한국방송대학교졸업평가 논문일개 정신병원에 입원중인 노인정신질환자의자아존중감과 대인관계 정도 조사간 호 학 과논문 개요현재 우리나라는 2018년에는 노인인구 비율이 14.3%로 ‘고령사회’에, 2026년에는 20.8%가 돼 ‘초(超)고령사회’에 도달할 것으로 전망된다. 이러한 노인 인구의 증가로 인해 노인의 삶의 질 관리에 대한 다방면의 노력이 요구되고 있으며, 의학이 발전함에 따라 노년기에 새로이 생기는 정신 질환 외에 유?소년기 혹은 청?장년기에 발병한 정신질환자들이 사망하지 않고 노년기에 이르는 비율이 계속 증가할 것이며, 노년기 상실감으로 인한 노인 우울 등 정신질환의 유병율은 계속 증가하게 되어 이 또한 사회문제로 대두될 전망이다노년기에 겪게 되는 신체적 노화와 이로 인해 발생되는 만성적인 질병은 노인을 심리적으로 위축시킴은 물론 부정적 감정을 갖게 하고, 정신적 노화는 정신 및 신경기능의 저하 뿐 아니라 불안과 우울 등의 정서와 성격의 변화를 가져오게 되고, 가족관계와 사회적 관계가 고립되고 지지체계가 점차 감소하는 경향이다,따라서 노인들의 외로움, 우울, 소외감. 대인관계 단절로 인한 정신?정서적 문제가 초래되어 노인문제가 점차 사회적인 문제로 심각해지고 있는 실정이다.따라서 본 연구는 정신질환을 가지고 정신병원에 입원해있는 노인 정신질환자를 대상으로 개인적 특성, 자아존중감과 대인관계 정도를 파악함으로써 노인의 정신건강을 유지, 증진시키고, 정신건강 향상을 위한 정신보건서비스 프로그램의 개발과 적용을 위한 기초자료와 근거를 제공하기위해 시도되었다.본 연구의 목적을 달성하기 위해서 2009년 7월 1일부터 7월 20일까지 C도시의 정신전문병원에 입원해 있는 55세 이상 노인 59명을 대상으로 구조화된 설문지를 가지고 직접 면담을 실시하여 분석한 결과는 다음과 같다.1. 대상자의 일반적 특성은 남자가 많았으며, 평균연령은 63세였으며, 55세이상 60세이하가 가장 많았고 교육수준은 고등학교 졸업자가 37.3%로 가장 많았다.종교는 기독교가 30.5%, 무교 33.9% 였으며, 과거 직업의 유무에서는 있었다가 59.3%였으며, 결혼상태는 기혼이 39%로 가장 많은 분포를 보였다.유병기간에 대해서는 10년이상이 가장 많은 37.3%를 차지하고 입원횟수에 대해서는 5회 미만과, 6회~10회 입원경우가 각각 37.3%로 가장 많았다.2. 대상자의 자아존중감 정도는 총점범위 10~40점에서, 평균 28.53으로 중정도의 자아존중감을 가지고 있는 것으로 나타났다.3. 대상자의 대인관계정도는 평균 69.95로 각기 하위영역별 점수 분포는 만족감의 경우는 평균 11.02점(범위 4~20점), 의사소통영역 평균 11.24(범위 4~20점), 신뢰감 영역평균 7.39(범위 3~15점), 친근감영역 평균 8.54점(범위 3~15점), 민감성 영역 평균 5.19(범위 2~10점), 개방성 영역 평균 13.47(범위 5~25점), 이행성영역의 경우 평균 13.1점(범위 4~20점)으로 나타났다4. 대상자의 자아존중감과 대인관계와의 상관관계는 통계적으로 유의한 수준에서 정적인 상관관계가 있는 것으로 나타났다(r=0.443, p
주제 : 수도권 집중억제책과 억제책 폐기에대한 고찰과 나의 생각- 목 차 -1. 서론 12. 본론1가. 우리나라의 수도권 집중현상11) 인구비중12) 소득23) 금융과 재정, 부동산 가치24) 교육35) 기타3나. 수도권 집중과 지역 불균형 발전의 원인31) 우리나라 수도권 집중 현상의 특성32) 우리나라 수도권 집중 과 지역불균형의 원인4다. 수도권 집중억제책의 내용41) 수도권 집중 억제책이란42) 입지규제의 내용5라. 수도권 집중억제책에 대한 비판적 사고51) 수도권 집중 억제책에 대한 반대 입장52) 수도권 집중 억제책에 대한 찬성 입장7마. 지역균등 발전을 위한 MB 정부의 정책8바. 수도권 집중 억제책에 대한 나의 견해93. 결론94. 참고문헌10표 1 2그림 1 1그림 2 20. 서론현재 세계는 인구의 도시집중 현상이 두드러지고 있다. 도시화의 정도는 각 국가마다 다르지만 이와 같은 현상은 세계의 공통된 것으로서 인구는 증가하고 사람들은 그 곳에서 경제적인 기회와 새로운 생활방식을 찾아 도시로 몰려들고 있다. 우리나라 또한 수도권 또한 현재 인구 과밀화로 인하여 많은 문제점을 야기 시키고 있으며 근래 들어 심각해지는 경제 불황과 취업난으로 인해 수도권 밀집현상은 더욱 심해지고 있다고 해도 과언이 아닐 것이다.이러한 상황의 현실에서 지역균형정책의 방향에 대해서는 두 가지 입장이 대립하고 있으며, 수도권 집중의 배경에 대해서는 대체로 역사적, 정치적 요인으로 지난 반세기 동안 유지해온 강력한 주앙집권체제가 수도권 집중의 결정적 원인이라는 것과 다른 하나는 경제적, 정책적 요인으로 과거 정부의 불균형 성장전략과 거점 성장전략이 원인이라는 것이다.최근 정책적으로 수도권 집중억제에 초점을 두고 지방자치단체의 활성화를 통한 지역산업에 대한 정부 지원 정책등을 통해 지역의 성장역량을 신장 시키려고 하고 있지만 아직은 부족함이 많다고 느껴진다. 이에 수도권 집중 억제책에 대해 확인하고 정리해보고자 한다1. 본론. 우리나라의 수도권 집중현상0) 인구비중어떤 지역으어졌다. 이 같은 상황에서 정부는 지난달 30일 ‘국토이용 효율화 방안’을 통해 사실상 수도권 규제 완화를 전면 허용하겠다는 방침이어서 수도권의 일자리 창출 쏠림현상은 가속화할 전망된다.)2) 금융과 재정, 부동산 가치모든 생산 활동이 수도권에서 자유롭고, 기회가 많기 때문에 금융산업의 부가가치와 실질지표에서 보면 경제력격차로 인해 수도권으로 금융적인 면과 재정적 면에서도 집중화가 이루어진다. 