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지역 및 주요국가의 청소년정책 - ESCAP, 중국, 일본

목 차Chapter 1. ESCAP1. 연혁2. 최근의 청소년관련 주요회의 및 관심분야3. 주요 사업내용4. 우리나라와의 관계5. 한계 및 문제점Chapter 2. 일본의 청소년정책1. 청소년 정책의 범위와 대상2. 청소년 관련 법률3. 청소년 행정 기구4. 청소년 정책기구5. 사회 변화와 청소년 정책의 주요 현안6. 청소년관련시책7. 청소년 지도자의 양성8. 청소년 정책의 향후 추진 방향Chapter 3. 중국의 청소년정책1. 청(소)년의 정의2. 중국의 청소년정책3. 중국 청소년정책의 특성4. 중국의 청소년행정 및 재정5. 중국 청소년정책의 주요추진사업6. 청소년지도자의 양성, 훈련 및 자격부여7. 중국 청소년정책의 발전방향과 전망Chapter 1. ESCAP1. 연혁- 아시아 태평양 지역 경제사회이사회 즉, Economic and Social Commission for Asia and the Pacific (ESCAP)은 UN산하 지역기구중의 하나로서, 1947년 설립되어 현재 태국(방콕)에 소재하고 있으며, 1970년 이후 사회 및 경제 분야의 발전이 대부분 국가들의 관심사항으로 대두되면서부터 발전을 거듭하여 왔다. 현재는 UN산하 5개 지역기구 중에서 가장 규모가 크고 활동이 활발하며, 60여 개 회원국의 지원 아래 600여명의 전문 직원과 업무담당 비서직원을 비롯한 컨설턴트, 자원봉사자, 인턴직원 등이 다양한 업무분야에서 일하고 있다.그러나, ESCAP내에서 청소년업무가 아직 별도의 조직으로 분화되어 있지 못하고 ‘사회 개발국’의 ‘인력자원개발과’ 내에서 업무의 성격별로 여러 명의 담당자가 다른 업무와 함께 담당하고 있는 것을 보면 너무 안타깝다. 한 때는 일본정부에서 청소년분야 전문 직원을 파견하였으나 재정악화를 이유로 수 년 전에 직원 파견을 중단한 이래 현재는 청소년업무만 전담하는 별도의 직원은 없다. 다만, 이들이 장기간의 업무경험과 팀워크를 바탕으로 업무를 매우 효율적으로 추진하고 있으며 자체사업비 뿐 아니라 우리나라를 비롯한 여러 나라의 4회 개최하고 수시로 단기연수과정(1~2주)을 운영하기도 한다. 이러한 활동을 위한 경비는 자체 사업비 외에도 우리나라를 비롯한 일본, 네덜란드, 호주, 스웨덴, 독일 등의 국가에서 ESCAP의 활동을 지원하기 위하여 운영하고 있는 별도의 기금에서 충당되어진다.3) ESCAP Human Resource Development (HRD) Award- ESCAP에서 1990년 이후 매년 주제를 설정하여 인간자원개발 분야에서 모범적인 활동을 한 개인이나 단체를 선정하여 상장과 US$30,000을 부상으로 지급해 오고 있다. 이를 호주정부의 예산지원으로 이루어지고 있으며 청소년분야가 주제로 선정된 경우는 두 번 있었다. 1995년의 ‘Employment for Youth’를 주제로 인도 Barefoot College의 Social Work and Research Centre에서, 1999년에는 ‘Youth Empowerment’에 공헌한 중국 All-China Youth Federation에서 수상하였다.4) 저개발국 지원 사업- ESCAP 회원국 중에서 베트남,라오스,중국,몽고,카자흐스탄,타지키스탄 등 최근 공산주의에서 자본주의로 전환하거나 자본주의 경제를 도입하고 있는 국가(Transit Economy)또는 저개발국가(Developing Country)의 특정분야가 다른 회원국에 비해서 사회발전의 정도가 너무 차이가 나는 경우, 해당 분야의 정문가를 단기간 파견하여 지원하거나 ESCAP에서 해당국가의 능력을 제고하기 위한 회의(National Seminar)를 개최하기도 한다. 필요시 해당국가에 전문가를 출장시켜 단기연수과정을 운영하기도 한다.4. 우리나라와의 관계- ESCAP이 우리나라를 포함한 아시아 태평양지역을 대상으로 하는 UN의 지역기구인 만큼 이는 우리나라와 관련되는 가장 1차적인 국제기구이다. 초기부터 우리나라는 외교 및 경제 분야에서의 협력과 참여가 상당히 활발하였으며, 1980년경부터 통상, 기술개발, 교통 및 해양 분야까지 중앙정부 과장급의 장기파2과와 국립정신위생연구소를 두고 있으며 중앙아동복지심 의회가 잇다. 아동 가정국에는 기획과, 육성과, 아동수당과, 장애복지과, 모자 보지과, 모 자위생과를 두고 아동 및 청소년 관련 업무를 담당하고 있다.- 농림수산성은 농업, 생활의 개선에 관한 지식, 기술의 보급 등에 관한 사무를 담당한다. 농장원예국과 보급 교육과에서 농촌 청소년에 관한 업무를 하고 있다.- 운수성은 관장시설의 정비, 유스호스텔 등에 관한 업무를 관광국에서 담당한다.- 우정성은 청소년의 서신교류의 촉진, 저축정신의 함양 등에 관한 사무를 담당한다.- 노동성은 근로청소년의 복지 증진, 연소노동자의 보호, 직업소개, 직업훈련 등에 관한 사무를 노정국, 노동 기준국, 직업안정국, 직업 능력 개발국 등에서 담담하며 부녀자,소년 노동 문제 심의회가 있다.- 건설성은 도시공원, 녹지의 정비 등에 관한 사무를 건설경제국, 도시국, 도로국에서담당하고 있다.- 자치성은 지방공공단체의 청소년행정 등에 관한 사무를 대신관방 문서 광보과에서 담당 한다.- 최고재판소는 소년사건의 조사, 심판, 소년에 대한 성인의 형사사건의 재판 등에 관한 업무를 가정국 제3과에서 담당하고 있다.2) 청소년대책본부- 청소년대책본부는 총무청 설치법 제8조에 의하여 설치된 특별기관으로서 본부장은 총무청 장관이다. 청소년대책본부의 조직은 본부장 밑에 부본부장(총무청 사무차관)과 차장이 있으며, 차장 밑에 기획조정, 조사, 국제교류, 육성지도, 비행대책, 체력육성 등 6개 담당과가 있고 이것은 15개의 계로 나누어진다.(1) 청소년대책본부의 임무- 청소년지도, 유성, 보호 및 교정에 관한 기본적이고 종합적인 시책의 수립- 청소년 지도, 육성, 보호 및 교정에 관한 관계 행정기관의 시책 및 업무의 종합 조정- 청소년 지도, 육성, 보호 및 교정에 관한 사무 중에서 다른 행정부처에 속하지 않는업무의 기획, 입안 및 실시 등이다.(2) 청소년대책본부 각 부서의 업무- 기획 조정과에는 총관계, 회계계, 조정계, 기획계가 있다. 총관계는 청소년 일체가 되어 국민적으로 정책을 추진하는 것이 중요한데 일본은 이렇듯 국민운동을 전개했다.(2) 청소년 육성의 국민운동: 청소년 육성 국민운동은 모든 국민이 힘을 합쳐 사회의 모든 분야에서 청소년의 건전 육성을 위한 운동을 전개하고자 하는 것으로, 1965년 11월 국민의 총력을 결집한 청소년 건전 육성을 위한 운동을 제창한 것에서 출발하였다.① 청소년 육성 국민회의- 청소년 육성 국민회의는 청소년 육성 국민운동을 추진하기 위해 청소년의 자립과 사회참가 활동의 추진, 부모와 성인의 의식 계몽, 지역의 환경 정화 활동의 추진, 운동 추진자 및 지도자의 양성 연수, 국민운동의 보급 촉진 및 홍보 계몽 활동을 중점으로 사업 실시하 였다.② 지역 사회의 청소년 육성 국민운동- 지방 청소년 육성 국민운동은 청소년 육성 도도부현민 회의를 주체로 도도부현의 청소년 주관 부서 및 (사)청소년 육성 국민회의와 연계하여 청소년 육성 시정촌민회의를 비롯한 지역 사회 국민운동의 조직화와 추진에 노력하고 있다.③ 청소년 건전 육성 활성화를 위한 조사 연구- 청소년을 둘러싼 심각한 문제 상황을 바탕으로 1998년부터 지역의 청소년 건전 육성 활동 을 보다 활성화시키기 위해 청소년 건전 육성 활성화 방책 연구 협의회를 전국을 5개 블록 으로 나누어 개최하고 있다.6. 청소년관련시책1) 청소년대책- 1989년 9월 14일 개최된 청소년 대책추진회의에서는 그동안 청소년문제 심의회에서 제시된 의견 등을 토대로 하여 청소년대책으로서 앞으로 추진해야 할 다음의 7가지 중점사항을 선정‘하여 각 성청이 강구하는 청소년의 건전육성, 비행 등 문제행동의 방지와 관련된 시책을 종합적이며 효과적으로 추진하기로 합의하였다.(1) 국민운동의 전개 및 광보계발활동의 강화- 청소년의 건전육성과 비행 등 문제행동의 방지를 위해서는 널리 국민의 이해와 협력을 얻어서 가정, 학교ㅡ 지역사회 및 행정이 일체가 되어 대응하는 것이 중요함을 감안하여, 청소년의 건전육성 및 비행 등 문제행동 방지를 위한 국민운동을 적극적으로것이 중요하다. 따라서 업무 연락을 충실하고 내각부는 담당자의 의식을 조성해야 하며 개별 사안을 해결하기 위한 팀을 임기웅변으로 조직할 수 있는 시스템 정비를 추진하는 것이 필요하다.3) 청소년 행정의 종합적인 추진- 청소년 관계 부처의 시책이 다종, 다양하므로, 청소년 행정이 청소년을 건전하게 육성해나가기 위한 환경을 착실하게 정비 할 수 있도록 청소년 육성의 기본 이념 및 청소년 행정의 기본 방침 하에 각 정책을 체계적으로 정리하고 청소년 행정의 종합적 추진을 도모하여 국민에게 알기 쉽게 시책을 제시해 나갈 필요가 있다.Chapter 3. 중국의 청소년정책1. 청(소)년의 정의- 청년이란 단어는 전 세계 각기 다른 사회에서 다르게 정의된다. 또한 청년의 정의는 정치경제와 사회 문화 환경의 변함에 따라 같이 변화된다. 연합국은 1985년 국제청년의 해에, 처음으로 청년을 15세에서 24세의 사이의 사람들로 정했다. 그리고 또한 회원국의 다른 정의에도 손상됨이 없다. 1995년부터 2000년에, 세계청년인구가 10.26억 명에서 10.66억 명으로 증가했다고 계산했다. 전 세계인구중에 차지하는 비율은 18.1%에서 17.6%로 감소했다. 세계인구가 노령화됨에 따라 청년이 차지하는 전 세계 총인구비율은 2050년이 되기까지 계속해서 13.2%로 감소할 것이라고 예측한다. 그때가 되서,15~24세의 청년인구는 11.76억 명이 될 것이다.“청년”의 범위를 여러 기관에서 각기 다르게 정의하고 있다.? 연합국: 15-24세를 청년이라고 부른다.? 세계위생조직: 14-44세를 청년이라고 부른다.? 연합국교과문 조직:14-34세를 청년이라고 부른다.? 중국국가통계국:15-34세를 청년이라고 부른다.? 공청단(중국공산주의청년단):14-28세를 청년이라고 부른다.? 청년연합회:18-40세를 청년이라고 부른다.? 홍콩, 마카오, 대만지역:10-24세를 청년이라고 부른다.그러므로 청소년은 청년과 소년, 젊은 남녀라는 의미로서 대략 열 몇 살부터 스물 몇 살까지로, 아동과 미성년다.

