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인공유산

인공유산(일명 소파수술,낙태술)1. 임신중절 수술방법자궁 경관을 개대시킨 후, 자궁 내의 임신산물을 소파술, 진공 흡입술 또는 흡입소파술로 제거하는 것입니다. 임신 14주이전에 실시 하는 것이 좋으며, 임신 16주 이후에는 '자궁경관개대 및 제거술'을 시행. 즉 자궁 경관을 소파기계가 들어갈 수 있도록 개대시킨후 소파기계를 통하여 자궁내 태아조직을 흡입 또는 소파술을 통하여 태아를 제거하게 됩니다. 모체가 건강할 경우에는 대개 입원은 필요없고 수술만으로 마침.2. 인공 유산후의 합병증불법적 유산이 여전히 시행되고 있는 현실에서 인공 유산의 시술 후 발생할 수 있는 합병증들의 종류 및 발생 빈도는 아직 명확히 밝혀지고 있지는 않음. 다만 그간 연구된 바에 의하면 인공 유산의 시술 후 중증의 합병증들로는(1) 원치 않는 개복술 등을 시행하게 되는 경우(2) 수혈을 요하는 출혈이 있는 경우(3) 입원을 요하는 고열을 동반한 감염증의 발생(4) 심장마비(5) 독성 쇼크(6) 경련 및 혼수(7) 사망그 외에 경증의 합병증들로는 자궁 내 혈괴, 자궁 경관 혹은 질 열상, 자궁내막염 및 골반 내 염증, 자궁 천공, 태반 잔류 및 불완전 유산, 유산 실패 등도 있을 수 있음.3. 합병증 발생률을 높이는 경우일반적으로 인공 유산의 시술은 일찍 시술할수록 합병증의 발생이 적고 안전하다고 하나, 가장 안전한 시기는 임신 7주에서 10주사이라고 알려져 있음.임신 13주 이전에 시행된 인공유산의 경우 심각한 합병증의 발생은 비교적 드문 편으로 약 97%의 여성이 안전하게 시술을 받은 것으로 보고되고 있으며, 약 2.5%에서 경한 합병증이 발생하였고, 약 0.5%에서만 입원을 요하는 중증의 합병증이 발생한 것으로 보고되고 있습니다. 그러나 임신 13주에서 24주 사이의 경우에는 비교적 합병증의 발생빈도도 높아졌으며, 특히 전신 마취를 시행하는 경우 마취에 의한 위험도도 높아지는 것으로 보고되고 있음.4. 합병증의 증상인공 유산 시술 후 합병증이 발생하였을 때에는 다음과 같은 몇 가지 증상들이 나타날 수 있으며, 이러한 증상이 나타난 환자는 즉시 병원에 내원하여 진찰을 받아야만 한다.⑴ 심한 통증이 있는 경우⑵ 고열 또는 오한이 있는 경우⑶ 정상월경중 가장 월경량이 많은 날보다 출혈량이 많거나 1시간에 한장 이상의 패드를 사용하는 경우⑷분비물에서 악취가 많이 나는 경우⑸ 임신의 증상이 지속되는 경우5. 차후 임신에 대한 영향⑴일반적으로 수정률은 골반염이 병발되는 경우를 제외하고는 인공유산의 영향을 받지 않습니다. 첫 임신에서 흡입법을 사용한 인공유산 후에 중기자연유산, 조산 및 저체중아 출산율등은 변화가 없는 것으로 보고되고 있습니다. 그러나 첫 임신에서 소파술후에는 차기 임신에서의 자궁외임신, 중기자연유산 및 저체중아 출산율등이 증가.⑵ 첫 임신에서 흡인법을 사용한 인공유산 후에 차기 임신에서의 자궁외임신율은 증가하지 않지만, 유산 후 클라미디아 감염증이 있을 경우에는 증가합니다. 빈번한 인공유산 후에도 조산율과 저체중아출산율이 증가하지 않았다는 보고가 있으며, 인공유산 후에 전치태반이 증가한다고 보고됨.⑶ 중기유산은 특히 주사요법 경우에는 향후 임신에 별 영향을 미치지 않는 것으로 생각됩니다. 