*준* 스토어

*준*

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

23개
전체 판매량

133개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균B
자료문의 응답률

-

전체자료 23개

[간호] 충치예방교육 교육계획안 평가A좋아요

치아우식증 교육Ⅰ. 교육 개요1. 교육주제 : 치아우식증의 증상과 올바른 예방법2. 대상자 : 초등학교 1학년 30명3. 실시장소 : 초등학교 교실4. 교육시간 : 식사 후 2시간5. 선정 이유◇ 초등학생 치아우식증 예방교육의 필요성? 한국인의 발치원인 비중에 관한 조사연구[김종일외 3명, 대한구강보건학회지, 1995]에 따르면 1990년 당시에 한국사람에서 전체 발치원인의 85.3%가 치아우식증이었다고 보고하였으며, 따라서 국민의 구강건강을 증진시키고, 치아수명을 연장시키려는 노력과정에서 치아우식증의 관리를 가장 중시하지 않을 수 없다고 검토하였다.? 한국인 구강질환에 대한 역학조사보고[국민구강보건연구소, 1995]에 따르면 오늘날 대다수의 선진국에서는 적극적인 공중구강보건사업을 통해 치아우식증이 감소하고 있는 추세인데 비하여 우리나라의 경우 오히려 증가하고 있는 실정이다. 우리나라 12세 아동의 평균 우식경험치지수는 1971년 0.6에서 1979년 2.5, 1991년 3.0, 그리고 1995년에 3.1로 계속 증가하고 있다.? 위의 사실들을 살펴볼 때 치아우식증 예방을 위한 교육이 절실히 필요하고, 중요하며, 일생의 구강건강 기틀이 초등학교 학령기에 조성되기 때문에 초등학생에 대한 교육이 매우 중요하다고 하겠다.◇ 올바른 칫솔질 교육의 필요성? 유아의 건강관리 실태와 유치우식에 관한 연구[이은숙, 신숭철, 대한구강보건학회지 20(3), 1996] 등에 따르면 올바른 칫솔법이 구강병 예방에 가장 효과적인 방법이며, 양치질 습관 및 횟수가 치아우식증 발생과 상관관계가 있다고 보고하였다.? 또한 중학교 학생들의 식이 섭취와 치아우식증 발생의 관련성 연구[권오근, 연세대 치과대학 예방치과학교실]에 따르면 연구대상이 된 학생들이 하루에 평균 2회의 양치질을 하고 있었으나, 치면세마필요자율이 낮게 나타나서 올바른 양치질의 교육 및 교습이 필요한 것으로 분석되었다.◇ 간식습관에 대한 교육의 필요성? 보건소 구강보건실 활성화를 위한 기초구강보건실태조사[대한구강보건학회지 1997:21, 별책]에 따르면, 하루평균 칫솔횟수, 우유 및 유제품과 같은 간식섭취빈도 등이 영구치면우식발생에 통계적으로 유의하게 영향을 주는 것으로 나타나, 식습관에 대한 교육도 필요한 것으로 분석되었다.◇ 실습 중심 교육의 필요성? 서울시내 국민학교의 구강보건교육 효과에 관한 연구[조소영, 대한보건협회, 1983]에 따르면 초등학생을 대상으로 한 학교보건교육은 구강보건관리에 필요한 지식, 태도, 실천의 정도와 구강위생상태를 향상시킴에 효과적이었고, 시각적 자료를 이용한 지식중심의 교육보다는, 직접 실천으로 옮기게 하는 행동 중심의 교육에서 효과적이었다고 한다.? 따라서 학생들의 자발적인 참여를 유도하고, 직접 실습하는 위주의 교육이 필요할 것으로 생각된다.6. 학습목표◆ 치아우식증의 증상과 영향에 대한 이해를 통해 예방의 필요성을 인식하게 하고, 이를 통해 실천의지를 키울 수 있게 한다.◆ 치아우식증의 원인과 증상, 진행과정을 이해하고, 이를 예방하기 위한 올바른 양치법과, 식습관을 배우고, 자신의 행동과 비교해 개선방향과 구체적 행동계획을 수립하도록 한다.◆ 시청각자료를 활용하여 치아우식증에 대한 인지과정을 강화하고, 구강모형 등을 활용하여 올바른 양치법을 실습할 수 있도록 한다.◆ 경험 발표와 재미있는 노래 등을 활용하여 학생들의 자발적 참여율을 높인다.Ⅱ. 교육 내용1. 주의환기 및 관심 향상◇ 충치의 증상에 대한 동영상 제공2. 치아에 대한 이해◇ 치아의 구조(모형 제시)◇ 치아가 하는 일(치아의 중요성)◇ 유치와 영구치3. 충치에 대한 이해◇ 충치 앓은 경험 얘기하기◇ 충치의 원인? 충치는 치아 경조직이 세균에 의해 용해 내지 파괴되어 점차 통증을 나타내다가 치아를 잃게 되는 하나의 세균성질환이라고 볼 수 있다.? 충치의 원인이 되는 것은 치태로서, 이것은 점액소나 탈락상피 세포, 세균 등으로 이루어져있으며, 점착성이 강하여 치아표면에 잘 부착되어 양치질이나 칫솔질로는 쉽게 제거되지 않는다.◇ 충치의 진행 단계? 그림 보고 비교 하기? 충치 스스로 진단하는 방법◇ 가져온 거울을 보며 자기와 짝궁의 이 살펴보며 충치 파악하기4. 충치를 예방하는 방법①. 치아 자체를 단단해지게 하는 것②. 이를 잘 닦는 것③. 식이조절(이에 잘 달라붙는 당분의 섭취를 줄이고 야채나 과일 등 씹을 때 이 표면을 깨끗이 해주는 효과를 내는 음식을 먹는 것)④. 불소를 이용하는 방법5. 올바른 양치질에 대한 이해◇ 이닦는 목적? 치아 표면에 붙어있는 치면세균막(Plaque)에는 1mm2당 약 7억5천만 마리의 균이 있다. 칫솔질의 목적은 입안에 음식물 찌꺼기와 균을 깨끗이 씻어 내려는 것이다. 그래서 이 닦는 것은 소독하는 것과 같은 것이다. 균을 깨끗이 씻어 내는데는 빳빳한 칫솔이 좋다. 붓같이 부드러운 솔로는 균이 없어지지 않아 도리어 잇몸염증의 원인이 된다.