즉 인구, 산업 활동의 격차가 금융부분의 격차를 초래하고 이는 또다시 수도권 집중현상을 가속화 시키는 악순환을 되풀이 하고 있다고 하여도 과언은 아닐 것이다.현재 지방자치단체에서는 사업비와 자치행정 예산을 충당하기 우한 재정 자립기반이 미약하여 수도권과의 경쟁에서 항시 자금력의 압박을 받고 있는 것이 현실이다. 특히 지난 10년간 국토 면적의 11.8%에 불과한 수도권에 사회간접자본(SOC) 예산의 60%가 넘게 투입되었다. 이러한 정부의 정책으로 인해 수도권의 경제력 집중현상은 더욱 가속화될 것으로 보인다.또한 부동산 가치 통계를 보면 우리나라의 수도권 집중 현상이 얼마나 심각한지 알 수 있다. 통계청이 발표한 '2007년말 기준 국가자산통계 추계결과'에 따르면 지난해 말 기준 서울, 경기, 인천 등 수도권의 토지자산이 2192조원으로 전체의 65.9%를 차지하고, 비수도권의 토지자산은 1133조원으로 34.1%를 차지한 것으로 나타났다. 수도권의 토지자산 비중은 지난 2003년 60.6%, 2004년 61.9%, 2005년 63.8%, 2006년 65.6%에 이어 5년 연속 증가추세이며, 전체 토지의 0.6%의 면적을 차지하는 서울의 토지자산은 1078조 원으로 전체 토지자산의 32.4%를 차지했다. 그 뒤를 경기 930조 원(28.0%), 인천 183조 원(5.5%)가 뒤를 이었다.)3) 교육수도권 집중 현상의 또 다른 원인으로 교육 문제를 거론할 수 있다. 실제로 고등학교에서 대학을 진학할 때 수도권 대학으로의 진학이 목표이며, 이는 우수한 인재의 수도권으로의 집된 재화나 용역의 판매, 자금 및 인력의 조달, 기술의 개발이나 도입 등 여러 가지 측면에서 도시 내지 도시근교에 입지하는 것이 유리하므로, 농업 비중의 감소를 특징으로 하는 산업구조의 변화는 인구 및 생산 활동의 도시권 집중을 수반하는 것이었다. 특히 경제성장과 산업구조 변화에 따른 도시화의 추세는 세계적인 현상이다. 삼성 경제연구원들은 도시경쟁력을 ‘도시의 경제여건을 개선하고 주민의 삶의 질을 지속적으로 향상시키며, 인간개발로 연계시킬 수 있는 능력이 타 도시에 비하여 비교우위가 있는 정도’로 정의 하였으며, 이를 바탕으로 살펴보면 도시경쟁력의 광의의 개념으로 ‘한 지역이 가지고 있으면서 동원 가능한 인적, 물적 자원과 이를 바탕으로 지방정부, 기업, 도시 주민이 삼위일체가 되어 만들어내는 창출요소로서 도시의 산업경쟁력, 도시사회의 인적 자원과 통합력 등 도시의 총체적 잠재력’으로 이해될 수 있다. 이러한 현실속에서 경제성장과 산업구조의 변화에 따른 도시화 추세는 세계적인 현상이며, 선진지역이든 후진지역이든 앞으로도 계속 이어질 것으로 전망되고 있는 것이다.1) 우리나라 수도권 집중 과 지역불균형의 원인우리나라의 수도권 집중이 특수한 현상이라면 그 근본적인 원인과 대책도 이런 우리나라 사회경제 구조의 특수성에서 찾아야 할 것이다.첫째, 개입주의적인 국가와 기업의 관계; 정부와의 접촉이익이 큰 대기업일수록 수도권에 집중하게 된다. 또 지방분권의 미발달도 이런 경향을 더욱 강화하였다.둘째, 재벌이 지배하는 기업지배구조; 관리, 재무, 경영 전반적 기능은 오-너가 있는 수도권에 집중하게 되며 단순 기능만 지방에 입지하게 만들었다.셋째, 시민사회와 주민 자치의 미발달; 우리나라의 경우 수도권의 주택, 교통, 환경에 의한 불이익은 정부나 주민에게 전가되어 왔다. 만약 기업이 집적의 사회적 비용까지 부담한다면 수도권 입지의 이점은 대폭 감소할 것이다. 즉 기업의 수도권 입지 이점은 생활자(혹은 근로자)의 불이익의 개선의 비용을 기업이 부담하지 않는 것을 전제로 하여 기업관계, 상품교역 등은 모두가 세계적인 대도시를 매개로 하여 이루어짐에 따라, 경쟁국가 시대 경쟁은 결국 세계적인 도시들 간의 경쟁을 통해 이루어짐에 따라 국가경쟁력은 그 실체에서 도시경쟁력을 내용으로 한다. 대도시 경쟁력은 생산요소가 풍부하고 시장이 크며 핵심산업 및 관련 서비스산업이 강하고, 또한 공공 서비스와 기반시설이 충분하며, 생활의 질이 양호하여 세계적인 경쟁력을 갖는 활동이 쉽게 집적할 수 있는 도시역량을 갖출 때 가능하다.2. 서울 및 수도권 경쟁력의 중요성IMF 위기를 거치면서 한국사회는 첨예화되는 지구적인 경쟁에 살아남기 위해서, 우선 국가자체가 '경쟁국가'체제로 탈바꿈해야 될 것이며, 또한 국가경쟁력의 심장부가 되는 대도시, 특히 서울을 포함한 수도권이 한 차원 높은 국제 경쟁력을 갖추어야 한다. 인접한 동아시아의 경쟁도시들은 대규모 공항, 항만, 고속교통체계 등의 건설과 함께, 국제적인 컨벤션센터, 고급호텔, 인텔리전트 빌딩, 국제화된 금융 시스템, 초고속 정보통신 네트워크, 고급 문화?쇼핑 공간의 확충을 통해 초국경적 거점의 기능을 더욱 공고히 해가고 있는 것에 비해, 서울의 국제화 여건은 상대적으로 더욱 열악해지고 있는 실정이다.IMF 위기를 맞게 되었던 까닭은 경쟁력 있는 경제구조를 갖추지 못한 데 있었던 만큼, 한국경제의 핵인 서울을 세계적인 경쟁력을 갖춘 도시로 탈바꿈시키는 것은 국가경제 전반을 경쟁적인 체제로 재창조하는 지름길이 된다.3. 외국의 수도권 집중 억제정책 완화를 통한 경쟁력 강화 사례선진외국의 경우에도 국가경제의 발전과 함께 국토불균형 문제를 경험하면서 다양한 정책적 대안을 통하여 국토불균형 문제를 개선하고자 노력하여 왔다. 