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[간호학] 페플라우, Peplau, 간호이론, 간호 메타패러다임

페플라우 ( Peplau ) 의 간호이론페플라우 ( Peplau ) 의 간호이론 [ 목차 ] 이론적 배경 - 이론의 기반 2. 이론의 개요 - 이론의 주요개념 - 간호의 메타패러다임 3. 이론의 적용 - 실무적 , 교육적 , 연구적 측면 - 연구논문 1,2 - 이론의 평가 4. 참고문헌페플라우 ( Peplau ) 의 간호이론 1. 이론적 배경 # Hildegard E. Peplau (1909~1999) - ’ 정신 간호의 어머니 ’ 1909 년 . 미국 펜실베니아에서 출생 1931 년 . 펜실베니아 포츠타운병원 간호학교 졸업 간호사 면허 취득 1943 년 . 베닝톤대학 대인관계 심리학 학사학위 1953 년 . 뉴욕콜롬비아대학에서 정신 간호학 석사 , 박사 학위 취득 1952 년 . 대인관계론 발표 - 임상적 실무 , 연구 , 교육 측면에서 간호사와 환자의 관계 에서 일어나는 현상을 규명 1954 년 . Rutgers 대학 대학원 정신간호프로그램 개설 , 교육 1964 년 . 『 환자상담의 기본원리 』 발간 1970 년 . 미국간호 협회 회장페플라우 ( Peplau ) 의 간호이론 1. 이론적 배경 – 이론의 기반 Sullivan : 대인관계 발전 모형의 성격발달과 자기체계 이론의 영향 Freud : 동기 , 갈등 , 유년기의 중요한 가족역할 , 무의식 Maslow : 욕구이론 Miller : 인성이론 , 적응기전 , 심리치료 , 사회학습 원리 임상 경험 에 근거 : 자신과 제자들의 실제적인 간호사 - 환자 관계 에 대한 자료에서 생성됨페플라우 ( Peplau ) 의 간호이론 2. 이론의 개요 – 이론의 주요개념 대인관계 간호이론 (Interpersonal Relations in Nursing) - 대인관계 과정과 간호사 - 대상자 사이에 발전된 치료적 관계 에 초점을 두고 있는 대인관계 이론 - 간호는 의미있고 치료적인 대인관계 과정 으로 설명 - 대인 과정의 구조적 개념으로써 간호사 - 대상자 관계의 단계와 이 관계 속에서의 간호사 역할 을 강조하고 있으며 이 환자에 의해 확인 간호사는 환자가 가능성과 대안을 스스로 탐색할 수 있는 기회를 주며 필요하다면 지역사회 자원에 대한 정보와 건강교육 등을 제공 간호사는 상담기술 원칙을 적용하여 치료적 관계 형성 이 중요함페플라우 ( Peplau ) 의 간호이론 2. 이론의 개요 – 이론의 주요개념 # 대인관계 : 간호사 - 환자 관계 4. 해결 (Resolution) 단계 문제들이 해결되고 목표가 달성되어 관계가 종결될 때까지 기간 간호사는 지역사회 자원과 대상자를 연결 , 사회적 지지 강화 , 관계를 통해 형성된 의존성의 문제 처리 , 문제 예방법 교육 , 완료된 작업 정리 간호사 - 환자의 유대관계가 끝나고 환자는 독립적인 인간으로 더욱 성숙 성공적인 종결은 이전의 3 단계가 성공적으로 이루어질 때 가능함페플라우 ( Peplau ) 의 간호이론 2. 이론의 개요 – 이론의 주요개념 # 의사소통 1. 언어적 의사소통 간호사 - 대상자 관계의 필수적인 요소 단어 , 구절 선택으로 전달할 수 있는 상징적 의미 , 내재된 가정이 존재 2. 비언어적 의사소통 감정이입적 연합 , 몸짓 , 자세 및 패턴에 의해 표현 언어적 표현보다 미묘하여 언어적 메시지와 반대로 나타나기도 함 문화적 영향을 받기 때문에 사회적 집단 , 개인마다 의미가 다름페플라우 ( Peplau ) 의 간호이론 2. 이론의 개요 – 이론의 주요개념 # 패턴 상호작용 혹은 통합패턴 모든 인간 , 체계는 다른 사람과 상호작용에서 특정행동양식 , 관습적패턴 존재 통합패턴은 둘 이상의 개인이나 체계에서 형성된 패턴간 상호작용 의 산물 페플라우가 제시한 4 개의 공통적인 통합패턴 - 보완적 통합패턴 - 상호적 통합패턴 - 길항적 통합패턴 - 혼합적 통합패턴페플라우 ( Peplau ) 의 간호이론 2. 이론의 개요 – 이론의 주요개념 # 패턴 상호작용 혹은 통합패턴 1. 보완적 통합패턴 각기 다른 패턴이지만 퍼즐과 같이 꼭 맞는 패턴으로 형성된 것 예 분노 - 위축 , 지배 - 굴종 , 타인 무시 - 자기 무시 2. 상호와 행동의 관찰 을 통해서만 추론 가능 사고의 개념은 사고의 어려움이 있는 대상자를 간호해야 하는 경우에 특히 중요 간호사와 대상자의 선입견이나 자기 이해등과 같은 특수한 사고과정은 간호사 - 대상자 관계에 영향을 미칠 수 있음 4. 자신감 자신감은 실무를 통해 발전되는 기술로서 간호사 - 대상자 관계 속에서 문제 해결 하는 능력을 자신감으로 발전시키는 장을 제공 치료적 관계를 맺으면서 대상자의 자신감을 발전시키게 되지만 간호사는 대상자보다 자신의 자신감을 먼저 개발해야 할 때도 있음페플라우 ( Peplau ) 의 간호이론 2. 이론의 개요 – 간호의 메타패러다임 1. 인간 욕구에 의해 생성된 긴장을 자신만의 방법으로 감소시키기 위해 노력하는 유기체 인간은 불안정한 평형상태에서 살고 있는 유기체로서 대인관계 를 통해 발전 생물 , 화학적 , 신체적 , 대인 관계적 특성과 욕구를 가지고 있는 자기체계 로서 성숙한 사람은 자신의 욕구에 대처할 수 있고 다양한 경험을 통합할 수 있다 . 