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[간호학] 정신과 약물

◆ 정신과 약물요법{1. 약물 치료의 중요성·증상을 감소시킨다.·입원 기간을 단축시킨다.·재발과 재 입원을 현저히 줄여준다(약을 복용한 환자의 경우는 20-30%만이 1년 이내에 재발하지만, 약을 복용하지 않으면 70-80%가 1년 내에 재발한다.)2. 약 복용 시 좋아지는 증상들·환청이 줄어들거나 없어진다.·다른 사람들이 이해할 수 없는 이상한 생각이나 느낌이 줄어든다.·불안이나 긴장, 초조, 공포감이 줄어든다.·머리가 맑아지고 집중력이 증가된다.·잠을 잘 잘 수 있다.·짜증이나 화, 공격적인 행동이 줄어든다.·조리 있게 말할 수 있도록 도와준다.·기분이 좋아지고 밝아진다.·부적절한 행동이 줄어든다.3. 항정신병 약에 대하여 잘못 알려진 사실들·부작용이 많은 위험한 약이다.·중독성과 습관성이 있다.·오래 복용하면 빨리 죽는다.·복용하면 지능이 떨어진다.·약으로 완치될 수 있다.·진정시키거나 잠을 자게 만드는 약이다.·복용하면 멍청해진다.·환자마다 복용하는 약 용량은 같다.4. 약을 올바르게 복용하는 방법·약을 빼먹지 말 것·의사가 처방한 용량대로 복용할 것.·매일 같은 시간에 복용할 것.1.항정신약물(Psychotropics): 뇌에 작용함으로서 정신기능 또는행동에 영향을 미치는 약물.1Mesolimbic pathway에 있는 도파민 수용체, 대체로 D2 수용체를 차단2Nigrostriatal pathway의 도파민차단은 추체 외로계 증상을 차단3Tuberroinfundibular pathway에서의 차단: 프로락틴을 증가를 야기하여 부작용 나타냄.{1.리스페탈1)영문명 : Risperdal2)리스페달a정 1, 2, 3 mg , 액 1mg/mL (Risperidone)3)작용.특성a.구조: 리스페달(일반명 : 리스페리돈)은 benzisoxazole 유도체로서 새로운 화 학계열에 속하는 항정신병 약물입니다.b.임상약물학·약물작용학: 리스페달은 특이한 성질을 갖는 선택적 monoamine길항제 입니 다.리스페달은 세로토닌 5-HT2 수용체와 도파민 D2 수용체에 나타날 가능성이 있으므로 지속적인 심전도 측정을 실 시해야 합니다.{-치료약물 : 이 약에 대한 해독제는 없으므로 적절한 보조처치를 실시-저혈압 및 순환계 쇽에 대해서는 IV fluid, 교감신경흥분제 등 적절한 방법으 로 치료해야 합니다.-심한 추체외로계 증상에 대해서는 항콜린제를 투여해야 하며 환자가 회복될 때 까지 철저한 감독과 모니터를 실시해야 합니다.14).저장방법: 실온, 기밀용기15).사용기간: 외부포장에 표시된 사용기한 내에 사용2. Chlorpromazine1). 효능효과 : 급성 및 만성 정신분열증, 정신질환의 증상으로 나타나는 불안, 긴장, 오심, 구토작용 : 기저핵, 시상하부, 변연계, 뇌간, 연수에 존재하는 후시냅스성 dopamine 수용체 차단2). 용법용량성인 : 1일 30~100mg, 정신과는 1일 50~450mg소아 : 0.5mg/kg/day 3-4회 투여3). 부작용 : 혈압강하, 부정맥, 백혈구.과립구 감소, 혈소판감소성 자반병, 간. 위장장애, 두통, 추체외로증상, 안내압항진, 체중증가, 발열 , 유즙분비, 여성 형유방, 당뇨,4). 부작용관리 :운전, 기계조작은 되도록 피하고, 어지러울 수 있으므로 갑자기 일어나지 않는 다.위장장애 등이 나타날 수 있고 근육강직, 삼키키 곤란함, 발열, 시력이상 등이 나타나면 의 사나 약사에게 알린다.의사나 약사의 지시없이 투여량을 변경시키거나 투여를 중단해서는 안된다.음주를 삼가하고 의사의 지시없이 다른 중추신경 억제제의 복용을 피한다.광과민성을 유발할 수 있으므로 과도한 햇빛 노출을 피하도록 한다. 자외선 차 단제를 사용 하는 것이 바람직하다.3.Thioridazine (Thiodazine, melleril, Melibon)1). 효능효과 : 항정신병약작용 : 기저핵, 시상하부, 변연계, 뇌간, 연수에 존재하는 후시냅스성 dopamine 수용체 차단2). 용법용량성인-정신분열증 : 초기량 1회 50-100mg씩 1일 3-4회 (최대용량 : 800mg/day)유지량 1일 10-200mg여하지 않습니 다. 임신 말기 또는 분만중에 항정신병약을 투여한 임부에서 태어난 신생아에 기면, 진전, 과흥분성, 반사이상항진이 나타날 수 있습니다.2모유중으로 이행되므로 투여중에는 수유를 중단하십시오. 이 약을 투여받은 부인이 수유한 영아에서 추체외로증상이 관찰되었습니다.11)소아에 대한 투여1고령자에 대한 투여: 추체외로증상 등의 부작용이 나타나기 쉬우므로 소량부 터 투여를 시작하는 등 환자의 상태를 관찰하면서 신중히 투여하십시오.12)과량투여시의 처치{1증상 - 과량투여시에는 이미 알려진 이 약의 약리효과와 부작용이 과도하게 나타납니다. 주증상은 심한 추체외로증상, 저혈압, 진정입니다. 추체외로증상 으로는 근강직, 전신적인 또는 국소적인 진전입니다. 또 저혈압에 비해 고혈압 의 가능성이 높습니다. 