자연과학| 2008.11.22| 26페이지| 3,000원| 조회(355)

청소년, 청소년정책, ESCAP, 중국 청소년정책, 일본 청소년정책

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지역 및 주요국가의 청소년정책 - ESCAP, 중국, 일본 (PPT)

ESCAP, JAPAN, CHINA 지역 및 주요국가의 청소년정책ContentsESCAP 일본 중국Youth PoliciesChapter .01ESCAP1. 연혁 2. 최근의 청소년관련 주요회의 및 관심분야 3. 주요 사업내용 4. 한계 및 문제점Youth policiesESCAP1. 연혁아시아 태평양 지역 경제사회이사회 즉, Economic and Social Commission for Asia and the Pacific (ESCAP)은 UN산하 지역기구중의 하나로서, 1947년 설립되어 현재 태국(방콕)에 소재하고 있으며, 1970년 이후 사회 및 경제 분야의 발전이 대부분 국가들의 관심사항으로 대두되면서부터 발전을 거듭하여 왔다. 현재는 UN산하 5개 지역기구 중에서 가장 규모가 크고 활동이 활발하며, 60여 개 회원국의 지원 아래 600여명의 전문 직원과 업무담당 비서직원을 비롯한 컨설턴트, 자원봉사자, 인턴직원 등이 다양한 업무분야에서 일하고 있다.2. 최근의 청소년관련 주요회의1998년 개최된 '제3회 UN 세계 청소년포럼'을 위한 지역회의로서 1998년 5월 27일부터 29까지 태국 방콕에서 '아시아 태평양지역 청소년 단체 회의 (Asia-Pacific Meetings of Youth Organizations)'가 ESCAP과 UNESCO 공동주관으로 개최되었으며, 우리나라에서는 유네스코 한국위원회 강대군 사업본부장이 워킹그룹미팅과 토론에 참석하여 청소년 사업에의 오랜 경험을 바탕으로 많은 활동을 하였다.ESCAP2. 최근의 청소년관련 관심분야청소년의 교육모든 어린이들의 초등교육 기회 보장분 야주요내용청소년의 고용청소년의 건강청소년의 사회참여문맹률 저하교육의 질 보장조기결혼 및 임신에 따른 어린 소녀의 건강침해성 학대 및 착취에 따른 건강 침해성병 및 AIDS예방효과적인 사회참여 방안청소년정책청소년단체와 NGO활동에의 참여청소년 실업의 대처어린이 및 청소년 노동착취ESCAP3. 주요 사업내용청소년관련 각종 연구 및 발간사업지역총회(Commissi하고는 있으나 적어도 수명의 청소년분야전문가를 자체직원으로 확보하여 연구의 내실을 기하고 각 회원국의 실정과 입장을 보다 정확하게 정책에 반영하는 것이 절실하다. 또한, ESCAP내 다른 부서나 UNESCO, ILO, FAO등 관련 국제기구의 아시아 태평양지부에서 청소년을 대상으로 하는 사업과 활동이 매우 활발하나 상호간 전혀 사전 조율 없이 이루어짐으로써 사업의 효과가 반감되는 경우가 많은 실정이다.ESCAPChapter .02일본의 청소년정책1. 청소년 정책의 범위와 대상 2. 청소년 관련 법률 비교 3. 청소년 행정 기구 4. 청소년 정책기구 5. 사회 변화와 청소년 정책의 주요 현안 6. 청소년관련시책 7. 청소년 지도자의 양성 8. 청소년 정책의 향후 추진 방향JAPAN1. 청소년 정책의 범위와 대상JAPAN청소년을 나타내는 '코도모' 라는 명칭을 일반적으로 사용'소년'이라는 명칭은 소년법과 아동 복지법에서 사용, 소년법 상의 소년은 미성년자와 같은 개념으로 20세 미만, 아동 복지법상의 소년은 초등학교 입학부터 18세 까지 지칭'미성년자'라는 명칭은 민법을 비롯하여 미성년자 음주 금지법, 미성년자끽연금지법에서 사용, 공통적으로 20세 미만인 자로 규정'아동'이라는 명칭은 대부분 법률상 대부분 18세 미만으로 규정, 노동 기준법에서는 15세 미만으로 규정, 도로 교통법에서는 6세 이상 13세 미만으로 규정'연소자'라는 명칭은 풍속영업 등의 규제 및 업무의 적정화 등에 관한 법률과 노동 기준법에서 사용 공히 18세 미만으로 규정01020304아동 복지법은 초등학교 취학까지를 유아, 초등학교 취학부터 18세 미만을 소년으로 구분, 도로 교통법은 6세 미만을 유아로 규정052. 청소년 관련 법률 비교JAPAN청소년 성 보호에 관한 법률아동 매춘, 아동 포르노 관련 행위 등의 처벌 및 아동의 보호 등에 관한 법률청소년 기본법-풍속영업의 규제에 관한 법률풍속영업 등의 규제 및 업무의 적정화 등에 관한 법률-미성년자 끽연 금지법-미성년자 음주 금지법소년법소년법한고 종합적인 시책에 관한 사항을 조사 심의하기 위하여 설치된 내각총리대신의 자문기관청소년 대책본부총무청에 특별기관으로서 설치된 조직청소년 대책 추진회의청소년대책본부 차장인 총무청 사무차관이 의장이며 관계부처의 국장급으로 구성, 추진회의는 그 산하에 파장급의 각종 연락회의를 주관하고 긴밀한 연대와 종합적인 추진을 도모5. 사회 변화와 청소년 정책의 주요 현안JAPAN'청소년 대책'에서 '청소년 육성 정책'으로의 전환청소년 정책의 중점 추진 사항주요 추진 사업청소년 육성 국민운동은 모든 국민이 힘을 합쳐 사회의 모든 분야에서 청소년의 건전 육성을 위한 운동을 전개하고자 하는 것청소년의 건전 육성 및 비행 등 문제 행동에 대응하기 위해서는 국민의 이해와 협력을 구하고자 하는 것0102청소년 육성 추진 요강 (2001년 2월 28일 발표)은 청소년을 당면 추진 과제와 중점 추진 사항으로 구분국민운동의 전개청소년 육성의 국민운동6. 