· 덤핑증후군◎증상복부팽만, 복통, 오심, 구토, 빈맥, 어지러움, 발한 등이 나타날 수 있습니다. 이것을 의학용어로 덤핑증후군이라고 한다. 즉 식사 후 심장박동이 빨라지고, 어지러우며 땀을 많이 흘리는 증상이며 누워있거나 앉아 있다가 일어나면 혈압이 떨어지는 경우도 있습니다. 덤핑증후군은 식사 후 약 30분에서 1시간에 나타나는 조기 덤핑증후군과 식사 후 90분에서 3시간 사이에 나타나는 후기 덤핑증후군이 있는데 환자께서는 후기 덤핑증후군으로 생각됩니다. 이러한 증상은 탄수화물이 많은 식사가 소장으로 들어와서 갑자기 혈당을 높이고 인슐린 분비가 많아지기 때문에 나타납니다.◎식이원칙일반적으로 고당질식이나 과식에 의해 쉽게 일어나므로 고단백, 고지방, 저당질식으로 소량씩 자주 준다.▷ 설탕, 젤리, 잼, 설탕을 넣은 과일이나 음료는 혈당을 높일 우려가 있으므로 피하고▷ 복합당질이 풍부한 빵, 쌀, 채소류 등을 적당량 공급한다.특히 위 배출속도를 늦추는 수용성 섬유소의 섭취를 늘린다.▷ 식사는 하루 6~8회로 나누어 천천히 하고,▷ 수분은 식후 30~40분 후나 식사 1시간 전에 규칙적으로 마신다.찬 음식이나 음료는 위의 운동을 항진시키므로 피한다.▷ 식후 30분~1시간 정도 안정하고 누워있음으로서 증상이 경감될 수 있다.▷ 정상체중을 유지하고 영양의 균형을 위하여 다양한 음식을 골고루 섭취하도록 한다.▷ 며칠사이로 증상이 사라지면 당질의 양을 늘리고 정상식이로 회복한다.식품군허용식품제한식품곡류쌀, 대부분의 정제된 빵, 식빵, 감자, 고구마, 크래커, 국수, 설탕을 뺀 시리얼, 스파게티, 마카로니설탕을 잊힌 시리얼, 튀긴 감자, 팝콘, 마른 콩, 완두콩, 풋콩, 현미, 수수, 팥 등 기타잡곡, 전곡류로 만든 빵육류육류, 생선, 가금류, 달걀, 부드러운 치즈, 크림상의 땅콩버터튀긴 것, 조미·저장품, 훈제육류, 햄, 소세지, 조개류의 힘줄이 질긴 것, 멸치, 뱅어포, 강한향의 치즈지방식용유, 버터, 마가린, 마요네즈, 소량의 크림아보카도, 올리브, 견과류, 양념을 많이 한 샐러드 드레싱채소익힌 채소(시금치, 당근, 호박, 숙주, 무, 양송이, 오이 등), 연한향의 채소 주스, 토마토 주스섬유질이 많은 채소(도라지, 우엉, 연근 등),가스를 만드는 채소(양파, 양배추 등), 건조된 채소, 모든 생야채과일바나나. 익힌 과일, 무가당 과일 주스당이 첨가된 과일쥬스와 통조림, 건조시킨 과일(대추, 건포도, 곶감 등), 모든 생과일(바난 제외), 감후식과일이 주원료로 된 것, 당을 제외시킨 젤라틴·푸딩, 그 외의 후식류케익, 쿠키, 아이스크림, 샤베트, 도너스, 롤빵, 커스터드, 파이, 초콜렛음료우유(하루2컵), 저지방우유, 탈지분유, 곡류음료, 무카페인커피술, 탄산음료, 커피, 홍차, 당이 든 유제품, 식혜, 수정과기타간장, 된장, 소금, 맑은 스프, 식초꿀, 시럼, 쨈, 고춧가루, 파, 마늘, 후추, 겨자, 피클,견과류, 해조류, 코코아, 종실 조미료, 튀긴음식◎허용 식품 및 제한 식품◎영양기준(1일)교환군(식품군)교환수중량(g)CHO(g)PROT(g)FET(g)KCAL우유군1.516.599187.5채소72114-140과일336--150곡류1023020-1000어육류저3-246150중7-5635525지방5--25225총36.5303.5123752377.5기초에너지 