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[간호학]아동간호학=>아동의 신체검진

아동의 신체검진· 아동의 신체검진은 머리끝에서 발끝 방향으로 진행.· 아동의 신체검진시 필요한 모든 물품이나 기구들이 바로 사용할 수 있도록 사전에 미 리 준비.(소독된 장갑, 체중계, 아동의 연령에 적절한 크기의 혈압계 커프, 일회용 줄 자, Snellen E chart, Allen cards, 이경, 검안경, 소아용 청진기, 성장발달 곡선 챠 트, 피부두께 측정용 칼리퍼, 연필, 작은 종, 밝은 색상의 물건, Denver II 측정용 도구 등)1. 전반적 외양(1) 사정방법- 간호사는 아동의 전박적인 모습인 외모, 영양상태, 행동, 성격을 관찰- 부모 형제나 간호사의 상호관계, 자세, 성장 발달, 언어 등에 대한 총괄적 판단을 함.2. 피부< 시진 >【피부색】1. 사정방법·신생아가 조용할 때 가장 정확하게 사정.·코 끝, 외이, 입술, 손, 발등과 같은 부위는 황달이나 청색증 사정시 지표가 되는 부위 이므로 주의 깊게 사정.2. 정상소견· 피부색은 생후 8～시간에 홍반성 홍조를 띄다 창백한 분홍색으로 됨.3. 비정상소견·심장이나 대혈관의 선천성 기형과 관련되어 청색증 나타남.저산소증 신생아는 분홍빛 입술을 지니기도 함.·24시간 이상 홍조가 지속되면 저혈당증)·7일 이상 황달이 지속되면 용혈성 질환) 의심.【피부 병변】1. 사정방법·피부 병변 유무, 위치. 분포, 모양, 색, 크기, 분비물 유무 등 시진.·특히 피부주름과 접히는 부위 잘 관찰.2. 정상소견·피부색이 정상이며 냄새가 없으며 분비물이 없음.3. 비정상소견·피부의 과민반응 또는 알레르기 경향으로 극심한 가려움증을 나타내는 아토피성 피부 염 발생.< 촉진 >【피부온도】1. 사정방법·손가락이나 손의 배변을 사용하여 사정.2. 정상소견·정상 아동은 따뜻하고 좌우 온도는 대칭적으로 촉진.·손, 발은 다른 신체 부위보다 온도가 약간 낮음.3. 비정상소견·전신에 열감 촉진 - 발열, 갑상선 기능 항진증, 활동으로 인한 대사율 증가 의심.·전신에 저온 촉진 - 쇼크, 순환장애 의심.【피부감촉】1. 사정방법·그리 며 눌러가면서 촉진.·턱밑 임파절, 편도 임파절, 경부 임파절 : 흉쇄유돌근이나 승모근이 당겨지지 않도록 머 리를 약간 기울인 상태에서 촉진.·액와 임파절 : 팔을 옆으로 편하게 약간 벌린 상태에서 촉진.·서혜 임파절 : 누운 자세에서 촉진2. 정상소견·아동의 경우 정상적으로 작고 압통이 없으며, 약간의 움직임이 있음.3. 비정상소견·임파절이 커져 있고 따뜻하고 압통을 느끼는 경우, 주변 신체 부위에 감염이나 염증.6. 머리< 시진 >【모양과 대칭성】1. 사정방법·아동에게 웃어보라고 지시하여 얼굴의 대칭적 움직임과 안면마비 유무 사정.·앞이마가 너무 높거나 낮은지, 눈 간격이 넓은지 좁은지, 턱이 작고 선이 희미한지 주의 깊게 관찰.2. 정상소견·아동의 머리모양은 돌출이나 함몰된 부위 없이 좌우 대칭.·신생아의 경우 대천문에서 매 박동시 맥박이 감지되기도 함.3. 비정상소견·영아의 뒤통수가 납작하거나 후두부 머리카락이 빠져 있는 경우 영아가 앙와위로 계속 누워 있었음을 의미 → 체위 변경 필요함.【머리조절】1. 사정방법·영아를 앉힌 자세에서 검진.·큰 아동의 경우 : 머리를 좌우, 위 아래로 움직여보도록 지시.·작은 아동의 경우 : 검사자의 손을 각 방향으로 움직이면서 아동에게 손을 따라오도록 함으로써 머리 움직임의 범위 평가.2. 