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[식품영양학] 비만 case study

[비만 case study]{성명 : 정 성별: 여 연령: 50세 직업: 가정주부신장: 154cm 체중: 60kg정모 씨의 신장과 체중으로 비만 산출공식에 대입하여 비만여부를 확인한 후잘못된 식행동을 수정하고 식사요법과 운동요법으로 비만을 치료할 수 있도록 한다.1.비만의 판정비만은 단순히 체중이 많이 나가는 것을 의미하는 것이 아니라 섭취에너지가 소비에너지보다 많아 체내의 지방 축적으로 인해 체중증가가 많은 것을 말한다. 그러므로 운동을 하는 사람이 근육량이 증가되어 체중이 많이 나가는 것과는 구별된다.1)표준체중산출법(Broca) + 상대체중(PIBW)브로카지수(Broca's index)는 신체질량지수(BMI : body mass index)와 같이 인체 계측방법 중에서 키와 신장을 이용하여 비만도를 추정하는 것으로 일반적으로 간편하게 비만을 체크할 수 있다.- 신장 160cm 초과 : 표준체중 = (신장 - 100) x 0.9- 신장 150~160cm : 표준체중 = ((신장 - 150) x 0.5) + 50- 신장 150cm 미만 : 표준체중 = 신장 - 100. 신장이 150~160cm 사이이므로 표준체중=((154-150)x 0.5)+ 50= 52 kg-상대체중(PIBW){.비만도(%IBW) = 60/52 x 100= 115 %-표준체중산출법(Broca)에 의한 비만도 판정{판정정상과체중비만과비만범위90%~110%110%~120%120%~140%140% 초과. Broca법에 의하면 정 씨는 과체중에 속한다.2) 체질량 지수(BMI)신체질량지수(BMI : body mass index)는 키의 변화에 따라 체중을 평가하여 비만의 정도를 추정하기 위하여 사용된다. 그리고 인체의 체중을 신장의 제곱으로 나눈 값으로 추정하게 되며, 심혈관계 질환과 체질량 지수간에는 통계적으로 유의한 상관이 있음을 밝히고 있다.- 국제적으로 가장 널리 이용되고 있는 비만도의 지표이다.- 키와 체중만 알면 아주 쉽게 구할 수가 있다.- 체중의 약 (결과)% 가 지방조직이라는 것조사하여 열량의 과다 정도와 과식을 하게 되는 요인을 찾아 해결하도록 노력한다. 비만의 대부분은 지나친 열량섭취와 운동 및 활동량의 부족이 원인이므로 식이요법이 중요하며 더불어 운동요법과 행동요법을 병행하는 것이 가장 안전하고 효과적이다1)식습관 조사표{조사항목해당항목 하나에 표해주십시오1매우그렇다2그렇다.3그렇지않다.4전혀그렇지않다.1. 기분 나쁠 때 먹는 것으로 푼다.V2. 돈이 생기면 우선 먹을 것부터 사먹는다.V3. 밖에서 활동하는 시간보다 실내에서 지내는 시간이더 많다.V4. 항상 먹을 것을 주변에 많이 놓아둔다.V5. 체중이 늘어나는 것에 관심이 없다.V6. 생활의 즐거움이 먹는 것에 있다.V7. 텔레비전 시청이나 컴퓨터를 오랜 시간 한다.V8. 집안일을 게을리 한다.V9. 음식을 보면 먹고 싶은 충동을 참지 못한다.V10. 조금만 배가 고파도 참지 못한다.V11. 식사 후에 배가 불러도 맛있는 것이 있으면 또먹는다.V12. 외식이나 잔치에 가면 과식을 하게 된다.V13. 음식을 먹을 때 그릇에 많이 담아 먹는다.V14. 안먹다가 한꺼번에 몰아서 많이 먹는다.V15. 아침식사를 하지 않는다.V16. 저녁을 많이 먹는다.V17. 잠들기 전에 야식을 먹는다.V18. 식사가 불규칙적이다.V19. 야채나 나물을 싫어한다.V20. 음식을 맵고 짜게 먹는다.V21. 음식을 가려먹는다.V22. 남들보다 음식 먹는 속도가 빠르다.V23. 식사하는 장소가 일정치 않다.V24. 음식을 오래 씹지 않는다.V25. 책이나 텔레비전을 볼 때 무엇인가를 먹으면서 본다.V26. 단음식(초콜릿, 케이크, 사탕 등)을 자주 먹는다.V27. 군것질을 많이 한다.V28. 콜라, 사이다 같은 청량음료를 자주 마신다.V29. 간식을 많이 먹는다.V30. 인스턴트 식품(라면, 3분카레 등)을 자주 먹는다.V31. 패스트푸드(피자, 햄버거, 치킨 등)을 자주 먹는다.V32. 고기나 기름진 음식을 자주 먹는다.V33. 기름에 튀기거나 볶은 음식을 좋아한다.V34. 가족이나 친척 중에 뚱뚱한 물고사리파, 마늘, 간장, 식용유5젓가락김치배추김치5쪽간식09:00커피커피크림설탕1ts1과1/2ts2ts점심식사13:00구운 고구마우유큰 것 3개300ml간식16:00빵,초콜릿2조각2~3개저녁식사19:00잡곡밥백미 70% 대두 10%보리 10% 조 10%1공기김치찌개김치돼지고기5쪽4쪽계란찜계란, 깨, 새우젓, 파, 양파, 고춧가루3큰술삼치구이삼치1/3토막파래무침파래, 무, 식초, 설탕3젓가락김치순무김치3쪽저녁간식20:00커피커피크림설탕1ts1과1/2ts2ts23:00아이스크림바닐라아이스크림7~10큰술3.비만의 치료먼저 건강 및 영양상태와 식습관을 평가하고 분석하여 영양목표에 맞게 체중조절 계획을 세우는 것이 중요하다. 이를 통해서 영양필요량을 선정하고 식단계획을 세워서 실시해야 하며 실시 후 다시 평가하고 수정, 보완하면서 계속 실행해야 한다. 신체계측을 통하여 비만의 정도를 진단하고 지방의 분포상태를 분석한다. 