중환자 핵심기본간호술 프로토콜
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중환자 핵심기본간호술 프로토콜
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2023.03.06
문서 내 토픽
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1. Pulse oximeter와 EKG monitor 적용맥박산소 측정기를 정확한 위치에 적용하여 산소포화도를 측정할 수 있다. 심전도 기기를 정확한 위치에 적용하여 심전도를 측정할 수 있다. 산소포화도와 심전도 결과를 기록할 수 있다.
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2. 기관내 흡인 (endotracheal suction)흡인법을 열거하고 정확한 절차에 따라 흡인법을 수행할 수 있다. 흡인법 실시에 따른 주의 사항을 설명할 수 있다.
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3. 기관절개관 관리(tracheostomy care)인공 기도의 종류와 사용법을 설명할 수 있다. 정확한 절차에 따라 기관절개관 드레싱을 수행할 수 있다.
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1. Pulse oximeter와 EKG monitor 적용Pulse oximeter와 EKG monitor는 환자의 생체징후를 실시간으로 모니터링하여 환자의 상태를 신속하게 파악할 수 있게 해줍니다. 이를 통해 환자의 상태 변화를 빨리 감지하고 적절한 조치를 취할 수 있어 환자의 안전과 예후 향상에 큰 도움이 됩니다. 특히 중환자실이나 수술실 등 응급상황이 발생할 수 있는 환경에서 이러한 모니터링 장비의 사용은 필수적입니다. 다만 장비 사용 시 정확한 측정을 위해 적절한 부착 위치 선정과 주기적인 보정이 필요하며, 측정값 해석 시 환자의 임상 증상과 함께 종합적으로 판단해야 합니다. 또한 장비 오작동이나 전원 공급 중단 등의 상황에 대비한 대응 계획도 마련되어야 할 것입니다.
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2. 기관내 흡인 (endotracheal suction)기관내 흡인은 기도 내 분비물을 제거하여 환자의 호흡을 원활하게 유지하는 중요한 간호 중재입니다. 이를 통해 무호흡, 저산소증, 무기폐 등의 합병증을 예방할 수 있습니다. 하지만 부적절한 흡인 방법이나 과도한 흡인은 오히려 기도 손상, 출혈, 감염 등의 부작용을 초래할 수 있으므로 숙련된 기술과 세심한 주의가 필요합니다. 특히 흡인 전후 산소 공급, 흡인 압력 및 시간 조절, 무균 기법 준수 등 표준화된 프로토콜에 따라 안전하게 수행해야 합니다. 또한 환자의 상태와 반응을 면밀히 관찰하여 필요 시 즉각적인 조치를 취할 수 있어야 합니다.
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3. 기관절개관 관리(tracheostomy care)기관절개관 관리는 기도 확보와 호흡 유지를 위해 매우 중요한 간호 중재입니다. 기관절개관 주변 피부 관리, 분비물 흡인, 습윤 산소 공급 등의 체계적인 관리를 통해 감염, 출혈, 기도 폐쇄 등의 합병증을 예방할 수 있습니다. 특히 기관절개관 주변 피부 관리 시 습윤 드레싱과 정기적인 교환이 필요하며, 분비물 흡인 시에는 무균 기법을 준수해야 합니다. 또한 기관절개관 고정 상태, 호흡 양상, 산소 포화도 등을 면밀히 관찰하여 환자의 상태 변화를 신속히 파악하고 적절한 조치를 취해야 합니다. 이를 위해 간호사는 기관절개관 관리에 대한 전문적인 지식과 기술을 갖추고 있어야 합니다.
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응급실 ER 사전학습보고서 성인간호학실습1. 응급실 환자 분류체계 응급실에 내원한 모든 환자를 중증도 분류 교육을 받은 간호사가 분류한다. 환자의 주 호소, 증상, 현병력, 과거력, 활력징후 등을 평가하여 KTAS 기준에 따라 1-5단계로 분류한다. 소생, 긴급, 응급, 준응급, 비응급 단계로 구분되며, 각 단계별 대표적인 증상과 처치 내용이 제시되어 있다. 2. 기관 내 삽관 기관 내 삽관은 ...2025.01.09 · 의학/약학
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간호관리학 QI 활동(정맥주사 합병증 감소활동) A+자료1. 말초정맥주사 관리 말초 정맥 주사는 병원에서 근무하는 간호사들에게 필요한 핵심기본 간호술기 중 하나로, 병원에 입원한 80%의 환자들이 수분, 전해질 균형, 약물투여, 수혈 및 영양공급 등을 위해 사용한다. 그러나 정맥주사는 정맥염, 침윤, 일혈, 공기색전증, 패혈증, 심한 경우 사망에 이르는 치명적인 합병증을 유발할 수 있다. 이에 따라 정맥주사 관...2025.04.28 · 의학/약학
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성인간호학 수술실 실습일지1. 수술실 멸균 기본술기 수술실 실습에서 가장 중요한 것은 멸균 상태의 수술도구 및 물품들을 오염시키지 않는 것이다. 가운 입는 법과 장갑 끼우는 법(폐쇄 장갑 착용법)은 기본간호학에서 배운 내용이지만, 실제 수술방 안에서 수술의 흐름에 방해되지 않으면서 도구들을 오염시키지 않도록 하는 것이 매우 중요하다. 순환 간호사와 소독 간호사의 역할 분담을 통해 ...2025.11.14 · 의학/약학
