아동간호학 실습 급성 편도염 case study A+받았어용

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1. 편도선염의 병태생리

편도는 입과 코로 들어오는 항원에 대해 반응하고 주로 점막 표면을 방어하기 위해 항체를 만들어 분비하는 조직이다. 편도염은 이러한 구조에 염증이 생기는 질환을 말한다. 가장 흔한 원인균은 β 용혈성 연쇄상구균이며, 바이러스도 급성 편도염의 흔한 원인 병원체이다.
2. 편도선염의 임상적 특성

편도선염의 증상은 염증에 의한 부종으로 구개편도가 커지면서 공기나 음식물의 흐름을 막아 연하곤란과 호흡곤란을 나타낸다. 진단은 병력 청취와 신체검사로 가능하며, 방사선 검사와 혈액 검사 등이 필요할 수 있다.
3. 편도선염의 치료

대부분 스스로 증상이 좋아지지만 심해질 경우 심각한 합병증이 올 수 있기 때문에 유의해야 한다. 보존적 치료로는 물을 충분히 마시고 휴식을 취하는 것이며, 필요에 따라 해열진통제를 사용할 수 있다. 세균성 편도염이 의심되는 경우에는 항생제 치료가 필요하다. 수술적 치료로는 편도 및 아데노이드 절제술이 있다.
4. 편도선염 환아의 간호중재

아동을 편안하게 해주고 출혈을 예방하기 위해서는 활동을 최소화하며 연식이나 유동식 섭취를 하도록 한다. 가습기, 따뜻한 식염수 함수, 진통제 등을 이용하여 인후통을 완화시킬 수 있다. 수술 후에는 출혈 여부를 관찰하고, 통증 관리와 적절한 식이 섭취를 돕는다.
5. 사례 환아의 성장발달 특성

사례 환아는 학령기 아동으로, 근면성 발달과 구체적 조작기의 특성을 보인다. 입원으로 인해 학구적 능력과 사회적 역할 학습이 어려운 상황이며, 치료에 대한 불편감을 표현하는 모습이 관찰되었다.

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1. 편도선염의 병태생리

편도선염은 편도선에 발생하는 감염성 질환으로, 주로 세균이나 바이러스에 의해 발생합니다. 편도선은 인두 부위에 위치하여 외부 병원체로부터 신체를 보호하는 역할을 하지만, 이러한 병원체에 감염되면 편도선 조직이 염증반응을 일으키게 됩니다. 이 과정에서 편도선이 붓고 통증이 발생하며, 고열, 두통, 인후통 등의 증상이 나타나게 됩니다. 편도선염의 주요 원인균으로는 A군 연쇄구균, 포도구균, 폐렴구균 등이 있으며, 이들 균이 편도선 조직에 침투하여 염증을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 또한 바이러스 감염, 면역저하 상태, 구강위생 불량 등도 편도선염 발생의 위험요인이 될 수 있습니다.
2. 편도선염의 임상적 특성

편도선염의 주요 임상 증상으로는 인후통, 발열, 두통, 오한, 구토, 식욕부진 등이 있습니다. 특히 인후통은 가장 대표적인 증상으로, 편도선이 붓고 염증이 생겨 삼키기 힘든 증상이 나타납니다. 또한 편도선 주변의 림프절이 부어오르고 목 전체가 아픈 증상도 동반됩니다. 고열은 편도선염의 주요 증상 중 하나로, 38도 이상의 발열이 동반되는 경우가 많습니다. 이 외에도 두통, 근육통, 피로감 등의 전신 증상이 나타날 수 있습니다. 편도선염은 급성과 만성으로 구분되며, 급성의 경우 증상이 갑자기 나타나고 심하게 나타나는 반면, 만성의 경우 증상이 지속적이고 완화와 악화를 반복하는 특징이 있습니다.
3. 편도선염의 치료

편도선염의 치료는 증상의 정도와 원인균에 따라 달라집니다. 우선 급성 편도선염의 경우 항생제 치료가 필요합니다. 일반적으로 페니실린 계열의 항생제가 가장 많이 처방되며, 증상이 호전되면 7-10일 정도 투여합니다. 증상이 심한 경우에는 스테로이드 제제를 병용하기도 합니다. 만성 편도선염의 경우 증상 완화를 위해 소염진통제나 가글제 등을 사용할 수 있으며, 재발이 반복되는 경우에는 편도선 절제술을 고려할 수 있습니다. 편도선 절제술은 편도선 자체를 제거하는 수술로, 만성 편도선염 환자에게 효과적인 치료법이 될 수 있습니다. 이 외에도 충분한 휴식, 수분 섭취, 가글 등의 보존적 치료도 도움이 될 수 있습니다.
4. 편도선염 환아의 간호중재

편도선염 환아의 간호중재에는 다음과 같은 사항들이 포함됩니다. 첫째, 환아의 증상 및 징후를 면밀히 관찰하고 기록하는 것이 중요합니다. 특히 발열, 인후통, 삼킴 곤란 등의 증상을 주기적으로 확인하여 치료 경과를 모니터링해야 합니다. 둘째, 충분한 수분 섭취와 휴식을 취할 수 있도록 격려하고 지지해야 합니다. 이를 통해 면역력 증진과 증상 완화를 도모할 수 있습니다. 셋째, 처방된 약물을 정확히 투여하고 부작용을 관찰하는 것이 필요합니다. 넷째, 편안한 환경 조성을 위해 통증 관리, 구토 예방, 구강 간호 등을 실시해야 합니다. 다섯째, 가족 교육을 통해 편도선염의 특성과 관리 방법을 이해시켜 가정에서의 간호가 효과적으로 이루어질 수 있도록 해야 합니다. 이와 같은 다각도의 간호중재를 통해 편도선염 환아의 빠른 회복을 도모할 수 있습니다.
5. 사례 환아의 성장발달 특성

편도선염은 주로 소아청소년기에 많이 발생하는 질환으로, 이 시기의 성장발달 특성을 고려한 접근이 필요합니다. 소아청소년기는 신체적, 인지적, 정서적, 사회적 측면에서 급격한 변화가 일어나는 시기이므로, 편도선염 환아의 전반적인 발달 상황을 파악하고 이에 맞춘 간호중재가 이루어져야 합니다. 예를 들어, 신체적으로는 성장 및 발달 지연, 영양 섭취 장애 등의 문제가 발생할 수 있으므로 이에 대한 관리가 필요합니다. 인지적으로는 학습 능력 저하, 집중력 감소 등이 나타날 수 있어 이를 고려한 교육적 접근이 필요합니다. 정서적으로는 불안, 우울, 스트레스 등의 문제가 발생할 수 있으므로 심리적 지지와 상담이 중요합니다. 사회적으로는 또래 관계 형성의 어려움, 사회활동 제한 등이 발생할 수 있어 이에 대한 중재도 필요합니다. 따라서 편도선염 환아의 성장발달 특성을 종합적으로 파악하고, 이를 바탕으로 한 통합적인 간호중재가 이루어져야 할 것입니다.

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