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[피부학]아토피에 관하여... 평가A좋아요

아토피에 관하여-------------------------------------------------------------------------------------피부의 구조피부는 신체의 표면을 둘러싸고 있는 기관으로서 면적으로 1.6m2정도 되는 큰 크기이며 무게로는 체중의 16%정도나 되는 인체의 기관 중 가장 큰 기관이다.피부는 내부장기를 보호하기 위하여 신체를 덮고 있는 가장 기본적인 외피로서의 역할 외에도 많은 기능을 수행하고 있는 매우 중요한 기관이다. 피부는 자외선, 온도의 변화(더위, 추위), 습기, 먼지, 대기오염 등의 외부 환경의 변화에 끊임없이 접촉하고 있으며 이 접촉과정 중 생존에 필수적인 정보를 빠른 시간에 판독하고 신체로 하여금 적절히 반응케하여 개체를 보호하는 중요 임무를 맡고 있다. 또한 외부적인 위해로부터 일정 수준까지 피부자체를 보호하기 위한 부가적인 기능을 보유하고 있다.사람의 피부는 그림에서 보는 것과 같이 바깥층에서부터 크게 표피(epidermis), 진피(dermis), 피하조직(subcutaneous tissue)의 독특한 3개층으로 나누어진다.부속기관으로 털, 피지선, 땀샘, 모세혈관 등이 있다. 표피는 3개층 중 가장 얇은 층으로 피부의 보습 및 보호를 담당하는 중요한 기능을 하고, 각질층의 각질을 만드는 각질형성세포(keratinocyte), 피부색과 관련된 멜라닌을 만드는 멜라닌세포(melanocyte)의 유기적인 결합으로 이뤄져 있다.표피는 그림과 같이 기저층, 유극층, 과립층, 각질층으로 나누어져 있으며, 기저층에서는 각질형성세포의 세포분열이 일어나고, 분열된 세포는 점점 위로 상승하여 유극층, 과립층을 지나며 세포분화를 하고, 최종적으로는 각화된 각질세포로서 각질층을 형성한다. 이러한 각질형성세포의 분화를 각화(keratiniza-tion)라고 한다.피부의 각질층(Stratum Corneum, SC)은 피부에서 최 외각 층에 존재하는 생명력이 없는 죽은 세포(핵을 잃은 피막상 세포)로서 이뤄진 얇은 평판내부장기를 보호하며 세균이나 화학물질 자외선 또는 공해물질과 같은 유해물질을 차단하고 손상된 세포를 복구하는 기능을 수행한다. 피지선을 따라 분비된 피지성분은 표피에 적절한 지질 막을 형성하여 수분증발을 막아 피부의 외부의 충격을 흡수하는 것과 상처를 재생하는 등 몸 내부를 보호하는 중요한 역할을 한다.② 호흡 및 배설기능:전체 산소호흡량의 약 1% 정도는 피부를 통하여 이뤄진다. 목욕탕에 몸을 담그면 답답한 것은 피부의 호흡을 방해하기 때문이다. 혈액순환도 원활하지 못하게 된다. 또한 한선과 피지선을 통해 땀과 노폐물 등을 배출하여 신진대사를 돕고 피부 내로 침투된 오염물질을 외부로 배출하는 기능도 수행한다.③ 체온을 조절 기능:인체의 생명활동에서 발생하는 열의 70%를 피부를 통해 발산한다. 땀을 흘려 체온을 떨어뜨리기도 하고, 추울 때는 모공을 축소시켜 열의 발산을 막는 등 몸의 온도를 민감하게 조절하여 생명활동을 유지 시켜 준다.④ 촉각기능:피부에는 외부적인 여러 가지 환경변화를 감지할 수 있는 신경이 분포되어 있다. 