비만도가 20% 이상이 나오거나 상체비만의 형태라면 체중을 조절할 필요가 있다. 그러나 표준체중을 꼭 목표체중으로 생각하지 말고 초과하는 체중의 70~80%를 빼어야할 체중으로 설정하고 목표체중을 산출한다. 또한 자신이 필요로 하는 열량을 산출하고 이를 이용하여 체중감소를 위한 식사열량을 산출할 수 있다.1)목표량 제시-목표 체중은 52kg(표준체중) : 8kg 감량-목표 체중에 도달하기 위한 기간 : 약 16주 (0.5kg/1주)-0.5kg과 상당하는 에너지량은 3500kcal 이므로하루에 500kcal 적게 섭취하거나 소비하도록 하여야 한다.-현재체중을 이용 60 X 30 = 1800kcal식사에서 300kcal 감량, 운동으로 200kcal 감량을 목표로1일 에너지 섭취량은 1800-300=1500kcal로 한다.2)식사요법(1)비만 치료를 위한 식사지침.표준체중을 유지하는 범위에서 총 열량을 줄인다..계획한 열량 내에서 식품을 골고루 섭취하여 영양의 균형이 이루어지도록 한다..올바른 식습관을 갖는다..식품종류에 따른 주의사항1곡류 : 밥, 빵, 횟수가 늘어나고 있다. 외식을 하게 되면 집에서 식사를 할 때보다 더 많은 양의 음식을 섭취하게 되고 이로 인하여 과잉의 열량이 지방으로 전환되어 살이 찌므로 외식 시 식품섭취를 잘 조절할 필요가 있다..다이어트를 위한 저열량 조리법1생선을 주로 이용하고 육류는 살코기부위로 섭취하며 닭고기는 껍질을 제거 후 사용한 다.2채소를 많이 이용하고 기름에 볶지 말고 무쳐서 먹는다.3해조류를 많이 섭취한다.4조리법의 다양화 : 튀김이나 볶음 대신 조림, 찜, 구이로 한다. (오븐이나 그릴이용)5간은 싱겁게 하고 양념을 많이 사용하지 않는다. (특히 설탕의 사용은 제한)(2) 1일 식단 작성하기.1500kcal 중 영양소 배분탄수화물: 단백질: 지방 = 60 : 20 : 20탄수화물 1500 X 60% / 4 = 225 g단백질 1500 X 20% / 4 = 75 g지방 1500 X 20% / 9 = 33 g.교환수 구하기{식품 교환수탄수화물단백질지방kcal우유1106280채소61812-120과일112--50곡류818416-800어육류저3-246150중2-1610150고-----지방3--15135-곡류 교환량 구하기 = 225 - 48 / 23= 8-어육류 교환량 구하기 = 75 - 34 / 8= 5-지방 교환량 구하기 = 33-18/ 5= 3총 섭취 에너지량 1485 kcal/day.끼니별 배분하기{식품군식사곡류어육류채소과일지방우유류저중고아침31121.5점심21121.5저녁212간식111계8326131.1일 식단{식사조리명주재료명교환수소속식품군아침현미밥백미현미20.5곡류군감자다시마국감자다시마국물내고 채썬 것0.50.4곡류군채소군우불죽순볶음쇠고기죽순식용유10.60.5어육류군(저)채소군지방군청경채무침청경채1채소군연두부+양념장연두부양념장(참기름)11어육류(중)지방군간식저지방우유1우유군점심식사보리밥백미보리10.5곡류군호박젓국찌개호박두부참기름0.50.50.5곡류군어육류(중)새송이 계란찜새송이버섯계란0.70.5채소류어육류(중)양배추찜 +쌈장양배추쌈장(참기름,참깨)1.31채소류지신 꼭 맞는 옷을자주 입도록 한다.3. 초콜릿이나 사탕, 아이스크림, 커피 등의 단 음식을좋아한다.- 채소류(오이, 당근), 해조류(미역, 다시마) 등의 칼로리가낮은 식품의 접근 가능성을 높혀 간식으로 먹는다.- 커피는 크림과 설탕을 넣지 않고 블랙으로 마시도록 하고, 일주일에 3번은 녹차나 허브차를 대신 마시도록 한다.4. 밥을 천천히 먹는데도 음식을 오래 씹지 않고 삼킨다.- 음식을 입에 넣고 20회 이상 씹도록 씹는 동작에 집중한다.- 음식이 입에 있는 동안은 수저를 내려놓는다.- 한꺼번에 두 세가지의 음식을 입에 넣고 씹지 않는다.맛을 음미하면서, 먹는 것을 즐기면서 먹는다.5. 저녁식사 이후에 간식을먹지 않는다.- 늦게 귀가하는 가족원이 빵이나 아이스크림 등의 간식을사오는 것을 제한한다.- 다른 가족원이 먹는 모습을 보여 먹고 싶은 욕구를 일으키지 않도록 협조한다.6. 운동하는 게 싫다.- 처음부터 강도 높은 운동을 하는 것을 피하고 처음에는애완견과 산책하는 등 운동으로 점차 운동량을 높이도록한다.- 저녁식사 후 리모콘을 챙기기보다 20분 정도부터 걷기,빠르게 걷기, 달리기 등을 하도록 대문을 나서도록 한다.- 집안일을 지긋지긋한 노동이라 생각하지 말고, 살을 빼기 위한 좋은 운동이라 생각한다.7. 걷기 보다는 버스나 지하철을, 계단보다 엘리베이터를이용하고 지하철에서는 기다리게 된다 해도 꼭 에스컬레이터를 탄다.- 목적하는 지하철이나 버스 역보다 1-2 정거장 먼저 내려 남은 거리를 걸어간다.- 걸음을 걸을 때는 터벅터벅, 어슬렁어슬렁 걷지 말고,항상 가슴과 어깨를 활짝펴고, 앞을 쳐다보고, 팔을 힘차게 흔들고, 발걸음을 빨리 하며 활기차게 걷는다.- 집이 5층에 있는 경우에 처음에는 4층에서 내려 1층만계단을 올라가는 것부터 시작하여 서서히 계단 올라가는층수를 늘려 나간다.8. 체중을 감량하는 동기가별로 높지 않다.- 자신의 결심을 친구나 가족 앞에서 밝히고 협조해줄 것을 요청한다.- 조금이라도 체중이 감량되면 응원과 칭찬으로 격려한다.- 체중 감량다.