이 중 국토의 균형발전을 위한 정부의 의지를 가장 뚜렷이 드러내는 시책은 국가행정기능의 지방 분산이었으며, 이 정책은 다른 어느 정책보다 큰 효과를 거두었다.국가를 중앙집권적으로 운영할 경우 중앙정부가 소재하는 지역은 산업화·도시화 과정에서 인구와 산업 집중의 중심점이 될 수 있다. 우리나라의991년 6월 20일 통일 독일의 연방수도가 베를린으로 결정되면서 21세기를 준비하기 위한 수도 기능의 이전이 실시되었다. 연방정부의 이전구상에 따르면 총리실과 홍보처를 포함한 10개 연방부처를 베를린으로 이전하고, 본에는 부속사무소를 두도록 하는 한편 6개의 연방부처가 잔류하고 베를린에는 부속사무소를 두도록 하였다. 베를린과 본으로 기능이 이원화될 경우, 상호간 업무연계에 따른 문제점이 사전에 지적되었으나, 정보통신을 통한 업무협조능력의 제고를 통하여 이러한 문제점을 쉽게 해결할 수 있었다.1) 수도권 집중 억제책에 대한 찬성 입장참여정부는 수도권의 과도한 집중을 억제하고, 지방을 육성하기 위해서 지역균형발전정책을 추진했다. 1960년대 산업화가 시작된 이래 모든 인적, 물적 자원이 서울과 수도권으로 집중된 지독할 정도의 불균형적인 현상을 깨뜨리고 건강한 발전을 도모하려는 참여정부의 시도는 행복도시, 혁신도시, 기업도시 정책으로 나타났다. 그 밖에도 지방언론과 지방대학을 살리려는 다양한 정책들을 도입하였다. 수도권 억제 정책에 대한 당위성을 논하면1. 도시화로 인한 사회문제의 발생인구와 자본과 여러 가지 도시적 기능들이 급격히 집중하고 증식하여 확대되어 가는 도시에서의 문제의 근원은 양적?질적?시간적으로 일어나 변화와 부담에 대하여 기존의 도시장비나 기구로는 충분히 대응하지 못하는 불균형 상태가 생겨, 과밀과 무질서가 확대된다.2. 우리 나라의 도시화로 인한 사회문제1) 주택문제주택문제는 도시의 과잉 인구 때문에 주택 수요증가로 인해 지가 상승, 택지부족, 불량주택 지구 형성 등의 문제가 발생한다. 그 원인으로는 첫째, 대도시의 인구집중으로 인구밀도가 지나치게 높은 수준이며, 이로 인해 과밀문제를 초래하고 있다. 급격한 인구증가는 주택을 적시에 공급하는 것을 제한하는 주요 원인이다. 둘째, 핵가족화 현상을 들 수 있다. 이러한 현상은 사회구조의 분화와 함께 도시사회에서 발생한 요인으로서의 핵가족화 현상은 앞으로도 더욱 심화될 현상이다.2) 교통문제 및 대기오 있다.
주제 : Precede-Procede 모형을적용한 노인을 위한 운동교육목차1. 서론1가. 노인 운동교육의 필요성1나. 목적12. 문헌고찰2가. 노인의 특성 21) 신체적 특성22) 심리적 특성2나. 노인운동의 효과21) 유연성과 균형감각에 대한 효과22) 질병예방에 대한 효과33) 심혈관 질환에 대한 효과34) 치매예방 효과3다. PRECEDE-PROCEED모델31) 개요32) 목적33) 특성44) 개념 정리43. 방법 및 절차7가. 대상자7나. 도구71) 노인운동 보건교육 프로그램7다. 자료수집방법7라. 자료분석74. 결과75. 결론106. 참고문헌107. 부록11가. 면접사진자료11나. 면접 설문지110. 서론. 노인 운동교육의 필요성현대 사회는 산업화, 도시화, 현대화되면서 노인인구의 증가로 고령화 사회로 되어가고 있다. 과학발달과 보건, 건강기술이 증진됨에 따라 인간의 평균수명도 연장되었다. 우리나라 노인인구를 살펴보면 전체 인구 중 65세 이상 노인인구 비율은 1970년에 3.1%, 1980년에 3.8%, 1990년에 5.1%, 2000년에는 7.2%, 2008년 7월1일 기준으로 10.3%로 증가하였고 2010년에는 10.7%, 2020년에는 15.1%, 2030년에는 23.1%로 급증할 것으로 예상 되고 있다.(통계청, 2008)본인이 근무하고 있는 병원의 경우는 치매와 정신질환을 앓고 있는 노인들이 주로 입원하고 있다.치매란 진행성, 퇴행성 임상증후군으로 2000년 현재 65세 이상 노인인구의 약 8.3%인 28만명 정도가 치매노인으로 추정되고 있으며 이 비율은 인구 증가에 따라 계속적으로 증가할 것으로 예상되고 있다.또한 65세 이상 노인이 인지한 만성질병상태는 노인의 90.9%가 만성질병을 한 가지 이상 앓고 있으며, 본원에 입원해 있는 노인들도 만성질환을 한두 가지 정도 가지고 있다. 따라서 신체적 취약성으로 인해 안전문제와 만성질환에 대한 건강문제 및 치매예방을 위한 적당한 운동의 필요성이 계속적으로 대두되고, 급성 간호기를 지나면 건강유함께 가지고 병원시설에 입원해있는 노인환자를 대상으로 PRECEDE-PROCEDE 모형에 근거한 노인운동 교육을 개발하고 이를 적용하여 그 효과를 검증하고자 함이다.구체적인 목적은(0) 병원시설에 입원해있는 노인의 건강행위 양상을 파악한다.(1) 건강행위에 따른 건강문제를 확인하고 우선순위를 정하여 건강증진을 위한 보건교육으로 노인운동교육을 개발, 실시한다.1. 문헌고찰. 노인의 특성0) 신체적 특성노화가 진행되면 근골격계 변화가 일어나게 된다. 즉, 최대 골질량의 형성및 골밀도의 감소를 초래하여 노인이 되면 골다공증을 일으켜 가벼운 넘어짐에도 생명을 휘협하는 골절을 유발하고 근육의 양은 감소된다.또한 감각기관의 변화가 일어나 미각과 후각, 청각, 시각 등 감각 기관의 둔화 및 활동량의 감소가 있게 된다.신체활동량과 노년기 심혈관계에도 영향이 있어 심장의 기능은 노년기에 이르면 감소된다. 즉 최대심박수가 감소되고 이로 인해서 운동시 혈류의 재분배 기능감소, 활동근육의 산소 가용량이 감소한다.1) 심리적 특성Margaret Blenkner는 정상적인 노인의 욕구를 다섯 가지 범주로 분류하여 노인의 사회. 