청소년관련시책JAPAN청소년 대책1989년 9월 14일 개최된 청소년 대책추진회의에서는 그 동안 청소년문제 심의회에서 제시된 의견 등을 토대로 하여 청소년대책으로서 앞으로 추진해야 할 다음의 7가지 중점사항을 선정국민운동의 전개 및 광보계발활동의 강화가정의 청소년육성에 대한 지원학교교육의 충실청소년 건전 육성활동의 진흥청소년 문제행동의 방지소년사건의 처리체계 및 비행청소년의 처우 충실조사연구 및 정보 수집 제공 기능의 충실0*************7. 청소년 지도자의 양성JAPAN청소년 지도자의 현황청소년 육성 국민운동 추진 지도원 추진원농림 수산업 관계 지도자아동 건전 육성 지도자근로 청소년 지도자사회 교육 지도자스포츠 지도자청소년지도자의 현황8. 청소년 정책의 향후 추진 방향JAPAN비행 등 문제 행동에 대응하는 상담 기관 등의 연계 강화지역 사회에서 청소년을 육성하는 환경 구축의 추진청소년 행정의 종합적인 추진010203Chapter .03중국의 청소년정책1. 청(소)년의 정의 2. 중국의 청소년정책 3. 중국 청소년정책의 특성 4. 위를 여러 기관에서 각기 다르게 정의하고 있다15 – 24 세14 – 34 세14 – 34 세15 – 34 세14 – 28 세10 – 24 세홍콩, 마카오, 대만지역중국공산주의청년단중국국가통계국연합국교과문 조직세계위생조직연합국2. 중국의 청소년정책CHINA청소년의 기본적 요구에 대한 일정한 만족을 확보, 상대적으로 좋은 복지혜택을 누리게 해 청소년집단의 건전한 성장과 청소년 개개인의 잠재능력 개발을 기본적으로 보장완벽하고 체계적인 정책의 필요성상황에 맞는 새롭고 적합한 청소년 정책제정의 필요성목 적청소년정책이라고 할 만한 정책은 거의 없음원초적 업무에서 현행의 여러 청소년정책을 정비 및 집행상황과 효과를 과학적객관적 평가당과 정부에 대한 청소년의 기대, 청소년의 현실 상황, 사회발전이 청소년에게 바라 는 것에 대한 올바른 연구 방향성 제시방 향3. 중국 청소년정책의 특성CHINA당과 정부소속 부서에서 발표한 정책, 법규 지시 등당과 정부의 최고기관에서 발표한 방침, 정책, 법률 및 법규청소년 군중조직이 자체로 규정한 준 정책010203CHINA4-1. 중국의 청소년행정기관청소년 행정기관중화 전국 청년 연합회와 산하단체중국공산주의 청년단중국공산주의 청년단 산하 기관정부부처의 청소년 행정기관-전국학생연합회 -기독교 남청년회 -기독교 여청년회 -중국청년기업가협회 -청년향진기업가협회 -청년자원봉사자협회 -중국청년연구회 -청년실업발전촉진회 -청년공작원교협의회 -청년과학기술자협회청년들을 조직하여 국가의 생산력을 제고시키며 청년들의 이익을 수호하며 개혁 개방 시기에 청년들을 이상과 도덕, 문화와 규율을 지키는 새 일군으로 배양하는 것을 주요 목적으로 함-중국청년정치학원 -중국청소년연구센터 -중국청년출판사 -중국소년선봉대 -중국소년아동출판사 -중국청년여행사 -중국청소년발전기금회 -중일청년교류센터행정부처에는 별도로 청소년 전문부처는 없지만 부처의 고유 업무 중에서 청소년업무CHINA4-2. 중국의 청소년조직 재정정부예산회비수입지방정부와 기업의 지원금자주경영을 통한 수익금유상정책은 점차 청소년의 수요에 밀접한 정책으로 변화고 있다.청소년정책의 대상과 내용은 전면성을 띄고 있다.방 향특 성5. 중국 청소년정책과 주요추진사업CHINA희망공정(希望工程 : Hope Project )세기를 걸친 청년문명공정어린 독수리 활동소년선봉대활동공청단 중앙 소속의 국가 급 청소년수련원세기를 걸친 청년인재(人才)공정청년문화원 활동사회실천 활동청소년 권리와 이익 보호활동청소년 궁농촌의 청년 문화 활동 중심과 청년의 집청소년 활동(소년아동부문)청소년 활동(청소년부문)청소년 시설5. 중국 청소년정책과 주요추진사업6. 청소년지도자의 양성, 훈련 및 자격부여CHINA청소년정책 과 청소년담당부서 가 뚜렷하지 않은 중국은 한국과 같이 청소년지도자의 국가자격제도나 지도자 자격제도는 없으나 정기적인 연수 및 다양한 훈련과정을 통하여 청소년지도자를 양성하고 있는 실정7. 중국 청소년정책의 발전방향CHINA사상이념교육과 문화과학지식, 생산기술기능교육을 함께 중시청소년의 사회역할과 자아발전을 중시청소년의 사회생활에 전반적인 참여 중시청소년을 대상으로 하는 전문적인 정책의 활성화01020304청소년정책의 국제적 수준의 내용으로의 변화058. 중국 청소년정책의 전망CHINA국가의 취업정책은 과거 계획경제 시대와는 전혀 다를 것 -국가는 사회보장체계를 수립하고 성숙 시키며, 실업보험과 사회구제제도를 수립하여 실업인원에 대해 가장 기본적인 생활을 보장해줄 것 -경제가 발전되고 국민의 생활수준이 높아짐에 따라 자선봉사 사업이 발전할 것- 청소년 법률보호의 개선 - 청소년의 성장환경 개선 및 건강한 성장을 위한 좋은 외부환경 조성 - 비행 청소년에 대한 교육 강화- 새로운 임용제도의 도입 - 인재관리제도 - 법률 형식의 청소년 교육정책 건강하고 문화적인 생활방식을 주장, 청소년의 성장에 유익한 것이 청소년문화 정책이 장기적으로 견지해야 할 지도이념 -농촌청소년들의 문화생활을 위해 환경을 조성하는 것이 중요한 부분 -도시청소년들이 건강한 문화생활을 하게끔 인도하는 것이 도시 문화사업}

