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[여성보건]국내 여성의 건강행태와 수준 및 여성건강증진을 위한 정책적 흐름과 앞으로의 과제

국내 여성의 건강행태와 수준 및 여성건강증진을 위한 정책적 흐름과 앞으로의 과제들어가는 말- 여성건강의 개념건강에 대한 개념은 학문적 기반에 따라 각각 다르게 정의하고 있다. Kass(1975)는 건강을 하나의 규범으로 보았고, 몸과 마음의 적합성으로서 개인의 활동에 나타나는 존재의 상태라고 하였으며 boorse(1977)는 건강개념에 정상적인 기능수행능력을 제안했다. 신학자 Tillich(1961)는 건강을 역사적, 정신적, 심리적, 생물학적, 화학적, 신체적의 6가지 차원으로 구성된 것이 통합으로 보아 좀 더 포괄적인 차원에서 건강을 개념을 규정하고자 하였다. 사회학자인 Twaddle(1974)는 건강이 사회체재가 기능적으로 요구하는 것을 달성하도록 기대된 상태라기 보다는 이상적인 것으로 방향 지워진 것이며 이는 사회적, 문화적 규범의 영향을 받는다고 하였다. 다시 말해, 건강이 사회, 문화적 변화에 따라 개인적 단일차원에서 사회적, 다차원적 관점으로 변화되어 가는 변동적 의미라는 것을 암시하였다.Smith(1980, 1981), Laffrey(1983)는 건강개념척도의 개발이란 연구에서 문헌고찰을 통해 건강을 4가지 측면으로 설명하였다. 즉, 1)질병 증상이 없는 것으로 보는 임상측면 2)사회적으로 정의된 역할을 충족시키기 위한 역할수행 능력측면 3)변화하는 상황에 융통성 있게 대처하는 적응능력 측면 4)풍부하고 만족스러운 행복한 느낌인 안녕측면이다. 이 4가지 측면은 상호배타적이며 포괄적인 내용을 포함한다.이와 같은 사실을 정리하면 분야별로 건강개념에 대한 각각 다른 정의를 내세우고 있지만, 건강에 대한 정적인 면에 한정하지 않고, 질병이 없는 것 이상을 의미하는 것이며, 기능의 적절성과 적응을 중시하였으며 다차원의 통합된 현상이나 능력으로 이해하려는 공통점이 있다. 세계보건기구에서는 건강은 질병이 없거나 허약하지 않다는 것만을 말하는 것이 아니라 신체적, 정신적, 사회적, 영적으로 완전히 안녕한 상태에 놓여 있다는 것이라고 정의하고 있다. 이러한 건강, 『인구동태연보』, 2001연도별로 어머니의 연령군별 출산율을 보면 1960년부터 2001년에 걸쳐 25-29세 연령군이 가장 높은 출산율을 보였으며, 40세 이상 연령군의 출산율이 연도에 따라 감소하는 현상을 보였고, 2000년부터는 30-34세 출산율이 20-24세 출산율보다 2배 이상 높아져 최근 결혼 연령이 높아지는 것을 반영하였다. 합계출산율은 1960년에 6.0이던 것이 가족계획사업을 실시한 이후인 1966년에는 5.4로 감소하였고, 1984년 2.8 이후 계속 감소하여 2001년에는 1.3으로 떨어져 오늘날 저출산율이 주요한 인구정책의 과제가 되고 있다.1966년에는 유배우부인의 20.1%만이 피임을 실천하였으나 그 후 피임실천 여성은 지속적으로 증가하여 2000년에는 79.3%의 피임실천율을 보였다. 피임방법 중 불임수술의 경우, 정관수술은 꾸준히 증가하고 있으나, 난관수술은 1988년에 48.2%이었다가 그 이후 계속 감소하여 2000년에는 23.1%이었다. 일시적 피임법 중 먹는 피임약 사용이 줄어드는 추세이고 자궁내장치는 1988년에 8.7%로 감소하다가 그 이후 다시 증가하여 2000년에는 17.2%이었다. 콘돔을 이용한 피임은 계속 증가하여 2000년에 20.8%를 차지하였다. 난관수술, 먹는 피임약 등 여성이 실행하는 피임법은 감소하는 추세이고, 정관수술, 콘돔 등 남성이 실행하는 피임법은 증가하는 추세에 있다고 할 수 있다.[표 2] 15~44세 유배우 부인의 피임실태 및 피임방법의 변화 (단위: %)연도실천비실천*계피임방법†계정관수술난관수술먹는피임약자궁내장치콘돔그외19661)20.179.9100.010.22.546.215.425.7100.019762)44.255.8100.09.59.317.623.814.325.6100.019823)57.742.3100.08.739.99.411.612.517.8100.019854)70.429.6100.012.644.96.110.510.215.6100.019885)77.122.9100.014.348.많이 알려져 있어서 사망률의 중요한 예측변수(Idler & Benyamini, 1997)가 된다는 선행연구가 발표되기도 하였다. 또한 ‘OECD Health Data’에서도 각 국가의 건강수준을 비교하는 지표로 사용될 만큼 인구 전체의 건강수준을 알 수 있는 중요한 지표이다.주관적 건강상태의 연도별 추이를 살펴보면, 국민건강․영양조사의 결과, 자신의 건강을 ‘좋다’ 혹은 ‘매우 좋다’라고 평가하는 비율은 남녀 모두 1998년까지 꾸준히 감소한 후 2001년 다소 증가하였으며, 모든 연도의 조사에서 여자보다 남자가 높았다. 이를 미국의 조사 결과와 비교하여 보면, 2001년 미국의 건강면접조사(NHIS: National Health Interview Survey)에서는 18~64세의 성인 중 60% 이상이 자신의 건강을 ‘좋다’ 이상으로 평가하여 우리나라보다 높은 비율이었다. 