심한 경우에는 호흡억제와 쇽유사 상태를 유발할 수 있 을 만큼 심각한 저혈압을 동반한 혼수상태가 발생된 예가 있습니다. QT연장과 관련 가능성이 있는 심실성 부정맥의 위험도 주의하여야 합니다.2처치 - 특별한 해독제는 없고 일반적인 대증요법과 보조요법을 실시하십시오. 혼수상태, 경련상태가 아닌 경우 위세척이나 구토유도요법후 활성탄투여를 시 도 하십시오. 혼수상태인 환자의 경우에는 구인두 기도유지기 또는 기관내 튜 브를 사용하여 기도를 유지하십시오. 호흡억제의 경우 인공호흡을 실시하십시 오. ECG, 생명징후(vital signs)를 모니터하고 ECG가 정상화될때까지 모니터하 십시오. 중증의 부정맥의 경우에는 항부정맥처치를 적절하게 실시하십시오.13)적용상의 주의사항1근육주사로만 사용하고 심부에 주사하십시오.2근육주사에 의해 국소의 발적, 종창, 동통, 경결 등이 나타날 수 있습니다5. Fluphenazine1). 작용 : 정신 장해의 증상 치료기저핵, 시상하부, 변연계, 뇌간, 연수에 존재하는 후시냅스성 dopamine 수용 체 차단2). 용량- 경구 : 초기용량 : 0.5-10 mg/day, 6-8 시간 간격으로 분할 투여유지용량 : 1-5 mg, 1일 1회 이러한 전력이 있는 환자6유아 및 어린이(추체외로증상 특히 운동장해가 나타나기 쉽다.)7고령자(추체외로증상,탈력감,운동실조,배설장해 등이 나타나기 쉽다.)8고온환경에 있는 자12 Clozapine (clozaril)1). 효능효과 : 급만성 정신분열증작용 : Dopamine D1-, D2-수용체를 약하게 차단하며, 다른 정신증 치료제와는 달리 주 작용기전은 serotonin (5-HT2) 수용체의 강력한 차단에 의한 것이다.2). 용법용량초기량 : 12.5-25mg/day, 투여 후 점차 증량치료량 : 200-450mg/day, 2-4회 분할 투여(max.dose : 900mg/day)유지용량 : 150-300mg/day, 최소 6개월간 지속치료 종료 : 1-2주에 걸쳐서 점진적으로 감량3). 주의 노인환자, 중증의 질환자, 간질환자 : 초기 용량 설정에 주의{4) 부작용 : 졸음, 피로, 구갈, 시야몽롱, 타액분비과다, 치료초기 실신, 빈맥, 체위성 저혈 압, 발작, 과립구 감소증(가장 치명적임, 발생한 환자 의 80%가 18주 이내에 발생)5). 부작용관리운전, 기계조작시 주의하고, 어지러울수 있으므로 천천히 일어난다.술과 흡연은 피한다.독감증상, 발열, 인후통, 숨가쁨, 눈의 통증 등이 나타나면 의사나 약사에게 알린다.입마름, 시야몽롱, 구토, 설사, 변비 등이 나타날 수 있다.증상이 좋아져도 의사의 지시없이 복용을 중단해서는 안된다.13. 브롬페리돌 정 5mg1). 적응증 - 정신분열 형성기의 급성, 아급성, 만성의 진행성 정신이상증, 특히 환 각성 편집증, 긴장성 정신분열증 및 단순성 정신분열증2). 용법/용량1저녁 식사 후 1일 1회 투여한다·중증 : 10∼20mg을 1일 1회 투여·경증 및 장기요법 : 5∼10mg을 1일 1회 투여2증상에 따라 50mg까지 투여할 수 있다.3노인 및 허약자에게는 감량하여 투여한다.3). 금기 - 염증성 뇌간 환자, 파킨슨씨병 환자, 뷰티로페논에 대한 과민성이 알 려진 환자, 초기의 우울증 환자, 정신계 약물, 수면 통로가 열려 Cl-의이동이 증가한다.3). 용법용량inj : 1회 0.05mg/kg, 1회 최대량 4mg IM, IVtab : 통상 1일 2~3mg분복, 정신과질환에는 불안의 정도에 따라 1일 3~10mg분 복4). 참고 inj : 0-4℃ 차광보관5). 부작용 :졸음, 현기, 두통, 이명, 보행실조, 시야몽롱, 위장장애, 소양증, 발진, 권태6). 부작용관리졸음, 주의력, 집중력 저하가 나타날 수 있으므로 투여중에 운전 및 위험한 기 계 조작을 하지 않도록 한다.정신적, 신체적 의존성을 유발할 수 있다.구토, 설사, 변비, 떨림 등의 증상이 계속될 경우에는 의사나 약사에게 알린다.7. 네포니드 정 10mg(Drag)1). 적응증 - 정신분열증2). 용법/용량11일 9-36mg을 식후에 분할 경구투여.21일 60mg까지 증량가능.3). 금기- 혼수상태의 환자 또는 바르비탈산 유도체 등의 중추신경억제제의 강한 영향하에 있는 환자, 파킨슨씨병이 있는 환자4). 주의 - 심·혈관질환, 저혈압 또는 그러한 질환들의 의심이 있는 환자, 전간 등의 경련성 질환 또는 이들의 기왕력이 있는 환자, 간장해가 있는 환자, 탈 수·영양불량상태 등을 수반하는 신체적 피폐증상이 있는 환자.8. Librium1). 작용기전Benzodiazepine계 약물로서 변연계와 망양체를 포함한 중추신경계의 몇몇 부위 에서입체특이적 수용체에 결합하며, 약리적 작용은 GABA수용체를 통하여 매개되어 진다.{Benzodiazepine계 약물로서 변연계와 망양체를 포함한 중추신경계의 몇몇 부 위에서 입체특이적 수용체에 결합하며, 약리적 작용은 GABA수용체를 통하여 매개되어 진다.Benzodiazepine이 수용체와 결합하면 GABA의 작용이 강화되고 Cl-통로가 열려 Cl-의 이동이 증가한다.2). 중독시의 처치위세척.활성탄과 하제 투여.활성탄의 반복투여플루마제닐(flumazenil)3). 토근시럽에 의한 구토유발이 도움이 될 수 있으나 혼수상태가 급격히 초래될 수 있으므로 트리아졸람과 같은 새로운.

