천국엔 새가 없다프레드릭플레취 저홍익출판사목 차1. 들어가며..2. 줄거리3. 진단의 위험4. 리키의치료리키의 병세를 악화시킨치료리키의 병세를 호전시킨 치료가족적인 요인이 리키에게 준 영향리키의 강인한 정신력5. 글을 마치며천국엔 새가 없다1. 들어가며...사람들은 흔히 아프면 병원으로 가서 의사에게 진단을 받고 그에 따른 처방을 받는다.환자들은 의사들이 내린 처방을 절대적으로 믿고 의지하며 그에 처방에 따라 행동하고 병이 쾌유되기를 바란다.프레드릭플레취의 가족 자전소설인 [천국엔 새가 없다]는 그의 딸 리키가 병을 얻으면서 겪게되는 그들 가족의 이야기를 담고 있다. 그 속에는 의사들이 섣부른 진단과 환자의 개별성을 배제한 채 행하는 많은 치료방법들이 환자들에게 얼마나 위험한지가 잘 나타나있다.2. 줄거리평화로웠던 프레드릭플레취의 가족은 그의 사랑하는 딸 리키가 사라지는 사건을 계기로 불행의 휩싸이게 된다. 그때 그들 가족이 믿고 있던 한 정신과 의사에 권유에 의해 리키를 펄커크병원으로 입원시키게 된다. 병원으로 간 13살소녀 리키의 정신적 충격은 더욱 심화되었고 이 일을 계기로 프레드과 그의 아내 힐러리의 관계 또한 악화되었다.펄커크에서 정신분열증이라는 진단과 함께 리키는 웨스터체스터병원으로 옮기게 되고그 곳에서 약물치료를 받으며 격리수용등 참담한 생활을 하였다. 리키의 상태는 호전되는 것처럼 보이다가도 갑자기 발작하는등 더욱 악화되어간다. 리키가 병원에 있는 동안 힐러리와 프레드는 이혼을 하게 되고 리키는 그것이 자신의 탓이라 돌리며 괴로워 하였다. 그러다 그녀는 부모의 이혼과 계속되는 병원생활을 못 이겨 자살기도를 하게 된다. 자살기도 후에도 전기쇼크치료, 약물치료등의 치료는 계속되었지만 자해와 자살기도, 심한 정신적 혼란등으로 리키의 정신 및 건강상태는 더욱 악화되었다. 결국 리키는 정신분열증환자가 악화됨에 따라 옮겨지는 순서대로 국립병원에서 이노크프레트병원, 주립병원등으로 병원을 옮기며 치료를 받았지만 이곳 역시 리키의 상태를 호전시키지 못했다.계속되는 리키의 악화로 프레드는 리키를 스스로 고칠 결심을 하게된다. 그러던 중 정식의학계에서는 인정받지는 못하지만 고울드 농장, 영양치료하는 어얼스하우스, 카플란박사의 시력증진훈련의 이야기를 접하였고 리키를 그곳에 보내여 치료를 하였다. 그곳에서의 리키의 상태는 호전되어갔다. 호전상태를 보인 리키는 어얼스하우스를 퇴원하여 아르바이트를 하는 등 사회의 잘 적응하였다. 그러나 여태껏 그랬던 것처럼 호전되었다가도 갑작스레 또다시 쓰러지곤 했다. 하지만 이번은 리키자신이 제대로 치료방법을 이행하지 않았기 때문이었다.결국 리키의 강인한 정신력과 가족의 따스한 사랑과 배려, 여러 가지 치료방법으로 리키는 병에서 회복되고 세 아이의 엄마로 단란한 가정주부로 행복한 삶을 영위하게 되었다.3. 진단의 위험병명을 붙이고 그에 따라 치료하는 일은 어쩌면 간단하게 보일지도 모른다. 그러나 병명을 붙임으로써 문제의 원인이 다른곳에 있음을 생각할 수 있는 기회를 완전 배제할 뿐만 아니라 병명은 환자들의 꼬리표처럼 따라다닌다.의사들의 섣부른 진단과 치료의 위험은 리키의 경우를 보면 더욱 확실히 알 수 있다.사춘기소녀로서는 겪기 힘든 할아버지의 죽음, 학교에서의 적응실패, 부모간의 갈등등을 겪으면서 리키는 우울증에 빠져있었다. 뒤늦게 밝혀진 사실이지만 이러한 우울증이 그녀의 불균형적인 신체조건과 결합하여 그녀를 정신분열증 초기증상처럼 보이게 한다. 그들 가족이 믿었던 한 여의사는 그녀를 정신분열증이라 단정하고 그녀를 병원으로 보내 치료하도록 한다. 웨스터체스터병원 역시 그녀를 정신분열증이란 병명아래 많은 약물치료를 행한다. 그러나 리키는 정신분열증이 아니었고 이는 리키가 병원생활을 한지 약 20년 후에나 알려져 치료되었다.이처럼 환자들의 개별성을 배제하고 통계학적으로 보여지는 환자의 증상만을 가지고 행해지는 섣부른 진단과 그에 따른 치료방법, 그로 인한 실패는 환자에게 치명적이며 많은 시간과 돈 그리고 가장 중요한 환자자신의 회복의지등을 상실하게 만든다4. 