◀ 광고와 나 ▶어렸을 때 매우 비만이었던 나는 밖에 나가서 노는 걸 매우 싫어했다. 그래서인지 밖에서 뛰어노는 다른 여느 또래들과 잘 친해질 수 없었고 자연스럽게 혼자 지내는 시간이 많아지게 된 것은 어릴때의 아쉬운 추억으로 기억에 남는다. 그렇게 혼자 있는 시간의 무료함을 달래기에는 초등학생 나이에 공부가 아닌 다른 어떤 무언가가 나에겐 필요했다. 힘들게 움직이지 않아도 되고 머리 아프지 않아도 되며 아무생각 없이 시간을 보낼 수 있는 그 어떤 놀이 문화, tv라는 대중매체는 마치 나에게 꼭 필요한 존재처럼 그렇게 접하게 되었다. 학교가 끝나면 곧바로 집에 와서 가방도 아무 곳에도 내팽겨 치며 제일처음 하는 일은 tv 스위치를 켜는 일이었으며 밥 먹을 때도, 마지막 잠자며 눈을 감는 순간까지도 나는 tv화면에 눈을 떼지 않았다. 이렇게 남들보다 더 많이 봤으면 봤다고 자부할 수 있는 tv이지만, 단지 광고라는 것은 본 프로그램을 하기 전 시간 늘리기로 생각해 왔고, 그냥 작은 15초짜리의 시간 때우기 용이었다. 어떤 회사가 하나의 광고를 제작하기 위해 막대한 투자로 기획한 광고 1편은 나에겐 원래 30분짜리 였던 tv만화를 이런 것들로 인해 20분으로 축소해서 내보내는 아쉬움과 슬픔, 그리고 10분을 더 보지 못하는 것에 대한 분노와 억울함의 대상이었다. 그래서 인지,아니면 광고회사에 다니는 사람을 제외한 다른 여느 사람들도 같은 생각인지 모르겠지만 광고는 나에겐 tv의 본 재미를 반감시키며 프로그램의 몰입감을 떨어뜨리는, 방송사의, 시청자를 생각하지 않는 상술 목적의 끼워 넣기 식의 홍보물이라는 것이 지금까지의 광고에 대한 나의 생각이었다. 그래서 나는 얼마 전까지만 해도 라디오 라디오를 청취할 때에는 FM 89.1MH만 들었다. 유독 라디오 방송 중 그 방송만이 광고가 없었기 때문이다. 중학교 때나 고등학교 때에는 tv못지않게 라디오도 많이 청취하였는데 책상에 앉아서 공부를 할 때나 책을 읽을 때 라디오는 나에게 “지겨운 공부를 할 때나, 즐겁게 밥을 먹을 때에도 흘러가는 시간의 속도는 같다.”라는 당연한 이치를 새삼 깨닫게 해준 매개체였다. 그치만 라디오를 듣다가도 10분이나 15분마다 튀어나와 몇 분씩 시간을 잡아먹는 라디오 광고도 나에겐 짜증의 대상이었다.옛날에 내가 생각하는 광고에 대한 정의는 “물건을 잘 팔지 못하는 기업에서 어쩔 수 없이 팔리게끔 하기 위한 홍보”였다. 정말로 잘 팔리고 좋은 기업은 광고를 내보내지 않아도 소비자들이 다 알아서 구입하고 주문하지만 안 좋은 기업이 판매하는 상품은 구입을 꺼려하기 때문에 비싼 돈을 들여가며 광고를 하는 구나라는 게 내 생각이다. 그래서 만약 tv에 모기업 자동차 광고가 나오면 “아~ 저 차가 요새 잘 안 팔리는 구나. 그러니깐 광고하지...”아니면 이유식광고가 나오면“아~요새 아줌마들에게 외면당한 이유식 제품이 저거구나. 사지말아야 겠다.”라는, 광고에 대한 매우 부정적인 시각을 갖게 되어 광고한 제품에 대한 구매를 꺼려하게 되었다.그러다가 군대를 갖다오고 tv를 조금은 멀리하게 될 나이가 되면서부터 광고에 대한 생각이 조금씩 달라 지게 되었다. 어렸을 때 생각했던 시간 때우기 용이 아닌 광고 그 자체를 주의 깊게 보고 듣다보면, 그들이 무엇을 말하고자 하는 지는 명확히 집어 낼 수는 없어도, 자기 상품의 홍보와 브랜드 이미지의 중요성이 어느 때보다 중요한 지금에 이르러 그들이 내보내는 광고가 어떤 의미로 해석되는 지는, 이제 다른 여느 사람들과 같은 생각으로 느끼게 되었다. 