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외과 충수절제술과 내과 쯔쯔가무시증 표준진료지침1. 충수절제술(Appendectomy) 표준진료지침 성인 단순 충수염에 대한 응급 충수절제술의 표준진료지침입니다. 입원당일 수술이 많으며, 수술 전후 관리를 포함합니다. 생체징후는 8시간 간격으로 측정하고, 금식 후 가스 배출 또는 12시간 후 식이를 시작합니다. 전신마취 환자는 심호흡과 흉곽운동을 권장하고, 척추마취 환자는 6시간 침상안정을 유지합니다....2025.11.12 · 의학/약학
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ICU 중환자간호 사례연구: 패혈증 환자 간호과정1. 패혈증(Sepsis) 미생물 감염으로 인한 전신 염증 반응 상태. 본 사례의 91세 남성 환자는 폐렴간균과 대장균 감염으로 인한 상세불명의 패혈증으로 진단됨. 주요 증상은 호흡수 증가(29회/분), 의식 혼미, 지남력 상실 등. 치료는 항생제(타조피신주, 목시플로사신주) 투여, 산소요법, 충분한 영양 공급을 통해 진행. 혈액배양검사에서 원인균 확인 후...2025.11.12 · 의학/약학
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중환자실 심근경색 환자 간호사례보고서1. 심근경색(Myocardial Infarction) 60세 남성 환자가 심정지로 응급실에 내원하였으며, ECG 검사에서 ST 분절 상승 양상을 보였다. CK, CK-MB, Troponin I, LDH 수치가 증가하였고, 관상동맥조영술 결과 협심증과 심근경색으로 진단되었다. 환자는 과거 고혈압 진단을 받았으나 약물 복용을 하지 않았으며, 응급 상황에서 1...2025.11.13 · 의학/약학
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핵심 기본 간호술 사례 보고서(4가지 핵심술기) 7페이지
-들건날재- 핵심 간호술 사례 보고서 항목 1. 활력 징후 측정 6. 정맥 수액 주입 16. 말초 산소포화도 측정과 심전도 모니터 적용 17. 비강 캐뉼라를 통한 산소 요법 일시 2023.09.11.(월) 14:00 상황 시나리오 환자 입실 시 대상자에게 EKG 모니터링과 산소포화도 측정이 필요한 이유에 대해서 설명하고, EKG 모니터링과 산소포화도 측정을 위해 EKG Lead 및 우측 2번째 손가락 끝에 SPO2 센서를 부착함. 모니터링 장치를 통해서 활력징후 측정 중 체온을 제외한 모든 측정이 가능하기에 1시간마다 BT를 측정...2024.04.02· 7페이지 -
기본 심폐소생술 및 제세동기 핵심술기, 핵심기본간호술 프로토콜 12페이지
기본 심폐소생술 및 제세동기 핵심술기 핵심기본간호술 프로토콜 Copyrightⓒ. Saebyeol Yu. All Rights Reserved.Contents 심폐소생술과 관련하여 1) 심폐소생술 목적 및 방법 2) 심폐소생술 기본원칙 3) 인공호흡법 제동기와 관련하여 01 관련 선행지식 02 프로토콜 절차와 이론적 근거001 관련 선행지식 Copyrightⓒ. Saebyeol Yu. All Rights Reserved. Lorem Ipsum is simply dummy text1 심폐소생술 핵심기본간호술 - 기본 심폐소생술 및 제세...2023.06.10· 12페이지 -
[종합실습]A++_종합보고서 2페이지
현장실습 종합보고서학과간호학년4학번-이름-현장실습 유형실습학기제(학기중 □, 계절학기 □, 학기제 ■)직무명간호실습기관명-현장지도 담당자(서명)실습기간2024년 8월 26일 ( 월 ) ~ 2024년 9월 6일( 금 )/ 2주간실습개요및목 표◇ 개요실습을 통해 담당 대상자들의 주요 간호문제를 확인하고, 우선순위를 고려하여 문제해결을 위한 간호술기에 대해 계획할 수 있는 통합적인 실습을 경험을 한다.또한, 환자 간호에 있어 안전한 환경이 구축될 수 있는 다양한 시스템을 경험하고, 안전유지를 위한 간호를 계획하고 이를 실행하는 역량을 기...2025.03.21· 2페이지 -
성인간호 논문 요약 6페이지
하지 인공관절치환술 환자의 건강 관련 삶의 질 영향요인과목명성인간호학 Ⅵ교수명학과학번이름제출일< 목 차 >Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성2. 연구의 목적Ⅱ. 연구방법1. 연구대상2. 연구대상3. 연구 진행 단계4. 연구도구5. 자료분석6. 연구의 윤리적 고려Ⅲ. 연구결과1. 인공고관절치환술 후 노인환자의 심부정맥혈전증 예방을 위한 간호프 로토콜 임상타당도 검증2. 인공고관절 치환술 후 노인환자의 심부정맥혈전증 예방을 위한 최종 간호프로토콜 확정Ⅳ. 논의Ⅴ. 결론 및 제언Ⅵ. 논문평인공고관절치환술 후 노인환자의 심부정맥혈전증 예방을 위한...2021.12.01· 6페이지 -
핵심기본간호술 20가지의 이론 6페이지
핵심기본간호술 이론1. 활력징후 측정● 체온, 맥박, 호흡, 혈압의 정상범위체온37±0.5맥박60~100호흡12~20혈압〈120〈80● 영향을 미치는 요인-체온 : 기초대사율, 스트레스, 격한 감정,운동 등-맥박 : 나이, 스트레스, 정서, 운동, 휴식과수면, 탈수, 쇼크, 구토 등-혈압 : 나이, 운동, 스트레스, 비만, 질병,체위, 투약 등-호흡 : 운동, 폐질환, 세포의 산소요구도 등2. 경구투약● 투약의 기본원칙 (5right)① 정확한 약물 ( right drug )② 정확한 용량 ( right dose )③ 정확한 경로 ...2017.06.28· 6페이지