사회과학| 2008.11.22| 29페이지| 3,000원| 조회(324)

청소년정책, ESCAP, 중국 청소년정책, 일본 청소년정책

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백년전쟁의 역사적 사실과 그 의의

목 차I. 서론 2II. 본론 21. 백년전쟁이란? 22. 백년전쟁의 원인 23. 백년전쟁의 과정 34. 백년전쟁 간단한 과정 (요약) 55. 백년전쟁동안 있었던 양국의 사건, 사고 5(1) 프랑스1) 자크리의 난 (1358년)2) 잔 다르크의 출현3) 부르고뉴파와 아르마냐크파(2) 영국1) 와트타일러의 난 (1381년)2) 아쟁쿠르전투 (1415년)(3) 그밖에 양국이 맺었던 조약들1) 브레티니화약 (칼레 조약) (1369년)2) 트루아조약 (1420년)6. 백년전쟁 그 후... 8(1) 영국(2) 프랑스III. 결론 9I. 서론본인이 영국역사에 관심을 가지게 된 경위는 한때 제가 비틀즈 음악에 푹 빠져있었던 기억 때문입니다. 어떻게 해서 과연 “비틀즈”같은 그룹이 영국에서 탄생할 수 있었는지 이해하고 싶어서 영국에 관한 역사를 공부했습니다. 하지만 아쉽게도 그런 비틀즈의 탄생과 음악적 배경은 아쉽게도 역사를 통해서 알 수는 없었습니다. 다만 알게 된 것은 영국이 유럽의 강대국이 된 이유. 해군이 발달하게 될 수밖에 없었던 지리적 특성, 또 수많은 전쟁과 혁명을 통한 발달과정 등이 주요 내용이었습니다. 가장 주목해서 본 부분은 프랑스와의 백년전쟁 이였습니다. 그래서 백년전쟁에 대해 공부도 해볼 겸 이 보고서의 주제로 잡고 프랑스에 대한 서적까지 구해서 읽어보았습니다. 프랑스에 대한 제 생각은 옛날 프랑스 에로배우가 우리나라 보신탕 문화를 비판한 사건으로 그다지 좋은 감정은 가지고 있지 않았습니다. 책 내용은 프랑스의 식생활부터 프랑스의 역사까지 소개하는 내용 이였습니다. 특히 프랑스 혁명으로 왕이 처형당하였다는 놀랄만한 이야기, 잔 다르크 그리고 나폴레옹의 이야기가 인상 깊었습니다. 하지만 영국과 프랑스 두 나라에 가장 중요한 사건은 백년 전쟁 이였기 때문에 이제부터 이 백년전쟁에 대하여 좀 더 살펴보도록 하겠습니다.II. 본론1. 백년전쟁이란?백년전쟁이란 말 그대로 백 년 동안 한 전쟁이란 뜻이다. 물론 정확히 백년은 아니고 중세 말기에 프랑스와 영국이 1의 필리프 6세는 프랑스 내의 영국 영토인 기옌, 지금의 가스코뉴 지방의 몰수를 선언하였으며, 1337년 에드워드 3세는 필리프 6세에게 공식적인 도전장을 띄우게 되었다.원래 플랑드르는 프랑스왕의 종주권 아래에 있었지만, 중세를 통하여 유럽 최대의 모직물 공업지대로서 번창하여, 원료인 양모의 최대 공급국인 영국이 이 지방을 경제적으로 지배하고 있었다. 기옌 역시 유럽 최대의 포도주 생산지였으므로, 프랑스 왕들은 항상 이 두 지방의 탈환을 바라고 있었다. 따라서 전쟁의 근본적 원인은 이 두 지방의 쟁탈을 목표로 한 것이다.3. 백년전쟁의 과정백년전쟁의 과정은 정말 복잡했다. 116년 동안 수많은 사건사고가 있었다. 내용이 워낙 많아서 이해하기 상당히 난해하였다. 그래서 연대표를 이용해 정리해 보았다.1339년영국의 플랑드르와 북 프랑스에서 양국군 사이의 사소한 다툼으로 전쟁 발발.1340년영국 함대는 라인강의 하구에 있는 슬로이스에서 프랑스 함대를 격파.1345년영국 에드워드 3세는 그의 맏아들인 흑태자 에드워드와 함께 노르망디에 상륙하였다. 이듬해 크레시전투에서 장궁대를 활용하여 전력이 우세한 프랑스 기사군을 격파하였으며, 그 여세를 몰아 칼레시로 진격하여 이 성을 완전히 포위하였다.1347년프랑스 칼레시 성 영국군에게 항복1347~54년양국에 페스트가 유행, 재정사정 악화로 잠시 전쟁 중단됨1350년프랑스 필리프 6세가 죽고 그 뒤를 이어 장 2세가 즉위1355년흑태자는 다시 남프랑스를 침입1356년흑태자는 장 2세가 인솔한 프랑스군을 푸아티에전투에서 격파하고 장 2세를 포로로 잡았다1358년프랑스는 농민반란인 자크리의 반란이 일어났다. 이 반란은 즉시 진압되었지만, 프랑스는 매우 심한 궁지에 빠졌다. 그 결과 양국 사이에 브레티니화약이 성립되어, 프랑스는 장 2세의 석방보상금으로 300만 크라운을 지불하고, 아키텐 지방 전부와 칼레시 등의 영토를 영국에게 할양하였다.1364년프랑스에서는 장 2세가 죽고 샤를 5세가 즉위하였다. 그는 내정의 정비와 재정의 재 정신착란을 일으키는 샤를 6세를 대신하여 국정의 실권을 장악하려고 한 귀족들이, 부르고뉴파와 아르마냐크파로 나뉘어 내란 상태에 빠졌다.1415년영국은 맹렬한 기세로 노르망디를 진공, 아쟁쿠르전투에서 압도적으로 우세한 프랑스군을 대패시켜 북프랑스의 여러 도시를 탈취하였다.1420년트루아조약을 맺고, 스스로 샤를 6세의 딸 카트린과 결혼함으로써 자신의 프랑스 왕위 계승권을 승인시켰다. 그러나 샤를 6세의 황태자 샤를 7세와 이를 지지하는 아르마냐크파는, 이와 같은 영국측의 강요를 인정하지 않은 채 중남부 프랑스에 거점을 두고 전쟁을 계속하였다.1422년영국의 헨리 5세와 프랑스의 샤를 6세가 잇달아 죽자 나이 어린 헨리 6세가 영국과 프랑스 두 나라의 국왕을 자칭하고 나섰고, 프랑스에서는 황태자가 샤를 7세로서 프랑스의 왕위에 올랐음을 선언하였다.1428년샤를 7세의 거점인 오를레앙을 포위하였으므로, 샤를 7세는 궁지에 몰리게 되었다. 이와 같이 불리한 전황을 승전으로 전환하게 한 것은 바로 잔 다르크의 출현이었다. 