개강 때 “광고와 언어”란 과목을 수강신청을 할 때도 아직은 광고에 대한 부정적 선입견을 갖고 있는 나에게 진정 광고란 어떤 것인가라는 설명을 듣고 싶어서 였다. 그간 몇 주 동안 교수님의 강의를 듣고 나서 광고를 볼 때마다 (예전엔 무척 길어서 짜증이 날 정도였지만), 짧디 짧은 그 15초 동안에 그들이 말하고자 하는 것이 무엇인가라는 생각을 하면서 보게 되는 것이 이 수업을 받으면서 제일 크게 변할 부분일 것이다. 아무 생각 없이 무료하게 보기에는 우리나라에 기업은 많으며 그들이 tv에 내보내는 광고는 더욱더 많다는 것을 새삼스럽게 깨닫게 되었다고 할까?..
◎ 무균술 (Aceptic Technique)1. 외과적 무균술수술부위로부터 모든 미생물을 제거하는 외과적 무균술은 수술부위와 접촉하는 기구나 물품의 미생물 제거와 파괴에 의해서 얻을 수 있다. 즉 수술시 사용하는 모든 기구나 물품-수술기구 봉합사, 드레싱 거즈, 수술 가운, 고무 장갑의 멸균 상태를 유지함은 물론 피부소독을 철저히 함으로써 외과적 무균상태에 접근할 수 있다.멸균(sterilization)은 병원성 미생물, 비병원성 미생물과 아포(spores)를 모두 사멸시키는 것을 뜻하며 소독(disinfection)은 감염을 일으킬 수 있는 병원성 미생물을 제거하는 것을 의미한다. 방부제(antiseptics)는 미생물의 성장을 억제하거나 병원성 미생물을 제거하는 약물로써 생체조직에 사용하는 약물을 의미하는데 대개 조직 손상을 막기 위해 희석시켜 사용한다. 소독제(disinfectants)는 병원성 미생물을 제거하기 위해 기구나 물품 등의 무생물체에 사용하는 약물이다.방부제와 소독제를 살균제(germicidal agent)라고 하는데 살균제는 열(heat)에 노출될 경우 손상을 받게되는 기구 소독이나 피부 소독 등에 많이 이용되고 있다. 살균제를 이용하여 소독을 하고자 할 때는 소독하고자 하는 기구나 물품의 표면에 붙어있는 혈액. 농, 단백질과 점액등을 물, 비누 기타 세정제로 깨끗이 닦아낸 후 소독을 해야 한다.1 멸균(sterilization)멸균은 세균성 미생물, virus. 진균은 물론 spore까지도 죽이는 것으로 소독의 궁극적인 목표는 멸균에 있으며, 멸균은 외과적 무균상태를 유지하기 위한 가장 완벽한 방법이다. 멸균에 대한 정확한 기준은 bacteriologic media에서 미생물의 성장이 없는 상태이어야 하며 이러한 멸균은 물리적 또는 화학적 방법에 의해 얻어질 수 있다.1 고압증기 멸균법(Steam under Pressure. Autoclaving)침투력이 강하고 미생물에 대한 멸균 효과가 크고. 관리방법이 편하고 경제적이기 때문에 수술에치렌 제품과 같은 열에 약한 물품들의 멸균에 많이 이용된다. 특히 Ethylene oxide는 플라스틱, 고무제품. fabrics. 가죽제품에 용해되어 있다가 조직에 이용될 때 조직에 화학적 화상을 입힐 수 있으므로 Ethylene oxide에 의해 멸균이 된 물품은 24시간이 지난 후에 사용하도록 한다. 왜냐하면 멸균된 물품으로부터 Ethylene oxide가 빠져 나가는 데에는 24시간 정도가 소요되기 때문이다.Ethylene oxide에 의한 가스 멸균법은 멸균시간이 오래 걸리고 가격이 비싸다는 흠이 있으나 미생물과 아포에 대한 멸균력이 강하고 E.0 gas가 소독후 공기 중으로 방출되므로 소독하고자 하는 물품을 부식시키거나 손상을 주지 않고 저장과 취급이 용이하며 polyethylene bag으로 포장 할 경우 유효기간이 6개월 정도나 되어 매우 편리하다. 