또한 여성과 남성에서 이러한 비율의 차이가 거의 없어서 미국과 우리나라 여성 간의 차이가 크게 나타났다.[표 3] 성인 중 자신의 건강을 ‘좋다’ 이상으로 평가하는 비율 추이19891)19921)19952)19983)20013)여자53.048.244.238.939.7남자64.355.753.746.749.7전체58.551.748.942.644.2주: 1) 20~59세, 2) 15~69세, 3) 20세 이상 자료: 한국보건사회연구원, 2001년 국민건강․영양조사, 2002여성 건강행태흡연국민건강·영양조사 결과, 흡연율은 남자가 여자보다 높았으며, 남녀 모두 90년대 후반까지 지속적으로 증가하다가 2000년대 들어서 감소하기 시작하였다. 그러나, 한국금연운동협의회의 최근 발표에 의하면, 여자의 경우 2001년 3.1%에서 2002년 5.9%로 1년만에 두 배정도 증가하였는데, 남자의 경우 69.9%에서 60.5%로 감소한 것으로 나타나 향후 지속적인 추구 조사가 필요함을 시사하였다.[표 4] 20~59세 성인의 연령보정 흡연율 추이(%), 1989~20011)19891992199519982001 여성건강문제로 지적된 각종 만성질환 유병률, 근골격계질환 유병률이 소득수준, 거주지역, 직업, 교육수준에 따라 차이가 있는 것으로 분석되어 대체로 소득수준이 낮은 취약계층에 속한 여성들에게서 건강문제가 더 심각한 것으로 나타났다.여성의 평균수명은 78.1세로 남성보다 7.5세 긴 노년기를 보내고 있다. 그러나 질병이나 장애 없이 살아가는 ‘건강수명’은 남자 63.3세, 여자 65.4세로 2.1세 밖에 차이가 나지 않는다. 따라서 여자가 남자보다 오래 살지만, 건강하게 생활하지 못해 ‘삶의 질’은 여자가 남자보다 취약하다고 볼 수 있다.65세 이상의 노인 여성인구수는 8.9%이다. 여성노인의 인구는 남성노인의 1.7배이며 고령으로 갈수록 여성노인 비율은 보다 높아지면서, 질병이나 장애를 동반하는 불건강한 여생을 보내는 경우가 더 많아 노인문제는 여성 노인 의 건강문제로 집약된다.또한 가정에서 보호가 어려운 중증치매노인을 시설에서 보호하기 위하여 전문요양시설을 2003년까지 137개소(현재 72개소)로 확대하여 30,000명의 치매노인 중 저소득 치매노인 7,000여명을 수용토록 하였다.노인 및 장애인이 가족의 보호를 받기 어려운 낮 또는 단기간 시설 이용을 통해 전문자의 보호를 받으면서 가정에서 안정된 생활을 향유할 수 있도록 하고, 보호자는 안심하고 경제활동이나 사회활동에 참여할 수 있는 장치를 확대하기 위해 현재 219개소의 주·단기 보호시설을 2003년까지 539개소로 확충하였다.여성 건강정책의 흐름그동안 사회적으로나 정책적으로 여성건강을 독립적으로 다루려는 노력이 부족했던 것은 사실이다. 2000년대 이전 여성건강은 사회의 입장과 필요에 의해 다루어졌기 때문에, 가족계획사업 중심이나 가임기 여성 중심으로 이루어지고 있었다. 가족계획사업 중심 서비스는 결국 연령별로는 가임기 여성에게만 집중되는 결과를 가져오게 되었다. 그러나 점차 제기되고 있는 다른 문제들도 많다. 예를 들면 노령인구의 비율이 점점 증가함에 따라 노령인구에 대한 대책이 시급하고, 특히 여 과제를 살펴보면, 우선 여성 건강권 확보를 위해 여성특화 질병(자궁경부암, 유방암)에 대한 체계적 연구지원 강화하고 무료검진을 실시하였다. 또한 68개의 보건소에서 모자보건 선도보건소 사업을 실시하고 244개 보건소에서는 보건소 임산부 산전·후 관리 및 건강검진, 여성생식 상담 및 교육을 시행하는 등 보건소의 여성건강 프로그램 운영 및 상담을 강화하였다.모성건강증진을 위해서는 청소년 성교육·성상담 전문가 양성을 위한 교육과 보호청소년성교육사업을 실시하고, 경도정신지체장애인 대상 성교육비디오를 제작하여 배포하였으며, 제왕절개분만율 감소를 위한 대국민홍보 리플렛을 제작하고 배포, 라디오 캠페인을 실시하였다.(’03.4월) 또한 질병별포괄수가제(DRG)에서 정상분만 제외(2003.9월)하고 대국민 홍보를 위해 정례반상회를 통한 홍보자료를 제공(2003.9월)하는 등의 노력을 기울였다.여성노인에 대한 복지서비스를 강화하기 위해서는 노인건강진단 대상 확대 및 검짐수가를 인상하여 여성노인 검진율이 75%가 되도록 대상이 확대되었으며, 노인 안검진 및 개안수술비도 지원하였다. (여성노인 검진율 72%) 또한, 노인요양시설과 여성노인을 위한 재가복지 서비스도 확충하였다.2004년다음은 2004년 보건복지부 여성정책기본계획에 따른 13가지 정책수립에 관한 과제이다. 첫째, 여성건강권 확보를 위한 보건의료 정책 인프라 구축, 둘째, 모성건강 증진 대책 강화, 셋째, 여성근로자 건강보호 강화, 넷째, 취약계층 여성의 자활을 위한 제도적 지원 강화, 다섯째, 여성의 국민연금 수급권 확대, 여섯째, 여성노인에 대한 복지서비스 강화, 일곱째, 노인복지 관련 성인지적 통계 구축, 여덟째, 여성장애인의 취업능력 제고, 아홉째, 여성장애인에 대한 복지서비스 강화, 열째, 장애인복지 관련 성인지적 통계 구축, 열한번째, 가정(가족)복지종합계획 수립, 열 두번째, 통합적인 가정(가족)복지정책의 수립·시행을 위한 법·제도 마련, 마지막으로 다양한 가족의 적응을 위한 제도개선이다.마찬가지로 여성건복지부

