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부적절한 흉부팽창과 관련된 비효율적 호흡 양상2024.11.061. 폐렴 환자의 간호과정 1.1. 폐 염증과 관련된 비효율적 호흡양상 폐 염증과 관련된 비효율적 호흡양상은 폐렴 환자에게 나타날 수 있는 주요 간호진단 중 하나이다. 폐 염증으로 인해 폐포나 기도의 기능이 저하되어 효과적인 호흡이 이루어지지 않는 상태를 말한다. 이러한 호흡 양상의 변화는 대상자의 직접적인 보고나 간호사의 관찰을 통해 파악할 수 있다. 먼저 대상자의 주관적 증상으로는 "숨쉬는게 힘들어요", "추운 것 같아요" 등의 호소를 들을 수 있다. 객관적으로는 활력징후 모니터링을 통해 분당 호흡수의 증가, 불규칙한 호흡 ...2024.11.06
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호흡기계 간호진단2024.11.121. 간호진단 목록 1.1. 비효과적 호흡양상 1.1.1. 평가 비효과적 호흡양상에 대한 평가는 다음과 같다. 호흡양상을 사정하여 얕게 들이마시고 내쉬는 호흡(평균 20회/분)을 확인하였다. 산소포화도는 4월 17일 94%, 4월 18일 93%로 낮게 유지되고 있었다. 객담량이 4월 17일 30cc, 황색-녹색-혈액 섞인 객담이 배출되고 있었다. 이는 기도 분비물의 과다한 축적으로 인한 호흡기능 저하를 나타낸다. 기침으로 인해 숨가쁨을 호소하였고, 병실에서는 주로 앉아서 호흡하는 모습을 보였다. 이를 통해 비정상적인 호흡양상과 ...2024.11.12
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성인간호 stan2024.10.121. 사례 개요 1.1. 환자 정보 Stan Checketts은 52세 남성 환자이다. 그의 키는 160cm이고, 몸무게는 76kg이다. 그는 직업이 없으며 종교는 몰몬교이다. 그의 보호자는 결혼하지 않은 친척이 없다. 1.2. 주호소 및 현병력 Stan Checketts는 며칠 전부터 심한 복통, 메스꺼움, 구토 증상을 호소하며 응급실로 내원하였다. 그는 며칠 전부터 배가 쑤시는 것 같은 통증이 지속되고 있었으며, 자신의 상태에 대해 "속이 더부룩하다"라고 표현하였다. 또한 "어지러움"을 느끼고 있었다고 말하였다. 그동안 증상이...2024.10.12
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폐렴 간호과정2024.10.101. 간호 문제 도출 1.1. 비효율적 호흡양상 비효율적 호흡양상이란 환자가 최적의 가스교환을 위하여 필요한 호흡과 달리, 비정상적이고 효과적이지 않은 호흡 패턴을 나타내는 것을 말한다. 이는 폐 기능 장애, 폐 질환, 폐 손상, 폐 섬유화, 호흡근의 약화 등으로 인해 발생할 수 있다. 비효율적 호흡양상의 주요 특징은 호흡의 깊이, 속도, 리듬의 변화이다. 환자는 빠르고 얕은 호흡, 호흡곤란, 호흡보조근의 사용, 가래 배출의 어려움 등을 나타낸다. 이로 인해 가스교환 장애가 발생하여 저산소혈증과 이산화탄소 저류가 나타날 수 있...2024.10.10
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8세 기관지염 시나리오2024.10.071. 세기관지염 사례 연구 1.1. 시나리오 김OO은 출생 후 4개월된 만삭 남아로, 1~2회/일 묽은 설사와 2~3일 전부터의 기침, 가래 증상을 보이다 새벽부터 발열이 동반되어 내원하였다. 호흡이 규칙적이나 수면 중 기침을 갑자기 하며 한꺼번에 몰아서 하는 경향을 보였고, 깨어있을 때 보호자에게 보챔을 보였다. 또한 밤중에도 몰아서 기침을 하고 자다 깨다를 반복하여 푹 잠을 자지 못했다. 밤에는 발작적인 마른기침과 고열을 보였으며 비강울혈도 관찰되었다. 맑은 콧물을 흘리며 구강 내 분비물이 많았고 구토를 동반한 기침도 있었다....2024.10.07