그러나 최근 공기 중으로 방출된 Ethylene oxide가 환경의 오염을 가져오므로 E. 0 gas 소독을 자제해야 한다는 움직임이 있다.4 화학멸균법(Chemical sterilization)Glutaraldehyde 2% 용액. glutaraldehyde 성분 제재인 cidex 또는 wydex 용액 등은 미생물, 아포. virus에 대한 살균력이 매우 우수한 것으로 알려져 있으며 대개 열에 약한 마취기기, 치과용품, 고무 및 플라스틱제품, catheters의 소독에 많이 이용된다. 소독하고자 하는 기계나 물품에 붙어있는 혈액 · 농 및 체액을 물로 우선 깨끗이 세척한 후 사용하고자 하는 cidex 또는 wydex 용액에 담가두게 된다. 박테리아, Pseudomonas. Fungus, Virus 등은 20℃-30℃의 Glutaraldehyde 2% 용액에서 10분 정도, Tubercle bacillus 등은 25℃ 또는 30℃에서 45분-90분 정도 담가두면 완전 멸균된다. 아포에 대한 멸균 효과는 적어도 10시간 정도 담가 두어야 나타난다.2 피부소독수술부위, 수술에 참여하는 의사와 간호사의 피odine과 세정제의 화합 물질로 iodine의 단독 사용에 비해 iodine의 용해도를 상승시키고 유리 작용을 지연시켜 iodine의 소독 효과를 증가시킨다. 흔히 1% iodine 용액이 이용되는데 iodine 물질이 물에 녹으면서 유리 iodine이 발생되고 이때 살균 작용이 나타난다. Gram positive균과 gram negative균에 대한 효과가 크나 아포에 대한 살균 효과는 없다. 피부와 의류에 대한 착색도 없고 알러지성 반응도 적어 편리하나 잔류효과(residual activity)가 적은 것이 흠이다. 주로 환자의 수술 부위와 수술 의료 인력의 손 소독에 효과적이나 세정제가 포함되어 있으므로 장막성 강(serous cavity)의 세척에는 이용하지 않는다. 제제로는 povidone-iodine(Betadine)이 있는데 polyvlnylpyrrolidine (Povldone)과 iodine을 결합시킨 화합물로 10% povidone-iodine 용액은 단지 1% iodine을 함유하고 있을 뿐이다.4 ChlorohexidineBiguanide계 약물로서 gram-positive균과 gram-negative균. 진균에 대해서 효과적이며 온도를 상승시키면 아포에 대한 살균작용도 있다. 4% chlorohexidine gluconate와 4% isopropanal용액의 혼합물을 흔히 surgical hand scrub에 이용하고 수술부위의 피부소독에는 0.5% chlorhexidine과 70% Isopropanol의 혼합물을 사용한다.5 Alcohol류Ethanol(ethyl alcohol)은 75%에서 살균력이 강하여 gram-positive균, gram- negative균에 효과적이나 아포에는 효과가 없다. 휘발성이 강하여 주사시의 피부소독과 기구소독에 이용되나 자극성이 강하여 개방 상처에는 사용하지 않는다. 병원균의 단백질을 침전시켜 살균 효과를 나타내는 것으로 알려져 있다. Isopropanol(isopropyl alcohol)은 70% person)은 부소독된 곳에 기대지 않아야 한다.1 생리식염수나 증류수가 필요할 때 소독 간호사는 basin이나 bowl등을 멸균된 수술 기계상의 가장자리로 옮겨 놓고. 