심리적 욕구를 파악하였다.① 경제적 의존성이 높으며 이를 사회복지연금, 보험금, 생활보조비, 일상생활의 용돈 으로 충당한다.② 신체적 의존성으로 퇴화한 신체의 운동 및 신체기능에 대한 보전, 즉 운동. 청소. 세 탁 등 일상생활에 대한 도움이 필요하다.③ 정신능력의 의존성으로 기억력 및 판단력의 퇴화에 따른 보전, 즉 중요한 문제의 기 억, 판단, 의사소통에 대한 도움이 필요하다.④ 사회적 의존성으로 역할갈등, 은퇴 후의 문제, 사회적 유리, 자신의 역할상실이 있게 되며 그에 따라 사회적 접촉의 기회를 제공하고 적절한 노인의 역할에 적응하는 것 이 필요하다.⑤ 심리적. 정서적 의존성으로 이는 신체적 의존성이 아닌 감정적, 심리적 차원의 의존 성으로서, 이의 만족은 주로 가족(자녀, 형제, 친지)구성원들의 지지가 필요하다.가. 노인운동의 효과0) 유연성과 균형감각인에서 이러한 균형감각의 손상이 대퇴골을 비롯한 여러 가지 골절의 주 요인이 되고 있다. 적절한 운동은 심폐기관, 골격근, 인대, 신경계 등에 영향을 주어 노인들로 하여금 독립적 생활을 영위하고 여러 가지 부상으로부터보호 되게 하여 주며, 지구성 운동의 결과로 여러 가지 만성 퇴행성 질환에 대한 예방효과를 가진다.1) 질병예방에 대한 효과노화과정에 병행되어 일어나는 여러 가지 만성 퇴행성 질환이 운동 부족에 의한 근육의 불용성 위축과 연관이 있다. 따라서 운동을 통한 이러한 질병예방 노력이 적극적으로 권장되고 있다.2) 심혈관 질환에 대한 효과점차 포화지방 함양이 높은 육식의 비율이 높아감에 따라 심맥관계 질환 유병율이 높아지고 있다. 이러한 질환에서의 운동의 효과가 주목받고 있으며, 60대 이상의 노령층에서도 규칙적 운동은 수많은 관상동맥질환의 위험인자를 크게 제어 하고 있다.특히 심맥계 질환과 혈중 고밀도 지단백량과의 상관 관계는 일찍 지적 되어져 왔다. 그런데 규칙적 운동은 이러한 혈중 고밀도 지단백을 증가시킨다. 또한 고인슐린 혈증은 고지혈증과 더불어 심맥계 질환의 중요 위험인자이며 규칙적 운동은 노인에서의 고지혈증 뿐 아니라 혈중 인슐린 농도의 상승을 예방하는데 기여한다. 이와 같이 규칙적 운동은 노인에서도 심맥계 질환을 예방하는데 중요한 역할을 한다.3) 치매예방 효과적당한 신체적 운동 - 걷는 활동은 뇌를 자극하여 활성화시킨다.나. PRECEDE-PROCEED모델0) 개요교육적, 생태학적 접근으로서 보건교육의 계획부터 수행평가 과정의 연속적인 단계를 제공하는 포괄적인 건강증진 계획에 관한 모형이다.PRECEDE는 보건교육사업의 우선순위결정 및 목적설정을 보여주는 진단단계 이며, PROCEED는 정책수립 및 보건교육사업 수행과 사업평가에서의 대상 및 그 기준을 제시하는 건강증진 계획의 개발단계이다.1) 목적Green과 그 외 학자들이 1980년에 건강교육 요구를 진단하기 위해 만들었으며 건강교육 프로그램의 체계적인 발달과 평가의 과정을 위한 기구이다 접근을 하여 지역사회나 개인요구의 본질을 분석할 수 있도록 하고 있다. 보건교육이 행해지는 어떤 현장에서든 적용 가능한 특성이 있으며, 개편된 건강증진 계획 모영은 조직화를 가속화하고, 전략적으로 정보를 적용하여 많은 사람들이 이를 사용할 수 있도록 돕는데 중점을 두고 있다. Precede-Procede 모형3) 개념 정리0. 사회적 사정(1단계)지역사회 주민을 대상으로 대상자의 요구나 삶의 질을 이해하기위해 영향을 미치는 사회적 요인을 사정하는 것이다.영향을 미치는 요인으로는 객관적 사정과 주관적 사정이 있는데 객관적 사정은 지역사회와 관련된 신문, 방송매체, 각종 센서스 자료 등 사회지표 및 여러 자료를 이용하여 지역사회 주민의 삶의 질과 관련된 주요 문제를 사정하는 것이며, 주관적 사정은 지역주민의 견해를 토대로 삶의 질 문제점을 사정하는 것이다.1. 역학적 사정(2단계)역학적 진단단계에서는 대상 집단의 건강 문제의 범위, 분포, 원인을 기술한다.. 측정은 건강문제의 유병율, 발생율, 빈도 등의 양적인 방법 등이 있고 주요한 건강문제를 파악하고 건강문제의 상대적 중요성을 결정한다.건강문제의 위험요인을 유전적 또는 생물학적 요인, 행위요인, 환경요인으로 나누어 규명한다.이 단계에서는 앞에서 규명된 삶의 질에 영향을 미치는 구체적인 건강문제를 찾아내고 우선순위를 설정한다.2. 행위 및 환경적 사정(3단계)역학적 진단에서 확인한 건강문제와 건강행위의 실천수준과 건강문제에 영향을 미치나 행위에 의해 통제될 수 없는 비행위적 원인(환경적 요인, 연령, 가족력)등을 체계적으로 확인하는 단계이다.(1) 1단계 : 건강문제의 원인이 되는 행위적 요인, 비행위적 요인으로 구분.(2) 2단계 : 관련행위의 목록 개발.건강문제 예방과 관련된 행위(1,2,3차)확인 → 건강문제 치료과정 확인(3) 3단계 : 중요한 행위의 등급화중요한 행위 : 건강문제와 연관되는 행위빈번하게 일어나는 행위(4) 4단계 : 변경가능한 행위의 등급화변화가능성 높은 것; 최근에 이루어진 경우,다른선택)3. 교육 및 생태적 사정(4단계)건강교육 내용 설정을 위한 진단 단계로서 건강행위를 유발시키고 건강행위결정에 영향을 주는 3가지 요인을 알아본다.● 성향요인(predisposing); 행위를 하기에 앞서 내재된 요인으로 동기부여 기능을 갖 고 있으며, 개인의 지식, 태도, 신념, 가치, 자기효능을 말함.