인간행동은 과거의 발달 경험 , 현재의 상황 변수 및 미래의 기대 등에 의해 결정 2. 환경 유기체 외부에 존재하는 힘 으로써 문화와의 관계 속에 있으며 , 여기에서 인간은 도덕 , 관습 및 신념을 학습 대인관계 과정을 포함하고 있으며 , 인간 발달에 필수적이다 .페플라우 ( Peplau ) 의 간호이론 2. 이론의 개요 – 간호의 메타패러다임 3. 건강 인격과 지속적인 인간 과정의 전향적 움직임을 나타내는 창조적 , 건설적 , 생산적 , 개인적 , 지역사회의 삶의 방향을 나타내는 언어적 상징 생리적 , 대인적 상태가 상호작용하여 이루어지고 대인관계 과정을 통하여 증진 4. 간호 환자나 건강서비스를 요청하는 사람과의 인간관계를 맺는 치료적 대인관계 과정 다른 인간 과정과 함께 지역사회의 개인을 건강하게 만드는 기능을 담당 대상자 성격이 창조적 , 건설적 , 생산적 , 인적 , 집단적 삶의 방향으로 발달하도록 함페플라우 ( Peplau ) 의 간호이론 3. 이론의 적용 – 실무적 측면에 비해 단순화 . 간호학생 대상의 연구로 환자의 간호문제를 다루는 책임이 없어 문제 중심이 아닌 인간중심의 대인관계 가 주로 이루어졌기 때문으로 사료 .페플라우 ( Peplau ) 의 간호이론 3. 이론의 적용 – 연구논문 2 # Using Peplau’s Theory of Interpersonal Relations to Guide The Education of Patients Undergoing Urinary Diversion - Katherine Marchese (2006)페플라우 ( Peplau ) 의 간호이론 3. 이론의 적용 – 연구논문 2 # Using Peplau’s Theory of Interpersonal Relations to Guide The Education of Patients Undergoing Urinary Diversion - Katherine Marchese (2006) [ 연구 목표 ] 방광암 진단 후 요로 전환술을 시행하는 환자를 대상으로 , 건강상 급격한 변화에 직면한 환자에게 계획된 교육을 시행하고 , Peplau 의 대인관계이론을 기반으로 한 간호사 - 환자의 관계 를 적용한다 . 진단을 이해하는데 필요한 정보를 간호사가 환자에게 제공하고 , 치료계획에 협조할 수 있도록 하여 수술 후 회복을 빠르게 하며 , 변화된 삶의 모습을 받아들이고 삶의 질을 유지하게 한다 .페플라우 ( Peplau ) 의 간호이론 3. 이론의 적용 – 연구논문 2 # Using Peplau’s Theory of Interpersonal Relations to Guide The Education of Patients Undergoing Urinary Diversion - Katherine Marchese (2006) Phase of Interpersonal Process Definition Teaching activities for the patient Orientation - 도움이 필요한 환자를 인식 . - 받아들일 수 있는 한정된 자원을 환자정에 대해 보조도구 사용하여 설명 . 자조그룹 모임 에 참석하도록 권장 . ( Peplau : 변화하는 환경에서 지원그룹 참여는 긍정적 자기 이미지 유지 , 최적의 건강상태 회복을 도움 .) 수술 직전 : 교육 자료와 수술 적 중재에 대한 선택에 대해 리뷰 수술 후 입원 기간 : 매일 교육을 계획 , 배액관 개방과 관이 막히지 않도록 유지하도록 교육 영양개선 및 심리사회적 측면에서의 회복에 초점 .페플라우 ( Peplau ) 의 간호이론 3. 이론의 적용 – 연구논문 2 # Using Peplau’s Theory of Interpersonal Relations to Guide The Education of Patients Undergoing Urinary Diversion - Katherine Marchese (2006) [ Case study ] 퇴원 교육 : 병리학적 결과에 대하여 질문할 기회 제공 퇴원 2 주 후 재방문 : 유치도뇨관 제거 , 자가배뇨법 , 성적기능 저하 , 야뇨증 조절 방법 교육 . 신체상 변화에 적응하는 과정은 성공적인 간호사 - 환자의 관계 와 환자 - 지역사회의 관계 가 중요 . 지원 그룹과의 모임 촉진을 통해 그룹구성원끼리의 서로 돕는 상호작용이 중요 . 여행 시 관리 , 비위생적인 화장실에서의 관리 등 경험에서 나오는 새로운 내용 공유 . 추후 5 년 동안의 과정으로 삶의 질 향상 . 직장생활 재 시작 , 삶의 변화 수용 . 암의 재발이나 성기능 저하 , 변화된 신체상에 대한 문제는 일생 동안 지속될 것이지만 최상의 건강 상태로 되돌릴 수 있도록 교육하고 지원해 주었던 간호사에게 감사의 뜻을 표함 .페플라우 ( Peplau ) 의 간호이론 3. 이론의 적용 – 이론의 평가 나이팅게일 이후 발표된 첫 번째 간호이론 간호 지식체에 의해 실무가 개선된다는 전문직관을 확립함으로써 간호가 전문직 학문으로 발달 하는데 크게 기여 과거 질병 중심의 사고에서 벗어나 사건 , 감정 , 행위 등의 심리학적 의미를 찾고 이를 간호중재로 구체화함 페how}