리키의 치료사춘기에 접어들면서 보다 예민해진 감성, 어릴 적부터 믿고 의지했던 리키의 친구이자 무조건적인 사랑을 베푸셨던 할아버지의 갑작스런 죽음, 학교에서의 멸시와 적응의 실패, 그리고 부모의 갈등등으로 인해 그녀는 당시 13살 소녀에게는 견디기 힘든 큰 불안감속에 휩싸여 있었다.이런 리키의 우울증은 그들 가족이 믿고 있던 한 의사에 의해 확대 해석되어 병원으로 옮겨지게 되었고 그때부터 리키는 정신분열증이라는 꼬리표를 단 채 많은 약물치료와 병원의 규범과 절차속에서 생활하게 되었다.약 20년에 걸친 리키의 투병생활속에는 그녀의 병세를 악화시킨 치료와 호전시킨 치료등 많은 치료법과 그녀가 회복하는 데 힘이 되준 많은 사람들이 나온다.《리키의 병세를 악화시킨 치료》약물치료 - 웨스터체스터병원에 가게된 리키는 스튜어트박사의 처방에 따라 진정제 중의 일종인 페노다이아진이라는 약물치료를 받게 된다. 이 약은 정신분 열증을 위한 약으로서 그들은 리키가 거친 행동을 보일 때, 리키의 감정 을 적절히 통제할 수 있도록 투여하였다. 리키의 자살미수 소동 이후에는 리튬과 같은 고단위 정신질환치료제가 투여되었으며 항 진정제 류의 약들 도 계속 투여되었다. 그러나 이런 치료법은 결과적으로 리키에게 아무런 효과를 주지 못했다. 페노다이아진 과다복용으로 인한 부작용만을 낳았 다.격리병동 - 웨스터체스터병원, 국립병원등 많은 병원을 옮겨 다니면서 리키는 다른 정신분열증환자처럼 2보전진 1보후퇴의 증상을 보였다. 계속되는 자해와 간호사에게 폭력을 휘두르는 등의 행동이 그것이다. 그럴때마다 병원측은 리키를 특수격리병실에 가두어 놓고는 문을 잠궈 버렸다. 그 속에서 리키 는 캄캄한 어둠과 함께 불안감에 더욱 빠져들게 되었다.전기쇼크치료 - 계속되는 노력에도 불구하고 리키의 상태는 회복의 기세를 보이지 않 는다. 결국 리키는 전기쇼크치료를 받게 된다. 전기쇼크치료는 치료 를 받기전에 육체적 경련이 일어나지 않도록 근육이완제 정맥주사를 맞는다. 이렇게 되면 환자는 잠에 빠지게 되고, 의사들은 이 사이에 머리 양쪽의 관자놀이 위쪽에 플러스와 마이너스 전극을 갖다 대는 것이다. 전기쇼크치료에 대한 반응은 그 결과가 한결같지 않다. 어떤 사람은 급격히 건강을 되찾았는가 하면, 다른 어떤 사람은 그렇지 않 다. 리키와 그의 가족은 그녀가 치료되기를 바랬고 전기쇼크치료에 응하였다. 그러나 치료도중 근육이완제 과다투입으로 곤경에 처하였 다. 또한 쇼크치료로도 더 이상 호전되거나 회복될 전망이 없다는 것 을 깨달은 리키는 무의미하고도 악랄한 고통의 시간을 두렵게 생각했다.《리키의 병세를 호전시킨 치료》고올드농장 - 유럽식의 수용시설의 하나인 고올드농장에서는 환자라는 말대신 거주민 이라 부른다. 그 곳에 들어가는 환자들은 병원에 입원함으로서 달고 다 니게 되는 정신병이라는 꼬리표를 버리고, 자신의 식량을 스스로 재배 하는 생산적인 일에 종사함으로써 자존심을 다시 얻을 수 있는 것이다. 또한 스스로에 대해 말하고 서로를 알며 삶에 적응하는 방법을 배울 수 있도록 그룹을 지어 만나는 일종의 사회적응훈련을 시행한다. 리키는 이곳에서 비록 힘이 들었지만, 동물과 일하는 시간들을 소중한 체험으 로 받아들이며 즐거워했다.시력증진훈련 - 카플란박사는 시각검사를 통해 리키의 병이 심각한 신체 내부의 생화 학적 불균형때문이라 보았다. 이는 이제껏 리키를 정신분열증이라 생 각하고 그에 맞게 치료했던 프레드와 리키에게 커다란 충격으로 다가 왔고 리키의 병을 다른 시각에서 보는 중요한 계기가 되었다. 카플란 박사는 리키에게 프리즘안경을 주었고 정기적인 시력증진훈련과 안구 고정훈련을 계속할 것을 요구하였다. 이 치료방법은 리키에게 매우 도움이 되어 회복의 실마리를 점차 찾기 시작했다.어얼스하우스 - 정식의학계에서 대다수에 의해 배척받고 있지만 리키의 회복시기는 어얼스하우스에 간 직후부터였으며 그녀가 삶에 대한 보다 적극적인 의지를 나타낸 것도 바로 이때부터였다. 어얼스하우스에서는 리키의 병이 영양상 심각한 불균형으로부터 발생한 것이라 보았다. 이곳에서 리키는 식이요법을 통한 영양치료이외에도 요가, 발레, 집안일등을 배우고 야영훈련등을 통해 육체적으로 뿐만 아니라 정신적으로도 많 은 훈련을 받았다.