분포되어 있는 신경 종말부(nerve endings)의 자극에 의해 외부환경의 상태를 지속적으로 감각할 수 있는데 일차적인 피부의 감각 기능으로는 통증, 촉각, 압력인지 등이며 신경 종말부 감각 수용기는 피부전체에 분포되어 있어 통증, 뜨겁고 차가움, 부드럽고 거친 느낌 등을 감지하여 이를 뇌에 전달하여 환경에 대하여 개체의 행동을 세울 수 있도록 한다.어떤 원인에 의하여 피부가 손상 받게 되면 피부가 정상적인 기능을 수행할 수 없게되며 많은 문제를 일으키게 된다.아토피란?아토피는 심한 가려움증과 염증을 동반하는 만성적이고 고질적인 피부병의 한 종류로서 영어로 'Atopic eczema' 또는 'Atopic dermatitis'로 불린다. 원래 어원은 "I burn"이라는 그리스 어원의 용어로서 아토피안의 가려움증을 한번에 대변하는 용어라고 할 수 있다. 아토피가 시작되면 시간이 지날수록 가려움이 심해지고 참을 수 없을 정도의 가려움이 생내에 필요한 여러 가지 지질의 부족한 것으로 밝혀졌으며 대표적인 것으로서 세라마이드, 불포화 지방산을 비롯한 피부 세포간 지질이 많이 부족한 것으로 밝혀졌다.이러한 지질들은 피부세포간극을 이중 지방층을 형성하여 내부로부터의 수분 증발을 막고 외부로부터는 자극물이나 세균 등의 침입을 방지하는 역할을 수행한다. 이러한 기능을 전문용어로 피부장벽기능(Skin barrier function)이라고 한다. 지질이 부족하게 되면 피부의 장벽(보호막) 기능을 하는 각질층이 다층 층상구조(Multilamela)를 제대로 형성하지 못하여, 피부보호막 기능을 제대로 수행하지 못해 수분 증발이 증가되고 감염이나 자극원에 노출될 가능성이 커지게 된다.또한, 피부의 수분의 대부분은 피부간극의 이중 지질막 사이에 존재하는데 이중 지질막이 부족된 지질로 불완전하게 형성되면 피부의 수분함량도 급격하게 낮아진다. 그럼으로 피부세포간극에 존재하는 지질의 함량과 그 구성구조의 형태 등과 피부의 수분함량과는 밀접한 관계가 있다.② 극심한 가려움아토피 피부염의 증상 중 가장 견디기 어려운 것이 가려움이다. 아토피 피부염의 가려움은 주로 저녁 시간부터 심해지기 시작하며, 종종 참을 수 없을 정도로 심해져 피가나고 상처가 생길 정도로 긁게 된다.가려움증의 원인은 정확히 밝혀져 있지 않으나, 대부분의 경우 염증을 유발하는 매개체가 분비되거나 활성화되어, 가려움을 일으키는 피부 수용체를 자극함으로 발생한다.가장 일반적인 가려움 유발물질은 히스타민(Histamine)과 세로토닌(Serotonin)등이 있다. 가려움증을 완화하기 위해서 항히스타민제를 사용하지만, 아토피 피부염의 경우는 히스타민에 의해서만 가려움이 생기는 것이 아니어서 항히스타민제를 사용하여도 가려움이 가라앉지 않는 경우도 있다.“열탕욕 후 가려움”(Hot bath pruritus)이라고 하여 고온 탕욕 중에는 가려움이 없으나 탕욕 후 15~60분간 지속되는 가려움이 있다. 이는 체온 상승 후 피부가 식는 중에 가려움 유발물질이 분비되거나 활 관찰되며 재발하는 경우가 많다.건강한 사람의 경우 감기가 걸렸을 때 입술주변에 나타나는 것이 단순포진이지만 며칠지나면 낫게되나 아토피 환자의 경우는 피부의 면역력이 약하기 때문에 일단 감염되면 빨간 작은 수포가 군집을 이룬 형태로 전신에 급속히 퍼지게 된다. 예를들면 아침에는 코옆에1,2개였던 것이 밤에는 얼굴에 수십개로 늘어난다. 닿지 않아도 다소 따끔따끔한 감이 있는게 특징. 38도전후의 발열도 관찰되며 임파선도 붓는등 경우에 따라서는 입원치료를 필요로 하는 경우도 있다. 