사회과학| 2006.07.03| 15페이지| 3,000원| 조회(427)

여성복지, 보건정책, 보건, 여성보건

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[사회복지]우리나라 노인보건의료제도 현황, 정책적 흐름 및 앞으로의 과제

우리나라 노인보건의료제도 현황,정책적 흐름 및 앞으로의 과제목 차I. 서론21. 노인인구 현황22. 노인인구 증가에 따른 의료비 추이23. 사회구조의 변화3II. 노인보건의료제도41. 노인복지법42. 국민건강보험법43. 노인건강진단제도54. 치매상담신고센터65. 노인수발보험제도6III. 우리나라 노인보건의료정책의 흐름91. 1980년대92. 1990년대93. 2000년 이후11V. 결론 - 앞으로의 과제14VI. 참고문헌15I. 서론1. 노인인구 현황현대사회에 있어서 노인문제가 사회문제로 등장하게 되는 가장 가시적인 배경은 노인인구의 증가현상이다. 전체 인구에서 노인인구의 비율이 7%를 넘으면 ‘고령화사회’(aging society), 14%를 넘으면 ‘고령사회’(aged society), 그리고 20%를 넘으면 ‘초고령사회’ 또는 ‘후기고령사회’(post-aged society)라고 한다.한국의 노인인구는 2000년에 337만 명으로 전체 인구 4,728만명의 7.1%를 넘어서서 고령화 사회에 진입하였고, 통계청의 장래인구추계에 따르면 2020년의 노인인구는 690만 명으로 전체인구의 13.2%, 2022년에는 14.0%를 넘어 고령사회가 될 것이다. 이처럼, 한국은 지구상 유래를 찾을 수 없는 짧은 기간인 22년 만에 고령화 사회에서 고령사회가 될 것이기에, 오랜 기간에 걸쳐 인구고령화에 대처해 온 선진국보다 그 충격이 클 것이다.노인인구의 증가는 65세 이상 노인인구를 15세 이상 65세미만 생산연령인구로 나눈 노년부양비를 증가시키게 된다. 한국의 경우 1970년도 노년부양비는 5.7%이었지만, 2000년에는 10.0%이고, 2020년에는 18.9%에 이를 것이다. 이는 1970년에는 젊은 사람 20여명이 노인 한사람을 부양했지만, 2020년에는 젊은 사람 5~6명이 노인 한사람을 부양해야 한다는 것을 의미한다.표 연도별 노인인구(1970~2020)(단위: 천명, %)연도전체인구65세이상 인구노인인구비노년부양비197032,2419913.15.7198038. 특히, 전기고령자는 건강증진 및 질병예방 욕구가 높은 반면에, 후기노인계층은 질병관리 및 장기요양서비스의 욕구가 상대적으로 높게 나타나, 노인 계층 간에도 급성과 만성적인 치료욕구가 혼재되어 있기 때문에 치료의 연계적인 제공의 필요성이 제기되고 있다. 또한, 노인 계층 간 다양한 보건의료서비스의 욕구, 높은 만성질환 유병, 노인진료비의 폭증 등이 발생하고 있음에도 불구하고, 국민건강증진법, 국민건강보험법, 의료법, 지역보건법 및 노인복지법 등 노인보건과 관련된 법령에 의한 노인보건의료서비스가 체계적이지 못하고, 분절적으로 제공되고 있다. 이와 같이 사후 보호적이고 서비스가 상호 연계적이지 못한 현행 의료체계 하에서는 노인의료비 및 공적 장기요양보장비용은 증가할 수밖에 없기 때문에, 이를 장기적으로 절감시키기 위해서는 사전 예방적이고 상호연계적인 서비스체계의 대책이 필요하다. 본 보고서에서는 우리나라 노인보건의료체계의 현황을 분석해 보고 이에 대한 개선 방향 및 앞으로의 과제에 대해 논의해보기로 한다.II. 노인보건의료제도우선 우리나라의 의료보장체계인 국민건강보험제도와 의료급여제도를 중심으로 노인보건의료제도를 살펴보고자 한다.1. 노인복지법노인복지법은 1981년 제정된 법으로서 노인의 질환을 사전 예방하거나 조기에 발견하고 질환상태에 따른 적절한 치료, 요양으로 심신의 건강을 유지하고, 노후의 생활안전을 위하여 필요한 조치를 강구하여 노인의 건강과 복지증진에 기여할 목적으로 제정된 법이다. 이 법은 노인복지 서비스의 전반적인 내용을 규정하고 있는데, 특히 복지서비스의 조치권을 행정이 가지고 필요에 의해 노인을 상담, 지도하고 복지서비스의 제공과 입소시설에의 입소 또는 입소를 위탁한다.또한 노인복지시설의 설치, 운영에 관한 기준과 벌칙을 과할 수 있도록 구성하고 있다. 이러한 노인복지법의 대상은 연령을 기준으로 하여 65세 이상을 기준으로 하고 있으며, 65세 미만의 노인이더라도 그 노쇠현상이 현저하여 특별히 보호할 필요가 인정되는 자는 그 대상으로 하고 있다경감해 주고 있다.2) 의료급여법1970년대 중반 의료보장에 관한 사회적인 욕구가 강해짐에 따라 1976년 의료보험법이 개정되어 이를 근거로 의료보험제도가 본격적으로 실시되기에 이르렀다. 그러나 의료보험은 역시 없는 자보다는 있는 자를 위한 제도였으므로 의료보장의 필요성이 더욱 절실한 저소득층이 의료의 혜택을 받을 수 있는 기반은 되지 못하였다. 1977년부터 정부는 저소득층에 대한 의료보호를 역점 사업으로 정하였지만 이를 뒷받침할 수 있는 근거인 생활보호법상의 의료보호 규정이 미비하였다. 따라서 의료보호사업을 생활보호의 일환으로 강력히 추진하기 위해서는 생활보호법상의 의료보호 규정과 이에 관련된 시행령의 개정 정도로는 불충분함을 실감하고 1977년 말에 의료보호만을 위한 단독 입법안을 국회에 제출하여 통과되기에 이르렀다.1979년부터 이 법이 시행됨으로써 의료보호제도가 공공부조 프로그램으로 확립되기 시작하였다. 