정상소견·대부분의 영아는 만 4개월까지 머리를 몸의 중앙선에 똑바로 세울 수 있음.3. 비정상소견·6개월까지 머리를 가누지 못하면 뇌 손상 가능성 암시.·움직임에 제한이 있는 경우, 흉쇄유돌근의 손상으로 인한 사경 의심.·머리를 굴곡시킬 때 통증이 있고, 반궁긴장이 있는 경우 뇌막이상.< 촉진 >【천문과 봉합선】1. 사정방법·봉합선의 촉진으로 유연한 것을 느끼고 겹치지 않거나 분리된 것을 느낌.·봉합선은 6개월 경까지 촉진 가능.2. 정상소견·소천문은 생후 2개월 이내에 닫힘·대천문은 부드럽고 편평하며 맥박을 느낄 수 있으며 12～18개월 사이에 닫힘.3. 비정상소견·소천문, 대천문이 너무 빨리 혹은 늦게 닫치는 것.·음푹 들와 조절이 정상.3. 비정상소견·두부 손상, 뇌막염, 간질과 같은 중추신겅계 손상시 동공의 비정상적인 반응 나타남.·동공 : 양측이 불일치 무반응 → 뇌 손상 또는 두 개내 압력 상승.【홍채】1. 사정방법·홍채 색, 크기, 투명도 시진.2. 정상소견·홍채의 색은 생후 6～12개월에 형성.3. 비정상소견·Brushfield's spor → 다운 증후군 또는 선천적 증후군·홍채결손(동공이 열려서 홍채의 한측면으로 뻗침) → 선천적 기형과 관련.< 내부구조 시진 >【아동의 준비】1. 사정방법·간호사는 눈 검진시에 사용되는 기기, 불빛이 나오는 부분을 아동에게 보여주고 그것 이 어떻게 얼굴을 비추는지, 왜 방의 불을 꺼야 하는지 설명.·설명이 불가능한 영어나 어린 아동의 경우는 가능한 눈을 크게 뜨고 있어 보라는 등의 말로 주의를 다른 곳으로 돌리는 것이 좋음.【안저검사】1. 사정방법·안구나 안저의 뒷부분을 보여줌.2. 정상소견·적색반사 : 검안경 빛을 보낼 때 동공이 밝은 주홍빛을 띄는 것.신생아는 더 밝게 보임, 피부색이 검은 사람의 경우 색이 더 진하게 보일수 있음.·시신경 유두 : 우유빛 분홍색, 주위의 안저보다 약간 밝은색, 둥글거나 길쭉한 타원 모양.·동맥은 정맥에 비해 더 진하고 1/4정도 더 큼.·정맥과 동맥은 서로 교차.3. 비정상소견·적색반사를 통해 동공이 검은 점이나 불투명하게 보이는 것은 백내장의 징후.·시신경 유두의 가장자리가 불규칙적이고 잘 보이지 않는 경우 뇌압상승으로 인한 유두부 종을 나타냄.< 시력 검사 >【양안시】1. 사정방법·비양안시 혹은 사시를 발견하기 위해 양 눈을 정렬시켜 봄.·부정렬을 알아내는 흔한 방법 : 각막 광반사 검사, 차폐검사2. 정상소견·영아는 생후 3～4개월까지 양 눈을 동시에 하나의 대상에 고정시킬 수 있는 능력,즉 양안시가 발달.·생후 4～6개월까지는 외안근의 불균형으로 사시가 정상적으로 나타날 수 있음.3. 비정상소견·사시인 경우 한 쪽 눈이 고정점으로부터 벗어남.·사시를 4～6세까지 교정하지 않는 경우 약시리를 옆으로 돌려 검진하고자 하는 귀가 천장을 향하게 하는 자세.·협조적인 아동은 옆으로 눕히거나 앉은 자세에서 혹은 선 자세에서 검진.【검사법】·엄지와 검지 손가락을 이용하여 이개를 잡음. 나머지 손의 엄지와 검지손가락으로 이 경의 머리부와 손잡이를 머리부가 아래를 향하게 잡음. 나머지 손가락은 아동이 갑자기 움직이면 이경도 같이 움직일 수 있도록 아동의 두부에 놓음.·이경에 의한 귀검진 귓구멍을 따라 경을 삽입하며 귀벽과 고막, 빛 반사, 중이의 특징적인 골 돌출 부분 시진.【외이도】1. 사정방법·외이도 내에 자극의 흔적, 이물질, 감염 등의 관찰2. 