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의학용어

가나마이신 ( Kanamycin : 약어 K-M )가려움(증), 소양증 ( pruritus )가스교환부전 ( Impaired gas exchange : 약어 IGE )가슴중심으로부터 1/4절제 ( Breast cancerquestionnaire : 약어 BCQ )가역성 폐쇄 기도질환 ( Reversible obstructiveairways disease : 약어 ROAD )가정의학과 ( Family Medicine : 약어 FM )가족력 ( Family history : 약어 FHX )가족성 알츠하이머 치매 ( Familial Alzheimer'sdementia : 약어 FAD )각각 ( ana; of each; : 약어 a.a. )각각 ( Each/every : 약어 q )각공막의 ( corneoscleral )각막 ( cornea )각막궤양 ( corneal ulcer )각막염 ( keratitis )각막이식술, 각막성형술 ( keratoplasty )각질, 케라틴 ( keratin )각화증 ( keratosis )간경화( Liver cirrhosis : 약어 LC )간균 ( bacilli )간균 ( Bacillus : 약어 B )간기능검사 ( Liver fuction test : 약어 LFT )간동맥결찰 ( Hepatic artery ligation : 약어 HAL )간동맥색전 ( Hepatic artery embolization : 약어 HAE )간문맥계, 간문계 ( hepatic portal system ) 간세포 ( stem cell )간세포암 ( Hepatocellular cacinoma : 약어 HCC )간암 ( hepatoma )간염 ( hepatitis )간염관련 항원 ( Hepatitis-associated antigen : 약어 HAA )간종대 ( hepatomegaly )간질 ( epilepsy )간질성신염 ( interstitial nephritis )간질세포 ( interstitial cells )간질액 ( interstitial fncussion )뇌척수막염 ( Cerebro spinal meningiti : 약어 CSM )뇌척수액 ( Cerebrospinal fluid : 약어 CSF )뇌척수액 ( cerebrospinal fluid )뇌척수액분석 ( cerebrospinal fluid analysis )뇌초음파 검사법 ( echoencephalography )뇌출혈 ( cerebral hemorrhage )뇌파(기)계 ( electroencephalograph )뇌파검사 ( Electroencephalogram : 약어 EEG )뇌파검사법 ( electroencephalography )뇌파검사실 ( Electroencephalography Room : 약어 EE )뇌하수체 ( hypophysis )뇌하수체 ( pituitary gland )뇌하수체 기능저하 ( hypopituitarism )뇌혈관 사고 ( cerebrovascular accident )뇌혈관 조영 ( cerebral angiography )뇌혈류 ( Cerebral blood flow : 약어 CBF )뇌회 ( convolution )뇨단백 ( Urine protein : 약어 U.protein )뇨당 ( Urine sugar : 약어 U.sugar )뇨당 ( Urine glucose : 약어 U.glucose )누골 ( lacrimal bones )누낭비강문합술 ( dacryocystorhiostomy )누루과다, 다루증 ( dacryorrhea )누선염 ( dacryoadenitis )누액의 ( lacrimal )뉴런, 신경원 ( neuron )늑간강 ( Intercostal space : 약어 ICS )늑간의 ( intercostal )늑골하의 ( infracostal )늑골하의 ( subcostal )늑연골의 ( chondrocostal )니트로 글리세린 ( nitroglycerin )다낭신 ( polycystic kidneys )다뇨 ( polyuria )다래끼, 맥립종 ( hordeolum )다발성 결정성ardia )빈크리스틴 ( Vincristine(Oncovin) : 약어 VCR )빈혈 ( anemia )빈혈성 저산소증 ( anemic hypoxia )빈호흡 ( tachypnea )사골 ( ethmoid bone )사구체 ( glomerulus;glomeruli )사구체 세뇨관신염 ( Glomerulotubulonephritis : 약어 GTN )사구체 여과율 ( Glomerular filtration rate : 약어 GFR )사구체신염 ( glomerulonephritis )사구체의 ( glomerular )사구체자극호르몬 ( Glomerulus-stimulating hormone : 약어 GSH )사두근 운동 ( Quadriceps setting exercise : 약어 QSE )사람면역결핍바이러스(HIV) ( human immunodeficiency virus )사람융모성 성선자극호르몬 ( human chorionic gonadotropin )사마귀, 우종 ( verruca(plural:verrucae) )사망원인 ( Cause of death : 약어 COD )사시, 사팔뜨기(=squint) ( strabismus )사정 ( ejaculation )사지마비 ( quadriplegia )사후의 ( post mortem )산과 ( Obstetrics : 약어 OB )산과학의 ( obstetric )산동, 동공산대 ( miosis )산립종 ( chalazion )산부인과 ( Obstetrics & Gynecology : 약어 OG )산소 ( oxygen )산염기비 ( Acid-base ratio : 약어 A/B )산재성 간질성 폐질환( Diffuse interstitial lung disease :약어 DILD )산재성 혈관내 응고 ( Disseminated intravascular coagulation :약어 DIC )산전 출혈 ( Antepartum hemorrhage : 약어 APH )산전의 ( antenatal )산화마그네슘 ( Magnesium valproic acid : 약어 S-P )오전 ( 1) Morning : 약어 AM )오후 ( Afternoon : 약어 PM )옥시토신(자궁수축호르몬) ( oxytocin )온좌욕 ( Hot sitz bath : 약어 HSB )온찜질 ( Hot pack : 약어 H/P )옴, 개선 ( scabies )와(窩), 구 ( fossa )와림프 ( perilymph )완전 완화, 완전 경쾌 ( Complete remission : 약어 CR )완화, 진정, 경감 ( remission )외경동맥 ( External carotid artery : 약어 ECA )외골증 ( exostosis )외과적 골절, 재골절 ( osteoclasis )외과집중치료실 ( Surgical intensive care unit : 약어 SICU )외분비선 ( exocrine glands )외사시 ( exotropia )외안구운동 ( Extraocular movements : 약어 XOM )외음(부)질염 ( vulvovaginitis )외음부, 음문 ( vulva )외음절개술 ( episiotomy )외이도 ( External auditory canal : 약어 EAC )외이도 후벽보존 유양돌기 절제술 ( Intact canal wall mastoidectomy : 약어 ICWM )외이도, 이도 ( auditory canal )외이도, 이도 ( auditory meatus )외전, 외선 ( abduction )외향근 ( abductor )왼(쪽)결장굽이 ( splenic flexure )요검사 ( Urinalysis : 약어 UA )요검사, 요분석 ( urinalysis )요골 ( radius )요골의, 요측의 ( radial )요관 ( ureter )요관류 ( ureterocele )요관절석술 ( ureterolithotomy )요관회장문합술 ( ureteroileostomy )요도 ( urethra )요도구절개술 ( meatotomy )요도구협착 ( meatal stenosis )요도어 CPPV )지속적 피하인슐린주입요법 ( Continuous subcutaneous insulininfusion : 약어 CSII )지속적수동운동 ( Continuous passive motion : 약어 CPM )지절골의 ( phalangeal )지주막하 출혈 ( Subarachinoid hemorrhage : 약어 SAH )지중해빈혈, ( thalassemia )지질, 간질, 기질 ( stroma )지혈 ( hemostasis )직장 ( rectum )직장 S상 결장경 ( Rectosigmoidoscopy : 약어 RSS )직장.항문병전문의 ( proctologist )직장류 ( rectocele )직장협착증 ( rectal stenosis )직장S상결장경검사 ( proctosigmoidoscopy )직접도말 ( Direct smear : 약어 D. smear )진공흡인 ( Vacuum aspiration : 약어 VA )진균양 발육종양 ( fungating tumor )진단 ( diagnosis )진단 ( Diagnosis : 약어 Dx )진성다혈구증 ( poly cythemia vera )진전된 위암 ( Advanced Gastric Carcinoma : 약어 AGC )진전섬망 ( Delirium tremors : 약어 DT )진주종 ( cholesteatoma )진통법, 무통 ( analgesia )진폐절제술 ( pneumonectomy )진폐증 ( pneumoconiosis )진피 ( dermis )진피 ( corium )진행성 뇌졸중 ( Stroke in evolution : 약어 SIE )질, 자궁경관외막, 자궁경관내막 ( Vagina, ectocervix, andendocervix : 약어 VCE )질, 초 ( vagina )질검사 ( Vaginal examination : 약어 VE )질경검사 ( colposcopy )질구 ( vaginal orifice )질봉합술 ( colporrhaphy )질상피내 신생물 ( Vaginal intraepis )