그녀는 적은 수의 프랑스 병사로 오를레앙의 영국군을 격파하였으며, 그뒤 항상 선두에 서서 영국군을 격파하였다. 그 결과 그 해 샤를 7세는 정식으로 대관식을 거행하고 적법한 프랑스 국왕으로서의 지위를 확립하게 되었다. 따라서 샤를 6세가 영국과 맺은 트루아조약은 사실상 그 뜻을 상실하였다.1430년잔 다르크는 부르고뉴파에게 체포되어 영국측으로 인도되었다.1431년잔 다르크는 마녀재판을 받고 화형에 처해졌다. 그러나 이 무렵 전황은 이미 프랑스 쪽으로 기울어졌다.1435년동안이나 항쟁을 계속한 부르고뉴파와 아르마냐크파도 아라스에서 화의를 맺음으로써 프랑스의 내란은 끝을 맺었다. 또 영국과 프랑스 사이에 산발적인 전투가 계속되었다.1444년툴에서 휴전이 성립되었다. 그러나 영국은 프랑스 내에 멘 ·보르도 ·칼레 ·노르망디 등의 영토를 계속 보유하게 되었다.1445년영국과 프랑스의 외교적 교섭이 원만히 타결되지 못하였으므로, 이 기회를 이용하여 프랑스 국중무장을 한 봉건귀족의 기사가 그 핵심이었으나 영국의 봉건군대 그리고 새로운 무기인 장궁을 가진 자영 농민출신의 보병대가 실전의 경험을 가지고 전쟁을 더 유리하게 만들었습니다. 프랑스는 많은 영토를 잃고 고전하였으나 잔 다르크의 출현과 함께 전세가 역전되어 결국은 영국군에게 빼앗겼던 영토를 모두 되찾고 전쟁이 종료되었다.5. 백년전쟁동안 있었던 양국의 사건, 사고(1) 프랑스1) 자크리의 난 (1358년)자크리의 난은 백년전쟁 중 북프랑스에 있었던 농민폭동이다.자크리의 난이 계속되는 전쟁과 흑사병으로 힘들어하던 농민들의 국가에대한 힘없는 저항이였지만 프랑스 역사상 큰 의미가 있는 것 같다.자크리는 당시 농민의 대표적인 이름이었던 자크를 집합명사화한 호칭이다. 이것은 당시 귀족들이 농부들을 업신여겨 자크, 또는 자크 보놈이라고 부른 데서 나온 이름이다.14세기는 흑사병·기근·전란으로 농민경제가 혼란하고 게다가 봉건에 대한 반대 바람이 강화된 시기였다. 1358년 5월 28일, 보베지방에서 농민반란이 발생하였는데 이것은 푸아티에의 패전 후(1356), 유랑민 또는 도둑이 된 용병대, 그랜드 컴퍼니의 횡행과 약탈에 대한 자위와 반발이 직접적인 계기였다.폭동은 순식간에 노르망디·일 드 프랑스·피카르디·샹파뉴 등 북프랑스의 대부분에 파급되고 군인 출신인 '기욤 칼'이 지도자가 되었다. 그러나 파리의 에티엔 마르셀이 지지한 외에는 여러 도시와의 제휴에 실패하고 또 내부의 통제가 불충분했기 때문에 6월 10일부터 샤를 드 나바르 군대에게 분단되어 그 달 24일까지 약 2만의 희생자를 내고 완전히 진압되었다.1358년의 제1차 자크리의 난은 일시 무조직적인 농민측의 참패로 끝났지만, 1592년에 다시 봉기한 제2차 자크리의 난은 광범한 지역에 걸친 대규모적인 것으로 특히 도시시민과의 연합으로 전개되었다.2) 잔 다르크의 출현잔 다르크는 프랑스 역사에서 매우 중요한 의미를 가지고 있는것 같다. 혹시 잔 다르크라는 영화를 보면 좀 더 이해가 쉬울까 해서 영화를 빌려서 보게되었다라 샤를 6세 사후에는 영국 왕 헨리 5세가, 또 그의 사후에는 그의 아들 헨리 6세가 계승하도록 되어 있어, 황태자 샤를은 제외되어 있는 형편이었다.잔 다르크는 샤를을 격려하고 그에게서 받은 군사를 이끌고 나가, 영국군의 포위 속에서 저항하고 있던 오를레앙 구원에 앞장서서 싸웠다. 영국군을 격파하여 오를레앙을 해방시킨 데 이어 각지에서 영국군을 무찔렀다. 흰 갑주에 흰 옷을 입고 선두에 서서 지휘하는 잔 다르크의 모습만 보고도 영국군은 도망하였다. 이리하여 그 해 5월 상순, 영국군은 오를레앙에서 완전히 패퇴하였다. 랭스까지 진격한 잔 다르크는 이곳 성당에서 전통적인 전례에 따라 샤를 7세의 대관식을 거행토록 하였다.이에 샤를 7세는 영국의 헨리 6세에 앞서 왕위를 계승하였는데, 잔 다르크에 대한 왕의 측근들의 질시와 선망 속에서도 잔 다르크는 더욱 충성을 하였다. 1430년 5월 콩피에뉴 전투에서 부르고뉴파 군사에게 사로잡혀 영국군에게 넘겨졌다. 1431년, 재판에서 마녀로 낙인 찍혀, 이단 선고를 받고 루앙에서 화형을 당하였다. 뒤에 샤를 7세는 앞서의 유죄판결을 파기, 명예를 회복시켰고, 가톨릭교회에서는 1920년 그녀를 성녀로 시성하였다.3) 부르고뉴파와 아르마냐크파프랑스 귀족의 분열도 집고 넘어가야할 부분인것같다.1404년 국왕고문회의의 대표 부르고뉴공 필리프의 사후, 그 아들 장과 왕의 동생 오를레앙공 루이의 불화가 표면화하여 이른바 부르고뉴파 대 아르마냐크파 대립의 국면을 맞이하였으나 샤를 5세가 확립한 왕정 방식은 그 기본구조를 무너뜨리는 일이 없이 유지되었다. 국제관계에서 주목해야 할 점은 부르고뉴공가의 입장이었다. 플랑드르를 가령(家領)으로 한 공가는 영국에 대하여 화친정책을 취하였다. 영국왕가측에서는 플랜태저넷왕조 최후의 왕 리처드 2세(재위 1377∼99)가 프랑스에 대한 화친 방향을 모색하였다. 프랑스왕의 딸 이자벨을 아내로 맞은 것도 그 일환이며 이를 주선한 사람이 바로 부르고뉴공 필리프였다. 결국 프랑스에 대한 융화정책이 반대당파의

사회과학| 2008.10.09| 10페이지| 1,500원| 조회(748)

프랑스, 영국, 백년전쟁, 잔다르크, 쟌다르크

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의료사회복지사의 활동과 사례 (장기이식 관련)

