
중환자 핵심기본간호술 프로토콜
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중환자 핵심기본간호술 프로토콜
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2023.03.06
문서 내 토픽
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1. Pulse oximeter와 EKG monitor 적용맥박산소 측정기를 정확한 위치에 적용하여 산소포화도를 측정할 수 있다. 심전도 기기를 정확한 위치에 적용하여 심전도를 측정할 수 있다. 산소포화도와 심전도 결과를 기록할 수 있다.
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2. 기관내 흡인 (endotracheal suction)흡인법을 열거하고 정확한 절차에 따라 흡인법을 수행할 수 있다. 흡인법 실시에 따른 주의 사항을 설명할 수 있다.
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3. 기관절개관 관리(tracheostomy care)인공 기도의 종류와 사용법을 설명할 수 있다. 정확한 절차에 따라 기관절개관 드레싱을 수행할 수 있다.
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1. Pulse oximeter와 EKG monitor 적용Pulse oximeter와 EKG monitor는 환자의 생체징후를 실시간으로 모니터링하여 환자의 상태를 신속하게 파악할 수 있게 해줍니다. 이를 통해 환자의 상태 변화를 빨리 감지하고 적절한 조치를 취할 수 있어 환자의 안전과 예후 향상에 큰 도움이 됩니다. 특히 중환자실이나 수술실 등 응급상황이 발생할 수 있는 환경에서 이러한 모니터링 장비의 사용은 필수적입니다. 다만 장비 사용 시 정확한 측정을 위해 적절한 부착 위치 선정과 주기적인 보정이 필요하며, 측정값 해석 시 환자의 임상 증상과 함께 종합적으로 판단해야 합니다. 또한 장비 오작동이나 전원 공급 중단 등의 상황에 대비한 대응 계획도 마련되어야 할 것입니다.
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2. 기관내 흡인 (endotracheal suction)기관내 흡인은 기도 내 분비물을 제거하여 환자의 호흡을 원활하게 유지하는 중요한 간호 중재입니다. 이를 통해 무호흡, 저산소증, 무기폐 등의 합병증을 예방할 수 있습니다. 하지만 부적절한 흡인 방법이나 과도한 흡인은 오히려 기도 손상, 출혈, 감염 등의 부작용을 초래할 수 있으므로 숙련된 기술과 세심한 주의가 필요합니다. 특히 흡인 전후 산소 공급, 흡인 압력 및 시간 조절, 무균 기법 준수 등 표준화된 프로토콜에 따라 안전하게 수행해야 합니다. 또한 환자의 상태와 반응을 면밀히 관찰하여 필요 시 즉각적인 조치를 취할 수 있어야 합니다.
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3. 기관절개관 관리(tracheostomy care)기관절개관 관리는 기도 확보와 호흡 유지를 위해 매우 중요한 간호 중재입니다. 기관절개관 주변 피부 관리, 분비물 흡인, 습윤 산소 공급 등의 체계적인 관리를 통해 감염, 출혈, 기도 폐쇄 등의 합병증을 예방할 수 있습니다. 특히 기관절개관 주변 피부 관리 시 습윤 드레싱과 정기적인 교환이 필요하며, 분비물 흡인 시에는 무균 기법을 준수해야 합니다. 또한 기관절개관 고정 상태, 호흡 양상, 산소 포화도 등을 면밀히 관찰하여 환자의 상태 변화를 신속히 파악하고 적절한 조치를 취해야 합니다. 이를 위해 간호사는 기관절개관 관리에 대한 전문적인 지식과 기술을 갖추고 있어야 합니다.
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응급실 ER 사전학습보고서 성인간호학실습1. 응급실 환자 분류체계 응급실에 내원한 모든 환자를 중증도 분류 교육을 받은 간호사가 분류한다. 환자의 주 호소, 증상, 현병력, 과거력, 활력징후 등을 평가하여 KTAS 기준에 따라 1-5단계로 분류한다. 소생, 긴급, 응급, 준응급, 비응급 단계로 구분되며, 각 단계별 대표적인 증상과 처치 내용이 제시되어 있다. 2. 기관 내 삽관 기관 내 삽관은 ...2025.01.09 · 의학/약학
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간호관리학 QI 활동(정맥주사 합병증 감소활동) A+자료1. 말초정맥주사 관리 말초 정맥 주사는 병원에서 근무하는 간호사들에게 필요한 핵심기본 간호술기 중 하나로, 병원에 입원한 80%의 환자들이 수분, 전해질 균형, 약물투여, 수혈 및 영양공급 등을 위해 사용한다. 그러나 정맥주사는 정맥염, 침윤, 일혈, 공기색전증, 패혈증, 심한 경우 사망에 이르는 치명적인 합병증을 유발할 수 있다. 이에 따라 정맥주사 관...2025.04.28 · 의학/약학
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[성인간호학실습 A+] 응급실 사전학습 보고서1. Emergency cart 약물 응급실에서 사용되는 주요 약물들에 대해 설명하고 있습니다. 각 약물의 적응증, 용법, 부작용 등을 자세히 기술하고 있습니다. 2. Emergency kit 장비와 기구 응급실에서 사용되는 주요 장비와 기구들에 대해 설명하고 있습니다. ambu bag, airway, laryngoscope, endotracheal tub...2025.05.10 · 의학/약학