의/약학| 2003.11.28| 50페이지| 1,000원| 조회(2,468)

항조증약물, 정신약물, 의학약물, 간호약물, 항우울약물

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[인간관계] 촉진이란

목 차Ⅰ. 서론1. 촉진의 정의2. 촉진의 중요성Ⅱ. 본론1. 촉진자란?⊙ 촉진자의 역할⊙ 참가자로서의 자세2. 촉진자가 가져야할 마음가짐3. 촉진을 위한 방법4. 촉진의 사례1첫번째 사례⊙ 자신과의 만남⊙ 상대와의 만남⊙ 새로운 행동2두번째 사례Ⅲ.결론Ⅰ. 서론1. 촉진의 정의참가자들의 삶의 태도에 영향을 미쳐서 참가자들로 하여금 좀 더 사람다운 사람이 되도록 도움을 주는 일.2. 촉진의 중요성촉진을 통해 참가자들은 자기 자신을 이해하고, 자신에게 너그러워지며, 자기 자신을 받아들이고, 자기를 사랑하는 태도가 늘어나도록 도울 수 있기 때문이다.(자기통찰) 그리고 더 나아가 남들을 이해하고 받아들일 수 있는, 상대를 이해하는 여유를 갖게되는 출발점이 되기 때문이다.Ⅱ. 본론1. 촉진자란?사전상의 의미는 무엇을 용이하게 해주는 사람이라는 뜻이다. 기존 컨설턴트의 역할은 강의법에 의한 커뮤니케이션이 주로 일어나지만 Facialator는 사람들이 체험으로 통해 얻은 경험의 산물들이 workplace로 까지 전이되도록 도와주는 것이 주된 목적이다. 단순히 모임을 진행하는 사회자도 아니고 자신의 전달자 노릇이나 하고 있는 강사도 아니기에 정답을 가지고 있다 할지라도 답을 주기보다는 질문을 통해 소그룹 구성원들의 마음 안에 있는 것들을 끄집어내고 결론에 이르는 과정에 참여하게 만드는 사람을 말한다.그렇다면 능력 있는 촉진자란? 머리를 써서 사람을 가르치려는 사람이 아니라 가슴을 열고 모든 사람을 받아들이려고 하는 사람. 입으로 상대방을 타이르는 사람이 아니라 귀를 기울여 그들의 믿음을 듣기 위해 노력하는 사람이다.1 자기 스스로가 항상 충만한 삶을 살고 있는 사람.2 잠시도 쉬지 않고 끊임없이 성장하고 있는 사람.⊙ 촉진자의 역할1 참가자들에게 교훈을 주는 것이 아니라 그들이 스스로 변화할 수 있도록 돕는 것.-> 참가자들로 하여금 자기 스스로를 이해하고 용납하고 수용하 고 사랑하도록 도와야 한다.2 되어야 할 모습 과 현재의 모습 사이의 차이를 일깨워주며 끊임없이 새로워지려는 욕구를 자극해야 한다.3 참가자와 함께 참여해서 서로서로 배우고 가르치기도 해야하지 만 집단 내에서 그런 분위기가 조성되도록 가장 결정적인 역할 을 해야한다.⊙참가자로서의 자세1 만남의 모임에서 참가자들은 서로가 서로에게서 배운다.-> 배운다는 것은 나 스스로가 새로워지는 것이다. 배운다는 것은 목표가 아니라 수단이라는 것을 분명히 알고 마냥 시간을 떼우는 것이 아니라 무엇을 배울 것이며 얼마나 제대로 배울 수 있을지 에 대해 고민한다.2 촉진 이라는 과정 속에서 촉진자가 주가 되는 것이 아니라 참 가자 자기자신이 주가 된다는 사실을 잊지 않는다.3 가장 절실한 만남은 가장 적극적인 참여에서 나온다.-> 이 길이 나와 너를 넘어서서 우리로 가는 길이다. 마음의 문을 열고 다른 사람들을 받아들이자.2. 촉진자가 가져야할 마음가짐=> 촉진자는 참가자와 함께 참여해서 서로서로 배우고 가르치기도 해야 하지만 집단내에서 그런 분위기가 조성하도록 가장 결정적인 역할을 해야 하고 참가자들에게 매력적인 존재가 되어야 하고 영향력 있는 하람이 되어야 한다. 그럼으로서 참가자와 촉진자간에 신뢰관계를 형성하고 그 다음엔 촉진자는 촉진할때 다음과 같은 가져야 할 몇가지 마음가짐을 갖춰야 한다.1 사람을 단정짓거나 규정짓지 말고 생각의 굴레를 벗어버려라.2 끊임없이 공부하라.3 마음의 창고를 비워두어라.4 감정이나 가치기준의 노예가 되지 마라.5 그룹의 성과를 참가자들의 소감이나 반응만으로 측정하려고 들 지마라.3. 촉진을 위한 방법1 참가자들의 관심을 그때 거기에서의 사실적인 일들에서 지금 여기에서 느끼는 생생한 감정들에 초점을 맞추게 해야한다.2 끊임없이 자극을 주어서 스스로를 직면하도록 도와주어야 하 고 그 비결은 참가자들이 그런 필요성을 느끼게 하는 일이다.3 촉진자는 참가자들과 함께 어울려서 서로가 서로를 이해하고 용납하며 수용하는 분위기가 조성되도록 도와야한다.4 마음의 문을 열고 남들을 받아들여야 한다.-> 좋은 촉진자는 좋은 청취자이다.5 모든 참가자들이 열심히 참여하도록 도와야 한다.4. 