의/약학| 2004.11.30| 4페이지| 1,000원| 조회(1,015)

교육계획안, 충치교육

미리보기

닫기
[간호] 자궁경부암

환자간호사례연구지침제목: 자궁경부암 환자간호사례연구Ⅰ. 서론?연구의 필요성 및 목적자궁암 중에는 자궁의 목과 입구에 해당하는 자궁경부에 생기는 자궁경부암과, 태아가 자라나는 자궁의 몸, 즉 자궁체부(子宮體部)에 생기는 자궁체부암의 두가지가 있다. 한국에서는 자궁암 가운데 약 95`%가 자궁경부암이므로 자궁암이라 하면 보통 자궁경부암을 말한다. 자궁경부에 생기는 암으로 여성에 생기는 암중에서 24%가 여성 성기암인데 이 여성 성기암의 85%가 자궁경부암이다. 발생연령은 30대 후반부터 50대 초반에 걸쳐 많이 발생하며, 그 평균연령은 45세로 점차 젊어지고 있는 경향이다. 근래에는 20대 여성과 청소년, 노인에게서도 나타난다. 이것은 이른 성 경험으로 생기는 것이며 또 성적 파트너가 많은 경우, 성병경험, 특히 haman papillomavirus나 herpes genitalis가 주요 위험 요인으로 작용한다.또 사회경제적인 위치가 낮은 경우 발생률이 더 높다.Ⅱ. 문헌고찰1. 정상해부 및 병태생리1) 자궁경부암이란자궁경부암이란 자궁에서 발생하는 암을 총칭하는 말이다. 일반적으로 자궁경부암과 자궁내막암이 대부분을 차지하고 매우 드물게 자궁체부에서 발생하는 자궁육종으로 분 류 될 수 있다. 서구에서는 자궁내막암이 가장 많은 반면 우리나라에서는 자궁과 질이 연결된 경계에 위치한 자궁경부에 생기는 암인 자궁경부암의 발생빈도가 가장 높아서 우리나라에서 흔히 자궁암 하면 자궁경부암을 일컫는다. 자궁경부암은 조기진단과 조 기치료가 간능한 대표적인 암으로 조기에 발견만 한다면 완치가 가능하다. 그러나 자 궁경부암 초기에는 특별한 자각증상이 없으므로 정기적인 부인과적 검사와 진찰이 필 수적이다.2) 병기일단 자궁경부암이라는 진단이 내려지면, 암이 몸의 다른 부위로 퍼져 있는지를 알기 위해 더 자세한 검사를 하게 된다. 의사는 치료를 계획하기 위해 암의 진행정도를 알 필요가 있고 자궁경부암에는 다음과 같은 병기가 이용됩니다.(1) 0기 또는 상피내암(CIS) : 0기의 자궁경부이 높아진다.(6) 흡연: 암으로의 이행을 신속히 촉발시키는 것으로 알려지고 있어서, 20세 이전에 성 경험이 있고 4명 이상의 성 상대자가 있으면서 담배를 피우는 여성은 26배까지 위험 율이 올라간다는 보고도 있다.2. 증상 및 임상소견자궁경부암은 병이 상당히 진행될 때까지 특이적인 증상이 없는 것이 특징이다. 초기 자궁경부암의 경우 증상이 전혀 없거나, 자궁경부염이나 질염에서 볼수 있듯이 비정상적인 담홍색의 질 분비물의 증가 등 경미한 증상이 있을 수 있고, 진행이 되면 성교 후의 질 출혈 또는 대변시 복압을 증가시켰을 때 출혈, 월경 이외의 비정상적인 출혈, 악취가 나는 분비물 등을 경험할 수 있다. 이러한 질 출혈은 처음에는 질 분비물에 피가 묻는 정도의 점상 출혈로 시작되다가 병이 진행되면서 완연한 출혈이 있게 된다. 경우에 따라서는 월경이 불규칙한 것으로 간주되기도 하고 폐경 후 출혈로 생각할 수도 있다.병이 말기로 진행되면서 출혈량이 많아지며 요통 및 하복부와 하지의 동통, 하지부종을 느낄 수 있으며 배변, 배뇨장애에도 수반될 수 있다. 통증은 자궁경부암의 말기에 나타나는 증상으로서 암조직에 의해 감각신경의 말초가 압박 침해 될 때 비로소 나타나기 때문이다. 이러한 임상증상들은 자궁경부암이 많이 진행된 제 3기 (암이 골반벽에 도달한 경우)에서 흔히 관찰될 수 있는 현상이다 규칙적으로 정기검진하는 것이 자궁암을 발견하는데 가장 중요하다.3. 자궁경부암의 진단1) 자궁경부 세포진 검사(Pap smear: Pap 도말표본): 대표적인 자궁경부암검사 방법으로 대부분의 개인 산부인과에서도 실시 가능한 간편한 방법으로 값도 저렴하며 고통이 없 고 정확성이 높은 검사이지만 100%의 정확도를 가지지 못하는 단점을 가지고 있다. 육 안으로 검사시 암이 의심 되는 경우에는 자궁확대경,자궁경의 사용으로 정확도를 올릴 수 있다. 검사는 30대에 1년에 1회 40-50대에는 1년에 2회 정도 정기 검진을 하는 것이 좋으며 성관계후 출혈이나 페경 이후 출혈시는 자궁암 Ⅱa단계에서 시행c. 골반적출술 - 환자가 원할 경우 진행된 병변일 때 시행한다.-수술로 질, 자궁, 난관, 난소, 방광, 항문 그리고 다른 기타 구조물을 제거하고 장 배 출구와 인공항문을 만들어준다.- 방사선 요법이나 화학요법 후 골반 재발의 경우 실시한다.환자의 전신적인 건강상태 및 다른 질환의 유무: 당뇨병, 갑상선 질환, 심장 및 신장 질환 등이 있을 때는 마취 및 수술시 위험도가 높다. 공존하는 골반내 염증성 질환이 있 을 때,자궁근종 으로 인한 자궁내강의 변화로 적절한 방사선 조사가 불가능할 때, 특히 방사선조사가 극히 위험한 감염된 점막하자궁근종이 있을 때는 일차적 치료로서 수술방 법이 채택될 수 있다.이와 같이 자궁암의 일차 치료법인 수술과 방사선치료 중 어느 것을 선택할 것인지는 병기,환자의 전신상태, 병서의 특장 등을 고려하여 판단한다. 