의/약학| 2004.12.21| 10페이지| 1,000원| 조회(853)

비만, 식이요법, 식사요법, 행동수정, 운동요법

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[식품영양학] 심혈관질병, 당뇨 case study

case study{Mrs B는 23세로 대학 4학년이다.그녀의 키는 165Cm, 몸무게는 54kg이다.그녀는 12살 때 type Ⅰ당뇨를 가진 것으로 진단 받았으며 지난 몇 년간 혈당이 자주 control에서 벗어났다.그녀는 혼수상태에서 이웃에게 발견되어 2번 입원했었다.가장 최근 입원했을 당시 그녀의 몸무게는 54kg에서 6kg 늘어나 있었으며 혈액 검사 결과 혈당이 430mg/100ml, 소변에 acetone이 4+였고 혈청 TG가 400mg/100ml, 혈청cholesterol이 260mg/100ml였다.그녀는 4일 동안 입원했으며 퇴원 할때 regular + NPH 혼합액 40unit을 처방 받았다.1) 그녀의 최근 혈액, 소변 검사 결과에서 어떤 이상을 발견 할 수 있는가. 이상과 그 기전에 대해 설명하시오.그녀는 12살 때 처음 당뇨가 발병하여 계속 인슐린은 주사 받아야 하는 JOD로 혈당이hyper, hypo상태가 반복되어 불안정하다. 제 1형 당뇨병은 인슐린의 절대적인 부족에 의한 것으로 소아와 청소년의 대부분의 경우에 해당하며 췌장의 베타세포의 자가면역 파괴에 의한 것이다. JOD의 큰 특징은 ketosis로 인슐린이 분비되지 않아 포도당을 에너지로 사용하지 못하면 체내가 분해상태가 되어 지방산이 간에서 acetyl CoA로 다시 뇌, 적혈구 등 모든 세포에서 에너지로 사용가능한 ketone body를 합성하게 되는데 이 ketone body(acetone, -hydroxybutyric acid, acetoacetic acid)는 산으로 혈액에 쌓이면 산성혈증(ketosis)를 유발하게 된다. 지나치면 뇌세포에도 영향을 미쳐 혼수상태에 빠질 수 있으며 이러한 혼수상태가 인슐린 저혈당증과 구별되는 것은 ketone body중 acetone이 휘발성 물질로 숨을 내쉴 때 acetone향이 나거나 소변으로 배출된다(ketouria)는 것이다. Mrs B의 소변에서 acetone이 검출되고 coma상태가 보였던 것은 ketosis가 진행되고 있다는 것을 알 수 있으며 또한 이러한 상태-ketone body(지방분해산물)가 많이 있다는 것-는 체내가 분해상태라는 것을, 즉, 체내의 인슐린이 부족하다는 것을 짐작하게 한다. ketosis가 계속 되면 ketouria로 인한 탈수현상이나 ketone body가 산성물질이므로 (+)이온의 알칼리성 이온과 결합하여 빠져나가는 전해질 유실로 인한 골다공증 등의 여러 다른 질병을 가져올 수 있으므로 주의해야 한다.혈당은 임의의 시간의 정상적 수치인 200mg/ml를 훨씬 웃도는 수치로 혈당이 매우 높아져 있는 것을 알 수 있었고, 혈청 TG도 정상범위 30~150mg/ml를 많이 벗어나 있었고, 혈청 cholesterol 또한 정상범위 130~200mg보다 높아져 있었다. 이것은 앞에서 언급했듯이 체내의 인슐린이 필요량에 훨씬 못 미치는 양이 존재해 몸의 분해상태가 지속되었음을 알 수 있다. 체내 저장 지방이나 단백질이 에너지로 사용되기 위해 분해되어 혈액으로 흘러나와 포도당을 합성하였는데 포도당이 에너지로 사용될 수 없으므로 혈당은 계속 올라가게 되고 때문에 혈당이 소변으로 배출되는 것이다.(glycouria)혈중 TG나 혈청cholesterol 수치가 놓아 고지혈증에 노출되어 있는데 고지혈증은 동맥경화 등의 다른 합병증을 초래할 수 있다.JOD환자들은 인슐린 분비기작이 일어나지 않기 때문에 반드시 인슐린 주사를 맞아야 한다. 인슐린 부족은 과식으로 인한 상대적인 부족이나, 인슐린 주사를 잘 맞지 않아 인슐린 투여량이 적은 경우로 나누어 볼 수 있는데 인슐린 부족 상태에서 갑자기 많은 양의 인슐린이 투여되면 일시적인 저혈당이 올 수 있으므로 혈당을 내면서 주사하고 당질 식품도 함께 공급하도록 한다.2)그녀의 집에서의 Kcal 필요량을 처방해 보시오.표준체중을 구한뒤 여기에 kg당 필요 열량을 곱해 구한다.JOD는 트레이만 공식을 이용하나, 성인이 되었을 경우에는 조금 달라진다.(여) (키m)2 X 21 = (1.65)2 X 21 = 57.12kg여기에 kg당 필요 에너지량(kcal)를 곱하는데 30kcal로 하면,57.12 X 30 =1713.6 kcal/day 으로 구할 수 있겠다.3)당뇨식을 교환법을 사용하여 plan해 보시오..탄수화물 : 단백질 : 지방의 비율은,-60 : 20 : 20 (탄수화물의 5%를 단백질5%로)1)탄수화물 : 1714 X 0.60 /4 = 2572)단백질 : 1714 X 0.20 /4 = 863)지방 : 1714 X 0.20 /9 = 38{식품교환수탄수화물단백질지방kcal우유2221212250채소61812-120과일224-100곡류818416-800어육류저4-328200중2-1610150고-지방2--1090.교환량 구하기-곡류 교환량 구하기 = 257 - (22+18+24) / 23= 8-어육류 교환량 구하기 = 86 - (12+12+16) / 8= 6-지방 교환량 구하기 = 38 - (12+8+10) / 5= 2총 섭취 에너지량 1710 kcal/day.끼니별 배분{식사 식품군곡류어육류채소지방우유과일저중고아침211-20.5--점심21.51-10.5--저녁31.5--21--오전간식------11오후간식1-------저녁간식----1-11계842-62224)교환법에 따른 menu를 작성해 보시오.{끼별조리명주재료명교환량소속식품군교환량 합계아침잡곡밥백미잡곡1.50.5곡류곡류곡류 2순두부찌개순두부바지락돼지고기김치0.70.50.50.5어육류(중)어육류(저)어육류(저)채소어육류(저) 1갈치구이갈치0.3어육류(중)어육류(중) 1콩나물무침콩나물참기름10.3채소지방김구이김들기름0.50.2채소지방채소 2지방 0.5오전 간식딸기 스무디딸기우유11과일 1우유 1점심메밀국수메밀달걀21곡류어육류(중)곡류 2어육류(중) 1깍두기깍두기0.3채소도라지생채도라지오이0.30.2채소채소 1뱅어포조림뱅어포참기름10.3어육류(저)지방새우볶음마른새우식용유0.50.2어육류(저)지방어육류(저) 1.5지방 0.5오후간식미숫가루미숫가루1곡류 1{끼별조리명주재료명교환량소속식품군교환량 합계저녁보리밥백미보리참쌀20.20.3곡류곡류곡류도토리묵 무침도토리묵오이쑥갓김참깨참기름0.50.20.20.10.10.2곡류채소채소채소지방지방곡류 3고등어 구이고등어0.5어육류(저)미역국미역쇠고기0.50.5채소어육류(저)김치배추김치0.5채소멸치볶음멸치꽈리고추식용유0.50.50.2어육류(저)채소지방어육류(저) 1.5지방 1채소 2간식요구르트 샐러드양상추파프리카오렌지방울토마토떠먹는요구르트0.50.50.50.51과일 1우유 1채소 1이상으로 type1의 당뇨환자 1일 식단작성을 해보았다.당뇨환자의 식사 요령 및 주의사항 첫 번째는 정상체중을 유지하도록 하는 것이다. MOD의 경우 인슐린이 정상 수치 또는 그 이상 분비되고 있으나 수용체 등의 문제로 포도당을 사용하지 못하는 경우가 많으므로 정상체중으로 돌아간다면 치료가 가능하기 때문에 정상체중을 유지하는 것은 매우 중요하다. 또한 식사는 규칙적으로 일정한 시간에 해야 한다.식재료는 계절에 나오는 신선한 식품을 선택하는 것이 좋고 잡곡, 채소, 해조류 등 섬유소가 많은 식품을 선택하도록 한다. 섬유소는 소화 속도를 연장시켜 인슐린이 작동하기까지의 시간을 늘려주어 혈당조절이 용이해 혈당을 천천히 상승시키는 효과를 가져온다.저장 지방이 많이 분해되어 혈액으로 흘러 나오기 때문에 콜레스테롤과 포화지방산이 많은 식품은 가급적 피하는 것이 좋고, 고기류는 기름을 제거하고 닭고기는 껍질을 벗긴 후 조리하여 먹는 것이 좋다. 기름은 콩, 들 ,옥수수, 참기름 등의 식물성 기름을 사용한다.

