
침습적 처치(유치도뇨관)와 관련된 감염위험성 간호과정
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침습적 처치(유치도뇨관)와 관련된 감염위험성 간호과정
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2023.02.17
문서 내 토픽
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1. 침습적 처치와 감염 위험성정맥주사나 유치도뇨관 같은 침습적 처치는 신체의 정상방어기전을 손상시킬 수 있어 감염 위험성이 있다. 따라서 이러한 침습적 처치를 받는 환자에 대해 감염 증상을 주기적으로 사정하고, 요검사 등을 통해 감염 관련 지표를 확인하며, 필요에 따라 항생제 투여 등의 처치를 시행해야 한다.
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2. 유치도뇨관 관리유치도뇨관 삽입 환자의 경우 도뇨관이 꺾이거나 꼬이지 않도록 관리하고, 도뇨백이 방광보다 아래에 위치하도록 유지하며, 충분한 수분 공급 등의 간호중재가 필요하다. 또한 정기적인 배양검사와 요검사를 통해 감염 여부를 확인하고, 필요시 항생제 투여 등의 처치를 시행해야 한다.
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3. 간호과정 적용이 사례에서는 침습적 처치와 관련된 감염 위험성에 대한 간호진단 하에 간호과정을 적용하였다. 진단적 중재로 감염 증상 사정, 요검사 및 배양검사 시행 등을 하였고, 치료적 중재로 항생제 투여, 영양 공급, 수분 공급 등을 시행하였다. 간호 평가 결과 장단기 목표가 달성되었음을 확인할 수 있었다.
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1. 침습적 처치와 감염 위험성침습적 처치는 환자에게 직접적인 접근을 통해 이루어지므로 감염 위험성이 높습니다. 이를 예방하기 위해서는 철저한 무균술 준수, 의료진의 손 위생 관리, 멸균 기구 사용, 적절한 개인보호구 착용 등이 필요합니다. 또한 환자의 상태를 면밀히 관찰하여 감염 징후를 조기에 발견하고 신속히 대응하는 것이 중요합니다. 이를 통해 침습적 처치로 인한 감염 위험을 최소화할 수 있을 것입니다.
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2. 유치도뇨관 관리유치도뇨관 관리는 요로감염 예방을 위해 매우 중요합니다. 무균적인 삽입 및 관리 기술, 적절한 배액 시스템 유지, 정기적인 관찰과 관리가 필요합니다. 또한 환자의 활동 증진, 충분한 수분 섭취, 배뇨 습관 교육 등 다각도의 접근이 필요합니다. 이를 통해 유치도뇨관 관련 합병증을 예방하고 환자의 안전과 건강을 도모할 수 있을 것입니다.
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3. 간호과정 적용간호과정은 체계적이고 과학적인 접근법으로, 환자 중심의 간호를 제공하는 데 매우 효과적입니다. 간호사는 간호과정을 통해 환자의 건강 문제를 사정하고, 간호 진단을 내리며, 목표를 설정하고 중재를 계획 및 수행하며, 그 결과를 평가할 수 있습니다. 이를 통해 환자의 개별적인 요구를 충족시키고, 간호의 질을 높일 수 있습니다. 또한 간호과정은 간호사의 임상 판단력과 의사결정 능력을 향상시키는 데 도움이 됩니다.
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[성인간호학] 요로감염 케이스 스터디 진단3개, 간호과정3개(진단적/치료적/교육적 구분)1. 체액 불균형 및 신기능 저하, 식이량 감소로 인한 전해질 불균형의 위험 대상자의 전해질 불균형의 위험과 관련된 상황을 사정하고, 처방에 따른 혈액 검사로 대상자의 혈청 전해질 수준을 확인했다. 대상자의 상태를 주기적으로 관찰하고, 활력징후와 I/O, 체중을 확인했다. 대상자의 식사량을 확인하여 영양상태와 식욕부진 정도를 파악했다. 처방에 따라 전해질 ...2025.01.18 · 의학/약학
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A+보장!!! 모성간호학 Case study_제왕절개 분만(간호진단6개)1. 초산으로 처음 접한 수술부위 통증 및 산후 처치와 관련된 지식부족 대상자는 수술 후 통증과 산후 처치에 대한 지식이 부족한 상태였습니다. 간호사는 대상자가 이해하기 쉬운 용어와 다양한 교육 매체를 사용하여 출산 및 처치에 대한 교육을 진행하였습니다. 또한 교육 후 이해도를 확인하고 질문을 격려하여 대상자가 궁금한 점을 해결할 수 있도록 도왔습니다. 이...2025.01.13 · 의학/약학
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담낭용종, GB polyp, 케이스스터디, 간호진단4개, 간호과정4개, 성인간호학실습1. NRS 3점으로 나타나는 담낭용종과 관련된 급성통증 대상자는 NRS 3점의 복부통증을 호소하였고 "배가 아파서 움직이기가 불편해요."라고 말하였다. 또한 "어떻게 해야 통증이 줄어드나요?"라고 질문하며 복부통증을 줄이고 싶은 모습을 보여 NRS 3점으로 나타나는 담낭용종과 관련된 급성통증 간호진단을 내렸다. 2. 걱정하는 모습으로 나타나는 담낭용종 진...2025.05.08 · 의학/약학
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부인과 Case study(간호진단 3개, 간호계획 1개)1. 외과적 수술과 관련된 급성 통증 환자는 수술 후 오른쪽 하복부에 찌르는 듯한 통증을 호소하였으며, NRS 점수가 3점에서 2점으로 감소하였다. 통증 완화를 위해 PCA와 진통제를 사용하였으며, 심호흡과 이완요법, 음악요법 등의 비약물적 중재를 제공하였다. 환자에게 진통제 부작용과 PCA 사용법을 교육하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 환자...2025.01.03 · 의학/약학