순환 간호사는 멸균된 수술 기계상 근처에 서서 basin이나 bowl을 채운다.2 무영등의 초점을 맞출 때 순환 간호사는 멸균부위 또는 소독부위(sterile field)와 적 당한 거리를 두어야 한다.3 외과의의 얼굴에 흐르는 땀을 닦을 때에는 소독부위로부터 얼굴을 돌리게 한 후 땀 을 닦아내도록 한다.4 소독 간호사가 비소독 테이블을 방포로 덮을 때에는 가까운 쪽을 먼저 덮고 후에 먼 쪽을 덮는다.5 순환 간호사가 멸균이동감자를 이용하여 비소독 테이블을 멸균 방포로 덮고자 할 때 에는 먼 쪽을 먼저 덮고 후에 가까운 쪽을 덮도록 한다.(5) 멸균된 테이블은 단지 테이블 높이에서만 멸균 상태이다.1 멸균된 테이블의 가장자리 아래로 늘어진 linen이나 봉합사는 불결된 것으로 간주하 며 소독 간호사가 만져서는 안된다2 순환 간호사가 멸균된 테이블 위를 덮고 있는 방포를 벗길 때 테이블 아래로 늘어져 있던 방포의 가장자리가 테이블 위로 올라가 테이블 위의 소독된 물품을 불결시키지 않도록 주의한다.3 소독 간호사가 테이블을 멸균된 방포나 sheet로 덮을 때 일단 테이블면 아래로 내려 갔던 방포나 sheet를 잡아당겨 테이블면 아래로 내려갔던 방포나 sheet가 테이블 위 로 올라오지 않도록 한다. 필요하다면 멸균 방포를 덧대어 준다.(6) 소독된 수술가운을 입었을 때에는 허리에서 어깨까지의 앞부분과 소매부분만이 소 독된 것으로 간주한다.1 소독된 수술가운을 착복한 사람은 손을 허리 위치 이상의 자기 시야 안에 두도록 한 다.2 팔꿈치는 양 옆구리 가까이에 두면서 손은 얼굴로부터 멀리 두도록 한다.3 겨드랑 부위에서는 땀이 나기 쉬우므로 양팔을 접어 겨드랑 사이에 놓지 않아야 한 다.4 소독된 수술 가운을 입은 사람이 발판(platform)위에 서게 되면 가운의 허리 아래 부 분이 테이블 위치 age는 일단 서늘한 곳에서 식혀 선반에 놓도록 한다. 식히지 않고 차가운 선반에 놓을 경우 증기가 응결되어 package가 축축해져 불결되기 때문 이다.(11) 습기(moisture)는 오염원다.1 sterile package는 건조한 곳에 보관한다.2 sterile package가 축축하거나 젖어 있으면 불결된 것으로 간주한다.3 용액이나 saline으로 sterile area가 젖게 되면 다른 sterile drape으로 젖은 부위를 덧 대어준다.4 수술기계를 instrument tray에 담기 전 tray 바닥에 방포를 깔아 습기를 홉수하도록 한다. 방포로 습기가 흡수되지 않을 경우 습기가 물로 변하여 수술기계가 오염될 수 있기 때문이다.5 멸균기로부터 나온 package는 일단 서늘한 곳에서 식힌 후 선반에 올려놓는다. 식히 지 않은 상태로 차가운 선반에 올려놓을 경우 증기가 응결되어 package가 축축해져 불결되기 때문이다.(12) sterile field에서 미생물을 완전히 제거할 수는 없으나 최대로 감소시키는 노력을 해야한다. 즉 수술실 간호사. 의사. 환자의 피부가 오염원이 되고 있으나 피부를 멸균 할 수는 없으므로 피부 소독을 철저히 해야 한다.1 환자의 수술 부위는 병실에서 shaving과 scrub을 한 후 수술 직전에 다시 한번 scrub한다.2 환자의 수술 부위를 제외한 모든 피부는 방포로 덮어주고 plastic drape(surgical drape)을 부착시킨 위에다 직접 피부 절개를 한다.3 수술팀은 수술에 참여하기 전 모두 hand scrub을 한다.4 간호사와 의사는 맨 손이 수술가운의 겉부분과 수술장갑에 닿지 않도록 주의하여 수 술가운을 입은 후 수술장갑을 착용한다.5 간호사와 의사는 scrub 후 손을 말리기 위해 사용하는 hand towel이 자신의 가운에 닿지않도록 주의한다.6 피부 절개에 사용된 knife는 불결된 것으로 간주한다.7 수술 중 glove가 천공되면 즉시 교환하며 천공시킨 needle이나 Instrume.