의/약학| 2021.12.24| 40페이지| 4,500원| 조회(958)

간호이론, 페플라우, Peplau, 간호 메타패러다임

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[간호학] 핸더슨, Henderson, 간호학 이론, 간호의 기본원리

1 2 3 5 Chapter Henderson 소개 Chapter 이론의 배경 및 개요 Chapter 메타 패러다임 Chapter 이론 평가 및 전망 목 차 4 Chapter 이론의 적용Henderson 소개- 워싱턴 육군간호학교 입학 - 뉴욕 방문 간호사 활동 - 콜롬비아 대학 석사학위 - 뉴욕 로체스터 strong memorial 부속병원에서 교육 감독자로 근무 1918~1929 년 - 사범대 교수 ( 분석적 간호과정 , 임상실습의 교육과정 교육 ) - 예일대 연구 교수로 재직 / 은퇴 후 명예 교수로 활동 1930~ -3 월 19 일 사망 1996 년 - 미국 미주리주 캔사스 시티에서 출생 1897 년 Henderson 소개1955 1939 1960 1966 1978 Henderson 소개 간호의 원리와 실제 제 6 판 출판 간호의 본질 출판 베트라 하머의 저서 간호의 원리와 실제 개정 헨더슨의 간호에 대한 첫번째 정의가 간호의 원리와 실제 제 5 판에 실림 간호의 기본원리 출판간호에 대한 정의를 내리게 된 계기 간호학 교과서 개정에 참여 면허 제도가 시행되지 않고 있는 곳이 많다는 사실에 관심 Henderson 소개Henderson 에 영향을 준 학자 들 Ida Jean Orlando : 간호사와 환자의 관계에 대한 개념에 대해 영향 Annie W,Goodrish : 헨더슨에게 영감을 주는 사람 Bertha Harmer : 간호학의 원리와 실제 저자 Dr. George Deaver : 환자의 자립성 되찾기 Caroline Stackpole : 생리적인 균형 유지의 중요성 강조 Jean Broadhurst : 위생과 무균법의 중요성 Dr. Edward Thorndike : 인간의 기본 욕구 03 01 04 05 07 Henderson 06 02Lead 하다 . Need 를 Read 하여 환자가 느끼는 필요와 요구 Henderson 의 간호의 기본원리Lead 하다 . Need 를 Read 하여 빠르게 읽고 생각하여 Henderson 의 간호의 기본원리Lea적 측면을 가진 존재 기본적인 욕구를 지닌 존재 인 간 환 자 신체적 건강과 심리적 독립성 혹은 평화로운 죽음을 맞기 위한 도움을 필요로 하는 개인 간호이론의 14 가지 구성요소를 통해 본 인간 생물학적인 측면 , 의사소통과 학습의 심리적 측면을 지닌 존재 , 영적 도덕적인 인간 , 작업과 레크리에이션에 대한 사회적 측면을 지닌 인간 , 기본적인 욕구를 지닌 인간으로 설명 건강한 삶에 필요한 활동을 수행하기 위해 힘 , 의지 , 지식을 필요로 함 메타메커니즘 - 인간 인간 - 환경 - 건강 - 간호01 02 환경에 대해 직접적인 정의를 하지 않음 ‘생물체의 삶과 발전에 영향을 주는 모든 외적 조건과 영향의 총합’으로 정의 03 메타메커니즘 - 환경 인간 - 환경 - 건강 - 간호 사회 / 환경의 개념을 일부 강조 - 개인을 가족과의 관계 속에서 보았으나 개인이나 가족에 대한 지역사회의 영향에 대해서는 최소한으로 언급01 02 03 메타메커니즘 - 건강 인간 - 환경 - 건강 - 간호 명확히 정의하지는 않음 . BUT, 인간의 기능과 관련 건강에 대한 신념 있었음 14 가지 간호욕구 통해 건강을 독립적으로 기능하는 개인의 능력에 기반을 두고 있음 연령 , 문화적 배경 , 신체적 , 지적 능력 그리고 정서적 균형이 인간의 건강과 기본적인 욕구에 영향을 미친다고 설명 건강 독립성개인이나 환자가 죽음에 당면하여 용기 있고 평화로운 죽음에 이르거나 회복하여 건강해지는 과정에서 도와주는 것 일상생활을 수행하기 위해 되도록 빨리 회복하도록 도와주어야 하고 , 개인의 독립적인 활동을 수행하도록 개인이 가진 의지 , 지식 , 힘을 고려해야 함 간 호 간 호 사 환자에게 부족한 무언가를 제공해 주고 아프거나 건강한 사람의 부족한 부분을 보충해주는 사람이 되어야 함 환자가 요구하는 것을 알기 위해 환자와 밀접한 관계에 있으면서 감정이입적 이해를 필요로 함 환자에게 부족한 무언가를 제공해 주고 아프거나 건강한 사람의 부족한 부분을 보충해주는 사람이 되어야 함 간호 중재의 초점 14 계획 - 중재2. 계 획 이론의 적용 사정 - 계획 - 중재 계획은 환자의 요구에 따라 계속 수정되어야 함 다른 사람이 간호할 때에도 같은 절차를 거칠 수 있도록 반드시 기록되어야 함 계획 단계는 환자의 요구에 근거 , 의사의 처방과 일치 잘 이루어진 계획은 보건의료팀과 통합이 잘 되어야 함을 강조 계획 중재 사정3. 중 재 이론의 적용 사정 - 계획 - 중재 질병으로부터 회복되어 건강을 유지하도록 하거나 평화로운 죽음을 맞을 수 있도록 환자를 돕는 일을 수행 중재는 생리적 원리에 따르되 다양한 지식과 지적 능력이 활용되어 개별적으로 수행 하게 되나 환자의 독립적 기능 정도에 따라서 환자를 평가해야 함 . 계획 중재 사정14 가지 기본 요구 patients 이론의 적용 -CASE정상적인 호흡 T-piece apply 사정단계 Home Ventilator 적용 중 환자로 정상적인 호흡의 욕구가 있다 . 