[정신건강간호학]정신건강교육계획서 - Major Depressive Disorder(주요 우울 장애)대상자

문서 내 토픽

1. 정신건강교육의 이론적 배경

정신질환의 치료를 시작한 초기에는 약물을 통한 치료를 강조하는 정신약리학 모델이 주류를 이루었다. 이후 약물만으로는 해결이 어려운 대인관계, 정서적 영역 등에 대한 접근을 위하여 내담자의 욕구와 심리적 요소들을 강조하는 정신재활 패러다임이 등장하였다. 그러나 이 패러다임에서는 의학적 요소에 대해 충분히 고려하지 못하고 지나치게 교육적이고 심리적인 측면만을 강조한다는 한계가 있었다. 그 후 이를 보완하기 위해 심리, 사회, 생물학적 요인들을 모두 고려할 것을 강조하는 통합적 재활 패러다임이 등장하게 되었다.
2. 사회기술훈련의 목적 및 기대효과

사회기술이란 사회생활을 행하는 데 기본적으로 요구되는 기술로, 대인관계에서 자신의 긍정적이고 부정적인 감정을 언어적, 비언어적으로 전달하는 능력이다. 사회기술훈련의 목적은 의사소통 기술 등을 교육하여 환자가 대화를 효과적으로 이어갈 수 있도록 하는 것이다. 만성 정신질환으로 장기간 입원 또는 잦은 입/퇴원을 경험한 환자들은 사회에 돌아가 적응하는 것이 어렵거나 또 다른 스트레스원이 될 수 있다. 사회기술훈련을 통해 얼굴표정, 시선의 접촉, 상대방과의 간격, 말하는 태도, 음성(목소리), 억양, 유창성, 말하는 속도, 감정, 반응시간, 반응의 적절성 등을 배워 원활하게 사회로 복귀하고, 지역사회 내에서 만족스러운 생활을 유지하도록 돕는다.
3. 교육 대상자 선정 이유

16년 전 MDD 발병하여 오랜 시간 질환을 앓아왔고, 2008년부터 입원을 6회 경험하였다. depression이 심하기 전에는 타인들과 수영, 구연동화 등의 활동을 하며 상호작용해왔지만 최근에는 가족들과만 상호작용하였다. 병동에서 생활하면서도 타인과의 눈 맞춤이 부족하고, 질문에 단답식으로만 대답을 하는 등 발화량이 적었다. 침대에 누워만 계시며 다른 환자들과 IPR이 거의 이루어지지 않았다. 제한된 감정 표현을 보이며 대상자와 대화 중 "다른 사람들과 별로 얘기하고 싶지 않아.. 뭔 말을 할지도 모르겠고.."라는 이야기를 들어 이 대상자를 선정하게 되었다.
4. 교육 내용

① 대상자에게 의사소통의 중요성에 대하여 교육한다. ② 대상자가 자신이 느끼는 감정에 대해 인지하고 표현할 수 있도록 한다. ③ 대상자가 자신을 표현할 수 있도록 자신에 대해 알아보는 시간을 가지도록 한다.
5. 교육 방법 및 절차

- 장소: 00병원 면담실 - 소요시간: 약 1시간 [도입(5분)] - 면담실에 교육환경을 미리 조성한다. - 면담실로 대상자를 안내한다. [전개(50분)] [감정 표현하기] ① 여러 가지 감정의 표정 스티커를 준비한다. ② 스티커를 하나씩 보여주며 어떤 상황에서 대상자가 이런 감정을 느꼈는지의 경험에 대해 이야기하도록 한다. ③ 대상자가 어떤 상황에 어떤 감정을 느끼는지에 대해 교육자가 이해한 바를 요약하여 대상자가 자신의 감정을 확인하도록 돕는다. ['나'에 대해 알기] ① 대상자가 자신에 대해서 알아갈 수 있는 백문백답 질문 리스트를 제공한다. ② 대상자가 10가지의 질문에 답을 달아볼 수 있게 격려하여 스스로 자신에 대해 생각해볼 시간을 제공한다. ③ 대상자가 작성한 답을 바탕으로 교육자에게 자신에 대해 말로 표현할 수 있는 시간을 가진다. ④ 대상자가 교육 이후, 남은 질문에 대하여 스스로 답해볼 수 있도록 백문백답 리스트를 제공한다. [마무리(5분)] - 대상자와 이번 교육에 대한 소감을 나눈다. - 교육 중 이해가 되지 않았던 것이나 추가로 설명해줬으면 하는 것이 있었는지에 대하여 질문한다. - 대상자에게 후속 교육에 참여할 것인지 자유롭게 선택할 수 있음을 설명하고 의사를 묻는다. - 대상자와 인사 후 마무리한다.
6. 교육자의 역할

교육자는 대상자에게 의사소통의 중요성 및 의사소통 방식에 대한 정보를 제공하고, 대상자가 자신의 감정 및 자신에 대해 표현할 수 있도록 지지하는 '정보제공자' 및 '지지자'의 역할을 한다. 앞으로의 후속 교육을 통해서는 대상자가 자신에 대해 적극적으로 표현하고, 타인과의 의사소통이 원활히 이루어지도록 하는 '변화촉진자'의 역할을 한다.