의/약학| 2004.12.10| 6페이지| 1,000원| 조회(646)

당뇨병, 식이요법, 식사요법, 당뇨식이, 교환수

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[가정과 학습지도안] 학습지도안(가정) 평가B괜찮아요

학습지도안교과서- 금성 출판사 기술·가정 1 (P.66~71)1단원Ⅱ청소년의 영양과 식사2.청소년의 식사3청소년의 영양 문제2학습의 길잡이청소년기에는 신체와 정신이 조화롭고 건강하게 성장해나가야 하는 중요한 시기이다. 그러나 최근 외식이나 인스턴트 식품의 섭취가 급격히 증가하는 추세이며 아침식사마저 거르는 경우가 많다고 하니 심각한 문제로 인식하지 않을 수가 없다.이로 인해 영양상의 균형을 잃어 건강의 많은 문제를 발생시키고 있으므로 영양의 중요성을 인식하여 규칙적이고 바람직한 식생활을 할 수 있도록 노력해야 할 것이다.3학습유형-전체 학습은 설명식이며 판서내용과 특정 자료는 PPT로 제시하여 설명을 부연한다.4지도상의 유의점1청소년기에 형성된 식습관은 고치기가 어려우므로, 좋은 식습관을 형성하는 것이 평생 의 건강에 영향을 준다는 점을 강조한다.2지나치게 마른 체형을 선호하는 학생들의 인식을 바로잡고 균형 있는 체형의 중요성을 인식할 수 있도록 한다.3흡연이나 음주, 약물에 대한 폐해를 심각하게 알려주어 이미 이러한 상황에 노출된 학 생들에게 반성할 수 있는 기회가 제공되도록 한다.5학습 준비 사항-본시학습목표와 전체 내용의 PPT 자료-비만, 뼈와 관련된 질병 - 골다공증, 골연화증에 대한 사진자료 제시-흡연, 음주, 약물에 남용에 관한 비디오 자료 (다음 시간 자료이나 같은 단원이므로 준비할 때 함께 한다.30분 분량){단원Ⅱ.청소년의 영양과 식사중단원2. 청소년의 식사소단원3. 청소년의 영양 문제소요시간1학습목표청소년기에 주로 발생하는 영양 문제의 원인을 이해할 수 있다.식습관에 따른 영양 문제를 알아 올바른 식습관을 형성하려는 태도를 가진다단계교수학습과정교수-학습 활동자료 및유의사항교사학생도입7분학습분위기조성전시학습확인동기유발본시학습목표제시학습환경 정돈, 상호 인사, 출석 확인-자, 오늘따라 활기가 넘치는데 수업해야죠, 결석한 사람은 없죠?청소년의 바른 식습관-바른 식습관을 갖기 위해서는 어떻게 해야 할까, 누가 대답해볼래요?그럼 1분단부터 하나씩 얘기해볼까요?한국인의 10가지 식사지침-모두 기억하고 있지요? 외우는 것 보다 실천하는데 노력하세요본인이 날씬하다고 생각하는 사람, 손들어봐요? 아무도 없어요? 그럼, 다이어트 해본 사람 있어요?학습목표를 제시한다.-다같이 큰소리로 한번 읽어보고 시작해요.-네-식품을 골고루 먹는다.세 끼를 규칙적으로 먹는다.간식을 바르고 적절하게 먹는다.아침식사는 반드시 한다.-네- 의외로 많은 학생들이 손을 든다.-청소년기에 주로 발생하는 영양 문 제의 원인을 이해할 수 있다.식습관에 따른 영양 문제를 알아 올바른 식습관을 형성하려는 태도를 가진다.-청소년의 바른 식습관 4가지와한국인의 10가지 식사지침을PPT로 제시한다.-학습목표를 PPT로 제시한다전개1.비만1.비만의 정의-설명: 단순히 체중이 많은 것이 아니라 체내 지방량에 의해 결정됩니다. 하지만 체지방량은 체중에 어느 정도 비례하기 때문에 간단하게 체중으로 비만도를 측정할 수 있는 방법이 있습니다.2.비만의 원인과 비만으로 인한 각종 질병-유전적 요인, 환경적 요인, 에너지 대사의 이상3.비만도 측정하기-모두 함께 구해보도록 하자.-Powerpoint를 보며 설명을 듣고 중요한 부분은 노트에 필기를 한다.-표준체중을 이용한 비만도와 체질량 지수 (BMI)를 통한 자신의 비만도를 계산한다.-PPT 제시-중요한 부분은 자발적인 필기기 이루어지도록 하며 또는 중요하다거나 밑줄을 긋는 등의 안내를 해준다.{단계교수 학습 과정교수-학습 활동자료 및유의사항교사학생전개38분1.비만4.거식증과 탐식증-각각의 증상에 대해 알아보고 이들이 무리한 체중감량으로 나타나게 되므로바람직한 체중조절 방안*을 제시한다.-자신의 체중 조절 방안을 찾아본다-PPT2.빈혈1.