계획단계 1. T-piece 를 apply 하여 자발호흡 시도를 시작한다 . 2. T-piece apply 30 분 후 ABGA 확인한다 . 3. 결과를 notify 후 ventilator 를 제거하여 지속적 자발 호흡을 돕는다 . 이론의 적용 -CASE 14 가지 기본요구에 근거하여 중재단계 의사의 처방에 따라 T-piece 를 apply 하였다 . 불안감을 호소하여 deep breathing 격려 및 정서적 지지를 제공하였다 . 3. T-piece apply 30 분 후 ABGA 확인 후 의사에게 notify 하였다 . 4. Extubation 시행 후 facial mask 를 적용하였다 . 5. SPO2 가 정상범위에 유지 하였다 .SOW try 사정단계 EN feeding 유지 중인 환자로 목마름을 호소하였다 . 계획단계 Aspiration 되지 않도록 고개를 숙이고 물을 삼키도록 교육한다 . 2. S.O.W 를 try 한다 . 3. Aspiration sign 유무를 사정한다 . 이론의 적용 -CASE 14 가지 기본요구에 근거하여 중재단계 의사의 처방 . Ambulation 진행 시 환자의 불편감을 사정하며 정서적 지지를 제공하였다 . 4. 운동과 적절한 자세유지5. 수면과 휴식 안대와 귀마개 제공 사정단계 환자가 불면을 호소하였다 . 계획단계 안대와 귀마개를 제공하여 환자가 스스로 잠을 이룰 수 있도록 격려한다 . 전등을 소등 , 커튼을 통해 수면 환경을 제공한다 . 이론의 적용 -CASE 14 가지 기본요구에 근거하여 중재단계 환자는 잠들기 어려움을 호소하며 수면제를 요구하였으나 환자와 상의 후 스스로 잠을 청해볼 것을 시도해보기로 하였다 . 안대와 귀마개를 제공한 후 커튼을 쳐주고 조용한 환경을 제공하였다 . 해야 하는 처치를 최대한 한꺼번에 수행하며 환자의 수면의 질을 증진시키고자 하였다 . 환자의 수면의 질을 평가하였다 .사정단계 계획단계 이론의 적용 -CASE 14 가지 기본요구에 근거하여 중재단계 6. 적절한 의복의 선택 - 입고 벗기 환자가 환의 교환에 대해 요청하였다 . hygiene care 시간에 환의를 스스로 갈아 입을 수 있도록 격려한다 . 환의를 제공하여 스스로 환의를 갈아 입을 수 있도록 하였다 . 혼자서 갈아입기 어려워 하는 경우 간호사가 도움을 주었다 . 환의 교환7 . 의복과 환경조절에 의한 정상체온 유지 담요 및 핫팩 등 이용 사정단계 환자가 춥다고 호소하였다 . 계획단계 체온을 측정한다 . 정상체온보다 낮으면 담요를 덮어주거나 핫팩을 적용한다 . 이후 환자가 불편감이 해소되고 정상체온에 도달하였는지 f/u 한다 . 이론의 적용 -CASE 14 가지 기본요구에 근거하여 중재단계 춥다고 호소하며 체온이 35 도대 측정되어 이에 담요와 핫팩을 적용하였다 . 체온을 지속적으로 측정하며 불편했던 것이 해결되었는지 자주 사정하였다 .매일 아침 bathing 시행 사정단계 양쪽 다리 수술 후 침상안정 중으로 화장실에서 물로 씻을 수 없다 . 계획단계 매일 아침 소독액이 묻어있는 따뜻한 수건으로 목욕을 제공한다 . 목욕 시 환자의 피부문제를 사정하고 필요한 부분에 dressing 을 가 표현한 것에 대해 관심을 가지고 해결해 주고자 노력하였다 . 10. 감정 , 욕구 , 두려움 혹은 의견 등을 다른 사람과 의사소통을 통해 표현함11. 다른 사람의 신념 존중 종교인 rounding 사정단계 병원 생활 중으로 종교활동을 하지 못하는 것을 힘들어 하였다 . 계획단계 환자의 종교에 따라 종교인들이 rounding 하며 이야기를 나눌 수 있도록 돋는다 . 이론의 적용 -CASE 14 가지 기본요구에 근거하여 중재단계 종교인들이 병동 내 rounding 을 오면 환자 참여를 적극 격려하여 환자가 스스로의 신념 , 다른 환자들의 신념을 존중할 수 있도록 하였다 .Bed 를 벗어나서 즐기는 여가활동 사정단계 환자가 지연되는 일반병실 전동에 답답함을 호소하며 집중치료실 내에서 할 수 있는 활동에 대해 궁금해 하였다 . 계획단계 Bed ridden 상태의 환자에게 ambulation 을 격려하고 TV 를 보는 등 의 활동을 제공한다 . 그 외의 집중치료실 내에서 스스로 할 수 있는 활동에 대해 계획한다 . 이론의 적용 -CASE 14 가지 기본요구에 근거하여 중재단계 환자가 병동 내를 스스로 걸으며 환기시킬 수 있도록 하였다 . 2. 관심사인 스포츠를 시청하며 시간을 보냈다 . 그 외에 물로 세수하고 옷을 갈아입는 등의 활동을 함께 수행하였다 . 12. 성취감을 느끼는 활동13. 다양한 형태의 놀이나 오락에 참여 음악치료 사정단계 병원 생활이 무료하고 지침을 표현하였다 . 계획단계 1. 매주 정해진 요일에 음악치료가 있다는 정보를 환자에게 알린다 . 2. 환자가 함께 참여하며 즐거운 시간을 보내도록 돕는다 . 이론의 적용 -CASE 14 가지 기본요구에 근거하여 중재단계 음악치료 시간에 참여하도록 한다 . 즐거운 분위기를 형성하였다 . 3. 환자의 참여를 이끌어 함께 즐거운 시간을 보냈다 .Bedside PT 사정단계 오랜 bed rest 상태로 다른 근육이 소실되어 다시 걸을 수 없을 까봐 불안감을 호소하였다 . 계획단계 주치의에게 재활의학과 consulhow}