의/약학| 2007.07.16| 76페이지| 1,500원| 조회(5,749)

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[심리학]매슬로우

목차2.매슬로우2-1. 생애2-2. 이론???? 1. 인본주의2. 매슬로우의 이론3. 다른 이론과의 차이점(두 가지 상황설정을 통해 간략하게 보여줌)2-3. 삶속에서 이론형성 배경1. 인본주의배경2. 학자 삶속에서 배경 추론2-4. 그의 이론이 끼친 영향1. 경영학2. 소비자 경제학3. 사회복지4. 광고 (두 가지 광고 예)2. 매슬로우2-1. 생애아브라함 매슬로우는 1908년 4월 1일 미국 뉴욕의 브룩클린에서 교육받지 못하고 가난한 러시아 유태인 부부의 7자녀 중 장남으로 태어났다. 어린 시절에는 내성적이고 수줍어하는 소극적 성격의 사람이었다. 그는 대학에 적응하는데 실패하여 뉴욕시립대학, 코넬대학, 위스콘신대학을 옮겨 다녔을 정도였다.? 매슬로우는 뉴욕 시립대학에서 법학 전공을 시작했다. 그러나 아버지의 마지못한 승낙을 얻어 코넬 대학으로 옮기게 된다. 3 학년 때 위스콘신 대학으로 전학하여 심리학을 전공하게 되며, 1930년에 학사, 31년에 석사, 그리고 34년에 박사 학위를 취득했다. 미국 위스콘신대학 졸업(1934) 후 콜롬비아 대학에서 카네기 특별연구원으로 연구활동(1935-1937)을 한 뒤 임상활동에 종사 하였다. 그는 콜롬비아 대학에 있는 동안 유명한 학습 이론가인 손다이크(Thorndike)의 연구 조교로 일했다. 그 후 그가 겪은 제 2차 세계대전은 그의 인생의 방향을 변화시켰다.매슬로우는 그간의 임상결과를 바탕으로 인간의 욕구를 5단계로 구분, 서열화하고 각 단계로의 이동을 결정하는 요소를 분석한 욕구단계이론을 발표하였고 그 후 학계로 진출하였다. 브랜다이스 대학 등 여러 대학에서 심리학을 강의하며 이상심리학을 연구하다 인간학적 심리학을 제창한 뒤 창조성과 자기실현 등의 과제에 관심을 두고 동물의 행동이나 병적인 인격보다 성숙하고 건강한 인간에 대해 연구해야 한다고 주장했다. 주요저서에는 [가능성의 심리학(1966)]이 있다.2-2. 이론인본주의인본주의심리학이란 인간의 자유의지와 자아실현에 대한 욕구를 강조하는 심리학의 한 분야이다. 접근을 심리학에 있어 '제 3의 세력'이라고 한다.매슬로우매슬로우는 처음에는 행동주의 심리학자였으나, 후에 관찰 가능한 행동과 환경의 영향에 대해서만 초점을 두는 것에 반대하였다. 그는 인간의 자연적인 본성인 자아실현에 대한 욕구를 강조하였다. 그가 과거의 기계 주의적이고 행동주의적인 심리학이 가지고 있었던 기계성과 공식화를 깨뜨리고 새로운 제 3의 힘인 인본주의 심리학을 발전시키게 된 것이 바로 인간의 능동성에 큰 의미를 두었기 때문이다. 매슬로우의 가장 중요한 전제는 바로 인간이 능동성을 가진 주체라는 것이다. 그는 인간을 유전요소나 환경적 영향에 의해 결정되는 존재가 아니라고 보았으며 인간을 스스로 자신의 행위에 책임을 지는 존재라고 보았다. 즉 이것은 인간은 항상 무언가 다른 존재가 되려는 과정에 있는 것을 말하며, 이는 곧 인간의 발전과 변화가능성을 인정하는 것이다. 수업시간에 책에 알게 된 것처럼 같은 유전자를 받고 태어난 일란성 쌍둥이와 같은 경우에도 똑같은 환경 속에서 똑같은 형태로 자라지 않는 것이 이것을 직접적으로 증명하고 있다.매슬로우는 건강하고 창조적인 사람들의 특성을 연구하여 모든 인간에게는 건강·성장·잠재력 실현을 지향하는 살아 있는 의지와 충동이 내재되어 있음을 발견하였다. 이것은 환자들과의 임상경험을 토대로 하여 무의식 이론을 발전시켰던 정신분석학자 S.프로이트와는 대조를 이룬다.매슬로우는 인간의 욕구는 5단계로 존재하고 이 단계를 거치게 되어 있으며, 상위의 항목에 도달하기위해서는 하위의 보다 기본적인 동기들이 어느 정도 충족되어야 한다고 주장했다. 무인도에 혼자 남아 먹을 것도 없는 상태에서 자아실현이니, 자존심이니 하는 건보이지 않을 테니 말이다.이러한 욕구들은 생리적 욕구, 안전의 욕구, 소속 및 사랑의 욕구, 자존의 욕구, 자기실현의 욕구이며 충족되어야 할 순서대로 위계적 형태로 계열화되어 있다고 주장한다. 다시 말하면 인간에게 공통적으로 존재하는 낮은 수준의 욕구가 일단 만족되면 한 번에 한 단계씩 상승하여 그 상위 수 욕구단계일수록 그 강도와 우선순위는 높아진다.욕구의 위계에서 높은 수준의 위계에 속하는 욕구가 활성화되기 위해서는 그보다 낮은 수준의 욕구가 충족되어야 한다. 낮은 수준의 욕구가 충족되지 않는다면 이 충족되지 못한 욕구가 인간의 행동을 지배하게 된다.Maslow의 욕구 위계이론에서 가장 강조되는 것은 제일 위의 욕구인 자기실현 욕구이다. 자기실현은 자신의 잠재력을 최고로 발휘함으로써 자신이 되고자 하는 사람이 되는 것이다. 이러한 자기실현 욕구는 자연스럽고 필요한 것이지만 인류의 1% 만이 달성한다고 한다. 이와 같이 대부분의 사람들의 자기실현에 장애가 되는 것은 첫째, 많은 사람들이 자신의 잠재력을 인식하지 못할 뿐더러 자기 증진이 주는 보상에 대해서도 이해하지 못한다. 즉, 자신의 능력을 의심하고 새로운 도전을 두려워한다. 둘째로, 억압적인 사회적 환경이 자기실현을 방해한다. 