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[사회복지학] 청소년 스트레스

청소년의 스트레스Ⅰ. 스트레스사전적 의미의 스트레스는 몸에 해로운 정신적, 육체적 자극이 가해졌을 때 그 생체가 나타내는 반응 이라고 정의되어있지만 스트레스에 대한 정의는 매우 다양하며 여러 측면을 다루고 있어 한마디로 정의 내리기가 어렵다. 그러나 일상에서 일반적으로 말하는 스트레스란 대체로 개인이 경험하는 갈등, 위협적 상황에서 느끼는 신체적, 정신적 긴장과 부담에 중점을 두고 있으며 이는 개인의 심리적 과정과 외적 환경사이의 상화작용을 통해 발생한다고 볼 수 있다.Ⅱ. 원인1. 청소년기 특징청소년은 아동기에서 성인기로 넘어가는 과도기에서 신체·생리적, 인지적, 정서적, 사회적인 변화를 경험하게 된다. 신체·생리적 변화, 지적 탐구, 사회적 정의적 발달, 대인관계에서의 서투름, 진로에 대한 준비 등 수 많은 특유한 문제들이 청소년으로 하여금 생애주기 중에서 다른 발달 단계에서 볼 수 없는 독특한 스트레스를 경험하게 된다. 특히 신체·생리적 성숙은 정신적 성숙보다 급속하여 주위 사람들의 언동에도 극도로 민감한 반응을 보일 뿐 아니라, 정서·정신적으로 여러 가지 동요와 불안정한 현상을 유발하게 된다. 또한 자아발견을 해 가는 과정은 자신에 대해서 생각하게 되면서 가치관의 혼란과 자신에 대한 불안감 등을 느끼게 하여 청소년에게 스트레스를 가져다줄 수 있다.2. 가정환경가정은 청소년기 사회화 과정의 일차적 기초라 할 수 있다. 현대 가정이 핵가족 제도로 변모함에 따라 가족 간의 권력구조와 성역할의 변화, 모의 취업증가, 소자녀화 추세, 별거 및 이혼부부의 증가 등으로 가족관계를 통해서 청소년이 느낄 수 있는 사랑과 수용, 안정의 느낌 등을 받지 못하는 경우가 많아지게 되고, 부모의 지나친 기대나 부모님과의 의사소통 단절, 권위주의적 양육방식 등으로 청소년들은 정서적으로 안정하지 못하고, 존중감을 느끼지 못하게 되어 스트레스을 경험하게 된다.3. 학교환경현대 사회의 청소년들은 많은 시간을 학교에서 보내게 됨에 따라 학교가 청소년의 성장과 발달에 중요한 영향을 미치는 제도가 되었으나, 인성 위주의 교육이 아닌 경쟁적 입시 위주의 교육과 집단 따돌림 문제, 교사의 부적절한 교육 등으로 인해 청소년들에게 학교에서의 생활이 가장 큰 스트레스를 유발하는 원인이 되었다.4. 대인관계청소년기의 또래 집단은 가장 중요한 것 중에 하나이다. 게다가 학교 생활에 적응하지 못하고 가정에서의 관심을 받지 못하는 청소년들에게 있어서 친구들 사이에서 인정받고 자신의 정체성을 확인하는 것은 매우 중요한 의미를 가지게 된다. 따라서 청소년은 또래 집단에서 제외될 때 좌절을 느끼게 되며, 소외감과 불안함을 느끼게 된다. 또한 이성에 대한 높은 관심과 상대적으로 이성거부에 대한 불안수준은 높은 것으로 나타나고 있다.5.사회환경급속한 경제발전과 사회변화로 우리나라는 짧은 시간에 많은 혼란을 겪게 되었다. 따라서 사회 가치관과 환경 등이 급변하여 세대간의 차이가 심각하게 나타나고 있어 세대간에 서로를 이해하지 못하는 데에서 오는 스트레스 역시 매우 크다. 인성이나 성격적인 부분보다 부나 능력으로 사람을 판단하는 풍조 역시 청소년들에게는 큰 스트레스이다. 한편으로 여전히 남성중심적인 문화에서 여자 청소년들은 여러 가지 이유로 남자 청소년들과는 또 다른 스트레스를 받고 있다. 스트레스를 풀 만한 마땅한 방법이 없는 것 또한 스트레스의 원인이라고 할 수 있다.Ⅲ. 결과1. 낮은 자아존중감청소년기는 자아를 탐구하고 확립해 나아가는 시기이다. 이러한 때에 과도한 스트레스는 청소년이 자기 무력감과 실패감 등을 경험하게 되어 자아에 대한 존중감과 자신감이 낮아질 수 있다. 낮은 자아존중감은 미래를 설계하고, 준비해야 하는 청소년에게 악영향을 미칠 수 있으며, 자아정체감을 혼란스럽게 하고, 가출, 일탈 등 비행 행동을 유발할 수도 있다. 또한 심할 경우 자살까지 몰고 갈 수 있는 경우가 있다.2. 청소년기 스트레스성 질환일반적으로 소아과를 찾는 환자의 5-10%정도는 신체적 질병이라기보다는 정신적 문제가 신체 증상으로 전환되어 나타남으로 소아과적 치료보다는 소아정신과 치료가 요구되며 약 50%에서 스트레스로 인해 신체질병이 유발되거나 악화되는 소위 정신·신체질환으로 정신과적 도움이 필요하다.특히 불안장애 중의 하나인 시험 불안장애 는 자신의 능력으로 입시라는 환경적 요구에 대하여 자신있게 대처할 수 있는 능력이 결여되었다고 느낄 때 나타나게되는데 입시를 앞둔 수험생들 중 상당수가 진로 선택의 갈등이나 시험불안, 입시 실패에 대한 압박감들로 인해 고통 받고 있다. 이와 같이 시험에 대한 불안과 입시탈락 공포가 복합적으로 작용하여 생긴 일종의 불안 장애를 우리는 입시병, 또는 입시 스트레스 증후군이라고 지칭하고 있다. 증세를 보면 흔히 두통, 피로, 현기증, 식욕부진, 시력 장애, 기억력 장애, 불면증 등의 정신 생리적인 신체증상을 보여주기도 하고 우울, 절망감, 불안 등 정서장애도 동반되며 때로는 학업포기, 등교거부, 가출, 비행, 약물 남 용 등의 청소년 문제를 일으키고 심한 경우에는 일시적으로 정신병 발작을 일으키거나 자살을 시도하는 등 다양한 형태의 복합적 증상을 나타낸다.3. 비행행동1) 약물사용청소년기는 기분변화가 심하고 사회적 민감도가 높으며 독립적이고 자율적인 주체성을 확 립하는 과정이고 고통과 외로움을 겪는 시기이므로 이러한 갈등을 해소하기 위하여 약물 을 남용하기 쉬운 취약한 시기이다. 또한 중3병이나 고3병과 같은 입시 스트레스로 인해 서 잠을 줄이려고 습관적으로 각성제를 남용하는 경우가 많다. 청소년기의 약물남용은 청 소년기의 성장을 방해할 뿐만 아니라 심각한 후유증을 남기게 되어 그 심각성이 성인에 비해 더 높다.(예: 학생들의 19.4%가 과도한 스트레스로 인해 흡연하는 것으로 나타났다. 대전대한방병원에 따르면 최근 고교생 756명(남 626, 여 130명)을 대상으로 설문 조사한 결과, 흡연 동기를 묻는 질문에 19.4%인 147명이 스트레스 때문이라고 응답했다. )2) 가출매년 가출 청소년이 늘어가는 가운데 이제 가출은 더 이상 문제 있는 소수의 청소년에 게서만 볼 수 있는 현상이 아니다. 얼마 전 김해 청소년을 대상으로 조사한 바에 따르면 조사 청소년 중 절반 이상이 가출을 생각해 본 적이 있으며, 그 이유로는 가족 간의 갈 등, 시험 성적 등으로 청소년들이 스트레스 상황에서 가출을 결심하는 경우가 많음을 알 수 있다.3) 폭력행동청소년 폭력의 원인은 개인적 특성과 가정의 문제, 학교 교육의 문제, 사회적 환경의 문 제 등 다중적 영향으로 나타나게 되며 개인적 원인보다는 가정적 원인이, 학교교육의 원 인보다는 사회적 환경의 요인들이 더욱 큰 영향을 미친다. 학생, 학부모, 교사 모두가 청 소년 폭력이 심각하다고 인식하고 있으며 청소년의 반 이상이 폭력위험에 노출되어 있는 실정이다. 또한 청소년 폭력으로 피해를 당한 학생의 비율도 높지만 많은 학생들이 청소 년 폭력을 행사하고 있어 전반적으로 청소년 폭력의 수준이 높으며, 폭력 피해 후 신고를 하지 않는 경우가 많아 그 정도가 매우 심각하다. 얼마 전 일본에서는 청소년들이 스트레 스를 풀기 위해서 집단으로 노숙인을 구타한 사건이 있어서 사회적으로 충격을 주었다.