● 강화요인(reinforcing); 개인이 행위 변화를 가져오도록 돕는 사회적 요인, 가족의 태도, 의료인의 행위, 행위수행에 따른 보상, 칭찬, 처벌 등을 통하여 그 행위를 계속 유지하게 하거나 중단시키는 역할을 가짐.● 촉진요인(enabling); 건강행위를 수행하는데 필요한 기술과 자원이다.?1단계; 행위에 영향을 미치는 여러 요소들을 소인성, 촉진, 강화요인으로 분류?2단계; 세 요인 중 어느 요인이 행위에 우선적으로 영향을 미치는지 결정?3단계; 한 요인에서 영향을 미치는 변수의 우선순위 결정4. 행정 및 정책사정(5단계)PRECEDE에서 PROCEED로 넘어가는 단계로서 구체적인 사업으로 전환되기 위한 행정 정책 사정이 이루어지는 단계이다.. 프로그램 및 시행과 관련되는 조직적, 행정적 능력과 자원을 검토하고 평가하고, 파악된 조직 및 행정상의 제한점과 장애사항 등에 대해 보다 개선할 수 있는 방향 제시한다.계획된 프로그램이 조직 체계속으로 용이하게 도입시키는 요소로, 예산과 인력, 프로그램 수행 시 극복해야 할 장애, 프로그램을 지원하는 데 필요한 정책에 대한 사정과정이다.5. 시행 (6단계)프로그램을 개발하고 시행한다.6. 평가 (7,8,9단계)(0) 과정평가● 프로그램 수행의 정책, 이론적 근거, 프로토콜 등에 따라 잘 수행되었는지 평가● 질적 측면의 심사, 동록 집단평가, 신용, 확인, 감독등 다양한 수단으로 살펴볼 수 있도록 계획(1) 영향평가● 목표행동과 선행요인, 강화요인, 촉진요인 및 목표행동에 영향을 미치는 환경요인에 대한 즉각적인 효과에 대한 것.(2) 결과평가● 평가의 관심을 건강의 최종산물에 두고 평가하는 것으로 진단의 명이다.
방어기제1방어기제에 대한 이해11. 개념12. 특징1방어기제의 유형11. 억압(Repression)12. 억제(Suppression)13. 부정(Denial)24. 퇴행(Regression)25. 전치(Displacement)26. 투사(Projection)27. 반동형성(Reaction fromation)38. 동일시(Identification)39. 합리화(Rationalization)410. 환상(fantasy)411. 주 지 화(Intellectualization) 412. 보상(Compensation)413. 전환(Conversion)514. 해리(Dissociation)515. 함입(Introjection)516. 합일화(Incorporation)517. 승화(Sublimaion)518. 상징화(Symbolization)619. 대리형성(Substiution)620. 취소(Undoing)621. 상환(Restitution) 622. 분단(Splitting)623. 격리(Isolation)624. 저항(Resistance)725. 신체화(Somatization)7방어기제방어기제에 대한 이해1. 개념프로이트는 방어 기제란 원본능(id) 충동이 의식에 공개적으로 나타나려는 힘과 그와 대립되는 초자아(superego)의 압력으로부터 그 개인의 자아를 보호하기 위한 자아의 전략이라고 정의했다. 사람들이 불쾌한 일을 당했을 때 어느새 잊어버리려 하고, 좋지 않은 짓을 했을 때 자기도 모르게 변명하는 것과 같이 개인이 불쾌한 정황이나 욕구 불만에 직면했을 때 자신을 방어하기 위해 자동적으로 취하는 적응 방법을 말한다. 이러한 방어 기제는 후천적으로 터득하는 것으로 욕구 불만, 불안, 갈등 등에서 오는 긴장을 감소시킬 수 있다.동물의 보호색처럼 신체적인 위험이 닥쳐올 때 본능적으로 자기보존의 방위 기제가 작용하듯이 사람은 자기의 안정과 자존심에 위협을 받을 때 방어 기제가 작용하게 된다.2. 특징방어 기제는 몇 가지 특징을 가지고 있다. 첫째, 무의식 수준에서 나동, 감정, 소원, 환상, 기억 등이 의식되는 것을 막아준다. 바람직하지 못한 충동이 의식적으로 나오려는 것을 막을 때, 자아는 정신적 에너지를 사용하게 된다.(counter cathexis) 특히 죄책감이나 수치심 또는 자존심을 사하게 하는 경험일수록 억압되기 쉽다. 그 전형적인 예가 기억상실이다. 귀찮은 과제는 '잊었다'고 하는 것을 들 수 있다. 따라서 억압은 역동전신의학의 기본이 된다. 반면에 받아들이고 싶지 않은 욕구나 기억을 의식적으로 잊으려고 노력하는 것을 억제(suppression)라 하며, 무의식적 억압과 구별된다1) 사례 - 히스테리성 장애, 성 기능 장애, 기억상실 등. 걸프전에 참전한 한 병사가 어느 날 갑자기 아무 것도 보이지 않는다고 호소했다. 이 전쟁터에서 살아 돌아가기 힘들 것 같다고 느끼던 어느 날 그 병사는 아무 것도 볼 수 없게 된 것이다. 그를 진찰한 군의관은 그의 눈에는 아무 이상도 없다고 했다. 그 병사의 경우는 신체 일부가 수행하는 정상적 기능이 방해를 받았다. 다시 말해 억압이 일어나 히스테리성 실명이 나타난 것이다.2. 억제(Suppression)0) 불안을 야기하는 생각이나 느낌들을 의식적으로 염두에 두지 않는 것으로 억지로 잊으려고 노력하는 것 등이 여기에 속한다.1) 사례? 내일이 시험인데 불안한 생각을 잊으려고 하는 것.? 기분 나빴던 일은 생각하지 말자라고 하는 것.3. 부정(Denial)0) 가장 단순한 방어기제의 하나로 의식화 된다면 도저히 감당할 수 없는 어떤 생각, 욕구 또는 현실적 사실 자체를 무의식적으로 부정하는 것이다.1) 사례 :? 사지 절단 환자가 착각으로 잘린 부분이 아직도 있는 것처럼 느끼는 현상.? 내 딸이 나쁜 짓을 했는데 “내 딸은 절대 그럴 리가 없어” 하고 부정하는 것.? 