소모량(BEE)=655+9.6×60+1.8×165-4.7×30=1387Cuo 55%단백질 20%지방 25%중량1318.4/4=329.6g479.4/4=119.8g599.3/9=66.6g1일 필요칼로리(kcal)=1387×1.2×1.44=2397kcal◎1일 식품구성(식품교환단위) 및 끼니별 배분끼니별식품군아침간식점심간식저녁간식계우유10.51.5채소1.52.537과일123곡류32112110어류저1.510.53중13217지방1225◎식단작성구분식단재료분량(g)교환단위수열량(kcal)당질(g)단백질(g)지방(g)곡류어육류채소지방우유과일저중아침흰죽쌀602200464-쑥갓국쑥갓350.5101051-조개살350.525-41왜된장1527동태조림동태150150-82녹말가루301100232-설탕1040다진마늘30물달걀말이달걀55175-85식용유5145--5소금물김치물김치7012032-간식우유우유20011251166카스테라카스테라702200464-구분식단재료분량(g)교환단위수열량(kcal)당질(g)단백질(g)지방(g)곡류어육류채소지방우유과일저중점심장국죽쌀3011002326소고기(사태)401508-2표고버섯·풋마늘5012032-참기름5145--5파6후춧가루1계란당근찜달걀55175-85당근350.5101.51-소금두부고기조림두부175-85고기175-85참기름145--5간장파·마늘물김치물김치7012032-구분식단재료분량(g)교환단위수열량(kcal)당질(g)단백질(g)지방(g)곡류어육류채소지방우유과일저중간식주스토마토주스20015012--인절미인절미501100232-구분식단재료분량(g)교환단위수열량(kcal)당질(g)단백질(g)지방(g)곡류어육류채소지방우유과일저중저녁당근죽쌀602200464-당근300.5101.51-멸치70.5254-1계란국달걀551758-5쇠고기401758-5파·소금호박나물호박7012032-양파251.5101.51-참기름290--10마늘·소금물김치물김치7012032-간식프렌치토스트식빵701100232-달걀551758-5우유1000.5635.533설탕오렌지주스210024--◎식품구입량쑥갓 49.7 당근 66.34 호박 75.6 양파 26.75 달걀 230 멸치 10.15 조개 64.05◎만드는 방법·동태조림1. 동태는 깨끗이 씻어 토막친 다음 녹말가루를 묻혀서 기름 두른 프라이팬에 구워 낸다.2. 양념장을 만들어서 살짝 끓이다가 구워 낸 동태를 넣고 조려 낸다.3. 국물이 1큰술 정도 남으면 조려 낸 동태를 접시에 담아 내고 남은 국물을 끼얹는다·달걀말이1. 달걀은 소금을 약간 넣어 젓가락으로 풀어 준다.2. 팬에 기름이 약간만 묻을 정도로 두르고 불을 약하게 하여 달걀을 붓고 조심스럽게 말아 준다.3. 완성한 달걀말이를 김발에 말아 모양을 잡아준 후 식으면 썬다.·장국죽1. 쌀을 깨끗이 씻어 일어서 2~3시간 물에 불린다.2. 쇠고기는 곱게 다지고 불린 표고버섯을 채 썰어서 함께 양념장으로 양념한다.