빈혈의 원인과 증상-주로 철 결핍에 의한 빈혈이며 무리한 다이어트나 여학생의 경우 월경에 의해 발생할 수 있다.2.철의 기능과 급원식품-철 섭취량이 부족하지 않은 식사를 해야한다. 철의 급원식품에는 어떤 것들이 있을까요?-설명을 듣고 자신이 빈혈인지 아닌지 판정하며 자신의 식습관을 돌아보며 철분섭취가 부족하지 않았는지 생각해본다.-육류, 간, 콩류, 달걀노른자-PPT-앞에서 배운 내용과 중복되는 부분이 있으므로 질문을 통해 복습하고 심화내용을 제시한다.3.뼈의 건강1.뼈의 건강-칼슘과 인은 뼈와 이를 건강하게 만들고 유지시키는데 청소년기에 칼슘을 충분히 섭취해 두어야 뼈의 무게나 강도가 높아져 건강한 뼈를 유지할 수 있다.2.칼슘과 인의 기능과 급원식품-설명한뒤 콜라를 많이 마시는 학생이나 칼슘섭취가 부족한 사람에게 발생할 수 있는 질병에 대해 설명한다.3올바른 자세의 중요성-등이 굽은 자세와 바른 자세에 대한 그림을 보여주어 몸의 균형이 올바르지 못하다는 것을 강조, 걸상을 끌어당겨 바르게 앉을 것을 제안하며 주의를 환기한다.-Powerpoint를 보며 설명을 듣고 중요한 부분은 노트에 필기를 한다.-칼슘과 인의 급원식품을 생각하고칼슘이 부족했을 때 발생하는 골다공증의 사진을 보며 심각함을 인식하여 콜라 등의 탄산음료의 섭취를 줄여나갈 것을 다짐한다.-다시한번 자리에서 걸상을 끌어당겨 자세교정을 한다.-PPT-골다공증, 골연화증, 등이 굽은 자세와 바른 자세에 관한 사진,그림자료 제시정리5분내용정리형성평가차시수업예고청소년기에 형성된 식습관 평생의 건강에 영향을 준다는 점을 다시 한번 강조하며 적당한 운동과 균형잡힌 식생활로 건강을 유지하도록 권유한다.함께 풀어보며 배운 내용을 정리한다.신경성 소화불량과 흡연·음주·약물남용에 대한 간단한 설명과 비디오시청-청소년기 식습관이 중요성을 깨닫는다.-형성평가를 풀며 이해가 안되는 부분은 선생님께 또는 친구들에게 질문하여 알도록 한다.-PPT☞PPT 내용(3) 청소년의 영양 문제1. 비만1 비만의 뜻 : 단순히 체중이 많이 나간다는 의미가 아니라, 체내의 지방 축적으로 인한 체 중 증가가 큰 것을 의미한다.2 비만의 원인1유전적 요인2 영양 불균형으로 인한 체내 지방이 너무 많이 쌓이는 것3 불규칙한 식사와 과식4 활동량 감소5 스트레스3비만도 측정1표준 체중을 구하여 비만도 측정하기표준체중= {신장(cm)-100} X 0.9비만도(%) : 현재 나의 체중/표준체중 × 100(90이하 너무야윔, 90~100 정상, 110~120 체중과잉, 120이상 비만)2체질량지수(BMI;Body Mass Index)BMI= 체중 kg /(신장)2 (m)2(중학생 남: 17~23 정상, 23~26 과체중, 26이상 비만중학생 여: 17~23 정상, 23~25 과체중, 25이상 비만)4비만의 영향1활동이 둔해져 일의 능률이 잘 오르지 않음2외모에 대한 열등감으로 성격에 영향3성인 비만의 시초로 성인병의 영향5비만으로 인한 여러 가지 질병-뇌졸증, 심장병, 고혈압, 고지혈증, 유방암, 대장암, 직장암, 관절염6거식증과 탐식증1거식증 : 보통 사춘기 소녀에게서 나타나며 식욕은 있으나 자신이 비만이라고 왜곡되게믿어 감정적으로 식욕을 억제하여 심각한 체중 감소 현상이 일어남자신의 행동이 비정상임을 인정하지 않음2탐식증 : 주로 성인 초기에 나타나며 음식을 먹지 않다가 한꺼번에 폭식한 후 모두 토해버리는 현상자신의 행동이 비정상임을 인정하여 폭식과 장비우기를 비밀리에 함*체중 조절 방안1 체중을 줄이겠다는 의지가 필요하다.2 전문가와 상담하여 자신에게 적절한 식이 요법을 선택한다.3 체중 감량에 대한 목표를 세운다.4 식습관을 영구적으로 바꾼다.5 외식을 제한한다.6 꾸준한 운동을 병행한다.♤관련 싸이트 방문을 자율적 과제로 제시한다.http://www.kah.or.kr (한국 건강 관리협회)- 비만도, 체성분 무료 측정, 상담 무료 실시http://www.cdiet.com - 다이어트 클리닉http://user.chollian.net/~yjp1213/html7.htm -비만 바로알기http://www.dietnote.co.kr -영양소 이야기 (칼슘과 철분)

