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[아동전문가] 각 분야의 아동전문가 평가C아쉬워요

Ⅰ. 아동상담(소아정신과)1. 연세대학교 소아정신과 신의진 교수1) 소개·연세대학교 의대 소아정신과 교수이자 신촌 세브란스병원 소아정신과 전문의·1964년 부산 출생·연대 의대 졸업 후 동 대학원에서 석·박사 학위·그녀가 아이들에게 관심을 가지고 소아정신과에 뛰어든 것은 1994년(올해로 7년째)·초등학교 3학년, 여섯 살 된 두 아들을 둔 엄마·소아 청소년 정신의학, 아동 발달장애 및 정상발달 과정, 학습장애 치료☞ 1996년 미국 콜로라도 대학에 유학을 가서 1년 반 동안 0~3세 영유아들에 대해 집중적으로 연구하고 돌아온 그녀의 꿈은 마음이 아픈 아이들이 없는 세상을 만드는 것. 그래서 KBS '아침마당, MBC '아주 특별한 아침', EBS '육아일기'등의 방송프로에 육아 상담과 관련해 단골패널로 출연, 아이의 특성도 모르면서 무조건 똑똑한 아이로 만들기 위해 열 올리는 부모들에 대한 거침없는 비판으로 주부들 사이에 많은 화제를 불러일으키고 있다☞ 아동의 정상적인 행동, 정서, 인지, 언어, 사회성 발달을 돕는 전문 진료 분야, 아동 발달 증진 프로그램, 어머니-아동 애착 증진 프로그램, 놀이정신치료, 부모 상담 및 기술 훈련 프로그램, 학습치료, 사회성 훈련 프로그램, 틱장애 클리닉 등의 다양한 치료 프로그램이 있다.2) INTERVIEW*어린이의 두뇌 리듬에 맞춰 기다릴 줄 알아야무조건 내 아이는 똑똑해야 되고 최고가 되어야 한다는 마음에 오히려 자녀들을 망쳐 놓고 있는 부모도 많다는 요즘 연세대학교 소아정신과 신의진 교수는 아이를 느리게 키우는 육아법을 내놔 화제를 불러일으키고 있다.제 말대로 하면 최소한 엄마가 실수를 안하고 행복한 아이로 키울 수 있을 거예요 라고 자신 있게 말하는 연세대학교 소아정신과 신의진 교수. KBS, MBC, EBS 등의 육아상담 패널로 잘 알려진 신교수는 얼마전「현명한 부모들은 아이를 느리게 키운다」라는 책을 내어 아이의 개성과 특성도 모른 채 무조건 최고만을 지향하여 오히려 자녀를 병들게 하는 이 시대 부모들에게 경심리검사2. 상담심리치료3. 놀이치료4. 감각운동치료5. 수치료6. 포테이지프로그램학습{대 상접 근프로그램 내용정서적, 발달적, 대인관계에 어려움을 가진 초등학교 1-6학년 아동다양한 심리적 치료방법과 병행하여 긍정적인 자아감 갖기, 타인의 감정과 입장인식하기, 적절하게 자기표현하기, 충동성과 공격성을 조절하기, 주의집중하기, 행동에 대한 예견력 키우기 등의 집단활동을 통하여 그룹 안에서의 사회적응 등의 치료효과를 높인다.1.심리검사2.상담심리치료3.놀이치료4.감각운동치료5.수치료6.미술치료(4) 그룹지도(5) 미술치료{대 상접 근프로그램 내용만3세에서 18세의 센타 이용 남녀 아동- 미술활동을 통하여 심리적, 정신적, 육체적 장애를 진단하여 약화되게 하거나 치유한다.- 자신의 내면과의 대화를 통해 무의식에 있는 문제들을 의식화한다.- 자아통제와 자아통합을 통하여 자아치료를 도모한다.- 창의적 경험을 통하여 내적 풍요로움과 다면화를 가지게 되며 융통성 있는 사회관계를 도모한다.(6) 감각통합운동 및 수영{대 상접 근프로그램 내용만3세에서 18세의 센타 이용 남녀 아동- 아동의 중추신경계를 조직화하는데 도움이 되는 감각 정보를 적절하게 제공해준다.- 감각자극에 대해 적응반응을 향상시킨다.