[A+++, 44페이지, 이거로 끝내세요!!] 성인간호학 case study - 탈장(hernia) /간호진단.과정 11개.2개

문서 내 토픽

1. 탈장의 정의와 원인

탈장은 정상적인 신체구조를 통해 기관·조직이나 기관의 일부가 비정상적으로 돌출된 것을 말한다. 탈장은 복부근육의 선천적, 후천적인 결함으로 인해 발생하며, 임신, 복수, 만성 폐쇄성 폐질환, 전립선 비대 등은 복강 내압을 만성적으로 높여 탈장이 빈번하게 발생할 수 있다.
2. 탈장의 병태생리와 증상

탈장을 그대로 두면, 시간이 지날수록 장이 밀고나오는 정도가 심해져서 감돈(복부 내장의 기관이 병적으로 생긴 틈으로 빠져나와서, 본디의 위치로 돌아가지 못하는 상태)이 생기고, 그 부분이 계속적으로 조이게 되면 괴사가 일어나 2차적으로 신체기능저하와 큰 통증, 감염이 일어날 수 있다. 초기에는 작고, 거의 알아보기 힘들 정도로 작게 돌출되며, 피부 밑으로 부드러운 덩어리가 만져지고, 대개 통증은 없다. 점차적으로 진행하면 약해진 복벽 내부 내용물의 압력이 높아지고, 덩어리의 크기도 커지게 된다.
3. 탈장의 진단과 치료

탈장의 진단은 주로 촉진으로 이루어지며, 정확한 범위를 알기 위해서 컴퓨터 단층촬영을 필수적으로 하여야 한다. 치료는 도수 정복을 시도할 수 있으며, 대부분의 환자들은 수술적인 교정을 받아야 한다. 수술 시 마취 방법은 주로 척추 마취가 선호되며, 복강경수술을 하는 것이 환자의 회복도 빠르고 통증도 적어서 좋은 방법이다.
4. 탈장 수술 후 간호

탈장수술 전에는 정상위치에서 벗어난 장기와 조직들로 인해 호흡기계 질환이나 감염 증상이 있는지를 확인한다. 수술 후에는 침상안정을 취하게 하고, 마취 방식에 따라 그에 맞는 주의사항을 설명한다. 수술부위에 모래주머니를 6~8시간동안 유지하게 하고, 입원기간동안 복대착용을 하게 한다. 수술 후 대상자의 가장 흔한 문제인 요정체를 사정하고, 방광스캐너 등을 이용하여 사정하여야 한다.
5. 탈장의 합병증

탈장을 그대로 두면, 시간이 지날수록 장이 밀고나오는 정도가 심해져서 감돈(복부 내장의 기관이 병적으로 생긴 틈으로 빠져나와서, 본디의 위치로 돌아가지 못하는 상태)이 생기고, 그 부분이 계속적으로 조이게 되면 괴사가 일어나 2차적으로 신체기능저하와 큰 통증, 감염이 일어날 수 있다. 혈종이 가장 흔한 합병증이며 감염, 출혈, 신경 손상, 혈관 손상, 정관 손상, 허혈성 고환염, 고환 위축 등이 드물게 생길 수 있다.
6. 탈장의 예방

탈장의 위험요인으로는 비만, 무거운 물체를 드는 것, 장기간 서서 하는 일, 변을 볼 때 심하게 힘을 주어야 하는 만성 변비, 만성 기침 등이 있다. 따라서 이러한 요인들을 피하거나 예방하는 것이 중요하다.
7. 간호과정 - 통증 관리

대상자는 감돈이 보이는 탈장진단을 받고 복막외와 복막내접근 탈장교정인 TEP, TAPP과정을 받았으며, 수술 전 탈장통증으로 NRS 10점만점의 8점이라는 고강도의 통증을 호소하고 있다. 따라서 우선적으로 통증 관리를 위한 간호중재가 필요하다.
8. 간호과정 - 배뇨장애 관리

대상자는 탈장수술 후 요정체 증상을 보였다. 유치도뇨 유지와 전신마취는 방광근육을 사용하지 않게 하고, 결과적으로 방광근육 약화를 초래할 수 있다. 따라서 배뇨장애 관리를 위한 간호중재가 필요하다.
9. 간호과정 - 영양불균형 관리

대상자는 7월 2일부터 금식을 유지하고 있어 영양불균형의 위험이 있다. 장기적으로 보았을 때는 적절한 영양, 수분섭취가 없으면 신체기능에 필연적으로 이상이 생길 수 있으므로 영양불균형 관리를 위한 간호중재가 필요하다.
10. 간호과정 - 감염 관리

대상자는 6가지의 침습적 시술이 시행되어 감염의 위험이 높은 상태이다. 또한 혈액검사 결과 임상적 의의상 염증과 감염을 의미하는 수치들이 상승하고 확인되었다. 따라서 감염 관리를 위한 간호중재가 필요하다.
11. 간호과정 - 수술부위 감염 관리

대상자는 수술부위에 oozing이 관찰되어 감염의 위험이 있다. 습기가 있는 부분은 미생물의 좋은 배지가 되므로 수술부위 감염 관리를 위한 간호중재가 필요하다.
12. 간호과정 - 불안 관리

대상자는 탈장이 수술 후에도 재발할 수 있다는 것에 대해 불안감을 표현하였다. 따라서 불안 관리를 위한 간호중재가 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 탈장의 정의와 원인

탈장은 신체 내부 장기가 정상적인 위치에서 벗어나 신체 외부로 돌출되는 질환입니다. 주요 원인으로는 복벽의 약화, 복압 증가, 선천적 요인 등이 있습니다. 탈장은 종류에 따라 서로 다른 증상을 보이며, 적절한 진단과 치료가 필요합니다. 탈장의 정확한 원인을 파악하고 이에 따른 예방 및 관리 방법을 모색하는 것이 중요합니다.
2. 탈장의 병태생리와 증상