예를 들면, 남성성과 여성성에 대한 고정관념들이나 직업의 가치에 대한 고정관념들이 자신의 적성에 맞는 경력의 추구에 제동을 가하는 일이 많다. 셋째, 안전욕구가 가져다주는 강한 부정적 영향을 들 수 있다. 자기실현 욕구를 촉진시키기 위해서는 안전욕구를 비롯한 기본적인 욕구들이 충분히 충족되고 따뜻하고 허용적인 성장배경이 중요하다고 한다.?2-3.인본주의 이론과 행동주의, 정신분석학이론의 공통점과 차이점1. 정신분석의 경우 인간을 문제를 안고 있는 인간으로 규정, 임상적인 문제 해결에 초점을 맞추는 데 반면 인본주의와 행동주의는 인간 전체의 기능에 관한 문제 제기2. 인본주의와 정신분석은 인간의 내면에 초점을 둔 반면, 행동주의는 외적으로 드러나며 측정 가능한 행동에 주안점을 두고 있음각 관점의 차이를 이해하기 위해 심리학 교수의 행동을 각 관점에서는 어떤 식으로 설명하는지 생각해 보자.농담을 잘하며 학생들의 통찰을 잘 칭찬하는 교수의 예교수가 항상 웃고, 농담을 잘하고 학생들의 통찰에 대해 칭찬을 잘하는 유쾌한 사람이라고 하자. 행동주의 심리학자는 그의 행동으로 인해 학생들이 수업을학자들은 그 교수가 친구로서, 배우자로서, 부모로서, 예술가로서, 운동선수로서, 심리학 교수로서의 잠재력에 도달하여 자아를 실현했다는 느낌을 가지고 있기 때문이라고 설명할 것이다.흡연에 대한 세 이론의 설명과 금연방안에 대한 이론행동주의 - 흡연은 인간이 흡연이라는 행동에서 강화를 받아서 강화된 것이다. 흡연이 주는 강화요인을 없애거나 흡연과 혐오적인 자극을 짝지음으로써 (예를 들어 담배 필터에 구토제를 바른다던가) 금연을 유도 할 수 있다.정신분석 - 구강기의 고착으로 인해 흡연이 나타난다. 심층적 정신분석으로 아동기에 어떤 고착이 있었는지를 알게 하고 무의식 속의 갈등을 해소함으로써 금연을 유도할 수 있다.인본주의 - 흡연이 주는 폐해보다 왜 그가 흡연을 했는지에 초점을 둔다. 그의 현재 문제가 무엇인지, 흡연으로 인해 어떤 것을 얻고 잃는지에 대해서 공감적으로 경청한 뒤 그가 금연을 원하지 않는다면 굳이 끊게 만들지는 않는다.2-3. 이론 형성 배경인본주의인본주의란 창조성, 심리적 성장 등 인간만 가지고 있는 독특한 성질을 탐구하는 것이며 이는 고대 오래전부터 존재해 왔던 것이다. 사실 어떤 체제나 권위가 인간의 존엄성이나 생각할 자유를 박탈한다고 느낄 때마다 인본주의는 출현해 왔던 것이다. 그렇다면 인본주의 심리학은 인간을 능동적인 개체로 인식하며 인간의 존엄성이나 통일성의 가치를 인정하는 학문인 것이다.매슬로우 이론매슬로우(1908~1970)의 개인적 및 전문적 생활의 변화와 발달은 많은 측면에서 그가 성격이론에서 기술한 인간성장에 반영되어 있다. 어느 일정지점까지 계속해서 상승곡선을 그리는 매슬로우의 인생 곡선은 그의 삶이 얼마큼 그의 이론에 지대한 영향을 미쳤음을 알게 한다. 또한 그는 자기 자신에 대해서 연구하고 그것이 보편적인 사람들의 기본적인 욕구의 단계에 들어맞음을 발견했다.어렸을 때의 그는 뉴욕시의 가난한 러시아 유태인 이민자의 일곱 자녀 중 첫째였다. 미국에 이주한 대부분의 유태인들이 경제적 어려움을 이겨내고 생존했던 것처럼, 매슬로우의하였다.☞매슬로우는 어린 시절 소속감의 욕구와 애정의 욕구를 충족시키지 못했고 이것은 그의 성격의 지나친 내성화로 드러난다.그는 친구들이 없었으며 주로 책을 읽으며 혼자 시간을 보냈다. 그의 어머니는 정이 없었고, 아버지는 좋은 사람이었지만 아들의 생각을 이해하지는 못했다고 한다. 그래서 아버지를 좋아하기는 했지만 두려워했고 어머니를 미워했다. 한마디로 그의 아동기 및 청소년기는 불행한 시기였다고 할 수 있다. 위스콘신에서 그는 그가 사랑했던 Bertha에게 4년간 구애한 끝에 20살에 사촌누이와 결혼했다. 결혼은 매슬로우에게 소속감과 방향 감을 제공하는 전환점이 되었다. 그는 후에 “내가 결혼을 하고 위스콘신에서 공부를 시작할 때까지 삶의 의미가 거의 없었다”라고 기술하면서 결혼 후의 행복을 말했다.☞매슬로우는 결혼을 통해서 소속감의 욕구와 애정의 욕구를 충족하고 행복을 느꼈으며 심리학을 통한 자신의 업적으로 존경의 욕구, 자아실현의 욕구까지 충족할 수 있었다.매슬로우조차도 모든 사람에게 자신의 이론이 들어맞지는 않는다고 하였지만 대부분의 사람들의 인생에 대입할 수 있다고 생각하며 대입할 수 없는 사람들의 인생은 단계중 하나가 충족되지 못해 다음단계로 넘어가지 못한 것이라 생각한다. 매슬로우가 사랑하는 여인을 만나지 못했더라면 그의 소속감과 애정의 욕구는 충족되지 못했을 것이고 어쩌면 이러한 결핍은 현재 인본주의의 두 기둥중 하나는 매슬로우가 아닌 다른 사람이었을 지도 모른다.그 후 매슬 로우는 딸이 보이는 복잡한 행동과 2차 세계대전을 경험하면서 인본주의의 심리학으로 전환하였다.☞행동주의 이었던 매슬로우가 딸의 교육에서 행동주의적 교육을 전혀 하지 않았을 리는 없다. 또한 제 2차 세계대전은 무수한 혼돈을 가져왔다. 인간이 환경에 의해 조종되는 기계론 적인 입장인 행동주의적 심리학은 일그러지는 환경(전쟁)에서 인간의 행동을 파악할 수는 없었고 인간의 자연적인 본성을 일깨우는 혼돈은 더 이상 인간을 피동적인 존재로 남아있게 하지 않았다. 그는 전쟁터에서 극명학.