- 복잡한 적응반응을 향상시킨다.- 아동이 이전에는 할 수 없었던 감각들을 잘 수용하고 적응시킴으로서 일상생활, 학습, 놀이에서 즐거움을 찾고 매사에 적극적으로 참여하도록 도와준다.- 인지능력, 언어습득력 학습성취력을 높이도록 유도한다.(7) 부모 및 가족상담{대 상접 근프로그램 내용치료중인 아동과 청소년의 부모 및 관계자1) 부모교육부모와 자녀의 관계개선을 위한 교육프로그램으로 부모가 민주적 양육 태도를 갖게함으로써 원만한 관계로 회복할 수 있도록 한다.또한 정서적, 행동적, 발달적으로 문제가 있는 자녀들에 대한 이해를 도우며, 부모의 적극적인 협조 및 사후관리를 위해 부모들의 모임을 주선하여 상호 협력할 수 있는 기회를 제공한다.2) 가족 및 부모상담치료중인 아동 및 청소년과간적분론( 위너적분, 파인만적분) 수학사6 주요논문(최근 5년간)1. Existance theorems of an operator-valued Feynman integral as an L(L,C)theory, Bull. Korean Math. Soc. 34, No.2 (1997), 317-334.2. An L-analytic Fourier-Feynman transform on abstract Wiener space, Comm.Korean Math. Soc. 12, No.3 (1997), 579-595.3. Stability theorems for the operator-valued Feynman integral: L(L,C) theoryJ.of Korean Math. Soc. 35, No.4(1998), 999-1018.4. Stability theorems for the Feynman integral via time continuation, RockyMountain J. of Math. 29, No.4(1999), 1209-12235. Evaluation formulas of conditional Yeh-Wiener integrals, Bull. of KoreanMath. Soc. 36, No.4 (1999), 809-822.6. Integral transform and convolution of analytic functionals on abstractWiener space, Numer.Funct.Anal.and Optimiz. 21, No.1&2(2000),97-1057. Analytic Fourier-Feynman transform and convolution of functionals on abstractWiener space, Rocky Mount. J. of Math., 30, No.3(2000),1-208. Fourier-Feynman transform, convolution and first variation of functionals onab위해 인근 음악원에 간 야노군은 한번도 배우지 않았던 모짜르트의 미뉴에트를 변주해가며 즐겁게 피아노를 쳤다. 테스트를 맡았던 교수는 흥분하며 “야노군은 음악 천재’라고 했다. 그리고 네살 봄 사립초등학교 입학 테스트를 위해 찾아갔던 야노군과 부모는 교장으로부터 영재학교 입학을 권유받는다. ‘꼬마 천재’ 탄생의 순간이었다.다섯 살에 영재학교에 입학한 쇼는 그곳에서도 월반을 거듭한다. 수학, 영어, 문학, 음악을 비롯해 다방면으로 탁월한 아이. 그러나 진씨는 영재학교에 입학시켰다고 해서 아들 교육에서 손을 떼지는 않았다. 