교육학| 2003.06.18| 6페이지| 1,000원| 조회(1,396)

비만, 학습지도안, 가정, 빈혈, 청소년의 영양문제

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[국사] 조선시대 사람들은 어떻게 살았을까

조선시대 사람들은 어떻게 살았을까최근 사극의 열풍이라 할 정도로 많은 사극들이 높을 시청률을 자랑하며 절찬리에 방영되고 있는데 이들 중에 대부분은 조선시대를 재구성하고 있다. 때문에 이 사극의 열렬한 시청자중의 한 사람인 '나'로서는 당시의 사람들의 실제의 삶이 궁금했고, 그 궁금들을 '조선시대 사람들은 어떻게 살았을까'를 읽어가면서 하나씩 풀어나갈 수 있었다. 하지만 중고등학교 시절에 배웠던 내용들과 사뭇 다른 부분들이 있었으며 또한 그 범주보다 훨씬 많은 일들이 일어나고 있었다는 것도 짐작해 볼 수 있었다.가장 놀라웠던 것은 족보에도 가짜가 있다는 사실이었다. 살고 있는 지역에 따라 세분화되어 존재하던 본관이 지방군현제도가 개편됨에 따라 점자 통합, 소멸되어 그곳을 본관으로 하던 성씨는 당초의 본관을 버리고 소속 군현에 흡수되는 과정에서 서로 달리하던 동일 씨가 같은 본관을 사용하는 경우도 발생되었다는 것이다. 때문에 이들 동성간에는 어떤 혈연 적 관계도 존재하지 않지만 점차 동성동본으로 취급되었다고 한다. 여기서 잠깐 생각해 볼 수 있는 사안은 그런데, 왜! 우리나라는 동성동본의 혼인을 법으로 금지하였던 것일까? 우리나라도 삼국-고려시대까지는 국내혼이었다가 동성동본 금혼규정이 중국에서 수입되어 조선후기에 확립되기에 이른다.(그러나 중국은 1908년에 이미 이 제도가 폐지되었다.) 미풍양속이라는 말을 가당치도 않다. 조선후기에 정착된 제도라 함은 그들도 동성동본이 진정한 혈연관계가 아닌 경우도 있다는 사실을 명백히 알고 있었을 텐데, 왜 세계적으로 유례 없는 넌센스로 법을 제정하여 이십만이 넘는 피해자를 발생시킨 것일까? 때문에 이런 종씨 또는 가문의 개념은 지극히 정신적인 것이라 할 수 있을 것이다.두레에 대해서도 짚고 넘어가고 싶다. 내가 이 책을 읽으면서 알게 된 두레는 이미 내가 알고 있었던 그것보다 민중 조직이라 불릴 만큼 더 범위가 넓고 더 체계적이고 조직적이었던 듯 싶다. 때문에 19C 농민항쟁의 주축으로의 활동의 가능성을 배제할 수 없는 것이다. 또 한가지 재미있는 것은 마을의 자긍심이자 두레를 대표했던 '두레기'(두레를 나타내는 일종의 깃발)의 신분적 성향이다. '말을 한 양반들도 두레기 앞을 지날 때는 그냥 지나가지 못하고 말에서 내려야 하였다.' 아니, 철저한 신분제 사회였던 조선시대에 이런 일이 가능하다니! 두레를 그 정도로 존엄하다고 여겼던 것은 유교가 사회 전반적인 역할을 맡았던 것에 반해 일반 백성들에게는 민간신앙의 역할이 아직도 크게 자리잡고 있었음이 반영된 것이 아닐까 생각해본다.'백성'하니까 조선시대에는 노비보다 못한 양인의 위치에 있었던 '백정'이 생각났다. 고려시대에는 일반 농민들을 지칭하는 말이었다가 조선시대에는 매우 천한 대우를 받는 도축업에 종사하는 사람을 나타내는 말로 의미가 변하였다. 내가 알기로는 이랬다. 그런데 이 백정의 직업은 의외로 다양했다. 바구니 등을 만드는 고리백정부터 악기연주, 노래 등의 재주로 구걸하며 유랑하는 창우 생활(이라고 책에 명시되어 있는데, 소위 '딴따라'를 말하는 것 같다.),사형집행을 맡는 회자수, 피혁제조업, 농업에 이르기까지...하지만 가장 경제적으로 부유했던 것은 도축업에 종사하는 백정이라 한다니, 매우 재미있지 않은가? 또 한가지 우스운 것은 1984년 갑오경장으로 신분폐지가 되면서 백정은 완전히 자유로워졌다고 생각할 수 있겠으나 법제적인 차별은 혁파했으나, 관습상의 차별은 여전히 그들을 따라다니며 괴롭혔다고 누군들 의심해보지 않을 수 있으랴?