촉진의 사례1 첫 번째 사례- 상황설명이때 A는 B를 보고 마음속으로 B에 대해서는거짓말을 잘도 하는군.먹고 살기 위해 저렇게까지 해야 하나?이제보니 정말 형편없는 사람이구나 라고 생각을 했다고 한다.- 또한 자기스스로는나는 무슨 일이 있어도 거짓말은 하지 말아야겠다고 결심을 했고앞으로 저런 친구는 조심을 해야 하겠다고 생각했으며이번 모임에서는 소득이 컸고, 사람이 어디에 가든지 정직해야 하겠구나 라는 것을 깊이 느꼈다 라고 말했다.하지만 이런 이야기를 들으면 이런 것이 모임의 성과 인양 착각한다. 그러나 그것은 정말로 잘못된 생각이다. 이런 경우에 A씨를 촉진하기 위해서는 A씨가 자기 자신을 만나고 B씨를 만나고자신의 대인관계 행동을 분석하고 새로운 행동 패턴을 익히도록 도와야 한다.⊙ 자신과의 만남ㄱ. 나의 패러다임 이해ㄴ. 나의 반응형태 파악ㄷ. 자기 통찰을 시작⊙ 상대와의 만남ㄱ. 상대를 이해하고 다가가기 위해 노력해야함.⊙ 새로운 행동나를 만나고 상대를 만나기 위한 내 행동을 돌이켜 본 다음에는 내가 그 사람과 관계를 맺기 위해서 구체적으로 취한 행동이 무 엇 인지 돌이켜 봐야 함.- 이때 A는 B가 거짓말을 한다고 생각하고서는마음속으로 B를 무시하는 감정을 느꼈고, 먹고 살려고 별짓을 다하는구나 하고 생각했으며,나는 저렇게 거짓말을 해서는 안 되겠다 라고 결심을 했다.- 이때 A의 반응은상대의 입장에 서서 상대를 이해하거나 공감, 수용한 것도 아니 고,리더십을 발휘해서 상대의 잘못된 행동을 수정할 수 있도록 변 화를 촉진한 것도 아니다.=> 관계단절의 패러다임- 이때 A가 가지고 있는 관계단절의 명분은 다음과 같다.이야기를 해 봐야 안 통할 것이다.내용은 전달 안 되고 기분만 상할 우려가 있다.상대가 받아들여주지 않을 것이다.=> 이 상황에서 A는 자기 자신을 만날 수 없고 상대도 만날 수 없다.화살표나는 왜 상대에게 작용을 가해보지도 않고 미리 상대가 받아들 이지 않을 것이라고 생각했을까 라고 자문을 해봐야 함과 동시 에 나에게 이런식으로 남의 탓으로 돌리는 태도가 있구나 하는 것을 알아차려야 함.=> 상대방을 대하는 자기자신의 태도에 대한 통찰.화살표자기가 상대방에게서 받은 부정적인 인상에 대해 고찰.1) 거짓말을 한다.2) 이야기를 해봐야 안 통할 것이다.=> 이런 측면들을 따져보는 것이 내가 남들과 관계를 맺는 래러다 임을 이해하는것.화살표A가 B에 대해서 취했어야 할 바람직한 행동이나 시도를 살펴봄.1) B가 그런 행동을 한 의도 파악.2) B의 행동을 보고 내가 느낀 거부감을 말해주는 것.=> 이때 상대에 대한 나의 태도와 대화요령을 분명히 해야함.==>> 즉, 이번 사례에선 B가 이러이러하게 이야기했을 때 내가 듣기에는 거짓말처럼 들렸고, 거부감이 생겼고, 왜 그렇게 이야기하는지 궁금했고, 당신에 대한 신뢰감이 줄어들었습니다 라고 말하는게 만남의 모임에서의 진정한 만남이 될 수 있을 것이라는 것을 말해주고 있다.2 두번째 사례- 상황 설명.=> A는 촉진자 B와 만나려고 하지 않고 B의 기대에 부응 할려함.- 이때B가 자신의 어떤 행동을 뒤끝이 흐리다고 보았는지 A가 분명하 게 이해하지 못했고,B의 눈에 뒤끝이 흐리다고 보인 행동을 할때 A는 자신이 무슨 의도로 그런 행동을 했는지 자기 자신에 대해서도 이해하지 못 했고,지적을 해 준 B와의 만남이 이루어지지 않았다.=> B뿐만 아니라 자기 자신도 외면하고 있음. 그렇다면 이 상황에 서 A가 B를 만나려고 한다면 B의 이야기를 듣고 B를 이해하고 받아들여야 한다.의도 기분 성격 숨은 뜻과 기분- 여기에 칭찬, 인정을 할 여유가 있다면 B와의 친밀감과 신뢰감 을 조성하는데 한몫을 할 수 있음.화살표- 그다음엔 B가 어느때 나의 어떤 행동을 보고 뒤끝이 흐리다 고 보았는지를 이해해야 함. (모른다면 물어보는 것이 좋음)=> 이렇게 해서 A는 자신이 뒤끝이 흐린 사람 이아니라 받아들 이지 않는 지적은 하기 싫어하는 사람 으로 자기이해를 할 수 있음.화살표그런다음 B에게 내 행동의 배경에 대해서 이해를 시켜야 함.- 이때 B는 A의 그때 그 순간의 한 행동을 보고 지적을 했는데 A 는 자기가 늘 그런 사람이라고 착각하고 있고 A는 B의 지적을 듣고자기이해 자기용납자기사랑 자기허용자기수용==>>촉진이란 이런 사람들로 하여금 자기 자신을 만나고 남들을 만날 수 있도록 끊임없이 자극을 주는 일이다.