서론 2본론 3chapter 1. 장기이식팀의 사회복지 활동Ⅰ. 장기이식 전 환자와 가족의 심리 사회적 적응문제 상담 3Ⅱ. 장기이식대기자와 장기기증자와의 순수성 평가 상담 6Ⅲ. 장기이식인 자조모임 운영 8Ⅳ. 장기이식인 멘토쉽(mentorship) 프로그램 10Ⅴ. 신장기증자 멘토쉽 프로그램 12chapter 2. 멘토쉽 프로그램의 효과성과 사례Ⅵ. 간·신장 이식인 멘토쉽 프로그램 효과성 검증 13Ⅶ. 신장이식 멘토쉽 프로그램을 통한 말기신부전 환자에 대한 사회사업적 개입 15결론 17부록 (참고문헌)별첨자료 (PPT 자료)의료기술의 발달로 인하여 장기이식이란 새로운 치료방법으로 등장하게 되었다. 장기이식은 1950년대 이후 시작된 첨단 의학의 한 분야로 기존의 어떤 치료법으로도 치료되기 힘든 각 장기의 말기질환을 앓고 있는 환자의 장기를 뇌사자 또는 생체에서 기증된 건강한 장기로 대체하는 수술을 말한다. 이러한 장기 및 조직의 이식은 생명을 위협하는 질병을 치료하여 많은 환자들을 생존할 수 있도록 하며 삶의 질을 향상시키고 있다. 현재 신장, 간, 췌장, 심장, 폐 등의 고형 장기와 각막, 골수, 심장판막, 췌장도 세포, 뼈, 인대, 연골 등의 조직이 이식되고 있다. 지금까지 전 세계에서 약 30만 명의 환자가 장기이식을 받은 것으로 추정하고 있으며) 앞으로도 계속 확대될 전망이며, 이에 따라서 장기이식과 관련한 의료사회복지의 개입 영역도 점차 확대되고 있다.사람의 장기는 아직 공장에서 기계로 만들어내지 못하기 때문에 많은 문제가 발생하기도 한다. 또한 최근에는 이식을 받고자 하는 환자의 수에 비하여 기증자의 수가 절대적으로 부족하여 이러한 문제의 해결을 위하여 동물로부터 장기를 이식하는 이종이식도 몇 차례에 걸쳐 시행 되었지만, 아직 연구 중에 있다. 이와 관련 장기이식수술에서 순수성평가를 사회복지사가 담당함으로써 장기이식에서의 윤리적 문제가 발생되는 것을 방지하는 예방적 역할도 하고 있으며, 장기이식과 관련된 환자는 물론 환자가족의 심리 사회적 문제 하여 회신하고, 가족관계의 역동성을 파악하고 가족들의 적극적인 지지를 유도하기 위하여 특별한 사유가 없는 한 보호자 1명 이상과 상담한다.5. 내용(1) 사정 및 평가 (ASSESSMENT & EVALUATION)1) 환자의 병력파악발병시기, 치료과정, 현증상, 예후 등2) 환자의 개인력 및 심리 사회적 문제 평가- 환자의 성장과정이 어떠하였는가?- 질병 발생 후 질병으로 인해 어떠한 사회적, 정서적, 경제적 문제가 발생하였으며 어떻게 대처해왔는가?- 심리적 불안, 우울, 지나친 슬픔, 극변화된 성격 변화, 자살동기와 같은 특별한 행동과 태 도의 변화는 없었는가?- Stress Management 방법은 가족들이 공유할 수 있는 적절한 방법인가?- 자신의 질병에 대해 어느 정도 수용적인가?- 이식후의 Self-Care는 가능한가?- 일상적인 사회적 역할과 변화된 역할은 무엇이며 환자가 충분히 인식하고 있는가?- 이식수술에 대한 결정은 자의적인가? 아니면 타의적인가?- 이식수술에 대한 기대는 현실적인가?3) 환자의 가족상황 평가- 질환에 대한 가족들의 반응은 어떠한가?- 환자의 Main Care-giver는 누구인가?- 가족구성원 모두가 이식수술에 대해 전반적으로 이해를 하고 있는가?- 가족상호간의 Communication Interaction Pattern 은 기능적인가? / 역기능적인가?- 환자 Care를 담당하는 가족 (특히 Main Care-giver)의 Stress는 적절히 관리하고 있는 가?- 이식 후 환자의 F/U을 위하여 충분히 Support를 할 수 있는가?- 이식에 수반되는 비용을 어느 정도 가족이 부담할 수 있는가?- 앞으로의 부양책임자는 누구인가?4) 경제적 상황 평가- 현재의 사회보장상태에 대한 파악- 이식비용 및 F/U비용은 어떻게 마련할 것인가?- 친척들의 경제적 원조정도와 자원연결은 가능한가?- 외부후원단체와의 연결이 필요한 경우 후원기관에 관한 정보제공- 장애인 등록과 복지시책에 대한 정보제공(2) 사회복지사 소견(EVALUATIO 관계, 기증 의사 등② 기증자의 보호자 상담 : 기증자의 보호자로서 기증에 대한 동의여부 확인(최소 2명이상)③ 관계 확인자 상담 : 기증자, 수혜자와 밀접한 관계에 있고, 이해 관계가 없는 제 3자(최소 2명이상)로부터 기증자의 기증 의사 및 순수한 관계를 확인6. 절차친족의 경우타인의 경우① 장기이식센터② 순수성평가③ 검사④ 국립장기이식센터(승인여부결정)⑤ 수술① 장기이식센터② 순수성평가③ 원내 승인 절차④ 국립장기이식센터(승인여부결정)⑤ 검사⑦ 수술7. 상담 실적(단위: 사례)구분생체신장기증 순수성평가생체간기증 순수성평가합계타인관계가족관계타인관계가족관계타인관계가족관계2000년150201702001년*************2년*************2003년76*************4년368*************년45*************년6562768132합계5531*************. 