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[정신과] 정신과 관련 주요용어

Ⅰ. 정신과 관련 주요용어1. insight: 병식. 환자가 자기의 병을 알고 있는 것으로 여기에는 증상의 이상이 있다는 부분적인 것부터 환자 자신의 태도와 행동의 원인, 성질, 기전 등을 철저히 알고 있는 것까지가 있다.2. perception: 지각. 감각기관의 매개체를 통해 사물의 성질, 관계 등을 인식하는 정신적인 의식. 감각기관을 통해 신경전도를 따라 대뇌에 전달된 외부의 자극을 대뇌가 해석하는 과정. 지각적인 반응이란 근본적으로 주관적인 것이다.1) illusion착각. 실제 있는 외부의 자극에 대하여 지각을 잘못 해석하는 것. 외부로부터 감각기관을 통한 자극과 전달은 이상이 없으나 이를 잘못 해석해서 생긴 결과이다.2) hallucination환각. 외적인 실제의 자극이 없는데도 있는 것처럼 또렷한 지각이 생기는 것으로 내적으로나 주관적인 경험에 의해 표현되는 것.① auditory - 환청. 귀를 통해 실제로 자극의 대상이 없음에도 들리는 것. 대부분 불쾌하고 경멸하며 비난하거나 음란한 것들이다. 간단한 단어에서부터 복잡한 문장으로된 말을 듣기도 한다.② olfactory - 환취. 불쾌한 냄새에 대한 환각. 수음에 의한 죄의식과 관계가 있다.③ tactile - 환촉. 피부를 통한 감각의 지각이상. 흔히 아주 작곡 기어다니는 동물과 관계가 많아 피부 밑에 벌레가 기어다니는 듯한 느낌을 갖는다.④ visual - 환시. 시각적인 감각의 지각이상. 불꽃, 불빛 등의 단순한 형태에서부터 복잡하게는 황홀한 상태에 이르기까지 다양하다.⑤ gustatory - 환미. 불쾌한 맛에 대한 환각. 주로 의심과 같은 감정상태와 관계가 있다.3. thought: 사고. 하나의 생각을 연상, 추리, 상상의 과정을 통해 다른 생각과 연결시키고 또 새로운 개념을 형성하는 정신적 기능.1) form① autism - 자폐증. 현실과의 단절 후에 발생되는 것으로 백일몽, 환상, 망상 등에 몰두하는 마음의 상태를 의미하며 이는 현실에 의해 교정되지 않는다.2) progression① flight of idea - 사고의 비약. 사고의 연상이 지나치게 빨리 한가지 주제에서 갑자기 다른 주제로 뛰어넘고 각 주제는 앞의 주제와 의미가 더욱 없어질 뿐 아니라 그의 목적에까지 도달하지 못하는 경우를 말한다.② clang association - 음연상. 말의 의미보다는 단순히 음이 비슷한 단어를 계속 반복하여 말함으로써 새로운 사고의 연결을 끊는다.③ retardation - 연상의 지연. 사고와 말의 진행이 무척 느리고 주위의 환경에도 반응을 하지 않으며 우울한 상태에서 슬픔의 결과로 생긴다.④ circumstantidity - 우회증. 연상되는 사고는 너무 많고 선택적인 억제기능은 너무 적기 때문에 많은 일련의 사고가 의식계로 나오게 되는 연상의 장애. 주제가 우회하기는 하나 결과적으로 목표에 도달한다.⑤ blocking - 두절. 말하는 도중에 별 이유없이 갑자기 사고나 말의 흐름이 중단되는 것. 얼마 후에 다시 진행되나 보통 환자는 중단된 이유를 설명하지 못한다.3) content① overdetermined idea - 과다결정적인 생각. 모든 정신 증상 또는 꿈의 모든 요소가 하나 이상의 연상에 의해 결정되는 무의식적인 기전. 꿈 또는 모든 요소가 많은 인지의 결과.② delusion - 망상. 이유나 논리로서는 교정되어질 수 없고, 그 사람의 교육 정도나 환경에 조화되지 않는 논리적으로 그릇된 믿음.③ idea of reference - 관계망상. 객관적인 사실이 환자와는 아무런 상관이 없는데 주위에서 일어나는 일들이 자기와 관련이 있다고 생각하는 것.④ hypochondria - 건강염려증. 실제 신체적 이상이 없음에도 불구하고 불치병에 걸렸다고 확신하는 것.⑤ obsession - 강박관념. 자신의 생각이 잘못된 것임을 알면서도 어떤 논리적 사고나 이성의 힘에 의해 의식에서 떨쳐버릴 수 없는 지속적인 사고, 감정, 충동 등의 병리적인 존재이다.⑥ phobia - 공포감. 어떤 특정 대상이나 상황에 대해 사실무근한 두려움을 느끼는 병리적 과정.4. consciousness: 의식. 감각기관을 통해 들어온 외계의 자극을 분별하는 능력.1) confusion착란. 당황, 혼란, 지남력 상실, 연상의 장애 그리고 생각의 빈곤 등으로 특징지어지는 의식의 장애. 의식은 희미하여 지각이 명료하지 못하므로 자극에 대한 반응은 느리며 질문을 알아듣게 하려면 환자를 흔들어 깨거나 소리지르거나 말을 되풀이하여야 한다.2) clouding of consciousness의식의 혼탁. 감각 자극에 대한 지각, 사고, 반응, 기억 등에 장애가 있는 것으로 주의가 산만하며 착란이 있고 이해력이 부족해진 것.3) stupor혼미. 주위환경에 대한 인식이 없고 또한 반응하지 못하는 것으로 중독성 기질적 원인과 심인성 원인 또는 두가지 모두에 의해 올 수 있다. 전혀 움직이지 않고 심할 때는 영양이나 배설에 필요한 근육 활동을 안할뿐더러 질문이나 동통에도 반응을 보이지 않는다.4) delirium섬망. 두려움과 환각을 동반하는 당황, 안절부절, 착란, 지남력 상실 등의 복합적인 증상을 나타내는 심한 의식의 장애로 하나의 증후군이다. 정신운동활동의 장애가 함께 일어나 경련, 과다행위, 감정의 상승이 나타난다.5. orientation: 지남력. 일종의 의식의 장애에 속하며 자기의 환경을 이해하고 파악하며, 자신이 그 환경내에 위치해 있음을 아는 정신적 기능이다. 또 사회적 환경에 대한 인간관계를 올바르게 인식할 수 있는 능력이다.cf) disorientation : 지남력 장애. 시간·장소·사람에 대한 지남력이 없는 상태.6. affect1) elation-depression① euphoria - 다행감. 감정적으로나 신체적으로 기분이 적당히 좋고 자신이 있으며 매우 낙관적이다. 행복감을 느낀다.② elation - 의기양양. 의기충전한 상태로 아주 행복스럽고 즐거우며 자기만족에 도취되어 행동의 과장이 동반된다. 불안정하고 흥분성이 높으며 쉽게 짜증으로 변하기도 한다.③ exaltation - 기고만장. 의기양양의 극심한 상태로 이때는 보통 과대망상과 관련되어 나타나며 터무니 없는 자신감과 황홀감을 갖는다.④ depression - 우울. 경한 낙담에서 심하면 혼미에 이르기까지 여러 형태가 있고 그 증상의 표현도 다양하다. 50%에서 신체적 증상을 호소한다. 우울의 근본적인 뿌리는 아주 깊어 자기에게 부당한 복종을 강요하는 대상이나, 안전을 위해 의존하고 있는 대상에 대한 무의식적인 양가감정, 적개심, 공격적 충동 등이 원래의 대상에 향하지 못하고 자기 자신에게 향함으로써 함입기전에 의해 발생된다.2) tension긴장. 감정적, 신체적 활동이 증가된 불쾌하고 팽팽한 느낌. 기분은 불안정하고 두렵고 얼굴 표정은 굳어 있으며 집중을 못함.3) fear공포. 실제로 위협을 주는 외부적 대상에 대하여 반응하는 두려움. 의식적으로 알고 있는 또는 특정 현실적 대상에 대한 것으로 뚜렷한 대상이 있어서 그것을 두려워 하는 것.4) panic공황. 인격과 기능의 부조화를 동반하고 갑작스럽게 발생되는 극심한 불안상태.5) anger불안. 임박한 위험에 대한 막연한 두려움. 외적인 위험에 의해서라기보다는 내적인 조절 능력의 상실로 인해 초래됨.6) apathy무감동. 병적인 감정의 둔마로 정서적 느낌이 결여되어 있어 자극을 주어도 반응을 나타내지 않음.7) inappropriateness부적절 감정. 감정이 상황과 조화가 맞지 않으며 그 사람의 사고내용과 맞지 않는 감정의 부조화 상태이다.7. motor aspect1) hyperactivity과잉행동. 행동의 목표가 자주 바뀌어 어떤 결말을 보지 못하며 무엇인가 바쁘게 계속 행동하고 있는 상태. 모든 활동에 박차를 가하므로 환자는 매우 바쁘다. 그러나 비생산적이며 대개가 사고의 비약을 동반한다.2) hypoactivity과소행동. 모든 정신운동의 표현이 매우 느린 것이 특징이다. 환자는 말을 천천히 하고 행동하며 아주 심한 경우 말을 하지 않으며 활동도 하지 않는다.