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유치도뇨 관련 요로감염 예방을 위한 간호중재1. 유치도뇨 관련 요로감염 유치도뇨관 관련 요로감염은 가장 흔한 병원감염으로, 유치도뇨관 삽입 및 관리 시 무균술 준수와 유치기간 최소화가 중요한 예방 전략이다. 본 연구는 유치도뇨관 관련 감염 예방관리 체계를 구축하고자 하며, 유치도뇨관 삽입 및 관리 시 간호사의 핵심술기 향상과 무균술 준수를 통해 요로감염 발생을 감소시키고자 한다. 2. 유치도뇨관 삽...2025.01.28 · 의학/약학
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[A+자료] 성인간호학 만성신부전 신장이식 케이스, 간호과정3개, 감염의 위험, 급성통증, 지식부족1. 만성 신부전 만성 신부전은 3개월 이상 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장 이식과 같은 신장 대체요법을 해야 한다. 만성 신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병...2025.01.23 · 의학/약학
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항공간호 항공기내 안전 및 응급상황의 사례 분석 및 간호중재 평가1. 항공기내 응급상황 비행기에서 가장 흔한 응급상황은 실신 또는 거의실신, 호흡기 증상, 구토, 가슴통증 등이다. 이는 비행기가 높은 고도를 날기 때문에 산소포화도가 낮아져서 생길 수 있다. 항공사에서는 기내 응급의료 상황에 대비하기 위해 항공기내 의약품 및 의료기기를 탑재하고, 객실승무원에게 응급처치 교육을 시행한다. 그러나 이러한 교육이 빨라야 몇 개...2025.05.10 · 의학/약학
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핵심 기본 간호술 사례 보고서(4가지 핵심술기) 7페이지
-들건날재- 핵심 간호술 사례 보고서 항목 1. 활력 징후 측정 6. 정맥 수액 주입 16. 말초 산소포화도 측정과 심전도 모니터 적용 17. 비강 캐뉼라를 통한 산소 요법 일시 2023.09.11.(월) 14:00 상황 시나리오 환자 입실 시 대상자에게 EKG 모니터링과 산소포화도 측정이 필요한 이유에 대해서 설명하고, EKG 모니터링과 산소포화도 측정을 위해 EKG Lead 및 우측 2번째 손가락 끝에 SPO2 센서를 부착함. 모니터링 장치를 통해서 활력징후 측정 중 체온을 제외한 모든 측정이 가능하기에 1시간마다 BT를 측정...2024.04.02· 7페이지 -
기본 심폐소생술 및 제세동기 핵심술기, 핵심기본간호술 프로토콜 12페이지
기본 심폐소생술 및 제세동기 핵심술기 핵심기본간호술 프로토콜 Copyrightⓒ. Saebyeol Yu. All Rights Reserved.Contents 심폐소생술과 관련하여 1) 심폐소생술 목적 및 방법 2) 심폐소생술 기본원칙 3) 인공호흡법 제동기와 관련하여 01 관련 선행지식 02 프로토콜 절차와 이론적 근거001 관련 선행지식 Copyrightⓒ. Saebyeol Yu. All Rights Reserved. Lorem Ipsum is simply dummy text1 심폐소생술 핵심기본간호술 - 기본 심폐소생술 및 제세...2023.06.10· 12페이지 -
성인간호 논문 요약 6페이지
하지 인공관절치환술 환자의 건강 관련 삶의 질 영향요인과목명성인간호학 Ⅵ교수명학과학번이름제출일< 목 차 >Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성2. 연구의 목적Ⅱ. 연구방법1. 연구대상2. 연구대상3. 연구 진행 단계4. 연구도구5. 자료분석6. 연구의 윤리적 고려Ⅲ. 연구결과1. 인공고관절치환술 후 노인환자의 심부정맥혈전증 예방을 위한 간호프 로토콜 임상타당도 검증2. 인공고관절 치환술 후 노인환자의 심부정맥혈전증 예방을 위한 최종 간호프로토콜 확정Ⅳ. 논의Ⅴ. 결론 및 제언Ⅵ. 논문평인공고관절치환술 후 노인환자의 심부정맥혈전증 예방을 위한...2021.12.01· 6페이지 -
[종합실습]A++_종합보고서 2페이지
..FILE:mimetypeapplication/hwp+zip..FILE:version.xml..FILE:Contents/header.xml^1.^2.^3)^4)(^5)(^6)^7^8..FILE:Contents/section0.xml현장실습 종합보고서학과간호학년4학번-이름-현장실습 유형실습학기제(학기중 □, 계절학기 □, 학기제 ■)직무명간호실습기관명-현장지도 담당자(서명)실습기간2024년 8월 26일 ( 월 ) ~ 2024년 9월 6일( 금 )/ 2주간실습개요및목 표◇ 개요실습을 통해 담당 대상자들의 주요 간호문제를 확인하고, 우...2025.03.21· 2페이지 -
핵심기본간호술 20가지의 이론 6페이지
핵심기본간호술 이론1. 활력징후 측정● 체온, 맥박, 호흡, 혈압의 정상범위체온37±0.5맥박60~100호흡12~20혈압〈120〈80● 영향을 미치는 요인-체온 : 기초대사율, 스트레스, 격한 감정,운동 등-맥박 : 나이, 스트레스, 정서, 운동, 휴식과수면, 탈수, 쇼크, 구토 등-혈압 : 나이, 운동, 스트레스, 비만, 질병,체위, 투약 등-호흡 : 운동, 폐질환, 세포의 산소요구도 등2. 경구투약● 투약의 기본원칙 (5right)① 정확한 약물 ( right drug )② 정확한 용량 ( right dose )③ 정확한 경로 ...2017.06.28· 6페이지