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[산부인과] 피임법 리플렛

1. 콘돔{방 법경부를 가려서 정자가 난자에 이르지 못하도록 합니다.정 보얇고 유연한 덮개로 발기한 음경에 씌워 정액이 질 안으로 들어가는 것을 막습니다. 동물성 막으로 만든 것보다 라텍스로 된 것이 튼튼합니다.장 점쉽게 구할 수 있고 쉽게 사용할 수 있습니다. 라텍스가 가장 효과가 좋으며, 임질, 매독, 에이즈 등 성병에 걸리는 것을 막을 수 있습니다.단 점성적인 감각을 감소시킬 수 있고 찢어질 위험이 약간 있습니다. 자외선, 열, 습기에 노출되면 질이 나빠지고, 보관을 잘 못할 경우 손상되기 쉽습니다. 라텍스나 살정제에 알레르기반응이 있으면 사용할 수 없습니다.{{◈ 콘돔 사용시 주의사항 ◈1 콘돔을 사용하기 전, 콘돔 끝에 튀어 나와 있는 정액받이의 공기를 빼지 않으면 성행위 도중에 콘돔이 파열되어 피임에 실패 할 수 있다.2 여성의 질분비액이 적은 경우에는 여자 측에 아픔을 주게 되므로 콘돔 표면에 젤리를 바르는 것도 바람직하다.3 성교시 콘돔이 파괴되었을 때는 여자는 세척을 하는 것이 좋다.4 사용하고 난 콘돔의 뒷 처리에 각별히 주의할 것2. 경구피임약{방 법호르몬을 섭취하여 배란을 막습니다.정 보배란을 막으며 의사 처방이 필요합니다.장 점자궁암과 난소암, 그리고 골반내 염증의 발병을 감소시킬 수 있고, 생리가 규칙적이 될 수 있으며 출혈도 적습니다.단 점성병을 예방할 수는 없습니다. 의사 처방이 필요하며 담배를 피우거나 심장병이 있는 여성을 포함해서 사용하면 좋지 않은 경우가 많습니다.◈ 경구피임약의 효과 ◈난소에서 난자가 배란되지 않게 하며 자궁내막이 위축되어 수정란의 착상이 힘들게 되어 피임효과가 나타납니다. 또 자궁경부를 막고 있는 점액의 점도를 끈끈하게 유지시켜 정자가 통과하기 어렵게 만듭니다.경구피임법과 함께하는 날짜계산법정자가 여자의 질에서 4-5일을 살 수 있고, 배란된 난자는 최대 이틀까지 살 수 있으므로, 배란일에서 4-5일 전, 배란일, 배란일 이후 이틀, 이 날짜를 피하는 방법입니다. 배란일은 다음 생리 예정일에서 14일 전으로 계산합니다.(경구피임약 복용과 병행시 피임 성공률이 증가!!)3. 자궁내 장치 (루프시술){방 법수정란이 착상이 되지 않게 합니다.정 보구리로 된 장치를 자궁에 넣습니다. 정자의 움직임과 수정을 방해해서 임신이 되지 않게 합니다. 의사처방이 필요하며 병원에서 삽입해야 합니다. 구리 T-380A와 호르몬 유리물 두 가지가 나와 있습니다.장 점장기적인 효과가 있습니다. Copper T-380A는 10년까지 사용할 수 있고 호르몬 유리장치는 1년까지 사용할 수 있습니다.단 점성병 예방효과가 없습니다. 설치시에 자궁 손상의 위험이 있고 기구가 빠질 수도 있습니다. 골반에 염증이 있는 사람은 사용하지 않는 것이 좋으며 의사의 처방이 반드시 필요합니다.{4. 불임수술.난관 결찰술 (여성 불임수술){방 법난자가 지나가는 길을 끊습니다.정 보나팔관을 자르거나 묶어버리는 수술로서 수정이 되지 못하도록 합니다. 피임이 실패하는 경 우는 대개 수술 전에 임신이 되었거나, 수술이 잘못되었거나, 나팔관이 다시 재생된 경우입니다장 점영구적인 피임방법입니다.단 점다시 임신을 원할 경우 복원이 어렵습니다. 수술을 해야 한다. 성병 예방효과가 없으며 정관수술 에 비해 조금 비쌉니다.