사회과학| 2003.11.17| 9페이지| 1,000원| 조회(511)

촉진이란, 촉진방법, 인간관계의 촉진

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[미국소설] 세일즈맨의 죽음(극적기법) 평가A+최고예요

1. 서 론1-1. Arthur Miller의 비극론 (⇔ Aristotle)"A tragedy, then, is the imitation of an action that is serious and also, as having magnitude, complete in itself ; …in a dramatic, not in a narrative for; with incidents arousing pity and fear, wherewith to accomplish its catharsis of such emotions.-《Poetics》(그렇다면 비극은 진지하고 또한 그 자체로서 위대하며 완벽한 행동의 모방이다. …서술 극이 아닌 극적인 형태로서 연민과 공포를 일으키는 사건으로 그러한 감정의 순화를 성취시킨다.) Aristotle의 비극 이론은 비극이란 인간 행동의 모방이고, 그 행동 자체로서 완전하며 이야기가 아닌 극 형식을 통해 나타나며 공포와 연민을 일으키는 사건을 통해 우리에게 감정 정화(purify)를 일으킨다는 것이다.Aristotle은 비극의 원인이 숙명을 지니고 있는 주인공의 성격적 결함과 판단의 오류 때문이라고 말한다. Aristotle의 이러한 비극 개념은 현대에 이르기까지 연극이나 비극 발전에 큰 기여를 하여 왔다. 그러나 Miller는 시대와 환경 변화에 따라 Aristotle식의 비극론이 더 이상 현대 비극의 보편적 정의로 적용될 수 없다고 말한다. Miller는 고전적인 비극개념에 대해 현대라는 시대적 배경에 맞는 새로운 비극 개념이 정립되어야 하고, 현대 비극의 가능성을 보통사람에게서 찾아야 한다고 보았다. 그는 비극을 비관적이 아니라 초월적이고 또한 낙관적인 것으로 보고 있는데 그것은 현대인이 자신이 처한 상황을 부정하지 않고, 그것을 극복할 수 있는 잠재적 능력과 운명에 대항하는 인간의 의지를 가지고 있다고 믿었기 때문이다.또한 그는 비극이 관객에게 교훈을 주고 감정의 정화뿐 아니라 사회의 전반적 문제 제시를 통해서 계몽하는 역할 사회극으로서의 비극 개념이며, 그의 현대 비극을 사회극이라고 할 수 있는 것은 인간의 보다 높은 가치관 창출과 현대를 사는 사회 속의 인간들에게 더 나은 미래를 제시해 주기 때문이다.작가 Miller는 인간과 사회를 서로 떨어 질 수 없는 불가분의 관계로 묘사하고 사회는 인간이 만든 것이지만, 인간은 그 사회로부터 자극과 상처를 받고 그 속에서 비극을 빚기도 한다고 주장한다. 또한 Miller는 비극의 본질과 기능을 논하면서 사회적 환경 속에서 비극이 존재한다고 강조한다. 그는 인간은 끊임없이 사회라는 환경에 의해 자극을 받고, 그리고 환경은 언제나 고정된 것이 아니라서 그 속에 사는 소시민들이 사회 환경 변화에 적응 변화하지 못하는 것에서 비극이 생기게 된다고 보았다. Miller는 "Tragedy and the Common Man"에서 비극의 본질을 다음과 같이 말한다."The tragic feeling is evoked in us when we are in the presence of character who is ready to lay down his life if need be, to secure one thing-his sense of personal dignity. (개인의 존엄성을 지키기 위해서는 필요하다면 스스로의 목숨도 바칠 수 있는 인물을 대할 때, 우리의 마음속에 비극적 감정이 일어난다.)Miller는 사회라는 환경 안에서 개인의 비극이 생겨날 수 있다고 본다. 비극적 주인공은 스스로 사회로부터 소외당함으로써 그 자신의 존재를 인식하고 찾으려는 사람이다. 다시 말해. 사회와 소시민과의 관계를 놓고 볼 때 인간의 결함도 물론 있지만, 사회의 그릇됨도 존재한다고 사회극에서는 주장한다. 작가는 "Death of a Salesman"에서 사회의 한 존재로서 소외당하고 또 자신의 가치관을 인정받지 못하는 한 인간이 자신의 가치관을 사회 속에서 찾으려는 비극을 보여주고 있다.그러므로 사회 속에 패배한 인간을 그리는 현대 비극은 인간에 대한 낙관주의 집이 있다. 그의 집은 부엌과 두 개의 침실로 이루어진 2층 구조이다. 구체적, 사실적인 배경이 극도로 제한되고 골격만이 있는 집은 투명하게 나타나면서 꿈속에 잠긴 듯한 분위기를 만들어낸다. 앞무대 왼편은 보스턴 호텔과 하워드(Howard Wagner)의 사무실로 쓰이고, 앞무대 오른편은 레스토랑과 찰리(Charley)의 사무실로 쓰인다. 그리고 앞무대 중앙은 윌리의 집의 뒷마당으로 쓰인다. 이러한 다양한 공간을 보여주는 앞무대는 '진혼곡' 장면에서는 윌리의 묘지로 사용된다. 이렇듯 이 극의 무대 공간은 윌리의 의식을 따라 순간순간 그 의미를 갖게 된다.대개의 경우 무대의 오른쪽 구역은 정서적 반응을, 왼쪽 구역은 합리적 반응을 유도한다. 밀러는 공간을 매우 의도적으로 배치한다. 