사회과학| 2003.01.27| 2페이지| 1,000원| 조회(523)

동성동본, 조선시대, 두레, 백정, 매우틀

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[교육심리학] 청소년들의 새로운 문화갈래 팬픽 평가B괜찮아요

청소년들의 새로운 문화의 한 갈래- 팬픽 과 동성애혜성은 민우에게 이상한 느낌을 받았다. 너 나만 사랑하지? 당연하지. 나에겐 너 뿐이야 혜성은 민우를 또 다시 덮쳤다. .... 혜성은 민우를 믿었다. 넌 어제나 내꺼야. 아무한테도 갈 수 없어. - 인기 그룹 신화를 소재로 한 팬픽 하고 싶은 걸 어떡해 의 일부분이다.팬픽은 팬(fan)과 픽션(fiction)의 합성어로 말 그대로 팬들이 만들어가는 소설을 말하며 팬픽의 소재는 연예인, TV드라마, 영화, 만화 등에 이르기까지 팬이 형성되어 있으면 무엇이든지 가능하다. 10대 소녀들이 중심이 되어 만들어 가는 인터넷 공간 속에서의 소설이며 인터넷이 생활 속에 파고들면서 생겨난 또 하나의 문화현상이다. 더 이상 수동적인 팬으로 머무르지 않는 10대들. 권위주의적인 인간관계 속에 주눅들어 있던 기성세대와 달리 요즘의 10대들은 자기 주장을 당당하게 표현해야 한다는 우리 사회의 변화된 인간관 속에서 성장해 왔다. 스타를 사랑함에서도 예외는 아니다. 팬픽 열풍은 기본적으로 이런 가치관의 변화 속에서 태동하였을 것이라고 본다.청소년 시기에 스타를 좋아했던 경험은 누구나 한번쯤 겪었던 작은 열병과도 같은 것이다. 그들의 방송 출연은 빼놓지 않고 챙겨본다거나 사진들을 구입해 책상 앞에 붙여 놓는 것 등 우린 그때 무엇 때문에 그렇게 스타의 작은 몸짓 하나하나에 열광했을까? 지금의 10대들과 그때의 우리들, 스타를 좋아하는 마음은 크게 다를 바 없다. 다만 표현의 방식이 조금더 개방적이고 열정적인 모습으로 달라졌을 뿐이다. 문화비평가들은 스타를 만들어 내고 싶은 10대의 욕구 쪽에서 바라보았을 때, 10들은 브라운관이나 콘서트 장에서 스타들의 만들어진 모습을 보는 것만으로는 더 이상 만족하지 못한다. 자신들이 원하는 대로 스타를 만들어 내고 싶은 욕구가 소설의 형태로 발현되는 것 이라고 설명한다.그렇다면 10대 소녀들은 스타를 매개로 어떤 소설을 쓰고 있을까. 팬픽에도 장르가 있는데, 동성설·이성설·순수설·야설·코믹설·엽기설·진지설 등이 그것이며, 남녀간의, 또는 동성간의 사랑을 그린 애정 소설이 다수를 차치하고 있다. 이처럼가장 많이 쓰여지고 읽혀지는 것이 바로 동성애를 소재로 그리고 있는 동성설이라는 것이 문제로 재기되고 있다. 단순히 동성애라서 문제삼는 것이 아니라 10들이 동성애를 오락과 유희의 측면으로 바라보고 있다는 것을 지적할 수 있다. 팬픽을 쓰는 주체는 10대들이고 대다수가 소녀들이다. 그들의 심리에서 그 원인을 찾아보면, 그들은 자신이 좋아하는 스타를 주인공으로 해 서사구조로 이야기를 풀어가게 되는데 자기가 좋아하는 스타를 누구에도 빼앗기지 않겠다는 강한 욕구가 내재되어있다. 때문에 팬픽에서 동성애가 주요 소재로 등장하는 것은 오빠는 내것 이라는 심리의 표현으로 볼 수 있는 것이다.얼마전 설문조사에 의하면 시간이 날 때마다 팬픽을 읽는다는 학생이 13%나 되고 있다고 한다. 특히 여학생들을 중심으로 이러한 팬픽을 즐겨보면서 어른들에 비해 동성애적인 문화에 빨리 적응해 가고 있다. 그런데 이보다 더 문제인 것은 동성애를 깊이 고민해야 할 개인의 성 정체성 문제가 아니라 하나의 유행하는 문화 또는 일탈행위로 가볍게 받아들이는 청소년들이 늘어간다는 것이다. 그리고 또 동성간의 우정이나 정서적 교류 차원이 아니라 동성 성 접촉에도 익숙해져 있다. 이러한 행동은 개인의 성 정체성의 혼란을 가져올 뿐만 아니라, 이후 이성을 만나 부부생활을 하게 되더라도 심각한 성적 갈등을 일으킬 수 있다는 점에서 큰 문제가 되고 있다. 하지만 정작 청소년들- 여기서 두 부류로 나눌 수 있겠는데 한부류는 이러한 팬픽을 즐기며, 더 나아가 정말 동성에게 호감, 또는 그 이상을 갖는 청소년, 나머지 부류는 그렇지 않은, 팬픽을 접하지 않았다거나 관심을 갖지 않는 청소년-은 우리의 이런 우려에 귀기울이려 하지 않는다. 