국민건강보험의 실시와 국민기초생활보장법의 시행에 따라 의료보호법이 2001년에 의료급여법으로 개정되었으며, 현재 국민기초생활보장 대상자 및 의료 빈곤자에 한정하여 전 국민 3%에 적용되고 있다.의료보호에 있어서 급여로서 수혜자에게 주어지는 것은 의료서비스이며 이에 대한 비용이 의료보호에서 지불된다. 재정은 서울특별시, 직할시, 도에 설치된 의료급여기금과 의료급여 수급자가 지불하는 일부의 본인부담금으로 충당된다.3. 노인건강진단제도노인복지법에 의하여 65세 이상의 노인에 대한 건강진단을 2년에 1회 이상씩 국?공립병원 또는 보건소에서 무료로 실시하고, 건강진단 결과를 검토하여 필요하다고 인정될 때는 후속지도를 하도록 되어 있는 제도를 말한다. 이는 질병의 조기발견 및 조기치료로 건강의 유지?증진 도모와 노인건강수준 향상으로 건강하고 활기찬 노후생활 보장을 목적으로 하고 있으며 1983년에 처음 실시되었다. 건강검진 대상자로는 시?군?구 관할구역에 거주하는 65세이상 국민기초생활보장대상 및 차상위 노인중 노인건강진단 희망자와 차상위 대상자(기초생활수급자가대상노인수발보험 가입자는 국민건강보험의 가입자와 동일하며 수발인정을 신청 할 수 있는 자 는 수발보험가입자 또는 그 피부양자, 「의료급여법」에 따른 수급권자 중 65세 이상의 노인 또는 64세 이하의 자로서 치매/뇌혈관성 질환 등 노인성질병을 가진 자를 그 대상으로 하고 있다.○ 재원조달 : 노인수발보험료 + 정부지원 + 이용자 본인부담- 수발보험료 : 건강보험료액 × 수발보험료율, 건강보험료와 통합 징수- 정부지원 : 당초 입법예고안과는 달리 대통령령으로 위임- 본인 부담 : 수발급여 비용의 20%, 기초수급자는 본인부담 면제, 의료급여수급자 등저소득 계층은 본인부담 감경 규정○ 관리기구 : 국민건강보험공단○ 수발급여의 종류- 시설수발급여- 재가수발급여(5) : 가정수발, 목욕수발, 간호수발, 주/야간보호수발, 단기보호수발- 특별현금급여(3) : 가족수발비, 특례수발비, 요양병원수발비○ 단계적 시행방안- 1단계(’08.7월) : 1~2등급 중증노인 등 85천명- 2단계(’10.7월) : 3등급 중등증 노인 등 포함 166천명3) 노인수발급여 이용절차수발대상자는 신청자 중 지역별 등급판정위원회에서 6개월 이상의 기간 동안 일상생활을 혼자서 수행하기 어렵다고 인정받은 자이며 65세 이상 노인 및 65세 미만 노인성 질병을 가진 자는 수발인정의 신청서를 작성하여 제출하게 된다. 국민건강보험공단은 수발인정을 신청 받은 때에 소속 직원으로 하여금 신청자를 방문조사하고, 그 조사결과와 의사소견서 등을 등급판정위원회에 상정하여야 한다.급여대상자-수발등급판정위원회에서등급판정을 받은 국민수발신청대상-65세 이상 노인 및 노인성 질병을 가진64세 이하 국민적용대상: 전국민현재 신청가능한 지역은 2차시범지역 (부산시 북구, 광주시 남구, 수원시, 강릉시, 안동시, 부여군, 북제주군, 완도군)에 거주하는 65세 이상 일반노인으로서 고령이나 노인성 질병 등으로 수발이 필요한 경우이며, 구비서류 수발인정서 및 조사협력동의서를 갖추어 해당 시군구에 신청하게 된다.신청을 하고나면 수발인제도 실시(철도, 지하철, 고궁, 목욕, 이발 등 8개업종, 70세이상 노인 대상)1981년○ 노인능력은행 설치?운영○ 노인복지법 제정○ 가정복지과 노인복지계 신설1982년○ 경로우대제도 확대 실시-우대업종 : 13종(기존 8개 업종에 5개 업종(시내버스 시외버스, 사찰, 극장, 여객선) 추가)- 대상 확대 : 65세 이상 노인1983년○ 무료노인건강진단제도 실시1986년○ 노인공동작업장 설치?운영1987년○ 재가노인복지사업 시범 실시(2개소)1988년○ 유료양로시설 설치 및 관리운영규정 제정○ 실비노인요양시설 설치 및 관리운영규정 제정1989년○ 경로당등록관리규정 제정 및 운영비 지원○ 민영 경로우대제도 폐지(업체 일방적 철회)○ 노인복지법 1차 개정- 노령수당, 대책위원회 설치 등 근거 마련2. 1990년대1) 노인복지법 개정1980년대 초에 재정된 노인복지법의 2차 개정을 시작으로 행정 및 정책적 지원의 발판을 위한 노인복지법이 여러 차례에 거쳐 개정되었다.1993년○노인복지법 2차 개정- 재가 및 유료노인복지사업 실시근거 마련1997년○노인복지법 3차 개정-경로연금제도 및 구상권제도 도입, 시설 운영 및 이용체계 개선, 치매, 중풍 등 중증 및 만성퇴행성 질환노인 관리체계 구축, 노인지역봉사지도원제 도입, 가정봉사원 교육훈련 등의 근거 마련1998년○노인복지법시행령 제4차 개정- 노인복지시설에 대한 차등지원근거 마련○노인복지법시행규칙 제2차(전문) 개정-무료시설에 생보노인이 아닌 저소득노인을 정원의 20% 범위 내에서 실비입소 허용- 치매상담신고센터 보건소 설치 의무1999년○노인복지법 제4차 개정- 정부위원회 정비계획에 의거 노인복지대책위원회 폐지- 경로연금지급대상자 선정기준 조정(소득 및 재산기준 동시충족)- 가정봉사원 교육에 관한 규정 신설2) 경로우대제도1991년 노령수당지급제도가 실시되었으나 1998년 이는 폐지되면서 경로연금제도가 실시되었으며, 경로우대제도의 일환으로 각종 대중교통수단 요금 할인 및 무료혜택 등이 실시되었다.1990년○ 노인승.