그건 ‘아들의 성장 발달 과정을 가장 정확히 판단할 수 있는 건 부모밖에 없다’고 믿었기 때문이다. 아들의 교육과 장래에 대해 많은 대화를 나눈 끝에 진씨 부부는 8세 무렵 이미 모든 과목에서 고등학교 수준이라는 시험 결과를 받은 야노군을 집에서 직접 가르치기로 마음먹는다.“제가 잘나서 아이를 가르치겠다는 게 아니었어요. 그러나 영재학교도 이미 쇼의 진도를 맞춰주기 어려운 상태였거든요. 그렇다고 쇼 하나만을 위해 따로 프로그램을 만들어달라는 것도 상식에 어긋나는 일이니까요. 그리고 이미 쇼는 영재학교를 다닐 때부터도 저와 함께 홈스쿨링을 계속하고 있었어요”홈스쿨링이란 정규학교에 보내지 않고 부모가 직접 가르치는 형태의 교육. 현재 미국에서는 2백만 가까운 아이들이 홈스쿨링으로 교육을 받고 있다. 대부분의 주에서 홈스쿨링을 제도적으로 인정하고 있기 때문에 1~2년 홈스쿨링하다가 다시 정규 학교로 보내는 일도 간단하다. 매년 주에서 실시하는 학력평가 시험을 치르기 때문에, 원한다면 얼마든지 자기 수준에 맞는 학년으로 편입할 수 있다.“부모는 교육에 관한 한 학교나 사회와 맞먹을 정도의 책임이 있다고 생각합니다. 그렇게 보면 홈스쿨링은 별난 제도가 아니죠.”아이의 학습진도가 빠르거나 또는 부진할 때 학교 교육과 더불어 얼마든지 할 수 있는 게 홈스쿨링의 장점이라는 것이다. 그러나 홈스쿨링을 하는 엄마는 다른 엄마와 달리 ‘자기 시간’이 전혀 없다. 홈자신을 동일시하기 시작했다. 비행기처럼 양팔을 벌리고 날아다니는 꼬마 남자애 흉내를 내기도 하고, 노래를 따라 부르기도 하고, 심지어는 등장인물의 대사를 따라 하게도 되었다. 원어민들의 다양한 문화상이 재미있고 쉬운 상황으로 제시되는 를 보면서 아이는 영어권 사람들의 정서를 이해하는 눈치였다. 그리고 이런 영어권 정서에 대한 이해는 영어식 사고에도 영향을 주었다.그러면서 곽씨는 영어책 읽어주는 일 또한 빼놓지 않으려 노력했다. 잠자기 전 한 권은 필수이고 틈틈이 윤민이가 원할 때면 항상 책을 읽어주었다. 특이한 점은 난이도에 개의치않고 긴 이야기 중심의 스토리책을 읽어주었다는 점. 보통 엄마들이 아이의 연령대를 감안, 그림 이야기책부터 시작하는 게 대부분인데, 곽씨는 “꼭 그럴 필요는 없는 것 같다”고 한다.“영어책을 고를 때 먼저 난이도를 따지는데 꼭 그럴 필요는 없다고 생각해요. 아이가 지루해하지 않으면서 하나의 이야기로 받아들일 수 있다면, 꼭 우리말이 아닌 영어로 된 이야기라도 상관없다고 생각해요. 영어 단어와 구문이 들려서 이야기를 듣는다기보다 아이는 몇가지 핵심단어와 함께 엄마의 목소리, 표정, 제스처, 분위기 등을 통해서 스토리를 받아들이기 때문이죠.”윤민이와 처음 영어책을 읽기 시작했을 때는 지금처럼 영어책이 많지 않았고 가격 또한 만만치 않았다고 한다. 따라서 책을 고를 때 아이의 관심도를 고려하기는 했지만 아무래도 엄마 곽씨의 취향이 많이 반영되었다.곽씨가 책을 고를 때의 원칙을 살펴보면 첫째, 스토리가 있는 책을 우선적으로 골랐다. 단순한 문장 위주의 책이 아니라, 스토리가 있는 작품 속에는 그 나라 사람의 감정과 정서가 풍부하게 들어있기 때문이다. 곽씨는 단순히 아이가 영어를 의사소통이 가능한 외국어로 받아들이는 게 아니라, 그 나라의 문화와 정서를 읽어낼 수 있는 ‘감정의 언어’로 접근하기를 바랐다. 둘째, 글과 곁들여지는 그림을 따져보고 골랐다. 책의 종류에 따라 그림도 달라지는데, 잠자기 전에 읽는 책으로는 감수성이 풍부한 수채화풍의다.