사회과학| 2003.11.14| 5페이지| 2,000원| 조회(572)

청소년복지, 청소년 스트레스, 청소년 복지론

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[사회복지학] 청소년 약물

청소년 약물남용 사례1. 시작. 발달가. 청소년기의 약물 사용과 관련하여 고려해야 할 점▶약물을 시작하고 계속하는데 사회적 영향이 강력하다.▶사회적인 영향에는 실제사용자나 허용적인 분위기가 포함된다.▶또래나 부모가 큰 영향을 미친다.▶약물의 부정적 결과에 대한 인식이 부족하다.▶약물 사용에 대해 긍정적 태도를 갖기도 한다.▶약물사용자는 약물사용이 '정상'이라고 생각한다.▶약물 사용과 관련된 특징적인 성격(낮은 자존심등)이 있다.▶특별한 정신증상(불안, 우울)을 완화 시키기 위해 약물을 사용하기도 한다.▶의존성(dependency)과 재강화(reinforcement), 내성 (tolerance), 금단(withdrawal)증상에 따라 약물을 사용하게 된다.▶약물남용은 가치체계와 관련이 있다.▶약물남용은 다양한 문제행동(반사회적)과 관련된다.▶추상적인 사고 과정 시기로 약물교육에 저항 논리 개발한다.▶순응도(conformity)의 변화가 큰 시기로 약물의 위험성을 간과하는 경향이 있고 자신의 능력을 과신하기도 한다.약물사용의 고위험군에 대해 1991년 김소야자의 연구결과를 종합해 보면 다음의 조건일 경 우에 습관중독성 물질을 사용하고 있었다.1 부모가 매일 술을 마실 경우. 특히 아버지의 음주2 결손 가정일 경우 (구조적 결손 가정)3 농어촌 지역을 제외한 지역에 거주할 경우. 특히 시장, 상가, 공장지역에 거주 할 경우4 학교 생활이 무미 건조하고, 특히 재미가 없을 경우5 학교 성적이 낮다고 느낄 경우6 술 담배를 사용할 때, 특히 담배를 피울 경우7 약물 사용에 대해 허용적인 태도를 보여줄 경우8 가정내의 분위기가 전반적으로 좋지 않을 경우9 일상생활에 대한 불만이 많을 수록.⑩ 비행의 정도가 심할수록.나. 약물사용의 단계▶독성이 약한 약물에서 강한 약물로 가는 통로(gateway)효과▶술과 담배부터 시작(금연, 금주 운동해야)▶단계를 알아야 예방적 개입의 초점과 시기 안다.▶중독과정은 다섯단계로 나눈다.1) 실험적단계 (experimental stage)2태가 된다. 마지막으로 강박적(compulsive) 단계가 되게 되면 그의 유일한 관계는 약물을 얻는 것이된다. 간혹 약물사용을 조절하려고 시도하기는 하지만 번번이 실패로 돌아가게 된다.치료중인 약물 남용 환자들을 대상으로 한 연구에서 보면 성인에 비해 청소년 약물남용자 들은 알콜 이외의 다른 약물로 처음 시작하는 경향이 훨씬 많았다. 이는 임상 경험과도 일 치하는데 즉, 청소년약물남용자들은 알콜로 시작하여 마리화나나 코카인을 거쳐 마약으로 끝나게 되는 일반적인 성인의 경우와는 다르다는 것이다. 또한 청소년들은 처음 시작하여 성인에 비해 빠른 시간내에 여러 약물을 사용하게 된다는 것이다. 성인들은 한 두가지 약 물만을 하는 경향이 있는 반면에 청소년들은 많은 수가 여러가지 약물을 사용한다. 청소년 기의 특징적인 진행 과정은 다음과 같다.비사용자 →문제가 되지 않는 음주→마리화나 →문제가 되는 음주 (남용)→환각제, 암페타 민, 기타 약의 사용→코카인→헤로인2. 원 인1) 힘힘의 목적을 달성하기 위한 부정적 내지는 좌절된 방법이 반항이라는 것을 기억한다면, 반항하는 십대들이 기성세대의 권위에 도전하기 위하여 약물을 복용한다는 사실은 쉽게 알 수 있는 일이다. 십대들은 마치 "내가 원한다면 할 수 있어," "그리고 당신네들이 나를 막을 수 있는 방법은 아무것도 없다."고 말하는 듯 행동한다. 그리고 어른들이 더욱 명령 적이고 권위적일수록 십대들은 이와 같은 파괴적인 자세를 더욱 더 단호하게 고수하려 한 다. 자기존중감이 약한 십대에게 있어서, 약물은 비록 부정적이긴 하지만 힘을 얻는 직접 적인 수단을 제공한다. 무엇보다도 마약은 우리가 이미 살펴 본대로 그 자체로 아주 강력 한 힘을 갖는다. 이러한 힘을 얻으면 십대들은 마치 자기자신이 대단한 힘을 갖고 있는 듯한 착각을 하게 된다. 실제로 약물은 복용자로 하여 일시적으로 강해진 기분을 느끼도 록 해 준다. (그러나 아이러니칼하게도 약물 복용자가 중독이 되면 거꾸로 약물이 복용자 를 지배하게 된다.) 약물 판매자가약물이야말로 십대들에게 쉽게 회피나 자포자기의 상태로 빠져들게 한다. 몽롱한 기분에 빠지면 자기 힘으로 다루기 힘들다고 생각되는 문 제에는 더 이상 신경쓰지 않게 된다. 옛말에도 있듯이 술은 결국 "아무런 고통도 느끼지 않게" 해준다. (물론, 거나한 상태가 지나게 되면, 회피했던 문제는 해결되지 않은 채 아 직도 그 자리에 머물러 있을 뿐만 아니라, 상습적 약물복용으로 인한 생리적 문제까지 겹 치게 된다. 이러한 "파괴 현상"은 신체적 고통, 의기 소침, 심하면 자살 충동까지도 수반 할 수 있다.)4) 도 전낙심된 상태에 있는 십대는 도전의 목표로 가는 출구를 짜릿한 기분을 맛보는데서 찾으려 고 한다. 애써 노력하여 성공하고 발전하려 하기보다는 짜릿한 흥분자체를 추구하는데서 매력을 느낀다. 술과 마약은 이 짜릿함을 얻는 가장 빠른 방법이다. 