그러나 현재로서는 중기유산에 대한 자료가 부족하여 어떠한 결론도 내릴 수 없는 형편이다.인공임신중절(人工姙娠中絶)에 대한 법규(法規)미국은 각 주 마다 법규를 달리하고 있지만 대개 미국이나 프랑스, 이태리 등 서구사회에서는 임신한 여성이 아이를 낳고 싶지 않을 때 임신 3개월(12주) 이내이면 적절한 수속을 받고 중절수술이 인정되고 있는 것으로 알고 있다.그러나 우리 나라에서는 모자보건법에 해당되어야만 수술이 가능하다.실로 눈감고 아웅 하는 식이다. 애시 이 법 제정의 취지는 임신중절의 남발을 막기 위한 한계명시(限界明示)였다고 생각되는데, 법이란 일단 성립 후에는 처음 계획한 목적과는 관계없이 엉뚱한 기능과 부작용이 생겨 역효과를 내는 수가 많은 것이다.우라 나라의 모자 보건법에서 인공유산을 허용하는 경우는 아래와 같다.⑴ 본인 또는 배우자가 대통령령이 정하는 우생학적 또는 유전적 정신장애 또는 신체질환이 있는 경우.⑵ 본인 또는 배우자가 대통령령이 정하는 전염성 질환이 있는 경우.⑶ 강간 또는 준강간(準强姦)에 의한 임신.⑷ 법률상 혼인할 수 없는 혈족이거나 인척간에 임신한 경우.⑸ 임신의 지속이 보건의학적 이유로 모체의 건강을 심히 해치고 있거나 해할 우려가 있는 경우.또 그 시행령(施行令)에 따르면, 여기서 말하는 우생학적 또는 유전학적 질환 정신장애나 신체질환에는 유전성 정신분열증, 유전성 조울증, 유전성 간질증, 유전성 정신박약, 유전성 운동신경질환, 혈유병, 현저한 범죄경향이 있는 유전성 정신장애, 기타 유전성 질환으로서 그 질환이 태아에 미치는 위험성이 현저한 질환이라고 규정되어 있다. 또한 전염성 질환에는 태아에 미치는 위험성이 높은 풍진,수두, 간염, 후천성 면역결핍증 및 전염병예방법에서 정하는 전염병으로 정해져 있다.태아도 하나의 생명으로 인정한다면 인공유산은 인륜을 거역하는 패덕(悖德)이요 범죄행위이다. 그러나 인륜이나 도덕도 사람이 살기 위한 규제이다. 이웃 일본에서는 낙태죄가 있으나 경제대국답게 임부가 경제적으로 불안하다는 이유가 인정되면 낙태가 허용되는 것으로 알고 있다.그러나 우라 나라의 인공유산에 대한 법규는 언뜻 보기에 매우 합리적이고 합법적 이며 합당성이 있는 것 같이 보이지만 인공유산을 원하는 임부(姙婦)는 사유 여하를 막론하고 출산을 원하지 안는다는 사실에 대한 배려가 없다 하겠다, 핵심을 바로 이 원하지 안는 임신인데, 유산을 원하는 임부는 수요자 격이고 그 요구에 부응하여 의료를 제공하는 의료인은 공급자인 격이다.그런데 현재의 우리 나라 법규는 마치 수요자의 의사에 반(反)하여 공급자가 임의로 또는 강제적으로 유산을 할 우려가 있음으로 이를 제재하기 위한 법이라고 곡해될 수도 있는 소지가 있다. 인공유산을 권하고 장려하는 의료인을 없다. 현재의 우리 나라 모자보건법을 적용하면 안공유산은 미국이나 일본 등 선진국가 보다도 더 엄격한 제재를 받으며 거이 합법적인 인공유산은 치료적 유산 이외에는 불가능하다.그럼에도 불구하고 우리 나라의 인공유산률은 여타 국가에 비하여 결코 적다고 할 수 없다. 예를 하나 들어보자. 십대의 소녀인 13~17세의 미성년 어린이가 임신한 사실을 뒤늦게 안 부모가 의료기관을 찾아와서 유산수술을 간청한다고 하자. 그러나 어느 법규에도 유산의 적법성이 없을 때 수요자와 공급자는 어떻게 법의 보호아래 대처하여야 하는가?