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경혈간호학-요통

경혈 간호학 요 통 팀원 :목 차 ◆ 요통의 정의 및 종류 ◆ 요통의 분류 및 증상 ◆ 요통의 진단 ◆ 요통의 치료 ◆ 경혈을 이용한 요통 치료 사례요통 정의 : 허리 통 증 , 등뼈의 인대 , 추간판 , 관절포 등의 허리 주변 구조물의 균형이 깨어지면서 일어남 . 원인 ◆ 내인성 요통 과로로 인하여 피로가 누적되거나 내장질환의 반사로도 생김 . 동통의 강도가 심하지는 않지만 지속적으로 힘이 없음 . ◆ 외인성 요통 풍 , 한 , 습의 외사가 경락을 침범한 것으로 기후변화에 민감함 . - 독맥 : 척주 중간에 통증 - 방광경 : 머리를 앞 , 뒤로 움직이기 곤란 - 간 , 담경 : 허리를 돌리면 극심한 통증요통의 종류 내장성 요통 - 허리 내부 장기 이상 , 신허요통 , 식암요통 , 기허요통 등 외감성 요통 - 온도 변화로 허리 주변의 기혈 순환장애를 일으킨 경우 - 풍요통 , 습요통 , 한요통 등 손상성 요통 - 허리디스크 , 운동이나 교통사고 후유증 , 낙상 등으로 인한타박상으로 혈액순환 장애요통의 종류 급성 요통 만성 요통 외상 ( 근육손상 , 교통사고 ) 디스크 디스크 ( 추간판 탈출증 ) 퇴행성 척추증 ( 척추관 협착증 ) 추간 관절증 추간 관절증 척추 퇴행성 질환 천 , 장골 질환 병적 골절 ( 골다공증 , 암전이 ) 심인성 요통 말초 신경 질환 부적절한 자세요통의 분류 (1) 풍요통 통증이 좌 우측으로 이동하는 것 같고 심하면 다리까지 당기고 아프다 . 풍사 즉 , 바람이 쉽게 이동하는 성질과 연관시켜 명명 한요통 허리를 차게하면 통증이 극심해짐 , 허리를 따뜻하게 하면 통증이 줄어듬 . 습요통 다습한 지역이나 습한 환경에서 오래 거주한 사람에게 많이 나타남 요통으로 허리에 돌을 얹은 것 같이 무겁고 얼음을 댄 것같이 차갑고 아프다 . 습열요통 기후변화에 매우 민감 . 비 또는 눈이 오거나 날씨가 흐릴 때 아프며 오래 앉아 있어도 아프고 , 평소 기름진 음식을 즐기는 사람 , 산후조리가 부실한 여성에서 특히 많이 발병 . 동의보감요통의 분류 (2) - 소변이나 대변의 장애가 생긴다 .부위에 따른 증상 ☞ 요추 3 번과 4 번 사이의 신경이 눌리게 되면 엉치에서 무릎 안쪽을 감싸면서 통증이 나타난다부위에 따른 증상 ☞ 요추 4 번 , 5 번 사이의 신경이 눌리면 엉치에서 엄지발가락까지 저리고 아프다 .부위에 따른 증상 ☞ 요추 5 번과 천골 사이의 신경이 눌리게 되면 엉치에서 오금을 타고 발뒤꿈치까지 저리고 당기고 아프다 .진단 검사 - 한방 양도락 검사 - 목적 내장역할을 지배하고 있는 자율신경 통로에 미량의 전기를 통과시켜 그 흐름의 정도를 보아 병의 유무를 판단 - 원리 자율신경의 흥분과 억제에 대한 변화를 감지해 인체장부의 허와 실을 판단하고 또 그에 따른 증후군을 분석 - 검사방법 인체의 좌우 12 경락에 미세한 전류변화를 컴퓨터로 검출하여 그래프로 표시진단 검사 - 한방 체열진단 (DITI : Digital Infrared Thermal Imaging) - 목적 인체의 통증으로 인해 나타나는 미세한 체온변화를 칼라영상으로 나타내줌으로써 신체의 이상유무를 진단 - 원리 정상 성인을 기준으로 체열분포양상은 좌우가 항상 대칭적인 양상을 보이는 원리 .요통의 치료 봉독요법 ( 봉독약침 ) 약해진 내부장기의 기능을 회복함으로써 척추 주위의 기혈순환을 원활히 하고 , 면역기능을 강화하여 염증을 제거함으로써 척추의 기능을 정상화 할 수 있는 치료법으로 약물의 효과와 침 , 뜸 , 부황의 효과를 동시에 가지고 있는 디스크 질환에 뛰어난 치료방법 침구요법 - 전통적인 침구치료 - 전침요법 : 침에 전기를 연결하여 지속적인 자극을 주는 치료방법 - 수침 및 이침요법 : 손이나 귀에만 침을 높아 요통을 치료하는 방법 추나요법 인체의 비뚤어진 뼈와 관절 및 근육을 밀고 당겨서 정상 위치로 환원시키는 방법으로 기능을 회복시켜 원활해지도록 하고 통증도 없어지도록 하는 치료법요통의 치료 약물요법 - 으아리 , 속단 , 마삭풀 , 새삼씨 , 호두살 , 개암풀열매 등 수지침 치료법 - 손이라는 한정된 부위에 작은 침이나 쑥 위경의 요통 주로 습사로 생기며 위경의 요통은 임상적으로 드물다 . 구간을 회전할 때에 통증이 있고 , 하지 전면으로 방사 ▶ 치료혈 : 위유 , 비유 , 지실 , 장문 , 중완 , 족삼리 , 합곡 등요통의 치료 - 경락 간경의 요통 동통이 가장 심하고 요부의 긴장이 현저하여 마치 활을 당기는 것과 같은 상태로 긴장 . 하복부에서 서경부에 걸쳐 긴장 , 동통은 음낭에까지 방사 소변의 배출이 나쁘다 . ▶ 치료혈 : 간유 , 기문 , 지실 , 태충 , 중봉 등 신경의 요통 이는 심하지 않은 동통이지만 허리에 힘이 없고 , 척주가 뻣뻣해져서 허리의 굴신이 자유롭지 못하고 , 허리와 다리가 차가워 마치 냉탕에 들어가 있는 것 같기도 하다 . 