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비효과적 기도청결2025.03.131. 서론 간호사는 환자의 건강 증진과 질병 예방을 위해 환자 개개인의 건강 문제를 파악하고 이에 대한 전문적인 중재를 제공한다. 이를 위해서는 환자의 객관적인 증상, 징후 및 관련 검사 결과를 종합적으로 파악하여 적절한 간호진단을 내리고, 이에 따른 구체적이고 체계적인 간호 계획을 수립해야 한다. 본 보고서에서는 의식수준 저하와 관련된 비효과적 기도청결, 부동과 관련된 피부 통합성 장애 위험이라는 간호진단을 중심으로 이에 대한 간호사정, 간호중재 및 평가에 대해 살펴보고자 한다. 2. 비효과적 기도청결 간호진단 2.1. 의식수준...2025.03.13
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AKI 케이스2025.03.161. 서론 1.1. 연구의 필요성 급성 신부전(Acute Kidney Injury, AKI)과 패혈증(Sepsis)은 중증 환자에게 빈번하게 발생하는 심각한 합병증이다. 최근의 의학 발전에도 불구하고 AKI의 사망률이 증가하는 추세이며, 이는 인구의 고령화와 더불어 패혈증 환자의 증가로 인한 것이다. 특히 중환자실 환자에게 AKI와 패혈증은 매우 빈번한 합병증으로, 중환자실 간호사의 역할이 매우 중요하다. 따라서 중환자실 간호사는 AKI와 패혈증에 대한 정확한 지식을 갖추고 이를 조기에 발견하여 적절한 치료를 제공해야 한다. 1....2025.03.16
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심장관류저하위험2025.03.161. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 심장질환은 2022년 통계청에서 발표한 한국인 사망 원인 중 2위를 차지하면서 심장질환에 의한 사망자 수가 증가하는 추세이다. 국민건강보험공단에 따르면 최근 5년간 협심증(Angina) 질환자 수가 연평균 4.1% 증가하였다. 협심증 환자가 점진적으로 증가하는 이유로는 식단이 서구화됨에 따라 고혈압, 당뇨병 등과 같은 만성질환이 증가하게 되어 운동부족, 비만, 과도한 스트레스 등과 같은 동맥경화증(atherosclerosis)의 위험인자가 되는 질환이 증가하게 되고, 최근 의학적인 발전으...2025.03.16
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아동간호학 실습 폐렴 사례연구 및 간호과정2024.12.241. 서론 1.1. 연구의 필요성 폐렴은 주로 영아와 어린 아동에게서 자주 발생하는 질환으로, 세기관지 및 폐의 폐포 공간에 발생한 염증이나 감염이다. 미국의 보고에 따르면, 매년 5세 미만의 소아 1,000명 중 약 40명(4%)에서 폐렴이 발생하고 5~14세 소아 1,000명당 약 15명에서 발병한다. 폐렴은 원인 병원체와 환자의 연령, 기저 질환에 따라 감기와 유사한 정도의 경미한 폐렴에서부터 사망에 이를 수 있는 심각한 폐렴 등 다양한 임상양상을 보인다. 이에 따라 진단, 치료제의 선택, 치료기간 및 예후 등이 달라질 수 ...2024.12.24
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자연분만 케이스2024.12.251. 서론 1.1. 연구의 배경 및 목적 현재 우리나라는 예전에 비해 현재 가임 여성 1인당 평균 출산율이 1.17명으로 떨어진 상황이며, 제왕절개 분만이 늘어 가고 있는 추세이다. 제왕절개분만이 필수적인 것이 아니라면 자연 질 분만을 하는 것이 산모의 건강에 좋다는 것을 일깨울 필요가 있다. 2000년부터 출산율이 이미 낮아지기 시작했고 여성 1인당 출산자녀수는 이미 1.17명까지 떨어져 선진국의 1.57명보다 낮아졌고 이는 전체 인구수까지 미상불 떨어뜨릴 것이 확실하다. 이러한 현 상황을 고려해 볼 때 학생 간호사로써 출산장려...2024.12.25
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