사회과학| 2002.12.04| 34페이지| 1,000원| 조회(1,109)

미술치료, 아동상담, 생활지도, 아동전문

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라다크로부터 배운다】를 읽고.. 평가A+최고예요

【라다크로부터 배운다】를 읽고 21세기 복지사회를 생각하며이 책을 처음 접했을 때 "티벳에서의 7년 "이라는 영화가 생각났다. 그 영화는 티벳의 일상을 세밀하게 잘 묘사하고 있었는데 무척 호기심 어리게 본 기억이 난다. 티벳에서의 7년은 어린 아들과 임신한 아내를 두고서도 마음 편히 산을 향해 오를 수 있는 건 프로이기 때문이라고 말하는 프로 산악가 하인리히 하러는 여태 수많은 산을 정복한 산악인이다. 하지만 그는 자기중심적이고 이기적인 면 때문에 친구도 없고, 자신도 친구를 만들려하지 않는다. 하지만, 전쟁이 그를 바꾸어 놓는다. 그는 2차 세계대전에 참전하여 포로수용소에 갇혀 지내다가 동료와 함께 탈출을 하게 되고, 이 전쟁의 소용돌이를 피해서 7년 동안 티벳에서 지내게 된다. 그는 어린 달라이 라마를 만나면서 그와 보낸 7년 동안 하인리히는 자신의 삶이 부질없고 덧없는 것이었음을 깨닫고 불교에 빠지게 된다. 그는 티벳에서 남은 생을 보내기로 결심하고 전혀 다른 사람으로 태어나 살고 있는데, 중국은 티벳을 합병하려 하고 곧이어 무력도발을 감행하여 티벳에 많은 변화가 일어나는 과정을 그린 영화이다.아마 이 책의 내용도 함축적으로 같은 맥락에서 쓰여진 것 같다. 작은 티베트라고 불리는 라다크를 통해서 발전과 "진보" 라는 명목아래 그로 인해 미치게 되는 환경파괴, 경제적 혼란, 가치관의 몰락, 가족 공동체붕괴의 과정 등을 유추시킴으로써 보다 깊이 이해 할 수 있고 나아갈 길을 보여 주고 있는 것 그것이 이 책에서 함축적으로 담고 있는 내용이다.처음 이 책을 접했을 때, 두 가지 의문점이 생겼다. 첫째, 왜 '오래된 미래'라는 제목을 붙였을까? 둘째, 다른 책과 달리 왜 재생용지를 사용했을까? 였다. 그러나 책의 내용을 조금씩 파악하면서 이 두 가지 의문점은 말끔히 사라졌다.항상 새로운 것만을 추구하고 무분별하게 받아들이려고만 하는 인간의 이기적인 욕심아래 인간 속에 있는 순수한 마음과 삶의 기쁨은 사라져 버리고, 새로운 문명으로 인해 심적, 물적으로 황폐함만이 남게 된다. 물론 새로운 문명이 나쁜 영향만을 끼치는 것은 아니지만, 이 책에서 서구 사람들이 옛 전통방식의 의료기법이나 자연식사방식으로 돌아가는 추세는 꾸미지 않은 자연의 것이 가장 좋은 영향을 미친다는 것을 그들은 깨달았기 때문이다.마음속으로는 다 알고 있는 내용이었지만, 헬레이 노르베이-호지가 써 내려간 문장은 감탄을 자아냈다. 가족문제에 대해 따끔하게 충고하고 자연의 것이 가장 좋다는 것을 라다크인 들에게 설득하는 내용은 나에게 상당한 공감을 하게 했다. 무엇보다 라다크 인들에게 문명의 혜택으로 인해 가장 안타까운 것은 그들이 쉽고 편하게만 살아가려고 하고, 무지함으로 인해 화학약품을 많이 사용한 채소가 무조건 좋다는 것을 말하는 것이었다. 또한 가족체계의 붕괴 역시 나의 마음을 안타깝게 했다. 산업화 도시화로 인해 가족성원 중 몇 명은 도시로 나가게 되어 핵가족으로 만들어 늙은 사람들을 배제하고 여자들은 가두어 버렸다. 핵가족과 대가족의 장단점이 상호 존재하겠지만, 라다크에서 대가족의 가족체계는 가장 이상적인 가족체계였다.우리나라 역시 급속한 산업화로 인해 거의 모든 가족이 핵가족 형태를 취하고 있다. 그리고 늙은 사람들을 존경하던 생각에서 쓸모 없는 사람들로 경시하는 풍조는 사회에 만연한다. 대가족 안에서 나이든 사람들은 그들의 경험과 지혜로 인해 존경을 받고, 그들이 존재함으로 인해 지금의 우리가 있음을 항상 생각하고 고맙게 생각해야 함은 당연한 일인데 말이다.따라서 인간은 누구나 무조건적인 사랑을 받을 자격을 가지고 태어났으며, 아이들은 자신을 증명해 보일 필요가 없고 자기 나름으로 존재할 권리를 애써 쟁취해야할 필요가 없는 가족체계 안에서만 참으로 잘 자랄 수 있다는 사실을 배워야한다. 