단순포진에 스테로이드제를 사용하면 악화되지만 스테로이드 연고를 갑자기 끊어도 단순포진이 발병하는 경향이 있다.ii) 농가진농가진은 포도상구균이나 연쇄상구균이라는 균이 피부에 감염되어 생기는 병이다. 처음엔 붉은 반점으로 시작하여 작은 물집이 생기고 터지면서 황갈색의 딱지와 진물이 나오는데, 이 진물이 몸의 다른 부위에 묻으면 전염이 되어 번지게 된다.지금까지 농가진은 아이들에게서 관찰되는 아토피 합병증이었으나 최근에는 사춘기이후의 사람들에게도 관찰되어지고 있다. 아토피 환자들의 경우 긁은 상처가 있기 때문에 보통 사람보다 감염이 일어나기 쉽다. 몸을 긁은 손으로 다른 곳을 만지면 그곳에 균이 옮겨 번지는 것이 특징. 대부분이 황색포도상구균감염증으로 이 균이 피부에 감염되었을 때는 터지기 쉬운 수포와 붉은 반점, 진물이 굳은 황갈색의 딱지 등이 섞여서 나타나게 된다. 피진은 2-3일에서 수일에 걸쳐 천천히 번져간다. 다른 아토피 환자에게 접촉해서 전염되는 경우도 있다. 만지지 않으면 아프거나 발열은 없다.iii) 물사마귀물사마귀(전염성연속종)은 직경 2-5mm되는 둥근 모양의 발진이 가운데가 꼭지 모양으로 꺼져 있는 것이 특징인데 각각의 병변은 손으로 긁거나 거친 수건의 마찰 등으로 전파되기 때문에 열을 지어 분포하거나 뭉쳐서 발생하기도 한다. 피부에 기생하는 물사마귀 바이러스가 원인으로 피부각질층이 손상되거나 전신 적인 면역상태가 떨어져 있는 경우에 잘 발생한다. 따라서 아토피 피부염이들이 아토피 피부염의 증상을 악화시키고 더 나아가 과민하게 활동하는 피부의 면역계를 자극하기도 하며, 가려움증의 주기를 가속시켜서 피부의 손상을 증가시키게 된다. 악화시키는 요소를 크게 두 가지로 나눌 수 있는데 자극제(Irritant)와 알러지(Allergan)이다. 감정적 요인이나 감염도 아토피피부염에 영향을 줄 수 있다.높은 함량의 자극제를 장기간 사용할 때 피부가 붉고 가렵게 된다. 각각의 자극제들은 개인에 따라 작용하는 정도가 다르다. 이러한 현상이 반복됨에 따라 많은 환자와 가족들은 그들에게 고통을 주는 자극제들을 인지하게 된다.예를 들어 양모나 합성섬유가 일부 환자들에게 영향을 줄 수 있으며, 거칠거나 몸에 맞지 않는 옷이 피부를 문질러서 염증을 유발하거나 가려움증의 주기를 시작하게 할 수 있다. 비누나 세제는 피부의 건조를 가속화 시켜서 가려움을 악화시키기도 하고, 어떤 경우 향수나 화장품이 피부를 자극하기도 한다. 물에 녹아있는 염소 성분이나 일부 오일 또는 용매 및 먼지나 작은모래 등도 자극제가 될 수 있다. 담배연기도 눈까풀을 자극할 수도 있다. 자극제들은 각 개인마다 다르게 작용하기 때문에 환자 개개인마다 질환을 악화시키는 물질들이나 환경을 인지하도록 하여야 한다.일반적인 자극제로는 양모 또는 합성섬유, 비누, 세제, 일부 향수 및 화장품, 염소, 먼지, 모래, 담배연기가 있다음식물이나 동식물로부터 유래된 알러지는 면역계가 과민 반응하게 함으로서 염증을 유발한다. 아토피피부염 환자가 민감한 자극제나 알러지에 노출되면 몸의 모든 부위로부터 염증을 만드는 세포가 피부로 오게 된다. 이 세포들이 가려움과 발적의 원인이 되는 물질을 분비하게 되는 것이다. 이 때 긁고 문지름으로서 피부손상을 야기한다.일부 의사들이나 과학자들은 어떤 음식물이 알러지로서 역할을 하고 아토피피부염을 유발하여 악화시킨다고 믿는다. 다른 연구자들은 음식 알러지가 일부 환자 특히 유아와 소아에 국한되어 작용한다고 생각한다. 가장 흔한 알러지는 계란, 땅콩, 우유, 생선, 콩진다.