의/약학| 2002.05.20| 5페이지| 2,000원| 조회(1,071)

정신과, 간호학, 용어

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[간호학] 정신과Case Study

Case Study1. 일반적 배경성명: 이00 연령: 19(고3) 성별: 남종교: 천주교 결혼여부: 미혼 교육정도: 고3재학중직업: 학생 취미: 레고조립 습관: 술, 담배(-)주소: 서울시 0000Wt.: 61.5kg Ht.:174cm입원일: 2001. 3. 19(첫 입원)2001. 3. 29 B동 Transfer입원시 상태: 37°C- 72- 20, 120/90mmHgC/C: #1. “학교생활 힘들어요.”; 작년초부터#2. “엄마, 아빠 동생에게 피해만 주고 있어요.”;작년말부터 시작하여 2월말경 심해짐#3. 학교에서 이상한 행동함; 소리지름Local에서의 진단명: 사춘기 정신증입원시 진단명#1. R/O major depressive d/o with severe with psychotic syndrom: Depressive mood, guilty feeling, suicidal idea, idea of reference 등을 볼 때 MDD R/O#2. R/O Schizophrenia : thought 상 문제는 Schizophrenia확정된 진단명: Paranoid Schizophrenia입원동기: 평소에 내성적이던 Pt.는 computer 학원 다니는데 자신이 너무 잘난 생각이 들어 서 수업도중 발표 많이 하고, 자칭 천재라고 친구들한테 얘기하고 다니자 친구들 이 따시키는 것 같아 애들이 따시켜서 열심히 할 필요 없다고 생각되어서 실력발 휘도 안되고, 공부에 집중도 안 되었음. 그 이후로 되는대로 살자 생각되어 공부도 안 하고 책상에 엎드려 자기도 하고 딴 짓도 많이 하였음. 12월에 기말고사 수학 을 너무 못 봐서 "생애처음의 shock다"하고 표현함. 그래서 게임에 많이 빠지기 시작하였음. 예전에서 PC방 다니긴 했지만 새벽에 나가지는 않았는데, 요즘엔 새 벽에 잠 안자고 PC방가서 디아블로도 하고 고 3될 자격이 없다고 생각되어 내가 집안에 피해주고 있다고 생각되고(엄마, 아빠가 힘들게 집안을 일으켜 세웠는데 내가 공부도 안하고 말아먹는다고 생각되고eye contact good2) Mood & effecteuthymic, slightly depressive, constricted, appropriate3) Cognition & sensoriumMental: alert Orientation: intact4) Perceptual & disturbance: Denied5) Speech : spontaneous sluggish, normal voice tone6) Thoughtlogical, relevant coherent/suicide idea(-)thought blocking(+)/thought leakage(+)circumstantially(+)/thought broadcasting(+)tang entiallity(+)/ excessive guilty feeling (+)nihilistic delusion(-)/idea of reference(+)content: ┌담임선생님이 무서워서 이제부터는 공부를 잘 하겠다 싶었다.├동생, 아버지, 어머니에게 너무 미안해서 잘 못되면 내 탓이다.├친척들이 와서 날 비웃고, 그래서 내 방에 꼼짝 안하고 있었다.├친척들이 나 때문에 피해 받을 것이다.└내 생각이 TV를 통해서 퍼져 나간다.7) Impulse control: moderate-good8) Insight: 내 이빨(영구치)이 나지 않아서 이렇게 된 것 같다.3. 가족력□─┬─○ 50세 넘어서 □─┬─○ 34세 혼자됨┌─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐○ │ □ ○ ○ □ □ │ □ ○□────────┬───────────○┌──┐■ □아버지(49): 안성출생, 국졸, 성실, 술 안 먹으면 얘기 잘 안 하는 성격임, 술은 일주일에 5회 정도, alcoholic alert함, 운동 조금 하였지만 6개월 정도 중단한 상태임, 1년4개 월만에 결혼함어머니(46): 서울출생, 27세때 결혼, 중졸, 주부동생(고2): 한영고 2학년, 서울생, 체격이 Pt. 보다 조금 큼, Pt. 와 정반대의 성격임4. 발달과정·영유아기,4시간마다 check·전화1통 가능·면회가능·산책 가능·정신분석요법 시행투여일약물, 용량, 횟수작용부작용3/19∼Azintal Forte, bid이담, 소화효소제심한간기능장애, 담석증 산통 환자 금기Valium, 5mg, tidbenzodiazepine계 항불안약CNS depression, N/V, 설사, 무호흡, 심정지, 졸림, 혼란, 어지러움, 저혈압, 서맥, 정맥염, 시야흐림, 장기간사용시 신체적 정신적 의존성Benztropine tab. 2mg×0.5, onceanticholinergic,항파킨소니즘 약물구갈, 뇨저류, 빈맥, 환각, 변비, blurred vision, 혼수, 오심, 신경증투여일약물, 용량, 횟수작용부작용3/19∼Chlorpromazine HCL(=Thorazine, TRZ) tab. 100mg, once급, 만성 