의/약학| 2021.12.24| 45페이지| 3,900원| 조회(225)

간호학, 간호 이론, 핸더슨, Henderson, 간호의 기본원리, 간호학 대학원..

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[당뇨병] 임신성 당뇨병(Gestational Diabetes Mellitus ; GDM) - 완결판

..PAGE:1- 발 표 자 :- 소속 부서 : 산부인과2005. 4. 20※ 임신성 당뇨병 ※「Gestational Diabetes Mellitus ; GDM」..PAGE:2- 목 차 -1. 개 요2. 정 의3. 원 인4. 발생빈도5. 임산부와 태아에 미치는 영향6. 증 상7. 진 단8. 관 리9. 산전관리10. 분만시기11. 분만후 처치12. 분만후의 건강관리..PAGE:3임신중의 당뇨병(Diabetes of Pregnancy)“ 인슐린이 발견되기(1921년) 이전의 시기 ”태아는 물론, 당뇨병 임산부의 사망률이 약 70%에 이름■ 인슐린 주사의 사용과 태아진단 및 신생아 치료의 새로운 방법들이개발됨에 따라 모성 이환률과 주산기 사망률이 현저히 낮아지고있음.■ 또한, 임신 자체가 당내성을 일으킬 수 있고, 조기 진단하여 혈당조절을 엄격히 하면 그 예후가 좋다는 이유로 진성당뇨뿐만 아니라임신성 당뇨에 대한 관심이 증가하고 있음.인슐린 발견이후1. Overview of GDM..PAGE:4< DEFINITION >■ 임신으로 인한 생리적 변화에 의해서 전에는 없던 당뇨병이 임신 중에 처음발생하는 경우를 말함.■ 이는 임신 중 태반에서 분비되는 여러 가지 호르몬들이 혈당조절에 필요한인슐린 작용을 억제하여 혈액 속의 당이 세포 내로 이동되지 못해 혈당이상승하기 때문임.2. Definition of GDM..PAGE:5Pregnancy[ 인슐린 작용이 방해 받게 될 경우 ]: 췌장(pancreas)은 인슐린의 분비량을 평상시보다 늘려 이에 대처하게 됨.이때 췌장의 인슐린 능력이 크지 않은 일부 임산부는 한계에 다다르게 되고,결국 인슐린 분비를 자신의 췌장의 최대 용량까지 늘려도 인슐린 부족상태를해결할 수 없게 됨.태반 호르몬, Glucocorticoid, 성장호르몬의분비가 증가함.이러한 호르몬들이 인슐린의 작용을 방해하여 인슐린의 저항성을 유발3. Cause of GDM‘임신성 당뇨’ 가 發生..PAGE:6Frequency of Occurrence[1] 발병률은 인종, 지리적 요인, 선별검사의 빈도, 진단기준 등에 따라다름.[2] 일반적인 발생빈도 : 모든 산모의 약 1~5 %4. Frequency of GDM’s Occurrence..PAGE:7※ 임산부에게 미치는 영향① 임신에 따른 각종 합병증의 증가② 거대아(巨大兒) 분만으로 인한 산도의 손상 가능성 증가③ 난산(難産)에 의하여 제왕절개술의 빈도 증가④ 출산 이후에도 당뇨병으로 발전할 가능성의 증가※ 태아에게 미치는 영향① 태아 거대증이 발생할 가능성이 높음② 출생 직후에도 여러 가지 합병증의 유발 가능성 높음③ 당뇨병 발생의 가능성 및 소아비만의 발생률 증가④ 태아 및 신생아 사망률 증가⑤ 유산 및 선천적 기형 발생률 증가5. GDM이 임산부와 태아에 미치는 영향..PAGE:8■ 목이 많이 말라 물을 자주 마시게 됨■ 소변 횟수 및 소변의 양이 많아짐■ 식사 또한 많이 하게 되는 경향이 있음SYMPTOMS6. Symptoms of GDM..PAGE:9임신성 당뇨병의 진단140-3 hour155-2 hour1801401 hour95-Fasting100g 진단검사50g 선별검사GLUCOSE( 단위 : mg/dL )7. Diagnosis of GDM 선별검사 : 50g 내당성검사+ 확진검사 : 100g 내당성검사..PAGE:10혈당 측정8. Care of GDM임신성 당뇨병의 관리60 120새벽 2~6시90 120식사 2시간 후110 130식사 1시간 후60 90Fasting기준치TIME( 단위 : mg/dL )..PAGE:11(2) 식이 요법☞ GDM의 경우 ‘식사 원칙’- 양호한 영양상태를 유지하기 위하여 임산부의 영양 필요량에 맞게 섭취- 규칙적인 식사- 3끼 식사와 3회 이상의 간식으로 나누어 식사 (혈당을 정상범위로 유지하기 위함)식후혈당을 상승시키는 주요 원인인 단순당을 제한하고, 당질 식품의 양을 처방된양에 맞게 섭취- 혈당을 서서히 상승시키고, 변비를 예방할 수 있는 섬유소의 섭취를 증가시킴- 술, 담배, 카페인은 삼가함(3) 운동 요법(4) 인슐린 요법- 혈당치가 매우 높은 임산부에게는 식이요법 + 인슐린요법(인슐린주사제)을 병행8. Care of GDM (continue..)..PAGE:12임신중의 태아관련 검사＊ 전자 태아심음검사/태아생물리학 검사