하복부에도 힘이 없어 들뜬 듯이 연약하고 차가우며 하복부에 가스가 찬다 . ▶ 치료혈 : 신유 , 명문 , 지실 , 기해 , 관원 , 태계요통의 치료 – 침구 요법 ▶ 대장수 골반뼈 높이에 있으면서 척추 양쪽 1.5 촌 위치에 있는 혈 ▶ 기해수 대장수 위로 척추 뼈 한 개 만큼 올라간 혈 ▶ 관원수 대장수 아래로 척추 뼈 한 개 만큼 내려간 혈요통의 치료 – 침구 요법 ▶ 위중 무릎 뒤 ( 오금 ) 한 가운데요통의 치료 – 침구 요법 ▶ 곤륜혈 - 발의 바깥쪽 복사뼈와 아킬레스건 사이 중점요통의 치료 – 침구 요법 ▶ 승산 무릎 뒤 ( 오금 ) 와 아킬레스건의 중점 . 발뒤꿈치를 들고 서면 종아리에 알이 배기면서 ‘ t' 모양이 생기는 곳침구간호 ▶ 침구 치료실은 청결하고 밝으며 환기가 잘되고 적당한 온도를 유지하여 대상자가 감기에 걸리거나 추위를 느끼지 않도록 유의 . ▶ 조작전의 준비 - 여러 가지 기구를 잘 준비하고 있는지 확인 . - 고압 소독하거나 자외선으로 소독된 침구는 소독된 거즈로 안을 덮어서 깔거나 제품화 된 일회용침을 사용 . - 환자를 치료하는 침상에 눕게 할 때는 편한 자세로 눕도록 한다 . - 침을 두려워하는 마음을 없애 주고 환자와 시술자가 서로 협력하여 많이 움직이지 않도록 하여 침이 박히는 일이나에 화상을 입은 경우는 겉표면에 황련유고 ( 黃蓮油膏 ) 를 바르고 , 다시 소독거즈를 붙여서 감염을 방지한다 .양한방 치료의 차이 ▶ 양방 구조적이고 기질적인 원인에 초점을 두기 때문에 안정 , 물리요법 등으로 치료가 안 될 경우에는 수술에 의존한다 . ▶ 한방 풍한습 등의 관념적인 원인을 중시하여 허리 주위를 지나는 경락의 기혈순환 장애로 요통이 발생한다고 보기 때문에 통증이 심한 초기에는 침과 약물로 활허 , 활락 등을 유도한 뒤 신허를 다스리는 게 요통치료의 기본이다 .경혈을 이용한 요통 치료 사례 대상자 정보 ▶ 이름 : 백 ㅇㅇ ▶ 성별 : 여성 ▶ 나이 : 만 28 세 ▶ 체중변화 : 없음 키 : 165cm 체중 : 49kg ▶ 과거병력 : 없음 . ▶ 주호소 : 요통 ▶ 발병일 : 정확하지 않음 약 5~6 개월 전 대상자 정보 ▶ 직업 : 간호사 ▶ 종교 : 무 ▶ 나이 : 만 28 세 ▶ 학력 : 대졸 ▶ 흡연 : 무 ▶ 배설양상 : 정상 ▶ 수면양상 : 평균 6~7 시간 / 일 ☞ 요통 발병이후 입면이 어려움 ▶ 하지 부종 및 요흔 오후에 발생경혈을 이용한 요통 치료 사례 ☞ 대상자 백 OO 은 만 28 세 여자 환자로 약 5~6 개월 전부터 미약한 요통 있었 으나 특별히 검진 및 치료 받지 않은 상태로 최근 2~3 개월 전부터 통증 강도 심해지고 특히 누울 때 통증의 강도가 증가하여 수면장애를 유발하는 정도임 . 하지 부종 및 요흔 동반됨 . 최근 부쩍 피로감 호소함 ☞ 다리로의 방사통은 없으나 수면시 다리 통증 있고 쥐가 나기도 함 보행에 지장을 주지 않음 피곤하다고 느낄 때 통증이 증가한다고 생각함 ☞ 대상자는 직업은 간호사로 2005 년 3 월부터 2009 5 월까지 중환자실에서 교대 근무를 하였으며 , 직업 특성상 허리를 사용하는 일이 많고 , 서있는 경우 가 많음 . 현재는 건강검진파트에서 근무 중으로 여전히 서있는 자세가 많고 움 직임이 많은 상태임 . 요통과 관련하여 생활 방식의 변화나 외상 등은 없었음경혈을 이용한 요통 치료 을 때나 순환이 안 되어 부종이 심할 경우 마사지를 해주면 통증 및 부종이 감소한다 . ▶ 대상자에게 잠자리 들기 전에 5 분 정도 마사지 후에 수면 취할 수 있도록 교육하고 실행에 옮김을 확인하였다 .경혈을 이용한 요통 치료 사례 경혈을 이용한 대상자 치료 : 이침 ▶ 요통에 좋은 이혈 자리에 이침을을 부착해 주었고 하루에 자주 혈자리를 마사지하여 자극을 주도록 설명하였다 .경혈을 이용한 요통 치료 사례 경혈을 이용한 대상자 치료 : 기타 사용한 요법 ▶ 수요법 • 수면 전에 욕조에 따뜻한 물을 가득 받아 놓고 아로마 에센셜 오일을 8~15 방울 떨어뜨린 후 잘 섞고 15~20 분 정도 몸을 담근다 . • 수요법은 혈액순환에 도움을 주고 신진대사 작용을 유지하여 수분을 관장하는 족태양 방광경의 치료에 도움이 된다 . ▶ 대상자 교육 • 평소에 바른 신체선열을 유지하고 , 가능하면 규칙적인 운동을 할 수 있도록 권장하였다 . • 장시간 같은 자세를 유지하는 경우 자주 허리를 구부렸다 폈다하는 동작이나 허리돌리기 등을 하고 기지개를 펴는 등 근육이 뭉치지 않도록 교육하였다 • 무거운 물건을 드느 허리 근육이 아닌 다리 근육을 사용하도록 교육하였다 .경혈을 이용한 요통 치료 사례 경혈을 이용한 대상자 치료 결과 대상자는 잠이 들면서 심하게 느꼈던 통증이 감소하였고 수면 중 다리 통증과 쥐가 났던 증상이 사라져 수면장애를 받지 않게 되었다 . 또한 평소 서서 일할 때 느꼈던 요통 증상이 감소하여 일할 때의 피로감이 감소하여 능률적으로 업무를 수행할 수 있는 효과를 볼 수 있었다 .참고문헌 [ 참고문헌 ] - 송창호 , 배하석 , 이승원 , 건식수치료가 요통환자의 통증과 요부장애에 미치는 영향 대한물리치료학회지 , 18(2):1-6, 2006. - 임난영 , 이여진 , 만성 요통환자의 수지요법 적용에 대한 효과 대한간호학회지 ,33(1 ):79-86, 2003 - 박정율 , 만성요통의 진단과 치료 : 가정의학회지 , 22(9):1349-1362, 2001. - 고일선w}