애교를 떨고 유혹적으로 언행하면서도 그런 언행의 성적 의미는 의식하지 못하고 있다가 남자 친구가 성적인 요구를 하면 놀라고 무시와 모욕을 느끼는 여자.4. 퇴행(Regression)0) 실패 가능성이 있거나 불 수 없는 대상을 수용 가능한 비슷한 다른 대상에게 무의식적으로 대치하는 것을 말하는 것으로 충분히 만족시킬 수 없는 욕구를 포기하는 대신 덜 만족스럽지만 충분히 만족시킬 수 있는 욕구로 충족시키는 방법이다. 본능적 욕구나 충동의 표현을 재조정해서 위협을 많이 주는 사람이나 대상에서 위협을 덜 주는 대상이나 사람으로 에너지를 대치하는 것을 말한다.1) 사례? 엄마한테 야단맞고 괜히 동생에게 화내는 것.? 때리는 시어머니 보다 말리는 시누이가 더 밉다.? 만만한 게 수수팥떡? 교수에게 꾸중들은 학생이 같은 방을 쓰고 있는 동료에게 화를 냄.? 부모님께 꾸지람을 들은 어린이자기의 장난감을 부수는 행동.? 자식이 없는 부부가 강아지나 고양이 같은 애완동물을 귀여워하는 것.6. 투사(Projection)0) 스트레스와 불안을 일으키는 자신의 감정이나 사고를 타인에게 있는 것처럼 전가시키면서 자신을 방어하는 방법으로 자기 스스로 받아들일 수 없는 충동, 태도, 행동을 무의식적으로 타인이나 환경 탓으로 돌리는 과정이다.1) 사례? 골프를 칠 때 실수로 공을 잘못 쳐내고는 자기 골프채를 탓함.? ‘남자는 다 도둑놈’ 이라고 말하는 에로틱한 여자.? 모든 여자들이 자신을 찍을 것이라고 믿는 일명 도끼병.? “똥 묻은 개 겨 묻은 개 나무란다.” “잘 되면 제 탓, 못 되면 조상 탓.”7. 반동형성(Reaction fromation)0) 용납할 수 없는 감정이나 충동 또는 성향과는 정반대로 행동하게 하는 정신기제이다. 실제로 자기를 학대하는 대상인데도, 그 대상을 좋아하는 것처럼 보이는 행동, 미운 아이 떡하나 더 준다는 속담이 예가 되며, 어떤 사람에 대해 공격적 증오심이라든지 죽게 되기를 원하는 그런 무의식적 욕구가 있을 때, 그 반대로 매우 예의바르게 행동하고 걱정해주고 관심을 주는 태도로 나타날 수 있다. 또한 강한 가학적인 성격을 가진 사람이 열렬한 tdocpgoqn 반대론자가 되는 경우를 들 수 있다. 항공포 counterphobia 행위도 이것과 연관되는데, 즉 게 쌀쌀맞게 대하는 것.? 어떤 여학생이 선생님을 욕했지만 선생님을 대할 때는 아주 친절하고 부드럽게 대하고 웃으며 애교스럽게 말하는 것.? “귀한 자식 매로 키운다.”0. 반동 형성의 두 단계? 첫 번째 -받아들일 수 없는 충동을 일단 억압한다.? 두 번째 단계 - 충동에 반대되는 행동을 의식적으로 한다.8. 동일시(Identification)0) 동일시란 충동이 용납될 수 없는 것일 경우, 충동 그 자체는 부정되지만 그 충동을 갖고 있는 어떤 사람(그의 일면을 느낌으로서)과 동일화함으로써 받아들이는 과정을 말한다. 예를 들면, 강한 공격적 충동을 억압하고있는 사람이 강력하고 공격적인 히틀러와 같은 사람과 동일시하거나(공격자와의 동일시 identification with the aggressor) 또는 아들이 무서운 아버지를 닮은 또한 강한 성적 욕망이 있는 여자가 화려한 생활을 하는 여배우가 동일화하는 것 등이다. 즉 동일시란 부모, 형, 윗사람등 주위의 중요 인물들의 태도와 행동을 닮는 것을 말하는데 이는 단순히 흉내 imitation 와는 다른 것이다. 동일시는 자아와 초자아의 건강한 성장을 결정해주는데 가장 중요한 정신기제이다. 동일시가 잘 일어나게 하려면 계속적인 강화 reinforcement 가 필요하다. 동일시에는 원래 의미 이외에 몇 가지 특수 형태의 동일시가 더 포함되어 있는데 열거하면 다음과 같다(1) 적대적 또는 부정적 동일시 (hostile or negative identification)제일 닮지 말았으면 하던 사람을 닮는 것을 말한다. 예로 깡패, 범죄자, 잔인 무도한 자 를 닮을 때다.(2) 병적 동일시 (pathological identification)어떤 이상과 공생하려고 노력함으로써 권력을 쥐고 있다는 느낌을 얻기 위해 자아가 애를 스는 것으로 이는 속이 아닌 곁만 일시적으로 닮는 것이다. 이상에서 그 신비한 힘이 꺼 지거나 거기서 거절당하면 이 병적 동일시는 어이없이 없어진다. 예를 들어 4·19 직전의 자유당 행동대원들,. 그러나 거짓말은 의식적인 것이므로 다른 것이다.1) 사례? 컴퓨터 워드프로세서 시험을 쳤는데 떨어진 이유를 실력이 없어서 떨어진 것이 아니라 너무 떨려서 떨어졌다고 하는 것.? 이솝우화에 ‘여우와 신포도’ 이야기에서 여우가 높이 있어 따먹을 수 없으니까 ‘저건 신 포도야’라고 말한 경우.? “잘되면 충신이요 못되면 역적이라.”? “핑계 없는 무덤 없다.”10. 환상(fantasy)0) 이루지 못하는 욕구를 상상 속에서 충족시키려는 현상으로, 일상의 압력과 책임으로부터 도피하게 하는 비합리적인 정신활동으로서 일시적으로 현실의 경계를 지나 자신에게 기쁨을 줄 수 있는 백일몽을 경험하게 한다. 과용 시 현실과의 접촉을 감소시키고, 현실생활에 있어서 무능력한 사람이 된다.1) 사례? 자기가 책임을 꼭 져야 하는 일에 대해 너무 압박감을 느끼는 사람은 일을 마치고 나서 만족해하고 자랑스러워하는 상상을 하는 것.11. 주 지 화(Intellectualization)0) 느낌보다는 사고로 정서적 불편을 제거하는 것으로, 주지화를 통해 인간은 너무 위협적이거나 고통스러운 정서적인 문제를 피하거나 둔화시키기 위해 사고와 추론, 분석 등과 같은 지적 능력들을 사용한다.1) 사례? 친구에게 기분 나쁜 일이 있는데 그 느낌을 표현하지 않고 논리적으로 따져가며 숨기려고 하는 것.12. 보상(Compensation)0) 바람직한 속성을 개발시키거나 발전시켜서 실제적인 혹은 상상속의 약점을 감추려는 것이다.1) 사례? 몸이 약한 사람이 태권도 학원을 열심히 다녀서 강해지려는 것.? “작은 고추가 더 맵다.”13. 전환(Conversion)0) 심리적 갈등이 신체적인 증상으로 바뀌는 것이다.1) 사례? 내일 일을 해야 되는데 갑자기 다리가 아파서 일을 할 수 없는 것.? 논문을 발표해야 되는데 배가 아파서 발표할 수 없게 되는 것.14. 해리(Dissociation)0) 불편한 마음을 유발시키는 성격의 일부가 독립된 성격인 것처럼 행동하는 것으로, 고통스러운 생각, 상황이나 감정이 의것.