물론 현재 우리 나라에서 인공유산이 엄연히 낙태죄에 해당됨으로 의사는 이를 거부할 수밖에 없고 수요자는 불문곡절하고 어데 선가는 목적을 이룰 것이다. 그 실 여러 면으로 묵인되고 있는 실정이라고 해도 과언이 아니니까. 그러나 그 묵인되는 경우는 요행히 인공유산으로 인한 법적시비(法的是非) 혹은 후유증이나 합병증이 없을 때의 일이고 그렇지 않고 어떤 사유로 문제가 제기되면 공급자인 의료인은 낙태죄의 처벌을 받게되고 심지어는 돈벌이를 위한 수단으로까지 비난을 받게 된다.이렇게 의료공급자가 낙태로 처벌되어야 한다면 법의 형펑성에 입각하여 원하지 안는 임신으로 유산약을 임의 복용(任意服用)하는 임부(姙婦)도 모자보건법에 명시된 대로 낙태죄가 적용되어야 할 것이다.인공유산의 의학적 윤리적 적응증(適應症)은 그 규정이 매우 힘들며 더욱이 종교적 견지에서는 도저히 용납되지 않는 금기사항이다. 더불어 임부가 원하기만 하면 중절수술이 허용된다는 법 조항이 생기면 국가가 살인을 허용하는 것이 되는 고로 당국은 이를 우려하는 것 같으나 선진 사회에서도 허용되고 있다는 것을 감안하여 필연적인 당면과제임을 재고하여 낙태죄나 모자보건법의 개정작업이 요구된다 하겠다.인공유산은 여러 가지 부작용이 많다. 또한 비록 원하지 안는 임신에 대한 유산을 스스로 결정하여 수술을 받았더라도 고독감 사회로부터의 고립감을 경험하거나 죄의식 비애 후회감을 느끼는 등 심리적 부작용도 극심하다. 그런 불행을 예방하기 위해서도 성교육과 성의 윤리관의 재정립이 시급한 실정이다.

사회과학| 2004.04.19| 4페이지| 1,000원| 조회(1,810)

낙태, 임신중절, 인공유산, 합병증, 소파술

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소화기계해부생리 평가A좋아요

소화기계의 해부와 생리입과 위에서의 소화1. 입과 식도 (Esophagus)〔입의 해부〕* 입의 위에는 경구개와 연구개가 있어 비강과의 사이에 벽을 이루고, 옆 방향은 볼이 있으며, 앞에는 입술, 밑 바닥은 혀가 있어 구강이라는 공간을 형성한다.* 구강 내면은 중층편평상피로 덮여있어 피부표면과 비슷하나, 각화하는 일은 없다.* 말초신경이 풍부하게 분포되어 있어 피부에서와 같이 통각?압각?온각 및 냉각 등을 느끼게 된다. - 소화기계의 다른 부위에는 이들 감각감수체가 별로 없다.* 구강의 뒷부분은 인두에 연결되는데, 이곳은 소화기계와 호흡기계가 공통으로 포함되는 통로이다.* 인두의 윗부분에는 연구개의 끝에 목젖이라는 연조직으로 된 구조가 있어 음식물을 삼킬 때 윗방향으로 이동하여 비강과의 사이를 막는다.* 인두에는 양쪽 옆 벽에 임파조직이 모여서 생긴 편도선이 각각 하나씩 있다. 이 표면에는 작은 함몰이 많이 있어, 세균감염으로 염증을 일으키기 쉽다.* 혀는 음식물을 고루 섞으며 음식물을 삼킬 때 중요한 구실을 할 뿐 아니라 발음을 할 때 주로 사용된다.* 혀에는 여러 방향으로 달리는 근섬유들이 층을 이루고 발달되어 있어서 복잡한 운동이 가능 하다.* 혀의 표면에는 압각?온각 및 냉각을 느끼게 하는 지각신경이 많이 와 있음과 동시에 음식의 맛을 감각하게 하는 신경섬유들이 있다.* 혀의 표면에는 육안으로 볼 수 있는 작은 돌기인 유두가 무수히 있는데, 혀의 뒷면에는 이것이 크고 수는 훨씬 적다.* 맛에 대한 감수체는 혀의 상피가 약간 함몰된 점의 밑바닥에 있는데, 이것을 미뢰라고 하며, 유두의 둘레에 특히 많다.