의/약학| 2001.11.09| 3페이지| 1,500원| 조회(1,080)

피임, 콘돔, 경구피임약

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[급성 후두염] 급성 후두염 교육자료

급성후두염 (Croup, Laryngotracheo bronchitis)♥ 급성후두염이 뭔가요?급성 후두염이란 후두의 점막에 급성의 염증, 감염이 일어난 상태를 말하며 거의가 목감기의 부분 증세로 나타나게 됩니다. 대부분 6세 미만의 어린이에서 많이 발생합니다.♥ 급성후두염의 증상은 무엇인가요?3세 이하의 소아에서 흔히 일어나는 발작성 크루프는 감염이나 알레르기가 원인으로 생각되고 있으며 증상으로는 쉰 목소리와 함께 숨을 들이 쉴 때 소리가 나며 기침이 개 짖는 소리(컹컹거림)같고 호흡곤란이 심해지면 가슴부위의 함몰이 생깁니다. 발작성 크루프의 발병시간은 보통 밤11시에서 새벽 두 시 사이의 한밤중에 일어납니다. 질병이 진행되면 목이 쉬거나 목소리가 나오지 않습니다. 감염에 의한 것일 경우 미열을 동반하기도 하며, 아동은 목구멍 뒷쪽이 따끔하다며 인후통을 호소하며 삼키는데 어려움을 느끼고 먹지 않으려 합니다.♥ 급성후두염의 경우 어떻게 해주어야 하나요?▶ 불안하면 호흡하기가 더욱 어려우므로 아이를 되도록 안정시켜 주세요. 증상이심하지 않을 때는 집안에서 정신적, 육체적으로 편히 쉬게 합니다.▶ 아이를 눕히지 말고 편안하게 앉힌 뒤 이야기를 해주거나 T.V를 보게하여 관심을 다른 곳으로 집중하게 해 주세요.(누워 있는 것보다 앉아 있는 것이 더호흡을 용이하게 합니다.)▶ 목욕탕 안에 아이를 데리고 들어가서, 뜨거운 물을 틀어 증기가 목욕탕 안에꽉 차도록 한 후 증기를 쐬어 호흡하게 하세요.▶ 10분 정도 목욕탕에서 증기를 쐬어준 후 호흡곤란이 없어지면, 데리고 나와서집안에 가습기를 틀어 습기를 유지해 줍니다. 실내습도는 60% 정도로 조절해주세요.▶ 밤에 찬공기를 쐬어주면 오히려 호흡곤란이 감소하므로 두려워하지 말고 아이를 춥지 않게 담요 등으로 폭신하게 싼 후 문 밖으로 몇 분 동안 데리고 나가서 찬 공기를 들이마시게 하면 증세가 좋아질 수 있어요.▶ 잘 먹지 않을 때는 과일즙이나 고기국물 또는 다른 종류의 반유동식을 조금씩 자주 주어서 탈수를 예방해 주세요. 식욕이 좋으면 이것저것 가릴 것 없이 좋아하는 음식물을 다 주어도 별로 상관이 없습니다. 수분은 기침할 때 가래를 쉽게 뱉도록 도와주므로 충분히 섭취하게 하는 것이 좋습니다.☆ 급성후두염은 재발하기 쉬우므로 증상이 없어진 후에도 아이 방에 가습기를 틀어 주거나, 그 밖의 방법으로 습도를 계속 유지해 주세요!! ☆♥ 급성 후두염(특히 컹컹거리는 기침)에 좋은 민간요법에는 무엇이 있나요?▶ 길경(도라지) 10g에 물 2홉을 붓고 물이 절반으로 줄 때까지 서서히 달여서 공복에마시기를 1일 3회 복용합니다. 길경에는 기침을 가라앉히고 가래를 삭게 하는 효력이뛰어나서 탁월한 기침을 멎게 하는 효과를 얻게 됩니다.