평가1) 가족 관계에서 기증자의 신분증을 가지고 기증자인 것처럼 위장해서 불법 장기 이식을 하려는 사례들이 발견되었으며, 불법 사례 예방을 위한 적극적인 활동이 이루어졌다.2) 순수성 평가에서 멘토쉽 프로그램이나 자조모임으로 연결하여 이식 전·후 심리적 안정을도모하고, 대처 능력향상을 유도하였다.3) 타 병원이나 국립장기이식관리센터(KONOS) 등과의 활발한 정보교류가 순수성 평가 업무를 진행하는데 있어 많은 도움이 되었다.Ⅲ. 장기이식인 자조모임 운영1. 목적1) 장기이식환자를 대상으로 이식 후 치료지침을 잘 따르도록 격려한다.2) 질병 및 질병외적인 요인으로 발생하는 스트레스를 적절히 관리하도록 한다.3) 가족구성원과의 상호 interaction을 강화하여 치료와 재활의 동기를 강화함은 물론 원활한 사회적응이 가능하도록 원조하여 환자와 가족의 삶의 질을 향상시킨다.2. 운영 실적(단위: 횟수, 명)구분시작시기프로그램 실시참석 인원97년98년99년00년01년02년03년04년05년06년00년01년02년03년04년05년06년새생명회(신장이식)97년1월111010보람있는 활동도 다양하게 추진하고 있어 자조모임의 귀감이 될만하다고 사료된다.3) 새생명회의 경우는 총칙 개정을 통한 조직 개편 및 신규 임원 선출로 모임의 활성화를 도모하였으며, 보다 적극적이며 자발적인 활동이 기대된다.4) 내년에는 새로운 교육 프로그램을 추가해서 이식인의 삶의 질 향상을 꾀할 계획이다.Ⅳ. 장기이식인 멘토쉽(mentorship) 프로그램1. 개요간이나 신장이식을 준비 중이거나 이식초기 환자 및 가족을 대상으로 이식 전·후 심리사회 적응과 재활을 위해 먼저 이식 수술을 받고 건강한 삶의 살고 있는 선배 이식인(멘토)과의 만남을 통해서 상담 서비스를 제공하고 있다. 주 1회씩 병동에서 개방형 집단 형식으로 하거나, 멘토와 대상 환자(멘티)를 일대일로 연결하여 진행한다. 또한, 멘토의 자질 향상을 위해서 정기적으로 재교육을 실시하고 있다.2. 목적본원의 지지 모임에 참석하고 있는 이식인 중에 자발적 참여를 원하는 사람을 멘터(조언자)로서 활용하여, 이식 수술 예정자나 이식기간 1년 미만인 장기이식인을 대상으로 상호간의 만남을 연결하고, 이를 통해 수술 전·후의 불안감 감소 및 정서적 지지를 제공함으로서 이식인의 사회생활 적응을 돕고자 한다. 또한, 참여한 이식인 멘터는 봉사 활동을 통하여 심리사회적 만족감을 얻을 수 있도록 원조한다.3. 목표목표하위목표1. 수술 예정자이거나 이식기간 1년 미만인 장기이식인의 사회생활 적응을 돕는다.1. 수술 전후 불안감을 감소시킨다.2. 멘터와의 6회 이상의 전화상담 등을 통해서 환자의 정서적 지지 체계 형성을 돕는다.3. 지지 모임의 참석률을 높인다.2. 멘터로 활동한 이식인이 심리사회적 만족감을 얻을 수 있도록 원조한다.1. 활동에 대한 만족감을 향상시킨다.2. 참여한 멘터간의 자조집단이 형성되도록 원조한다.4. 필요성수술 예정인 환자의 경우는 수술에 대한 기대와 불안으로 심리적으로 불안정한 상태에 놓여 있어서 수술에 대한 환상적 사고에 쉽게 빠져 든다. 그렇기 때문에 이식 전/후 교육이 필요하다. 그런데,된 정보가 제공되지 않도록 감독하는 관리자의 역할 수행5. 실적 : 12회 / 36명(평균 3명)6. 평가1) 대내·외적으로 생체기증자의 중요성을 제고시킴으로서, 전인적이고 선도적인 병원의 이미지를 높일 수 있다.2) 기증자 및 기증자 가족에 나타나는 기증 전·후의 불안, 걱정을 감소시켜 고객 만족도를 높였다.3) 질 높은 서비스 제공을 위해서 프로그램 평가 척도 개발 및 연구가 필요하다.Ⅵ. 간·신장 이식인 멘토쉽 프로그램 효과성 검증)1. 연구 목적간ㆍ신장 이식인 멘토쉽 프로그램이 프로그램에 참여한 환자들에게 장기이식에 대한 긍정적 태도를 가지게 하는지를 검증하고자 하였다.2. 연구 방법효과성 측정을 위한 적절한 측정도구를 찾지 못해 2004년 6월 ~ 9월에 멘토쉽 프로그램에 실제 참여했던 38명의 장기이식 예정자를 대상으로 프로그램 참석 후 느낀 개념을 기록하게 해서, 총 102개의 개념이 수집되었고, 이를 연구자들이 이식 수술에 대한 4개의 인식 요인(이식 수술에 대한 인식, 기증자에 대한 인식, 이식 후 관리에 대한 인식, 사회적 지지에 대한 인식)으로 재분류해서 총 29개 문항으로 정리하였다. 여기에 일반적 사항에 대한 질문 6개와 관련된 전문가와의 상담 유무에 대한 문항 5개를 더하여 총 40개의 문항으로 된 효과성 측정 척도를 개발하였다. 이 척도를 사용하여 2005년 1월 ~ 9월 사이에 삼성서울병원에서 이식수술을 받기 위해 사전검사를 실시 중에 멘토쉽 프로그램에 참여한 장기이식 환자 21명을 대상으로 프로그램 참여 전과 프로그램 참여 후에 2차에 걸친 조사를 실시했고, 이를 보호화과정(cording)과 오류검토(data cleaning)를 거쳐 SPSS 10.0를 사용하여 통계작업을 하였다.3. 연구 결과이 중 특히 프로그램에 참여한 간·신장이식수술 예정자들은 이식수술 후 관리의 중요성에 대한 인식이 강화되었으며, 환자가 인식하는 사회적 지지체계에 대한 인식이 강화된 것으로 나타났다. 하지만 이식 수술에 대한 인식이나 기증자에 대한 인식에 음.