무대의 오른쪽 구역에 주인공인 윌리의 침실, 윌리를 이해하는 인간적인 찰리의 사무실, 그리고 윌리가 아이들에게 버림받고 극심한 정신적 혼란을 겪는 레스토랑을 배치한 것은 관객에게 윌리에 대한 정서적 공감을 유도한다. 반면, 윌리의 불륜이 이루어지는 보스턴의 호텔 방과 윌리가 해고를 당하는 비인간적인 하워드의 사무실을 무대의 왼쪽 구역에 배치한 것은 윌리에게 억압적인 사회에 대한 분석적 비판을 관객이 행하도록 유도하기 위한 무대기법이다.무대의 표현주의적 기법은 윌리의 내면 심리와 외적 상황사이의 대립을 집/외부 환경의 대립으로 드러낸다. 윌리의 침실에는 지붕 쪽으로 유리창이 있지만 무대장치의 닫힌 구조로 말미암아 바깥으로 보이는 것은 아파트의 벽뿐이다(Gonzalez). 제1막의 마지막 장면에서 로먼 부부의 침실 유리창을 통해 달빛이 비치자 윌리는 린다(Linda)에게 말한다. "저런, 건물들 사이에서 움직이는 저 달 좀 보라고". 이 때 유리창은 먼 세계를 동경하는 윌리의 열망이 외부로 나가고, 아파트 건물의 고압적 힘이 윌리 내부로 들어오는 틈이기도 하다. 즉, 초라하게 보이는 윌리의 집은 현실에서 꿈을 이룰 수 없는 윌리의 좌절을 상징한다.상상의 벽선을 통한 앞무대의 독특한 설정러내는 극적 기교가 된다.또한 이 극에서 밀러는 윌리의 주관적 경험을 강조하기 때문에, 윌리의 불안이나 공포와 관련되어 있는 소도구만을 무대에 배치한다. 윌리의 집 부엌에는 다른 가구나 기구들은 없고 냉장고 하나만 존재한다. 냉장고는 관객의 주의를 끄는 초점이 될 뿐 아니라 윌리의 소외를 시각적으로 암시한다(Haedicke). 그 외에 3개밖에 없는 식탁 의자, 뼈대만 남은 집, 수리가 필요한 자동차, 하워드의 녹음기(wire-recording machine), 벤(Uncle Ben)의 시계, 윌리가 자살하려고 준비한 호스, 올리버(Oliver)의 만년필, 프랭크 와그너(Frank Wagner)의 의자 등 윌리의 몰락을 상징 하는 소도구만을 무대에 배치한다.윌리가 상상의 벽을 통해 걸을 때, 윌리의 가족이 관객의 눈앞에서 변할 때, 우리가 보는 것은 과거가 아니라, 과거를 통해 보는 윌리의 현재이다(Bigsby). 따라서 관객은 윌리의 과거를 통해 현재를, 현재를 통해 과거를 보게 된다. 이 극에서 무대장치는 한 사건을 연속적 시간의 형태 속에 위치 지우기보다는 과거와 현재를 동시에 표현한다. 이는 한 개인의 심리에서의 모든 사건이 독특한 경험에 따라 실재와 상상이 공존하고, 과거와 현재가 동시에 발생한다는 것을 반영한 것이다.2-4. 음악적 기법무대는 윌리의 머리 속이고, 그 속에서 윌리는 수많은 사건들을 '다시-경험'한다. 이것은 윌리의 고통스러운 현실을 반영한다. 윌리의 과거, 현재, 환상, 실재를 동시에 보여주기 위해 밀러는 무대를 윌리의 사고와 경험의 파편들로 설계한다. 그는 무대를 잘게 분할함으로써 윌리의 의식의 흐름을 무대 위에서 자연스럽게 표현한다.이 작품에는 흥미로운 시간의 사용이 등장하는데 많은 비평가들이 이것을 플래시 백으로 묘사하고 있으나 이것은 플래시 백이라기 보다는 현재와 과거의 공존이다. 닐 카슨은 이것을 "실제 시간과 기억된 시간", "외부적 플롯과 내부적 플롯"으로 표현하고 있으며 다니엘 슈나이더는 "심리적 투사" "억압된 것의 다. 특히 레스토랑에서 윌리는 아들의 위협을 피하여 화장실로 도피하고 두 아들은 창녀들과 함께 바람을 피우는 장면은 외디푸스적인 해설을 가능케한다.밀러는 『세일즈맨의 죽음』에서 과거/현재, 상상/실재, 저기/여기라는 무대 시공간의 자유로운 흐름을 표현하기 위해서 음악을 필수적 무대 요소로서 사용한다. 무대 위에서 '사고와 감정의 동시성'을 드러내기 위해 음악을 사용한다. 이 극에서 음악의 표현주의적 특징은 일정한 모티프의 반복을 통한 대위법과 청각적 몽타주로 대별된다. 대위법이란 악기나 성악의 멜로디를 조합하여 일관된 전체를 표현하는 것을 가리키는 음악 용어이다. 극에서 대위법은 목소리, 리듬모티프를 마찬가지 방법으로 통일하는 것을 가리킨다(호즈슨). 밀러는 『세일즈맨의 죽음』에서 윌리 아버지, 벤, 윌리, 린다, 아이들, 여인의 음악 등과 같이 각 등장인물마다 서로 다르게 음악을 배치하여 인물의 성격에 따라 각각의 주제 음악을 설정하고, 그것들을 반복함으로써 매우 의도적으로 음악을 사용한다. 청각적 몽타주란 서로 다른 성질의 음악을 한 무대에 동시에 병치시키는 것으로 그것들은 서로 충돌하여 독특한 효과를 만들어 낸다.이 극을 지배하는 중심적인 음악적 모티프는 플루트이다. 이는 로먼 가문의 역사이자 윌리 자신의 정체성과 관련이 있다. 플루트 음악은 윌리의 기억에 존재하는 가족의 역사이다.Willy : No. Ben! Please tell about Dad. I want my boys to hear. I want them to know the kind of stock they spring from. All remember is a man with a big beard, and I was in Mamma's lap sitting around a five and some kind of high music.Ben : His flute. He palyed the flute.Willy : Sure. The flute that's right![New music is hea다.