독성을 가진 물질을 불법으로 사용하는 것 자체에서 느끼는 위험성과 약물자체의 흥분시키는 효과는 흥분상태 를 극대화시킨다. 그런데 자신이 원하는 만큼의 그 흥분 수준을 유지시키기 위해서 십대 는 점점 더 많은 양의 약물을 복용하게되고, 그 결과는 대개 비극적인 종말로 치닫게 된 다.4) 접 촉십대들은 소속의 욕구가 높기 때문에, 또래의 압력에 영향을 받기가 아주 쉽다. 약물 복용 으로 가는 첫 번째 유혹은 담배를 피우고 약물이나 마리화나를 복용하는 것이 "어른처럼 되는 기분", "짜릿한 기분" 등을 맛보고 싶어하는 사회적 상황, 즉, 집단내에서 또래들의 압력을 받음으로써 일어난다. Weekly Reader지는 청소년을 대상으로 한 조사에서 나이에 상관없이 마리화나를 하는 제일 큰 이유는 "다른 사람과 어울리기 위해서"라고 밝히고 있 다.3. 사회적 배경1) 유아 사망율이 감소되는 반면 이차성징 발현시기는 단축되고 자립연령은 늦어지므로 상 대적으로 청소년의 인구가 증가하였다.2) 대중매체를 통해 어릴때부터 약과 접촉하면서 약물을 사용할 기회가 많아졌고 어느 약 이건 복용하려는 무절제한 약물 선호현상이 증가하였다.3) 청소년기 대한 열망이 대단하며 이를 현실적으로는 이룰 수 없다는 것 을 깨닫고 그 대신 약물을 복용함으로써 마음의 평화를 느끼고자 시도하게 되는 것이다.3) 교우관계 추구형(friendship-seeking type)인생을 살아나가기 위해서는 친구가 반드시 필요하며 친구를 만드는데에는 상당한 기술이 필요하다. 대부분의 경우에서는 성장과정 동안 그러한 기술을 습득하게 되지만 일부분에 서는 그렇지 못한 경우도 있다. 그 결과 그들은 항상 고독하고 우울한 인생을 살아나가게 된다. 이런 사람들은 종종 친구를 사귈 때 마음의 긴장을 완화시키기 위해서 약물을 이용 하게 되며 그 결과 약물을 계속 사용하게 되는 경우도 있다.4) 힘 추구형(power-seeking type)청소년 뿐만 아니라 모든 사람들은 인생을 살아나가는 과정에서 상당한 힘을 발휘하고 싶 은 욕망들을 가지고 있다. 그러나 정당한 노력을 통해 힘을 얻는 일은 보통 어려운 일이 아니다. 그러나 약물은 어떤경우 이들에게 강력한 힘을 가진 것 같은 착각을 제공해 주게 된다. 이런 착각을 경험하게 될 경우 이들은 자주 약물을 접하게 되며 그 결과 약물남용 자로 되고 만다.5) 미적감각 추구형(aesthetic-seeking type)청소년들 뿐만 아니라 모든 사람들은 미적 감각을 추구하는 경향들이 있다. 이를 느끼기 위해서 가끔 약물을 복용하게 되며 그 결과 약물에 지속적으로 의지하게 되는 경우이다.6) 성적 동반자 추구형(sex-companion seeking type)청소년기는 사춘기의 신체적 변화와 더불어 성적 충동이 증가하고 그로 인해 이성에 대한 관심이 높아지는 시기이며 성적 주체성을 확립해야 하는 시기이다. 그러나 여러가지 여건 으로 인해서 많은 제약을 받고 있는 이들은 성적행위를 할 때 많은 불안을 겪게된다. 그 래서 이들은 약물복용을 함으로써 이러한 불안을 극복하고자 하며 그 결과 약물에 지속적 으로 의존하게 되는 것이다.7) 초월명상 추구형 (transcendence-seeking type)복잡하고 갈등을 주는데는 점차 무력해지고 있다. 물론 학교 프로그램을 실행할지의 여부에 대해 심사숙고하는 과정에서 학교는 반드시 한계를 가지고 있다. 그러 나 개인으로서, 전문가로서, 체제로서의 한계의 개념은 부정적인 요소가 아니다. 이는 실질 적인 것이다. 이상을 통해 볼 때 약물문제의 만연 및 그에 따른 기타 문제의 발생, 학교라 는 장이 가지고 있는 책임과 효율성 등의 이유로 인해 학교에서 약물에 대한 학교 프로그 램은 필요하다.나. 학교 약물예방 프로그램의 개요▶ 학교 예방 교육은 교사가 시행▶주 교육내용 : 사회적 압력(social pressure)대처 방법▶거절 훈련(say no) 시킨다.▶금연운동 전개▶정규적인 약물교육▶중독자 발견 시 치료기관과 연결아직까지 누가 학교약물교육을 실시하는 것이 가장 효과적인지 명확한 결과는 나와있지 않 으나 실제 약물사용의 경험이나 치료 경험이 있는 또래(peer)가 하는 것이 가장 효과적이 라고 한다. 다음으로는 이 방면에 확고한 지식과 동기를 가지고 있는 교사가 직접 교육을 실시하는 것이 상당한 효과가 있다고 한다.무엇을 교육할 것인지 알아야 하는데 상당히 잘 되어 있는 프로그램과 전문가가 아직은 많 지 않고, 과연 어떤 모델이 가장 효과적인지 이견이 있지만 알려진 것으로서 사회적영향모 델(social influence model)이 있다. 즉 청소년들이 가정이나, 친구, 학교, 사회에서 느끼는 사회적압력(social pressure)을 잘 처리할 수 있도록 하므로서 이를 처리하지 못하였을 때 약물문제로 나아가는 것을 막을 수 있다. 학교 약물교육은 무엇보다 예방이 강조되어야 하 며 다음으로 약물문제에 빠진 청소년을 조기에 발견하여 상담 및 치료를 받도록하는 것이 다. 대개 호기심과 약물문제를 가지고 있는 친구의 권유로 시작되는 경우가 많기 때문에 ' 아니다. 나는 거부한다'(say no)라고 분명히 의사를 밝힐 수 있는 훈련이 평소에 이루어져 야 하는데 그러자면 옳고 그른 것을 판단할 수 있는 가치관이 형성되도록 교육받아야다.