사회과학| 2006.07.03| 16페이지| 3,000원| 조회(680)

사회복지, 노인복지, 보건정책, 보건학, 노인보건

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[영양 역학]생선(오메가-3산) 섭취와 심장질환(관상동맥 등)의 관계

Fish intake와 Coronary heart disease(CHD)와의 관련성에 대한 연구방법론별 논문 고찰연구주제의 선정최근, 지중해식 음식이 장수에 좋다는 보도가 국내에서도 잇다르고 있다. 특히 이들 식단들 중에 많이 포함되고 있는 omega-3-fatty acid가 장수하고 건강하게 사는 데에 가장 큰 영향이 있다고 발표된 바 있다. 하지만, 아직 omega-3-fatty acid의 적정섭취량과 그에 따른 연관성에 대한 연구논문들은 서로 상충하고 있지 않기도 하다[1]. 그 중 생선 또는 fish oil의 섭취와, 특정 질환인 심장병과의 연관성에 대해 알아보고, 그에 다른 연구방법론별 논문을 고찰해보고자 한다.Omega-3-fatty acid와 coronary heart diseaseOmega-3-fatty acid [1]지방산과 지방은 포화, 단일포화, 다포화지방산으로 나눌 수 있는데,다포화지방산 중 하나가 Omega-3-fatty acid이다. 이 Omega-3-fatty acid는 크게 세가지 형태로 존재하고 있다. Omega-3-fatty acid는 체내에서 형성될 수 없어서 음식물로 섭취해야만 하는데, 이 중 alpha linolenic acid(ALA)는 식물에서, eicosapentanoic acid(EPA)와 docosahexanoic acid(DHA)는 생선과 생선기름에서 섭취가능하다. 따라서, fish-intake를 통한 omega 3 fatty acid는 EPA와 DHA 두 종류로 한정된다.관상동맥심장병 (Coronary heart disease)동맥경화 (Coronary atherosclerosis) [2]원래 동맥벽은 탄력성이 많고 내면이 매끈하여 심장박동에 따르는 피의 흐름이 효과적으로 이루어지도록 되어 있다. 이런 동맥벽이 굳어져서 탄력성이 감소하고 내면에 군데군데 기름기가 끼이고, 이상조직이 증식하여 내경이 좁아지는 현상을 동맥경화라 한다. 동맥내경이 좁아지면 자연히 좁아진 부분을 통과하는 혈류는 장해를 받게 된다. 동맥sh eating vs. non-fish eating communities of coastal south India, Clinical Nutrition (2000) 19(3): 165–170연구목적본 논문에서는, 지방 대사 내에서의 생선과 생선기름이 혈청 콜레스테롤과 중성지방 수치를 현저하게 낮은 수치를 이끌어 낸 것을 바탕으로, 생선을 섭취하는 집단과 그렇지 않은 집단 간의 혈청지질수치와 관상동맥심장병과의 연관성을 확인하고자 하였다.연구방법연구대상인도 남동부 해안가 Nellore지역의 무작위로 선택된 40개 마을을 대상으로, 1000명의 20세에서 70세까지의 남자와 여자 중 생선섭취를 하는 집단과 그렇지 않은 집단 간의 cross-sectional study를 행하였다. 조사대상자는 혈압이나 지방 및 포도당대사와 관련된 약을 먹고 있지않았으며, 그들의 식습관에 따라, 하루 평균 25g씩 일주일에 3번 이상 규칙적으로 생선을 먹는 그룹과 그렇지 않은 그룹으로 나누었다. 생선을 섭취하는 집단은 대부분 어업이나 어업관련 종사자들이었으며, 그렇지 않은 집단은 농업이나 사업 종사자들이었다.조사방법기본적 조사는 임상검사와 생화학적방법을 사용하였다. 질문지는 인구사회학적요인(나이, 태어난장소, 교육수준, 수입), 개인건강상태, 생활습관등으로 구성되어 있었다.식생활 조사방법으로는, 24시간 회상법이 사용되었고, 표본 중, 층화임의표집(stratified random sampling technique)을 통하여 200개가 선정되어 집집마다 방문하였다.공복시 혈액을 채취하여 혈청지질과 전체 콜레스테롤, 혈청 중성지방, 혈청 인산화지질, 지방산을 측정하였다.연구결과혈청지질 (총콜레스테롤, 중성지방, 인산화지질)총콜레스테롤수치는 나이가 많을수록 증가하였다.어린 집단(21-30세, 31-40세)에서는 남자보다 여자가 콜레스테롤 수치가 더 낮았고, 나이가 많은 집단에서는 그 반대현상이 나타났다.생선섭취 집단에서 31-40세 남자와 여자의 콜레스테롤 수치의 차이가 심했다.생선섭취 집섭취빈도를 0부터 10+ 컵이나 그릇으로 조사하였고, 아침식사대용 빵, 절인야채, 신선한 야채 또는 샐러드, 데친 야채, 튀긴 야채, 생선, 닭고기(poultry), 닭고기와 야채, (소/돼지)고기, (소/돼지)고기와 야채, 햄/소세지, 달걀, 두부, 마늘(주재료), 마늘을 함유한 음식, 과일, 우유, 요구르트는 일주일의 섭취빈도를 6단계로 나누어 조사하였다.생활형태조사: 1년 이상의 매일 흡연상태, 1년이상 일주일에 한번 이상 음주상태를 흡연자/음주자로 각각 구분하고, 1년 전 금연/금주를 한 경우에만 금연/금주로 인정을 하였다. 음주자의 에탄올 섭취량은 빈도수와 4가지의 다른 음료(사케, 소주, 맥주, 화주(spirits))를 구분하여 평가하였다. 여가시간 동안의 신체활동으로는 운동 종류, 주중 운동날짜와, 주말과 휴일에 매월 운동한 날짜와, 각각 운동시 소요시간을 조사하였다(4단계로 구분함). 