의/약학| 2015.02.15| 34페이지| 5,000원| 조회(210)

경혈, 한방, 요통

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임상시험과 윤리적 과제

* 자료수집 및 정리 : 방하나(2009110070) 백민영(2009110072) 백소진(2009110073) 박은진(2009110064 ) 박정애(2009110068) * PPT : 박미애(2009110063) * 발표 : 서승희(2009110075)주제: 임상시험과 윤리적 과제 (임상시험에서 이상반응을 중심으로)Contents1235서론 – 임상연구 정의, 윤리, 용어정의 등본론 – 임상시험 이상반응 case 분석결론 - 사례와 관련된 윤리적 생각I. 서론 1.임상연구란 무엇인가?임상연구란 임상시험에 사용되는 의약품의 안전성과 유효성을 증명할 목적으로, 해당 약물의 약동, 약력, 약리, 임상적 효과를 확인하고 이상반응을 조사하기 위하여 사람을 대상으로 실시하는 시험 또는 연구를 말한다. 임상시험은 사람을 대상으로 하기 때문에 피험자의 안전과 인권을 보호하기 위한 규제조치가 필수적이다. 생명의료 윤리의 원칙 1. 자율성 존중의 원칙 – 개인의 자율성을 최우선으로 존중한다. 2. 악행금지의 원칙 – 어떤 행위의 결과가 타인에게 해를 끼칠 수 있다면 그 행위를 삼가야 한다. 3. 선행의 원칙 – 선을 목적으로 적극적으로 시행한다. 4. 정의의 원칙 – 분배에 있어서 차별없이 공정하게 행해져야 한다.임상연구 윤리 (Clinical Research Ethics)○ 인체를 대상으로 한 연구에 사용된 여러 규칙들, 선언문, 그리고 문헌들에서 설명된 기본적인 철학들을 토대로 하여 7가지 필요사항들이 미국 의학협회(American Medical Association)에서 제안되었고, 이것들은 임상시험 연구의 윤리성을 체계적으로 평가 하기 위한 기본적인 고려사항이 됨. 1.가치 (Value) ― 임상연구로부터 보건이나 지식의 향상이 반드시 도출 되어야 함. 2.과학적 정당성 (Scientific validity) ― 임상연구는 방법론적으로 건전하고 정확해야 함. 3.적절한 피험자군 선택 (Fair subject selection) ― 과학적인 목적들을 고려하고, 취약계층이나에서 2010년 11건, 2011년 상반기까지 9건의 중대이상 약물반응이 나타난 것으로 확인됐다. ☞ 대부분의 제약사나 병원들은 부작용에 대한 책임을 회피하기에 급급한 것으로 나타나 임상시험피험자(이하 피험자)에 대한 윤리적인 문제가 대두되고 있는 현실이다.헬싱키 선언 32개 조항 중 인체를 대상으로 하는 연구는 일반적으로 승인된 과학 원칙에 따라야 하며, 연구대상자(피험자)들의 건강과 권리를 보호하고자 하는 윤리적 기준에 합당해야 한다. 6. 연구 자체의 목적과 방법, 예견되는 이익과 내재하는 위험성 등에 관하여 연구대상자에게 사전에 충분히 알려주어야 하며, 그들로부터 충분한 설명에 근거하여 자유로이 이루어진 동의를 받아야 한다. 출처: 헬싱키선언 벨몬트 보고서의 인간피험자 보호를 위한 윤리원칙과 가이드라인을 보면 정보(information) : 대부분의 연구강령에는 피험자에게 충분한 정보를 제공했음을 확인할 의도에서 정보 공개에 관한 구체적인 항목을 두고 있다. 이 항목들은 일반적으로 다음을 포함한다. 연구 절차, 목적, 위험과 예상되는 이익, 대체, 절차(치료법이 포함되는 경우) 그리고 피험자에게 질문의 기회를 제공하며, 언제라도 연구 참여를 그만둘 수 있음을 알리는 내용이다. 피험자들의 선정방법과 연구책임자 등의 추가 항목도 있다. * 출처: 벨몬트 보고서 생명 윤리 제권제호(창간호 : 13-21, 2000년5월) - 벨몬트 보고서와 헬싱키 선언을 보면 연구자들은 피험자의 건강과 권리를 보호하여야 하며 연구에 따른 내재되어 있는 잠재된 이익과 위험성에 대해 충분히 정보를 제공 하여야 하며 피험자 또한 연구에 참여시 연구의 목적과 방법, 이익과 부작용에 대해 충분히 이해하고 참여하여야 한다.벨몬트 보고서와 헬싱키 선언벨몬트 보고서와 헬싱키 선언을 보면 연구자들은 피험자의 건강과 권리를 보호하여야 하며 연구에 따른 내재되어 있는 잠재된 이익과 위험성에 대해 충분히 정보를 제공 하여야 하며 피험자 또한 연구에 참여시 연구의 목적과 방법, 이익과 부작용에 대해대한 임상시험을 하기 전 임상 참여자 7명에 대한 동의서를 받는 과정에서 과민반응, 혈관부종, 간질성 폐렴 등 의약품의 중대한 부작용과 피해자 보상에 대한 규정을 제대로 알려 주지 않은 것으로 밝혀졌다. 또 부작용과 피해자 보상 내용이 추가된 동의서를 새로 만들면서 참여자 3명에게 재동의를 받지 않아 임상업무 정지 3개월 및 책임자 변경 처분을 받았다.- 강남세브란스병원은 간질약에 대한 임상시험을 하면서 병원 내 심사위원회에 정신과 분야를 심의할 수 있는 전문위원을 선임하지 않은 것으로 나타났다. 이 병원은 또 임상의약품 처방량의 80% 이하로 복용한 피험자를 제외시키게 돼 있는데도 규정을 지키지 않았고, 혈관진단기기인 맥파진단기에 대한 임상시험을 하면서 연령이 맞지 않아 시험 제외 대상에 해당하는 피험자 24명을 대상으로 임상을 진행한 것으로 조사됐다. - 서울대치과병원은 참여자에 대한 설명서에 임상에 따른 잠재적 위험과 이익, 손상 발생 시 보상·치료법, 금전 보상 여부, 임상 참여에 따른 예상비용 등의 항목을 누락한 것으로 드러났다. 