의/약학| 2002.11.26| 10페이지| 1,000원| 조회(1,171)

환경, 인간, 피부, 아토피, 건강

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운동과 건강

·서론건강(健康)의 사전적인 뜻은 "몸에 탈이 없고 튼튼함"이다. 보통 사람들은 인사말로 건강 하라는 말을 자주 한다. 인사치레의 말이지만 사람들은 무의식중에 건강을 중요시하는 것이다. 물론 평생 항상 건강할 수는 없는 것이다. 그러나 건강에 신경을 쓰면서 생활하는 것이 바로 건강을 지키는 지름길이 아닐까?옛날 중국의 원나라 궁정에 전속된 어느 명의가 1330년에 지은 책이 있는데 그것이 중국에 현존하는 식이요법에 관한 가장 오래된 책으로 서론에 다음과 같은 말을 기록하고 있다."건강을 유의하는 사람은 적게 먹고, 걱정을 없애고, 욕망을 줄이고, 감정을 억제하고,체력에 주의하고, 말을 적게 하고, 성패를 경시하고, 슬픔과 고통에 초연하고, 어리석은야망을 몰아내고, 좋아하고 미워하는 생각을 피하고, 시력과 청력을 안정시키고,내장의 섭생에 충실하라. 정신을 고달프게 하고 영혼을 괴롭히는 일이 없다면 어찌 병이 나겠는가."옛날부터 건강은 건강할 때 지키라는 말이 있다. 평범한 곳에 진리가 있듯이 누구나 공감이 가는 말이지만 너무나 실행하기 힘들다. 특히 청년기에는 대부분 자기 몸을 보살피지 않는다. 과음, 과식, 지나친 음주, 흡연을 일삼다가 중년에 들어와서 건강에 자신을 점차 잃어가면서 다이어트를 결심하고 술과 담배를 끊으려 하지만 쉽게 되지 않는다. 옛사람들의 말이 이러함에 전해 내려오는 것을 아닐까?남자의 경우 그나마 군대에 있는 동안에는 규칙적인 생활과 운동, 식생활을 하게된다. 나 역시 군대가기 전, 보통 아저씨보다는 학생이라는 말을 많이 들을 시기에 건강에 대해 별로 신경 쓰지 않았던 것이 사실이다. 나뿐만 아니라 대부분의 20대 초반의 사람들이 그럴 것이다. 왜? 별 신경을 쓰지 않아도 건강하니까. 하지만 제대를 한지 꽤 지난 지금에 와서 예전 같은 건강상태가 아님은 몸으로 느낄 수 있다. 나이를 먹어서일까? 그것도 원인중의 하나일 것이다. 그러나, 당연한 얘기지만 그 동안 건강에 대해 관심이 없어서 일 것이다.그럼 도대체 인간은 왜 건강해야 하는 것일까?·본론1. 생명 연장인간이 건강해야하는 가장 기본적인 이유일 것이다. 물론 건강이 조금 나빠졌다고 당장 죽는 것은 아니다. 그러나 건강하지 않으면 병에 걸리기 쉽고, 병에 걸림으로서 신체에 이상이 오는 것은 당연하다. 인간은 누구나 오래 살고 싶어한다. 다만 오래 사는 것 보다 건강하게 오래 살아야 값지다 하겠다.우리나라도 평균 수명이 계속 증가 추세에 있어 요즘에는 80세를 넘기지 못하고 세상을 하직하면 뭔가 손해를 본 것으로 여긴다. 사람들은 누구나 건강하고 오래 살기 위하여 여러 가지 먹는 음식이나 약을 생각해 왔다. 무엇을 먹으면 젊어지고, 어떤 것을 먹으면 힘이 생기고 등등의 소문이나 민간 요법을 끊임없이 찾아다닌 예는 얼마든지 많다. 서양 의학의 근원도 자연 식물이나 연금술을 통한 경험의 축적에서 시작하여 과학화된 것을 생각하면 전혀 무시하거나 부인할 수 있는 것은 아니다.과연 건강하고 오래 사는 데에 지름길이 있을까? 최근 성장 호르몬과 노화의 관계가 쟁점으로 떠오르고 있지만 유행처럼 지나갈지도 모른다. 