* 음식물의 성분의 일부가 물에 용해되어 미뢰의 입구를 거쳐 안으로 들어오면 미각세포를 자극하여 신경흥분을 일어나게 한다.* 단맛에 예민한 미뢰는 혀의 끝부분에, 신맛은 혀의 가장자리, 쓴맛은 주로 혀의 뒷부위, 짠맛은 혀의 끝과 가장자리 부위에 많이 분포되어 있다.〔치아〕* 치아의 주된 기능은 저작운동이다. - 음식물이 부드럽게 되고 표면적이 커지므로 소동시에 후두개가 아래쪽으로 반전하여 닫혀져서 기관의 입구를 막는다.* 음식덩이가 식도의 상부에 도달하면 식도벽에 있는 평활근이 차례로 수축하여 마치 수축륜이 위쪽으로 진행하는 것과 같은 모습의 운동이 일어난다. 이때 수축륜에 앞서는 식도벽이 이완하여 음식덩이를 받아들이기 쉽게 된다. 이러한 운동을 연동이라 한다.4. 위 (Stomach)〔위의 해부〕* 위는 횡격막 바로 밑, 복강의 좌측에 있는 큰 주머니 모양의 기관으로서, J자 모양을 하고 있다.* 윗부분의 넓은 곳을 위저(fundus), 아랫쪽 십이지장에 연속되는 좁은부위를 유문부(pyloric portion), 두 부위 사이를 체부(body)라 한다.* 식도에서 위로 들어오는 입구에 있는 괄약근-분문(cardia), 위에서 십이지장으로 나가는 곳에 있는 괄약근-유문(pylorus) 이라고 한다.* 위벽의 외표(外表)는 복막(peritoneum)으로 덮여 있어 복강 내 장기의 표면과 복강의 내면을 덮고 있는 복막에 연속되고 있다.* 위의 좌측면 즉 대만에서 이 복막은 두 겹으로 되어 그 아래에 있는 장의 위를 덮는데, 이것을 특히 대망이라 하고, 그 안에는 많은 지방 조직이 있다.* 위벽은 복막 밑에 3중으로 된 근층이 있다. 외층은 종주, 다음층은 윤상, 내층은 사주근층이 있다. 그리고 근층의 내측에는 점막이 있는데, 여기에는 주름이 많다.♣위선(胃腺, Gastric gland)- 위점막에는 관상선인 위선이 있어, 위액을 분비하며, 음식물을 소화시킨다.- 위선에는 세 선세포가 있어서, 각각 소화효소를 분비한다.(1) 벽세포(parietal cell): 염산을 분비한다.(2) 주세포(chief cell): 펩시노젠(pepsinogen)을 분비한다.(3) 점액성경세포(mucons neck cell): 점액소(mucin)를 분비한다.- 위액에는 염산이 약 0.6 % 가 있으며, pH=1.7-0.3 정도이다.(1) 위선의 주세포에서 분비되는 펩시노겐을 펩신으로 전환시켜 단백질 분해효소로서의 작용을 나타나게 한다.될 무렵부터 위벽근의 수축이 일어나는데, 이것을 공복수축이라 하며, 이때 공복감각도 느낀다.- 공복수축은 연속적인 것이 아니고 30-40분 동안만 계속된다. 또 식후 12-24시간이나 공복이 계속되면 심한 수축을 일으켜 공복고통이 되기도 한다.- 음식덩이가 식도를 거쳐 위에 들어오면 위저와 체부의 위벽은 이완되면서 받아들이게 되므로, 위내압은 거의 올라가지 않는다.- 음식물이 계속해서 들어오면, 위의 체부에서는 위벽이 이완하여 한꺼번에 많이 들어오는 음식물을 한때 저장하며, 그 기간 동안에는 타액의 소화작용이 진행되는 반면, 유문부에서는 윤상의 수축이 위벽 둘레에 생겨서 유문쪽으로 진행한다. 이 운동이 일정한 사이를 두고 율동적으로 되풀이 되는데, 이것을 연동이라고 한다.- 이때 유문괄약근은 닫혀 있으므로 음식물과 위액은 이 연동에 의하여 반죽이 된다. 한편 위액의 화학적 분해작용도 일어나 음식물은 죽모양이 된다. 