사회과학| 2003.11.14| 8페이지| 2,000원| 조회(355)

청소년 약물, 청소년 약물 남용, 상담 사례, 청소년 약물 중독

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[사회복지학] 소아당뇨병

소아당뇨병Ⅰ. 서론당뇨병은 심장병, 고혈압, 뇌졸중, 동맥경화증 등과 함께 대표적인 성인병의 하나이다. 우리나라에서는 전체인구의 2∼3% 즉 약 1백만명 정도의 당뇨병 환자가 있는 것으로 추산되고 고 이는 우리의 식생활과 생활양식의 서구화와 더불어 점차로 증가할 것으로 예상된다. 2002년 9월 26일 발표된 통계청의 사망원인통계를 보면 인구 10만명 당 암이 123.5명으로 1위, 뇌혈관질환이 73.8명으로 2위, 심장질환이 34.2명으로 3위, 당뇨병이 23.8명으로 4위였다. 그러나 다른 만성 질환과는 달리 당뇨병은 치료와 관리를 잘 받을 경우 건강한 삶을 유지해갈 수 있다. 하지만 당뇨환자는 적합한 혈당상태의 유지를 위해 하루에도 수 차례 인슐린을 주사하거나 식이요법과 운동요법을 요구받는 등 생활양식에 큰 제약을 받고, 완치가 불가능하여 미래가 불확실하기 때문에 정서적 갈등상황에 노출되기 쉽다. 특히 소아당뇨병이라고 불리는 인슐린 의존성 당뇨병이 신체적으로나 정신적으로 미성숙한 청소년기에 발병하게 되면, 환아는 커다란 심리적 충격을 받게 되어 혈당 조절 등 질병의 자기 관리가 잘 되지 않는 경우가 많다. 이에 따라 소아당뇨인에게는 의료적 측면뿐만 일상생활 속에서 자기관리를 효과적으로 할 수 있도록 동기를 부여하고, 스트레스를 관리하는 등의 심리·사회적 접근을 하는 것이 매우 긴요하겠다. 또한 소아당뇨병은 가족에게 미치는 영향의 범위가 넓은 만큼 환자 개인의 병이 아니라 가족 전체의 병이라 할 수 있다. 따라서 당뇨병에 대한 개괄적인 연구와 환자와 가족들의 심리사회적 문제에 대한 고찰과 함께 이에 대한 서비스를 어떻게 제공할 것인가 하는 문제를 연구하고 실제 실천현장에서 그들을 돕도록 하여야 한다.Ⅱ. 의학적 특성1. 정의인체가 에너지를 얻기 위해 음식물을 섭취하면, 그 음식물은 혈액에서 당의 형태로 이동하여 에너지원으로 활용된다. 이 당이 에너지로 활용되기 위해서는 인슐린이라는 췌장호르몬의 도움을 받아야 한다. 당뇨병은 당 대사를 조절하는 호르몬인 인슐제가 되는 것은 그 병 자체가 아니라 이로 인해 생기는 합병증이 문제가 된 다. 합병증의 종류는 매우 다양하며 치유하기 힘든 것이 많으므로 치료가 어렵고 잘 되지 않는 것이 특징이다. 합병증의 발생은 당뇨병의 기간, 혈당치와 깊은 관계가 있는 것으로 알려져 있으므로 혈당의 조절은 합병증 예방 및 관리에 중요하다.2) 종류(1) 심혈관계: 합병증관상동맥경화증, 동맥경화증, 협심증, 고혈압, 뇌졸중(2) 피부합병증: 당뇨병성 지방괴사, 피부괴사, 감염, 당뇨병성 황색증(3) 눈: 망막증, 결막증, 홍채혈관신생, 백내장, 실명(4) 신경합병증: 동통성 말단신경통, 단말성신경병, 다발성신경병, 신경근병, 근위축, 신경 관절염(차코트관절), 자율신경증, 하지무력증(5) 자율신경증: 소화기자율신경증(식도신경병, 위신경병, 장신경병), 방광무력증, 발기부전, 기립성저혈압, 발한장애, 심폐기능마비(6) 신장합병증: 신장염, 신우신염, 결절사구체 경화증(7) 감염증: 폐결핵, 질염, 화농성 피부염6. 원인1) 유전적 요인아버지가 인슐린 의존성 당뇨병일 경우 유전될 확률은 5∼10% 정도이며, 어머니가 당뇨 병이 있을 경우 2∼5%, 당뇨병의 가족력이 있을 경우에는 5∼10%정도로서 일반적 발병 률(0.3-0.6%)에 비해 10배정도 많다.2) 체질적 요인인체 내의 조직적합항원(HLA)의 종류 중에 DR3나 DR4형에서 당뇨병 발생이 많으며, 두 가지가 함께 있을 경우 다른 일반인에 비해 발병률이 14.3배나 된다.3) 환경적 요인바이러스 감염, 공해물질, 자기면역기전 등으로 구분할 수 있다.7. 치료1) 인슐린 요법체내의 인슐린 분비 부족으로 대사이상이 생겨 고혈당이 초래된 상태에서 인슐린을 주사 하여 공복시 혹은 식사 후 혈당이 정상범위에 있도록 하며, 지방과 단백질이 체내에 축적 되는 동화작용을 일어나게 한다. 하루 3∼4회 이상 혹은 인슐린 펌프를 통해 지속적으로 주사한다.2) 식사요법혈당 및 혈중 지방수치의 정상범위 유지, 인슐린 사용시 저혈당 방지, 체중 조절, 합병침 무시)(3) 당뇨를 관리하는 것에 대해 배운 것과 자신의 현실과 일치하지 않고 정상적인 것이 하나도 없다고 느낄 때 분노와 불평이 생기며 당뇨 치료를 거부(4) 10∼12세 이상 된 연령에서는 간혹 당뇨에 대한 검사를 거부하며 당뇨병이 있다는 자체를 부정하고 싶어 검사결과를 조작하여 좋은 쪽으로 만들기도 함(5) 16∼19세가 되면, 진학, 취업 및 이성문제 등으로 고민, 술과 담배에 대한 호기심이 강해지며, 여자의 경우 체중증가를 염려하여 인슐린 투여량과 음식조절에 많은 염려 해 관리가 잘 되지 않음B. 