I. 서 론1. 연구의 필요성일상에서 수많은 일들이 우리에게 스트레스를 일으키게 한다. 꽉 막힌 도로에서 발이 묶였을 때, 친구와 다투었을 때, 중요한 시험이 며칠 앞으로 다가왔을 때 등 사소하면서도 짜증스러울 수 있는 일들이 스트레스를 일으킬 수 있다. 심하게는 주변 사람의 죽음, 이혼, 질병 등의 심각한 사건들이 스트레스의 원인이 될 수도 있다.스트레스 상황에 처한 사람은 불안, 분노, 공격성 등의 정서반응을 보이기도 하고), 그와는 반대로 무감각해지고 우울증에 빠질 수도 있으며, 신체적으로 질병에 걸릴 수도 있고) 자살에 이르게 할 수도 있다.) 스트레스는 부정적인 사건에 의해서만 일어나는 것은 아니다. 일상에서 일어나는 기쁜 일들도 스트레스로 작용할 수 있다. 결혼, 자녀출산, 대학입시에 합격했을 때 등 기쁜 일임에도 틀림없지만 생활에 변화를 가져오는 사건들 또한 스트레스를 일으킬 수 있다.)전문직으로서의 간호업무는 전인간호 및 개별간호의 이념에 근거하여 환자의 신체적, 정신적, 사회적, 경제적 및 재활에 관한 요구 등의 제반 문제를 파악하여 그 해결을 위한 간호계획을 세우고 수행하며 평가하는 것이다.) 20세기말에 들어서면서 급격한 사회변화와 함께 인간체계의 총체적인 격변과 과학기술의 발달로 인하여 간호업무의 세분화 및 전문화는 간호사 개개인으로 하여금 업무에 대한 숙달을 촉진시키고 전문직으로서 긍지를 가질 수 있도록 했다. 하지만 보편성의 상실과 반복되는 간호업무 수행으로 인한 업무량 과다와 그에 따른 책임의 가중은 감당하기 어려운 스트레스를 경험하게 한다. 특히 정신병원에서 근무하는 간호사 및 간호업무에 종사하는 직원들은 대인관계 문제 등의 스트레스로 인해 정신적, 신체적 불안반응으로 나타나며, 이러한 반응은 대상자 간호에 커다란 영향을 미친다.대상자들에게 적절한 간호 수행을 하기 위해서는 개개인의 근무의욕을 진작시켜주어야 하는데, 어느 정도의 스트레스는 역할 수행에 도움을 주지만 지나친 스트레스는 긴장감과 피로를 많이 느끼게 하고, 근무의욕을 잃 분류하였다. 이 중 환자의 행동, 간호사 자신의 문제, 정신간호에 대한 기본지식과 기술이 부족할 때 역할 갈등을 느끼는 것으로 나타났다.)특히, 간호사와 환자와의 관계(Rapport)형성이 매우 중요한 정신과 간호사는 대인관계와 관련된 역할로 스트레스를 받고 있기 때문에) 환자와의 관계형성에 중점을 두어야 하며 환자와 치료적인 환경을 유지하기 위해서는 정신과 간호사의 업무와 관련된 스트레스를 파악하는 것이 중요하다고 본다.)2. 업무수행전문직으로서의 간호업무는 전인간호 지향 및 개별간호의 이념에 근거하여 환자의 신체적, 정신적, 사회적, 경제적 및 재활에 관한 요구 등의 제반 문제를 사정하여 그 해결을 위해 간호 계획을 세우고 수행하며 평가하는 것이다.)과거 간호사의 주요 업무는 특수한 간호 기능을 수행하는데 있어서 환자를 돌봐주고 안위를 제공하는 것이었다. 그러나 간호에 있어서의 변화는 대상자를 전인으로 고려하게 된 것은 물론, 건강증진과 질병예방의 중요성을 포함한 간호사의 역할과 기능을 확대하였다.)현대 간호의 개념은 전인간호 체제하에서 간호과정을 통한 인격적이고 포괄적인 간호를 강조하고 있으므로 간호사 자신의 역할에 대한 확고한 이념이나 신념이 없으면 역할 수행에 많은 갈등을 경험하게 된다.)간호업무는 다양한 setting에서 다양한 여러 가지의 역할을 맡고 있다. 현대의 간호사는 환자와 가족에게 행하는 간호뿐만 아니라, 보건교육을 해야하며, 나날이 격증해 가는 다양한 전문직 종사자 및 타 기관 의료 팀과 협조하여 일해 나가야 한다고 하였다. 따라서 이러한 현대 간호사의 역할 확대를 통하여 간호사는 사람을 이해할 수 있는 지식과 예리한 비판력 및 과학적인 지식을 갖추어 좋은 상호관계를 유지해 나갈 때 효과적인 간호업무수행을 할 수 있다고 하였다.)Phaneuf는 간호활동에 있어서 간호의 질적 보장을 위한 평가는 간호수행의 결과적 측면보다는 업무수행 과정의 측면이 중요시되어야 한다고 하였고, 간호의 질적 향상을 위해서는 간호업무수행에 대한 평가를 강조하였 보았으며, 정신과 병동 근무 만족도는 60.6%(20명)가 만족한다고 하였다. 간호직 발전을 위한 실무교육기회는 48.5%(16명)가 부족한 편이다고 하였고, 6.1%(2명)가 충분하다고 답하였다.(표 2)간호사로 보람을 느낄 때에 대한 사항은 간호사 대부분이 개개인의 표현방법이 달랐지만 대상자의 36.3%(12명)는 환자의 입원치료 후 증상이 호전되어 사회적응을 잘하고 있는 모습을 보았을 때였으며, 입원 후 증상이 호전되어 퇴원하는 모습을 볼 때, 환자가 치료자로서 인정을 해줄 때, 주위 사람들이 상담을 요청했을 때 보람을 느낀다는 대상자들도 있었다. 