사회과학| 2006.05.04| 6페이지| 1,000원| 조회(1,044)

심리학, 매슬로우, 인본주의, 동기부여이론, 5단계

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[사이버 윤리]사이버윤리의 실태와 방안책

★목차★1. 머리말2. 나의 경험담3. 사이버 예절에 대한 기사와 나의의견기사1- 인터넷 윤리 초등교과반영 계획기사2- 웃고 울리는 인터넷 신조어기사3- “사이버 욕설 예쁜말로 바꾸어 줍니다.”기사4- 사이버 테러 ‘총격없는 인격살인’기사5- 정보통신윤리 중·고등학교 교과목으로 채택.기사6- 제한적 인터넷 실명제 도입 서두르자.4. 해결방안과 대응책5. 맺는말이 과제를 처음 접했을 때 현대인의 예절에 대해 어떤 것이 있을까하고 심각하게 고민해 보았다.가장 머리에 먼저 떠오른 것은 웃어른을 공경하는 것이다. 물론, 예전처럼 자신보다 나이 많은 사람들에게 절대 순정하거나 복종하는 삶을 살아가진 않지만 버스나 지하철에서 자리를 양보하거나 무거운 짐을 들고 가시는 분의 짐을 들어 들이거나 하는 등의 일은 기본적인 예절로 지켜져야 하는 것이다. 그리고 부모님을 공경하고 따르는 것이다. 현대의 가정은 핵가족화 되고 소가족화 되고 있어서 부모와 자식간의 관계가 친구처럼 다정하다. 이런 모습은 어떻게 보면 보기 좋으나 다른 면에서 본다면 어떤 경우에는 지나칠 정도로 다정하여 예절에 어긋나 보이기도 한다. 어느 곳 어느 시대에서나 자신에게 생명을 부여해준 부모를 공경하는 것은 지극히 당연한 것이다. 현대에서도 역시 자신의 부모에 대해서 공경하는 마음을 가지고 부모의 말을 따라야 할 것이다. 그러나 예전과 다른 것이 하나 있다면 부모 역시 자식을 하나의 인격체로 인정하고 그들의 의견과 생각을 있는 그대로 받아들이고 자식을 이해해주는 것이 자식에 대한 예절일 것이다. 그러나 위에 것들은 현대뿐 아니라 과거에도 있었고 미래에도 지켜져야 할 아주 기본적인 예절들이다. 과거에는 지켜지지 않았지만 현대에 와서 지켜져야 할 예절이 분명히 존재할 것이다. 내가 이 글에서 중심으로 다룰 예절도 바로 그런 부분이다. 언제 어디서든 보편적으로 지켜야 될 예절이 아닌 지금 이 시대를 살아가는 우리들이 꼭 지켜야할 예절을 의미하는 것이다.가상공간에서는 익명성, 쌍방향성 등 그 문화적 특성으로 인해 저질러도 되는 ‘철면피’ 쯤으로 익명성을 이해하는 이들도 적지않다는 것이다. 만약 인터넷에서 단지 필요한 정보만 눈으로 일갈하거나 다운로드 받고 로그아웃 한다면 사실 별 문제는 없다. 문제는 게시판에 글을 올리거나 채팅방에 들어갈 때, 나를 드러내고 또 다른 네티즌과 소통을 원하는 순간에 발생하는 것이다."인터넷 윤리 초등교과 반영"[전자신문 2005-04-11 10:32]초등교육과정 중 인터넷윤리 교육이 미흡하다는 지적이 제기되는 가운데 정보통신부가 인터넷 윤리교과서 초안을 마련하고 교과과정 반영을 추진한다.10일 정보통신부와 한국교육학술정보원(KERIS)에 따르면 정통부는 KERIS를 통해 윤리교과서 초안을 완성한 뒤 이를 토대로 교육부와 협의를 벌여 교과서 반영을 추진할 계획이다.정통부는 이를 위해 최근 교육부의 교육과정교과서발전협의회 위원으로 참여하는 한편 향후 교육과정 개편시 관련 내용 편찬작업에 동참할 수 있도록 교육부와 협의를 본격화하고 있다고 밝혔다.정통부가 완성한 교과서 초안은 정식 교과서의 형태를 갖췄다기보다는 교육에 필요한 주요 인터넷 예절과 윤리 등을 간단히 정리해 약식으로 구성한 것으로 정규교과로 신설되기보다는 기존 정규교과 중 한 단원으로 포함될 가능성이 큰 것으로 전해졌다.이와 관련, 국회 과기정위 위원들도 인터넷윤리의 정규과목 편입을 잇달아 주장하고 나서 이번 임시회기에 이슈화될 전망이다.권선택 의원(열린우리당)은 오는 14일 교육부총리에 대한 대정부질문에서 “사이버공간에서의 정치, 경제, 문화, 사회의 틀을 제대로 세우는 길은 어릴 때부터 공교육을 통한 체계적 학습에 의해서만 가능하다”며 “초·중·고생을 위한 윤리교재 개발과 독립된 정규과목 신설 방안을 강구해야 한다”고 주장할 예정이다.권 의원 측은 관련 세미나나 공청회 등을 통해 여론을 모으고 대안마련에 나서겠다는 계획이다. 과기정위 김희정 의원(한나라당)도 이번 임시회기에 상임위에서 초등 과정의 윤리교육 강화를 정부 측에 촉구하고 입법·성명서 채택 등의 대안을 마련하겠다고 겁게 ~하라'는 말이었던 '즐'이 '꺼져'라는 식으로 쓰이는 게 대표적이다. 원래 초등학생의 줄임말인 '초딩'은 이제 욕설과 비속어를 즐겨 쓰고 안하무인의 인터넷 예절을 보이는 네티즌을 가리키는 말로, 아르바이트를 줄인'알바'는 상대방이 일방적인 비난이나 호평을 늘어놓을 때 공격하는 말로 각각 쓰인다. 돈 받고 글 쓰는 게 아니냐는 비아냥거림이다. 물론 모든 네티즌이 댓글 달기에 열심인 것은 아니어서 직접 글을 쓰지 않고 지켜보기만 하는 이들을 가리켜 '눈팅족'이란 말도 쓴다.국립국어연구원이 매년 조사하는 신어 가운데 컴퓨터. 통신 관련 용어는 점점 그 비중이 커지는 추세다. 2002년 전체 신어 408개 중 15개(3.7%), 2003년 656개 중 25개(3.8%)였던 것이 2004년에는 626개 중 46개(7.3%)다. 