수술요법은 근치적 자궁절제술이라고 하는 비교적 큰 수술로 자궁경부암 Ⅰ기의 Ⅱ기 초인 경우에 시행하며 초기 암인 경우는 치료의 결과가 상당히 좋아 거의 완치에 가까운 성적을 보인다. 자궁경부암 2기 말부터는 방사선치료를 하는 경우가 많으며, 종양이 크거나 병기가 진행된 경우에는 이러한 치료 방법 이외에 방사선치료의 항암화학요법을 동시에 시행하는 방법을 쓰기도 하나 2가지 치료를 동시에 하는 것이므로 부작용이 심할 수 있어 주의해야 한다.5. 예후예후는 환자의 임상병기와 직접적으로 관련되어 있으며, 같은 임상병기일지라도 종괴의 크기,조직학적 분화도, 림프관 또는 혈관의 침범, 림프절의 전이, 침윤 깊이, 자궁체부로의 침윤 등에 따라 차이가 있다. 임상 병기별 5년 생존율은 0기 (100%), Ⅰ기(90%), Ⅱ기(75%), Ⅲ기(50%)로 한국인의 5대 암중에서 생존율이 제일 좋은 편이다.대개 침윤암이 재발할 경우 재발시기는 치료 후 첫 2년내 80%에서 재발하고 첫 5년 이내 95%에서 재발하기 때문에 치료후 첫 2년간은 3개월 마다, 이후 5년 까지는 6개월마다 이후는 1년마다 추적조사를 권하고 있다.(0재 자신의 병에 대해서 잘 알고 있으며 자신의 역할에 대해 잘 알고 있다.내 자신이 좋다고 느낍니까? “그냥 그렇지 모!”타인에게 나를 설명한다면 “그냥 웃으심”나의 장점과 단점은? -질병, 수술로 인해 이러한 것들이 어떻게 변화되었습니까?입원으로 인해 가족에게 소홀해 진점☆감각 / 지각시각 : 장애 - 안경 / 렌즈 안경착용청각 : 장애 - 보청기 -후각 : 장애 -미각 : 장애 -(8) 지식질병 / 검사 / 수술 / 치료법에 대한 지각 / 지식 자신의 병에대해 잘 알고 있으며, 치료법을 잘 이행하며, 검사에 대해서 잘 알고 계신다.알고자 하는 정보 언제 퇴원하는지를 알고 싶어한다.학력 무기억력 : 정상 ∨ 비정상(9) 감정☆안위통증 / 불편감 : 유 뜨끔뜨끔하다. mild 무부위 low abd pain&Rt leg pain 투약완화요인 진통제 사용 투약 14일은 1일 2회 정도 투여 했으며 15일부터는 하루 3회 정도씩 투여했다.시작된 시기 2002년 7월 16일쯤 지속기간 발생후부터 계속 아프시다고함약물 투여시엔 괜찮으시다고 함.(현재도 진행중임)☆정서상태최근의 스트레스 사건 동통 때문에 스트레스를 받음표현되는 느낌 찌르는 듯, 뜨끔뜨끔하다.신체적 증상 -기타 : 음주습관 -흡연습관 -2) 대상자의 건강력(1) 성장발달과업에릭슨의 성인기 : 에 해당되는 발달단계로 볼수 있다.두 사람이 결혼하여 어느 정도의 친밀감이 형성되어 다음 세대의 양육에 관심을 갖게 되는 시기이다. 생산성이란 넓은 의미로서 자녀를 낳고 기르는 것 뿐만 아니라 작업을 통하여 물건을 만들고 사상을 전수하는 것 등을 포함한다. 그러나 에릭슨은 자녀를 돌보는 것에 더 중점을 두었다.생산성은 다음 세대가 일하며 살아갈 사회지침을 확립하는데 관심을 나타냄으로서 생긴다. 이 단계에서 보호의 미덕이 나타난다. 보호는 타인에 대한 관심이라 할 수 있는데 필요한 사람들을 돌봐주고 그들에게 지식과 경험을 나누어 주기를 원하는 것이다. 이것은 아동의 양육과 가르침, 시범활동, 지도감독 등을 통해서 성취된시 수분, 전해질의 보급.유지.에너지 보급과칼률혈증. 핍뇨, 아디손병, 증증열상, 고질호혈증MVH 1/2A혼합 비타민제(비타민 A,D혼합제제를 제외)po)Myprodol 2 tab용법:tid용량: 13세이상성인: 1회 1-2cap, 4시간간격, 1일최대 12캅셀염증기인성 경증 및 중등도의 통증의완화간.신장장애, 갑상선기능저하증, 전립선 비대증, 부신피질 기능저하증, 쇽, 염증성또는 폐쇄성 장질환중증간신장장애, 소화성궤양,본제과민증기왕력자, 본제 또는 다른감기약, 해열, 진텽제에 의한 천식 기왕력자, 호흡예비력저하,기관지 천식, 만성폐질환에 의한 원발성 심부전, 두부손상 및 두개내압상승약 명용법,용량약리작용부작용금기po) Loxop 1(Loxoprifensodium)-해열,소염진통제-용법:tid용량:성인1회 60mg, 1일 3회, 1회 요법시 1회 60-120mg하지 질환 및 증상의 소염.진통, 만성류마티스, 변형성 관절증, 요통, 견관절 주위염, 경견완증후군 및 수술후 외상 후 및 발치후의 소염 . 진통오심,구토,위장관출혈, 위장관궤양, 어지럼증, 고칼슘혈증, 방광염 신장기능장애, 빈혈소화성궤양, 중증혈액이상자, 증간간.신장장애. 본제에 과민한자, 아프피린 천식 또는 기왕력자po)ulcer 1p용법:tid용량: 1일3회, 1회1포, 식전 1시간에 복용위산과다, 위 십이지장궤양, 만성위염변비, 설사, 오심신장장애po) MGO용법:tid용량:500mg제산 완화제장기 다량투여시 고 마그네슘혈증po)MS-CON용법:tid용량:1일 2회 초기1회 10-20mg, 내성증가시 증량, 수술후 24시간이후 투여가 바람직수술후 통증완화시사용호흡억제. 기관지장애. 급성간장질환,노인, 갑상선기능저하증, 신장질환, 만성간질환, 신결로 절제술 또는기타 통증제가수술 예정시 24시간동안 금기이며 모르핀 과민반응, 소아 및 임부 수술전에 금기☆ 2003년 5월 15일 추가사용약물(16,17일 같은 약사용)약 명용법,용량약리작용부작용금기IM) Avil 1A용량: 1회 1-2ml씩 1일 1-2.5