1. 음악치료(음악요법)의 개념음악치료(MUSIC THERAPY) 라는 말은 음악(MUSIC)과 치료(THERAPY)의 합성어이다. '음악'이 갖는 다양성과 '치료'라는 말이 포함하는 대상과 영역의 다양성 때문에 음악치료는 그 정의가 쉽지 않다. 따라서 음악치료를 정의하기 위해서는 음악에 대한 정의와 치료에 대한 정의가 있어야 함은 당연한 것이다.먼저 음악에 대해 정의를 한다면, 음악을 멜로디, 하모니, 리듬이 갖추어진 우리 귀에 듣기 좋은, 일반적으로 음악이라고 불리기에 무리가 없는 아름다운 소리를 음악으로 정의하는 사람이 있는 반면, 어떤 사람은 현대음악 작곡가들처럼 우리 주변의 소음이나 침묵마저 음악의 범주에 포함시킬 수 있을 것이다. 이런 사람들은 같은 '음악' 이라는 용어를 사용하고 있지만 각각 다른 개념을 가지고 있는 것이다. 음악치료를 정의하기 위해서는 먼저 음악치료사 자신이 음악을 어떻게 정의하는가가 상당히 중요하다.다음으로, 치료라는 말을 보면 음악치료에서 말하는 치료의 개념은 의사가 행하는 의술 (medical treatment) 이 아닌 therapy의 개념이며, therapy의 사전적 의미는 약물이나 수술을 이용하지 않고 정신적 신체적 질병을 치료한다는 것이다. therapy의 개념의 사용도 심리치료, 물리치료, 작업치료 등 다양한 영역에 걸쳐 사용되지만 음악치료에서 말하는 therapy의 개념은 심리치료(psychotherapy)의 개념을 가진다. 크게 심리치료의 조류는 세 가지 학파 즉, 행동주의, 인본주의 그리고 정신분석학파로 나눌 수 있다.① 음악요법 [音樂療法, music therapy]의 백과사전적 정의: 인간의 생리와 심리에 미치는 음악의 기능적 효과를, 심신의 건강을 위해 심리요법에 응용하는 일.고대 그리스 신화와 구약성서에도 음악을 질병치료에 활용한 예가 보이며, 주술의사가 인간의 심신에 깃든 병마를, 소리를 이용한 주술로 쫓아냈다는 음악요법의 전통은 세계 각처에서 찾아볼 수 있다. 오늘날 서양 지역을 중심으로 한 음악요법이 치료적일 수 있는 이유가 되기도 한다. 왜냐하면 정신장애는 의사소통의 붕괴 또는 단절의 결과일 수 있기 때문이다.둘째는 동일감으로서 음악은 연주자와 청취자, 음악가 자기 또는 작곡가 사이에 동일감을 불러일으키고, 이것은 이웃에 대한 호의적인 접근이라는 음악의 사회화의 기능을 통하여 사랑의 감정, 충성심, 애국심 등의 소속감정으로 발전되어 간다.셋째는 연상으로서 음악은 현재의 기분과도 관계를 가질 뿐 아니라 과거의 경험과도 관련되어 있다. 음악은 무의식 속에 들어 있는 자기가 기억 못하는 경험까지도 포함하며, 음악을 들으면서 경험 및 그 당시의 감정, 기억들이 상기된다.넷째는 영상으로서 음악은 말을 사용하지 않으므로 음악의 환기적, 창조적 힘에는 거의 한계가 없다. 음악은 현실적, 공상적, 몽상적, 환상적, 신비적, 환각적이라고 할 만큼 많은 종류의 정신적 영상을 만들어 낼 수 있다.다섯째는 자기표현과 자기인식으로서 음악은 환기와 연상과 통합의 힘을 가지고 있기 때문에 자기표현의 수단이 되기도 한다.1) 최근 대뇌 생리학에서 연구 발표한 음악의 생리적인 작용음악이 귀와 청각신경을 통하여 뇌의 기저부(시상 및 시상하부)에 전달되어 그곳에서 인간의 감정을 유발하고 자율신경계에 영향을 주며 결국 신체 여러 기관의 기능에 작용한다. 신진대사를 촉진 또는 감퇴시키며 근력을 증대 또는 감퇴시키며, 호흡을 빠르게 하거나 규칙성을 감소시키고, 맥박과 혈압에 영향을 주며, 지각자극에 대한 역치를 낮추고, 내분비계의 호르몬 분비에도 영향을 준다. 