인문/어학| 2002.10.18| 9페이지| 1,000원| 조회(1,348)

미국소설, 세일즈맨의죽음, 극적기법

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[간호학] 소음인의 특성 평가A좋아요

1. 사상의학이란? 12. 체질감별 자기진단표 13. 감별 결과 3A. 소음인의 특징 3B. 소음인에게 유익한 식품 5C. 유익하지 못한 음식 5D. 소음인의 맞는 운동법 6E. 소음인의 건강관리법 74. 한방의학을 배우고 나서 소감... 8....5..3생활한방1. 사상의학이란?우리주위에서 늘 느낄 수 있는 알기 쉽고 생활속에서 활용할 수 있는 건강 지침서 이다. 동의수세보원은 조선후기 한의학자인 동무 이제마 선생의 한의서로서 내용을 살펴보면 사람은 오장육부의 크기에 따라 체형과 그에 따른 성격도 다르고, 또한 음식물의 섭취 역시 달라지게 됨으로 체질에 맞지 않은 행동이나 음식물의 섭취는 병을 가져 올 수 있다. 그러므로 체질을 구별하여 그에 맞는 생활을 하면 건강한 생활을 할 수 있으며 질병 역시 체질에 따라 약을 처방하면 체질을 고려하지 않은 처방보다 치료의 효과가 크다는 이론이다.2. 체질감별 자기진단표이번 학기 "생활 한방"이라는 강의를 통해 많은 새로운 점들을 알 수 있었다.그 중에서도 모든 사람에겐 체질이 있다는 점을 알게 되었는데, 정확한 자기 체질 감별이야말로 자기 건강유지, 관리하는데 필수적으로 선행되어야 한다는 사실을 알게 되었다.그럼 저의 체질은 무엇인지 다음과 같은 질문들로 감별을 해 보겠습니다1.＊후각이 발달하여 냄새를 잘 맡는다. 그러나 콧병을 앓은 사람은 오히려 후각이 둔한편이다＊미각이 발달하여 맛에 예민하고 마실 줄 모르는 술도 맛을 보고 등급을 가려를 정도이다＊청각이 발달하여 한번들은 노래도 잘 기억한다＊시각의 발달로 관찰력이 뛰어나고 한번 간길도 손쉽게 찾을수 있다.2.＊항상 꿈이 잦고 조그마한 일에도 가슴이 두근거리며 전화벨 소리에 깜작 잘 놀란다.＊평소 식욕이 있으나 먹는 양이 적고 몸이 야윈 편이며 기분에 따라 식욕과 소화도 좌우된다＊식성은 가 띵하며 오랫동안 참고 견딜 수가 없다＊한 번 설사가 시작되면 4-5회는 거듭하고 아랫배와 손발이 차며 원기를 크게 잃는 경우가 많다＊최소 8시간 이상 수면을 취해야만 정상활동을 할 수 있다＊봄, 여름에는 식사량도 줄고 피로를 더욱 느끼나 가을 겨울엔 식사도 늘고 건강이 좋아진다6.＊건강하면 땀을 많이 흘리며 대변이 순조로우나 좋지 않으면 땀이 전혀없고 대변도 순하지 않다.＊더운 음식과 단것을 즐기며 닭, 꿀, 엿, 생강, 마늘, 생선류를 좋아한다＊병이 있을때 약물요법으로는 양약이나 한약을 써도 별효과를 못 보는 편이다＊허리가 자주 아프고 정력이 부족하여 앞가슴이 답답하다7.＊성인 기준으로 7-8시간을 자고나도 아침에 머리가 무겁고 전신이 나른하며 목 속에 가래가 걸려 있는듯 개운치 않아 헛기침을 자주한다＊음식 소화가 건강의 척도라 할 만큼 평소 위가 약한 편이다＊건강상태가 좋으면 소변 양이 많고 힘차게 나온다＊남녀를 막론하고 40대 전후 성생활에 무관심하는 수가 많다8.＊과거 혹은 현재 앓는 질환으로는(콧병,기관지염,백일해,늑막염,장티프스,만성변비,담석증,고혈압,노이로제,심장병,치질,탈홍,만성인후염) 각종 출혈성 질환 (각혈, 토혈, 혈우병, 자궁출혈, 출혈성 위궤양)등 한가지 이상 앓은 경우가 있다＊육식후에 자각증상으로 몸이 불같이 뜨거워지는 경우가 있다＊변비가 있을때에는 앞 가슴이 답답하고 번열을 느낀다9.＊대체로 몸 윗 부위에 이상이 있는 수가 많은데, 머리, 목뒤, 후두군, 양어깨와 등의 윗 부위이다＊성욕이 왕성한 편에 속하고 성교 후 피로감과 체력 소모가 심하다＊조금만 피로해도 못 이기는 편이고 눈이 침침해지면서 잠이 온다＊성질이 찬 음식을 즐긴다(상추,오이,미나리,녹두빈대떡,참외,굴,전복,돼지고기 등)10.＊위가 튼튼한 편이나 때로는 먹는 양에 비해 헛배가 부르는 경우가 가끔 있고 소리 큰 냄새 없는 방귀를 자주 뀐다＊대변이 굳고 하루 이틀 변을 보지 않아도 건강이 좋은 상태이며 대변이 묽고 설사를 하면 건강이 안 좋은 상태이다＊자주 앓는 질환으 뛰어난 사람이다. 비위가 약하므로 음식을 잘 섭취하지 못하고 그래서 몸도 좀 마른 편이다. 몸은 말랐다고 하여도 소음인들은 소위 '강단'이 있다. 한번에 큰 힘은 못내도 지구력이 있다는 말이다.그래서 운동을 해도 주로 장거리 육상선수에 이런 체질이 많다. 단거리는 일시적으로 큰 힘을 내야 하므로 태음인에 적합하고 소음인은 장거리에 잘 맞다. 세계적으로 유명한 단거리 육상선수를 보면 모두 근육질에 잘 발달된 하체를 갖고 있다. 반면 단거리 선수는 몸이 날씬한 편이 많다. 이처럼 운동도 단순한 심폐기능 등만을 문제삼아 고를 것이 아니고 자신의 체질에 맞는 운동을 골라야 한다.소음인의 체격은 방광 부위가 잘 발달해 있다. 이는 신(腎)의 기능이 크므로 이에 따라 방광 부위가 커진 것이다. 다만 여성의 경우는 출산을 위해 남자보다 방광 부위가큰 편이므로 구분하기가 쉽지는 않다.소음인은 방광이 큰 반면 가슴은 작은 편이다. 흔히 새가슴이라고 하는 사람들 중에는 소음인이 많다.소음인의 피부는 유연하고 매끄럽다. 땀구멍이 작아서 남자라도 피부가 고운 편이다. 