의/약학| 2005.04.20| 15페이지| 3,900원| 조회(1,960)

당뇨병, 당뇨, GDM, 임신성당뇨, 임신성당뇨병

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[국제마케팅] (중국진출에 성공한) 한국기업의 마케팅 성공사례

한국 기업의 Marketing 성공 사례중국 진출에 성공한과 목 명 : International Marketing 담 당 교 수 님 : OOO 교수님 조 원 : OOO OOO OOO- 목 차 -Ⅰ. 조사 대상 기업 소개 Ⅱ. Re-Positioning을 위한 경쟁브랜드 점검 Ⅲ. Re-Positioning의 기본 전제 Ⅳ. Marketing Strategy Ⅴ. Communication Strategy Ⅵ. Campaign Result Ⅶ. 향후 Communication 전개방안Ⅰ. Marketing Background전통적인 수출기업국제화 추진기업전형적인 내수기업: 삼성전자, 메디슨: 경동보일러, 에바스: 롯데제과, 동양제과Ⅲ. Re-Positioning의 기본 전제기 업 특 성대 기 업중 소 기 업중 견 기 업: 삼성전자, 롯데제과: 동양제과, 메디슨: 경동보일러, 에바스Ⅲ. Re-Positioning의 기본 전제기 업 규 모산 업 재Ⅲ. Re-Positioning의 기본 전제제 품소 비 재: 메디슨, 경동보일러: 롯데제과, 동양제과, 삼성전자, 에바스Ⅱ. 접근 방법 및 분석영역EMIC APPROACH : 독립적 분석 후 원인과 결과 요인 추출 ETIC APPROACH : 공통의 분석 체계로 특성 발견마케팅 사례분석에 있어서의 접근 방법ETIC APPROACH 일반적 특성을 찾아 일반화를 추구분 석 영 역 세 부 내 용 1. 진입전략 진출 동기, 진입방식, 진입지역 2. 세분화/포지셔닝 표적 시장, 포지셔닝, 경쟁우위 3. 제품전략 제품속성의 현지화, 브랜드, 포장, 디자인 4. 촉진젼략 Push/Pull 정도, 촉진 목적, 촉진 수단 5. 유통전략 우회수출 활용여부, 유통관리, 유통채널 6. 마케팅체계 시장조사, 정보 활동, 마케팅 조직, 마케팅 인력, 의사결정권의 현지 위임 정도Ⅳ. Marketing Strategy중국 시장의 규모, 경쟁 환경 및 성과Ⅴ.PLC ㅡ 성장기 컬러 TV 보급률 : 89' 14.7% 95' 48.0% 고급 제품 주요 경쟁사 : Panasonic, Sony 97' - 29인치 TV 시장점유율 1위 - LDP/VCD 복합제품, VCD 제품 시장 점유율 1위 - 컬러 TV 시장 점유율 15% 달성삼 성 전 자 (TV)중국 시장의 규모, 경쟁 환경 및 성과Ⅴ.90' 이후 연평균 20%이상의 수요 증가율 롯데의 시장 점유율 : 약 20% , 매출액 : 연 평균 20-25% 성장 경쟁사 : 동양, 해태, 리프, 현지기업, Wrigleys'롯 데 제 과 (껌)65%전체 시장 점유율35%한국업체이 중 60% 롯데 점유중국 시장의 규모, 경쟁 환경 및 성과Ⅴ.중.저급 제품시장에 치중 이유 : 전통적 역량시장에 집중, 중국기업의 자체 개발능력 무 독점적 시장점유율 확보메 디 슨 (초음파 진료기기)3중 시장 구조50%미국계 기업중급 제품저급 제품20%12.000 달러 이하, 중국 현지 기업30%고급 제품70,000 달러 이하, 일본계 기업단순 판매중국 시장의 규모, 경쟁 환경 및 성과Ⅴ.국민 소득과 소비지출의 증대 시장 성장율 연평균 30-40 %에 바 스 (화장품)보 급 형고 급 형중 간 가 격 대크리스천디오르, 시세이도, 랑콤미국, 일본, 프랑스중국 기업, 현지 합작 기업,동남아 수입제품LG생활건강쥬 리 아에 바 스시장 점유율 : 94' – 31.7% 96' – 23.0%중국 시장의 규모, 경쟁 환경 및 성과Ⅴ.연 100%의 성장 경쟁기업 : 국내 기업(크라운, 해태)동 양 제 과 (쵸코파이)전 세계적으로 국내 제과 업체만 생산시장 점유율 : 1위 (70%) 전 세계 수출 중 - 중국 30% 차지 95' : 300%에 가까운 성장 97' 3. 현지 생산중국 시장의 규모, 경쟁 환경 및 성과Ⅴ.사회 주의식 중앙 집중형 난방 개별 난방 동력 사용시 환경 오염 : 석탄 기름, 가스 전환 정책 추진경동 보일러93.3 연변 경동보일러 유한공사 설립 95.3 북경 경동보일러 유한공사 설립 97' 100여개의 대리점, 130억원의 매출액 성장율 : 진출초기 100% 97' 30%보일러 수요의 증가 (연20%)중국 시장의 규모, 경쟁 환경 및 성과Ⅴ.중국 진출 동기에 바 스국내 시장 포화시장 개방 등 국내 경쟁 치열롯 데 제 과국내 시장 성숙현지 수요 폭발동 양 제 과국내 시장 성숙경 동 보 일 러시장 잠재력기술적 경쟁우위삼성전자제2의 내수 시장으로 개발메디슨높은 R D비용세계화 전략의 일환중국 시장의 규모, 경쟁 환경 및 성과Ⅴ.중국 진출 동기에 바 스국내 시장 포화시장 개방 등 국내 경쟁 치열롯 데 제 과국내 시장 성숙현지 수요 폭발동 양 제 과국내 시장 성숙경 동 보 일 러시장 잠재력기술적 경쟁우위삼성전자제2의 내수 시장으로 개발메디슨높은 R D비용세계화 전략의 일환감사합니다.{nameOfApplication=Show}

경영/경제| 2005.04.20| 17페이지| 2,000원| 조회(949)