정신분열증항콜린 작용, a-blocker(기립성저혈압), 추체외로계 반응, 진전효과, 광과민증, dystonic reactionRisperdal tab. 2mg×3, oncedopamine type2수용체와 serotonin type2수용체에 작용하는 급, 만성 정신분열증치료제불면증, 두통, 혼몽, 변비, 소화불량, 구역, 시야몽롱, 기립성 저혈압Cisaplus tab. 5mg, onceMago cap. 250mg×2, tid제산제3/19∼prnativan tab. 1mg(if insomnia)Benzodiazepine계 항불안약drowsiness, sedation, ataxia, cunfusion, N/V, 설사, insomnia4/23, 5/3∼THZ(serence=haloperidol), 5mg, onceButyrophenone계 항불안약추체외로증상(dystonic reaction, akathisia), 진정효과4/29∼Dulcolax, 5mg, bid급, 만성 변비복통, 설사, 구토4/30VerapamilCa-channel blocker근육피로, nystagmus, HTN, emotional depression5/1∼E 찾을 수 있을 것이다.I: ·죄책감이 드는 이유에 대해 사정(포르노 site를 본 것, 자위행위를 한 것)하고, 그러한 행동은 사춘기를 겪는 소년들이 호기심에 의해 자연스럽게 행할 수 있는 것임을 설명 하여 죄책감을 느끼지 않도록 한다. 다만, 그것이 지나쳐서 자신이 해야 할 일에 방해를 끼치지 않을 정도가 되어야 함을 얘기하고, 충동적인 상황에서 자제할 줄 아는 자세가 필요하다고 설명한다.·자해의 도구로 사용할 수 있는 위험한 물건들을 주위에서 제거하여 자살 충동에서도 시 도하지 않을 수 있도록 환경을 조성한다. 이를 가족에게도 교육하도록 한다.·대상자 자신이 해야할 과업에 대해 스스로 인식하도록 유도하여 살아갈 의미를 찾도록 유도한다.E:·현재는 그다지 힘든 점은 없다고 말하였으며, 가족들을 실망시키지 않기 위해서 공부 도 열심히 할 것이라고 말하였다.·가족에게 접근하지 못하여 안전한 환경 조성에 관해서는 설명을 하지 못하였다.·고등학교는 졸업해야 하지 않겠느냐고 말하면서, 딴 데 신경쓰지 않고 열심히 살고 싶 다고 말하였다.#2. 자존감 저하, 불안, 질병과정과 관련된 사고과정장애S: “나는 부모님 걱정만 시켜드리고, 참 나쁜 아이인거 같아요”“다른 사람들은 다들 잘 사는 것 같은데...”“나 이제 안 아파요. 아프다고 한 것 다 거짓말이예요”“다른 사람들이 나에 대해 얘기하고, 나만 쳐다봐서 내가 할 일을 잘 못하겠어요”O: ·대상자 자신이 다른 사람에 비해 뒤쳐지고 있다고 생각하고 있다.·다른 사람들이 쳐다보는 것 같아서 TV앞에 혼자 앉아 있는 것을 꺼려함·Valium, 5mg, tid로 oral 투여 중·Risperdal tab. 6mg, once, oral 투여중P: ·자존감이 증진될 것이다.·다른 사람이 자신에 대해 이야기하는 것 같은 느낌이 들 때 적절하게 대처하는 방법에 대해 모색하여, 수행할 수 있을 것이다.·불안에 대처하는 방법을 익힐 수 있을 것이다.I: ·자존감 증진을 위해 다른 사람이 자신에 대해 어떤 얘기를 해줄 때 기분이 좋았 선물해주었을 때 기분이 좋았다고 했다. 자신감을 높이기 위해서는 공부를 열심히해서 자랑스러운 모습이 되어야겠다고 말하였다.·불안할 때는 아무런 생각도 나지 않아서 다른 것을 할 정신이 없지만 한 번 해 보겠다 고 말하였다.#3. 급격한 기분변화와 관련된 감각-지각변화S: “(오전에) 빨리 집에 보내주세요. 집안 일이 걱정이 되요.”“(오후에) 이제는 하나도 불안하지 않아요. 맘이 편해요. 이제는 집에 가고 싶은 생각도 없어요.”O: 불안이 변하는 양상을 보임(오전에는 불안했다가 오후에는 없어짐)P:·일관된 감정 양상을 보일 수 있을 것이다.·감정을 솔직하게 표현할 수 있을 것이다.I: ·자신이 느끼고 있는 감정에 대해 솔직하게 말할 수 있도록 유도한다.-편안한 환경, 치 료적 의사소통 제공·불안한 원인에 대해 사정하고, 집안 일이 걱정될 때는 혼자 고민하지 말고 집에 전화하 여 확인해보도록 하여 불안해하는 것이 혼자만의 생각이었음을 확인할 수 있도록 한다.·스스로 자신에 대해 어떻게 인식하고 있느냐가 현실비참, 부정적 인식 등의 망상이나 불안과 연관될 수 있으므로 자신에 대해 적절하게 인식할 수 있도록 유도한다.(#2 진단 의 자존감 증진 방법을 통해서) 그럼으로써 불안한 감정을 완화시키고 일관된 감정표현 양상을 유지할 수 있도록 한다.E:·입원하고 있는 자신의 상황에 대해 인식하였으며, 불안이 쓸데없는 생각이었을 때가 많 았다고 얘기하였다. 불안할 때는 그를 완화시킬 수 있는 방법(게임이나 레고 등의 활동 으로 주위환기함)에 대해 인식하였으므로 불안한 감정을 조절 할 수 있을 것으로 보인 다.#4. 약물복용에 대한 지식부족과 관련된 치료요법의 비효율적 이행 위험성S: “솔직히 약물의 효과를 지금은 모르겠어요. 처음에는 약을 먹으면 괜찮아 지는 것 같았 는데 지금은 약을 왜 먹어야 하는지 모르겠어요”“무슨 약을 먹는지는 자세히 몰라요. 그렇지만 먹어야 하니깐 먹는거죠..”O:·약물복용에 대한 지식이 부족하며, 의무적으로 약을 복용해야 한다고 한다. 퇴원 후에.