매주 30분이상 중강도운동을 했을 경우에 신체적으로 활동적이라고 간주하였다.임상자료Medical record로부터 AMI, 고지혈증, 당뇨에 관한 병력, 투약여부, BMI등을 조사하였다.약물요법중인 경우 고혈압과 협심증의 유무를 조사하였다.혈액 샘플을 이용하여 혈청지질을 조사하였다.연구결과야채섭취: AMI와 연관성이 없는 것으로 드러났다.과일/생선 섭취: 보통 또는 자주 과일이나 생선을 섭취했을 경우, AMI의 위험도가 떨어지지만, 그 추이는 의미가 없는 것으로 나타났다.여성의 경우, 과일섭취, 두부나 다른 콩제품 섭취가 영향이 있는것으로 나타났다. (AMI risk가 감소한다)Discussion과일섭취가 AMI risk를 감소하는데 좋고, 남자의 경우 생선섭취가 약한 관련성을 보이나, 통계학적으로 의미가 있지는 않았다.지역대조군(community controls)은 이점이 있었으나, 대조군의 참여율이 저조했고 (50%정도) 이는 대조군의 대표성이 떨어지는 경향을 나타내기도 했다. 대조군은 튀긴음식을 과대보고하는 경향도 있었다.식습관에 관해서는 재현성이 비교적 높은를 확인하였다. 신체검사 초기에 혈압이 측정되었고, 흡연상태도 조사되었다.연구결과백인남자(25-74세): 나이를 보정한 사망위험(전체 또는 비심장병기인)은 일주일에 한번 이상 생선섭취시 생선을 먹지 않은 경우보다 크게 적었다. 하지만, 일주일에 한번 섭취했을때와 그 이상 섭취시와의 차이는 별로 크지 않았다. 이는 모든 다른 위험요소를 보정 후에도 같은 추이를 나타냈다.백인여자와 흑인여자에서도 같은 추이가 비슷하지만 현저하지 않게 나타났다.백인남자의 경우, 암기인사망을 분석한 결과 생선섭취와 그 위험도의 관련성이 크게 나타났다. (생선 섭취 할수록 암으로 인한 사망률감소)과거에 심장병기인 병력이 없는 사람들(2007명) 가운데, 752명이 CHD로 인하여 사망하였지만, CHD발병과 CHD기인 사망 모두 생선섭취와의 연관성은 없는 것으로 나타났다.백인남녀와 흑인 여성은 나이만 보정한 경우에 생선섭취가 CHD 예방에 효과가 있는 것으로 나타났지만, 모든 위험요소를 보정한 후에는 관련성이 없었다.Discussions결과적으로 생선섭취는 수명의 증가, 대장암, 심근경색증의 위험감소, 혈청 중성지방수치와 혈압의 감소등의 효과를 가지고 온다는 연구발표가 있지만, 이 연구에서 나타난 것 처럼 생선섭취와 CHD 위험의 감소와의 관계는 밝혀내지 못했다.Missing values들과 추적조사에서 빠진 데이타들에 의한 에러가 있었다.생선 형태와 조개의 구분이 없었다.3개월의 FFQ는 전체 식습관을 알아내는 데 충분한 기간이 아니었을 가능성이 있다.Fish oil 보충제의 사용에 대한 정보가 없었다.지방섭취가 통제되지 않았다.Controlled trial [7]선정논문Frank M. Sacks, MD, Feter H. Stone, MD, FACC, C. Micheal Gibson, MD. FACC, David I. Silverman, MD, FACC, Bernard Rosner, Ph. D., Richard C. Pasternak, MD, FACC. Controlled Trial o 논문과 특히 지중해식 식단의 연구를 통해 생선섭취의 장점을 알아내려는 연구들이 많이 행하여지고 있으나, 모든 연구의 결과가 일치하지 않고 있다. 이번에도 4개의 논문 중 1개만 관련성이 있다고 보고되었다.아래 Table 1에서도 볼 수 있는 것 처럼, 각각의 논문은 각기 다른 형태와 연구방법을 통해 생선섭취와 질병위험도와의 관련성을 알아내려고 노력하였다. 하지만 가장 공통된 제한점은 과연 fish oil이 직접적으로 또는 어떻게 CHD에 영향을 미치느냐 하는 것과 (이에 관해 각 논문들은 fish oil의 정확한 생물학적 기전에 대한 연구가 계속되어야 한다고 언급하고 있다), 식품섭취량에 대한 정확한 coding이 힘들었다는 점이다. 대부분의 논문에서 인용하고 있던 Bjerregaard[8]의 연구와 비교했을 때 fish intake의 양의 차이가 컸다는 점은 이런 면을 잘 반영하고 있다. 아마도 Bulliyya [1]의 연구에서도 어업에 종사하는 사람은 상대적으로 생선을 사담 먹는 사람과 비교해 봤을 때 생선섭취량이 클 수 밖에 없으므로 관련성이 있는 것으로 나타나는 것인지도 모르겠다.각 논문마다 비록 모든 연구가 생화학적 지표를 사용하긴 하였으나 연구방법의 한계에 따라 나타났던 점들(앞에서 언급했던 portion size의 문제, Shizuka[5]의 논문에서의 flat slope syndrome-overreporting 등)과 최종표본크기와 시작점에서의 표본크기의 차이로부터 나타나는 오류, 유효성 검증의 문제 등도 나타났다.Table 1. 4개의 연구 방법에 따른 비교Cross-sectionalCase-controlCohort studyControlled trial관련질병혈청지질, CHDNonfatal AMICause of death, CHDCoronary Atherosclerosis생선섭취형태식품식품식품Fish oil연구방법24시간 회상법, 생화학적 지표Diet history,생화학적 지표FFQ,24시간 회상법,생화학적 지표Diet record,생화학.