이 병원은 임상시험계획서를 변경하면서 병원 내 생명윤리심의위원회(IRB)의 승인을 받지 않기도 했다.2. 임상시험 사례 분석사례1) 오츠카 제약의 임상 시험약 2007년 1월 18일 뇌동맥 경색증 으로 순천향대병원에 입원한 김모씨(53)는 병원으로부터 임상시험 중인 오츠카 제약의 임상 시험약 'P'(성분명: 실로스타졸)을 권유 받고 복용한 뒤 사흘 만에 발작을 일으켰고, 결국 뇌출혈로 사망했다. 당시 담당의사가 식약청 에 올린 보고서에는 약물과 환자의 사망에 인과관계가 있을 수 있다 고 보고했다. 2005년 5월 식약청 으로부터 임상시험을 승인 받은 이 약은 이후 약물과 인과성이 있는 뇌경색, 안면마비, 시선 상향 주시등 의 이상반응이 5차례 보고됐다. 게다가 식약청 확인 결과 순천향대 병원은 임상시험 계획서에 정해진 투약계획을 지키지 않고 승인된 양의 2배가 넘는 고용량 아스피린을 함께 처방한 것으로 드러나 경고처분을 받기기간'(투약·치료 중단기간)을 거치거나 실험 데이터 확보를 위해 일부 환자에게 위약을 투여했다.사례3) 임신 여성들에게 의약 임상 실험 논란지난 2000년 이 의약품의 제조사가 임신 중인 여성에게는 이 약을 투여하지 말 것을 경고 했음에도 불구하고, 호주 와가와가 베이스 병원 한 곳에서만 250여명의 여성들에게 위궤양 약인 미소프로스톨 이 임상 실험 용도로 사용된 것으로 알려졌다. 다른 병원에서도 이 약이 같은 목적으로 사용된 적이 있다는 것이 밝혀졌는데, 지난 1997년 로얄 여성병원에서 아이를 사산한 한 여성은 자신이 본인도 알지 못하는 사이에 임상 실험 대상이 된 것이 아니냐며 분통을 터뜨렸다. 또한, 대뇌 손상을 입은 6세 아이의 가족이 와가와가 베이스 병원을 상대로 고소를 제기했는데, 병원 측은 2000년과 2003년 사이에 실시된 이 약의 임상 실험에서 일부 병원의 과실이 있었다고 인정한 것으로 알려졌다. 2000년 8월 이 약의 제조사인 시얼사는 화이자 사에 합병된 이후, 임신 중인 여성이 이 약을 복용할 경우 원치 않는 유산이나 내반족 혹은 뇌 손상 등의 출산 장애를 초래할 수 있다는 경고를 한 바 있다. 또한 임신 중에 이 약을 복용했을 경우, 아이가 성장한 후에 발생 가능한 부작용에 대해서는 아직 검증된 바가 없다고 밝히기도 했다.사례3) 임신 여성들에게 의약 임상 실험 논란미소프로스톨은 많이 복용할 경우 원래 유도 분만을 목적으로 사용되는 약인 프로스틴 E2 젤과 신토씨논보다 더 과도한 자궁 수축을 초래하게 되어 산모와 태아에 모두 위험을 주는 것으로 알려졌다. 정부 관계자는 “이 약의 임상실험은 정부의 승인하에 2000년부터 2003년 사이에 와가와가 베이스 병원에서 이루어졌다”고 밝혔다. 그러나 현지 언론이 입수한 자료에 따르면, 이 약은 이미 1997년 로얄 여성병원의 산부인과 의사에 의해 환자로부터 동의를 받거나 그 위험에 대해 알리지 않은 채 투여된 적이 있는 것으로 밝혀졌다. 사건이 언론에 보도되자 화이자 사의 대변인은 “이 약은 이후 의혹이 계속되자 GSK는 2005년, 2006년 내부 메타분석을 실시해 부작용이 사실이라는 결론을 내렸다. 문제는 이 결과에 대해서 아무도 몰랐다는 점이다. GSK가 발표하지 않았기 때문인데, 결국 2008년 결과가 공개되기는 했다. 하지만 이 시점은 이미 출시 후 10년 가까이 지나서이다. 사건이 일어난 후 2010 9월 말 유럽 EMA에서는 심혈관계 위험성이 유익성을 상회한다는 판단하에 시판중단을 권고하였고, 미국FDA에서는 다른 치료법으로 혈당조절이 안되는 환자 등에게만 쓸 수 있도록 사용제한 조치를 취한 바 있다. 2010년 9월 24일 우리나라 식약청에서도 신규 처방을 중단하고, 대체 불가 환자 등에 한하여 의사 판단하에 제한적 사용이 가능토록 조치하였던 바 있다. - 제약사에서 상업적인 목적으로 의약품의 부작용을 숨기고 그로부터 거대한 연구자금을 받고 있는 의학연구자들과 FDA직원까지 모두가 한 통속이 되어 연구결과를 조작하고 부작용을 방치했다.III . 이상반응 사례와 관련된 윤리적 생각문제점 사람을 대상으로 임상시험을 하기 전 동물실험을 통해서 신약의 독성과 유해성을 어느 정도 파악 했지만, 실제 인간에게 적용해 보기 전까지는 그 물질이 인체에 어떻게 작용하는지 알 수 없다. 임상시험 전문가들은 사람에게 먼저 투약하기 전에 동물을 대상으로 실험하기 때문에 어느 정도 위험성은 피할 수 있지만, 동물실험이 갖는 고유의 한계 때문에 리스크 를 부인 할 수 없다 고 입을 모은다. 이처럼 임상시험이란 것이 새로운 신약 치료제의 개발을 위해 꼭 필요한 것이지만 문제는 이러한 임상시험이 운영되는 과정에서 임상시험에 참여하는 피시험자 의 안정성이다. 세계일보 탐사보도 팀의 조사에 따르면 최소한의 전제조건인 동의 절차를, 조사 대상 피험자의 절반은 거치지 않았다고 한다. 서면으로 동의절차를 밟고, 자필 서명이 담긴 사본을 받아야 하며 부작용이 발생할 경우 보상에 대한 규약서도 받아야 하지만 모두 정확하게 지켜지지는 않고 있다고 하며, 부작용으로 사망에 이