우리는 왜 늙는가?누구나 늙는 것은 피하고 싶지만 사람이 이 세상에 태어나면 언젠가는 죽게 된다는 것은 모든 사람에게 공평하게 주어진 운명이다. 그러나 늙어간다는 사실 자체는 서글픈 일로써 할 수만 있다면 피하고 싶은 것이다. 늙고 싶지 않다든지 곱게 늙었으면 하는 것 또한 모든 사람의 희망이기도 하다. 구약성서 창세기에는 최초의 인류였던 아담으로부터 그의 9대손인 노아에 이르기까지 평균 900년 이상 장수했던 것으로 기록되어 있다.그러나, 노아의 홍수로 말미암아 세상의 모든 생물이 사라진 후 하나 남은 식량이 부족했던 노아와 그 아들들에게 육식을 허락하셨는데, 오히려 이때부터 인간의 수명이 점차 단축되었음을 관찰할 수 있다. 물론 환경파괴 등 복합적인 원인도 있었겠지만, 과도한 영양공급이 인간의 수명을 단축했을 것이라는 추정은 최근의 노화이론을 통해서도 뒷받침되고 있어 흥미를 끌고 있다.60여년전, 미국 코넬대학의 연구팀은 저 칼로리의 사료로 사육한 쥐가 정상사료를 섭취한 쥐보다 약33% 가량 수명이 연장된다는 사실과 함께, 같은 나이임에도 불구하고 훨씬 젊고 건강하게 보인다는 사실을 발견하였다.아직 이 현상에 대한 정확한 이유는 밝혀져 있지 않지만, 가장 설득력 있는 이론은 유해산소가 세포의 기능을 파괴하기 때문이라는 학설이다.즉 과도한 영양섭취로 인해 다량의 유해 산소를 발생하게 되고, 이것이 미토콘드리아와 DNA 에 자극을 줌으로서 ATP의 생성 능력이 감소되며, 결국 다른 세포성 분들은 적당량의 에너지를 공급받지 못해 제 기능을 수행하지 못하게 되므로 노화가 일어난다는 이론이다. 이처럼 늙는 이유에 대해서는 여러 가지 이론이 있으나 인간에게는 수명의 한계가 있게 마련이다. 사람의 평균 수명이 옛날에 비하여 상당히 길어진 것은 주로 유아 사망률이 대폭 줄어든 한편, 중년 이후의 감염증을 주로 하는 여러 가지 병의 치료법이 생긴 때문이다. 그러나 이러한 결과에도 불구하고 최근 100년간 90세에서 100세 사이가 장수하는 사람의 한계로 드러나고 있다.여러따라 수명과 노화양상을 결정한다는 이론이다. 그러나, 아직까지 수명에 직접적인 영향을 주는 유전자는 존재하지 않으나, 대신 여러 유전자들이 생활양식이나 환경요소 등과 함께 연결되어 노화에 영향을 줄 것이라는 견해가 우수하다.예를 들어 최근 선충류인 Caenorhabditis elegans에서 노화를 조절하는 유전자인 daf-2가 발표된 바 있는데, 놀랍게도 이 유전자는 사람의 인슐린 수용체의 유전자 와 유사점이 많은 것으로 밝혀졌다. 이것은 포도당의대사과정이 노화과정에 영향 을 준다는 것을 시사하는 것이며, 결국 칼로리 제한을 통해 수명을 연장시킬 수 있다는 발견과도 일치하는 결과이다.-유전자 손상 및 돌연변이설: 세포 내에 축적된 노폐물 등에 의해 유전자가 손상을 입게 되면 세포 내에 존재하는 DNA복구시스템은 이를 재빨리 정상유전자로 원위치 시키게 된다. 그러나, 이 복구시스템이 작동이 안될 경우, 특정한 유전정보의 상 실로 돌연변이 세포가 생성되므로 노화가 일어난다는 이론이다.따라서, 왜 DNA복구시스템이 파괴되는가를 밝히는 것이 노화과정의 신비를 여는 열쇠가 되고 있다.-노화색소이론: 세포의 노폐물인 노화색소가 축적됨에 따라 세포의 기능이 상실되어 노화가 일어난다는 이론이다. 그러나, 나이가 90세에 이르러 노화색소인 리포퓨 신이 심장세포의 10%를 차지해도 심장기능에 뚜렷한 저하가 나타나지 않는 것으로 보아 이 이론은 신빙성이 적다.-면역이론: 나이가 들어감에 따라 면역세포의 생성이 감소되어 외부병원균에 쉽게 감염됨으로서 노화가 일어난다는 이론이다.-자가면역이론: 면역이론과는 반대의 개념으로 건강한 세포를 해치는 면역세포가 과다하게 생성되어 신체내의 기관이 파괴되기 때문에 노화가 일어난다는 이론이다.