이 중 댓글 관련 용어는 2003년 가치중립적인 '리플족'(reply+族, 댓글이나 답글을 올리는 사람)을 시작으로, 2003년 '욕티즌'(욕을 담은 글을 올리는 사람), 2004년 '악플러'(비방하거나 험담하는 내용의 글을 올리는 사람)가 각각 신어에 수집됐다.국립국어연구원 김한샘 연구원은 "신어는 대중의 호응을 받으면 널리 쓰이게 되지만, 몇 사람이 쓰다가 사라지기도 한다."면서 "언어의 생성과 소멸은 강제하기 어려운 일"이라고 언어의 역사성을 상기시킨다. 익명의 네티즌들이 지금 만들어 쓰고 있는 신어가 곧바로 우리네 인터넷 문화의 역사인 셈이다.?----나의의견온라인상에서 한번이라도 채팅을 해본 경험이 있는 사람이라면 무너지는 한글은 둘째치더라도 점점 알아들을 수 없는 외계 어들의 출현에 혀를 내둘렀을 것이다. 인터넷상에서는 하루가 다르게 많은 신조어들이 새롭게 만들어지고 세대 차이를 만들고 있다. 기사에서는 대표적인 신조어로 '찌질이'를 다루었다. 어원을 이해할 수 없는 신조어는 이것뿐만이 아니다. 상대방이 마음에 들지 않았을 때 자신이 공격할 테니 방어하라는 의미의 '가드 올려'또는 충동구매로 물건을 사고 말았을떄 쓰는 '지름신' 것은 희소식이 아닐 수 없다. 뿐만 아니라 인터넷 업체들도 욕설 필터링(거르기) 데이터베이스를 사용해 채팅 언어를 순화하는 등 네티켓 확산에 앞장서고 있다니 앞으로는 인터넷 게시판에서 깡패들이나 쓸법한 욕설과 은어는 보지 않기를 기대해 본다.사이버테러 '총성 없는 인격살인'[굿데이 2003-08-10 11:33]네티즌의 사이버 테러가 도를 넘어섰다.특히 연예인을 대상으로 한 비방은 애교 수준을 넘어 '살의'까지 느껴질 정도다. 급기야 한 연예인이 참다못해 네티즌을 상대로 고소하기에 이르렀지만, 근거 없는 비방과 인격모독은 여전히 맹위를 떨치고 있다.가수 문희준의 소속사 SM엔터테인먼트는 최근 문씨를 비방하고 합성사진을 유포한 네티즌 75명을 고소했으며, 악의적으로 플래시 애니메이션을 만들어 유포한 제작자도 추가 고소키로 했다. 문 희준은 그동안 네티즌에 의해 '뇌가 없는 벌레'라는 뜻의 '무뇌충'이라는 별명으로 시달려 왔다.6일 오후에도 안티 팬이 작성한 것으로 추정되는 '문희준 자살'이라는 글이 인터넷에 유포됐다.'문희준, 기획사서 숨진 채 발견'이라는 제목의 기사 형식을 빌려 만든 이 글은 사건발생 시간과 장소 등을 상세히 언급하고, 심지어 "부검을 실시키로 했다"는 황당무계한 내용까지 다뤘다. 이 글의 마지막에는 "SM측에서 안티팬 약 100명을 고소한 상태"라는 내용을 담아 고소에 대한 '보복'임을 시사하고 있다.문희준측의 고소에도 불구하고 인터넷 게시판에는 여전히 문희준을 대상으로 한 터무니없는 글들이 올라오고 있다. 문희준이 자신을 비방한 서울 모 고교의 이모양(18)을 자신의 승용차로 납치해 인적이 드문 야산에서 성폭행한 뒤 흉기로 토막 살인해 경찰에 긴급 체포됐다는 음해성 글이 대표적인 예다.연예인에 대한 사이버테러는 문희준에게만 국한되지 않는다. 지난달에는 모델 출신 탤런트 변정수가 교통사고로 사망했다는 허위기사로 심각한 피해를 입었다. 변씨는 지난달 인터넷 포털 사이트 게시판에 자신이 교통사고로 사망했다는 허위 내용을 올린 네티즌을 명예훼손ws24.com?-----나의의견드디어 내년부터 청소년을 상대로한 사이버 윤리교육이 실시된다고 한다. 사이버 예절, 채팅언어, 사이버 커뮤니티등이 주요 내용으로 구성된 ‘정보통신윤리’과목이 선택과목으로서 학교장 재량으로 선택된다는 것이 아쉽기는 하지만 이러한 공적교육을 통해서 깨끗한 인터넷이 만들어 지길 기대해 본다.제한적 인터넷 실명제 도입 서두르자[국정브리핑 2005-11-29 15:32]최근 국정홍보처와 정보통신부가 실시한‘사이버 폭력 실태조사’결과에 따르면 국민 중 78.1%는 '사이버폭력이 심각하다'는 의견이었다. 또 80.4%는 '제한적 인터넷 실명제 도입을 찬성'하는 것으로 나타났다.인터넷 실명제는 오래 전부터 거론돼 왔지만 여러 가지 사유로 인하여 차일피일 미뤄져 왔다. 인터넷 사용 인구가 계속 늘어나면서 그에 비례해 사이버 폭력과 남을 비방하는 내용 역시 지속적으로 늘어만 가고 있다. 한마디로 사이버 폭력이 위험수위에 다다랐다고 해도 과언이 아닌 것이다.이번 조사에서 인터넷 이용자들의 '네티켓'을 조사한 것을 보면 평균 50.2점으로 나타났다. 이는 낙제 점수나 다를 바 없는 수치이다. 이래가지고서는 인터넷 강국이라 말할 수 없다. 인터넷 강국의 체면이 말이 아닌 것이다.특히 사이버 폭력의 유형별로는 욕설, 언어폭력이 57.3%로 가장 높게 나타난 가운데 허위사실 유포 등 명예훼손, 사이버 성매매 등도 높은 반응을 보였다. 이에 대한 대대적 정화작업과 함께 보다 적극적이고도 효율적인 대책도 강구되어야 할 것이다.이같은 사이버상의 부정적 요소의 원인으로는 인터넷의 익명성과 네티즌 의식부족을 가장 높게 꼽고 있다. 이는 인터넷 실명제의 도입을 반증하는 것이나 다름없는 것이다. 인터넷 강국을 걷고 있는 마당에 네티즌 의식은 외려 후진성을 면치 못하고 있으니 네티즌 의식 강화 교육과 홍보가 절실한 시점이다.바라건대 이번 조사 결과를 토대로 당국은 하루빨리 제한적 인터넷 실명제를 도입해 시행에 들어갔으면 한다. 그리하여 점차적으로 국민들의 여론수렴과 공다.