이것을 미즙이라고 한다.- 연동파가 유문에 접근하면 유문괄약근의 긴장이 풀어져서 미즙의 일부가 십이지장으로 들어간다. 이때 체부에 있는 음식 덩어리는 위내압의 힘으로 유문부에 밀려와 미즙이 된다.- 위내용물이 배출되는 시간에는 여러 요인이 영향을 준다.(1) 미즙의 유동성이 크면 이 시간이 짭아진다. - 미즙의 유동성은 섭취한 음식물의 종류, 저작의 정도, 위액의 성분과 위액량 및 위운동의 강도 등에 의해 영향을 받는다.(2) 십이지장내에 내용물이 많아 확장된 상황에서는 반사적으로 위의 운동과 위액분비가 억제된다. 이것을 소장?위반사라고 한다.-(신경성 조절기전)또 십이지장점막에, 특히 지방질?단백질의 분해산물 및 산성 내용물이 있으면 십이지장점막내에 엔테로가스트론(enterogastrone)이라는 물질이 생겨서 이것이 혈액순환을 거쳐서 위에 이르면 이것 역시 위의 운동과 분비를 억제한다.-(액성 조절기전)(3) 정신상태가 위의 배출에 크게 영향을 준다.- 기분좋은 상태에서는 촉진되고, 불쾌하거나 분노상태에서는 위의 운동과 분비가 억압되어 배출이 지血管, sinsoid)이 된 후 중심정맥에 집합한다. 중심정맥은 다시 여러 개가 모여 점점 큰 정맥을 만들고, 끝내는 간정맥이 된 후 복강하공정맥을 거쳐 심장의 우심방으로 들어간다.* 동양혈관의 벽은 매우 얇고 불규칙한 모양을 하고 있으며, 간세포와의 사이에 물질교환이 아주 쉽게 이루어진다.〔담도(膽道, Bile duct)〕* 간세포는 혈액 속에서 원료물질을 얻어 담즙(bile)을 생산하여 간소엽에 있는 담즙모세관에 배출한다.* 이들 담즙모세관이 모여서 간관(肝管, hepatic duct)이 된 후 간을 나와서 좌우의 간관이 서로 합친 다음 다시 담낭에서 나오는 담낭관과 합쳐서 총담관이 된다.* 총담관은 십이지장 밖에서 췌관(pancreatic duct)과 합친 후 십이지장 내강 속으로 연결되 있다.* 담낭은 평상시에 생산된 담즙을 일시적으로 저장하였다가 식사후 십이지장에서 소화가 진행될 때 수축하여 담즙을 십이지장 내로 배출시킨다.* 총담관의 십이지장 내에 열린 부위에는 Oddi씨근이라는 괄약근이 있어 십이지장 내에 미즙이 없을 때는 이것이 수축하여 총담관을 폐쇄하고 간에서 만들어진 담즙이 담낭에 흘러들어가도록 하고 미즙이 소장내로 들어오면 이 괄약근이 이완하여 총담관이 열리게 된다.〔담즙의 성분과 작용〕* 담즙에는 지질의 소화에 필요한 소화액으로 담즙색소(bile pigment), 담즙산염(bile salt), 콜레스테롤(cholesterol)의 세 가지 성분을 가지고 있다.* 담즙의 독특한 색깔은 담즙색소와 담즙산염이 있기 때문이다.* 담즙색소에는 빌리루빈(bilirubin)과 이것이 산화된 빌리베르딘(biliverdin)의 두 가지가 있으며, 이 색소는 적혈구 속에 있는 헤모글로빈이 분해되어 만들어진다.* 노후된 적혈구 혈색소의 파괴는 비장?간 및 골수 등에서 일어나는데, 그 중 철분은 체내 여러곳에 저장되고 빌리루빈은 혈액을 통해 간에 이르러 간세포의 작용으로 담즙속으로 배설된다.* 소장 내에 배출된 빌리루빈은 화학변화를 받아 우로빌리노겐(urobil내의 포도당 농도가 거의 일정하게 유지되는 것도 간의 기능의 하나이며, 이때는 저장된 당원질을 분해하여 전신에서 소비된 포도당을 혈액 속으로 계속 보충하고 있기 때문이다.