보람을 느낀 적이 거의 없다고 한 대상자도 9.1%(3명)로 나타났지만 대상자의 대부분이 각기 다른 상황이지만 정신과 간호사로서 보람을 느끼고 자부심을 가지고 있는 것으로 나타났다.표 1. 대상자의 일반적 사항(N : 33)특 성구 분실 수백분율(%)연 령21세 ~ 25세26세 ~ 30세31세 ~ 35세36세 ~ 40세41세 ~ 45세46세 이상16157223.018.245.521.26.16.1결 혼 상 태기 혼미 혼27681.818.2학 력간호대학(간호과)간호학과대학원2011260.633.36.1종 교기 독 교천 주 교불 교무 교11481033.312.124.230.3정신과 병동근 무 연 한1년 ~ 5년6년 ~ 10년10년 ~ 15년16년 ~ 20년20년 이상3206229.160.618.26.16.1직 위일반 간호사책임 간호사수 간호사280584.80.015.2표 2. 대상자의 전문직 특성(N : 33)특 성구 분실 수백분율(%)정신과 근무동 기자 의타 의기 타303090.99.10.0정신질환자에대 한 태 도긍 정 적부 정 적그저 그렇다.1831254.59.136.4정신과병동에종 사 할예 정 기 간가능한 오래한다.필요한 기간까지만 근무한다.빨리 그만두고 싶다.1912257.636.46.1삶에 대한태 도항상 긍정적이다.대체로 긍정적이다.보통이다.대체로 부정적이다.1201113.060.633.33.0정신과병동근언제나 긴장하고 있어야 할 때31119001163.52기록업무(paper work)가 지나치게 많을 때11020111083.27너무 많은 일에까지 책임을 져야 할 때(예 : 도주, 물품회수, 면회객 관리 등)21216301123.39지나치게 많은 회의에 참석해야 하거나 회의를 준비할 때0515130912.76근무중 중환자가 있을 때4209001273.85전문직간호사역 할갈 등간호업무에 이론과 실제의 차이를 느낄 때21018301103.33자신의 역할이 전문직 가치 기준과 맞지 않다고 느낄 때21017401093.30과중한 업무에 시달려 자신의 학문적 발전이 어려울 때0917701013.06의료한계로 인하여 자신의 능력이 충분히 발휘되지 못한다고 느낄 때1920301073.24간호업무의 잡다한 일(예 : 전화 받는 일, 문 열어주기 등)로 바쁠 때01018501043.15전 문지식과기술의부 족자신이 환자의 문제 해결에 별 도움이 되지 못한다고 느낄 때11516101153.48치료활동을 능숙하게 주도하는데 어려움을 느낄 때31218001173.55환자면담시 자신의 면담술이 부족하다고 느낄 때51314101213.67간호업무 수행시 실수와 과오를 발견할 때41413201193.61적절한 간호기록을 하지 못할 때0723301033.12정신과적 문제 이외의 익숙하지 않은 간호문제에 부딪쳤을 때71114101233.73회의자료 준비시 어려움을 느낄 때171771993.00동료와의갈 등비협조적인 동료와 함께 일할 때31613101203.64환자간호에 대한 견해가 다른 동료와 함께 일할 때2622301063.21자신의 의견이 동료 간호사들로부터 인정받지 못하거나 무시 당할 때41115301153.48영 역특 성아 주심하게느낀다심하게느낀다약 간느낀다거 의느끼지않는다전 혀느끼지않는다총점평균타분야 의료요원과의갈등타분야 요원과 의사소통이 원활하지 못할 때1526101053.18의사가 자신의 업무와 책임을 전가시킬 때4199101253.79환자치료에 적절하지 않다고 생각되는 의사의 있음을 볼 수 있었다. 전문직으로서의 간호업무는 전인간호 및 개별간호의 이념에 근거하여 환자의 신체적, 정신적, 사회적, 경제적 및 재활에 관한 요구 등의 제반 문제를 파악하여 그 해결을 위한 간호계획을 세우고 수행하며 평가하는 것이다.) 그런데 간호사 자신의 역할에 대한 확고한 이념이나 신념이 없으면 역할 수행에 많은 갈등을 경험하게 된다.) 그러므로 전문직의 특성인 독자적인 간호업무를 수행하고 간호과정을 통한 양질의 간호서비스를 제공하기 위해서 지속적인 반복연구가 필요하다고 본다.표 5. 대상자의 업무수행 정도내 용항 상한 다자 주 한 다보 통 한 다거 의하 지않는다전 혀하 지않는다총점평균투약 및 처치의 안전을 위해 정확한 절차를 지킨 다.1779001404.24지남력이 없는 환자에게 일관성 있는 간호를 제공 한다.121010101324.00환자의 상태를 파악하기 위하여 병실을 수시로 순 회한다.51810001273.85치료적 환경을 조성한다.51513001243.76치료적 관계를 수립하기 위하여 치료적 의사소통 술을 적용한다.61116001223.70응급상황에서 효율적이고 정확하게 업무를 처리한 다.61017001213.67환자들의 상태나 행동을 구두 및 서면으로 정확히 전달한다.10158001344.06병동회의 및 환자간호 집담회에 참여한다.13107301324.00간호력 및 병록을 기록하며 정리한다.10185001374.15간호의 계속성을 파악할 수 있도록 기록한다.101310001324.00기초 간호정보에 의하여 간호진단을 내린다.3813901043.15타 의료요원들과 상호의존, 수용, 존경의 분위기를 조성한다.31317001183.58퇴원 후 계속적인 치료가 유지되도록 환자와 가족 에게 교육시킨다.61013401173.55병원 및 병동의 규칙을 준수한다.12147001374.15환자들에게 충분한 관심을 보이며 환자의 호소를 경청한다.10158001344.06환자에게 적절한 휴식 및 안정을 위한 간호를 제 공한다.71610001293.91동료 직원의.)