사회과학| 2008.02.08| 20페이지| 3,000원| 조회(1,649)

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의료사회복지사의 활동과 사례 (장기이식 관련) PPT

의료사회복지 임상영역장기이식 사례발표Contents장기이식이란? Chapter 1. 서울삼성병원 사회복지실 장기이식팀 I. 장기이식 전 환자와 가족의 심리 사회적 적응문제 상담 II. 장기이식 대기자와 장기기증자와의 순수성 평가 상담 III. 장기이식인 자조모임 운영 IV. 멘토쉽 프로그램 Chapter 2. 멘토쉽 프로그램의 효과성과 사례개입 V. 이식인 멘토쉽 프로그램 효과성 검증 VI. 멘토쉽 프로그램을 통한 말기신부전 환자에 대한 개입장기이식이란?각막이식골수이식폐이식췌장이식심장이식간이식신장이식장기이식삼성서울병원 사회복지실 장기이식팀 I. 장기이식 전 환자와 가족의 심리 사회적 적응문제 상담 II. 장기이식 대기자와 장기기증자와의 순수성 평가 상담 III. 장기이식인 자조모임 운영 IV. 멘토쉽 프로그램Chapter .01I. 장기이식 전 환자와 가족의 심리 사회적 적응문제 상담가족이 제공자가 되는 경우타인이 제공자가 되는 경우공여자는 수술 후 관심과 격려가 환자에게만 집중적일 때, 우울해 지며 분노를 느끼게 되고, 장기 제공과 감정을 투사하여 이식자 와의 의존, 공생, 사랑의 관계가 형성되며, 양가감정을 경험타인의 장기를 자신의 장기로 동 일화하는 과정에서 갈등. 이성의 장기를 받았을 경우 성적 역할의 혼란. 사체의 신장을 이식받은 경 우 내가 살기 위해 운명적으로 그 가 죽었다는 등의 죄책감에 시달림자신이 생동하는 기관을 포기 수술로 죽을지도 모른다는 두려움 한쪽 신장이 병에 드는 상상 이식자에 대한 무의식적 원한 수술 후 우울증 공여자와 이식자 사이에 생기 는 상호적대적 의존관계공여자가 결정되기까지 절박한 심정으로 가족에게 의존, 혹시 거절당하지 않을까라는 두려움. 제공자가 결정되면 희망과 장기 투석에 대한 고통으로 해방감을 가짐 장기거부 증상이 나타나지 않 을까 두려움을 가지며, 신부전증 환자는 재투석 치료를 받아야될 경우 자살시도를 할 수도 있음공여자이식자장기이식 환자와 공여자의 심리환자의 성장과정이 어떠하였는가? - 질환에 대한 가족들의 반응은 어떠한가? - 환자의 Main Care-giver는 누구인가? - 가족구성원 모두가 이식수술에 대해 전반적으로 이해를 하고 있는가? - 가족상호간의 Communication Interaction Pattern 은 기능적인가? / 역기능적 인가? - 환자 Care를 담당하는 가족 (특히 Main Care-giver)의 Stress는 적절히 관리하고 있는가? - 이식 후 환자의 F/U을 위하여 충분히 Support를 할 수 있는가? - 이식에 수반되는 비용을 어느 정도 가족이 부담할 수 있는가? - 앞으로의 부양책임자는 누구인가?- 질병 발생 후 질병으로 인해 어떠한 사회적, 정서적, 경제적 문제가 발생하였으며 어떻게 대처해왔는가? - 심리적 불안, 우울, 지나친 슬픔, 극변화된 성격 변화, 자살동기와 같은 특별한 행동과 태 도의 변화는 없었는가? - Stress Management 방법은 가족들이 공유할 수 있는 적절한 방법인가? - 자신의 질병에 대해 어느 정도 수용적인가? - 이식후의 Self-Care는 가능한가? - 일상적인 사회적 역할과 변화된 역할은 무엇이며 환자가 충분히 인식하고 있는가? - 이식수술에 대한 결정은 자의적인가? 아니면 타의적인가? - 이식수술에 대한 기대는 현실적인가?- 현재의 사회보장상태에 대한 파악 - 이식비용 및 F/U비용은 어떻게 마련할 것인가? - 친척들의 경제적 원조정도와 자원연결은 가능한가? - 외부후원단체와의 연결이 필요한 경우 후원기관에 관한 정보제공 - 장애인 등록과 복지시책에 대한 정보제공상담내용을 종합 평가 기록하며, 이식에 필요한 적절한 환경조성이 불가한 경우에는 무리한 이식수술이 되지 않도록 의견을 제시한다.II. 장기이식 대기자와 장기기증자와의 순수성 평가 상담목적법적 근거내용- 기증 예정자의 자기 결정권 보호 - 불법적인 장기매매 예방 이식 수술 전․후에 나타나는 불안감 감소 및 심리․사회 적응능력 강화제6조의 1항 (장기등의 매매행위 등의 금지) ① 누구든지 금전 또는 재산상의 이익 기타 반대급부를 주고 받거나 주고 받을 것을 약속하고 다음 각호의 1에 해당하는 행위를 하여서는 아니 된다. 1. 타인의 장기등을 제3자에게 주거나 제3자에게 주기 위하여 받는 행위 또는 이를 약속 하는 행위 2. 자신의 장기등을 타인에게 주거나 타인의 장기등을 자신에게 이식하기 위하여 받는 행위 또는 이를 약속하는 행위1) 수혜자의 심리사회, 경제적 상담 2) 기증자에 대한 심리사회 상담 및 기증 동기 확인 3) 기증자 보호자의 기증 동의 확인 4) 기증자와 수혜자의 관계 확인 5) 수혜자의 이식 후 생활을 돕기 위한 프로그램 연결장기이식센터순수성 평가검사국립장기이식센터 (승인여부결정)수술II. 장기이식 대기자와 장기기증자와의 순수성 평가 상담장기이식센터순수성 평가검사국립장기이식센터 (승인여부결정)수술원내 승인절차Mentorship 프로그램친 족 의 경 우타 인 의 경 우III. 장기이식인 자조모임 운영목적1) 장기이식환자를 대상으로 이식 후 치료지침을 잘 따르도록 격려한다. 2) 질병 및 질병외적인 요인으로 발생하는 스트레스를 적절히 관리하도록 한다. 3) 가족구성원과의 상호 작용을 강화하여 치료와 재활의 동기를 강화함은 물론 원활한 사회적응이 가능하도록 원조하여 환자와 가족의 삶의 질을 향상시킨다.프로그램 계획, 운영 및 심리사회적 상담, 평가사회복지사 2사회복지실복약상담 및 교육약사 1약제부이삭환자에 적절한 운동요법 교육운동처방사 1스포츠의학센터이식후 전반적 관리에 대한 상담이식전문간호사2장기이식센터영양교육 및 관리영양사 2영양파트의사 3이식외과이식 후의 질병예방 및 후유증관리에 대한 교육의사 2신장내과담당업무운영 TEAM 구성III. 장기이식인 자조모임 운영103장기이식센터, 사회복지실 자조모임12/15장기기증캠페인 및 송년회8신장이식인 자조모임 삼성새생명회10/17신장이식인 야유회7110간이식인 자조모임 두사랑회10/14간이식인 야유회683영양파트8/25이식 후 영양 관리555이식외과6/16이식 후 건강 관리453간이식인 자조모임 두사랑회4/24간이식인 야유회355약제부4/14이식 후 복약 관리257스포츠의학센터2/24이식 후 운동 관리1참여인원(명)담당부서실시일프로그램 내용횟수2006 프로그램 내용IV. 멘토쉽 프로그램수술 예정자이거나 이식기간 1년 미만인 장기이식인의 사회생활 적응을 돕는다.멘터로 활동한 이식인이 심리사회적 만족감을 얻을 수 있도록 원조한다.수술 전 후 불안감 감소환자의 정서적 지지 체계 형성을 도움지지 모임의 참석률을 높임활동에 대한 만족감을 향상참여한 멘터간의 자조집단이 형성되도록 원조목표하위목표목적본원의 지지 모임에 참석하고 있는 이식인 중에 자발적 참여를 원하는 사람을 멘터(조언자)로서 활용하여, 정서적 지지를 제공한다.멘토쉽 프로그램의 효과성과 사례개입 V. 이식인 멘토쉽 프로그램 효과성 검증 VI. 멘토쉽 프로그램을 통한 말기신부전 환자에 대한 개입Chapter .02V. 이식인 멘토쉽 프로그램 효과성 검증수술 후 관리 멘토쉽 프로그램은 이식예정자에게 이식 후 관리에 대한 인식을 강화시키는데 효과가 있다.사회적 지지 환자가 인식하는 사회적 지지체계에 대한 인식이 강화된 것으로 나타났다.이식수술 인식의 변화가 없다. 이는 이식 준비과정 부터 긍정적으로 인식 준비하기 때문에 변화를 보이지 않는 것으로 추측.기증자 인식의 변화가 없다. 기증자의 수술 후 건강문제는 이미 긍정적인 인식을 가지고 있다고 추측VI. 멘토쉽 프로그램을 통한 말기신부전 환자에 대한 개입환자 : 30세 / 남자 / 미혼 거주 : 경기도 성남시 가족관계 : 3남 중 둘째 동거인 : 어머니, 형(31, 기혼) 직업 : 정유 회사 대리점 7년간 근무 건강상태 : 양호한 상태였던 것으로 보임VI. 멘토쉽 프로그램을 통한 말기신부전 환자에 대한 개입****************************************************1토금목수화월일2004년 5월5/3 심한 피로로 지역병원 방문 (신장이 안 좋다는 소견 받음)5/15 신장내과에서 진료를 받음5/16 갑작스러운 복통으로 응급실에 내원 혈액투석5/18 입원 후 신장이식 판정 사회복지실 신장이식팀 의뢰의뢰 경위VI. 멘토쉽 프로그램을 통한 말기신부전 환자에 대한 개입증상 : 말기신부전증 갑작스러운 투석 상황에 당황, 비관적인 태도를 보였고, 갑작스러운 투석에 따른 심리적 충격으로 인하여 대처능력이 소실되었다고 보임.VI. 멘토쉽 프로그램을 통한 말기신부전 환자에 대한 개입개입 멘터 프로그램 실시 (2004/5/19) (10개월간 복막투석 후 뇌사자로부터 이식 받은 54세 여/주부) 맞춤형 멘터 프로그램 참여 (2004/6/24) (24세 때 형으로부터 기증 받은 30세 남/기혼/회사원) 입원 (2004/6/29) 남동생의 기증으로 이식 수술 (2004/7/1) 급성거부반응으로 재입원 (2004/8/18~25)VI. 멘토쉽 프로그램을 통한 말기신부전 환자에 대한 개입종결 및 평가갑작스러운 투석으로 인해 심리,사회적 어려움을 겪고 있는 상기 사례의 환자에게 멘터 프로그램 및 사례관리를 통한 적극적 개입이 심리적 충격을 완화하고 대처방법을 습득하는데 효과적이었다.멘터와의 적절한 관계형성을 통해서 이식 후 정상적인 생활로 복귀하고 지속적인 자기 관리를 하는 데에도 도움이 되었다고 사료된다.이와 같은 개입은 갑작스러운 충격에 놓여진 말기신부전 환자뿐 아니라 투석이나 이식을 준비 중인 모든 환자에게도 이식 전,후 불안감을 감소시키고 적응하는데 도움이 될 것으로 보임.감사합니다Thank you very much{nameOfApplication=Show}

사회과학| 2008.02.08| 25페이지| 2,000원| 조회(1,130)

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