의/약학| 2002.05.20| 8페이지| 2,000원| 조회(795)

정신과, 간호, 케이스레포트

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[정신과] 정신분열저널 평가B괜찮아요

정신분열증은 사람들의 삶에서 전성기에 닥쳐 그 삶을 무능력하게 하는 질병이다. 250만 이상의 US시민들이 이병을 겪게 되는 것으로 추정되고 18세 이상의 이들 1%에서 이병이 나타난다. 이 질병은 영구적이고 심각한 무기력증을 일으킨다. 전세계적으로 많은 개인과 가족에게 이장애로 인하여 개인적인 비극을 경험하게 만든다.역사적으로 정신분열병을 지닌 사람들의 치료는 거의 이루어지지 않았다.이 사람들을 적합하게 치료하는데 실패한 많은 이유가 있다. 그 원인은 주로 정신분열증 치료자들의 부적당한 지식과 사회적 경제적 요인들이다. 몇 가지 경우에서 심각한 증상을 가진 환자들은 폭력적이거나 이상하고 다른 사람들을 공포에 떨게 하기도 한다. 이런 행동들이 전문적이고 사회적인 편견을 낳는다.1950년 이전의 정신분열증 환자들에 대한 치료는 격리와 감금으로 제한되어 있었다. chlorpromazine과 비슷한 약물들의 발견으로 급성 질병의 많은 환자들이 관리가 더 쉬워졌다. 비록 이러한 새로운 약물들이 양성 증상들에 약간의 도움을 주었으나, 음성 증상들은 아직 치료되지 않았다. 약물저항 환자들에게 clozapine을 사용하여 정신분열증 환자들에게 새로운 희망을 준 것은 1980년대 들어서였다. 1990년대는 이런 환자들에게 약물치료가 가능하게 된 새로운 시대였다. 새로운 약물은 양성 증상뿐 아니라 음성 증상에까지도 유용했다. 정신사회적인 중재와 다른 치료들의 결합으로 미래는 더 밝았다. 이러한 발전은 전문가들이 정신분열증 환자에게 최적의 치료를 제공하는데 임상의 가이드라인을 창조하는 이득을 가져왔다.MethodologyDesign이 연구는 수행증진 프로젝트로서 이끌어진 서술적인 연구이다.Sample1997년 1월 1일부터 12월 31일 사이에 입원했었던 정신분열증으로 진단받은 모든(1,176) 환자들이 대상이 되었다. 연구기간 동안 허가된 환자들의 적합한 진술을 보증하기 위해 달마다 분류된 무작위 샘플이 수행되어졌다. 이 샘플은 1997년 1월1일부터 12월 31일 사이에 입원하고 퇴원한 457명의 환자들을 포함한다.Study site이 병원은 호놀룰루, HI에 위치한 530침상의 비영리 시설이다. 이 시설은 다섯 개 지역에 위치한다.InstrumentPsychiatric Records Abstract Instrument(PRAI), RAND Criteria가 사용되었다.PRAI는 12가지 카테고리를 포함한다.(1) 인구학적 통계, (2) 일반적인 건강 상태, (3) 치료 계획, (4) 약물, (5) 신체적 치료, (6) 간호 중재, (7) 교육, (8) 의학적 문제의 치료, (9) 물질 남용 치료, (10) 중재 결과, (11) 퇴원 계획, (12) 퇴원 승인Findings인구 통계와 일반적인 건강 상태Discussion비록 우리의 연구목적과 문헌 고찰에 인종적 특성과 성별이 포함되지는 않았지만, 인구통계자료 분석에는 몇몇의 중요한 결과가 있다.백인이 하와이의 소수인종 그룹보다 더 많이 발견되는 결과는 이전의 연구를 지지한다. 하와이언 환자 그룹은 다른 인종보다 지속 기간이 더 길었다. 이 결과는 또한, 하와이언이 다른 환자들보다 지속기간이 더 길다는 것을 발견한 하와이 스테이트 병원의 이전 연구와 일치한다. 이러한 차이의 이유는 알려지지 않았다. 그러나 더 낮은 사회 경제적 위치, 교육 수준과 가난이 이러한 차이점에 공헌하는 것 같다.의학 실험에 따르면, PPD, EEG, HIV 테스트는 이 연구를 증거하지 않는다. 정신분열증을 가진 많은 사람들이 홈리스, 낮은 영양상태, 손상된 판단력이 주어질 때, 결핵과 HIV 테스트가 수행되여야 하는 것은 합리적으로 보인다. 그러나, 심리학자들 스텝과의 논의에서는 이러한 검사를 지시하는 것을 꺼려하는 것 처럼 보인다. 그 이유는 명백하지 않다.또 다른 의심스러운 부분은 신체적 사정의 결핍과 성적 남용이다.치료계획의 고증은 문제시된다. 특히 72시간동안 의사의 고찰은. 심리학자들과 약사들이 치료계획 과정에 참여한 고증은 종종 부재한다. 의사들은 기간의 50%미만의 치료계획에 참여한다. 치료 계획의 주간관찰은 일주일 이상 지속된 환자들에게는 행해지지 않는다. 참여 부족의 이유는 명백하지 않다. 문제는 연구지역에 사용되는 치료범위의 틀에 놓여 있는 것 같다.nursing care에 가장 중요한 부분은 약물 부작용의 관찰이다. 간호 노트는 완전하다. 일반적으로 환자의 행동과 상호작용이 상세하게 묘사되어 있다. 그러나 약의 효과에 대한 묘사는 부족하다. 이런 고증으로 인하여 많은 간호사들이 차트의 중요성에 대해서 불분명하게 느낀다.결과적으로 이러한 논의에서는 매일의 몸무게와 intake & output이 행해지지 않는다. 그러나 간호 감독들의 감시에서는 환자가 음식을 먹은 양을 모니터해야 함을 알려주고 있다. 입원하면서, 또 주마다 몸무게 측정은 행해져야 한다. intake & output의 모니터도 중요하다. 리튬과 같은 몇몇 약물들은 적당한 수분공급이 요구되기 때문이다.물질남용에 대한 치료의 부족은 걱정스럽다. 25%의 환자는 물질남용을 진단받는다. 1%보다 더 적은 환자들이 물질남용과 정신분열증의 치료에 대한 계획을 가질 뿐이다. 이들중에서 단지 12%의 환자들이 물질남용에 대하여 후차적인 치료적인 시설을 언급받는다.이러한 이슈들이 다루어지지 않는 이유는 알려지지 않았다. 아마 지속기간이 짧고, 제한된 물질남용치료원천이 이러한 결핍에 공헌한다.개선의 마지막 부분은 퇴원계획에 관련되어진다. 문헌조사와 전문가 패널이 명백하게 퇴원계획을 포함한 후차적치료 스탭을 가질 필요를 지지한다. 그러나 이러한 결과는 19.5%~18.2정도의 범위에 걸쳐져 있다. 이러한 결과는 후차적인 치료 스탭이 종종 이러한 중재에 포함되지 않는다는 견해를 뒷받침한다. 결과는 또한 환자의 전에 후차적인 치료 스탭이 연결되는 적당한 행정상의 과정의 결핍을 반영한다. 게다가 환자를 돌보는 사람이나 가족구성원들은 단지 전체경우의 46%만이 계획 과정에 포함된다. 이것은 환자가 돌보는 사람이나 가족구성원이 없다는 것을 의미한다.

