근이 필요할 것 같습니다.
6. 고혈압의 심리적 치료

고혈압 관리에 있어 약물 치료와 함께 심리적 개입의 중요성이 강조되고 있습니다. 스트레스 관리, 이완 요법, 인지행동 치료 등의 심리적 개입은 혈압 조절에 도움이 될 수 있습니다. 특히 개인의 성격, 생활 습관, 스트레스 대처 방식 등을 고려한 맞춤형 심리 치료가 효과적일 것으로 보입니다. 또한 약물 치료와 심리적 개입을 병행하는 통합적 접근이 필요할 것 같습니다.
7. John의 사례 분석

John의 사례에서 볼 수 있듯이, 고혈압 관리에는 개인의 생활 습관, 심리적 요인, 가족력 등 다양한 요인이 복합적으로 작용합니다. 따라서 John의 경우 약물 치료와 함께 스트레스 관리, 건강한 생활 습관 형성, 가족의 지지 등 다각도의 접근이 필요할 것 같습니다. 특히 John의 분노 억제 성향과 가족력을 고려한 심리 치료적 개입이 도움이 될 수 있을 것 같습니다.
8. John의 치료 과정

John의 치료 과정에서 약물 치료와 함께 심리 치료적 개입이 병행된 것은 바람직한 접근으로 보입니다. 스트레스 관리, 분노 조절 기술 습득, 건강한 생활 습관 형성 등의 심리 치료적 개입은 John의 고혈압 관리에 도움이 되었을 것으로 생각됩니다. 또한 가족의 지지와 협조가 치료 과정에서 중요한 역할을 했을 것 같습니다. 이처럼 고혈압 치료에는 다양한 요인을 고려한 통합적 접근이 필요할 것 같습니다.
9. 고혈압 치료의 어려움

고혈압 치료의 어려움은 다양한 요인에서 기인합니다. 약물 치료에 대한 순응도 저하, 생활 습관 개선의 어려움, 심리적 요인의 복잡성 등이 주요 요인으로 볼 수 있습니다. 따라서 고혈압 치료에는 약물 치료와 더불어 생활 습관 개선, 스트레스 관리, 심리 치료적 개입 등 다각도의 접근이 필요할 것 같습니다. 또한 환자 개인의 특성과 상황을 고려한 맞춤형 치료 전략이 중요할 것 같습니다. 이를 위해 의료진, 환자, 가족 간의 긍정적인 협력 관계 형성이 필수적일 것 같습니다.

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