의/약학| 2001.11.09| 2페이지| 1,000원| 조회(1,839)

급성 후두염 정의, croup, 후두

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척추마취 평가C아쉬워요

척추마취◈ 척추마취(1) 작용기전 및 생체내 반응지주막 하강으로 투여된 국소마취제는 척수신경의 전근과 후근, 척수표면에 작용하는데, 척수신경의 전근과 후근에 대한 마취작용이 척추마취에서 가장 중요한 역할을 하고 있는 것으로 알려져 있다. 국소마취제는 지질에 대한 용해도가 상당히 높아 지주막하강으로 주입된 후 즉시 신경섬유에 흡착되어 마취작용이 나타나는데 자율성 활동, 표재성 동통, 온도감각, 진동과 위치감각, 운동력, 그리고 접촉감각이 차례로 소실된다. 그후 국소마취제는 지주막 융모, 신경섬유의 모세혈관, 임파관을 통해 흡수되어 전신순환으로 들어오면서 마취효과는 점차 소실되게 된다. 전신순환으로 들어온 국소마취제는 간이나 혈장에서 대사되고 대사산물은 신장을 통해 배설된다.척추마취 시 교감신경 차단 작용으로 인해 척추마취 중 혈압강하가 나타나는데 이러한 혈압강하는 말초혈관의 저항 감소, 정맥환류 감소, 심박출량 감소로 인해 나타나는 현상이다. 특히 늑간근 마비가 제2흉추 이상에 이르면 호흡곤란이 나타나며 제 3~5경추까지 마비가 진행되면 완전한 호흡마비가 오게된다. 그러나 소화관, 간, 신장, 내분비계에 대한 영향을 크게 없는 것으로 알려져 있다.(2) 척추마취의 적응 및 시행상 주의점하복부, 제왕절개, 회음부위 및 하지 수술, 간기능과 신기능 장애환자, alcohol과 barbiturate 중독환자, 마취 개시 4시간 이내에 음식 섭취가 이루어진 환자, 기도확보가 곤란한 환자에게 척추마취가 행해진다.부위는 고위척수마추일 경우 제 2~3 요추 추간, 저위 척추마취일 경우는 제 3~4 요추 추간 이하에서 천자하며 주사바늘은 가능한 한 가는 것을 이용하며 천자 시에는 측위를 취하도록 한다. 천자 후 stylet을 뽑아 뇌척수액의 유출이 확인되면 국소마취제는 0.5ml/sec의 속도로 주입하며 주입개시 때에 0.1ml 정도의 뇌척수액을 주사기로 뽑아보아 지주막하강에 국소마취제가 정확히 주입되었는지를 확인해야 한다. 척추천자 후 stylet을 뽑았을 때 혈성 뇌척수액이 나오면 소량의 뇌척수액을 더 유출시킨 후 stylet을 다시 넣고 1분간 기다린 후 다시 sytlet을 뽑아본다. 이때 뇌척수액이 나오면 괜찮으나 역시 bloody spinal fluid가 나오면 다시 천자 부위를 옮긴다.국소마취제의 주입이 끝나면 역시 뇌척수액을 뽑아보아 지주막 하간의 정확한 주입을 다시 한 번 확인한 후 주사바늘을 뽑는다. 천자부위에는 gauze를 대며 앙와위를 취해주며 이때 환자가 체위변화를 급격히 하거나 앉아 있거나 일어서지 않도록 해야 한다.척추마취시 환자의 수면유도를 위해 demerol, valium 등을 투여한다.