의/약학| 2002.05.20| 3페이지| 2,000원| 조회(776)

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[소아과] 신생아비만저널 평가C아쉬워요

Ⅰ. 목적비만은 신생아, 아동기를 포함한 모든 생애에 걸친 사람들의 건강상의 문제이다. 비만 신생아는 비만 아동이 되고, 비만 아동은 비만 어른이 된다. 신생아와 아동기동안에 비만을 지속하는 것은 청소년기와 성인기동안의 비만의 위험을 증가시킨다. 또 신생아기의 비만은 심혈관계 질환, 당뇨, 암, 고혈압, 심리학적 문제, 관절염등 삶의 신체적인 능력에 영향을 미치는 여러 가지 심각한 건강 문제를 잠재적으로 일으킬 수 있다. 미국에 거의 9천 7백만의 어른이 과체중이거나, 비만이다. 비록 영아의 비만이 20년전에 대중적인 건강문제로서 확인되었다고 해도 신생아기 동안 비만을 증진시키는데 영향을 주는 요소에 대한 것은 거의 알려진 바가 없다. 이 연구는 신생아의 비만을 증진시키는데 영향을 미치는 부모의 위험 요소적 특성을 이해하는데 용이하게 해준다.Ⅱ. 문헌고찰비만은 유전적인 요인과 환경적인 요인사이의 상호작용에 의해서 복잡한 문제들을 야기한다고 사려되어 진다. 많은 환경적 요인들은 가족의 스트레스, 사회경제적 위치, 가족 구성원의 특성, 남편의 특성등을 포함한 가족의 특성에서 유래된다.⊙가족 스트레스가족 스트레스는 신생아기 동안의 발육부진과 아동기 동안 비만의 발달이 관련된다. 아동의 성장에 영향을 미치는 요인중의 하나는 가족의 스트레스이다. 이것은 아버지와 어머니의 좋지않은 관계와, 어머니와 아버지의 우울에 대한 사회적 지지체계의 부족으로부터 기인된다. 또 가족의 스트레스는 편측부모인 가정, 부모가 이혼한 경우, 가족 분쟁이 있는 경우, 부모가 심각한 질병을 가진 가족, 과보호적인 부모의 가정에서도 발생된다.⊙사회경제적 상태낮은 경제적 상태, 높은 경제적 상태 둘다 비만에 어떠한 영향을 미치지는 확실히 알지 못한다. 어떤 학자는 사회경제적 상태와 신생아기의 비만과는 특별한 관련이 없다고 말하고 있고, 다른 학자는 낮은 경제적 상태가 비만의 위험적인 요인이 된다고 주장하기도 한다.⊙가족, 가족구성원의 특성신생아의 성장 발달에 있어서 가족과 그 구성원이 미치는 영향에 대한 중요성을 과소평가해서는 안된다. 가정에 아버지의 부재, 미혼모, 실직 아버지, 낮은 교육수준을 가진 부모등은 영아의 비만에 위험요소로 작용한다. 또 어떤 연구에서는 형제, 자매가 없고, 조부모와 함께 사는 신생아가 형제, 자매가 있고, 조부모가 함께 거주하지 않는 신생아보다 비만임을 밝혔다.⊙모체의 특성모체의 특성의 많은 부분이 신생아의 비만에 영향을 미친다. 모체의 수유태도, 나이, 교육, 키, 비 임신시의 몸무게, 임신시의 몸무게 증가, 신생아 신체타입의 인지 등은 신생아의 비만을 발달 시키는데 영향을 미치는 요인이다. 어머니의 특성은 가족의 환경 적인 영향 요인만큼이나 유전적인 영향 요인이 신생아비만의 특성에 영향을 미친다는 것을 알려준다. 학령전기의 아동중에 비만인 아이는 19.5%이고 이중에서 어머니가 비만인 경우가 23%이다. 비만인 어머니와 함께 있는 아이는 비만이 아닌 어머니와 함께 있는 아이보다 비만이 될 확률이 두배나 높다. 그리고 출생시에 과체중으로 태어난 아기가 정상체중의 아기보다 비만이 될 확률이 세배나 높다. 모체의 흡연도 아기의 성장에 영향을 미친다. 담배를 피는 어머니가 나은 아기가 담배를 피지 않는 어머니가 나은 아기보다 가볍다. 모체의 흡연이 아기의 성장에 지연을 가져 오게 되는 것이다.많은 여러 가지 환경적 특성들이 신생아 비만을 증진시키는 요인으로 작용하게 된다. 이런 환경적 요인에는 부모와 가족, 가족 구성원의 특징의 요소들이 포함되는 것이다.Ⅲ. design신생아 성장의 NIH연구와 함께 협동적으로 수행되어졌다. 이 연구는 장기적으로 기대되는 design 을 쓰고 있다. 이 연구에서 넓게 신생아는 출생시에 등록이 되어지며, 삶의 처음 15달동안만이 허락되어진다. 이 design의 이점은 같은 개인의 넓은 시간에 걸친 데이터를 얻을수 있을 뿐만 아니라 그들의 변화만큼 다양한 관찰을 할수 있다는 것이다.Ⅳ. Method⊙sample신생아 성장연구 데이터의 샘플은 큰 서쪽 지역에 둘러싸인 도시와 외곽지역안에서 여섯 개의 건강 간호 연구 지역으로부터 얻었다. 이 연구에서 출생시에 정상 신생아이고, 아기의 엄마는 영어를 할 수 있는 집단이다. 조산아와 2500grams이하의 신생아는 산후에 성장패턴이 다른 관점을 유지함으로 제외시켰다.