의/약학| 2004.11.30| 21페이지| 1,000원| 조회(443)

자궁경부암, 간호사정

미리보기

닫기
[간호] 갑상선암 케이스 평가B괜찮아요

Ⅰ. 서론【 1. 연구의 필요성 및 목적 】우리나라 40-50대 여성의 갑상선암 발병률이 같은 시기의 유방암 발병률보다 2배 이상 높은 것으로 나타났다.성균관의대 삼성제일병원 일반외과 박병준 교수는 '최근 3년간 이 병원 유방검진센터에서 여성 3천869명에게 갑상선 검사를 한 결과 갑상선암 환자는 모두 23명(0.59%)으로 유방암환자(8명, 0.21%)의 2.8배나 됐다'고 밝혔다.이 검진에서 갑상선 암으로 의심되는 갑상선 결절(종양)이 발견된 사람은 모두 170명이었으며 연령별로는 50대가 76명(44.7%), 40대 51명(30%)으로 40-50대가 전체의74.7%를 차지했다. 갑상선 결절이 있는 170명 중 147명은 양성으로, 23명은 악성(갑상선암)으로 판명됐으며 갑상선암 환자의 평균연령은 49세였고 50대 여성이 10명으로 가장 많았다. 예후도 다른 암들보다 좋고 조기 진단만 가능하다면 언제든지 완치할 수 있는 병이다.내분비 전문의들은 위암이나 폐암이 아닌 갑상선 암이 단연코 발생빈도 1위라고 입을 모은다. 다만 있어도 모르고 지나가기 때문에 과소평가 된다는 것이다. 삼성서울병원 정재훈(내분비내과)교수는 "대체로 전체 인구의 1.5~2%정도가 갑상선 암일 것으로 전문의들은 추정한다"고 말했다. 국민건강보험공단에 따르면 갑상선 암으로 입원한 환자가 1990년 1992명에서, 2000년 5956명으로 10년 만에 3배 늘었다고 한다. 삼성서울병원에서 진단 받은 갑상선암 환자는 1996년 377명에서, 2001년 1595명으로 5년 만에 4배로 늘었다.Ⅱ 문헌고찰◆ thyroid cancer : 갑상선암 ◆1. 정상해부 및 생리갑상선이란 무엇인가?갑상선은 우리 몸의 신진대사에 필요한 갑상선 호르몬을 분비하는 경부에 위치한 유일한 내분비기관이며 목의 앞쪽, 후두 아래 좌우로 나비 날개처럼 생긴 내분비 기관이다. 갑상선은 대사율, 심장박동, 혈압, 체온 등을 조절하는 여러 호르몬을 생산?저장한다. 또한 갑상선 호르몬은 아동의 신체 발달과 성장에도 관계한다. 있는 정도를 병기라 한다.3. 원인과 증상대부분의 사례에서 보면 갑상선 기능은 정상이다.발생의 원인은 방사선조사가 아닌가 생각되고 있다. 세계 제2차대전시 원자폭탄이 투하된 히로시마나 원전사고가 있었던 소련의 체르노빌 등의 지역에 근래에 와서 많은 갑상선 암환자가 발생하고 있다는 예도 있으며, 이는 실험적으로도 증명이 되고 있는 사실이다. 특히 어렸을 때 머리에 생긴 피부병, 갑상선 질환, 편도선 비대 등으로 머리, 목 등에 방사선 치료를 받은 적이 있는 사람은 주의할 필요가 있다. 우리 신체 세포안에는 유전자는 부모로부터 물려받는 유전형질을 포함하고 있다. 그러므로 갑상선암이 있는 부모에서 일부 잘못된 유전자가 자식에게 유전될 수도 있다. 갑상선수질암인 경우에 이러한 경향을 보이며 출생시부터 잘못된 유전자를 갖고 있을 수 있으므로, 부모가 갑상선암이 있는 경우 그 가족들은 이상유전자를 갖고 있는지에 대해 조사해야 한다. 만일 유전자 검사에서 이상유전자를 갖고 있으면서 갑상선수질암이 없는 사람이라도 갑상선암이 생길 가능성이 많으므로 예방적으로 갑상선절제술을 시행할 수도 있다.초기에는 별다른 증상을 보이지 않으며, 대개는 목에 혹 같은 것이 만져짐으로써 발견된다.조금 시간이 지나면 목이 쉬고 음식을 삼킬 때 불편함을 느끼게 된다. 주위의 림프선을 침범하면, 부어 오른 림프선도 만져진다.대개 암 종 자체에서 동통을 느끼지는 않으나. 목, 얼굴 같은 곳으로 퍼지면 쑤시는 것 같은 아픔을 느끼게 된다.※ 다음과 같은 소견이 있을때는 갑상선암의 가능성이 높다.① 결절이 매우 빨리 자라나는 경우 :60세 이상의 환자에서 갑자기 결절이 커지면서 통증을 호소하는 경우 양성종양이 출혈을 일 으킨 경우와 구별하여야 합니다.② 결절이 매우 딱딱하게 만져질 때③ 결절이 주위 조직과 유착되어 고정된 경우④ 결절이 있는 부위와 같은 쪽에서 림프절이 만져질 때⑤ 결절에 의한 압박증상으로 목소리 변화가 온 경우, 음식물을 삼키기 힘든 경우, 호흡곤란 등이 있을 때⑥ 20세 이전 또는 6드 치료를 받아야 한다.수술을 받은 후 며칠도 되지 않아서 재수술을 하여야 한다면 의아하게 생각할 것이지만 수술전 암의 진단이 불가능한 특수한 경우이므로 어쩔 수 없다. 따라서 이러한 경우에는 충분한 설명을 듣고 이해한 후 빠른 시일 내에 재수술을 받는 것이 가장 현명한 방법이다.수술은 갑상선암 치료의 가장 흔한 방법이다. 암을 제거하기 위해서는 다음의 방법 중 하나를 선택할 수 있다. 그리고 부갑상선은 저칼슘혈증을 예방하기위해 일반적으로 보존된다.*갑상선 엽절제 (partial thyroidectomy) : 갑상선의 양측 엽중 암이 있는 한쪽을 제거한다.*갑상선 아전절제술 (subtotal thyroidectomy) : 갑상선의 일부분만 남기고 거의 대부분을 제거한다.*갑상선 전절제술 (Total thyroidectomy) : 갑상선의 모든 부분을 제거한다.*임파선 절제술 : 암이 임파선에 침범한 경우 목에 있는 임파선을 제거한다.