문제해결을 위한 클라이언트의 능력1) 신체적 기능과 상태(1) 사춘기의 변화로 신장과 체중이 늘고 2차 성징이 나타나며 정상 생리적 현상으로 올 수 있는 인슐린 감수성의 저하로 혈당조절이 잘 되지 않아 스트레스 가중2) 인지적 기능과 상태(1) 당뇨로 인해 성정체감 발달과 자아상(self-image), 개인적 혹은 진로목표의 설정, 개 별화 및 분화과정에 부정적인 영향을 받음(2) 청소년들은 당뇨병 관리가 독립심의 추구나 같은 또래들과 어울리는 것을 방해하는 것으로 생각(3) 신체적·사회적 요인으로 인해 자신의 상태에 부정적 인식을 함3) 감정적 기능과 상태(1) 오랜 기간 어쩌면 일평생을 당뇨와 함께 살아야 한다는 절망감으로 정신적 많은 부 담감(2) 불확실한 미래를 설계해야 한다는 불안감, 다가올 합병증이나 죽음에 대한 공포 등으 로 인해 심리적 스트레스를 받음(3) 당뇨병으로 진단되고 치료받는 것이 정상아이들과 다르다고 생각해 친구로부터 격리 된다고 느껴 심리적으로 외톨이라는 생각을 함(4) 연령에 따라 그 반응에 차이가 있으나 불안, 우울, 분노, 외로움, 친구와 멀어진 느낌 등 감정의 변화가 생김(5) 매일 2-4번 인슐린 주사하며 식이요법과 많은 활동과 운동을 요구받아 정신적인 갈 등을 갖게 함(6) 부모로부터 의존심-독립심 사이에서 갈등4) 행동적 기능과 상태(1) 당뇨병으로 인해 미래의 꿈이 없다는 막연한 생각을 하며 심한 경우 생을 포기하 건강한 자녀들을 충분히 돌보지 못하고 마찰하는 것B. 문제해결을 위한 클라이언트의 능력1) 감정적 기능과 상태(1) 자신의 아이가 소아당뇨병이라는 것을 알게 된 후 당뇨병이라는 것을 부정, 심리적으 로 쇼크 상태 나아가 분노와 우울증이 나타남(2) 부모의 잘못으로 발병한 것으로 오인해 슬퍼하고 죄책감을 느낌(3) 당뇨병 발병 초기에 수액주사, 채혈, 산독증, 산소호흡 등 복잡한 의료시설 및 장비 등에 가족들은 당황하게 하며 무서움을 느낌(4) 부모들은 때론 아이가 다신 건강한 생활로 회복되었다는 것을 확인하기 원해 의료 팀과의 관계에서 벗어나고 싶어하며 독단적으로 행동하며 치료방법을 불신하기도 함(5) 병 관리 책임으로 인한 압도당함, 정신적 부담감C. 환경적 문제1) 경제적/기본적 욕구 체계인슐린 및 혈당관리에 필요한 의료기기 비용과 균형적인 식사를 위한 경제적 비용 부담2) 자발적 교제체계상호지지 및 정보교환을 할 수 있는 부모모임 활성화 문제3) 정서적 지지체계(1) 주위 사람의 기피와 무관심으로 인한 소외감(2) 편견이 없이 털어놓은 친구를 가지길 원함Ⅳ. 개입방안(단계별)1. 사회적 기능 수행{초기중기환자1. 당뇨에 대해서 정확하게 알게 하고, 당뇨가 바로 자신의 문제임을 인식 시켜준다.2. 당뇨를 가지고 있다고 하여서 주변 사람들과 소원해질 필요는 없다는 것을 이해할 수 있도록 돕고, 친구 또는 주위 가까운 사람들에게 자신 이 당뇨라는 것을 알릴 수 있는 방 법을 제시해준다.3. 당뇨로 인해 받는 스트레스에 대해 이야기 해보고, 어떻게 대처해 나 갈지에 대해 생각해보게 한다.1. 당뇨로 인해 가족 간의 관계에서 힘 든 부분이나 대인관계에서 어려운 부분에 대해서 상담하고 해결책을 제시한다.2. 가족 간의 역할 분담이 제대로 이루 어지고 있는지에 대해서 검토하고, 재조정이 필요한 부분에 대해서는 재조정한다.3. 당뇨 관리에 있어서 가족이 역기능적 으로 작용하고 있는 점은 없는지 뒤 돌아보고, 개선할 점을 찾는다.4. 당뇨로 인해 받는 스트레스에 대해 고 방법에 대해 의논한다.3. 자조모임에 대해 생각해보고, 가입할 수 있는 방법에 대해 알려준다.1. 학업과 미래에 대한 생각을 정리하 고, 더 나은 미래를 위해 해야 할 일 등에 대해서 생각한다.2. 학교, 또래들과의 관계를 돌아보고 바꾸어야 할 부분 등에 대해서 이야 기한다.3. 자조모임에 대해서 다시 생각하도록 한다.가족1. 경제적인 비용부담에 대해서 상의하 고, 어려울 경우 도울 수 있는 방법 에 대해 이야기한다.2. 자조모임에 대해 생각해보고, 가입할 수 있는 방법에 대해 알려준다.3. 가족을 도울 수 있는 지지체계에 대 해 생각해 볼 수 있도록 한다.1. 경제적인 비용부담에 대해서 상의하 고, 어려울 경우 도울 수 있는 방법 에 대해 이야기한다.2. 자조모임에 대해 생각해보고, 가입할 수 있는 방법에 대해 알려준다. 이미 가입한 경우, 자조모임이 가족에게 어떤 영향을 주는지 검토하고 관계 를 생각해본다.3. 지지체계에 대해서 검토하고, 재정리 한다.Ⅴ. 관련 제도 및 서비스1. 관련 제도1) 국민건강증진 종합계획(1) 2004년 이후 - 당뇨, 고혈압, 고지혈증 환자 등을 위한 식생활지침 등 개발/보급(2) 주요 만성 질환 관리(당뇨병)가. 홍보 및 교육사업 강화- 산발적으로 운영되는 당뇨교육 프로그램을 체계적으로 검토하여 당뇨교육 전문프로그램 개발 및 보급- 일반인, 당뇨 고위험군, 환자를 대상으로 식습관등 생활습관 개선 및 예방관리법 교육나. 당뇨 예방 및 조기발견 사업 강화- 보건소, 언론매체, 인터넷등에 당뇨자가측정지표를 공개하여 자가 검진 유도다. 지역사회 당뇨환자 등록사업- 보건소 중심의 등록시스템 구축- 역학조사 실시 및 연구사업 지원라. 연도별 추진 일정(년){2*************072010·당뇨교육 관리 프로그램 개발 보급·당뇨자가측정 지표 개발 ·보 급·지역사회 당뇨 환자등록사업·당뇨병 홍보및 교육사업- 일반인 및환자·가공식품의영양성분표시 추진·역학조사 등실시·홍보 사업내실화·역학조사 등실시2) 2001년 고혈압 당뇨관리사업 이유

사회과학| 2003.11.14| 12페이지| 3,100원| 조회(576)

당뇨병, 의료사회사업, 소아당뇨병, 당뇨캠프, 당뇨 프로그램

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[사회복지학] 마음을 앓는 사람들 서평 평가B괜찮아요