⊙demographics신생아 비만의 연구는 630명의 신생아와 그들의 가족을 대상을 하였다. 이들준 71%는 백인이고, 16%는 라틴아메리카계열의 사람이고 11%는 흑인, 2%는 동양인이다.⊙definition of obesityBMI(body mass index)는 비만의 척도로 사용되어졌다. BMI(body mass index)는 몸무게와 외형과 관련되며 지방, 비만을 측정하는 가장 일반적인 척도로서 사용된다. BMI(body mass index)가 큰 것이 비만도가 큰 것이다.⊙variables부모의 특성은 산모의 나이, 비임신시의 몸무게, 임신시의 체중증가량, 임신동안 모체의 흡연 여부, 가족 스트레스, 아버지의 동거 여부, 인종, 종교, 교육정도, 부모의 직업을 포함한다. 게다가 가족과 가족 구성원의 다양성은 할머니와 동거 여부, 가족구성원의 크기, 사회 경제적 위치등을 포함한다.⊙instrument부모의 특성에 대한 정보는 Demographic과 Perinatal Data Questionnaire에서 얻어졌고 NIH연구의 조사자에 의해 발전되어졌다. 가족의 스트레스를 사정하는 데에는 Holmes Rahe Recent Life Change Questionnaire의 모형이 사용되었다.⊙자료 수집가정 방문은 15개월동안 1, 4, 7, 10, 14개월마다 시행하여 5번을 수행하여 가족과 부모, 기타 다른 특성들의 자료를 얻었다. 인체 측정학적인 측정은 BMI을 사용하여 달마다 측정하였다.Ⅴ. 결과비만을 예견하는 부모의 특성은 모체의 임신 전과 후 체중변화, 임신 후의 체중증가, 모체의 나이, 임신동안의 모체의 흡연 등의 다양한 요인으로 이러한 특성들로 인하여 신생아의 비만에 영향을 미친다. 그러나 가족의 다양한 스트레스, 아버지가 함께 지내는가 여부, 할머니가 함께 사는가의 여부, 부모의 교육정도, 사회경제적 상태, 남편의 상태등은 신생아 비만에 그리 중요한 영향을 미치는 요인이 아니다.Ⅵ. 논의이 연구에서는 신생아의 비만을 설명하기 위한 임상적으로 중요한 영향요인들을 밝혀내고 있다. 이 연구의 결과들은 선행결과들과는 반대적인 결과를 보이는 부분이 있다. 선행연구에서는 가족의 사회경제적인 위치와 신생아 비만과는 관계가 있는 것으로 제안하였다. 몇몇은 낮은 사회 경제적 위치에 있는 가족의 신생아와 아동이 비만의 위험이 높다고 말했고, 또 다른 이들은 수입이 높은 가정이 낮은 가정에 비해 신생아와 아동의 비만정도가 높다고 말하며 비만과 가족의 사회 경제적 위치의 관계의 연관성을 제시하였다. 그런데 이 연구에서는 사회 경제적인 상태와 비만과의 관련이 없다고 제시하고 있다. 비록 이 연구가 신생아 비만과 관련하여 가족의 사회경제적인 위치의 중요성을 지지하지 않았다고 하더라도 이 다양성은 중요시 되어져야 한다. 사회경제적인 상태는 아동기나, 청소년기에 영향을 미치기 때문이다.그리고 비록 가족내의 스트레스가 아동의 비만에 영향을 미치는 요소로 발견되었다고 하더라도, 신생아의 비만을 예견하는 요인을 발견하기 위한 이 연구에서는 가족의 스트레스는 중요성을 가지지 못했다. 아마도 스트레스는 아동기 이후가 될때까지 비만에 영향을 미치게 되는 요인으로 명백하지 못한 것 같다.이 연구 결과 임신동안의 모체의 흡연이 아이의 몸무게에 영향을 주는 것으로 밝혀졌다. 흡연을 한 어머니에게서 태어난 신생아는 그렇지 않은 신생아보다 몸무게가 가볍다. 그리고 흡연을 한 모체의 아기의 BMI가 그렇지 않은 아기의 BMI보다 1개월정도의 성장 지연을 보이며 낮은 수치를 보였다. 따라서 신생아가 모체속에서 니코틴과의 접촉을 하게 되면 정상 신생아 보다 더 많은 수유를 요구하게 된다. 흡연을 한 엄마는 신생아가 자신의 부족한 출생시의 몸무게를 극복하기 위하여 정상 신생아보다 더 많은 수유를 할 수 있도록 도와주어야 한다.Ⅶ. 간호에의 적용이 연구의 결과는 일찍 비만을 일으키는 부모의 위험요인을 통찰하는데 공헌을 한다. 신생아의 비만의 예방과 건강의 증진을 위해서는 지역사회와, 가족, 개개인의 노력이 함께 이루어 져야 한다. 지역사회 건강 간호사와 아동 간호 수행자는 신생아와 그들의 가족의 중요한 위험 요소를 사정하는 것에 중점을 두어야 한다. 간호사는 비만의 예방을 위해서 지역사회의 노력을 통한 산전간호의 증진, 모체의 흡연 감소, 모체의 영양 증진등에 참여할 수 있다. 게다가 모체의 특성은 신생아 비만에 중요한 요인으로 작용하므로 비만을 예방하기 위해 모체의 체중과, 임신후의 체중증가량을 조절해야 한다. 즉 신생아의 비만을 막기 위해서 간호사는 부모의 흡연을 금지시키고, 임신전 체중과 임신후의 체중증가의 조절하는 중재를 시행하여야 하는 것이다.