자연과학| 2005.02.25| 11페이지| 1,500원| 조회(884)

역학, 영양, 생선, 심장&#51, 관상&#46

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Kimchi, the taste of Korea 평가A좋아요

Kimchi, the Taste of KoreaTable of contentsA research proposalI. The history of KimchiA. What is Kimchi?B. The origin of the name KimchiC. Major historical periods of Korea, Kimchia. Ancient Timesb. The Koryo Periodc. The chosun PeriodII. The type of KimchiA. By regiona. Kimchi from Seoul, Kyung-Gi areasb. Kimchi from Chungcheong areac. Kimchi from Kwangwon aread. Kimchi from Kyeonsang areae. Kimchi from Cheolla areaf. Kimchi from Cheju areag. Kimchi from Hwanghae areah. Kimchi from Pyeongan areai. Kimchi from Hamkyeong areaB. By season-Winter Kimchia. Tong Paech'u Kimchi (Traditional Whole Cabbage Kimchi)b. Watery Kimchi (Tongchimi)III. How to make KimchiA. KimjangB. Basic recipeC. The way to maintain freshness of kimchi (kimjang-dok)IV. The tasteA. The secret to the kimchi tasteB. the variety of the kimchi taste according to house to houseV. Is Kimchi a healthy food?A. VitaminB. Kimchi prevents cancerVI. Kimchi for foreignersA. Kimchi fever in JapanB. KimuchiConclusionResearch Propos historical record is very rare. Many experts assume that Kimchi was simply salted vegetable in order to keep it as long as possible.b. The Koryo PeriodIn this period, there were two types of Kimchi, Jang-a-jji (sliced radish preserved in soy sauce which is still popular among Koreans) and soonmoo-sogumjeri (salted radish). Kimchi began with the storage of food for winter.c. The chosun PeriodChinese cabbages were introduced and used as the main material which is the current type of Kimchi. Also, hot red pepper was imported to Korea from Japan in the early 17th century ( Japanese invaded Korea in 1592,which is on of the big war between Korea and Japan). But it took about 200 years to be used as an ingredient of Kimchi. Therefore, only from the late Chosun period did, Kimchi become red.II. The type of KimchiThese days there are thousands of the types of Kimchi by season and by region because each family has a different way to make Kimchi and it has developed in unique ways. Also, they haerefore, the taste is also fresh.g. Kimchi from Hwanghae areaTaste of this Kimchi is similar to that in Seoul, Kyeong-gi or Chungcheong areas since these areas are all located along the western coast of Korea and have little difference in climate.h. Kimchi from Pyeongan areaKimchi from Pyeongan area is juicy and salty. Cabbage and radish can be made into Kimchi either individually or all together. When juice begins to have fresh taste, it can be used for cold noodle. Cold noodle and Dongchimi (Watery radish Kimchi) and Baek Kimchi (White Kimchi) are also popular among people. Pyeongando is located along the western coast so many kinds of fish are used. But Salted fish are not used as much as in Cheollado or Kyeongsangdo.i. Kimchi from Hamkyeong areaKimchi from this area is hot and juicy but not salty. When this Kimchi is fermented well the Kimchi juice tastes cool and sour. Cabbage Kimchi, filled with many different kinds of seasonings, has reddish color. They do not use salty fish. Ine Christian Science monitor, Sept 15, 1999)Trim and discard ends of cabbage. Cut cabbage at 1-1/2-inch intervals. Place chopped cabbage in a large non-aluminum bowl; toss with salt, and cover with cold water. Cover bowl with a plate and let stand, unrefrigerated, 6 to 8 hours. Drain, but do not rinse, and toss in remaining ingredients. Cover again, and let kimchi stand at room temperature for 2 to 4 days, stirring occasionally.Cabbage will mellow and reduce in size as it ferments. Taste after two days and add a bit more dried chili pepper flakes if you wish.Kimchi will keep for several weeks once refrigerated.(The source : A Christian Science Monitor, Sept. 15, 1999 )C. The way to maintain freshness of kimchi (kimjang-dok)Traditionally, people usually make Kimchi during the winter time. The traditional way to store Kimchi is very unique. At first, we use a big jar which is made from stone. Then a big jar is buried in the ground, especially in the corner of a garden, during winter time.ntly, these kinds of effect prove that Kimchi helps to prevent cancer. Also, many researchers have been studying the effect of Kimchi.VI. Kimchi for foreignersA. Kimchi fever in JapanSome girls Japanese high school have decided to include “Kimchi-making class” for home economics class or extra-curricular classes. So far, recipes for kimchi have been introduced to Japanese people through food fares and food-tasting events. However, now with the decisions by girls' high schools, kimchi is likely to be a mainstream food of Japan. In the kimchi-making classes, girls will learn how to select good cabbages and other vegetables and ingredients and how to make kimchi by making kimchi for themselves. Not only that, even Shindo Elementary School in Osaka decided to teach sixth-grade students how to make kimchi, three times in a semester.The Korean government reports that even side-dish sections of a department store and duty-free shops in Korea, are filled with Kimchi, seaweed, and pickled fish hi.