적응증 : Grave's disease, 비대한 갑상선, 선종(갑상선암)과 일부 결절질환이 있다.부작용 : 수술의 부작용으로 성대에 마비가 오거나 부갑상선 기능 저하증이 생길 수 있습니다. 특히 갑상선 암의 크기가 크거나 유착이 심했던 경우, 성대지배 신경이 손상되거나 절단된 경우에는 일시적 혹은 영구적으로 성대가 마비됩니다. 성대가 마비되면 쉰 목소리가 나고 큰소리를 내지 못하지만 음식물 등을 섭취하는 데는 아무런 지장이 없으며, 일시적으로 마비된 경우라면 회복이 가능합니다.갑상선 절제술의 환자간호* 수술전 관리 *1. 수술시 갑상선의 기능은 정상 상태여야 한다. 갑상선 기능항진증에는 thionamide를 투여한다.2. 갑상선을 단단하게 하고 혈액손실을 감소시키기 위하여 요오드를 준다.3. 환자를 안정시키고, 치료적인 환경을 조성하며, 적절한 영양섭취를 제공하여 갑상선 기능항진증의 부작용 예방에 주력한다.4. 다음과 같이 신체적, 정서적으로준비시킨다.a. 수술 전날 충분히 휴식을 취할 수 있도록 충분히 주의를 기울인다.b. 수술 르몬치료ㄹ.항암화학요법 : 임상실험중이다.② 갑상선여포선암 4기ㄱ.방사선활성 요오드치료ㄴ.외부방사선치료ㄷ.호르몬치료ㄹ.항암화학요법 : 임상실험중이다.◇ 갑상선수질암1.갑상선전절제술암이 신체의 다른 부위에 퍼져 있지 않은 경우2.경부곽청술암이 임파선에 침범한 경우3.항암화학요법암이 전신적으로 퍼져 있는 경우◇ 갑상선이형성암의 형성방법1.수술갑상선을 포함한 주위조직의 광범위한 절제. 갑상선이형성암은 보통 빠르게 다른조직으로 퍼져나가 호흡통로를 막을 수 있다. 그래서 목에 숨구멍을 내는 기관절개술이 필요할 수도 있다.2.갑상선전절제술갑상선안에 암이 있다면 증상의 완화를 위해 시행3.외부 방사선 치료4.항암화학요법6. 예 후선암의 발육은 매우 느리며, 근치수술에 의해 완전히 치유할 수 있으나, 미분화암의 경우 그 예후는 절대적으로 불량하며, 반 이상의 환자가 발병한지 6개월 이내에 사망한다. 갑상선 암은 다른 암과는 달리 완치가 가능하고 예후도 좋으므로, 전이가 되었더라도 방사성 요오드와 갑상선 호르몬제 복용 등의 적극적인 치료를 하면 좋은 효과를 볼 수 있다. 분화성암은 미분화성암에 비하여 예후가 좋고 특히 유두상암은 여포상암에 비하여 예후가 좋다. 유두상암의 경우 10년 생존률이 90~95%, 여포상암은 80~90%에 이른다. 예후에 관계된 인자들은 연령, 병기, 분화도, 종물의 크기, 전이여부, 조직학적 소견, 성별등을 모두 고려하여야 하며 AMES점수, MASIC점수, 오하이오 주립대학 병기분류등의 예후 추정방식이 대표적이다.Ⅲ. 본 론1. 간호사정이 름 : 김 O O 연 령 : 56세 성 별 : F진 단 명 : Malignant neoplasm of thyroid gland 입 원 일 : 2003년 6월 12일수 술 명 : Total thyroidectomy 수 술 일 : 2003년 6월 12일정보제공자 : 환자의 딸 사 정 일 : 2003년 5월 12-14일1) 대상자의 건강양상(1) 교 환* 영 양식사량과 빈도 : 많이 드시는 편이며, 하루에 3-4끼 정이는 특히 우리나라를 포함한 동양의 유교권에서 중요한 발달과업으로서 노부모에 대한 보답 및 효도는 자녀에 대한 본보기가 된다.2. 가족력 (고혈압, 당뇨, 유전질환, 결핵 등)이 환자의 가족중에는 돌아가신 시아버지와 현재 남편이 고혈압과 당뇨를 가지고 있다.3. 과거력 (질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던 약)4월말에 Local에서 초음파상 발견되어 큰병원 권유하여 방문.→ 20년전 자궁에 혹이 있어 제거하는 수술을 한 적이 있음.→ 10년전부터 BA(+), MT(+) PO복용중임.현재 수면을 돕기 위한 한방약을 먹고 있었음.4. 현병력발병당시 - 입원당시 : 음식을 삼키는데 어려움이 있고 혹이 있는 듯해서 개인병원에 갔다 가 큰 병원에 가보라는 권유를 받고 성모병원에서 한달전부터 검사와 치료를 시작.입원당시 - 사정당시 : ICU에 오셨을 때는 별 다른 사항이 없었으나 13일 오전 12시 30분쯤 SPO2가 40%-50%로 떨어지면서 호흡곤란을 일으켜 CPR을 시도하였 었다.3) 약 물약물이름/용량/투여경로투여기간투약의 목적부작용Hartmann-dex 1L06월12,13,14조] 100ml 중 nacl 0.6g, kcl 0.03g, cacl2 0.02g효] 전해질, 수분, 에너지 공급제부] lactoacidosis금]젖산혈증10% calcium gluconate / 200mg /IM06월12,13,14효] Ca보급제, K+에 길항하여 골격근의 정상활도을 유지하며, mg+신경근 마비작용에 길항. 모세혈관 투과성을변화시켜 급성 피부염에도부] hypercalcemia, 변비, 심계항진, 홍조, 발한금] hypercalemia, 중증심질환Bromgexine HCL/4mg/2ml/A/IV06월12,13,14효] 거담제로서 기도점액선의 분비물 증가 촉진, 점액성 객담의 점도저하부] 구역, 식욕부진, 위부 불쾌감, 복통, 발진주] 위궤양환자, 과민한자Mecillinam/400mg/V/IV06월12,13,14효]penicilline계 항생제, 기존의 PC와 달리G(-)n Ab