정상소견·분홍빛을 띔·귀지가 만들어지는 바깥쪽으로는 미세한 털이 분포.3. 비정상소견·통증, 분비물, 청각 장애 등의 증상이 있을 수 있음.【고막】1. 사정방법·고막의 특징적 탄력감과 경사는 이경의 빛이 5시에서 7시 방향으로 반사되게 함(원추형 반사)2. 정상소견·투명하고 밝은 진주 빛 분홍 혹은 회색빛을 띔.·고막의 특징적 골 부분은 망치골의 끝 부분인 고막제에 의해 형성되는데 고막의 중앙 부분에 작고 둥글며 오목하게 보임.·망치골의 장돌기는 고막제로부터 고막의 위 쪽 가장자리로 뻗어 있는 흰색 줄. 이 장 돌기의 위쪽 끝에 1시 방향(우측 귀의 경우)으로 날카로운 혹 같은 융기가 보여지는데 이는 망치골의 단돌기3. 비정상소견·고막에 붉은 반점 → 화농성 중이염, 불투명한 회색빛 → 장액성 중이염, 잿빛 부분 → 이전에 천공된 흔적.·검은 부분은 고막이 천공되어 아직 아물지 않았음을 의미.< 청력검사 >1. 사정방법·전기청력측정기는 4세 이후 아동에게 실시.·청각 소실의 정도를 측정하는 특수 장비 사용.·소리를 지각할 수 있는지를 대략적으로 검사.2. 청력검사 종류·임상 청각 검사·Crib-O-Gram·고실계측·전도검사 - Rinne test- Weber test·청력 측정·Evoked Otoacoustic Emissions(EOAEs)·뇌간유발반응9. 코< 외부구조 시진 >【위치와 정렬】1. 사정방법·양이 변질된 경우 치아위생이 불량한 상태.·치아관의 오목한 부분이나 치아 사이에 갈색 부분이 보이는 것은 충치.·치아 법랑질의 분필색 혹은 황갈색 부분은 불소 침착증(불소 과다섭취).·검녹색으로 보이는 치아는 철분 복용으로인한 일시적 침착.11. 갑상선1. 사정방법·엄지와 검지의 두 손가락으로 갑상선을 촉진.·지시하는데로 삼킬 수 없는 어린 아동은 물을 마시게 함.·촉진 중에 압통, 크기변화, 덩어리 유무를 확인2. 비정상소견·갑상선이 커져 있는 것은 갑상선 기능 항진증의 징후.12. 가슴1. 사정방법·가슴은 크기, 모양, 움직임, 유방 발달, 늑골과 흉골에 의해 형성되는 골 경계 모양 관찰.< 흉곽 >1. 정상소견·흉곽은 12개의 늑골과 체간의 중심선에 위치한 흉골로 구성.·흉골은 주요 세부분으로 되어 있음. 가장 위쪽의 흉골병은 목 기저부의 흉골사절흔에서 만져짐. 흉골의 가장 큰 부위인 체부는 흉골병과 만나는 부분에서 흉골각을 형성. 체부의 끝은 검상돌기라 하는 작은 움직이는 돌기. 늑골연이 흉골에 붙으며 이루는 각은 늑골각이라 하는데 정상적으로 45～50。.·늑간극은 늑골 사이의 간격으로 바로 위 늑골에 따라 순서가 매겨짐.(예 제 2늑골 바로 아래 공간은 제 2늑간)< 흉강 >1. 사정방법·흉강은 가슴과 등에 상상선을 그음으로 전방, 후방, 후방의 여러 분절로 나눔.·간호사는 가슴의 유두선에서 늑골강 둘레로 테이프를 둘러 가슴의 크기를 잼.·정확한 측정을 위해 흡기와 호기에 각각 측정하여 평균을 기록.·늑골하연과 늑골이 이루는 각도를 관찰.【모양】1. 정상소견·영아기에는 전후직경과 좌우직경이 거의 같은 원통형 가슴.·2세 이후의 아동은 좌우직경이 전후직경의 2배가 됨.·늑골연쪽 늑골과 흉골이 만나는 부분은 부드럽게 만져져야 함.·흉벽의 움직임은 반드시 좌우 대칭, 호흡과 조화를 이루어야 함.·흡기 - 가슴이 올라가며 확장, 횡격막이 내려가며 늑골각은 증가.호기 - 가슴이 내려오고 크기가 작아지며, 횡격막은 상승하고 늑골각은 좁아짐.2. 비정상소견·원통형 의미.