음악에 의한 뇌의 흥분은 뇌의 혈량을 증가시키고 혈행의 속도를 빠르게 한다. 다음에는 대뇌피질에 도달하여 음악으로 이해되고 감상된다. 음악에 대한 감정적 반응이 있기만 하면 되므로 언어를 해독하지 못하거나 말하지 않는, 그리고 거부하는 사람에게도 효과가 있다.① 음악을 들음으로써 대상자의 맥박이 촉진된다.② 음악은 심장이나 위 등의 순환기나 소화기 계통에 강하게 영향을 준다.③ 음악은 특히 신경계통, 호흡기와 관련이 깊다.④ 음악은 용되고 있다. 또한 노인성 질환자와 치매환자들도 음악치료의 대상이 되고 있다. 근래에는 신체적인 질병을 앓고 있는 환자들의 통증의 경감과 면역 증강 또 병으로 인한 심리적 문제들의 해결과 심리적 지지를 위해 사용되고 있다.5. 음악요법의 역사고대 원시 부족사람들은 질병의 원인을 마술이나 혹은 부족들이 부족의 금기사항을 깨서 신이 노한 것으로 생각했다. 이때 음악은 다른 양식들 즉, 춤과 북소리 등과 더불어 신과 영적인 교감을 하는 도구로 사용되었다. 음악이 '치료'의 도구로 사용된 것은 인류 문명의 시작과 그 시기를 같이 한다고 해도 과언이 아니다.① 고대에서 근대까지고대 그리스 시대에는 질병의 원인이 심신의 부조화 상태라 믿고 육체와 영혼간의 균형을 복원하는데 치료의 초점을 두었다. 철학자들은 음악이 사람의 인격과 품성에 영향을 미친다고 믿었고 플라톤은 음악의 사용이 국가에 의해 통제되어야 한다고 생각했다. 정서적 감동의 카타르시스적 배설작용이 그리스인들에게는 심적 긴장을 해소하기 위한 중요한 일로 여겨졌으며, 이는 연극이나 음악을 통해 이루어졌다.아리스토텔레스는 어떤 감정을 모방한 음악을 들을 때 사람들은 똑같은 감정을 느끼게 된다고 믿었고 오랜 시간동안 미천한 감정을 불러일으키는 음악을 습관적으로 들으면 사람의 성격이 미천하게 바뀔 것이라고 믿었다. 의학의 신인 아폴로는 동시에 음악의 신이기도 하다. 이런 면에서 이 시대에 음악과 의학은 분리될 수 없는 동전의 양면과 같은 성격을 가지고 있었다.중세기는 기독교 중심의 사회로 질병의 원인이 죄에 대한 신의 형벌로 인식되었다. 특히, 정신병의 경우에는 마귀와 관련된 질병으로 받아들여졌으며, 마귀를 쫓기 위해 여러 가지 잔인한 방법들이 동원되었다. 이 시기에 음악은 인간의 질병을 고치는데 공헌한 성자들을 찬양하기 위해 쓰여졌고, 높은 직위에 있는 사람들이 병에 걸렸을 때 기분전환을 돕도록 음악이 사용되었다.르네상스 시대에는 의학이 과학적인 접근방식으로 방향을 잡은 때이다. 이 시대에 음악은 질병예방을 위한 부수 행동을 변화시키기 위해 측정 가능한 용어로서 설계한 계획에 따라 행동이 증가했는가 감소했는가를 기대한다. 미국의 켄사스 대학을 중심으로 하는 음악치료 학파이다.② 인본주의에 바탕을 둔 음악치료이는 인간의 존엄성과 가치를 존중하고 각 개인마다 독특한 잠재력이 있으며 모든 인간은 이런 잠재력 펼칠 수 있는 자아실현의 경향성을 가지고 있다는 믿음에서 출발한다. 음악치료사는 치료대상자가 자신의 잠재력을 펼칠 수 있는 환경을 만들어 주는 목적으로 음악을 사용한다. 미국의 뉴욕대학교를 중심으로 하는 학파이다.③ 정신분석에 바탕을 둔 음악치료치료대상자가 자신의 가능성을 자각 못하게 막는 장애물과 개인적 목표를 달성 못하게 막는 장애물을 제거하기 위해 치료대상자의 무의식 세계를 탐색하고 이로 인한 성장을 도모하여 치료대상자와 치료사가 언어와 상징적 즉흥연주를 사용하는 것으로 즉흥연주에서 나타나는 전이와 역전이를 중요시 여긴다. 1970년대 초 영국의 메리 프리슬리(Mary Priestley)에 의해 발전된 모델이다.