자연과학| 2006.05.04| 15페이지| 1,500원| 조회(698)

사이버윤리, 네티켓, 인터넷 예절

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[간호학] 치매 평가B괜찮아요

Ⅰ.서 론A.연구의 필요성누구나 건강을 유지하길 바라며 건강한 노후를 맞이하고 싶어한다. 아마도 나이가 들어가면서 가장 두려운 것은 늙고 병들어 주위사람들에게 폐를 끼치게 되면 어쩌나 하는 것일 것이다. 그러나 우리는 건강한 삶을 누리고자 하는 염원에도 불구하고 어쩔수 없이 질병을 갖게 되는 인간으로서의 한계에 부딪칠 수밖에 없다.현대 의학의 발달과 삶의 질 향상은 인간의 수명을 연장시겼지만 이에 따른 인간의 수명연장으로 노인인구는 급격히 증가되고 있는 가운데 노인 질환은 만성화되어가고 있다. 근래 우리나라는 세계에서 유례없이 빠른 속도로 고령화사회로 치닫고 있다. 프랑스와 스웨덴은 고령화 사회에서 고령사회로 넘어가는데 각각 115년과 85년의 시기가 걸렸지만 우리나라는 겨우 22년밖에 걸리지 않았다. 이처럼 노인인구는 급증하고 있지만 노인복지는 그에 미치지 못하기 때문에 현재 빈곤과 질병으로 많은 노인들이 고통에 시달리고 있다.그중에서도 치매는 인간의 인격과 존업성 마저 무너뜨리는 병으로서 노인인구의 급격한 증가로 인해 치매노인의 수가 계속적으로 늘어나고 있다. 치매는 사회적 경제적으로 중대한 영향을 미치고 타인들 특히. 가족들에게 지대한 영향을 미치기 때문에 대단히 심각한 문제가 아닐 수 없다. 그래서 최근에는 우리나라를 비롯하여 세계각 국에서 치매치료에 대한 연구가 활발히 이행되고 있고 또 환자들을 위한 전문치료기관 및 요양시설들이 많이 건립되고 있다. 하지만 아직 우리나라의 경우는 서구 선진국에 비해 수용시설이 턱없이 부족하여 많은 가족들이 환자를 가정에서 돌볼 수 밖에 없는 실정이다.지금의 실태로 보면 전체 인구의 9%가 치매환자가 될 것이다.건강한 노후를 보내고 싶다고 하는 것은 모든 사람의 바람이지만 60세를 지나면 3명중 1명은 고혈압을 앓고 85세가 넘으면 4명에 1명은 치매가 될 것이라는 보고도 있다. 이렇게 볼때 고령화 사회에서 치매는 단지 해당 가정만의 문제를 넘어선 사회전체의 문제라고 할 수 있다.B.연구대상 및 방법2003년 3월 3일한 검사(4)신경심리학 테스트->검사에 사용하는 테스트-한국판 간이 정신상태검사(MMES-K)-동물이름 상기 테스트 : 포유동물의 이름을 1분내에 몇 개나 떠올리는 지 보는 검사-골드팔프테스트여기는 어디입니까이곳의 주소를 말해 보십시오오늘은 며칠입니까이달은 몇월입니까올해는 서기 몇 년 입니까당신은 지금 몇 살입니까당신은 어느 달에 태어났습니까당신은 어느 해에 태어났습니까현재 이나라나의 대통령의 이름은 무엇입니까?그 전 대통령의 이름은 무엇입니까3가지 이상 틀리면 치매는 이미 중간정도로 진행되었다고 볼수있음6.치매의 치료(1)약물치료 : 알쯔하이머 환자의 뇌에서 아세틸콜린활성의 저하가 기억이나 학습능력에 장애를 준다는 가설과 함께 가장 많이 알려진 것이 콜린성 약물들이다. 가정 효과적인 것으로 아세틸콜린 분해효소 억제제를 사용하여 아세틸콜린 전달물질의 농도를 높게 유지시켜주는 것임.종류 : 타크린(Tacrine), 도네페질(donepezil), 리발르티그민(rivastigmine)(2)환경적 치료 : 너무 자극적이거나 너무 따분하지 않는 환경조성, 환자가 이전에 자주 사용하던 물건이나 좋아하던 소지품으로 방을 꾸미기.욕실문에 표시를 해두거나 환자의 서랍장과 옷장 시계 달력에 이름표를 작성하기.(3)심리.사회적 치료7.알츠하이머형 치매(Alzheimer's desease: AD)(1)알쯔하이머병의 위험요인일쯔하이마병의 위험요인중 가장 확실한 요인은 연령의 증가, 치매의 가족력, 그리고 ApoE4 등이다. 그외에 부모의 연령, Down 증후군의 가족력, 두부 외상, 우울증, 갑상선 질환 등이 위험요인으로 주장되고 있다.(2) 알쯔하이머병의 원인론1) 아세틸콜린(acetylcholine) 가설아세틸콜린은 알쯔하이머병에서 일관성 있게 감소되어 있으며 이것이 뇌의 기능 부전 특히 기억 장애를 일으킨다. 알쯔하이머병에서는 특히 측두엽에서 아세틸콜린을 합성하는데 중요한 cholinecetyltransferase가 감소되어 있다.또한 알쯔하이머병에서는 Meynert 기저핵에서남면성내3리167__ 주거형태 _자가__ (월세, 전세, 자 가, 기타)정보제공자 ___________장남___________________의학적 진단 : 입원시 ______알츠하이머형 치매________+ 혈관성 치매_____현재 ________알츠하이머형 치매______________입원시 주 호소 (문제점 )및 특기사항 :1)기억력이 없다2)꿈을 현실로 생각한다3)만나지 않은 사람을 만났다고 한다4)orintation labilaty5)누가 나를 잡으로 온다고 함6)남을 의심한다2) 건강정보(1) 입원시 일반적 상태체온 : _______6.2_____C 맥박 : ___78__회/분 호흡 : ___22____회/ 분혈압 : ______140/100____ mmHg 신장 : _______Cm 체중 : ____46____Kg입원형태 : _ _*__걸어서 ____휠체어 __ __ 스트레쳐카 ____기타음주 : ___*__안한다 _____한다 한다면 술의 종류 ________ 양 _______마지막 음주시간 ___ ____약물사용 : ____없다 ____*__있다 있다면 아래에 표시해 주세요.--------------------------------------------------------------- ----약물명 용량/빈도 마지막투여시간 약물사용이유--------------------------------------------------------------- ----Aricept 5mg--------------------------------------------------------------- ----stilnox 5mg--------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------- ----알러지 반응 : ______*__ 없다 _______있다 있다면 아래에 표시해 주세요환자의 외모우회증 __________ ____________________________ 사고비약 ______________________강박사고 ________ _______ 두절 ______________________공포 ________ _______ 반향언어 ______________________건강염려증 _______________ 지리멸렬 __________ __________지각 : 착각 __________ ___________ 환각 __________________________________________________________________________________기억 : 과잉기억 ___________________ 기억착오 _______ ____________________________________________________________과거 기억상실 ______________ 최근 기억상실 ______ ________지능: 지능부족 ____________________ 치매 ___________ ____________병식 : 있다 __________ __________ 없다 _________________________3 검사자료ㄱ. 임상병리검사X - Ray ________________normal_______________________________C - T ________________normal______________________________Brain MRI : 뇌가 많이 수축되어있음,Blood Test -생화학검사creatinine 0.48-혈액학검사RBC 3.01Hemoglobin 8.7Hematocrit 25.5Platelet 524-뇨화학검사 Blood->smallEEG ________________normal______________________________ㄴ. 기타 : 유형 ______MMSE-K_____________ 실시일자 _____2.24_____________총 30점중 9점 나옴__________하고 의심하며 외출후 집을 찾지 못함___2. 간호진단 및 목록작성1)기억상실과관련된 사고과정의 장애2)퇴행과관련된 자가간호 결핍3)자신에 대한 부정적인 인식과 관련된 자존감 저하4)불안과 관련된 사회적 고립5)무가치감과관련된 사회적 고립6)비난에 대한 공포와 관련된 불안3. 간호계획간호진단 : 기억상실과 관련된 사고과정 장애간호사정 :주관적 자료 : 여기가 어디랑가? 내가 여기 왜 있다오?객관적 자료 :1몇분 전 대화를 기억하지 못한다2 orientation 결과 장소(-)시간(-)이름(+)고향(-)우리는 누구에요?(-)3인생전반에 대한 기억이 없음4화장실위치를 알지 못하고 복도에 실금을 함.{간호목표간호활동계획(기대되는 결과)단기목표 : 1학생간호사를 학생간 호사라고 말할수 있 다2화장실을 갈 때 간호 사에게 도움을 요청 할수 있다.3장소와 시간에 대한 오리엔테이션시 맞게 대답할수 있다.장기목표 : 1인지능력이 향상된다2기억의 결함을 회복 하고 좀더 바람직한 대처기전을 이용할수 있다3화장실의 위치를 기 억할수 있다진단적 계획 1오리엔테이션을 자주 한다2할머니께 하루 5회이상 화 장실의 위치를 질문한다.치료적 계획 1과거의 기본좋은 일들을 견 상시키게 하고 질문한다2즐겨부르던 음악을 함께 부 른다(타향살이. 고향,퐁당 퐁당..)4퍼즐맞추기와 그림카드놀이 를 한다5오리엔테이션을 하루 5회이 상 한다6정기적인 산책을 한다(오전 과 오후 한번씩, 1회에 1시 간 이상)교육적 계획 1화장실의 위치를 묻고 모를 경우에는 가르쳐드리고 생 각나지 않으면 도움을 청하 라고 말씀드린다.간호진단 : 퇴행과관련된 자가간호 결핍간호사정 : 1 스스로 몸을 씻지 않음2몸단장과 치장을 하지 않음3도움없이 배변절차를 수행하지 못하고 일을 본후 밑을 닦지 않아 몸에서 냄새가 남4입에서 냄새가 남5피부가 거칠음,6발 뒤축이 각질로 심하게 갈라져 있음{간호목표간호활동계획(기대되는 결과)단기목표 : 1입냄새가 나지 않는 다2몸에서 변 냄새가 나 지 않는다.3발 뒤축의 각질이 벗 겨지고 부드러.