* 혈액내 포도당 농도를 조절한는 데는 두 가지 호르몬이 작용을 한다.(1) 에피네프린(epinephrin): 부신에서 나오며, 간에서 당원질 분해를 촉진 혈중의 포도당 농도를 높인다.(2) 인슐린(insulin): 췌장에서 분비되며 간에서 당원질 분해를 억제하고 당원질 합성을 촉진하며, 신체세포에서의 포도당 이용을 높여서 혈중 포도당 농도를 낮춘다.* 간에는 아미노산을 분해하여 그로부터 당원질을 합성하는 기능이 있다. 이렇게 하여 섭취된 단백질이 에너지원으로서의 구실을 할 수 있게 된다. 이때 아미노기(NH₂)가 요소로 전환되어 혈액을 통해 콩팥에 이르러 오줌으로 배설된다.* 아미노산에서 아미노기를 떼어내는 탈아미노작용에는 arginine 이라는 특수한 아미노산이 중개역할을 한다.3. 췌장 (Pancreas ; 이자)* 췌장은 대체로 삼각형 모양의 선(腺)으로서 타액선과 비슷한 구조를 한 복합선(compound gland)이다.* 췌장에는 두 종류의 선세포가 있다.- 소화액인 췌액(pancreatic juice)을 분비하는 선세포가 대부분을 차지하고 있고, 그 조직의 곳곳에는 랑게르한스섬(islands of Langerhans)이라는 인슐린을 분비하는 세포들의집단이 섬 모양으로 산재하여 있다.* 인슐린은 탄수화물대사에 크게 영향을 미치는 중요한 호르몬이다.* 췌액의 분비는 담즙의 분비와 함께 신경성 조절기전은 없고 액성기전에 의한다.- 위에서 십이지장으로 미즙이 들어오면 십이지장의 점막에서 cholecystokinin과 secretin이 생산되어 혈액 내로 들어간다.- cholecystokinin은 담낭에 이르러 담낭근을 수축시켜 축적되었던 담즙을 배출케 하며, secretin은 췌장에서 췌액분비를 촉진시킨다.- 분비된 췌액은 도관을 따라 흘러서 십이지장에 들어가기 직전에 총담관 내의 담즙과점막).

의/약학| 2004.04.19| 10페이지| 1,000원| 조회(1,487)

간, 위, 소화기계, 소장, 해부생리

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[병리학] 백혈병

백 혈 병김윤희, 김정아, 김지은, 김현미 김혜령, 김효정, 문희숙백혈병이란?백혈병의 분류*급성 림프구성 백혈병 (acute lymphocytic leukemia, ALL)*급성 골수구성 백혈병 (acute myelocytic leukemia, AML)*만성 골수구성 백혈병 (chronic myelocytic leukemia, CML)*만성 림프성 백혈병 (chronic lymphocytic leukemia : CLL)백혈병의 진단*말초 혈액의 혈액 검사*골수검사급성 골수성 백혈병* 정 의 *백혈구로 분화하는 아구가 종양화(암화)되어 비정상적으로 증가되는 질병* 증 상 *3대 증상1.불규칙한 열 2.창백한 얼굴 색 3. 출혈* 증 상 *적혈구 감소에 따른 빈혈백혈구 감소에 따른 발열 감염증상림프조직 침입에 따른 림프절 비대중추신경 침입에 따른 도통과 구역질무기력, 창백, 점상출혈, 멈추지 않는 월경골반이나 대퇴부 통증* 증 상 *혈소판 감소에 따른 출혈전신성 종괴붓는 잇몸* 진 단 **말초혈액검사결과 : 빈혈, 혈소판의 감소*백혈구수 : 증가, 저하, 또는 정상소견*확진 - 골수검사* 진 단 *비정상적인 백혈병 암세포를 관찰정상 골수구와 적혈구비정상 골수구* 진 단 *진 단 검 사 과 