인문/어학| 2002.10.29| 13페이지| 1,000원| 조회(2,131)

김치, 영어, Kimchi

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CS 경영 평가D별로예요

CS 경영CS (Consumer satisfaction) 경영이란?경영철학의 제 1부분ex) No가 없는 서비스.고객이 OK 할 때 까지무한 책임주의고객이 만족 할 수 있도록 경영의 초점을 소비자에게 두는 것기업의 목표를 고객만족 극대화로!CS 경영의 필요성고객의 필요성을 유지재구매 창출-> 기업유지Word- of-mouth : 구전활동**CSI 지수 (한국능률협회 주관)ex) 매 년 CSI가 5년동안 1점씩 상승시, 기업 수익률 12%상승고객 이탈율 10%일 경우 고객의 생애가치 300$고객 이탈율 5%일 경우 고객의 생애가치 525$ (75% 증가)새로운 고객 유치 비용이 기존 고객 유지 비용의 5배만족한 소비자는 평균 3명, 불만족한 소비자는 평균 11명에게 구전CS 경영이 어려운 이유- 기업에 돈이 추가된다고 생각하기 때문 -> 잘못된 인식CS 경영의 기업 사례- Recall 제도- Home shopping의 구매 환불제도 (30일 이내)- 보험 품질 보증제소비자의 구매의도 & CS잠재고객 Suspect custom가망고객 Prospect custom현재고객 Custom충성고객 Royalty custom이탈고객 Exit custom=> A,B : 고객 유치C,D : 고객 유지관계 Marketing, 대고객 Service ex) 생일카드, 사보, DM 발송BUT, 고객의 시장점유율에 따라 고객유지, 유치전략이 달라진다.CS의 패러다임고객이나 고객 만족에 대한 이해고객만족 경영에 대한 이해표출된 요구, 잠재된 요구를 찾아내서 소비자를 감동시킬 수 있어야 함만족 -> 감동 -> 열광ex) IBM, 김치냉장고, internet의 맞춤옷시장조사 & 고객만족도 조사가격, 품질에 대한 소비자의 태도시장의 광고효과전체적 기업의 이미지판매서비스, A/S고객상담서비스제품/서비스 자체에 대한 조사- 안전성, 디자인, 견고한, 가격등ex) 승용차 – 성능, 디자인, 가격, 서비스 담당자의 기술, 편의성화장품 – 품질, 가격, 사용 편리성, 판매원의 태도, 판매원의 제품지식Fastfood – 가격, 메뉴의 다양성, 점포의 청결, 입지장소의 편리성ex) SERV QUAL의 평가요소- 신용도, 안전성, 접근가능성, 의사소통(친절성), 고객이해, 응답성(즉각적 대응), 능력, 유형성 (시설장비)ex) 은행의 만족도 조사 – 편의성(창구수속시), 입자장소, 대기시간, 업무에 대한 지식ex) 보험서비스 – 정보제공(특히 생명관련 보험의 경우), 보험상품, 영업 담당자의 태도/말씨, 영업 담당자의 업무지식*고객 만족도 조사 오용의 사례- 비디오 사업자가 주부에게 설문조사 -> 비디오 종업원들을 상대로 조사해야 했음- 월간지 마리안느의 부도 -> 거짓응답고객만족 실천 전략VOC : Voice Of Consumer (고객의 소리)적극적 대화 유도고객간의 정보교류고객의 다양성 강조하는 경영고객의 경험을 특화고객 불편의 악순환을 제거서비스의 질 향상사후 고객관리 (기존 고객의 유지)우량고객을 위한 관리; 20:80 법칙 (파르토의 법칙)- 기업매출의 80%는 20%의 우량고객에 의해 이루어 진다.ex) 메리어트 호텔 : 우량고객 선별하여 사후서비스를 실시 -> 매출증가Marketing 전략관계 마케팅 ( Relationship marketing)한번 고객이면 평생고객고객의 가치를 생애가치로 생각고객과의 관계, 접촉을 촉진ex) 항공회사의 마일리지 제도백화점의 누적 포인트 제도내부마케팅회사 내의 직원들을 상대로 한 마케팅 (내부고객)영업부 직원을 만족시켜 진실된 마케팅을 할 수 있도록 한다시장 세분화 전략 (Market segmentation)전략의 차별화표적시장을 세분화 시킨다 (연령, 지역, 소득, Life style)Positioning차별화 된 이미지를 심어준다.ex) Benz : 고급성Volvo : 안전성Excel : 경제성Sports 음료 : 갈증해소 (스포츠와 관련)제품 믹스 (Product line)4P : ProductPricePromotionPlace- 4P를 잘 조합하여 마케팅을 펼치는 것- 제품계열/품목 (차: 자동차, 밴, 버스, 트럭…)- 상향확대 도요타 -> 렉서스하향확대Outside in strategy- 신제품 개발시, 외부인의 아이디어를 이용하는 경우ex) 물걸레 청소기Database Marketingex) E-mail Marketing, 고객 정보의 거래(불법)ex) 수퍼에서 고객등급을 차등화하여 point누적을 다르게 함.-> 가게에서 한달간 구입횟수와 구입의 액수를 제공 (영수증)=> 주소, 가족 수, 소득 수준등을 제공한 것의 대가임# POP system구매인의 구매성향등 파악가능.날씨별, 계절별의 Display, 지역별 특색, 시간별 통계를 알 수 있음.# Datamining : Data 사이의 상관관계# CRM : 고객관계관리의 계발기타Frequency MarketingTele MarketingClub Marketing, Membership Marketing

경영/경제| 2001.11.26| 4페이지| 1,000원| 조회(2,194)

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