의/약학| 2006.06.03| 23페이지| 1,000원| 조회(251)

아동, 신체검진, 피부색, 아동의

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수술실 진단명,수술명

수술실 약어1. UROA. 약어A.G.P : Antero Grade PyelographyB.P.H : Benign Prostatic HypertrophyB.R.N : Benign Recurrent NematuriaI.S.V : Intar Spermatic VeinI.V.P : Intra Venus PyelographyP.C.N : Percutaneous NephrostomyK.U.B : Kidney Ureters BladderR.G.P : Retrograde PyelographyS.T.I : Subureteric Teflon injectionTUR-B : Trans Urethral Resection of BladderTUR-P : Trans Urethral Resection of ProstateU.P.J : Ureero Pelvic JunctionU.T.I : Urinary Tract InfectionU.R.S : Uretero Reno ScopyB. 수술명 과 진단명Circumcision : 포경수술Orchiectomy : 고환절제술Premature ejaculation : 조기사정Stress Incontinous : 요실금Nephrolithotomy ; 신절석술Cryptorchism : 잠복 고환Orchiopexy : 고환 고정술2. OBGYA. 약어FDIU : Fetal Death in UterusCPD : Cephalo-pelvic DisproportionPAT : Pregnancy at TermPROM : Premature Rupture of MembarneC/S : Cesarean sectionPID : pelvic Inflammatory DiseaseTAH : Total Abdominal HysterectomyVTH : Vaginal Total HysterectomyBSO : Bilateral Salpingo-OophorectomyTL : Tublal LigationTR : Tubal ReconstructionBTL : Bilateral Tubalal previa(전치태반)IUP : Intrauterine PregnancyB. 수술명 과 진단명Infertility : 불임증HysteroscopyHysterotomy : 자궁 절재술Ectopic preg. : 자궁외 임신Oligohydramnios : 양수 과소증Endometriosis : 자궁내막 증식증4. GSA. 약어AV fistula -> Artery-Vein fistulaC.H.P.S -> Congenital Hypertropic Pyloric StenosisC.B.D -> Common Bile DuctE.S.R.D -> End Stage of Renal DiseaseG.B -> Gall BladderG.I -> Gastro IntestinalI.C Valve -> Lieo Cecal Valve : Leo-Cecal ValveI&D -> incision &DrainageI.H.D -> Intra Hepatic DuctL.F.T -> Liver Function TestP.T.C -> Percutaneous Transhepatic CholangiographyS.C.M Muscle -> Sterno Cleidomastoid MuscleT-E fistula -> Trachea-Esophago fistulaU.G.I series -> Upper Gastro-Intestinal seriesB. 수술명과 진단명HerniorrhaphyAppendectomyExcision & BiopsyHemorrhoidectomyFistulectomyThyroidectomy(Total, subtotal, lobectomy)Mastectomy(MRM : Modified Radical Mastectomy)CholecystectomyCholedocholithotomyLobectomy(Liver), SegmentectomySpleenectomyGastrectomy(Subtotal, total)Whipple's OP(Pancreaticoauodenectomy)Laparoscopic C : Herniated Intervertebral Disc 추가원판 탈출ORIF : Open Reduction and Internal Fixation 개방정복과 내부고정TKRA : Total Knee Replacement Arthroplasty-> 전체 무릎 대치관절 형성술 (전슬관절 치환술)THRA : Total Hip Replacement Arthroplasty 전체 둔부 대치 관절 형성술STSG : Splint Thickness Skin Graft 중간층 피부이식FTSG : Full thickness skin graft 전층 피부이식PLIF : Posterior lumbar Interbody Fusion 요추체내융합C/R & I/F : Closed Reduction & Internal fixationBPHA : Bipolar hemi arthroplastyB. 수술명과 진단명Arthritis : 관절염Malunion : 부정교합Osteotomy : 골절제술Neurorrhaphy : 신결봉합술Myorrhaphy : 근 봉합술Steffness : 강직Ankylosis : 강직Contracture : 경축, 구축Baker : 슬내반Synovitis : 활막염Osteomyelitis : 골수염Dislocation : 탈구Deformity : 변형, 기형Reconstruction : 복구, 재구성5. ENTA. 약어ENT : Ear, Nose, ThroatT&A : Tonsillitis & AdenitisT&A : Tonsillectomy & AdenoidectomyVC nodule : Vocal Cords noduleLMS : Laryngeal Microscopic Suspension surgeryChronic PNS : Para Nasal Sinusitis & NP : Nasal PolypESS : Endoscopic Sinus SurgeryCOM : Chronic Otitis Media 만성 중이염TM op : Tympanoplasty & MastoidectRhinitis 만성 비후성 비염OSAS : Obstructive sleep apnea 폐쇄성 무호흡 수면 증후군B. 수술명과 진단명Turbinoplasty : 비개골 성형술Ranula : 하마종SnoringPreauricular fistulaFistulectomySeptoplastyTongue tieFrenotomyAdenoid vegatation6. OMSA. 약어OR & IF & Micro plateOR & IF & mini plateOMS : otitis media secretomy 분비성 중이염Ex & BxB. 수술명과 진단명Supermumerary toothSurgical extractionNalocclusionNasal bone FxAlveolar bone FxMandible FxBlow out FxTongue tieFrenotomy & Z-plastyCald-well Luc opZygoma FxOdontogenic cyst7. CSA. 약어AI : Aortic InsufficiencyAS : Aortic StenosisASD : Atrial Septal DefectASO : Arteriosclerosis ObliteranseB-E fistula : Bronchus-esophageal fistulaMI : Mitral Insufficiency, Myocardiac InfarctionMS : Mital StenosisMVR : Mitral Valve ReplacementPA : Pulmonic Atresia, Pulmonary ArteryPDA : Patent Ductus ArteriosisTGA : Transposition of the Great ArteriesTOF : Tetralogy of FallotVATS : Video-Assisted Thoracoscopic SurgeryVSD : Ventricular Septal DefectB. 수술명과 진단명Bullectomy : 폐조직에 유착된 경계면 부위에 형성된 미세한 기포성 섬유조직을 제거하는 : 기흉Thoracotomy : 개흉술8. NSA. 약어AIF : Anterior Interbody FusionEDH : Epidural HematomaEVD : Extra Ventricular DrainageFCCD : Fracture Communicated Compound DepressedHIVD : Hrniated Intervertebral DiscHNP : Herniated Nucleus PulposusHLD : Herniated Lumbar DiscHCD : Herniated Cervical DiscICH : Intra Cranial HematomaICP : Intra Cranial PressureIVH : Intra Ventricular HemorrhageAVM : Aterio venous MalformationMVD : Micro Vascular DecompressionPLIF : Posterio Lumbar Interbody FusionPLF : Posterio Lateral FusionL-P shunt : Lumbopertoneal shuntSAH : Subarachnoid hemorrhage(Aneurysm)SDH : Subdural HematomaV-P shunt : Ventriculo Peritoneal shuntTSA : Trans Sphenoidal ApproachTumor Remove = Removal of TumorEDAS : MoyaMoya D'S 시 Vascular Circulation을 위해서Encephalo-Duro Arterio SynangiosisB. 수술명과 진단명Laminectomy & DisectomyAneurysm neck clippingBurr hole trephinationCraniotomyCraniectomyCranioplasty9. EYEA. 약어ECCE : Extracapsular cataract extaractionPE & IOL : phaco emulsificatio & Intra ocular Len사시

의/약학| 2010.07.12| 7페이지| 1,000원| 조회(957)