④ 생체의학에 바탕을 둔 음악치료 (Biomedical theory of music therapy)이는 음악이 인간 뇌 기능에 괄목할 만한 영향력을 행사하기 때문에, 음악의 효과는 치료적으로 사용될 수 있다는데 바탕을 둔다. 통증과 음악이 뇌로 전달되어지는 과정, 감정을 일으키는 뇌의 부분에서의 음악적 자극의 신경전달과정, 대화와 움직임에 연관된 음악에 대한 생리적 반응, 불안과 스트레스 생리학에 대한 음악의 효과를 주로 다루고 있다. 이는 축적된 음악치료 리서치에 바탕을 두고 1980년대 후반부터 연구가 활발히 진행되고 있다.이외에 널리 알려진 음악치료 방법으로는 아래와 같은 것들이 있다.⑤ G.I.M (Guided Imagery and Music)이는 1978년 미국의 Helen Bonny가 처음 시작하여 발전시킨 음악치료 방법으로 음악의 연상작용을 통해 치료대상자의 상태, 결핍 등을 치료사가 대화로서 이끌어 내는 치료방법이다. 음악은 무의식에 있는 감정을 학의 딜레오 머란토(Dileo Maranto) 교수팀에 의해 밝혀졌다. 이런 연구 결과는 음악치료가 암환자의 면역증가요법의 하나로 사용되는 이론적 근거를 마련하기도 했다. 또 음악은 진통중의 환자의 주의를 통증이라는 부정적 자극으로부터 음악과 연상을 이용한 긍정적 자극으로 이끌어 내어 통증을 경감시킨다. 음악이 일으키는 이러한 생리적 반응은 분만 시 산모의 통증의 조절, 암환자의 면역증가, 기타 안정이 필요한 환자의 신체적 이완 등에 음악치료의 적용 가능성을 시사한다.② 심리적 반응음악이 인간의 정서적 반응을 일으킨다는 것은 주지의 사실이다. 음악심리학에서 특정 음악과 정서적 반응에 관한 많은 연구가 이루어 졌는데, 음악 자체가 특정 정서를 유발하기 보다는 음악을 듣는 사람의 과거 경험과 문화적 배경, 기호와 음악 교육 등이 음악을 들을 때의 정서적 반응과 관계가 있다는 것이 밝혀졌다 (Radocy and Boyle). 그러나 리듬, 화성, 선율 등의 음악의 요소와 화성적 구조 등이 음악을 듣는 사람이 개인적으로 갖게되는 음악적 의미를 어느 정도 결정한다. 음악의 성격은 크게 흥분을 지향하는 음악과 안정을 지향하는 음악으로 나눌 수 있다 흥분을 지향하는 음악은 빠른 빠르기, 강한 박자, 음악적 구조의 급작스런 변화 등의 성격을 포함하고, 안정을 지향하는 음악은 이와 반대되는 성격을 갖는다. 그러므로 흥분을 지향하는 음악은 노인성 치매 환자를 위한 음악치료에서 신체적 자극과 움직임을 유도할 때 사용할 수 있고, 안정을 지향하는 음악은 흥분을 가라앉히고 신체적 이완을 촉진할 필요가 있는 암환자의 통증관리에 사용할 수 있다. 이 때 사용되는 음악은 환자의 기호와 개인적 반응을 충분히 고려하여 선택하여야 한다.③ 사회적 반응박실(Boxille)은 음악을 가장 오래되고 가장 자연스러운 의사소통과 자기표현 수단이라 했다. 언어의 사용능력이 제한된 환자라도 치료사와 함께 연주하면서 분노나 기쁨과 같은 자신의 감정을 음악으로 표현할 수 있다. 그 감정은 음악을 통해 치료사에료
![[광고와 언어] 광고와 나](https://image4.happycampus.com/Production/thumbnail/2004/04/12/data2842209-0001.jpg)
![[간호학] 수술실 무균술과 소독간호사및 순환간호사의 역할](https://image4.happycampus.com/Production/thumbnail/2002/09/10/data1123810-0001.jpg)