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1. 정신건강교육의 이론적 배경

정신건강교육의 이론적 배경은 개인의 심리적 안녕과 사회적 기능 향상을 목표로 합니다. 이는 인지행동이론, 사회학습이론, 자기결정이론 등 다양한 이론적 토대 위에 구축되어 왔습니다. 이러한 이론들은 개인의 인지, 정서, 행동 간의 상호작용을 강조하며, 개인이 자신의 삶을 주도적으로 관리할 수 있도록 돕는 것을 중요한 목표로 합니다. 정신건강교육은 이러한 이론적 토대를 바탕으로 개인의 자기이해, 대인관계 기술, 스트레스 관리 등 다양한 영역에서 실천적 도움을 제공하고 있습니다.
2. 사회기술훈련의 목적 및 기대효과

사회기술훈련의 주요 목적은 개인의 대인관계 능력과 사회적 기능을 향상시키는 것입니다. 이를 통해 개인은 타인과 효과적으로 상호작용하고, 사회 속에서 자신의 역할을 성공적으로 수행할 수 있게 됩니다. 사회기술훈련의 기대효과로는 ① 대인관계 기술 향상, ② 자아존중감 및 자기효능감 증진, ③ 사회적 고립감 감소, ④ 직업 및 학업 수행 능력 향상, ⑤ 정신건강 증진 등을 들 수 있습니다. 이러한 효과를 통해 개인은 보다 건강한 사회적 기능을 발휘할 수 있게 되며, 이는 개인과 지역사회 모두에 긍정적인 영향을 미칠 것으로 기대됩니다.
3. 교육 대상자 선정 이유

사회기술훈련 교육 대상자 선정 시 고려해야 할 주요 요인은 다음과 같습니다. 첫째, 대상자의 연령, 성별, 문화적 배경 등 개인적 특성을 고려해야 합니다. 이는 교육 내용과 방법을 대상자의 특성에 맞게 설계하기 위함입니다. 둘째, 대상자의 사회적 기능 수준과 결핍 영역을 파악해야 합니다. 이를 통해 교육의 목표와 내용을 구체화할 수 있습니다. 셋째, 대상자의 동기와 준비도를 고려해야 합니다. 교육에 대한 자발적 참여와 적극성은 교육 효과에 중요한 영향을 미치기 때문입니다. 넷째, 대상자의 접근성과 참여 가능성을 고려해야 합니다. 이는 교육 참여의 실현가능성을 높이기 위함입니다. 이러한 요인들을 종합적으로 고려하여 교육 대상자를 선정하는 것이 중요합니다.
4. 교육 내용

사회기술훈련 교육 내용은 대상자의 특성과 요구에 맞추어 구성되어야 합니다. 일반적으로 다음과 같은 영역이 포함됩니다. 첫째, 자기이해 및 자기관리 영역으로, 자아존중감 향상, 감정 조절, 스트레스 관리 등의 내용이 포함됩니다. 둘째, 대인관계 기술 영역으로, 의사소통, 갈등 해결, 협력 등의 내용이 포함됩니다. 셋째, 사회적 기능 향상 영역으로, 사회적 상황 이해, 사회적 역할 수행, 지역사회 자원 활용 등의 내용이 포함됩니다. 넷째, 문제해결 및 의사결정 영역으로, 문제 인식, 대안 탐색, 의사결정 등의 내용이 포함됩니다. 이러한 다양한 영역의 내용을 통해 대상자의 사회적 기능을 종합적으로 향상시킬 수 있습니다.
5. 교육 방법 및 절차

사회기술훈련 교육 방법 및 절차는 대상자의 특성과 요구에 맞추어 다양하게 구성될 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 방법이 활용됩니다. 첫째, 강의와 토론 방식으로, 이론적 지식 전달과 함께 실제 사례 분석 및 토론을 진행합니다. 둘째, 역할극과 실습 방식으로, 실제 상황을 모의 연습하며 기술을 익히고 피드백을 받습니다. 셋째, 개별 상담 및 멘토링 방식으로, 개인의 특성과 요구에 맞춘 맞춤형 지원을 제공합니다. 넷째, 가족 및 지역사회 참여 방식으로, 대상자의 환경적 지지체계를 강화합니다. 이러한 다양한 방법을 통해 대상자의 능동적 참여와 실천적 경험을 이끌어내는 것이 중요합니다.
6. 교육자의 역할

사회기술훈련 교육자의 역할은 매우 중요합니다. 교육자는 대상자의 특성과 요구를 이해하고, 이에 맞는 교육 내용과 방법을 설계해야 합니다. 또한 교육 과정에서 대상자의 참여와 동기를 이끌어내며, 실습과 피드백을 통해 기술 습득을 돕는 역할을 합니다. 더불어 대상자의 변화와 성장을 지속적으로 모니터링하고, 필요시 추가적인 지원을 제공해야 합니다. 이를 위해 교육자는 사회복지, 심리학, 교육학 등 관련 분야의 전문성을 갖추어야 합니다. 또한 대상자와의 신뢰관계 형성, 공감적 태도, 문제해결 능력 등 다양한 역량을 갖추어야 합니다. 이러한 교육자의 역할과 자질은 사회기술훈련의 성과를 높이는 데 핵심적입니다.

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