의/약학| 2015.02.15| 23페이지| 5,000원| 조회(367)

윤리, 임상시험, 윤리적 과제

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Drugs for management of Alzheimer’s & Parkinson’s disease

Drugs for management of Alzheimer’s Parkinson’s disease 2014.04.10 서승 희Alzheimer’s diseases Alzhimer’s disease(AD) is the most common neuro -degenerative disorder and most frequent cause of dementia in the eldery . Aging, the incidence of AD increase with age but is not consider a normal consequence of aging.Pathophysiology of Alzheimer’s disease AD is characterized by the presence of neurofibrillary tangles and senile plaques. Cause (1) Deposit of ß- amyloid protein → senile plaques. ▶ the subject under investigation (2) Hyperphosphorylated tau protein → neurofibrillary tangles ▶ the subject under investigationPathophysiology of Alzheimer’s disease AD is characterized by the presence of neurofibrillary tangles and senile plaques . ☞ There is a progressive loss of neurons, especially cholinergic neurons, and thinning ot the cortex. The loss of cholinergic neurons result in a marked decrease in choline acetyltransferase .Pathophysiology of Alzheimer’s diseasePathophysiology of Alzheimern (mild to moderate Dz ) Tacrine ( Cognex ) 1993 FDA approved Cholinesterase inhibitor Improvement in cognitive function (mild to moderate Dz )Drugs for management of Alzheimer’s disease Drug status Classification Action Memantine ( Ebixa , Namenda ) FDA approved NMAD receptor Antagonist Improvement in cognitive, social and motor imfairment (moderate to severe Dz ) Vit E Under investigation Anti oxidant Reduction of damage From oxidative stress FK 962 Clinical Trial → stop Stimulation of Somatostatine release Unknown Melatonin OTC drug Hormon Regulation of sleep/wake cycleDrugs for management of Alzheimer’s disease Acetyl CoA + Cholin Acetylcholine Acetylcholine is packed up to leave the axon Acetylcholine leaves the neuron and begin to cross the synapse Acetylcholine reaches the other side of the synapse and bind to the receptor causing the message to be sent After the message is sent, Acetylcholinesterase is release into the synapse Acetylcholinesterase break down Acetylcholine (acetzheimer’s disease Excitotoxic activation of glutamate( 흥분성신경전달물질 ) transmission via NMDA( N-methyl-D- aspartate ) receptors has been postulated to contribute to the pathophysiology of AD. Memantine bind to NMDA receptor channels in a use dependent manner and produces a noncompetitive blockade. (NMDA receptor antagonist)Drugs for management of Alzheimer’s disease PCP(phencyclidine)Drugs for management of Alzheimer’s diseaseUnder investigation Drugs for management of Alzheimer’s diseaseParkinson’s diseases Parkinson’s disease(PD) is a chronic, progressive neurologic condition that affects the pigmented dopaminergic neurons of the substantia nigra and locus ceruleus of the basal ganglia. Although much has been learned, the condition still has no cure.Pathophysiology of Parkinson’s disease PD is characterized by degeneration of the nigrostriatal pathway, which leads to reduction in the neurotransmitter dopamine. Impaired transport of dopamine alters excitability of striatum and the releaseopa Dopamin does not cross the blood – brqain barrier if given into the peripheral circulation has half-therapeutic effect in PD. However, (3,4-dihydrooxyphenylalanine) levodopa , the immediate metabolic precursor of dopamine, does enter the brain, where it is decarboxylated to dopamine Unfortunately, only about 1~3% of administered levodopa actually entered the brain unaltered : the remainder is metabolized extracerebrally , predominantly by decarboxylation to dopamine, which does not penetrate the BBB. Accordingly, levodopa must be given in large amount when used alone. However, When given in combination with a dopa decarboxylase inhibitor that does not penetrate the BBB, the peripheral metabolism of levodopa is reduced, plasma level of levodopa are higher, plasma half –life is longer, and more dopa is available for entry into the brain. ▶ carbidopaDrugs for management of Parkinson’s disease Dopamine receptor agonist ▶ stimulate dopamine receptor Drug acting directly on dopamine recensatory activation of other pathways of levodopa matabolism , especially catechol -O- methyltransferase (COMT), and this increases plasma levels of 3-O-methyldopa(3-OMD) (1) Tolcapone (2) Entacapone → Selective COMT inhibitors prolong the action of levodopa by diminishing its peropheral metabolism.Drugs for management of Parkinson’s diseaseDrugs for management of Parkinson’s diseaseDrugs for management of Parkinson’s disease Apomorphine Dopaminergic receptor stimulator Amantadine Anti viral agent Anticholinergic drugs They act by blocking acetylcholine receptors. There are two types of acetylcholine receptors, the muscarinic and the nicotinic. Distribution is quite different with the muscarinic receptors being located in the central nervous system (CNS), smooth muscle, cardiac muscle, and parasympathetically innervated glands, such as the salivary glands. Nicotinic receptors are located on striated muscle and in the autonomic ganglia. The beneficial effect of agents in PD is mediated bw}

의/약학| 2015.02.15| 38페이지| 5,000원| 조회(119)