간호학, 수술실, 진단명, 수술명

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수술명, 수술실 진단명(약어) 평가C아쉬워요

수술실 약어1. UROA. 약어A.G.P : Antero Grade PyelographyB.P.H : Benign Prostatic HypertrophyB.R.N : Benign Recurrent NematuriaI.S.V : Intar Spermatic VeinI.V.P : Intra Venus PyelographyP.C.N : Percutaneous NephrostomyK.U.B : Kidney Ureters BladderR.G.P : Retrograde PyelographyS.T.I : Subureteric Teflon injectionTUR-B : Trans Urethral Resection of BladderTUR-P : Trans Urethral Resection of ProstateU.P.J : Ureero Pelvic JunctionU.T.I : Urinary Tract InfectionU.R.S : Uretero Reno ScopyB. 수술명 과 진단명Circumcision : 포경수술Orchiectomy : 고환절제술Premature ejaculation : 조기사정Stress Incontinous : 요실금Nephrolithotomy ; 신절석술Cryptorchism : 잠복 고환Orchiopexy : 고환 고정술2. OBGYA. 약어FDIU : Fetal Death in UterusCPD : Cephalo-pelvic DisproportionPAT : Pregnancy at TermPROM : Premature Rupture of MembarneC/S : Cesarean sectionCIS : carcinorma in 냐셔C/R & E/F : Closed Reduction & External fixationIDK : Internal Derangement of the knee : 슬관절내 장애B. 수술명과 진단명Arthritis : 관절염Malunion : 부정교합Osteotomy : 골절제술Neurorrhaphy : 신결봉합술MyorrhaC.B.D -> Common Bile DuctE.S.R.D -> End Stage of Renal DiseaseG.B -> Gall BladderG.I -> Gastro IntestinalI.C Valve -> Lieo Cecal Valve : Leo-Cecal ValveI&D -> incision &DrainageI.H.D -> Intra Hepatic DuctL.F.T -> Liver Function TestP.T.C -> Percutaneous Transhepatic CholangiographyS.C.M Muscle -> Sterno Cleidomastoid MuscleT-E fistula -> Trachea-Esophago fistulaU.G.I series -> Upper Gastro-Intestinal seriesPID : pelvic Inflammatory DiseaseTAH : Total Abdominal HysterectomyVTH : Vaginal Total HysterectomyBSO : Bilateral Salpingo-OophorectomyTL : Tublal LigationTR : Tubal ReconstructionBTL : Bilateral Tubal LigationBTS : Bilateral Tubal SterilizationCIN : Cervical Intraepithelial NeoplasiaPIH : Pregnancy-Induced HypertensionPLND : Pelvic Lymph Node DissectionPET : Pre-Eclamptic ToxemiaPremature separation of placenta(태반 조기 박리)Placental previa(전치태반)IUP : Intrauterine PregnancyB. 수술명 과 진단명Infertility : 불임증HysteroscopyHysterotomy : 자궁 절재술Ectopic preg. : 자궁외 임신Oligohydramnios : 양수 과소증Endomet: Total Hip Replacement Arthroplasty 전체 둔부 대치 관절 형성술STSG : Splint Thickness Skin Graft 중간층 피부이식FTSG : Full thickness skin graft 전층 피부이식PLIF : Posterior lumbar Interbody Fusion 요추체내융합C/R & I/F : Closed Reduction & Internal fixationBPHA : Bipolar hemi arthroplastyB. 수술명과 진단명HerniorrhaphyAppendectomyExcision & BiopsyHemorrhoidectomyFistulectomyThyroidectomy(Total, subtotal, lobectomy)Mastectomy(MRM : Modified Radical Mastectomy)CholecystectomyCholedocholithotomyLobectomy(Liver), SegmentectomySpleenectomyGastrectomy(Subtotal, total)Whipple's OP(Pancreaticoauodenectomy)Laparoscopic CholecystectomyColostomyHemicolectomy(Rt, Lt)Total colectomyAnterior resectionLow anterior resectionMile's OPSmall bowl resectionPanperitonitis : 범 복막염Pyloroplasty5. ENTA. 약어ENT : Ear, Nose, ThroatT&A : Tonsillitis & AdenitisT&A : Tonsillectomy & AdenoidectomyVC nodule : Vocal Cords noduleLMS : Laryngeal Microscopic Suspension surgeryChronic PNS : Para Nasal Sinusitis & NP : Nasal PolypESS : Endoscopic Sinus SurgSepti Nasi 비중경만곡증C.H.R : Chronic Hypertrophic Rhinitis 만성 비후성 비염OSAS : Obstructive sleep apnea 폐쇄성 무호흡 수면 증후군B. 수술명과 진단명Turbinoplasty : 비개골 성형술Ranula : 하마종SnoringPreauricular fistulaFistulectomySeptoplastyTongue tieFrenotomyAdenoid vegatation6. OMSA. 약어OR & IF & Micro plateOR & IF & mini plateOMS : otitis media secretomy 분비성 중이염Ex & BxB. 수술명과 진단명Supermumerary toothSurgical extractionNalocclusionNasal bone FxAlveolar bone FxMandible FxBlow out FxTongue tieFrenotomy & Z-plastyCald-well Luc opZygoma FxOdontogenic cyst7. CSA. 약어AI : Aortic InsufficiencyAS : Aortic StenosisASD : Atrial Septal DefectASO : Arteriosclerosis ObliteranseB-E fistula : Bronchus-esophageal fistulaMI : Mitral Insufficiency, Myocardiac InfarctionMS : Mital StenosisMVR : Mitral Valve ReplacementPA : Pulmonic Atresia, Pulmonary ArteryPDA : Patent Ductus ArteriosisTGA : Transposition of the Great ArteriesTOF : Tetralogy of FallotVATS : Video-Assisted Thoracoscopic SurgeryVSD : Ventricular Septal DefectB. 수술명과 진단명Bullectosis : 다한증Pneumothorax : 기흉Thoracotomy : 개흉술8. NSA. 약어AIF : Anterior Interbody FusionEDH : Epidural HematomaEVD : Extra Ventricular DrainageFCCD : Fracture Communicated Compound DepressedHIVD : Hrniated Intervertebral DiscHNP : Herniated Nucleus PulposusHLD : Herniated Lumbar DiscHCD : Herniated Cervical DiscICH : Intra Cranial HematomaICP : Intra Cranial PressureIVH : Intra Ventricular HemorrhageAVM : Aterio venous MalformationMVD : Micro Vascular DecompressionPLIF : Posterio Lumbar Interbody FusionPLF : Posterio Lateral FusionL-P shunt : Lumbopertoneal shuntSAH : Subarachnoid hemorrhage(Aneurysm)SDH : Subdural HematomaV-P shunt : Ventriculo Peritoneal shuntTSA : Trans Sphenoidal ApproachTumor Remove = Removal of TumorEDAS : MoyaMoya D'S 시 Vascular Circulation을 위해서Encephalo-Duro Arterio SynangiosisB. 수술명과 진단명Laminectomy & DisectomyAneurysm neck clippingBurr hole trephinationCraniotomyCraniectomyCranioplasty9. EYEA. 약어ECCE : Extracapsular cataract extaractionPE & IOL : phaco emulsifica