『 마음을 앓는 사람들을 읽고.. 』병은 그 사람의 작은 한 일부분에 지나지 않음에도 불구하고 세상 사람들은 그를 '광인'이라고 이야기한다. 그의 전부를 그 한 마디로 규정해버리고 그의 존재 자체를 무시한다. 이책의 지은이는 이러한 편견이 사람을 죽인다고 말한다. 또한 이러한 편견은 함께 살고 있 지 않음에서 기인한다고 이야기한다. 누군가 나에 대해서 잘 알지도 못하면서 나쁜 말만을 한다면 나는 어떤 기분일까 생각하기도 싫다. 그러나 이러한 일들은 정신장애인들에게는 숙명처럼 따라 다니는 일이 되어 버렸다. 예전에 큰 정신병동들이 생기지 않았을 때 정신장애인들과 일반인들은 함께 살았다. 그들은 일을 하며 돈을 벌 수 있었고, 그들이 동네에 지나다녀도, 아이들 곁에 있어도 아무도 그들을 무시하거나 적대시하지 않았다. 그들과 지역사회를 이루며 함께 가는 공동체라는 생각을 했다. 그들을 사람으로서 대했다. 그러나 대형 정신병원들이 들어서고 정신장애인들이 점점 병원으로 수용되고, 세상과 격리되면서 그들은 사람이면서 사람이 아닌 대우를 받게 되었다. 그들은 지역에서 가족들과 친구들과 함께 살아가지도 일을 가질 수도 없게 되었다. 대신 병원은 그들을 위한다는 명목으로 그들에게 해서는 안될 일들을 했고, 자신의 이익을 챙기기에 바빴다. 치료라는 형식으로 그들을 학대하고 자유권을 박탈했다. 세상 사람들은 정신장애인들에 대한 막연한 상상과 무슨 일만 있으면 정신병자의 소행이니 격리를 강화해야 한다는 등의 매스컴의 부정확한 뉴스 등을 통해서만 정신장애인들을 대할 수 있었다. 자신이 직접 겪지 않고 상상으로 만들어진 정신장애인들은 그래서 더 위험하고 세상과 격리시켜야 하는 무서운 존재라는 편견을 가지게 만들었다. 나중에 지은이가 세운 정신병동에서 작업장, 그룹홈 등을 지역에서 구하려고 할 때 사람들은 이 막연한 편견으로 그들과 함께 지역 사회 안에 사는 것을 꺼려했다. 그러나 정신장애인들과 함께 하는 시간이 많아지고, 조금씩 그들을 알아가면서 나중에서는 서로 자신의 집을 써도 좋다고 제의해오기도 했다. 함께 부딪쳐보지 못한 일들에 대해서는 더 큰 두려움이 앞서기 마련이다. 정신장애인과 함께 하고 그들에 대해서 정확히 아는 것 그것은 정신장애인들에 대한 편견을 없애는데 중요한 개입방법 중에 하나가 될 것이다.또한 이 책의 지은이는 병원이 병원에서의 생활만을 강조하고 앞으로 지역으로 또는 새로운 보금자리를 찾아 나가려는 사람들을 위한 서비스를 하고 있지 않음을 지적했다. 그래서 정신장애인들이 실제 밖에서 생활하게 됨에 있어서 문제와 불편이 없도록 프로그램을 만들었다. 그룹홈의 형식을 빌린 것이 그것이다. 처음에는 많은 문제가 있었지만, 시간이 지날수록 긍정적으로 평가되었다. 서로 모자란 부분을 보충해 줄 수 있는 정신장애인들을 짝지어 집을 얻어 나갈 수 있도록 도왔다. 그러기 위해 가장 먼저 환자의 자유권을 보장해준 것은 당연하지만 가장 어려웠던 점이었을 것이다. 자유로운 외출과 혼성으로 이루어진 댄스팀, 흡연과 음주의 자유로움 등은 세상의 편견과 맞서 싸운 병원 가족들의 헌신적인 노력이 아니었다면 실현되기 어려웠을 것이다. 병원 안에 가두어 두고, 병원 안에서의 규칙과 질서를 지키게 하는 많은 일반 병원들이 배워야 할 점이라는 생각이 들었다. 일반적으로 많은 사람들이 환자와 의사와의 관계를 주종관계로 착각하고 있다. 그러나 의사와 환자는 함께 가는 관계이다. 평등한 관계이다. 그 것을 잊지 않는다면 환자를 가두어두고, 무조건 의사 말에 따르도록 하는 것이 부당하다는 것을 알 수 있었을 텐데 많은 병원들이 그러지 못하는 것 같아 안타까웠다. 이 모든 것이 '그들도 같은 인간인데..'라는 말만 모두가 잊지 않고 있다면 할 수 있는 일이다. 이 책의 지은이는 과거 어느 국가에서건 정신장애인들은 모두 조롱과 멸시의 대상이 되었다고 말하면서, 그러나 그들도 같은 인간이라는 생각만 가지고 있다면 정신장애인들을 무시하거나 조롱하는 일은 없었을 것이라고 말한다.얼마 전 신문에서 '정신병원을 들락날락 하던 어머니 비정하게 딸을 목 졸라 죽여' 라는 기사를 본 적이 있다. 신문의 내용은 어머니가 딸을 키울 능력이 없어 죽이고, 사체를 유기한 후 남편에게 신고해달라고 했다는 내용이었다. 항상 그렇듯 정신병원에서 한 달간 치료를 받고, 이혼 등의 문제로 갈등을 겪어왔다는 등의 내용이 마지막을 장식했다. 이 마지막 기사는 이 비정한 어머니를 정신적으로 문제가 있는 정신병자임을 강조하는 문구가 될 것이다. 그리하여 이 신문을 본 사람들은 정신병자는 무섭다라는 인식을 또 한 번 할 것이다. 어떤 병으로 정신병원을 다녔는지에 대해서는 제대로 알려 주지 않은 채 정신병원에 입원했던 전력을 가지고 있는 정신병자의 무서운 행동만을 강조한 것이다. 정신병자에 대한 편견으로 정신병원과 정신병자는 또 세상과 한 발자국 멀어진다. 그 후 몇 일 있다가 인천에 있는 은혜병원으로 기관 방문을 간 적이 있었다. 정신병동에 갔을 때 나는 사람이 아무도 없는 줄 알았다. 너무나 조용하고, 공기마저 차가웠다. 심리극에 함께 참여할 수 있었는데, 시간이 되자 10명씩 남, 녀가 들어왔다. 걸음은 느릿느릿, 시선은 멍한 듯 했고 정신장애인들을 가까이에서 처음 본 나는 솔직히 무서운 마음이 먼저 들어갔다. 누군가 나를 향해 달려들면 어떻게 하지? 소리라도 지르면 어떻게 할까? 하는 정신장애인들에 대한 편견에 기인한 생각들이 많이 들었다. 그러나 이따금씩 환자복만 입었을 뿐 일반인들과 하나도 달라 보이지 않는 분들도 보였다. 그제야 나는 조금 안심할 수 있었다. 프로그램이 시작되고 나는 내 걱정이 정말 편견이라는 생각을 절실하게 할 수 있었다. 어느 집단보다 활기찼고, 참여도가 높았다. 누구 하나 달려들지 않았고, 소리 지르지도 않았다. 물론 몇 분이 프로그램의 흐름을 방해하기도 하지만 그건 어느 집단에나 있는 일 아닌가. 그렇게 생각하고 열심히 함께 프로그램에 임하고 집에 갈 시간이 되었다. 잠깐 동안이었지만 다들 알아보고 잘 가라고 인사를 해주었다. 그 모습이 지금도 눈에 선하다. 처음에 그들에 대해서 겁내하고, 무서워했던 내 자신이 부끄러웠다. 나의 이러한 편견 역시 그들을 자주 접하지 못한데서 오는 낯설음에 대한 무서움이었을 것이다. 물론 정신장애인들과 한 번의 프로그램으로 그러한 편견이 깨어지기는 쉽지 않겠지만 그래도 나에게는 값진 경험이었다.