중국, 국제마케팅, 마케팅성공사례, 마케팅 사례, 해외마케팅

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[당뇨병] 임신성 당뇨병(GDM) 평가B괜찮아요

{ 노동쟁의 및 쟁의권과 쟁의의 조정{{< CONFERENCE >>{「임신성 당뇨병」(Gestational Diabetes Mellitus ; GDM)1.개요임신 중 당뇨병은 1921년 인슐린이 발견되기 이전의 시기에는 태아는 물론이고, 당뇨병 임산부의 사망률이 약 70%에 이르는 무서운 질환이었다.그러나 인슐린 주사의 사용과 태아 진단 및 신생아 치료의 새로운 방법들이 개발됨에 따라 모성 이환률과 주산기 사망률이 현저히 낮아지고 있다.또한, 임신 자체가 당내성을 일으킬 수 있고 조기 진단하여 혈당 조절을 엄격히 하면 그 예후가 좋다는 이유로 진성당뇨 뿐 아니라 임신성 당뇨에 대해 관심이 모아지고 있다.2.정의임신으로 인한 생리적 변화에 의해서 전에는 없던 당뇨병이 임신 중에 처음 발생하는 경우를 말한다. 이는 임신 중 태반에서 분비되는 여러 가지 호르몬들이 혈당조절에 필요한 인슐린 작용을 억제하여 혈액 속의 당이 세포 내로 이동되지 못해 인해 혈당이 상승하기 때문이다.3.원인임신시 태반호르몬, 부신피질로부터의 glucocorticoid, 뇌하수체전엽으로부터의 성장호르몬의 분비가 증가되는데 이러한 호르몬들이 인슐린의 작용을 방해하여 인슐린 저항성을 유발하게 된다.인슐린 작용이 방해받으면 췌장은 인슐린 분비량을 평상시보다 늘려 대처하게 되는데 췌장의 인슐린 능력이 크지 않은 일부 임산부는 한계가 있다. 결국 인슐린의 분비를 자신의 췌장의 최대 용량까지 늘려도 인슐린 부족상태를 해결할 수 없게 되며 임신성 당뇨가 발생하게 된다.4.발생빈도임신성 당뇨는 매우 다양한 양상을 보이므로 정확한 발생 빈도를 밝히기는 어렵다. 또한 발병률은 인종, 지리적 요인, 선별 검사의 빈도, 진단기준 등에 따라 다르게 나타나기도 한다.주로 알려진 빈도는 모든 산모의 1-5%이며 우리나라의 연구결과에 의하면 2.2-3.6% 정도 발생하는 것으로 보고되고 있다. .출산 이후 당뇨병이 호전되는 경우도 많지만 임신성 당뇨를 앓은 산모의 50%는 20년 이내에 당뇨병이 발병한다고 알려져 있어서 출산 후에도 지속적인 추적 검사가 필요하다.5.임신성 당뇨가 임산부와 태아에게 미치는 영향1)당뇨병이 임산부에게 미치는 영향. 임신에 따른 각종 합병증이 증가한다.1임신성 고혈압(임신중독증)2각종 감염 질환3 조산 혹은 조기 진통4 양수과다증5 산후 출혈. 거대아 분만으로 인한 산도의 손상 가능성이 증가한다.. 난산에 의하여 제왕절개술의 빈도가 높아진다.. 출산 이후에도 당뇨병으로 발전할 가능성이 높다.2)당뇨병이 태아에게 미치는 영향. 태아 거대증이 발생할 가능성이 높다.. 출생 직후에도 여러 가지 합병증을 일으킬 수 있다.. 이후에 당뇨병 발생의 가능성이 높아지고 소아비만의 발생률이 높다..태아 및 신생아 사망.유산 및 선천적 기형초래6.임신성 당뇨의 증상. 임신성 당뇨는 별 다른 증상이 없다.