노화의 원인노인에게서는 세포분열의 속도가 늦어진다인체의 기본 구조 역시 다른 동식물들과 같이 세포로 되어 있다.이러한 세포 안에서의 미세한 구조의 변화가 노화의 원인이라는 사실은 쉽게 추측할 수 있다. 여러 동물의 세포를 몸 밖에서 키워 세포 분열을 시켜 즉 모든 세포 속에 이미 수명이 제한되는 프로그램이 짜여져 있는 것처럼 보인다.세포 내의 미세 구조를 보면 여러 가지 필요한 단백질이나 효소를 만들어 내기 위하여 DNA로부터 본떠져 나오는 메신저 RNA의 수효가 젊은 시절에는 많다가 늙어가면서 차차 적어지는데 이것을 바로 노화(老化)라고 한다.선천적이 아닌 노화 현상의 예로서는 우리 몸 안의 여러 종류의 효소를 비롯한 단백질 합성의 변화를 들 수 있다. 같은 일을 하는 효소이지만, 젊은이와 중년 그리고 노년에게서 얻는 효소는 그 정도가 다르며, 열에 의해 파괴되는 속도가 늙을수록 더 빨라진다.즉 세포의 기능은 유지하고 있으나 단백질 합성 과정에서의 잘못이 더욱 많아진다고 볼 수 있으며, 늙어감에 따라 효소로서의 기능이 더욱 더 저하되기도 한다.오히려 수명을 연장할 수도 있다이러한 단백질 합성의 잘못으로 여러 가지 세포의 모든 기능이 낮아질 것으로 생각되며, 노화의 원인인지 아니면 그 결과인지 아직 확실하지는 않으나 시일이 경과함에 따라 이러한 단백질합성의 잘못이 축적될 가능성도 적지 않은 것이다.한 개체가 노화하면 분열 증식(分裂增植)을 계속하는 세포에 의하여 형성된 기관에서는 그 과정 동안에 염색체의 분열 현상이 일어난다.이러한 분열 증식을 계속하는 세포가 늘어나면서 기관의 기능이 떨어지게 된다. 이러한 분열 이상이 발생하는 것은 방사선이 작용하기 때문으로 알려져 있다.그러나 이러한 방사선의 효과가 항상 수명을 단축시키는 것은 아니고 오히려 수명을 증가시킬 때도 있다고 생각하며, 생식 세포 이외의 체세포의 돌연변이는 노화 현상의 큰 원인으로 생각되고 있지 않다.또 노화 현상과 관계가 있는 것으로는 개체의 면역 기구(免疫機構)가 있다. 면역 기구의 중요한 임무는 외부에서 들어오는 이물질을 인식하고 이에 대처하여 공격할 항체를 만드는 것이다. 어려서 이러한 기구가 그 기능을 발휘하기 시작할 때에 가장 큰 역할을 하는 것이 사람에게는 흉선(胸腺)으로 어려서 제일 크고 성장하면서 차츰 퇴화되어 간다.그러나 이러한 여 자체 내의 장기에 대한 기능 장애나 파괴를 가져오기도 하며 이것이 노쇠를 가져오는 가장 큰 원인이라고도 한다.이러한 변화의 원인으로서 앞에서 언급한 체세포들의 돌연변이가 있을 수 있다고 한다.젊어서는 일정한 물질에 대해서만 특이하게 작용하는 흉선을 거친 면역 글로블린 (1g) M형 항체가 많으나, 늙으면 면역 글로블린 (1g) G형 항체가 상대적으로 많아지며, 이들은 특이성이 낮아서 목적된 물질 이외에 유사 물질에 대해서도 교차 반응을 일으키기 쉬워진다는 것이다.사람이 늙어감에 따라 일반적으로 면역 반응이 약화되면서 비정상적인 반응이 많아지는 것도 이런 방식으로 설명되고 있다. 결합하지 않고 있는 염기(鹽基)나 산(酸) 따위의 유리기(遊離基)와 의 비정상적인 반응이 세포 손상의 원인이 되고 따라서 노화를 가져온다고 생각하는 사람도 많다.