그런가 하면 장수 마을의 조건들, 장수하는 사람들의 공통점, 식생활 습관 등 여러 가지 인자에 대한 통계와 분석도 특정 개인에게 적용할 때에는 확실성이 없어 보인다. 의, 과학의 발달로 인해 노화의 기전이 밝혀지고 그것이 실용화되어 오래도록 질병 없이 살 수 있는 시대가 도래한다 해도 결국 불로초를 발견하지는 못할 것이다. 그것은 또한 자연 섭리를 거스르는 일이다.의학인 들은 건강을 위해 특별한 약이나 음식을 권하지 않는다. 오히려 즐거운 마음, 규칙적 생활과 운동, 절제된 생활 습관을 꼽는다. 정기 검사를 통한 질병의 조기 발견과 스트레스를 줄이는 생활을 강조하는 것이다. 그러나 스트레스를 줄인다는 것이 쉬운 것은 아니다. 육체와 정신은 둘이 될 수 없기에 우리는 육체적인 건강과 정신적인 건강 모두를 생각해야 한다.2. 적극적인 사회생활무인도에 혼자 뚝 떨어져서 살아간다면, 그냥 먹고 자고, 그렇게 무의미한 삶을 살다가 죽는다면 그걸로 그만이다. 그러나 인간은 사회적인 동물이다. 직장에 다니거나, 실업자의 생활을 하거나 혼자 살아가는 것은 아니다. 사회가 있고, 타인이라는 존재가 있기 때문에 나의 존재도 그 속에서 가치가 있는 것이다.건강하지 못하면 사회생활을 하는데 있어서 큰 어려움이 발생한다. 일에 대한 의욕도 떨어지고 능률도 떨어지기 마련이다. 비단 자신의 장애뿐만 아니라 남에게 피해를 줄 수도 있는 것이다. 전염병이 그 한가지 예이고, 스트레스도 이러한 예에 속한다.사람은 누구나 태어나서 죽을 때까지 끊임없이 여러 가지 자극에 노출되며, 이에 대해 정신적, 육체적으로 반응을 하게 된다. 스트레스는 이러한 외부 자극의 강도가 쾌적한 정도를 지나쳐 고통스러운 정도에 이르렀거나, 외부 자극에 대처하는 개인의 저항력 혹은 견딜 수 있는 힘이 상대적으로 약해졌을 때 시작된다. 우리가 흔히 경험하는 스트레스는 일상 생활에서 일어나는 여러 가지 어려운 사건들이나 해결해야 할 일 등에서 발생한다. 특히 점점 더 복잡해지고 다양화되는 오늘날 사회의 빠른 변화에 숨가쁘게 대응해야 할 현대인들에게 스트레스는 피해갈 수 없고, 또한 면역성을 기를 수도 없는 일종의 현대병이라고 할 수 있다.·결론1. 스트레스 해소스트레스는 본인의 노력에 따라 그 강도를 줄일 수 있으며, 예방할 수 있다. 대인 관계와 사교 면에서의 능력을 향상시키면 자신이 어느 그룹에 속해 있다는 만족감과 안정감이 커지고, 잘 보호되고 있다는 느낌을 갖게 되므로 신체 및 정신 건강에 많은 도움이 된다.결국 스트레스 해소법은 스트레스 자체를 없애는 것이 아니라, 스트레스를 받고 있는 개인의 생각이나 마음, 신념 등을 변화시켜 좀 더 여유있게 스트레스에 대처할 수 있게 해 주는 것이라 하겠다. 이를 위해서는 우선 자신의 생각이나 신념 가운데 비합리적인 것부터 바꾸어 나가야 한다.스트레스를 해소하거나, 스트레스로 인한 부정적인 영향을 최소화하는데는 신체적인 방법도 필요하다. 깨어있는 동안 우리의 뇌는 끊임없는 외부 자극으로 인해 어느 정도 흥분이나 긴장 상태에 놓이기 쉽다. 이때 자존심을 상하게 하는 일이 일어나거나, 매우 위협적인 상황이 벌어지게 되면, 뇌는 비상 상태로 들어가 온 몸이 굳어지고 심장 박동이 빨라지며 호흡이 거칠어지게 된다. 이런 신체적인 반응은 곧 아드레날린과 안드로젠 등 부신 계통의 호르몬 분비를 촉진시키고, 이와 같은 상태가 지속되면 동맥경화, 고혈압, 심장기능 저하 등으로 발전할 수 있다.레이먼드 플래너리(Raymond Fla-nnery, Jr.) 