의/약학| 2002.05.20| 5페이지| 2,000원| 조회(674)

비만, 신생아, 저널

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[노인간호] 노인간호 case study

-치매 노인 CASE-Ⅰ. 일반적 정보입소일 : 2001년 2월 6일 성명 : 황 ○ ○ 나이 : 78세성별 : 여 종교 : 기독교(18년째)신장 : 154cm 체중 : 64kg pt교육 : 무 흡연/음주 : 무직업 : 무 과거직업 : 바느질 행방불명가족관계 : 친정 남동생, 여동생 동거가족 : 남동생Ⅱ. 입원과 관련된 정보입원시 활력징후 : 체온 : 36.0℃ 맥박 : 88회 호흡 : 20회/분 혈압 : 160/100㎜Hg입원 방법 : 도보 알레르기 : 무 장애부위 : Lt. hand termor입원 동기 :99년 11월경부터 대·소변 가리지 못하고, 사람 잘 못 알아보고 밖에 나가 2회 정도 집을 찾지 못하여 이웃 주민에 의해 동생집에 다시 오심. 집에서 자주 밥을 하다 냄비 여러 번 태움.과거병력 : 고혈압, 당뇨수술력 : 없음최근 투약상태 : 고혈압약, 당뇨약, 신경정신약병에 대한 인식 정도 : 하 ( 당뇨와 고혈압 치료 위해 오셨다고 하심)Ⅲ. 신체검진전반적 상태기형 : 없음 동통 : 없음 식욕 : 양호수면상태 : 시간 6-7시간/일 대변 : 정상(1회/일)소변 : 5-6회/일 활동상태 : 독립(but, 지팡이 사용) 피부 : 정상소화기계 : 없음 순환기 장애: 없음 부종 : 없음현훈 : 없음 호흡기계 : 없음 치아상태 ; 완전의치청력장애 : 있음 의식상태 : alert - 지남력(사람/시간/장소) intact시력장애 : 있음(Lt. eye : 녹내장, Rt. eye : 백내장, 안경 사용)Ⅳ. 진단과정 및 치료과정과 관련된 정보1) 진단명 : Alzheimer dimentia, Hypertension, DM2) MMSE-K (4월 10일 시행)1. 오늘은 년 월 일 요일 계절입니까?⇒오늘이 2001년 4월이지...근데 날짜는 잘 모르겠어. 계절은 봄이야! -(3)2. 당신의 주소는 도 시 동입니까?⇒서울특별시 강남구...(예전에 살던 곳이며, 최근 동생과 8개월 동안 산 집은 수유동임)여기가 무슨 일을 하는 곳입니까?⇒내가 보라매 병원을 다녔는데, 려놓으세요.⇒3단계 명령을 다 하셨음. -(3)8. 5각형 2개를 겹쳐 그리기⇒5각형 2개를 겹쳐 그리셨음. -(1)9. 간장 공장 공장장 따라하기⇒간장, 공장, 공장장 -(1)10. 옷은 왜 빨아서 입습니까?⇒더러우니까, 난 원래 더러운 걸 잘 못 참아! -(1)11. 길에서 남의 주민등록증을 주었을 때 어떻게 하면 쉽게 주인에게 되돌려 줄 수 있겠습니까?⇒경찰서에 가져다주면 되지 않을까! 그냥 내 생각이야. (우체통과 관련된 대답이 아니어서 답을 알려주고 1주일 뒤에 물어보기로 했는데, 4월 17일 "우체통에 넣으라며"라고 대답하심) -(1)▶전체 점수 20점으로 과정적 치매에 속함.3) 일상생활 수행정도식사(2)목욕(1)세면(1)대변(2)소변(2)옷차림(2)화장실사용(2)이부자리(2)걷기(3)계단오르기(2)2112222221▶전체점수 17점4) 투약상태Diazepam 1mg TP[효능] benzodiazepine계 항불안약[용량] 항불안, 근이완 작용 : 경구 : 1회 2-10mg, 1일 2-4회주사 : 5-10mg 필요시 3-4시간 간격으로 IM, IV[부작용] CNS depression, 오심, 구토, 설사, 무호흡, 심장정지, 졸리움, 혼란[금기] 중증 근무력증, 협우각, 녹내장, 호흡억제Domperidone 10mg TP[효능] prokinetic drug(dopamine antagonist), 구토억제, 위장관 운동 촉진[부작용] 고prolactin혈증, 여성형유방, 복통, 구갈, 유즙분비Glicalzide 80mg BA[효능] sulfonylurea계 당뇨병 치료제[부작용] 저혈당, 오심, 구토, 무과립증, 재생불량성 빈혈 등[금기] 소아, 임부, 수유부, sulfa계에 과민한 환자, 간.신기능 부전환자, 산증을 수반하는 중증 대사부전, β cell 기능 부전환자Indapamide 1mg DP[효능] 본태성고혈압 치료제Ⅴ. Problem List1. 대화부족2. 의심행동3. 수면장애4. 시력저하(녹내장, 백내장..)5. 지식부족6. Genera18일까지 타 할머니와 대화를 나눌 수 있다.간호중재대상자의 말을 경청하고, 수용한다.인식된 사회적 고립감에 대한 적절한 질문을 한다. (이유, 느낌 등)타 할머니들과 관계 형성할 수 있는 가능한 기회에 대해 대상자와 토의한다.(휴게실에서 TV시청과, 식사시간 옆에 계신 할머니에게 인사하기 등)사회적 고립을 만드는 원인에 대한 중재잃어버렸다는 말을 일단 받아들이고 같이 찾아보자고 권유하거나, 잃어버려서 유감이라고 말한다.쓰레기통을 비우기 전에 다시 확인한다.잃어버렸다거나 훔쳐갔다고 주장하는 물건을 찾은 경우, 대상자를 비난하거나 훈계하지 않는다. (비난이나 훈계가 오히려 자존심을 낮출 수 있다.)잃어버린 물건을 다시 찾았을 때 훈계를 해서는 안되며, 불안에 떨고 있는 경우에는 조용히 얘기를 나누거나 부드럽게 손을 잡아주어 안심시킨다.간호하는 사람이 바뀔 때 지나치게 가깝게 접근하지 않는다. 익숙하지 않 는 사람이 사적인 질문을 하는 등 가까이 접근하면 자신에게 해를 끼치기 위한 것으로 의심할 수 있다.