세포의 내부 또는 외부에서 생산되어 나온 유리기는 세포 내 구성 물질에 대하여 고칠 수 없는 해를 주며, 이것이 수선 기구가 없는 경우에 해가 축적되어 가고 따라서 핵 속의 DNA에도 해가 미쳐 잘못된 단백질이 형성되고 이들은 정상 경로로 대사되지 않으므로 노화 색소의 형태로 세포 내에 침착 되기도 한다.이러한 예로는 불포화지방산과 산소가 접촉하면 과산화수소가 발생하여 세포막을 손상, 변질시키는 것 등을 들 수 있다.동물 실험의 경우에 있어서, 산화방지제를 투여한 쥐가 투여하지 않은 쥐에 비해서 20퍼센트 가량 수명이 길어졌다는 보고도 이러한 점에서 봐야 할 것이다.우리 몸의 결합 조직은 콜라겐 섬유로 그 형태를 유지하고 있으며, 또 이로 인하여 수축성이나 탄력을 유지하고 있다. 이러한 섬유들이 성장에 따라 교차 결합을 하여 처음에는 성숙하면서 더욱 튼튼해지나 나이를 먹어가면서 이러한 교차 결합 반응이 다시 변화해서 탄력성을 잃어가기도 하리라고 생각되고 있다.이와 비슷한 교차 결합은 핵산인 DNA의 두 개의 줄 사이에서도 생길 수 있는 가능성이 있으며, 이러한 현상이 방사선이나 어떤 종류의 화학 약품 사용으로 일어나면 그 동 약 50년 전 노인의 여러 조직, 특히 심장이나 뇌에서 볼 수 있는 색소 과립의 침착(沈着)으로 시작되었는데 이러한 색소 과립을 리포후신이라고 한다.이것은 심장 근육에서 많이 발견되며, 양은 연령에 비례하는 것이 특이하고 중추신경계에서도 어떤 부위에서만 집중적으로 발견되기도 한다.이러한 색소가 침착한 세포는 그 세포의 정상적인 신진대사기능을 파괴한다는 현상도 잘 알려진 사실이다. 실험에 의하면 비타민E 결핍증을 일으키면 이러한 색소 침착 현상을 초래한다고 한다.사람이 성장하고 성국하는 시기에도 그 통제 기구로서 여러 가지 내분비선들이 작용하는 것은 잘 알려져 있는 사실이다. 그 주요 기관으로는 뇌하수체, 갑상선, 부신피질 및 성선(性腺) 등이 있다.따라서 인체가 늙는 것이 이러한 기관의 노화와 어떤 관계가 있는지에 대하여 널리 연구되어 왔다. 이러한 경우, 얼핏보면 이러한 내분비선의 분비량이 줄어든 듯하지만 나이가 많을 때의 체중 감소를 감안해 본다면 노화의 한 표현이기는 하지만 그 자체가 곧 노화의 원인이라고는 볼 수 없다는 것이다.늙는다는 것의 기본 장치는 우리 세포 안의 유전자가 세포 분열의 속도와 횟수를 미리 한정시켜 놓은 데서 나온다고 할 수 있다.그밖에 외부에서의 자극과 인체 내부에서 생기는 노폐물이나 찌꺼기 등이 가능한 한계점에서 더욱 수명을 단축시키고 있다 할 것이다.그러나 경우에 따라서는 애초에 유전적으로 수명이 좌우되므로 애를 쓴다고 해서 수명을 늘릴 수는 없다. 가령 어느 인디언 부족들 중에는 25세 이상에서 당뇨병의 발병률은 42퍼센트나 되는데 이것은 유전적인 것이므로 음식을 조절한다고 해서 해결되는 것이 아니다. 또한 등뼈가 찌그러지는 백인의 골조송증은 흑인의 3배로 나타나고 있지만 역시 유전적인 것이므로 어쩔 수 없다.이밖에도 우리가 음식을 섭취, 운동 등으로 조절할 수 있는 많은 인자들이 우리를 더 빨리 늙게하고 있으며 이들 인자들은 그 대부분이 한정적인 것이다.비타민 E가 부족하면 노화가 더 빨라진다정상적인 신진대사 결과 생기는
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