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성인간호_외과 케이스 스터디(간호진단 3개, 간호계획 3개)1. 외과적 수술과 관련된 급성 통증 환자는 수술 후 가슴이 아프고 쑤시는 듯한 통증을 호소하고 있습니다. 통증 점수는 수술 직후 4점에서 점차 감소하여 2점까지 낮아졌습니다. 환자는 진통제를 요구하고 있으며 수술 부위를 지지하며 얼굴을 찡그리는 등 통증 행동을 보이고 있습니다. 따라서 외과적 수술과 관련된 급성 통증이 간호진단으로 도출되었습니다. 2. 침...2025.01.03 · 의학/약학
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급성통증, 감염위험성, 피부통합성 장애의 위험 간호과정1. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근 경색증은 혈전이라는 노폐물이 쌓여 결국 심장 동맥이 막힌 상태로, 막힌 부위 주변의 심장 근육이 혈액 공급을 받지 못해 심장 근육이 괴사되는데 이 때 통증이 발생함. 대상자의 통증 부위 및 양상, 표정, 행동을 사정하고 진통제 투여, 안위 제공, 산소요법 적용, 이완요법 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 완화시키고자 함...2025.01.12 · 의학/약학
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간호 올 A+의 성인간호 간호과정 수술과 관련된 정맥혈전색전증의 위험, 침습적 처치와 관련된 감염위험성 간호과정 두개 총 간호진단 5개 21페이지
제목(진단명): 전립샘 암수술과 관련된 정맥혈전색전증의 위험Ⅰ. 서론1. 연구목적2. 문헌고찰Ⅱ. 간호과정1. 간호사정1) 대상자 일반적 정보- Identifying information- 입원과 관련된 정보(건강력, 간호력 작성)2) 대상자 관찰(1) 공감지도(2) 신체사정(신체검진)3) 진단검사(임상병리검사, 영상의학검사)4) 투약5) 기타( 의학적 치료, 통증, 낙상, 욕창위험성 사정도구 등)2. 간호과정 적용(우선순위에 따른 간호진단 2가지 선택)1) 간호진단(1) 간호문제 확인, 간호진단설정(2) 우선순위 설정2) 간호목표...2025.02.10· 21페이지 -
성인간호학 CASE 간호과정 SAH-이론적 근거는 논문에서 인용(간호과정2개 1.뇌손상과 관련된 비효과적 뇌조직관류의위험, 2.침습적처치(유치도뇨관, EVD, A-line)와 관련된 감염의 위험) 4페이지
성인간호학case study[우선순위에 따른 간호진단 목록]1. 뇌손상과 관련된 비효과적 뇌조직관류의 위험2. 침습적처치(유치도뇨관, EVD, A-line)와 관련된 감염의 위험3. 뇌손상과 관련된 급성 통증(두통)4. 뇌손상과 관련된 급성 혼돈5. 조절기전 부전과 관련된 체액과다6. 뇌손상과 관련된 체온불균형의 위험7. 부동과 관련된 욕창의 위험8. 부동과 관련된 변비의 위험9. 뇌손상과 관련된 언어적 의사소통장애10. 수술과 관련된 불안(전인간호 측면에서 예상해서 포함하였습니다.)간호진단#1 : 뇌손상과 관련된 비효과적 뇌조직관...2020.12.25· 4페이지 -
[간절제술 A+ 케이스] 수술 절개부위와 관련된 급성 통증, 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 15페이지
간호진단#1 수술 절개부위와 관련된 급성통증 (10/26)의미 있는 자료■ 주관적 자료“아악 간호사님, 수술 부위가 찢어질 것 같이 쓰려요.”(10/26)“이거(자가통증조절장치) 계속 들어가게 해주면 안돼요? 통증이 안 가라앉잖아”(10/26)“환자가 아파서 힘들어하는데 진통제 더 놓아 주시면 안되나요?”-보호자 (10/26)■ 객관적 자료1) 간절제술 POD#12) NRS(통증사정척도) 사정 시 7점이라고 대답함 (10/26)3) PQRST 사정 결과PQRST-악화요인1. 몸을 일으킬 때2. 갑자기 몸을 움직일 때-완화요인1. 진...2020.12.14· 15페이지 -
성인간호학실습 급성신부전 CASE STUDY(침습적 처치와 관련된 감염의 위험, 기관내 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상)-간호진단5개, 간호과정2개 3페이지
성인간호학ARF (Acute renal failure : 급성 신부전) 환자 케이스 연구1침습적 처치와 관련된 감염의 위험2기관내 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상목차Ⅰ. 문헌고찰----------------------------------------------------------------(1)Ⅱ. 간호사정----------------------------------------------------------------(4)Ⅲ. 간호 과정 적용-----------------------------------------------...2022.02.01· 3페이지 -
재활간호학 간호과정_사정, 계획, 수행, 평가(운동 향상을 위한 준비, 감염의 위험성_진단 2개) 3페이지
진단번호및 진단명#1. 재활치료와 관련된 운동 향상을 위한 준비주관적 자료(의사소통 불가함.)객관적 자료중추신경계발달 재활치료 중임.기능적 전기자극 치료 중임.재활기능치료 - 매트 및 이동치료 중임.연하장애 재활치료 중임.간섭파전류치료 중임.근력 측정결과, 어깨(R:3+/L:3), 팔꿈치(R:3+/L:3),손목(R:3+/L:3), 둔부(R:3-/L:3), 무릎(R:3-/L:3-),발목(R:2/L:2-)으로 측정됨.GCS 측정결과, 3+3+6점으로 측정됨.입원 전 운동 이력이 없음.Ⅲ. 간호계획진단번호및 진단명#1. 재활치료와 관련된...2025.07.01· 3페이지