의/약학| 2009.09.10| 7페이지| 1,000원| 조회(7,047)

간호학, 약어, 진단명, 수술명

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$ITC fracture 와 Femur neck fracture시 하는 수술$

ITC fracture 와 Femur neck fracture시 하는 수술

ITC & Femur neck Fx시 주로 하는 수술발표자 : 김태웅ITC & Femur neck Fx 시에는 주로 BPHA, PFNA, 6.5 cannulate screw를 pinning을 시행하며 이것들을 선택하는 기준에 대해 간략히 설명 드리겠습니다.1) PFNA (Proximal Femoral nail antirotation)PFNA는 Subtrochanteric Femur Fx or ITC 즉 greater trochanter부터 lesser trochanter까지 FX시에 시행하는 수술입니다. 특징으로 한 zig 안에서 Femur head로 향하는 lag screw와 Distal screw를 inser-tion 할 수 있습니다. 그리고 Lag screw를 insertion 함으로써 Femur의 각을 틀어지지 않게 해서 antirotation이 되게 해줍니다.2) 6.5 cannulated screw를 사용한 pinningFemur neck Fx시에 시행합니다. 나이는 주로 60 이하일 경우고, 특히 Fx line이 거의 어긋나 있지 않은 경우에 시행합니다. 그리고 pinning은 시간이 장시간 흐르면 쉽게 어긋나기 때문에 응급으로 시행합니다.3) BPHA (Bipolar hemiarthroplasty)Femur neck Fx 와 Base of neck(ITC와 neck의 사이에서 ITC에 더 근접한 곳) Fx에 BPHA를 시행합니다. 그리고 noncement/cement type를 결정하는 조건으로Noncement는 X-ray에서 ITC부터 Femur shaft까지의 intramedullar의 폭이, 넓다가 좁아지면서 교과서에서 나오는 정형화된 모습일 경우 시행합니다.Cement type는 위에서 말한 intramedullar의 모습이 정형화 되어 있지 않고, ITC 와shaft의 intramedullar의 굵기가 비슷할 때 사용합니다. stem의 끝부분을 잡아줄 수 없기 때문입니다.OS 정인호 과장님의 PFNA& BPHA&Pinning의 style에 대해서 말씀 드리겠습니다.▶ Cannulated pinning? surgidrap 및 GV 사용 안하십니다.? guide넣으시고 reamer 안하시고, electdrill에 screw 물어서 insertion 합니다.▶ PFNA? GV 사용surgidrap위에 markingpen 사용하신 후에 incision 들어갈 곳으로 나중에 suture 할 때layer 잘 맞추도록 하는 목적으로 GV 사용합니다. 사용할 때 1cc syringe + 23G needle에 드리고 syringe의 cap은 빼서 드립니다.? GuideAwl을 넣고 들어가는 Guide는 end cap용 guide를 사용하십니다.? Femur Head까지 가는 second reamer를 reaming시에 reamer가 원하는 길이만큼만 들어가게 해주는 stopper ring을 끼지 말라고 하심(동그란 것)▶ BPHA? Hall saw 사용하며, 이가 촘촘한 것 사용 원하십니다.? cement type시에 cement 들어가기 전에 칫솔 대신 H202 gauze*2, saline gauze*2로

의/약학| 2009.09.08| 1페이지| 1,000원| 조회(5,338)