의/약학| 2004.11.30| 23페이지| 1,000원| 조회(2,282)

케이스, 갑상선암, 갑상선암 케이스

미리보기

닫기
[간호] 궤사성 대장염 간호진단

DateSign&SymptomNursingDiagnosisExpectedOutcomePlanningImplementationEvaluation3/23Subjective data“먹는 것에 대해 교육을 받은 적이 없어요”“그냥 잘 먹고 많이 먹으면 되는 거 아닌가요?”“자세히 알려주지 않으니까 뭘 먹어야 할지 모르겠어요”Objective data? 음식에 대한 질문이 많다.? 어떤 음식을 먹어야 되는지 아느냐는 질문에 전혀 대답하지 못함.ㆍ잘못된 식습관으로 인해서 5년만에 재발하여 다시 입원#3.섭생에대한 정보의부족 관련된 지식부족?적절한 섭생에 대한 중요성을 알고 설명할 수 있다.? 섭생과 관련된 자기간호를 수행 할 수 있다.? 적절한 섭생에 대해 설명해 준다.? 적절한 섭생에 대해 보호자를 교육한다.? 환자의 필요에 따라 추가 정보를 제공한다.? 추후 지속적인 관리가 필요함을 인식시킨다.? 환자와 보호자에게 적절한 섭생 방법에 대해 교육하였다- 소량씩 자주 먹는다.- 짜거나 매운 음식은 피한다.- 카페인이 함유된 음식은 피한다.-섬유질이 많은 음식은 피한다.- 부드러운 음식이 좋다.- 육류, 동물성지방, 당분, 우유 및 유제품 등의 과량 섭취를 피한다.? 다음과 같은 음식물에 대해 교육하였다.-vit A: 간, 계란, 푸른잎채소류- vit D: 햇볕, 간, 시리얼- vit c: 과일(감귤종류, 바나나)-엽산: 간, 쇠고기, 옥수수, 콩 푸른잎 채소- vit B12: 물고기, 가금류(닭고기)- 칼슘: 치즈, 우유, 정어리,아이스크림-철: 붉은고기, 물고기, 계란-아연: 쇠고기, 닭고기, 콩류DateSign&SymptomNursingDiagnosisExpectedOutcomePlanningImplementationEvaluation3/23Subjective data“배가 살살 아파요”Objective data? 인상을 찡그리고 있으며 통증부위를 손으로 움켜쥐는 모 습 보임.? 통증 사정척도 결과 3점이 나왔다,(5점 만점)? 자주 뒤척이는 모습보임? 호흡수 증가보통:18→통증시:24회로 증가함#1.장관계 조직손상과 관련된 통증?안위와 통증 완화를 말로 표현한다.? 통증정도 및 특성을 사정 한다.? 안위를 증진시키는 간호수행(마사지, 목욕, 체위변경, 이완요법)? 정서적으로 지지한다.? 환자가 통증을 말로 표현 하도록 한다.? 기분전환 활동을 환자와 함께 계획한다.(음악, tv시청, 게임, 대화)? 활력징후 측정한다.? 조용하고 편안하며 안정 된 환경제공한다.ㆍ통증시 의사의 order에 따라 약물을 투여한다.? 자주 환자 곁에 가서 통증이 있는지 살펴보았다.? 통증의 정도와 특성을 복부통증시 관찰하였다.? 통증시 통증부위의 마사지와 체위변경(반좌위)을 시행했다.? 통증호소시 환자의 손을 잡아 주었다.? 안위증진을 위해서 이완요법, 명상요법에 대해서 교육하였다.? 통증이 심할때에는 의사처방시 demerol을 투여하였다.이와같은 간호를 수행함으로써 복부통증을 호소하던 환자는 통증의 완화를 말로 표현 하였다.통증사정척도 결과:3점→1점DateSign & SymptomNursingDiagnosisExpectedOutcomePlanningImplementationEvaluationSubjective data"계속 설사를 했더니 너무 힘드네... 설사 때문에 목이 더 마른 건가?““입술도 바짝바짝 말 라요.”Objective data?배변양상: waterly diarrheal하면서 hematochezia있음.?1일 배변횟수 및 총량:3월23일: 5회/6컵1 스픈3월24일: 8회/6컵3 스픈?입술이 건조함.?k: 4.7→3.1?BW:51.45→49.5(kg)ㆍ 검사위해 관장실시(매일 하루 2회실시함)→검사일(3/29)ㆍNPO유지 중임#2.수술전 검사( )와 관련된 체액부족 의 위험성.?섭취량과 배설량의 균형이 유지된다.?혈중 전해질치가 정상범위를 유지한다.?체중이 정상범위를 유지한다.?매일 섭취량과 배설량을 측정한다.?혈중 전해질치를 관찰한 다.?매일 같은 시간에 체중 을 측정한다.?처방된 수액을 정맥으로 주입한다.?활력징후를 측정한다.?탈수증상을 사정한다.(피 부의 탄력성, 점막 및 피부 의 습한 정도, 갈증, 허약 감)ㆍ구강간호를 실시한다.?매일 하루 3번 섭취량과 배설량을 측정하였다.?매일 아침식사 2시간 전 에 체중을 측정하였다?Lab검사 결과를 보고 혈 중 전해질 치를 관찰하였다..?처방된 수액을 정맥으로 주입하였다.?하루 3번 활력징후를 측 정하였다.?탈수증상을 사정하였다.?거즈를 약간 물에 적셔 입술로 물고 있게 하였 다.Ⅰ. 환자정보ㆍ나이: 46세ㆍ성별: 여ㆍ진단명: 괴사성 대장염ㆍ입원경로: 외래ㆍ입원방법: 도보ㆍ신체계측: 몸무게: 51.45kg 신장-147.8cmㆍvital sign: 90/60-76-20-36.5℃ㆍ입원동기:▶주증상: abd.distension, dizziness, diarrhea 9~10회/dayㆍ발병일: 3월 19일▶ know colitis pt로 2일 adm Tx후 diyaily 5~6회 diarrhea보여오다 3월 19일diarrhea심해져 opd통해 admㆍ과거병력: 5년전에 colitis 진단받음ㆍ최근 투약내용: □ 있음 ■ 없음ㆍ알러지 유,무 : □ 있음 ■ 없음ㆍ가족 병력 : □ 있음 ■ 없음ㆍ교육정도: 중졸ㆍ직업: 회사원의사소통: 메시지 전달과 관련된 양상- 국문해독능력: ㆍ읽기: ■ 있음 □없음 ㆍ쓰기: ■ 있음 □없음 ㆍ이해하기: ■ 있음 □없음- 기관절개: □ 있음 ■ 없음- 언어손상: □ 있음 ■ 없음- 대체의사소통양식: □ 있음 ■ 없음- 발성치료에의 의뢰: □ 있음 ■ 없음가치: 상대적 가치 부여와 관련된 양상- 종교: 기독교- 중요하게 여기는 종교의식: 기도- 종교: 종교인과의 상담: 3월 17일 상담함지식: 정보와 관련된 의미를 포함시키는 양상- 현재 건강 문제: 괴사성 대장염, other reactive arthropathies- 현재 복용하고 있는 약물: cimetidine, salofalk, tiropa, pariet, cycin, inteban, spansule- 질환에 대한 지각 및 지식정도: 자신의 질병에 대한 지식과 임상검사의 방법과 목적도 알고 있었으나 섭생 에 대한 지식은 전혀 없었다.- 치료에 대한 기대: “다 낳을줄로 믿고 있어요” 라고 말씀하심- 지남력: ㆍ의식수준:■ 있음 □없음, ㆍ사람:■ 있음 □없음 ㆍ시간:■ 있음 □없음ㆍ적절한 행동 및 의사소통: ■ 있음 □없음감정: 정보의 주관적 인지와 관련된 양상- 안위: ㆍ통증/불편감: 걸을 때 다리 저림, 관장한 후 불편감 호소 복부 통증호소ㆍ통증개시: 걷기 시작 했을 때, 관장하고 난 후ㆍ통증부위: 항문, 무릎, 하복부ㆍ관련요인: 관장, 관절질환, 대장염ㆍ악화요인: 관장, 걷기ㆍ완화요인: 휴식휴식- 수면환경: ㆍ수면시간: 6~7시간 ㆍ휴식 후 기분: “ 그냥 그랬어요”- 적절한 수면자세: 앙와위와 측위를 번갈아변경한다.- 낮잠: 하루 30분정도신체적 조절- 식사습관: ㆍ하루 식사 횟수 ㆍ평상시 습관: 3회/day ㆍ최근의 변화: 식욕이 떨어짐- 선호하는 음식/ 싫어하는 음식: 다 좋아함/술- 궤양의 유무: ■ 있음 □없음 ㆍ속쓰림: ■ 있음 □없음- 식욕부진:/오심/구토: 유/무/무- 현재 처치 상태: NPO ㆍ정맥주입: 10% DW- 임상결과(비정상일 경우 만 표시할 것)ㆍ헤모글로빈: ∨ ㆍ헤마토크릿: ∨ ㆍ적혈구수: ∨ ㆍ나트륨: ㆍ칼륨: ∨ ㆍ 염소:ㆍ당: ㆍ콜레스테롤: ㆍ트리글리세라이드: ㆍ 총단백질량: ㆍ알부민: ㆍ 철:WBCHctKHb3/206.2333.44.710.5