독후감/창작| 2003.10.28| 3페이지| 1,500원| 조회(948)

독후감, 서평, 정신건강론, 마음을 앓는 사람들

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[사회복지학] 사회복지실천 집단프로그램 평가B괜찮아요

1. 치료도구로서 집단을 사용한 이유청소년의 특성상 개별 상담을 통한 자기표출을 기대하기는 힘들다. 따라서 또래의 집단을 사용함으로써 집단 내의 상호 작용을 통해 쉽게 자기 표출을 할 수 있도록 하고, 같은 문제로 고민하고 있는 성원들과 함께 이야기 나눔으로써 서로 위안이 되고, 함께 해결 방안을 모색하도록 하는 데 이유가 있다.2. 집단유형성원들의 행동변화와 재발 방지 등의 목적이 있고 공통의 문제를 겪고 있는 클라이언트로 구성, 집단 지도자가 전문가, 변화 매개인으로서의 역할을 수행하고 있기 때문에 치료집단이다.3. 집단목표1) 목적: 약물남용 단계에 있거나 약물중독 초기 단계에 있는 청소년들이 더 이상의 약물 사용을 중단하고 재발을 방지하도록 돕는 것이다.2) 하위목표목표 1: 약물 사용의 유해성을 바로 알고 약물을 끊을 수 있도록 동기를 부여한다.목표 2: 약물을 하게 되는 심리적인 요인을 통찰하고 대처하는 방식을 익힌다.- 낮은 자존감, 왜곡된 자아상, 가족간의 역기능적 관계에 대해 바로 인식한다.- 스트레스에 대한 적극적인 대처기술을 익힌다.목표 3: 약물 의존을 줄일 수 있는 사회기술을 익힌다.- 건전한 대인관계 기술을 익힌다.- 약물을 거절하는 기술을 익힌다.4. 집단성원내담자연령성별학력부모유무상담/입원법저촉경험거주상태사용약물사례 116남중3부모--집니스사례 216남중3부모--집니스사례 316여중퇴이혼수술/도벽유해화학물질관리법위반(전과없음)쉼터(가출)본드사례417여중퇴이혼--쉼터(가출)코크사례516여중퇴부오토바이사고폭력, 유해화학물질관리법 위반(전과없음)쉼터(가출)니스5. 집단구성1) 동/이질집단성원이 겪고 있는 문제의 종류에서는 동질집단의 성격을 띄고 있지만, 성별과 학력 등에서는 이질집단의 성격을 띄고 있다.2) 폐쇄집단비밀보장과 집단의 응집력을 위하여 집단이 시작될 때부터 끝날 때까지 같은 성원으로 유지되는 폐쇄집단이다.6. 집단구조정해진 프로그램을 가지고 진행을 하되, 클라이언트의 욕구에 따라 변화가 가능한 반구조화적 성격을 띄고 있다.7구 반포동 114-3.4) 연락처: (tel) 02-599-8462 (fax) 02-599-6752, email counsely@ymca.or.kr5) 홈페이지: Homepage: http://counsely.ymca.or.kr/addiction/6) 주요활동① 상담·개인상담: 약물 및 인터넷 중독 관련 문제, 부모님과 청소년 대상의 비행 행동, 정서, 성격 문제 상담·집단상담: 청소년 약물 및 인터넷 중독 관련 프로그램, 부모님의 술문제로 고민하는 청소년들을 위한 프로그램 등 그 외 각종 심리검사, 사이버 상담 등을 한다.② 교육: 인터넷 및 약물 중독 예방 관련 교육(부모님과 청소년 대상 출강), 자원 상담원 및 지도자 교육(양성교육/재교육), 청소년 자원봉사자 교육③ 연구활동: 상담사례 연구회, 약물과 인터넷 관련 실태조사 및 특성조사④ 청소년 모임· 나누리 -이웃사랑실천을 위한 청소년자원봉사활동클럽· 바사노 -서울YMCA 청소년 약물또래상담자 모임· 지역사회 학교클럽10. 서비스 비용정해진 가격은 없지만 무료로 하는 것 보다 유료화 하는 것이 클라이언트나 그 가족들의 입장에서 좀 더 큰 효과를 기대 할 수 있다고 한다. 또한 집단 지도자의 입장에서도 책임감이 부여된다고도 볼 수 있다. 프로그램에 참여하는 클라이언트의 사정에 따라 내도록 한다.11. 성원모집 방법서울 시내 중고등학교 학생, 학교징계 청소년 중도탈락 청소년, 보호관찰 청소년 등 약물 문제를 가진 청소년뿐 아니라 약물 문제로 청소년 약물상담실에 의뢰된 청소년 중 조기치료가 가능한 청소년을 선별하여 모집한다.12. 사전모임의 형식 및 내용의뢰되어서 모집된 아이들을 심리 및 약물남용 관련 검사를 받게 된다. 그 검사의 결과를 바탕으로 개별면접을 통해 사정을 해서 스텝 회의를 거쳐 모임에 적합한 성원을 선정한다.구분수행 방법비고개별상담검사해석/ 프로그램 참여 동기화/ 내담자별 치료목표 설정-한국형 청소년 약물중독 선별검사(KOADAST2)약물남용 및 중독수준 진단김경빈(1996)청소년 약물 사용 한다.' 등을 들 수 있다.14. 사전단계에서의 문제사정먼저 초기 상담 및 검사를 실시하여 성원과 프로그램의 목적이 맞는지를 사정한다. ( 먼저 의뢰된 신청자들에게 초기상담과 약물 남용 관련 검사결과를 통해 우려가 있거나 약물남용 수준을 가려내어 조기치료가 가능한 내담자를 선별한다. 이렇게 선별된 내담자에게 개별 상담과 심리 검사를 실시하여 내담자 정보를 확보하고 상담 목표와 개입 전략을 세우고자 하는데 그 목적이 있다.)15. 초기단계에서의 문제사정내담자의 정보를 재확인하고 개별 목표와 개입 전략을 세우도록 여러 가지 검사를 통해 문제를 사정한다.1) 약물남용 관련검사내담자의 약물남용과 관련한 문제를 사정하기 위해 약물 사용 고위험군 선별검사와 약물중독 선별검사를 실시하였다. 약물사용 고위험군 선별검사는 약물사용자의 조기발견을 위한 검사로, 일반청소년들을 대상으로 약물 사용 가능성이 높은 청소년들을 가려내기 위해 실시하였다. 