걸음걸이도 조심성이 있고 약간 앞으로 구부러지는 느낌이 있다. 목소리도 온순하고 침착하며 고운 목소리를 갖고 있는 사람이 많다.소음인 중에는 앞머리에 고수머리 털이 있는 사람이 많다.성격도 소음인은 온순하고 침착한 편이다. 사람을 대할 때도 겸손하여 호감을 준다. 특히 윗사람에게 좋은 이미지를 주기 때문에 출세도 잘 하는 편이다. 소음인 중에는 이런 특성을 잘 살려서 내성적임에도 불구하고 사회적으로 매우 활발한 활동을 하는 사람도 있다. 꼼꼼하고 찬찬하여 경망스럽지 않고 별로 실수를 하지 않는 것도 소음인의 장점이다. 이렇게 보면 소음인은 좋은 점만 있는 것 같은데 단점도 있다... 그 에로는, 너무 꼼꼼하고 내성적이다 보니 혼자 고민하는 일이 많고 이를 남에게 잘 털어놓지도 않으므로 고민이 쌓여 가뜩이나 약한 소화 기능을 더욱 약하게 만든다. {황제내경}을 보면 이런 말이 있다. 너무 생각을 많이 하면 기가 맺혀서 나서려 하지 않는다. 잘 참고 견디는 힘이 있는 것도, '꽁'한 것처럼 보이는 점도 영락없는 소음인이다. 말보다 작고 느리지만 강단이 있어서 잘 넘어지지 않고 무거운 짐을 잘 지는 점도 소음인과 유사하다.소음인은 즐거움을 깊이 느낄 줄 아는 사람들이다. 물론 이런 것이 지나치면 그것도 병이 된다. 따라서 기쁜 마음이 지나치지 않도록 경계해야 한다. 또한 소음인은 늘 불안한 느낌을 많이 갖는다. 아무 이유 없이 한 숨을 크게 내쉬기도 한다. 따라서 소음인은 마음을 진정하는 법을 배워야 한다. 그러면 비위의 기능이 회복되고 건강은 저절로 보장된다.소음인에게 적합한 직업으로는 종교가, 교육가, 지사형(志士型)의 인물 등이다. 기술자 중에도 소음인의 꼼꼼한 장점을 발휘하여 크게 성공하는 일이 많다. 이론가라면 대개 창조적인 새로운 이론을 내기보다는 치밀한 논증이나 정리에 뛰어난 능력을 보인다. 이런 것들이 소음인의 특징이다.B. 소음인에게 유익한 식품성분음식곡류현미, 찹쌀, 백미, 차조, 강낭콩, 완두콩, 참깨, 메주, 메주콩(흰콩)채소류양배추, 푸른 상추, 시금치, 가지, 감자, 고구마, 무, 열무, 연근, 우엉, 쑥, 쑥갓, 근대, 취나물, 냉이, 달래, 슴바귀, 도라지, 비름, 익모초, 파슬리, 호박 피망, 마늘, 부 추, 생강, 양파, 파과일귤, 오렌지, 자몽, 레몬, 살구, 유자, 무화과, 대추, 사과, 토마토, 딸기, 복숭아건과류호도, 은행육류소고기, 닭고기, 개고기, 염소고기해산물미역, 김, 다시마, 파래, 가자미, 도미, 조기, 굴비, 연어, 멸치,미꾸라지, 잉어, 장어기타구연산, 로얄 제리, 클로레라, 포도당, 인삼, 녹용, 겨자, 계피,두부, 치즈, 두유C. 유익하지 못한 음식성분음식곡류보리, 팥, 수수, 검은콩, 율무, 메밀, 녹두, 들깨채소류오이, 당근, 배추, 유색상추, 도라지, 더덕, 참마, 토란, 미나리, 샐러리, 깻잎 케일, 신선초, 컴프리버섯류명지, 운지과일류참외, 포도, 배, 감, 수박, 곶감, 머루, 매실, 파인 애플, 바나나, 메고 보행에 뛰어나고 달리기를 잘한다.따라서 소음인에게는 걷기, 등산, 줄넘기, 자전거 타기 같은 운동이 알맞다.발달된 하체를 이용하여 놀라운 운동 능력을 맘껏 발휘할 수 있기 때문에 평소에 자신감 없고, 우울한 성격마저 개선할 수 있다.걷기 운동은 1시간에 1.8~3.8km 속도로 1시간만 걷되 중노년층에서는 이보다 시간과 속도를 줄이도록 한다. 보폭은 55cm 하여 일직선이 되게 걷되 직선을 기준으로 양쪽발이 평행되게 걷도록 해야 한다.등산이 신체 전반의 활력을 상승시켜주는 유산소성 운동인데 1주일에 한번정도 등산 할 때는 3시간 내외로 운동을 하도록 하고 보폭을 줄여 걷고 호흡과 속도는 일정한 리듬을 유지하도록 한다.소음인은 대체로 소극적이고, 운동보다는 정적이고 감상적인 취미에 몰두하는 경향이며, 조용히 누워서 눈을 감고 잠자는 것을 낙으로 삼는 경향이 강하므로 혼자하는 운동 보다는 2∼3 사람이 어우러져 해야하는 운동을 지속할 수 있어 좋다.아울러 소음인은 운동이 지나쳐 땀을 많이 흘리는 것은 좋지않다.평소에도 땀이 적은게 소음인인데, 땀을 지나치게 흘리면 더욱 허증이 빠지고 더욱 냉증 체질이 되어 오히려 건강을 해칠 수 있다.*** 소음인에게 맞는 베네트씨 운동법베개를 베지 않고 똑바로 누워 숨을 아랫배 쪽으로 들이쉬고 배꼽 밑에 힘 을 주어 단단하게 하며 머리와 어깨를 힘껏 일으킨다.동시에 배꼽밑을 두 주목으로 북을 치듯이 빨리 두들긴 다음, 숨을 조용히 내쉬고 본디 위치로 돌아가면서 배의 힘을 빼는 동작을 20회 이상하되 이때의 속도는 심호흡 정도로 하면 된다.그런 다음 같은 자세로 한쪽 무릎을 굽혀 배에 붙이는 것 같이 힘껏 구부렸다가 원래 위치로 보낸 후 힘을 뺀다. 그리고 양 무릎이 배에 닿도록 힘껏 구부린다.E. 소음인의 건강관리법소음인은 즐거움과 기쁨이 과해서 몸을 상하지 않도록 주의할 필요가 있다. 소음인은 체질적으로 몸의 기운이 아래쪽인 하체에 몰려 있는 상태이기 때문에 기운을 아래쪽으로 내리는 작용을 하는 즐거움과 기쁨이 지나치면 병

의/약학| 2002.10.04| 11페이지| 1,000원| 조회(1,949)

간호학, 사상의학, 소음인, 소음인의 특징

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