정①혈액검사(채혈)를 실시 ②골수검사(골수천자)를 실시한다. (혈액검사에서 정상이 아닌 경우) ③골수천자액에 백혈병세포가 있는지 를 현미경으로 조사 ④채취한 백혈병세포로 염색체검사, 유전자검사, 표면표지자 검사 실시*병기 및 병기별 치료*초발 시 : 전신에 백혈병세포가 다량으로 존재 치 료 : 전신 화학요법, 항암제의 골수강내 주입, 방사선 요법*병기 및 병기별 치료*(완전)관해 시 : 말초혈액에 백혈병세포가 거의 없고, 정상적으로 돌아온 상태. 치 료 : 전신화학요법, 조혈간세포이식을 사용한 대량화학요법*병기 및 병기별 치료*재발 또는 치료저항 시 : 다시 재발하여 백혈병 세포가 증가하는 상태. 치 료 : 새로운 치료법, 동종골수이식을 사용한 대량화학요법. 전에 효과가 있었던 치료법으로 다시 시도.* 치 료 *화 학 요 법 급성 골수성 백혈병이라는 진단이 나온 경우, 우선 항암제를 사용한 화학요법을 적용한다. 단, 전신상태가 불량한 경우와 폐렴 등의 합병증이 있는 경우에는 후술할 항생물질 등의 지지요법을 통해 그것을 개선시킨 이후에 화학요법을 시작하기도 한다. 급성백혈병은 진단이 나온 시점에서 체내에 백혈병세포가 1조개 이상 존재한다고 알려져 있다. 백혈병을 고치기 위해서는 이 백혈병세포를 완전히 없애버려야 한다.* 치 료 *방 사 선 요 법 주로 중추신경계의 백혈병을 예방하고 치료하기 위해 사용. 예방을 위해서는 뇌와 척수에서의 백혈병 재발을 막기 위해 관해도입요법 때나 관해시에 실시하는데, 이 예방법을 중추신경예방이라고 부름. 치료로서는 백혈병이 뇌와 척수 등에 퍼져 있는 경우에 사용* 치 료 *골 수 이 식 병에 걸린 골수를 건강한 골수로 바꾸는 치료법*치료의 합병증*정상백혈구 감소시의 감염증구역질, 구토탈 모기 타빈혈, 혈소판 감소* 예 후 *다제병용요법, 지지요법의 발달에 따라 최근 10년 동안 급격히 개선관해 도입요법에 의한 완전 관해율은 약 70%에 이르며, 그 중 35%이상의 환자가 관해를 장기적으로 유지하고 있어 치유 가능성이 높다Q u I Z백혈병의 3대 증상은?1.불규칙한 열 2.창백한 얼굴 색 3. 출혈Q u I Z백혈병의 확진은 무엇으로 내릴까요?골수검사Q u I Z백혈병의 치료법은??화학요법, 방사선요법, 골수이식The end감사합니다!!{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2004.04.19| 24페이지| 1,000원| 조회(590)

백혈병, 급성백혈병, 골수성백혈병, 병기별 백혈병, 백혈병 종류

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[간호학] 내분비계 파워포인트 자료 (췌장) 평가C아쉬워요

췌장의 구조와 기능 당뇨병조 원 김효정, 문희숙, 박은혜, 박정아정상 구조와 생리적 기능Α세포 : 글루카곤을 합성 β세포 : 인슐린을 합성 δ세포 : Somatostatin과 가스트린을 합성인슐린글루카곤부신피질 자극 호르몬당질 대사조절 호르몬갑상선 호르몬CorticosteroidEpinephrine당질 대사를 조절하는 호르몬인슐린과 글루카곤인 슐 린 근육과 지방조직 세포로 포도당의 능동적 이동을 자극 당질이 에너지로 이용되도록 세포에서 연소되는 율을 조절 포도당을 글리코겐으로 전환하여 간에 저장을 증가 지방산이 지방 조직에 저장될 수 있는 상태로 전환되는 것을 증진 조직 