대상자에게 다가갈 때는 서두르지 않는 것이 좋다.(지나치게 빨리 다가갈 경우 노인은 자신을 공격하는 것으로 오해하기 쉽기 때문이다.)대상자가 도둑 망상으로 방안에서 방을 지키라고 고집하면 위험하지 않는 한 방에 있도록 허용한다.간호하는 사람은 노인에게 하는 모든 행위에 대해 간단하게 설명해준다.대상자의 과거의 스트레스 대처기전에 대해 이야기 해보고, 그 활동을 격려한다.(성경책 읽기, 기독교 방송 듣기 권유)평가4월 18일 오후 대상자는 여전히 같은 방 타 할머니에 대해서는 배타적이셨다. 그러나 휴게실에서 만난 할머니와 식사시간에도 같이 다니면서 이야기를 하셨으나, 20분 정도 후에는 다시 방으로 돌아가셨다. 사회적 고립을 만드는 의심이나 공격행위에 대해서 화가 날 때 관심을 다른 곳으로 돌리기 위해 라디오 청취를 격려하고, 성경책을 같이 읽어드렸더니 마음이 많이 편안해지셨다고 말씀하셨다.주관적자료"내가 눈이 잘 안보여.....백내장이고 녹내장이고 있어서..."객 밝기의 변화에 민감하므로 더욱 혼돈스러워한다.)운동을 다니실 때나, 교회에 가실 때에는 지팡이를 짚고 천천히 이동하도록 한다.부득이 몸을 구부려야 하는 경우가 생기면 무릎을 굽히고 가능하면 허리를 굽히는 자세를 취하지 않도록 한다.대상자가 힘이 들면 어떤 경우이든지 쉬어야 한다는 것을 강조한다.만약 대상자가 넘어지거나 의자에서 떨어진 경우, 당황하지 말고 조용히 상처가 있는지를 살피고 어느 부위에 통증을 호소하는지를 파악해야한다.칫솔은 부드러운 것을 사용하여 잇몸과 치아의 출혈을 방지한다.의치는 적어도 하루에 6-8시간 정도는 빼서 잇몸에 무리가 가지 않도록 한다.평가대상자는 4월 18일까지 미끄러짐이나 옷장에 부딪힘 등으로 인한 타박상의 증거가 없었다. 밤에 화장실에 불을 켜놓기 때문에 어둠 속에서도 길을 잘 찾을 수 있다고 하셨다. 할머니는 아침, 점심, 저녁 식사 후 꼭 30분 이내에 양치를 하시는 습관으로 구강내 염증이나, 구취는 관찰되지 않았다. 그러나 눈이 침침하고 수술을 받지 않은 백내장으로 신체손상위험성을 배제할 수 없으므로 계속적인 관찰을 요하는 중재이다.주관적 자료"여러 명이서 자려구 하니까, 여기서 깨구, 저기서 깨구 해서 잘 못자겠어"객관적 자료낮 동안 졸리운 눈으로 앉아 계시거나 누워 계심.1일 운동시간(방밖에 있는 시간-교회 가는 시간, 식당, 휴식 등) : 2-3시간수면시간 - 밤 : 9-10시 사이에 누우셔서 잠을 청하시나 새벽 1시정도에 깨셔서 세수한다고 하심.낮 : 거의 대부분을 누워계시나, 누군가 방으로 들어가면 바로 눈을 뜨심Diazepam 1mg TP로 투여되고 있음간호진단#3. 질병과정 및 환경변화와 관련된 수면장애계획대상자는 4월 18일까지 밤 동안 잘 주무셨다고 말할 것이다.간호중재운동량의 부족으로 잠을 잘 수 없는 경우-늦은 오후쯤 (저녁식사 마치고) 비교적 먼 거리(병동 3바퀴)를 산책하도록 한다.등척성, 등장성 운동을 교육하여 누워 계시는 동안에 운동을 격려한다. (관절이 아프다고 하셔서 등척성 운동을 격려해드동안 저녁식사 후 병동 2바퀴정도를 돌아다니셨다고 하셨고, 저녁에 간식으로 나온 저지방우유를 드셨다고 하셨으나, 여전히 누워도 30분 이상을 잘 수 없다고 하셨고, 모든 원인이 "다른 할머니들이 자꾸 깨서"라고 표현하셨다. 이곳에 오시기 전 방을 혼자 쓰시던 분이었고, 원래 깔끔하고 강박적인 성격으로 다른 사람과의 생활에 익숙하지 못하신 분이므로 대상자의 호소를 경청하도록 하고, 약 의존도가 있는 분이므로 약 이외의 새로운 방법으로 잠을 청할 수 있도록 관심을 유도하고 중재에 대한 계속적인 격려가 필요할 것으로 보인다.주관적 자료"정상혈당이 얼만데? 잘 모르겠는데...""부활절이라고 과일도 주고, 계란도 주고, 음료수도 줘서 다 먹고 왔지!"객관적 자료진단명 : 알쯔하이머형 치매, 당뇨, 고혈압발달적요인 : 연령 78세정상혈당과 식이요법에 관한 질문에 답하지 못함지식(정상혈당수준)을 알려주기를 요구함간호진단#4. 인지능력 저하와 관련된 당뇨에 대한 지식부족계획대상자는 4월 18일까지 정상 혈당에 대해 말할 수 있다.대상자는 4월 18일까지 당뇨 식이요법 중 3가지를 말할 수 있다.간호중재당뇨의 정상혈당 수준과 정상 혈압의 수치를 교육한다.식사는 규칙적인 시간에 일정한 양으로 하도록 설명한다.설탕이나 사탕, 꿀 등 단맛이 강한 식품의 섭취를 피하도록 한다.섬유소의 섭취를 충분히 하도록 한다. (섬유소는 혈당뿐만 아니라 인슐린의 요구량을 낮추고 혈중 지질량을 감소시키는 등의 합병증 예방 효과가 있어 당뇨 환자, 특히 비만한 당뇨 환자에게 도움이 된다는 것과 섬유소는 전곡류, 채소류, 과일 등에 많이 포함되어 있으므로 흰밥보다는 잡곡밥을, 과일 쥬스보다는 생과일을, 채소 즙보다는 채소 형태 그대로를 섭취하는 것이 섬유소의 섭취를 늘릴 수 있는 방법임을 설명한다)포화지방 및 콜레스테롤이 많은 식품의 섭취는 가능한 줄이도록 한다.(포화지방이나 콜레스테롤은 심장혈관계 합병증을 유발하기 쉽고, 콜레스테롤은 계란노른자, 오징어, 낙지, 게, 새우, 굴, 간과 같은 내장류 등

의/약학| 2002.05.20| 11페이지| 2,000원| 조회(1,045)

사례, 노인, 간호, 케이스레포트

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