가족을 위한 정책을 수립하는 것도 중요하지만 가족과 사회구성원의 관심과 대화가 더 중요하다는 것을 라다크 사회에서 교훈으로 얻을 수 있었다.라다크에서는 항상 우리는 같이 살아야 한다고 외치면서 경쟁이 아니라 상호부조적인 관계 속에서 살았으며 자신들이 생산한 자연에서 자급자족하며 살아가고 있었다. 그들의 생각은 검소한 생활 방식에서 드러나며 동물을 상대로 사냥을 하기보다는 채소나 과일을 가지고 소박하게 꾸미는 상차림, 자동차와 같은 문명의 노예가 되기보다는 가축을 이용하는 모습에서 볼 수 있듯이 자연을 이용하려고 하기보다는 자연의 일부가 되고자 하는 그들의 생활 태도는 문명의 혜택을 누리는 것을 넘어 그것의 노예가 되고도 모르는 현대인들로 하여금 많은 것을 느끼게 한다.부족하지만 행복하게 살아가는 라다크인들은 한사회의 복지의 진정한 지표는 국민총생산이 아니라 '국민총행복'이라는 궁극적 목표를 지향하는 삶을 살고 있었던 것이다.이 책에서는 라다크의 문화적 붕괴의 중요한 요인을 현대세계와의 접촉에서 비롯하는 '열등감'이라고 말했다. 우리는 더 나은 것을 보고 지금의 상황을 불만족스러워하고 지나친 욕망과 욕심에 사로잡힌다. 결국 과학적인 발달로 인해 환경이 파괴되고 인간 가치가 상실, 가족공동체의 파괴에 이르렀다. 그러나 과학적 탐구가 쓸모가 없다거나 기술이 유용하게 될 수 없다는 이야기가 아니다. 이 두 가지가 단기적인 이익과 편의주의라는 좁은 목표에 연결되어 있고 우리 사회를 형성하는 데 있어서 부당한 영향력을 가지고 있다는 것이 문제이다.나는 이 대목을 - [그중 가장 중요한 교훈이라고 생각한 것은 행복 하는가 하는 것입니다.]- 읽으면서 라다크라는 작은 사회의 새로운 세계관의 도입에 따른 글에서 던져주는 교훈을 많이 느꼈다.옛 라다크인처럼 평화와 삶의 기쁨을 누리면서 그 자체에 대한 순수하고 구김 없는 수용으로 공동체 삶을 영위한다면 신세계의 발달된 문명을 접하지 않는다고 해서 낙후되고 불운하다고 보기 어려울 것이다. 그들 스스로 행복을 느끼고 만족한다면 그것이 바로 진보이다. 미래로 가는 길은 반드시 새로운 것을 받아들이고 기존의 것을 버리고, 편리하고 발전된 삶을 사는 것은 아닌 것 일수도 있다. 이렇게 전통으로 다시 돌아가는 것이 오히려 우리가 가야할 미래인지도 모르겠다. 그렇다고 개발이 반드시 파괴를 뜻한다는 것은 아니다. 전통문화의 강점에 근거하고 재생 가능한 에너지 이용을 증진시키는 정책을 펴면서 개발하는 것이 더 나을 것이다. 개발과 전통은 서로 상반된 흑백논리로 구별할 필요가 없다. 어느 한쪽으로 몰리지 않고 균형 있게 전진한다면 이것이 바로 오래된 미래이며 전통으로의 진보일 것이다.많은 전문가들이 조언하는 바에서 읽을 수 있는 것과 같이, 지금의 환경 위기를 이겨낼 수 있는 것은 인간의 근본적인 태도 변화뿐이다. 지금까지 지녀왔던 자연에 대한 우위적인 태도를 버리고, 자연 친화적으로 과거에서 우리의 미래를 찾는 일이 필요할 것이다. '오래된 미래'에서 보여주는 것은 이미 우리들이 우리들에게 저질러져 버린 파괴들이다. 이 이야기는 우리의 과거사가 조금 뒤늦게 행해지고 있는 '라다크'를 보여줌으로서 무엇이 잘못되었는지, 앞으로의 대안은 무엇인지를 생각하게 해 준다.라다크인들로부터 우리가 교훈으로 삼고 우리가 나아가야 할 가장 중요한 것은 인간의 존엄성을 인정해 주며 무분별한 개발로 인해 자연스러운 사회체계가 붕괴되지 않으며 적절한 반개발을 행하여 가치를 버리지 않고 재발견하는 것이다. 이것이 가장 현명하고 행복한 사회를 만드는 것이라고 생각한다. 전통과 현대적인 것의 적절한 조화는 우리의 삶을 윤택하게 해주며 좀더 지혜롭게 살수 있도록 해줄 것이다. 우리의 미래는 예정되어 있는 것이라기보다는 사람들이 현재 선택한 행위의 의도한 혹은 의도하지 않은 결과들이 중첩되어 조금씩 만들어져 가기 때문이다.