내에서 단백질 합성을 자극하지만 단백질을 포도당으로 전환시키는 것을 억제글 루 카 곤 간에서 글리코겐을 포도당으로 전환시켜 혈당을 상승EpinephrineACTH gluco corticoids당질대사에 영향을 주는 기타 호르몬지방과 단백질을 포도당으로 전환하도록 자극하여 혈당을 상승스트레스 상황시 글리코겐을 포도당으로 전환*Krebs cycle**당분해* (glycolysis)*당원분해* glyco genolysis정상 당질 대사 (1)이화작용 에너지를 유리하는 과정, 신체가 당질을 적은 분자로 깨뜨리는 과정*당질 신생* gluconeogenesis*당원 형성* glycogenesis동화작용 당질,지방,단백질의 분자가 글리코겐으로 전환되어 간이나 근육에 저장되는 과정정상 당질 대사 (2)당뇨의 정의췌장 내 베타세포에서 인슐린 분비가 원활하지 않거나 인슐린 분비가 되더라도 세포수준에서 그 기능이 감소되어 체내에서의 포도당 대사에 장애가 생겨 발생하는 질환mellitusdiabetes당뇨병의 역사적 배경그리스말로 어떤 것이 흘러나간다는 뜻으로 낭비한다는 의미라틴어 mel에서 유래된 말로 벌꿀을 의미하는 어휘로 소변이 달다는 의미1234빈 도당뇨병은 시간이 지나면서 점차 증가되는 추세성인들의 당뇨병 유병울: 9.1%당내인성 유병율: 11.8%45~65세 사이의 당뇨병 대상자: 백인보다 흑인이 2배 많음원인에 따른 분류1차성 2차성임상적 분류안정형 불안정형나이에 따른 분류소아형 성인형당뇨병의 분류당뇨병 질병과정의 이해원 인당뇨병에 걸리기 쉬운 체질감염증약물 복용임신연령비만환 경 설유 전 설제1형 당뇨병제2형 당뇨병췌장의 랑겔한스섬의 염증과 관련 인술린염(insulitis) 이라고 부르는 이 과정은 자가 면역반응이 되는 것 같다. 나타남 섬세포항체는 새로 진단된 제 1형 당뇨병의 85%이상에서 나타나며 β세포에 이어 α세포도 파괴세포막 수용체의 인슐린에 대한 불용성 때문 비만 상태의 당뇨병 대상자의 췌장은 인슐린 생성이 증가하는 수용체의 문제를 보상할 수 없다.당뇨병의 병태생리포도당 이용 감소단백질 이용의 증가당뇨병의 대사장애지방 이용의 증가다뇨피로감체중의 변화다식다음증상과 징후1234진 단(1)요 당 검 사혈 당 검 사표준 포도당 부하검사내 당 능 장 애진 단(2)표준 포도당 부하검사 아침 공복시에 혈액을 채취하고 포도당을 75g 경구 투여한 후 1시간, 2시간의 혈당을 측정한다. 전혈 포도당 농도(mg/dL) 시간정상내당능 장애당뇨병공복1시간2시간109이하180이하140이하110~125200이상140~199126이상200이상200이상126이상 200이상 200이상110~125 200이상 140~199109이하 180이하 140이하공복 1시간 2시간당뇨병내당능 장애정상시간전혈 포도당 농도(mg/dL)진 단(3)내당능 장애란 당뇨병이 의심되는 환자에게 시행 환자는 아침 식전에 채혈을 한 후 일정량의 포도당을 섭취 한후 30분, 1시간, 1시간 30분, 2시간 후에 각각 채혈하여 섭취한 포도당에 대한 신체의 변화를 관찰 한다{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2004.04.19| 18페이지| 1,000원| 조회(598)

당뇨, 인슐린, 내분비계, 췌장, 글루카곤

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