그리고 약물중독 선별검사는 약물중독 청소년들을 선별해 내기 위한 치료도구서로 사용되었다.2) 심리검사청소년 및 성인용 성격 유형 검사(MBTI)검사와 다면적 인성 검사(MMPI)를 치료도구로 이용하였다. 청소년 및 성인용 성격 유형 검사(MBTI)검사는 내담자들의 기질적인 특성을 파악하기 위한 심리검사이고, 다면적 인성 검사(MMPI)는 내담자들이 프로그램에 참여하기 전에 개인역동을 파악하기 위한 검사이다.16. 개별성원의 목표내담자개별성원목표사례1내담자가 흡입제를 사용한 지 얼마되지 않았고, 본인 역시 프로그램을 통해 약물남용이 자신에게 줄 영향에 대해서 알고자 한다. 이것이 약물을 끊는데 도움이 되리라고 기대하였다.사례2내담자가 약물 충동에서 벗어나길 바랬으며 약물 사용 권유를 받았을 때 거절할 수 있기를 바랬다.사례3대인관계의 의사소통에 어려움을 느끼고 있어서 타인에게 자신의 감정과 의사를 명확하게 표현하는 것이다.사례4자신의 진로에 대해 어떻게 해 나갈지 막연해 하고 있었다. 본인이 원하는 미용사가 되기 위한 구체적인 계획을 세우/ 사이코 드라마문제해결 단계약물 사용에 대한 문제해결/사회기술 습득(거절, 자기주장)의사소통훈련(거절. 자기주장훈련)역할극/ 상황극, 고민 항아리종결단계약물사용 중단결심/ 미래설계나의 미래회상 그리고 소망(평가시간)구분수행방법나와 너, 우리의 만남내담자간의 친밀감을 형성하고 집단 내 소속감을 갖기 위해 자신을 소개하고 자신의 별칭을 지어보도록 한다. 상대방의 별칭을 들으면서 자유롭게 궁금한 점이나 느낀 점을 나누어보도록 한다.흡입제 바로알기RET에서 ABC모형에 따라 스트레스 상황, 그때의 감정과 사고, 결과를 써 보고 변화와 새로운 결과들에 대하여 다른 내담자와 나눈다. 그 과정 중에 자연스럽게 나온 약물 사용 상황들에 대하여 심도 깊게 이야기를 나누며 불합리한 사고를 수정하도록 돕고 예외상황을 찾아본 후 지지해 주고 이를 강화시켜준다. 이어서 Advantage-Disadvantage Matrix를 활용하여 약물을 사용했을 때의 장단점과 사용하지 않았을 때의 장단점에 대하여 각각 작성하게 한 후 토론하게 한다.나를 찾아서사진말과 형용사 카드를 사용하여 자기를 스스로 탐색할 수 있도록 돕는다. 사진말을 가지고 가장 좋아하는 사진과 싫어하는 사진을 선택하게 한 뒤 그 이유를 얘기하도록 한다. 형용사 카드에서는 자신이 보는 나의 모습을 표현한 카드를 골라서 자신의 모습을 묘사하게 하고 다른 내담자들로 하여금 그 사람에 대해 관찰한 바를 표현한 카드를 골라 설명하게 하며 자신이 원하는 모습도 선택, 발표토록 한다. 서로의 피드백을 통해 자신의 새로운 모습을 발견하게 한다. 이때 언어 표현이 어려운 내담자에게는 표정 그림과 인형들을 이용하여 표현하도록 돕는다삶, 지금여기까지지금 여기까지의 삶의 여정을 인생곡선을 통해 되돌아보면서 자신이 왜 여기까지 오게 되었는지를 되짚어본다. 언제, 어떻게 약물을 하게 되었는지를 나누고 그 일이 자신의 인생곡선에 어떤 영양을 미쳤는지를 생각해 보도록 하며 다른 내담자와 경험을 나눈다.나의 갈등빈의자 기법을 사용하여 대인관계 속에서 술을 변화시키도록 한다.2) 대인관계 수준의 개입집단 지도자의 개입을 최소화하는 것을 지향하고 대신 성원들과의 상호지지나 원조 강화 등을 통하여 경과를 알아본다. 또는 스스로 자신의 문제를 인식하고 해결방법을 찾도록 하는 프로그램을 이용한다. 그 과정에서 워커의 일방적이고 주도적인 개입의 거의 없다.19. 치료모델 (배운 내용만 기술)1) 합리적 정서치료RET에서 ABC모형에 따라 스트레스 상황, 그때의 감정과 사고, 결과를 써 보고 변화와 새로운 결과들에 대하여 다른 내담자와 나눈다. 그 과정 중에 자연스럽게 나온 약물 사용 상황들에 대하여 심도 깊게 이야기를 나누며 불합리한 사고를 수정하도록 돕고 예외상황을 찾아본 후 지지해 주고 이를 강화시켜준다.20. 사후서비스1) 추후 상담사후 관리에서의 추후 상담은 각 기별로 본 프로그램이 끝난 일주일 이후부터 지속적으로 서울YMCA 동대문지회 청소년약물상담실에서 실시하였다. 보통은 사후지도 모임 이후에 상담자에게 내담자들이 일정한 일시를 정하여 지속적이고 자발적으로 상담에 참여케 하고자 하였다. 1기의 경우는 내담자들의 소극적인 자세로 원활히 진행되지 못 하였고 상담자가 내담자에게 연락을 취하는 방식으로 추후 상담을 실시하였다.2) 사후지도 모임흡입제 바로아는 교실 참여 이후 사후지도 모임을 갖는 목적은 첫째, 긍정적인 변화는 지지와 격려의 피드백을 통해 지속 유지시키고, 부정적인 측면은 적절한 태도로 변화시켜 주는 것이다. 둘째는 문화활동을 통해 정서 순화를 돕도록 하는데 있다. 1기 보 프로그램에 같이 참석했던 여자 청소년 1명은 쉼터에서 가출하여 사후지도 모임에 참석하지 못하였다.진행방법인사, 프로그램일정 간단한 소개 프로그램 참석 이후 자신에게 나타난 변화(성격, 생활태도, 가치관 등) 비교분석 및 기록 눈에 띄게 나타난 변화 발표 후 느낀점 대화 및 "패치 아담스 "영화 관람3) 자조모임 캠프약물남용 조기치료 집단 프로그램인 '흡입제 바로아는 교실'에 참여한 청소년들의 자조모임을 결정하게 하기 위하여 동기다.

사회과학| 2003.10.28| 8페이지| 3,000원| 조회(700)

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