약리학, 알쯔하이머, drug, 파킨슨, parkinson, Alzheimer

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디스크 자조그룹 관리

디스크 자조그룹관리CONTENTS 허리를 위한 요통치료 및 통증 완화 법 디스크의 예방 및 관리 디스크의 정의 및 증상 http:// www.khu.ac.krSESSION. 1 1 디스크의 정의 및 증상 http:// www.khu.ac.krSESSION. 1 요추 추간판 탈출증 정의 http:// www.khu.ac.kr “ 요추 추간판 탈출증이란 어떤 질병인가요 ?” 라고 물어보면 ……. 허리에 퇴행성 변화가 찾아오거나 외상 등에 의해 허리디스크 안에 있는 수핵이 빠져 나가게 될 때 추간판 ( 디스크 ) 가 주위의 신경을 압박하게 되어 요통과 방사통을 유발하게 되는데 이를 추간판 탈출증 ( 허리디스크 ) 이라고 한다 . 척추 뼈의 구조 추간판 탈출증SESSION. 1 요추 추간판 탈출증 디스크의 종류 http:// www.khu.ac.kr 정상 디스크 – Nomal Disc 퇴행성 디스크 – Degenerated Disc 초기추간판탈출증 – Bulging Disc 중증추간판탈출증 – Herniated Disc Thinning DiscSESSION. 1 요추 추간판 탈출증 원인 http:// www.khu.ac.kr 변성된 디스크에 과도한 외력이 가해지면서 디스크가 돌출되는 것 . 허리 디스크의 가장 중요한 원인은 잘못된 자세로 인해 허리에 가해지는 누적된 손상이다 . 나이가 들수록 디스크 돌출의 빈도가 높고 수분 함량이 줄어 탄력을 잃게 되어 무리한 힘이 가해지면서 디스크가 돌출되어 생기는 노화 현상이라고도 한다 . 무거운 물건을 많이 드는 직업 . 운전을 많이 하는 분들 . 흡연을 하는 분들에서 위험성이 높다 .SESSION. 1 요추 추간판 탈출증 증상 http:// www.khu.ac.kr 주 증상 요통 , 다리가 저리고 아픈 증상 . 특징 요통보다 다리의 통증이 더 심한 증상 . 허리 디스크에서 요통은 허리 부위뿐만 아니라 엉치 부위의 통증으로도 많이 나타남 .SESSION. 1 요추 추간판 탈출증 증상 http:// www.khu.ac.kr 방사통// www.khu.ac.kr 다치기 쉬운 경우 일상 생활에서 허리를 다치기 쉬운 경우 SESSION. 1 디스크의 예방과 관리SESSION. 1 디스크의 예방과 관리 http:// www.khu.ac.kr 요통의 원인 일반적인 요통원인 특별한 요통의 원인 나쁜 자세 무거운 짐을 나쁜 자세로 들거나 끌거나 할때 운동부족과 앉아서 늘생활 하는 습관 추락 등의 사고 구부려서 일하는 경우 적당치 못한 매트리스에서의 수면 시 허리에 좋지 않은 의자 임신 중이거나 비만으로 인한 허리의 과로 스트레스 여자 월경 시 혹은 월경 전 증상 관절염 척추결핵 등 감염 여성에 있어 골다공증으로 인한 척추 파손 척추 근처로 암이 전이 되었을 시 척추 분리증 손상된 디스크 방광염 혹은 전립선 암 그 밖의 알려지지 않은 증상으로 척추와 허리곡선SESSION. 1 디스크의 예방과 관리 http:// www.khu.ac.kr 급성요통 시 치료 일단 안정을 취하는 것이 좋다 . 우선적으로 요나 침대에 누워 자신이 가장 편하게 오랫동안 취할 수 있는 자세로 안정을 취한다 . 얼음 또는 HOT BAG 을 사용한다 . 급성요통이 발생했을 때는 뜨거운 것을 대지 말고 초기에 냉 찜질을 해주면 환부가 붓는 것을 막고 국소출혈을 줄여주며 통증도 완화 시켜준다 . 3-4 일 후 HOT BAG 을 사용한다 .( 혈액 순환 ) 복대 등 보조기를 착용한다 . 코르셋 등은 헐렁하게 매서는 안되며 하복부를 들어올려 주고 엉덩이도 받쳐 두도록 위로 꼭 죄어줘야 한다 . ( 오래 사용은 금지 )SESSION. 1 디스크의 예방과 관리 예방 방법 http:// www.khu.ac.kr 소극적인 방법 일상생활을 할 때 무리한 자세를 피한다거나 무거운 물건을 드는 것을 피한다거나 하는 허리에 항상 신경 쓰는 생활 자세를 말합니다 . 적극적인 방법 허리를 강하게 만드는 것입니다 . 허리를 강하게 만들면 웬만큼 허리에 무리가 가도 별 이상이 생기지 않기 때문입니다 . 허리를 강하게 만드는 방법 허리 근육 강화 운동 . 허리 ESSION. 1 디스크의 예방과 관리 올바른 자세 http:// www.khu.ac.kr 운전석에 앉았을 때 엉덩이와 등을 의자에 딱 붙여야 허리에 부담이 없다 . 오랫동안 운전할 시에는 한 두 시간 마다 멈추고 , 차에서 나와 스트레칭 등 간단한 체조를 한다 나쁜 자세 엉덩이와 허리가 등받이에서 떨어진 자세 , 고개를 쑥 빼고 등이 구부러진 자세 . 의자를 운전대에서 너무 멀리한 자세 .SESSION. 1 디스크의 예방과 관리 올바른 자세 http:// www.khu.ac.kr 바닥에 앉을 때와 의자에 앉을 때 고정되어 움직이지 않는 의자가 좋다 . 의자 깊숙이 들어가 앉는 것이 좋으며 등받이가 높아야 좋다 . 가능하면 인체 공학적으로 설계된 의자를 사용한다 . 너무 의자가 높아 발이 땅에 닿지 않으면 등받이에서 허리가 떨어져 척추에 부담을 준다 . 