탈장의 병태생리는 복벽의 약화로 인해 내부 장기가 밀려나오면서 발생합니다. 이에 따라 통증, 팽창, 불편감 등의 증상이 나타납니다. 탈장의 종류에 따라 증상이 다양하게 나타나며, 응급 상황으로 이어질 수 있습니다. 따라서 탈장의 병태생리와 증상에 대한 이해를 바탕으로 적절한 관리와 치료가 필요합니다.
3. 탈장의 진단과 치료

탈장의 진단은 신체 검진, 영상 검사 등을 통해 이루어집니다. 탈장의 종류와 증상에 따라 적절한 치료 방법이 선택됩니다. 대부분의 경우 수술적 치료가 필요하며, 수술 방법과 시기는 환자의 상태에 따라 결정됩니다. 또한 수술 전후 관리와 재활 과정이 중요합니다. 탈장의 정확한 진단과 효과적인 치료를 위해서는 의료진과의 긴밀한 협력이 필요합니다.
4. 탈장 수술 후 간호

탈장 수술 후 간호는 환자의 안전과 회복을 위해 매우 중요합니다. 수술 부위 관리, 통증 관리, 감염 예방, 활동 제한 등 다양한 간호 중재가 필요합니다. 또한 환자와 보호자에게 수술 후 관리에 대한 교육을 제공하여 환자의 자가 관리 능력을 향상시키는 것이 중요합니다. 전문적이고 체계적인 간호 중재를 통해 탈장 수술 환자의 빠른 회복을 도모할 수 있습니다.
5. 탈장의 합병증

탈장에는 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 장 폐색, 장 허혈, 장 괴사 등의 응급 상황이 발생할 수 있으며, 감염, 출혈, 재발 등의 합병증도 나타날 수 있습니다. 이러한 합병증을 예방하고 조기에 발견하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 탈장 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고 합병증 발생 가능성을 항상 고려해야 합니다.
6. 탈장의 예방

탈장의 예방을 위해서는 복벽 강화, 복압 관리, 체중 관리 등의 노력이 필요합니다. 규칙적인 운동, 올바른 자세 유지, 무리한 힘 주기 피하기 등의 생활 습관 개선이 도움이 될 수 있습니다. 또한 선천적 요인으로 인한 탈장의 경우 적절한 시기에 수술적 치료를 받는 것이 중요합니다. 탈장 예방을 위한 다각도의 노력이 필요하며, 이를 통해 탈장 발생을 최소화할 수 있습니다.
7. 간호과정 - 통증 관리

탈장 환자의 통증 관리는 매우 중요합니다. 수술 전후 통증, 합병증으로 인한 통증 등 다양한 통증이 발생할 수 있습니다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 환자의 통증을 효과적으로 관리해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 통증 관리 방법에 대한 교육을 제공하여 환자의 자가 관리 능력을 향상시키는 것이 중요합니다. 통증 관리를 통해 환자의 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
8. 간호과정 - 배뇨장애 관리

탈장 수술 후 배뇨장애는 흔한 합병증 중 하나입니다. 간호사는 배뇨 패턴 사정, 잔뇨량 측정, 방광 훈련 등의 중재를 통해 배뇨장애를 관리해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 배뇨 관리 방법에 대한 교육을 제공하여 환자의 자가 관리 능력을 향상시키는 것이 중요합니다. 배뇨장애 관리를 통해 환자의 불편감을 해소하고 합병증 예방에 기여할 수 있습니다.
9. 간호과정 - 영양불균형 관리

탈장 수술 환자는 수술 전후 영양 상태 저하로 인한 문제가 발생할 수 있습니다. 간호사는 영양 상태 사정, 영양 공급 계획 수립, 영양 교육 등의 중재를 통해 환자의 영양불균형을 관리해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 적절한 식단 및 영양 관리 방법에 대한 교육을 제공하여 환자의 자가 관리 능력을 향상시키는 것이 중요합니다. 영양불균형 관리를 통해 환자의 회복을 촉진하고 합병증 예방에 기여할 수 있습니다.
10. 간호과정 - 감염 관리

탈장 수술 환자는 수술 부위 감염, 전신 감염 등의 위험이 높습니다. 간호사는 감염 예방을 위한 중재, 감염 징후 모니터링, 항생제 관리 등의 중재를 수행해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 감염 관리 방법에 대한 교육을 제공하여 환자의 자가 관리 능력을 향상시키는 것이 중요합니다. 감염 관리를 통해 환자의 안전을 도모하고 합병증 발생을 예방할 수 있습니다.
11. 간호과정 - 수술부위 감염 관리

탈장 수술 환자의 수술 부위 감염 관리는 매우 중요합니다. 간호사는 수술 부위 상태 사정, 드레싱 관리, 항생제 투여 등의 중재를 통해 수술 부위 감염을 예방하고 관리해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 수술 부위 관리 방법에 대한 교육을 제공하여 환자의 자가 관리 능력을 향상시키는 것이 중요합니다. 수술 부위 감염 관리를 통해 환자의 회복을 촉진하고 합병증 발생을 예방할 수 있습니다.
12. 간호과정 - 불안 관리

탈장 수술 환자는 수술에 대한 불안감을 경험할 수 있습니다. 간호사는 불안 사정, 정서적 지지, 이완요법 등의 중재를 통해 환자의 불안을 관리해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 불안 관리 방법에 대한 교육을 제공하여 환자의 자가 관리 능력을 향상시키는 것이 중요합니다. 불안 관리를 통해 환자의 심리적 안녕을 도모하고 수술 후 회복을 촉진할 수 있습니다.