(3) 척추마취의 합병증과 간호척추마취 중에는 교감신경 차단과 골격근 이완에 의한 정맥혈 환류량 감소에 의한 혈압하강, 국소마취제에 의한 호흡중추 억제와 늑간근 마비에 의한 호흡억제 및 정지, 혈압하강에 의한 연수의 산소결핍과 국소마취제의 영향 및 복막·복부 장기 자극에 의한 오심·구토, 과량의 국소마취제 및 척추마취부위 상승으로 인한 전척추마취 등의 합병증이 올 수 있다.척추마취 후에는 척수천자 부위로부터 척수액 유출과 수막의 자극에 의한 통증, 방광기능 회복 지연으로 인한 요의 저류, 신경장애(요통, 양측 하지 마비, 뇌신경장애, 지주막염, 척수염, 마미증후군) 등의 합병증이 나타날 수 있다. 마미 증후군은 척추마취 직후부터 요폐증, 항문 괄약근 마비에 의한 실금, 요추부 이하의 감각상실 및 근력 감퇴 등이 나타나는 현상이다.혈압하강은 혈관수축제(ephedrine 10~20㎎, phenylephedrine 5㎎, methoxamine 0.5㎎, effortil 2.5㎎)의 정맥내 투여, 충분한 수액공급, O2 투여, 하지거상 등으로 완화된다. 호흡억제 및 정지에는 O2 마스크나 기관내 삽관을 통한 O2 투여와 인공호흡을 실시하며 수액을 충분히 공급한다. 오심·구토는 O2흡입과 혈압하강 치료로 완화되며 진토제를 투여하기도 한다. 전척수 마취는 척수신경이 모두 차단되어 혈압하강, 의식상실과 함께 호흡정지가 초래되는 것으로 혈압하강과 호흡억제에 대한 치료가 신속히 따라야 한다. 두통은 전두부와 후두부의 박동성 통증으로 보통 척추마취 후 24시간 후에 발생되어 4~5일 내지 1개월 정도 지속된다. 충분한 수액공급, 진정제 및 진통제 투여, 경막외강에 포도당액 주입 등으로 완화된다.◈ 경막외 마취경막외강은 척추강을 둘러싸고 있는 골막과 경막 사이의 공간으로 대개 두개골 아래 대후두공에서 시작하여 천골공에 걸쳐 위치하며 척수신경은 추간공과 천골공을 통과하고 있다. 특히 척수신경은 추간공과 천골공의 출구까지만 경막에 의해 덮여있다.(1) 작용기전과 생체내 영향경막외강에 투여된 국소마취제는 대부분 추간공을 통해 확산되어 경막에 덮여있지 않은 척추신경의 전근과 후근에 작용하며 또 한편으로는 경막을 통해 지주막하강으로 흡수되어 척수신경에 작용하는 것으로 알려져 있다.대부분의 국소마취제는 경막외강내의 혈관, 수막과 신경의 모세혈관 등으로 흡수된 후 대사산물은 신장을 통해 배설된다. 따라서 혈관수축제가 첨가되면 혈액으로의 마취제 흡수가 지연되므로 마취 작용시간은 길어지게 된다.급속히 주입시 뇌척수액압이 일시적으로 상승되고, 과량투여의 초기에는 중추신경계가 자극되어 흥분, 불안, 경련 등이 나타나나 말기에는 중추신경계가 억제되어 반사소실, 의식소실 등이 나타난다. 말초신경계의 차단순서는 척추마취와 동일하나 저농도의 국소마취제를 사용하면 운동신경의 억제는 저하된다. 심근억제작용이 있으며 교감신경차단에 의한 혈압저하는 척추마취보다 느리게 온다.(2) 경막외 마취의 적응과 시행상의 주의점척추마취 적응환자는 모두 경막외 마취가 적용될 수 있다. 이 외에도 장시간이 수술이 예상되는 경우, 경부·흉부·상지수술·무통분만 등의 산과 마취에 이용된다.