itc, Femur neck, BPHA

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수술실 약물

XIII. 약물1. 약물의 용도 및 적용A.Lidocaine-종류 : 2% Lidocaine(400mg/20ml), 4% Lidocaine(800mg/20ml), Lidocaine jelly① 작용기전 : 감각 신경으로부터 전달되는 신격 자극을 억제함으로써 마취 유도, 심장의확장기, 심실의 전기 자극 역치를 증가시켜 항 부정맥 효과② 적응증 : 경막외 마취, 전달 마취, 침윤 마취, 표면 마취③ 용법 및 용량· 경막외 마취, 전달 마취, 침윤 마취 - 최고량 1회 500mg· 표면 마취 - 적량 도포 또는 분무④ 부작용 : 국소창백, 발적, 알러지 반응⑤ 금기 : aide계 국소마취 약에 과민증인 환자, Stores-adams증후군, 심한 방실 Block 환자⑥ 수술실에서 적용 :· 2% lidocain : 수술할 부위에 직접주사하여 국소마취제로 사용· 4% lidocain: Bronchoscopy 시 gagling과 분무주사하여 국소마취효과· lidocain jelly : EEA사용시, URO 수술시 윤활제와 국소마취제로 사용B. Dental lidocain① 작용기전 : 1:1000000으로 epi 섞인 2% lidocaine이다. 주로 Dental syringe에 넣어 사용하여국소 마취 효과와 함께 bleeding을 예방하는데 사용한다.② 적용 : ENT - tonsil, ess, septoplasty, TM op시 사용OMS - 전반적으로 모든 수술에 거의 사용NS - Craniectomy, spine, EVD, Aneurysm op시 사용③ 용량 : Lidocaine 36mg, Epinephrine 0.0324/1.8mlC.Pucaine 0.5%① 작용기전 : Amide계 마취제, 비경구적 투여에 의해 신경막을 안정화시켜 신경 충격의 발현과전달을 방해하여 국소마취 작용. 작용 발현이 빠르고 작용의 지속 시간은 다른 국소마취 약 보다 길다.② 적응증 : 침윤, 전달, 경막외 마취③ 용법 및 용량 : 성인 1회 최대 2mg/Kg, 100mg/20ml④ 부 수술 도중 전안방의 붕괴 방지, 안구조직을 다루는데 용이함.② 용법 및 용량· 백내장 수술 - 0.2~0.4ml를 캐뉼라나 바늘을 사용하여 서서히 조심스럽게 전안방에 주입· 녹내장 여과수술 - 0.3~0.5ml 전안방에 주입· 각막이식 - 0.2~0.6ml 전안방에 주입· 망막박리수술, 초자체 절제수술 : 0.6~5ml 초자체공내 주사③ 부작용 : 안압상승, 동통, 각막부종, 각막혼탁, 결막유착부전, 염증반응④ 금기 : 혈관내 주입⑤ 적응증 : 백내장수술(수정체 이식), 각막이식수술, 녹내장수술D. Alcain : 국소마취제로 점안액이다.E. 미들임피(MP) : 산동제로서 백내장 수술시 산동이 충분히 되지 않았을 경우 사용한다.F. 토브라 : 항균제로 gram(+)(-)에 적용하여 각종 안질환에 사용한다.G. Boric acid① 적응증 : 구강, 안결막 세정, 창상, 욕창 등의 보호완화, 3% 용액을 방부약으로 사용② 주의사항 : 소아에 독성이 강함, 손상피부로의 흡수주의3. 향정신성의약품A. Nubain① 적응증 : 통증의 완화, 마취 보조제, 수술전의 진정 및 진통② 약물상호작용 : 중추신경 억제제, 수면제, 진정제 phenothiazine류, 정온제, 전신마취제 및마약성진통제와 병용시 부작용이 나타날 수 있다.③ 용량 : 10mg/1mlB. Diazepam(Valium)① 작용 : 높은 항불안효과, 중등도의 항경련효과, 골격근 이완작용을 가지고 있다. 현재 가장널리 사용되는 항불안약이다.② 적응증 : 불안, 긴장의 치료, 골격근 경련의 완화보조약, 급성 알콜중독시 금단증상치료③ 부작용 : 갑잡스런 투약중지로 금단증상이 나타남장기복용환자는 인후통, 황달등을관찰하고 보고급속히 정맥주사했거나 가는 정맥에 투여했을 경우 혈전성 정맥염을 일으킬 수있다. 5mg을 적어도 1분동안 투여하는 것이 좋다.④ 용량 : 10mg/2mlC. Domicum(midazolam)① 작용기전 : benzodiazepine계로 수용성이다.② 적응증 : 마취전 처취제, 마취유도 작용 수술후 염증예방을 위해 GM과 혼합하여 주사B. Tarivid/Ofloxacin① 작용기전 : Newer quinolone으로 DNA gyraes를 저해함으로써 DNA 나선구조의‘supercoiling’을 방해② 적응증eye oint - 안건염, 맥립종, 결막염, 각막염, 트라도마, 수술후 감염증ear drop - 중이염, 외이염③ 용법 및 용량eye oint - 1일 3회 도포ear drop - 중이염, 외이염④ 부작용 : 발진, 오심, 구토 식욕부진, 구내염, 불면, BUN * creatinin상승⑤ 적용 : ENT- V-tube insertion후 감염예방을 위해 dropC. 후시딘 연고 : 회상 후 상처치유증진위해 상처부위에 도포D. 오플로삭신 연고① 작용기전 : Quinolone계 합성 항균제로 Gram +균과, Gram -균, 혐기성 균에 대해광범위한 항균 스펙트럼을 가지고 있다.