의/약학| 2003.04.21| 26페이지| 1,500원| 조회(783)

정신, 치매, 케이스, dementia, 노인병동

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[간호학] 뇌졸중(중풍) 평가A좋아요

뇌졸중(중풍)Ⅰ. 서론A.연구의 필요성의학이 발전함에 따라 늘어나는 고령인구와 함께 퇴행성 질환이 크게 늘어나고 있는 요즘, 우리 나라의 65세 이상 노인 사망의 원인은 순환기계 질환, 악성 신생물, 고혈압 성 질환, 뇌혈관 질환의 순으로 나타난바 있다.이것은 의왕시의 65세 이상 노인인구를 살펴본 결과와도 같은 것으로서(고혈압, 당뇨, 뇌혈관질환 순 이었음.) 뇌졸중이 노인의 심각한 건강문제임을 보여주고 있다. 따라서 본 간호학생은 노인들의 가장 큰 건강문제인 뇌졸중에 관해 알아보고, 환자의 문제점을 파악하여 보다 나은 안위를 제공하고자 본 연구를 실시하였다.B. 연구대상 및 방법동신대학교 한방병원에서의 1주간의 실습을 통하여 사례환자를 관찰, 간호수행하고 문헌고찰을 통하여 연구를 하였다.Ⅱ. 본론A. 문헌고찰(양방)1. 뇌졸중의 정의뇌졸중이라 함은 의학용어로 stroke 또는 CVA (cerebrovascular accident)라 하며, 뇌혈관의 이상으로 생기는 갑작스러운 신경계통의 장애이다. 흔히 중풍이라고도 하며, 우리 나라에서는 사망원인 중 선두를 달리고 있다. 뇌졸증은 뇌의 어느 부위에서나 발생할 수 있고 따라서 신체의 거의 모든 기능에 장애를 초래할 수 있다.이에 의한 뇌 손상 정도는 여러 가지 인자에 의하여 달라질 수 있으며, 그 결과 나타나는 증상 역시 치명적인 경우 및 경미한 경우, 일시적인 경우 및 영구적인 경우가 있다. 비록 처음 뇌졸증을 당한 사람들 중 많은 사람들이 생존할 수 있지만, 그 후 남게되는 장애의 정도는 뇌 손상의 정도와 위치에 따라 결정된다.2. 뇌졸중의 발생원인(etiology)뇌졸중의 여러 증상을 대표하는 허혈성 뇌졸중(약 85%)은 두개 안팎을 둘허싼 대뇌동맥의 색전증 또는 혈전에 의한 폐색에 기인하며, 뇌졸중의 여러 증상 중 약 15% 정도를 차지하는 뇌출혈은 두개내 동맥의 파열, 선천성 동맥류(congenital aneurysm) 또는 혈관기형(vascular malformation)으로 인해 발생한다. 허혈성 내막염(endocarditis)·심장내 종양(intracardiac tumors)--(ex.)동맥점액종(atrial myxoma)과응고상태(hypercoagulable states)·응고인자 결핍(coagulation factor deficiencies)·과점도증후군(hyperviscosity syndromes)·겸상세포질환(sickle cell disease)1). 고혈압(Hypertension)뇌출혈과 뇌경색의 가장 큰 위험 인자로서 수축기 및 확장기 혈압의 정도와 뇌졸중의 유발 정도가 상관이 있으며 특히 수축기 혈압과의 관련성이 더 크다. 고혈압 환자에서는 뇌졸중이 정상인에 비해서 5배 가량 더 많이 발생한다. 최근에는 적절한 고혈압 조절로 인해서 뇌졸중에 의한 사망률의 감소에 큰 역할을 하고 있다.2). 고지혈증(Hyperlipidaemia)혈중의 총 콜레스테롤 양과 저밀도 지방단백이 증가하게 되면 동맥경화증이 촉진되고 고밀도 지방단백이 높아지면 동맥경화증이 억제된다. 고지혈증이 있는 경우에는 뇌졸중이 잘 발생하게 된다. 그러나 지질이 낮다고 반드시 좋은 것은 아니며, 오히려 콜레스테롤치가 매우 낮은 사람에서는 뇌출혈이나 지주막하출혈과 같은 출혈성 뇌졸중이 생길 위험이 높다.3). 심장병심장판막증, 부정맥, 심방세동(atrial fibrillation), 심근경색증, 울혈성 심부전 등과 같이 심장 기능에 이상이 있는 질병을 가진 환자인 경우는 정상인에 비해서 뇌졸중에 대한 위험률이 2배정도 높다. 또한 뇌졸중 자체가 허혈성 심근경색증 등과 같은 심장병의 중요한 위험인자로 알려져 있고 상당수의 뇌졸중 환자가 뇌졸중 자체보다는 심장병으로 사망한다. 뇌졸중이 있는 경우는 심장에 대한 검사를 철저히 하여야 하고, 심장병이 있는 경우는 뇌졸중의 예방에 관심을 기울려야 한다.4). 나이년간 발생하는 뇌졸중의 약 28%가 65세 이하에서 발생한다. 나이가 들수록 뇌졸중의 위험률이 높아지며, 70대는 50대에 비하여 발병 빈도가 4배정도 높다.5). 경구용 피임약(O 뇌 동맥경화증은 혈관벽의 미세한 손상에서부터 생기는데, 이 혈관내벽의 미세한 손상은 고혈압, 콜레스테롤 또는 흡연에 의해 일어난다. 혈관벽에 미세한 손상이 생기면이곳에 콜레스테롤이 모이게 되고, 근육세포와 결합조직세포가 점차 증가하여혈관의 다른 부위보다 불룩하게 솟는데, 이를 죽종이라 하며, 다른 부위에비해 탄력성이 적은 죽종은 스트레스, 운동, 혈관내벽의 기능이상과 함께catecholamines의 증가와 혈소판 응집 등에 의해 쉽게 파열되어, thromboxane A2 (TXA2), serotonin, adenosine diphosphate (ADP)의 축적으로 혈전을 형성하게 된다. 죽종 구성 성분은 혈전 형성에 영향이 크며,약화된 섬유질과 지질성분이 많은 죽종일수록 파열과 혈전 형성이 일어나기 쉽다. 혈전은 죽종이 손상되어 표면에 생긴 궤양에 혈액속의 혈소판, 적혈구, 백혈구 등이 엉겨붙어서 핏덩이를 형성함으로써 이뤄지게 되는데, 혈전은 조금씩 부스러져서 떨어져 나가기도 하고, 떨어져나간 부위에 다시피가 엉켜붙어서 더 크게 되기도 한다. 