전자의 청소년의 경우, 그들은 자신의 사랑이 무슨 문제가 되느냐고 오히려 우리에게 반문하며(물론 진짜 동성애들-진짜, 가짜를 나누는 것이 조금 우습지만-은 팬픽을 통해 동성애자가 되는 것을 인정하지 않는다), 후자의 청소년들은 그저 한때의 유행일 뿐이며 이 시기를 벗어나면 언제 그랬냐는 듯이 후회할거라고 크게 문제삼지 않는다.이러한 문제의 원인을 심리학적으로 규명하고자 한다면, 인지적 발달보다는 정의적 발달의 측면에서 분석해야 할 것이다. 정의적 발달 이론에서 설명하자면, 청소년의 시기를 설명해 주는 Erikson의 심리사회적 발달이론 중 정체감 대 역할 혼미(identity vs. role confusion 12-18세) 의 발달 단계에 근거하여 살펴 볼 수 있을 것이다. 이 시기는 청소년들이 육체적·지적·감성적 변화를 경험하게 되는 시기이다. 육체적으로는 급격한 성장을 하지만 그들의 정신적인 조정능력은 신체적 발달에 미치지 못한다. 또한, 새로운 성적인 느낌을 경험하게 됨으로써, 종종 혼란에 빠지기도 한다. 그리고 나는 누구인가? 라는 정체성의 인식이 심어지는 때이다. 그러나 이런 인식에 실패하게 되면 정체성이나 역할의 혼란이 오게 된다. 이러한 혼란은 영웅이나 인기 탤런트에게 자신을 지나치게 동일화시킴으로 야기되기도 한다. 에릭슨은 이런 정체성 혼란을 청소년기의 정상적인 위기라고 말하고 있다. 그만큼, 이 시기에 청소년들이 이런 위기를 잘 극복한다면 그들의 문화가 정상적으로 자리잡을 수 있다는 것을 뜻한다고 볼 수 있다. 그러므로 지금 청소년들의 잘못된 문화를 극복할 수 있는 방법을 찾아야 할 것이다.남성 혹은 여성 역할에 대한 자아정체가 형성되는데는 다음과 같은 중요한 경험들이 아동기에서 사춘기 사이에 큰 영향을 주게 된다고 한다. 첫째는, 또래 동성 친구들과의 밀접한 관계로서, 이것을 통하여 아동들은 또래들과 친해지는 방법과 재미를 경험하게 될 뿐만 아니라 그 나이의 남자 혹은 여자아이가 지켜야 할 행동 규범을 보고 배우게 된다. 사실 이때의 경험과 학습들이 사춘기에 들어가서 동성 및 이성 친구들과 사귀는데 많은 영향을 줄 수 있다. 두 번째는 신체적 변화(성적 성숙)로써 남성적 혹은 여성적 자아정체와 어떻게 통합시키는가 하는 과제를 갖는다. 흔히 사춘기의 이 과정들에서 문제가 있는 사람들은 어른이 되어서도 근거 없는 열등감을 느끼며, 부정적인 자기 개념을 가지고 있기 쉽고, 심할 경우 우울증이나 피해망상과 같은 병적 현상을 나타낼 수도 있다.청소년의 동성애라는 문제에 대해서 이렇게 에릭슨의 심리사회 발달 측면에서 그 원인을 밝혀보았는데, 이 과정에서 장점도 느낄 수 있었지만 그 한계점도 같이 느낄 수 있었다.먼저 장점에 대해 설명하자면, 한마디로 청소년의 동성애라는 그들의 문제에 대해 쉽게 접근이 가능했으며 이해하는데도 오랜 시간이 소요되지 않았다. 만약에 그런 문제에 대해 심리학적 측면을 배제하고 설명하려 했다면 우린 10대 청소년들에 대한 많은 부분 오해의 소지를 가정하였을 것이고, 따라서 청소년들에 대한 이해보다는 요즘 애들 변했다 라는 무책임한 말로 그들을 보는 우리의 눈에 색안경을 써야만 했을 것이다. 그러나 교육 심리학을 공부하면서, 에릭슨의 심리사회 발달 이론을 공부하면서 그 이론에 적용시킴으로서 청소년 시기의 성 정체성, 물론 우리도 겪어보았지만 (미처 인식하기 전에 이미 지나친 사람들도 있을지도 모르지만) 매우 혼란스러운 시기임에 분명하다. 따라서 이러한 팬픽에 등장하는 일부의 노골적인 성적 묘사나 동성애를 심각하게 문제삼는 것은 어찌 보면 근시안적인 시각이 아닐런지, 그래서 무턱대고 팬픽에 족쇄를 채우겠다는 것은 10대들의 자연스런 감성과 이를 토대로 형성된 그들의 또 다른 문화를 억압하는 행위가 될 수 있다는 것이다.

사회과학| 2002.12.12| 5페이지| 1,000원| 조회(619)

동성애, 청소년, 문화, 에릭슨, 팬픽

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