② 적용 : ENT(TM, ESS, septo, 등)수술 후 상처부위의 염증감소를 위해 도포E. Gentamycin① 작용기전 : Aminoglycoside계 항생물질로 그람 음성간균에 의한 심한 감영증의 제 1차 선택약물, 경구적으로 잘 흡수되지 않으며 사궤 여과로 배설② 적응증 : 패혈증, CNS 감염증, 요로 감염증, 위장관 감염증, 피부·골·연조직 감염증,녹농균에 의한 치명적인 감염증, 심내막염③ 용법 및 용량용량 : 80mg/2ml근육주사 : 성인 1일 3~5mg/kg을 3회 분할정형외과 : GM을 N/S에 섞어 환부를 irrigation④ 부작용 : 신장장애와 청각의 제 8뇌신경장애, 청력감소⑤ 적용 : EYE - 수술 후 염증 예방을 위해 DEXA와 혼합하여 주사OS - N/S에 irr. 용으로 mixF. Epinephrine① 작용기전 :Catecholamine(norepinephrine, epinephrine, dopamine)중 하나인 Epinephrine은부신 수질에서 분비되어 기관지 평활근을 이완시켜 천식을 진정시킴, 심장 중추신경계 자극고용량은 혈관항생물질로 그람 양성·음성균을억제, 결핵균에까지 작용을 나타내는 Bacitracin이나 Polymycin보다 더 광범위한항균물질, 최근에는 Neomycin대신 다른 약물로 대치되고 있음.② 적응증 : neomycin B 감수성균에 대한 2차 감염의 예방. 상처, 타박상, 외상성 궤양, 정맥류성 궤양, 당뇨병 궤양, 욕창 화상③ 용법 및 용량 : 상처부위를 깨끗이 한후 상처부위에 덮고 거즈 등으로 덮는다. 환부에서 분비물이많을 경우 적어도 1일 1회 갈아줌.④ 부작용 : 환부가 광범위한 경우 (신체의 30%이상)에 사용할 때 청각장애, 신장과 신경독성(신경독성은 뇌 8신경에 손상)⑤ 적용 : OMS-수술 후 수술부우에 DressingGS-액취증환자 수술 후 수술부위 DressingH. Methergin① 작용 : 자궁 평활근을 직접 선택적으로 수축하여 분만후의 출혈량을 감소시킨다.② 적응증 : 분만시 자국수축의 촉진, 자궁출혈의 예방및 치료③ 금기 : 임부, 태아의 머리가 만출되기전, 맥각제제에 과민성인 환자④ 용법 : 정맥주사시에는 혈압등에 주의하면서 서서히 주사⑤ 용량 : 0.2mg/1ml⑥ 적용 : OBGY-자국수축지연시 자궁이 직접 주사I. Atropin① 작용 : 분비기능 - 타액, 기관지 점액, 위액 등의 분비억제② 경로 : IV, IM, SC, PO③ 부작용 : 구강건조증, 빈맥, 심계항진, 위장관폐색등④ 적용 : Broncoscopy시 기관지 분비물 감소목적으로 사용.⑤ 용량 : 0.5mg/1mlJ. Solucotef① 작용 : 단시간형 부신피질 호르몬제로 중증의 쇽이나 독성이 심한 감염증부신기능 부전, 류마티스성 관절염의 단기요법에 사용② 부작용 : 체액, 전해질 불균형, 근무력③ 용량 : 100mg, 250mgK. Adalact① 작용 : 평활근을 이완시켜 혈압강하작용② 용법 : 설하 투여③ 적용 : Local op시에 고혈압환자의 혈압이 높을 때 투여L. Protamin① 작용 : 강염기성 단백질로 생체내에서 산성 Heparin을 중화하여 h 급·만성 혈액응고 이상증의 진단, 치료, 동맥과 심장수술시 응집방지, 수혈, 체외순환 투석과정, 혈액 sample에 있어서 항응고제③ 부작용 : 용혈 현상, 급성가역성 혈소판 감소증, 반동성 과지방혈증, 원형탈모증, 지속발기증Aldosteron 억제, 장기 고용량 치료시 골다공증, 신기능 장애④ 용량 : 20.000IU/20ml⑤ 금기 : Aspirin과 병용금지 (항응고작용 증가), 염기성 약물과 병용금지(강산성 약물이므로)⑥ 적용 : CS - A-V Fistular OP시 Heparin 5,000unit + saline 500cc으로 IrrigationO. 데포메드롤① 작용 : 스테로이드 제제로 협착방지위해 사용② 용법류마티스성 질환 : 4~30mg을 관절, 활액낭, 건초내 주사신경성 피부염, 거대편평태선, 원형습진등 피부진환에 병소내 주사급성 위장염이나 수술전후 환자와 같이 경구투여할 수 없는 경우 근육주사③ 용량 : 40mg/1ml④ 적용 : OS-Spine OP시NS-Spine OP시P. Bosmin Solution① 작용기전 : 교감신경 자극 작용으로 피부 및 내장 기관을 수축, 기관지근 이완, 소화기운동 억제시킴, 관상 혈관을 확장시켜 해당 부위에 빈혈 상태 일으켜 심한출혈 억제시킴② 적응증 : 기관지 천식, 국소부위의 출혈(외상 및 찰과상, 발치후, 코, 입, 인후두 점막의 출혈)③ 부작용 : 불안, 과도한 긴장감, 두통, 진전, 현기증, 불면 흥분④ 적용 : ENT-Preparation시 Bosmin을 거즈에 묻혀 코 속에 packingESS- OP중 Bleeding control위해 packingQ. Vancomycin① 작용기전 : Glycopeptide계 항균제. 그람양성균의 세포벽 합성 저해. 세균세포막기능 변화작용과 RNA합성 억제작용② 적응증 : 각종 포도당 구균 감염증(내막염, 골수염, 폐렴, 패혈증, 연조직 감염증) 페니실린계및 세포로스포린계항생제로 치료되지 않는 중증 감염증에 작용③ 용법 : 성인 1일 6시간마다 500mg씩 음.

의/약학| 2009.09.08| 8페이지| 1,000원| 조회(1,172)

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