사회과학| 2002.12.03| 4페이지| 1,000원| 조회(460)

라다크, 가족, 감상문, 달라이 라마

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[아동발달] 아동발달 평가A좋아요

제 3장 태내발달과 출산인간의 생명은 남성의 정자와 여성의 난자가 만나서 시작된다. 매우 작은 정자와 난자가 만나 자궁 속에서 40주가 지나면 하나의 생명체로서 이 세상에 태어난다는 것은 태내기가 얼마나 중요한가를 의미한다. 태내기에 형성되는 신체적 구조와 기능은 한 개인의 전 생애를 통해 특징지을 수 있는 신체구조와 행동발달의 기초가 되는 것이다.1. 유 전* 유전인자- 일반유전성 : 모든 인간은 일반적인 형태와 크기 등의 공통점을 가지고 태어난다.- 특정 유전성 : 개개인은 나름대로의 특성을 가진다.- 부모로부터 자녀에게 전달되는 특성이나 기질- 염색체 속에 들어 있다.* 염색체- 모든 인간의 모습, 두뇌구조나 신체구조가 유사하다는 것은 누구나 인간 특유 의 염색체를 갖고 있기 때문이다.- 모든 체세포는 46개의 염색체로 이루어짐.- 하나의 염색체에는 사람마다 각기 다른 수천 개의 유전인자를 지니고 있다.1 염색체의 구조 : DNA와 단백질로 구성된다.2 상동 염색체 : 체세포에 있는 모양과 크기가 같은 1쌍의 염색체3 핵형 : 생물의 종류에 따라 염색체의 수, 모양, 크기가 일정한 것4 상염색체와 성염색체 : 성을 결정하는 염색체가 성염색체이고, 그 밖의 염색체는 상염색체이다.* DNA- 스스로 복제하면서 형질을 유전시킴- 이중나선형이 풀어지고 풀어진 한 끝의 인산염이 자기짝의 인산염을 만들어 가짐으로써 복제된다.* 유전과 환경유전인자가 사람의 형태와 성격특성의 바탕을 마련해 주기는 하나 유전인자만으로 사람의 특성이 결정되는 것은 아니다. 발달에는 유전과 환경의 영향이 함께 수반되는데 어느 것이 더 많은 영향을 미친다고 할 수는 없다. 유전과 환경은 모두 아동발달에 중요하며 서로 상호작용 한다. 유전과 환경에 대한 연구는 계속되고 있으며 신체와 인성 그리고 지능을 기준으로 연구한 결과로는 유전이 발달에 미치는 영향이 더욱 크다고 발표되고 있다.2. 생명의 시작생명은 남성의 정자와 여성의 난자가 만나면서 시작되는데 이 때 정자의 성염색체에 따라 남아, 여아에 반응한다. 성기가 출현한다.3) 태아기 (period of fetus); 임신 3개월부터 출산까지- 각 기관의 구조가 정교해지고 기능이 보다 원활해지는 시기- 12-15주(임신 3개월); 눈썹, 손톱, 발톱이 형성되고 반사행동을 시작, 성을 판정할 수 있음.- 16-19주(임신 4개월); 태아의 사지운동이 시작되므로 모체는 태동을 느낄 수 있다.- 20-22주(임신 5개월); 빨기, 삼키기, 딸국질 등의 반응이 나타난다. 잠을 자고 깨며, 수면을 위해 편안한 자세를 취한다. 5개월 말에는 손톱, 발톱이 생기고 부드러운 솜털이 나기 시작한다.- 임신 6개월; 눈의 기능이 발달하여 깜빡일 수 있게 되며 규칙적인 호흡을 할 수 있으나 아직 호흡기관이 미숙하여 출생 시 생존가능성 적음.- 임신 7개월; 생존가능연령(age of viability). 이 시기에 호흡기와 순환계의 기능이 발달하여 스스로 호흡할 수 있는 조건과 기능을 갖추게 된다. 따라서 7개월 이전에 태어났을 경우 생존가능성이 낮아진다. 이 시기에 생리적으로 기본적인 맛과 냄새를 구분할 수 있으며, 울고 숨쉬고 들이마시고 엄지손가락을 빨 수도 있음.- 임신 8개월; 지방층이 태아의 몸 전체에 발달하여 자궁 밖의 변화하는 온도에 적응할 수 있음.