박사의 연구 결과에 의하면, 스트레스 해소에 성공한 사람들은 다음과 같은 공통점을 갖고 있는 것으로 나타났다.1 첫째, 자제력을 쉽게 회복한다. 이들 대부분은 자신이 자기의 환경을 장악할 수 있고, 자기가 어느 특정한 생활 여건에서 효과적이고 능률적으로 일해 나갈 수 있는 특정한 기술과 재질을 갖고 있다고 확신하고 있다.2 둘째, 이들 대부분은 장기적인 즐거움과 행복을 위해 당장 눈앞에 보이는 쾌락을 거부할 수 있는 결단력이 있고, 업무 과제에 정신을 집중해서 임무를 완수할 수 있는 능력을 가지고 있다.3 셋째, 건강하게 오래 살기 위해 건강식을 즐기고, 규칙적인 운동과 명상으로 자신을 위한 휴식시간을 만들고 있다.4 넷째, 우수한 사교 능력뿐 아니라 상대를 독려하는 여유가 있어 친구들의 정신적 성원을 받고 있다. 이런 긍정적인 대인 관계는 스트레스 해소에 대한 다양한 정보를 얻을 수 있도록 도와주며 그들과 건강증진 활동을 함께 할 수 있는 계기를 마련해 주기도 한다.2. 운동인간의 몸은 살아 있는 생명체이기 때문에, 생리적으로 적절한 운동이 몸에 좋다. 규칙적인 운동을 함으로써 얻을 수 있는 기대 효과는 크게 육체적 효과, 심리적 효과, 면역 효과 등이다. 육체적 효과는 운동의 종류와 강도에 따라 다르며 운동을 규칙적으로 하면 빠른 기간 내에 효과가 나타나고, 반대로 이를 중단하면 그 효과가 없어지게 된다. 심리적 효과는 인간에게 내재된 공격 본능과 스트레스가 해소되고 마음이 편안해지는 것이다.운동은 심장 기능을 강화시킨다. 또 운동은 노화를 지연시키고 장수할 수 있는 최선의 방편이다. 운동을 하면 심장 박동은 느려지지만 1회 박출량은 증가해 심장 강화에 도움이 된다. 운동을 하지 않는 중년의 심장 박동 수는 1분에 75회 정도이고, 운동을 하는 사람은 60회 정도로 느려진다. 1분에 15회 정도 차이가 나므로 운동을 한 사람은 1시간에 900회, 하루 2만 1600회나 심장이 휴식을 취하게 된다. 바꾸어 말하면, 심장이 그 횟수만큼 더 일할 수 있으므로, 그만큼 더 건강하게 오래 살 수 있다는 것이다. 운동을 많이 한 사람은 근육 섬유가 비대해져 많은 혈액을 통해 충분한 산소 등 에너지를 공급하고 피로의 원인이 되는 찌꺼기도 곧 방출할 수 있어 피로를 느끼지 않고도 활동이 가능하다. 그러나 운동을 하지 않으면 근육 섬유는 퇴화하고 지방질로 대치되어 조금만 움직여도 피로를 느끼게 되고 관절 주위 근육에 찌꺼기가 고여 통증이 생긴다.또한 운동은 심장 발작을 감소시킬 수 있다. 많은 연구 결과에 의하면 운동을 하지 않은 사람은 운동을 하는 사람에 비하여 심장 질환의 발병률이 2배 가량 높다. 관상동맥*질환은 심장 발작의 주요 원인인데, 관상동맥 벽에 지방이 침착 되어 혈액의 통로가 좁아지거나 혈전으로 막히면 심장 발작이 일어난다. 관상동맥 질환을 일으키는 위험 인자를 많이 가지고 있으면 심장 발작의 가능성이 높아지는데, 운동을 함으로써 이러한 위험 인자를 상당 부분 없앨 수 있다. 규칙적인 운동은 고혈압을 낮추며, 당뇨와 비만을 조절해 준다. 또한 우리 몸에 나쁜 콜레스테롤은 감소시키는 반면, 좋은 고 밀도 저단백(HDL) 콜레스테롤은 증가시키고 혈전 성 소질을 개선하여 혈액 순환을 원활히 해 준다.

의/약학| 2002.11.26| 4페이지| 1,000원| 조회(320)

스트레스, 운동, 건강, 이유

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