의/약학| 2004.11.30| 8페이지| 1,000원| 조회(1,094)

간호진단, 괴사성, 대장염

미리보기

닫기
[간호] 만성신부전 평가B괜찮아요

만성신부전1. 신부전의 정의여러 가지 원인으로 인해 신장의 기능이 영구히 손상된 상태로서 신장의, 기능이 정상의 5%로 미만을 말기 신부전이라한다. 이때 신장기능을 대신하는 치료를 받지 않으면 대개 수개월내에 사망하게 된다.이처럼 만성신부전은 신장의 노폐물여과배설기능이 만성적으로 천천히 오랫동안 나빠져 소변의 배설기능이 안되는 질환이다.신장은 몸에 내부상태를 균형있게 유지하는 중요한 장기이므로 기능이 떨어지면 혈액내에 배설되지 못한 노폐물이 쌓이게 되어 이것이 전신으로 영향을 미치게 되는 것이다.만성신부전 환자들은 여러 가지 영양분이 흡수, 배설, 또는 대사에 이상이 있어 질소성분의 정체 대사이상 수분과 나트륨, 칼륨 등 전해질 배설 장애 인의 정체, 칼슘의 흡수장애, 비타민 D의 대사장애 등이 나타난다.신부전이 진행됨에 따라 증상이 심해지는 것이 일반적이지만 증상이 없더라도 심부전의 정도가 심해질수 있다. 그러므로 신체의 자각증상만으로 중증도를 평가하여서는 안되며 만성신부전에 특별한 원인은 사람에 따라 다르므로 질병에 원인을 밝히거나 관리 치료하는 것에 대해 신장전문의와 충분히 상의 하여야 한다.만성 신부전은 장기 계획을 가지고 환자 가족이 질병과 사회적 역할 변화에 적응하며,지속적인 치료를 받는 것이 요구된다.중요한 것은 식사조절이다. 입으로 섭취된 영양소와 모든 물질은 신장을 통해서 배설되어야 하는 것이므로 신기능이 저하 되었을 때는 그에 맞추어 섭취하는 양을 조절해 주어야 우리에 몸이균형이 잘 유지될것이다.단백질 섭취를 꼭 필요한 만큼으로 제한해 주거나 염분섭취를 제한하여 신장의 부담을 줄여 주어 신기능의 악화를 예방해주는 것이 특히 중요하다.그리고 고혈압은 신기능의 저하를 촉진하고, 심장의 부담으로 주므로 혈압조절 또한 중요하다. 그밖에 인산의 장내 흡수를 저지시키는 약물을 투여하며 칼슘 흡수 장애를 보충해주는 약물을 투여해야 한다.만성신부전이 심해서 식이요법과 약물요법으로는 도저히 안되는 경우는 복막투석이나 혈액투석요법 혹은 신장이식 수술을 시행해야 한다.2. 원인 및 유발요인사구체 신염, 세뇨관 및 간질성 신염이 반복될 때, 당뇨병, 고혈압으로 인한 신혈관의 손상(예, 신경화증), 급성 신부전을 적절히 치료하지 않았을 때 신조직에 상흔을 만들어 만성 신부전의 원인이 된다. 과거에는 사구체 신염이 가장 흔한 원인이었으나 현재는 당뇨병, 고혈압이 만성 신부전의 주 원인이 된다. 만성 신부전으로 인한 손상은 광범위하게 올수도 있고 제한된 영역에만 국한되어 나타날 수 있지만 신실질이 가장 손상받기 쉽다.3. 병태생리 및 증상?증후원인에 관계없이 신단위의 파괴로 인한 신단위의 수가 감소되면 모든 기관의 기능에 변화가 나타난다. 즉 신장의 대사기능과 내분비 기능장애, 당질.단백질 및 지방대사 장애 그리고 에너지 이용장애 등이 나타난다. 그러나 만성신부전의 초기(전체 사구체 여과율이 정상의 35%～ 50%로 감소된 상태)에는 신기능이 감소하지만 환자가 증상을 느끼지 못할 정도로 신기능이 유지되며 그밖에 생합성, 분비 및 다른 조절기능도 잘 유지된다. 만성 신부전의 후기(사구체 여과율이 20～35%)에는 고질소혈증과 신부전의 초기현상이 나타나지만 무증상일 수 있다. 그러나 신기능이 매우 감소되었기 때문에 요로폐색, 감염, 탈수, 신독성 약물투여와 같은 갑작스런 스트레스에 의해 신기능이 더욱 나빠질 수 있다. 그리고 신조직의 손실로 사구체 여과율이 정상의 20～25%이하로 떨어지면 신부전으로 진행됨을 확실하게 알 수 있고 만성 신부전 말기에는 요독증이 나타난다.