- 임신 9개월; 성장은 중지되며, 지방층이 계속 형성되어 살이 찔 수 있음.* 태반- 임신 5개월 정도가 되어 완성되므로 이전에는 유산의 위험성이 좀 더 크다.- 태반을 통해 태아는 모체로부터 영양분과 산소를 공급받고, 태아에 생긴 탄산가스와 노폐물을 배출한다. 또한 태아는 태반을 통해 어머니의 면역성을 얻어 출생 후 수개월 동안을 여러 질병에 대한 저항력을 지니고 있게 된다.- 임신 후반기의 태반은 출산에 필요한 호르몬을 생성- 크기 : 임신 말기에 직경이 15∼20cm, 두께 3cm, 두께 500g 정도이다.* 양수- 임신말기엔 누렇게 흐려지며 양수의 양은 500g 내지 1kg이다.* 탯줄- 태반과 태아를 연결하는 탯줄은 약 50cm 정도의 길이이다. 이 기에는 임신중독증과 관계가 있으므로 과잉섭취는 피하는 것이 좋으며, 칼슘 이외의 무기질과 여러 가지 비타민도 충분하게 공급되어야 한다.2) 약물임부가 취하는 모든 약물은 그대로 태반을 통해 태아에게 전달되므로 각별히 조심해야 한다.임부가 임신초기에 신경안정제인 탈리도마이드(Thalidomide)를 복용한 경우 팔과 다리가 없거나 팔다리가 몸체에 붙은 기형아를 출산하고, 키니네는 귀머거리의 아이를 갖게 하며, 항생제도 태아에게 해롭다. 임신이 된 줄 모르고 복용하는 피임약은 혈액 중에 비타민A 수준을 높이면서 태아에게 심한 장애를 초래한다. 마리화나나 헤로인 같은 환각제 또는 마약의 복용은 태아에게 좋지 않다. 태아나 신생아에 영향을 미치는 약물들{약 물영 향알 코 올작은머리, 비정상적인 얼굴, 심장장애, 체중미달, 지적발달 지체담 배흡연자의 신생아는 작고 미숙한 편이다. 또한 대부분의 아동이 초기문제를 극복하는 것으로 보이나 아이가 자라면서 신체적, 지적 성장에 장기적인 지체를 보인다. 아버지가 흡연하는 경우 간접흡연도 마찬가지로 위험하여 아동은 체중 미달인 경우가 많다.카 페 인장기적인 발달이상을 보이지는 않으나, 출생 당시에 미숙아 출산이나 반사 운동 이상을 보이기도 한다.아스피린많이 복용했을 때 신생아의 출혈, 위장장애를 일으킨다. 아스피린은 출생때의 체중미달과 낮은 지능검사 점수, 운동능력의 부족과 관련있다는 증거가 있다.항 생 제산모의 과다한 스트렙토마이신 남용은 귀머거리가 될 수 있다. 또한 테트라마이신은 미숙아 출산이나 골격 성장에 이상을 초래할 수 있다.환 각 제과다한 마리화나는 미숙아 출산, 체중미달의 신생아를 출산할 수 있다.안 정 제호흡곤란을 일으킬 수 있다.마 약헤로인이나, 몰핀의 중독은 미숙아 분만을 증가시킨다. 신생아도 중독되어 있으므로 구역질, 발한 등의 금단현상을 보인다.백 신살아있는 바이러스 백신주사는 임신기간 동안 피해야 한다. 천연두, 홍역, 풍진 등의 예방주사는 기형 발생 물질이다.성호르몬여성호르몬이 포함된 피임약은 심장장애계속 진행되면 경련, 혼수상태를 초래하여 임부의 13%, 태아의 50% 정도가 사망하게 된다. 임신중 심한 임신중독증을 앓은 임부의 영아들은 지능이 낮을 위험성이 있다.(6) 음부포진이 바이러스에 의한 태아감염은 임신 후반기에 대개 일어나며 심한 신경손상을 초래할 수 있다. 출생 수주 전에 감염이 되면 여러 가지 선천성 기형이 초래될 수 있다.6) 모체의 연령임부가 35세 넘어서 출산을 하는 경우 의학적으로 「노산」이라고 한다. 노산인 경우 생산기능의 약화로 태아에게 여러 장애를 가져올 수 있다. 대체적으로 자연유산이 많고 임신중독증 현상을 볼 수 있으며, 난산이 되기 쉬우며, 임부의 생명까지도 빼앗아간다. 