신규간호사 교육 매뉴얼_중심정맥관 관리

문서 내 토픽

1. 중심정맥 카테터 관리

중심정맥 카테터는 혈관작용을 가진 정맥주사용 약물이나 영양용액을 주입하기 위해, 정맥내로 수액이나 약제투여가 장기간 필요한 경우와 말초 삽입카테터의 삽입과 유지가 어려운 경우에 약물을 투여하기 위해, 중심정맥압을 측정하기 위해, 혈액의 채취 및 공급, 혈액투석의 경로로 이용될 수 있다. 중심정맥 카테터에는 비터널카테터(Non-tunneled catheter), 터널 카테터(Tunneled catheter), PICC 카테터(Peripherally Inserted Central Catheter), 이식 Port(Chemo port) 등이 있다. 중심정맥관 관리의 일반적인 원칙은 중심정맥관의 사용을 가능한 한 줄이고, 모든 처치 시 무균적 방법을 적용하며, 중심정맥관 합병증의 증상 및 증후를 매 처치 시마다 관찰하는 것이다.
2. 중심정맥관 드레싱 및 세척

중심정맥관 드레싱은 필름 드레싱을 우선으로 하고 경우에 따라 멸균 거즈를 적용한다. 드레싱 교환은 Angio catheter의 경우 72~96시간 마다, Hickman catheter의 경우 필름드레싱일 경우 1회/주 5-7일 마다, 거즈인 경우 매일 또는 격일(EOD)로 교환한다. 카테터 세척(Flushing)은 생리식염수 10ml~20ml로 하며, 1:100 헤파린 용액을 사용한다. Chemo port의 경우 사용하는 경우 1회/주 바늘 교환, 사용하지 않는 경우 1회/월로 시행한다.
3. 중심정맥관 감염 관리

중심정맥관 감염의 징후로는 삽입부 가장자리에 발진, 통증, 종창이 생겼을 때, 절개부위에서 분비물이 보일 때, 열이 38℃ 이상일 때, 호흡곤란이 나타날 때, 흉통이 생길 때 등이 있다. Hickman catheter의 삽입부위 간호 및 드레싱, 채혈, 헤파린 주입 등의 과정에서 무균적 방법을 적용하여 감염을 예방한다. 이식 Port의 경우 포트 접근 및 드레싱, 헤파린 주입 및 Huber needle 제거 시 무균적 방법을 적용한다.
4. 중심정맥관 폐색 관리

중심정맥관 폐색의 징후로는 혈액역류 장애, 관류 장애, 수액주입속도 저하 등이 있다. 정맥관 폐색이 의심될 때는 먼저 물리적 폐색 여부를 확인하고, 중심정맥관이 폐색되었을 때는 혈전용해제(Urokinase)를 사용하여 개방성을 회복한다. 중심정맥관의 개방성이 회복되지 않으면 의사에게 보고하고 처방에 따라 영상의학과에 의뢰하거나 정맥관을 제거한다.
5. 중심정맥관 합병증

중심정맥관 삽입 시 합병증으로는 정맥염, 출혈·혈종, 기흉·혈흉, Subclavian.Carotid vein 손상, 공기 색전, 부정맥, 신경손상 등이 있다. 삽입 후 합병증으로는 관내 폐색, 관외 폐색, 감염, 관의 Malposition, Extravasation, 관 손상 등이 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 중심정맥 카테터 관리

중심정맥 카테터 관리는 환자의 안전과 건강을 위해 매우 중요한 부분입니다. 카테터 삽입 시 무균술 준수, 삽입 부위 관찰, 정기적인 드레싱 교환 등이 필수적입니다. 또한 카테터 관리에는 혈액 역류 확인, 주입 속도 조절, 약물 투여 등 다양한 요소가 포함됩니다. 이를 통해 카테터 관련 합병증을 예방하고 환자의 예후를 향상시킬 수 있습니다. 의료진의 전문성과 주의 깊은 관찰이 중심정맥 카테터 관리의 핵심이라고 할 수 있습니다.
2. 중심정맥관 드레싱 및 세척

중심정맥관 드레싱과 세척은 감염 예방을 위해 매우 중요한 과정입니다. 드레싱 시 무균술을 엄격히 준수하고, 정기적으로 교환해야 합니다. 또한 카테터 삽입 부위를 주기적으로 세척하여 오염물질을 제거하는 것이 필요합니다. 이를 통해 카테터 관련 감염을 예방하고 환자의 안전을 보장할 수 있습니다. 의료진의 전문적인 지식과 기술, 그리고 철저한 관리가 중심정맥관 드레싱 및 세척의 핵심이라고 할 수 있습니다.
3. 중심정맥관 감염 관리

중심정맥관 감염은 환자에게 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 철저한 관리가 필요합니다. 감염 예방을 위해서는 무균술 준수, 정기적인 드레싱 교환, 손 위생 등이 중요합니다. 또한 감염 징후 발견 시 신속한 진단과 적절한 치료가 이루어져야 합니다. 이를 위해 의료진의 지속적인 교육과 모니터링, 그리고 병원 감염관리팀과의 협력이 필수적입니다. 중심정맥관 감염 관리는 환자 안전을 위한 핵심 과제라고 할 수 있습니다.
4. 중심정맥관 폐색 관리

중심정맥관 폐색은 환자 치료에 심각한 지장을 초래할 수 있으므로 적절한 관리가 필요합니다. 폐색 예방을 위해서는 정기적인 관류, 혈액 역류 확인, 약물 투여 시 주의 등이 중요합니다. 폐색 발생 시에는 신속한 진단과 함께 물리적 또는 약물적 치료를 통해 폐색을 해결해야 합니다. 이를 위해 의료진의 전문성과 경험이 필수적이며, 환자 상태에 맞는 맞춤형 관리가 이루어져야 합니다. 중심정맥관 폐색 관리는 환자 치료의 질을 높이는 데 핵심적인 역할을 합니다.
5. 중심정맥관 합병증

중심정맥관 삽입 및 관리 과정에서 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 이에는 감염, 혈전, 출혈, 기흉 등이 포함됩니다. 이러한 합병증은 환자의 예후에 심각한 영향을 미칠 수 있으므로 예방과 신속한 대응이 필요합니다. 의료진은 합병증 발생 가능성을 항상 인지하고 있어야 하며, 정기적인 모니터링과 함께 표준화된 관리 프로토콜을 준수해야 합니다. 또한 합병증 발생 시 신속한 진단과 적절한 치료가 이루어져야 합니다. 중심정맥관 관리에 있어 합병증 예방과 관리는 매우 중요한 부분이라고 할 수 있습니다.

주제 연관 토픽을 확인해 보세요!

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!