신장은 신단위의 일부가 점진적으로 파괴되어도 남아있는 신단위의 일부가 건강하면 신단위가 자신의 기능을 극대화하여 증가된 요구에 적응하여 용질을 과잉으로 여과하게 되므로 신단위의 약 3/4이 파괴될때까지 신기능이 정상으로 유지된다.(신단위의 건재가설,intact nephron hypotesis)따라서 25%의 신단위만 기능하여도 수분과 전해질의 균형을 유지할 수 있기 때문에 만성 신부전 환자는 사구체 여과율이 90%감소할 때까지 비교적 편안한 일상생활을 영위할 수 있고 97～99%까지 감소할 때까지 어떠한 형태로든 살 수 있다.4. 임상증상: 신부전이 신체조직에 미치는 영향신체조직원 인증상.증후평가 기준조혈기관적혈구생산억제적혈구 생존시간 감소출혈로 인한 혈액손실투석동안 혈액손실경한 혈소판 감소증혈소판의 활동감소빈혈백혈구 증가혈소판 기능의 결함혈소판 감소증Hematocrit혈색소혈소판 숫자멍듦.토혈.잠혈 관찰심혈관수분과다renin-angiotensin기전수분과다,빈혈만성 고혈압연조직의 Ca 석회화심낭액속에 있는 요독성 독소심외막에 섬유소 형성고혈량증고혈압빈맥,부정맥울혈성 심부전심낭염활력증후체중심전도심음전해질 관찰퉁증 사정위장관혈소판 활동의 변화혈청요독성 독소전해질 불균형타액에 으해 요소가 amminia로 전환식욕부진메스꺼움,구토위장관 출혈복부팽만설사,변비요독성악취(구강악취)섭취량과 배설량 관찰Hematocrit혈색소대변의 잠혈검사대변의 질 사정복통사정신경조직요독성 독소전해질 불균형체액변동에 의한 대뇌부종기면, 혼돈경련혼미, 혼수수면장애이상행동,성상경련근육 불안정지남력 수준의식수준반사능력뇌전도전해질 수준골격Ca의 흡수감소인산의 배설감소골이영양증신성 구루병관절통혈정 P혈청 Ca관절통 평가피부빈혈색소보유한선의 크기 감소지방 분비선의 활동감소건조한 피부,인산침착창백색소침착가려움증반상출혈, 미란요독성 서리멍듦 관찰피부색깔의 평가피부 통합성의 평가긁은 흔적 관찰비뇨생식기신단위 손상요 배설량 감소요 비중 감소, 단백뇨요속에 원주체와 세포가 있음요 Na의 감소섭취량과 배설량 관찰혈청 creatinine, BUN혈청 전해질요 비중, 요 전해질(1).단계는: 신장예비력감소→신장의 기능부전→신부전→말기신부전으로 간다.4. 진단적 평가- CBC: 빈혈(특징적인 증상이다.)- 혈청 크레아티닌, 인 또는 혈청 요소질소 상승- 혈청칼슘, 중탄산염, 단백질 특히 알부민의 저하- 동맥혈 가스분석: 낮은 PH, 낮은CO2, 낮은 HCO2- 24신간소변- 크레아티닌, 단백질, 크레아티닌 청소율5. 간호관리[목표] 가능한 한 신장의 기능을 보존한다.- 신부전의 가역적인 원인을 발견하여 치료한다. 예를들어 당뇨병은 조절하고 고혈 압은치료한다.- 식이요법- 요소 독성을 최소화하고, 영양실조를 방지하기 위하여 저단백식이를 필수아미노산으로 보충한다.- 신장의 역동성을 향상시키기위해 관련된 상태를 치료한다.- 빈혈- 합성 Erythropoietin(Epogen),합성호르몬의 투여- 산독증-중탄산염을 주사나 경구투여한다.- 과칼륨혈증-칼슘섭취를 제한다.- 인산염 정체-인의 섭취를 줄인다.(닭고기, 우유, 콩류)보존적인 치료로 더 이상 증상 조절이 안되는 경우 투석 또는 신장이식을 준비 한다.6. 간호사정(1) 만성 질환과 기본 건강상태를 사정한다.(2) 신체검진과 임상검사를 통해 신장의 손상 정도, 다른 장기의 침범여부를 확인 한다.(3) 활력징후, 심혈관계, 폐, 위장관계, 피부, 신경, 근육골격계의 신체검사를 시 행 한다.(4) 자원과 지지체계망을 포함한 정신사회적 반응을 사정한다.7. 간호중재(1) 수분과 전해질 균형유지-. 신장의 조절능력이 부적절하므로 저혈량증 또는 과혈량증의 증상과 장후를 관찰한다.결핍과다수분량(voiume)급성체중감소(>5%), 체온저하, 건조한피부와 점막, 혀의수직주름또는 깊은 주름, 핍뇨, 또는 무뇨급성체중증가(

의/약학| 2004.11.30| 13페이지| 1,000원| 조회(983)

만성신부전

미리보기

닫기