미숙아의 출생 가능성도 노산인 경우 훨씬 높았고, 다운증후군도 산모의 연령에 따라 급격히 증가한다. 다운증후군과 같은 유전이상은 양수검사로 알 수 있다. 산모의 연령과 다운증후군과 관련이 있을 뿐만 아니라 30세가 지나면 임신자체도 조금씩 어려워지는 것을 이해해야 한다. 임부의 연령이 20세 이하인 경우에도 미숙아 출산율이 높다. 이것은 생식기능이 충분히 발달되지 않았기 때문이다. 또한 10대 청소년이 출산한 아이는 영아사망률이 20대 산모보다 2배 정도나 된다.출산빈도는 태아의 사산과 관계가 있다. 사산은 임신 4번째까지는 줄어드나 그후에는 증가된다. 출산간격이 너무 짧은 것도 미숙아의 출산과 관련 있는데, 출산간격이 짧은 경우 저체중이거나, 지능검사에서도 낮은 점수를 보인다. 태아의 진단방법{방 법기 술양수검사(amniocentesis)가장 광범위하게 사용되는 태아진단법이다. 가느다란 바늘로 자궁 안의 양수를 추출하여 유전인자 이상을 발견해 내는 방법이다. 수정 후 11∼14주 사이에 행하며 검사결과를 알기 위해 3주정도 소요된다. 유산의 위험이 약간 있다.융모검사(chorionic villussampling)임신 초기에 태아검사를 원할 때 융모검사를 한다. 가는 관을 질을 통해 자궁으로 삽입되거나 가느다란 복벽을 통해 삽입하여 작은 융모조직을 떼어내 점차 통증은 심해지고 간격이 좁아지면서 진통의 시간도 길어진다. 자궁이 열리면서 난막이 터져 양수가 나오는데 이것을 파수라 한다. 제1기의 시간은 초산부는 10∼12시간 정도 걸리며 경산부의 경우 초산부의 절반정도 걸린다.(2) 제2기(출산기)자궁이 전부 열려 태아가 출산되는 시기를 말한다. 제14기와 달리 모체가 힘을 주게 되면 태아가 산도 쪽으로 나오는데 도움이 된다. 그러므로 임부는 분만에 의도적으로 참여가 가능한 것이다. 이 시기는 초산부는 1∼2시간 걸리며 경산부는 초산부의 반 정도이다. 아기는 탯줄에 달린 채 자궁 밖으로 나오게 되며 만출 직전 진통은 절정에 달하지만 아기가 나옴과 동시에 통증은 극적으로 멈춘다.(3) 제3기(후산기)태아가 출산되고 나서 조금 있다가 약한 진통이 온다. 이때 자궁이 수축되면서 태반이 자궁벽에서 떨어져 난막과 함께 배출되는데 이것이 후산이다. 이 3기는 5분내지 15분 정도 걸리는데 30분 이내 태반이 배출되지 않으면 자궁벽에 유착 가능성이 있다.통계에 의하면 출산에 소요되는 총 시간은 초산부의 경우 14시간 정도이다. 제1기가 12시간 반, 제2기가 80분, 제3기가 10분 걸리는 것이 보편적이며 경산부는 초산의 반 정도이다.※아기에 대한 즉각적인 평가(Apgar test)출생한 아기의 앞으로의 생존가능성을 예측하기 위하여 출생 후 1분 이내에 아기의 정신상태를 파악해야 한다. 이 평가는 1952년 Dr. Virginia Apgar가 제시한 테스트를 통해 이루어지며, 여기서 나온 점수를 The Apgar score라 한다. Apgar test 는 분만 후 1분과 5분에 각각 심박동, 호흡, 근육 긴장도, 반사, 피부색을 관찰하여 점수화하는 것이다.2) 다양한 분만(1) 이상분만1 난산난산이란 태아가 산도를 통과하기 위해 계속 적응해 가는 과정에서 구조적으로나 기능적으로 이상이 생겨 분만진행이 어려운 경우를 말한다. 난산이 발생하는 원인은 세 가지로 분류할 수 있는데, 산모가 아기를 밀어낼 수 있는 힘이 부족한 자궁기.

사회과학| 2002.04.27| 20페이지| 1,000원| 조회(675)

신생아, 유전, 출산, 태내발달, 태내환경

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