이렇듯 혈전이 점차 커져서 여기를 통과하는 혈류의 양이 줄어들면 뇌에 영향을 미치게 되나, 뇌 동맥경화증으로 별다른 증세없이 지내는 경우가 많은데, 갑작스럽게 혈압이 떨어지거나 탈수가 되면 뇌혈류가 감소하여 허혈성 뇌졸중 증세가 나타난다. 간혹땀을 많이 흘린 후에 뇌졸중이 발생하기도 하는데, 이 경우는 탈수에 의한뇌혈류 감소로 혈전이 점차 커져서 혈관을 완전히 막아버린 경우로, 이 경우를 혈전성 뇌경색(뇌혈전증)이라 한다. 혈전성 뇌경색은 고혈압, 당뇨병,고지혈증 등에 의하여 동맥경화증이 초래되어, 혈관이 좁아지고 혈관의 안벽에 피가 엉겨 붙게 되어 혈액의 공급이 원활하지 않아 뇌세포로 가는산소 및 영양공급이 부족하여 뇌기능의 장애가 초래된 경우이다. 이와 달리 부서진 혈관조직들이 혈류를 타고 흘러가다가 작은 혈관을 막아서 경색을 일으키는 경우를 색전성 뇌경색(뇌색전증)이라 하는데, 이는 심장판막증 또는 심방세동 등의 반대측의 얼굴, 팔, 다리에 감각장애가 생기며 이는 대개 반신마비와 함께 온다. 또는 경우에 따라 감각이상이 심해져서 감각만 느끼지 못하는 경우도 있다.3언어장애 (실어증)정신은 명료한데도 갑자기 말을 못하거나, 남의 말을 이해 못하는 등의 증상을 말하며, 인간의 90%이상에서 언어중추는 좌측 대뇌에 있으므로 좌측 뇌기능 장애시 우측 반신마비와 함께 언어 장애 증세가 나타나게 되며 뇌졸증의 위치에 따라 글을 못 쓰거나 못 읽게 된다.4발음장애 (구음장애)말을 하거나 알아들을 수는 있으나 혀, 목구멍, 입술 등의 근육이 마비되어 정확한 발음을 할 수 없는 경우를 말한다. 삼키는 장애가 같이 동반되며 일반적으로 팔, 다리의 마비와 함께 나타난다.5시력 및 시야장애뇌졸중이 후두엽에 생겼을 때는 반대쪽 시야의 한 귀퉁이가 어둡고 캄캄해지며, 한쪽 눈이 갑자기 안보이거나, 시야의 한 귀퉁이가 어둡게 보이는 증상이 나타난다.6복시뇌졸중이 뇌간에 생겼을 때 나타나며 물체가 뚜렷이 보이지 않고 두 개로 겹쳐 보인다. 대개 어지러운 증세가 함께 나타난다.7두통두통은 뇌경색보다는 뇌출혈 시에 많이 나타나며, 특히 뇌 동맥류의 파열에 의한 거미막하 출혈 시에는 난생 처음 경험하는 극심한 두통이 갑자기 발생하며, 의식을 잃어버리기도 한다. 일반적으로 수년 이상 지속되는 만성적인 또는 간헐적인 두통의 경우는 대부분 뇌졸중이 그 원인은 아니지만 평소와 비교하여 두통의 강도와 양상이 달라졌을 경우에는 주의해야 하며 가능하다면 즉시 의사의 진찰을 받아야 한다.8어지럼증어지럼증은 특히 뇌간, 소뇌에 뇌졸중이 생겼을 때 흔히 나타나며 다른 신경학적 증상, 징후를 동반합니다. 다른 신경학적 징후 없이 세상이 빙빙 돌고 메스껍거나 토하는 증세가 있다가 곧 좋아지는 현상은 뇌졸중보다는 내이에 생긴 경한 질환일 가능성이 많다.9의식장애뇌졸중의 정도가 심한 경우 또는 뇌간 뇌졸중의 경우에 의식장애를 동반하게 된다. 가장 심각한 의식장애 상태를 혼수상태라 하는데 이런 때는 아무리 자극을 주어도 환자가치료 (therapeutic management)1). 급성기 치료급성기 뇌혈관질환의 치료 목표는 우선 생명을 구하고, 심혈관질환의 진행을 방지하며 불구의 가능성을 최대한 줄이는 것이며 뇌혈관질환 자체에 대한 약물치료 및 여러 가지 증상에 따른 대증치료가 있다.급성기에는 뇌조직의 손상에 수반하여 뇌부종이 생기며 특히 발병 3-5일 정도에 가장 심해지고 이것으로 인하여 뇌헤르니아(hernia)가 생겨서 사망할 수 있으므로 전문적인 치료가 요구된다. 약 1/3에서 뇌졸중 발병 후에 특히 첫 3일 내에 뇌경색증 자체가 악화되거나, 폐렴과 심부정맥혈전증 등으로 인하여 사망할 수 있으며, 심장혈관의 이상도 많은 부분을 차지한다. 의식장애, 연하곤란 등으로 인한 흡인성 폐렴, 심장 이상 및 다른 내과적인 합병증을 잘 치료하면 급성기의 사망을 많이 줄일 수 있다.◆ 심혈관과 호흡기 ⇒ 심부정맥, 혈압 불안정, 고혈압, 심부전⇒ 만성 폐쇄성 호흡기 질환, 폐색전, 신경성 폐부종, 폐렴◆ 영양 및 대사성 이상 ⇒ 영양부실, 체중감소, 전해질 및 미네랄 대사 이상⇒ 염분 및 수분 이상: 저나트륨혈증◆ 배설 이상 ⇒ 뇨실금, 연축성 방광, 뇨저류⇒ 장: 변비, 실금◆ 거동 장애 ⇒ 욕창성 궤양, 구축⇒ 정맥성 혈전색전증, 폐색전증, 무기폐◆ 신경학적 이상 ⇒ 경련, 뇌압상승, 의식장애, 인지기능장애급성기에 사용하는 약제로는 혈전 용해제, 항응고제인 헤파린, 칼슘길항제 등이 있다. 혈전용해제는 심근경색증 환자 및 폐색성 뇌졸중 환자에서 조기(특히 발병후 6시간에서 12시간 이내)에 사용하면 폐쇄된 혈관을 재관통시켜서 혈류를 개선시킴으로써 신경학적인 증상을 현저히 개선할 수 있는 장점이 있다. 뇌경색의 정도가 심하거나 고령인 경우에는 합병증으로 출혈을 일으킬 수가 있다. 주사제인 헤파린은 진행성 뇌경색, 진행성 뇌간경색이나 심장에서 생긴 뇌색전증의 치료에 주로 사용되며 특히 진행성 뇌간경색은 치료하지 않으면 생명이 위험해질 수 있으므로 정확한 진단과 적절한 시기에 치료가 중요하다.2다.

의/약학| 2003.04.21| 11페이지| 1,500원| 조회(693)

뇌졸중, 간호, 뇌졸증, 중풍

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