허리의 곡선을 유지 시키지 못하는 의자의 경우에는 허리의 오목한 곳에 쿠션을 받치는 것이 좋다 . 너무 딱딱한 의자보다는 약간 쿠션이 있는 의자가 좋다 . 발 받침대를 아래에 받치면 허리에 부담을 덜어준다 . 바닥에 앉을 때에는 양반 자세로 두 무릎을 가슴 쪽으로 밀착시킨다 .SESSION. 1 디스크의 예방과 관리 올바른 자세 http:// www.khu.ac.kr 서있는 자세 가슴 위쪽을 위로 끌어올리고 허리가 뒤쪽으로 제켜지지 않도록 한다 . 신발 굽은 2~3Cm 정도의 것으로서 높은 굽은 피해야 한다 . 앞으로 기대고 있을 때는 반드시 무릎을 약간 구부리고 서있는 것이 좋다 . 오랫동안 서 있을 때나 부엌에서 일할 때는 한쪽 발을 내밀고 서 있는 것이 좋다 . 장시간 서 있을 때는 발의 위치를 가끔씩 바꾸어 주는 것이 좋다 . 발판을 발 아래에 받치고 서 있으면서 허리에 부담을 덜어준다 .SESSION. 1 디스크의 예방과 관리 올바른 자세 http:// www.khu.ac.kr 물건을 들어올릴 때의 자세 짐이나 가방은 등에 메는 것이 좋다 . 손에 물건을 들 때에는 양손에 나누어 균형 있게 드는 것이 아진다 .3 SESSION. 3 허리를 위한 요통 체조 및 통증 완화법 http:// www.khu.ac.krSESSION. 3 요통 체조 및 통증 완화 법 http:// www.khu.ac.kr 허리로 지면 누르기 (Pelvic tilting) 복부에 힘을 주어 등을 바닥으로 8 초 동안 누른다 .(4 회 반복 ) 무릎 가슴 닿기 ( Knee to chest) 허리 틀기 ( Trunk Twist) 무릎을 가슴 쪽으로 8 초 동안 당긴다 . (4 회 반복 ) . 다리를 모아 좌 ` 우로 8 초 동안 눌러준다 . (4 회 반복 ) 요통 체조의 종류SESSION. 3 요통 체조 및 통증 완화 법 http:// www.khu.ac.kr 팔꿈치로 윗몸 일으키기 (Hyperextension) 고양이 자세 (Cat stretch) 팔을 어깨넓이만큼 벌린 후 상체를 들어 올리고 8 초 정지 (4 회 반복 ) 허리를 위쪽과 아래쪽으로 볼록 하고 오목하게 유지한다 .(4 회 반복 ) 요통 체조의 종류 의자를 이용한 허리 스트레칭 (Back stretch) 의자에 앉아 상체를 앞으로 숙여 허리를 스트레칭 시켜준다 .SESSION. 3 요통 체조 및 통증 완화 법 http:// www.khu.ac.kr 요통 체조의 종류 엎드려 다리 구부렸다 펴기 (Knee to chest) 복부에 힘을 주며 손끝이 무릎 높이까지 올린 후 8 초 정지 (5 회 반복 ) 균형잡기 ( Balance) 허리 스트레칭 ( Back stretch) 한 손과 반대다리를 들어 균형을 8 초동안 유지한다 . 반대쪽도 병행합니다 . 엎드린 상태에서 양팔을 앞으로 쭉 채로 밀어준다 .(4 회 반복 )SESSION. 3 요통 체조 및 통증 완화 법 http:// www.khu.ac.kr 통증 완화법 테이핑 요법 통증 부위에 테이프를 이용하여 인공적인 근막을 만들어 근육 및 관절을 보호하는 치료방법으로 , 피부에 대한 자극을 통해 인체 내에 흐르는 전기적 반응을 조절하여 혈액순환을 촉진시키고 통증을 완화 시키는 비 약 원인은 척추를 바쳐주고 있는 근육이 위축 되어 경직되기 때문인데 허리를 뒤로 젖히게 하는 신전 근의 약함이 요통을 유발한다 . 수축된 근육을 이완 시켜주고 혈액순환이 증가되어 유산을 포함한 노폐물들을 제거시켜준다 . 지속적인 마사지를 계속하면 근육의 경직과 수축이 완전히 풀려서 허리를 계속 부드럽게 할 수 있다 . 마사지를 받는 동안 동시에 올바른 자세와 척추 운동을 함께 하면 요통을 더욱 줄일 수 있다 . 지압 식 마사지 : 근육통의 해소 . 척추를 바르게 교정해 주고 근육의 균형을 잡아준다 . 만지기 , 접촉하기 : 편안한 상태로 이끄는 가장 효능 있는 자극 .SESSION. 3 요통 체조 및 통증 완화 법 http:// www.khu.ac.kr 통증 완화법 물리 치료 물리 치료의 기본 원칙은 통증 완화와 근력강화이다 . 초기 허리 깊숙이 열을 전달시켜 염증과 근육의 긴장을 풀어준다 . 급한 통증이 해소 시 허리의 근력을 튼튼하게 하여 척추를 안정시키는 역할을 하게 된다 . 초기의 급성 통증에는 효과가 있으나 만성적인 통증에는 큰 효과를 기대하기가 힘들다 . 학자에 따라서 6 주 이상의 물리 치료는 별 의미가 없다고 얘기하는 사람도 있다 .SESSION. 3 http:// www.khu.ac.kr 참고 문헌 * 학술지 및 학위 논문 ․ 주정화 , 옥광휘 (1997). 근 골격계의 통증 치료 . 서울 ; 군자출판사 ․ 이영섭 (2002). 요통환자의 재활 운동프로그램을 통한 근력과 통증의 변화 . 명지대학교 대학원 석사학위 논문 . p86. ․ 이은영 (2002). 만성 요통환자의 치료를 위한 Gymnastic Ball 운동의 효과 . 조선대학교 환경보건대학원 석사학위 논문 . ․ 김종두 (1999). 스트레칭 운동이 요통감소에 미치는 영향 . 경희 대학교 체육과학대학원 석사학위 논문 . ․ 한국 운동 과학회 학술지 . Vol 9, No 1, p101-113. ․ 류록규 (1998). 신체 교정 · 근력 보강 운동을 통한 요통 완화 및 예방에 관한 연구 .