임신 이전부터 당뇨를 앓고있던 사람이 그 사실을 모르고 임신하게 되는 경우가 많고 임신 중에 새롭게 당뇨가 발병하더라도 특별한 자각 증상이 없어서 검사를 받지 않으면 모르고 지날 가능성이 높다.따라서 이를 조기에 진단하고 적절한 조치를 받으려면 임신성 당뇨를 진단하기 위 한 검사를 모든 산모가 받아야 한다.7.임신성 당뇨의 진단1) 선별 검사 : 50g 내당성검사임신 24-28주의 산모에게 포도당을 50g 섭취하게 한 후 한 시간 후에 피를 뽑아 혈당을 측정하는 것이다. 이 결과 혈당이 140mg/dl 이상이면 임신성 당뇨의 가능 성이 상대적으로 높다고 할 수 있다.2) 확진 검사 : 100g 내당성검사8-14시간 금식 상태에서 우선 피를 뽑고 100g 포도당을 먹은 후 1시간, 2시간, 3 시간 후에 각각 피를 뽑아(총 4회) 그 혈당수치에 따라 일정한 기준을 초과하면 최종적으로 임신성 당뇨로 진단하게 된다. 각각의 수치 기준은 95, 180, 155, 140mg/dl이며 4가지중 2가지가 기준을 넘으면 임신성 당뇨병으로 진단한다.8.임신성 당뇨의 관리임신성 당뇨로 진단되면 우선 산부인과 전문의와의 면담을 통하여 임신성 당뇨에 대한 자세한 설명을 듣고 향후 치료 계획에 대한 교육을 받게된다.이들 합병증 대부분은 정확한 치료와 관리에 의한 엄격한 혈당 조절로 예방 가능하다는 점을 인식하는 것이 가장 중요하다.1)혈당측정혈당측정은 1일 총4회 측정하는데 이처럼 혈당을 측정하는 가장 큰 이유는 이 산모에게 식이 요법과 운동 요법만을 사용해도 되는지 아니면 인슐린 치료를 동반해야 하는지를 결정하기 위한 것이다.2)식이요법식이요법은 임신성 당뇨병 관리의 가장 우선적인 치료방법으로 혈당 조절, 적절한 체중증가, 양호한 영양상태유지를 통해 태아와 임산부에게 미칠 수 있는 나쁜 영향을 최소화함으로써 정상적인 분만을 하는 것이 목표이다.하루 총 열량이 1700kcal이상은 되어야 하며 케톤뇨가 발생하지 않도록 열량을 충분히 제공해야 한다.3)운동요법식이 요법과 병행해야만 충분한 효과를 기대할 수 있다. 운동량이나 시간은 산모 자신이 피로감을 느끼지 않을 정도로 자율적으로 결정하는 것이 원칙이다.당뇨에 효율적인 운동은 상체 운동을 위주로 하여 몸통과 복부에 무리한 힘이 가해지지 않도록 하는 것이다.운동에 의한 혈당 강하의 효과는 운동을 지속한지 4주가 지나야 나타난다.4)인슐린요법일반적인 당뇨의 치료제로는 경구용 혈당강하제(먹는 당뇨약)와 인슐린 주사제가 있다. 이중 경구용 혈당강하제는 태아의 기형을 유발할 수 있고 엄격한 혈당의 조절이 어렵다는 점 때문에 임산부에게는 사용하지 않는다. 따라서 임신성 당뇨 중에서도 식이 요법과 운동 요법으로도 혈당치가 감소하지 않으면 인슐린 치료를 받아야 한다.인슐린 치료를 시작할 때는 우선 병원에 입원하여 인슐린 용량을 조절하고 인슐린 사용법이나 혈당 조절 방법, 임신 중의 관리 방법 등에 대해서 정확한 교육을 받아야 한다.

의/약학| 2005.04.20| 5페이지| 3,000원| 조회(2,618)

당뇨병, 당뇨, GDM, 임신성당뇨, 임신성당뇨병

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