의/약학| 2001.04.28| 3페이지| 1,000원| 조회(2,644)

국소마취, 마취, 척추마취, 경막외

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HNP(수핵탈출증) 평가A좋아요

HNP의 치료 및 수술치료는 대개 보존적 치료가 시도되고 있는데 이는 초기에는 철저한 침상휴식을 시키고 최근에는 chymopapain 약물의 주사도 시행한다. 투여되는 약물의 종류에는 진정제, 진통제, 소염제 및 근육이완제가 있으며 심한 통증에는 morphine이나 narcotic 제제도 이용된다. 때때로 국소적 열요법을 주기 위하여 diathermy가 이용되기도 하며 corset이나 brace의 사용으로 허리부분 디스크를 지지해줄 수도 있다. 등에 동통을 호소할 때에는 편안한 체위로는 등부분을 20~30° 올려주고 무릎을 약간 굴절시킨다. 침상에서 환자의 체위변경은 통나무 굴리기(log-rolling) 방법으로 하며 영향받지 않은 신체부분의 운동을 계속 유지해 주어야 한다. 외과적 치료로는 탈출된 추간판 부분의 제거를 위한 원판절제술(discectomy)과 추판절제술(laminectomy) 및 척추융합술(spinal fusion)이 있다. 이러한 외과적 조치는 고식적 요법이 효과가 없이 지속적인 통증과 좌골 신경통이 계속되며 신경학적 결함(근쇠약, 근위축, 감각, 운동, 신경기능상실, 괄약근 조절 기능상실)이 증가될 때 시도한다.- 추궁절제술 : 척추의 추궁을 절제하여 척주관을 여는 수술을 말한다. 척수종양 등 척주관내의 병변에 대한 수술조작을 행하기 위한 전단계로 되는 수술이지만, 척수에 대한 감압을 목적으로 하며, 이 수술이 단독으로 이루어지는 일도 있다. 1 내지 여러 추체에 걸쳐서 극상돌기를 포함하여 양측의 추궁을 절제하는 것이 보통이지만, 경우에 따라서는 반측의 추궁절제나 추궁의 일부분만의 절제를 행하는 일도 있다.- 척추융합 : 척추융합은 경골(tibia), 비골(fibula) 혹은 장골능선과 같은 몸의 다른 부분으로부터 일부의 뼈를 떼어내어 척추에 이식하는 것으로 척추의 이 부분은 영구히 경직된 상태로 남게된다.수술 전 간호- back shaving, MN NPO, enema, 진정제 투여- 환자 교육 : ① 수술 후 시행할 log-rolling 체위 변경방법과 근육운동 방법② 수술 후 사용할 stryker frame 또는 다른 특수기구에 대해 교육③ 수술 후 제한할 활동과 합병증 예방법 교육, 활동이 허용될 때 침상에서 일어나는 방법 교육수술 후 간호- V/S check

의/약학| 2001.04.28| 2페이지| 1,000원| 조회(1,967)

수핵탈출증, 척추융합술, 추궁절제술

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유방암 자가검진 교육 리플렛 평가B괜찮아요

{◈ 자가진단시 기본지침◈ 유방암의 자가진단법1 자가검진은 한 달에 한번만 실시합니다. (대개 생리 후2~3일 후에, 폐경기 여성의 경우 기억하기 쉬운 날짜를선택합니다.)2 유방을 손으로 쥐지 말고 세 손가락바닥을 사용해서느껴 봅니다.3 유방 촉진은 샤워 중에도 가능합니다. 비눗물을 칠했을때 더 잘 느낄 수 있습니다4 검사중 이상한 것이 만져지면 반대쪽도 확인해 보고,반대쪽 유방에도 같은 것이 있다면 대개 별 문제되지 않습니다.5 촉진시 빠지는 부분이 없게 하기 위해서 일정한 형태로검사합니다. 이때 겨드랑이와 유방 윗부분 검사에 유의합니다.{원주형 직선형 방사형- 원주형 : 유방 바깥쪽에서 둥근 원을 그리면서 젖꼭지방향으로 검사합니다.- 직선형 : 겨드랑이 부분에서 시작해서 위아래로 일직선을 그으며 안쪽으로 검사합니다.- 방사형 : 유방의 바깥쪽 혹은 안쪽에서 반대쪽으로 일직선을 그리며 검사합니다1단계{거울을 통해 양쪽 유방을 관찰하는데-움푹 들어간 곳, 튀어나온 곳 없는지, 피부색의 변화, 각질여부, 젖꼭지의 분비물,유방 크기 및 젖꼭지위치를 확인합니다.2단계{손깍지를 껴서 머리뒤로 가져간 후 팔에힘을 준 상태에서 거울로 유방을 관찰합니다.-관찰내용을 1단계와같습니다.3단계{손을 엉덩이에 놓고거울 쪽으로 몸을 굽혀 어깨와 팔꿈치를앞으로 가져간 다음가슴근육에 힘을 주고위와 같은 방법으로관찰합니다.{{4단계{양쪽 젖꼭지를 부드럽게 짜면서 분비물이 나오는지 봅니다.분비물이 있을 경우에는 병원에 가보는 것이 좋습니다.유방암의자가진단법{일 시 : 2001. 3. 13. (화)대 상 : 지역 여성 주민이화여자대학교 종합사회복지관지역사회간호사업부5단계{똑바로 선 자세에서 검사하고자 하는 쪽 팔을 들고, 반대쪽 세 손가락을 사용하여세밀하게 만져봅니다. 멍울이 생겼는지 관찰해 봅니다.후에 반대쪽도 동일하게 검

의/약학| 2001.03.11| 3페이지| 1,500원| 조회(1,512)

유방암, 교육자료, 자가진단

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