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간호, 디스크, 추간판탈출증, 자조그룹, 디스크 자조그룹관리

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청소년기의 영양

청소년기 (13~19 세 ) 영양 최종 수정 및 발표 : 서승희 자료수집 : 백소진 , 서인숙 파워포인트 작업 : 방하나 , 백민영키크기 열풍 ~ 아들 180cm, 딸 168cm 로 키우기나 ! 조인성 186cm 나 ! 일명 소간지 - 소지섭 182cm 공유 ~ 184cm 비 ~ 정지훈 185cm전지현 172cm 김사랑 173cm 한채영 172cm 박시연 170cm1 청소년기의 특성 및 영양 2 청소년기 의 성장 발달 3 청소년기의 영양 섭취 기준 4 청소년기의 영양 실태 및 문제점 5 청소년기 의 영양 관리 목 차1 청소년기의 특성 및 영양 (1) 청소년기의 특성 (2) 청소년기 영양의 특성1. 청소년기의 특성 ▶ 인간의 발달단계에서 가장 격정적이고 불안정한 시기 ▶ 인격의 완성을 꾀하고 사회인으로서의 기능을 갖기 위한 마지막 단계 ▶ 신체적 , 성적 , 생리적 변화와 행동적 , 문화적으로 성숙하는 시기 ▶ 의존적인 존재 , 독립심과 책임감이 형성되는 시기 신체적 특징 - 신장과 체중이 급격히 증가하고 생식기관의 성숙과 제 2 차 성징의 출현을 보임 . 2. 인지적 특성 - 논리적인 원리에 의해 더 많이 지배 받음 . - 환경적 요소의 촉진으로 자기중심적 사고의 감소를 가져옴 . 3. 사회적 특성 - 사회발달에 가장 많은 영향을 주는 것은 또래집단임 - 청소년은 또래집단의 인정을 받고자 하는 욕구가 매우 강함 . 청소년기란 ? 아동이 신체적 , 정신적 , 사회적으로 성인이 되어 가는 도중의 시기2. 청소년기의 영양 특성 • 아동기에서 성인기로 넘어가는 중간 단계 → 성장이 활발하고 활동량이 많으므로 에너지 필요량 증가 • 사춘기와 청년기로 세분가능 → 제 2 차 성징이 나타나기 시작하는 청소년기 초기 2~3 년을 사춘기라고 함 . → 사춘기의 시작과 함께 성별에 따른 성장의 차이가 뚜렷함 • 청소년기는 키와 몸무게 급격히 증가 , 활동량 , 학습량 증가 → 영양소의 필요량 증가 → 골격과 조직의 발달로 필수 아미노산의 함량이 많은 고단백 식품을 충분히 섭취 가시킴 • 뼈의 성장을 촉진하고 골단조직을 골화 . ▶ 사춘기의 시작을 알림(6) 성장 - 성숙에 영향을 미치는 요인 스트레스 • 여러 연구결과에 의하면 스트레스는 성적 성숙을 지연시킴 . • 부신에서 남성호르몬의 생성이 증가됨으로 성선자극호르몬의 분비를 억제함 . 영양 • 영양상태는 사춘기의 시작과 매우 밀접한 관계가 있음 . • 일정한 체중 (48kg) 과 일정한 체지방량 (22%) 에 도달해야 대사에 변화가 일어나 월경의 시작과 함께 사춘기를 맞게 됨 . • 영양상태가 좋아 초경연령이 낮아짐 . • 만성질환 ( 당뇨병 , 결핵 , 신장질환 등 ..) 에 의한 영양실조는 성적성숙을 지연시키 고 사춘기의 개시를 더디게 함3 청소년기 영양 섭취 기준 (1) 청소년기 1 일 에너지 필요량 (2) 단백질 (3) 무기질 (4) 비타민 (5) 수분 (6) 당질과 지질 (7) 청소년 영양 지도교육 (8) 청소년을 위한 식생활 실천 지침(1) 청소년기 1 일 에너지 필요량 연령 ( 세 ) 체중 (kg) 신장 (cm) 에너지 ( kal ) 단백질 (g) 수분 (ml) EER EAR RI AI 남자 12~14 50.5 158.8 2,400 40 50 2,300 15~18 62.1 171.4 2,700 45 55 2,600 여자 12~14 47.5 155.9 2,000 40 45 2,000 15~18 53.4 160.0 2,000 40 45 2,100 EER : Estimated Energy Requirements 에너지 필요 추정량 EAR : Estimated Average Requirements 평균필요량 RI : Recommended Intake 권장섭취량 AI : Adquate Intake 충분섭취량 UL : Upper Limit 상한섭취량 한국영양학회 , 한국인영양섭취기준위원회 ,2010 ▶ 청소년 시기는 그 어느 시기보다 에너지의 필요량이 많기 때문에 충분한 영양공 급이 중요함 .한국영양학회 , 한국인영양섭취기준위원회 ,2010 성별 연령 ( 세 ) 체중 신장 단백 등 • 급원 : 해조류 , 샐러리 , 토마토 마그네슘 • 칼슘 , 인과 함께 골대사에 중요 • 근육이완에 작용 • 신경전달체계에서 칼슘과 상반 작용 • 급원 : 두부 , 콩류 , 해산물 , 시금치 등 • 결핍시 단백질 대사이상 , 경련성 질환 등 칼륨 • 세포내 주요 전해질 • 산 , 염기 평형 유지 • 신경자극에 중요 • 근이관과 수축에 작용 • 급원 : 바나나 건포도 해조류 등 • 결핍시 심장 마비 심한피로 , 부종 등(3-1) 다량 무기질 구분 칼슘 (mg) 인 (mg) 나트륨 (g) 염소 (g) 칼륨 (g) 마그네슘 (mg) 철 (mg) 성별 연령 EAR RI UL EAR RI UL AI AI AI EAR RI UL EAR RI UL 남 12~14 800 1000 2500 860 1000 3500 1.5 2.3 3.5 250 300 250 11 14 40 15~18 750 900 2500 790 1000 3500 1.5 2.3 3.5 335 400 350 11.8 15 45 여 12~14 740 900 2500 680 900 3500 1.5 2.3 3.5 240 290 250 10 13 40 15~18 660 800 2500 580 800 3500 1.5 2.3 3.5 285 340 350 12.9 17 45 한국영양학회 , 한국인영양섭취기준위원회 ,2010(3-2) 미량무기질 : 아연 , 구리 , 불소 , 망간 , 요오드 … 아연 • 단백질 합성에 관여하므로 성장과 성의 성숙에 필수적 • 청소년의 근육과 골격에 저장 → 체내 아연 보유량의 증가는 근육조직의 증가와 관련 • 급원 : 가금류 , 고기의 근육 , 무지방 유제품 , 콩류 , 도정하지 않은 곡류 , 굴 • 결핍증 : 전립선 비대증 , 불임 , 탈모 구리 철의 운반과 이용에 필요 유해 산소로부터 세포를 보호 급원 : 간 , 육류 , 곡물 녹색채소 결핍증 : 빈혈 , 성장장애 관절염 불소 치아 건강 뼈와 치아의 합성 급원 : 일부 지역의 물 불소 함유 치약 백혈구 활동 약화 → 면역체계 손상 충결핍증 : 펠라그라 - 피부염 , 설사 , 치매 , 사망 비타민 B 12 와 엽산 : 정상 발육에 불가결 , 혈구의 생성 , 장 상피세포의 성숙 등에 관여 단백질의 합성을 비롯하여 지방질이나 탄수화물의 대사에도 관여 인체내에서는 장내 균에 의해 합성되므로 일상의 식사로 B 12 의 결핍증은거의 없음 . 엽산은 DNA 합성에 중요 → 급원 : 소간 , 난황 , 어육 → 결핍증 : 거대 적 아구성 빈혈 ( 악성 빈혈 ) • 비타민 C : 감염에 저항 , 상처치유 , 조직을 건강하게 유지 , 콜라겐 합성에 필수 → 급원 : 감 , 귤 , 블로콜리 , 딸기 등 과일 야채 → 결핍증 : 성장지연 , 근육이 쇠약 , 괴혈병 . 비타민 B6 ( 피리독신 ) : 단백질 대사 , 지방산 대사 , 뇌 , 신경발달 . 급격한 성장 및 질소 ( 아미노산 ) 대사와 필수 필요량 증가 ( 단백질 1g 당 0.02㎎ 이 권장 ) → 급원 : 육류 , 생선 , 알곡 , 바나나 → 결핍증 : 비듬 , 구강염 , 피부염 , 근육경련 , 신경과민구분 리보플라빈 (mg) 니아신 (mg) 비타민 B6 (mg) 엽산 ( ug ) 비타민 B12 ( ug ) 판토텐산 (mg) 비오틴 ( ug ) 성별 연령 EAR RI EAR RI UL EAR RI UL EAR RI UL EAR AI AI AI 남 12~14 1.2 1.5 11 15 25 1.3 1.5 80 320 400 800 1.9 2.3 5 25 15~18 1.4 1.7 13 17 30 1.3 1.5 90 320 400 900 2.2 2.7 6 30 여 12~14 1.0 1.2 11 14 25 1.2 1.4 80 320 400 800 2.0 2.4 5 25 15~18 1.0 1.2 11 14 30 1.2 1.4 90 320 400 900 2.0 2.4 6 30 청소년기 수용성 비타민 권장섭취량 (4-2) 수용성 비타민 한국영양학회 , 한국인영양섭취기준위원회 ,2010청소년기 수분 권장섭취량 연령 ( 세 ) 평균체중 (kg) 1 일 필요량 (ml) 강 영양조사 ,2008 (1-3) 영양소 섭취기준 미만을 섭취한 대상자 비율 (13~19 세 ) 84.113~19 세의 다소비식품 및 평균섭취량 (1 인 1 일 ) 백미 200 150 100 50 0 200 우유 배추김치 콜라 양파 달걀 78 41 34 101 26 33 돼지고기 (1-4) 청소년기 다소비 식품 및 평균 섭취량초등학교와 중 • 고등학교의 우유섭취량 비교 남자 여자 한국인 영양권장량에 대한 섭취율 % 200 150 100 50 0 91 149 110 158 연령 ( 세 ) 초등학생 중학생 (1-5) 초등학교와 중 • 고등학교의 우유 섭취량 비교보건복지부 가족부 , 질병 관리 본부 ‘ 2008 국민건강 통계 - 국민영양조사 ’ (1-6) 끼니별 식사 여부에 따른 결식율청소년기 연령별 결식 및 간식 섭취 빈도 연령 ( 세 ) 결식비율 (%) 간식 섭취비율 (%) 아침 점심 저녁 3 회 2 회 1 회 없음 13~19 36.9 5.0 4.8 11.3 32.7 46.4 9.7 20~29 45.4 6.4 6.4 10.4 24.5 45.7 19.4 (1-7) 결식 및 불규칙한 식사 국민건강 영양조사에 나타난 우리나라 청소년기 아침 결식 비율은 약 40% 에 이른다 . 아침을 거르는 이유는 시간이 급하고 늦잠을 자는 경향떄문인것으로 분석된다 . 결식은 기력약화 , 정신기능약화 , 학습능력 저하 등을 야기하므로 1 일 3 식의 식습관을 반드시 갖도록 하는 것이 좋다 .(2) 청소년기 영양 문제 고지혈증 폭식증 영양 문제 비만 고혈압 칼슘 부족 신경성 식욕부진 영양성 빈혈(2) 청소년기 영양 문제 - 청소년기 여성의 20% 이상 . - 초경 이후 급격한 철 필요량 증가를 보충하지 못했기 때문 - 지나친 다이어트는 정상적 성장과 발육을 방해하고 영양 실조를 나타냄 . - 섭식장애의 초기증상은 체중감소 , 생리주기 소실 등 - 폭식과 구토를 교대로 반복하는 증상 . - 절제를 못한 데서 오는 수치심과 과식으로 인한 생리적 고통으로 인해 다시 구토를 하게 됨 . - 식how}

의/약학| 2015.02.15| 49페이지| 3,000원| 조회(369)

청소년기, 영양, 청소년기 특성, 청소년기 신체적 특성

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