2010 2학기 청소년복지론 청소년 정신건강【 목 차 】Ⅰ 서론Ⅱ 본론1. 청소년 자살 개념2. 청소년 자살의 유형3. 청소년 자살의 원인4. 청소년 자살 현황5. 청소년 자살의 당면과제 및 예방대책6. 청소년 자살 사후 개입 대책 과제Ⅲ 결론Ⅳ 참고문헌Ⅴ 별첨자료Ⅰ. 서론사람은 태어나면 누구나 죽음을 맞이하며 죽음은 모든 생명체의 운명이다. 그러나 우리주변에는 스스로 자신의 목숨을 끊어버리고 이 세상을 마감하는 사람들의 소식을 종종 접하게 된다. 생에 대한 본능은 사람의 기본적이고 보편적인 것인데 무엇이 이러한 본능을 억압하여 자살을 하게 하는 것인지를 생각해 보게 된다. 한편으로는 자살행위를 하는 사람들이 어리석어 보이기도 하고 삶을 회피하는 비겁한 모습으로 비쳐지기도 한다. 더욱이 아직 자신의 삶을 펼쳐 보지도 않은 청소년들의 자살행위는 철없는 행동으로 여겨지기도 한다. 그러나 자살은 개인만의 문제가 아니고 우리사회 공동의 책임으로 여겨져야 할 것이다.죽음을 원해서 자살을 하는 청소년은 없다. 사는 것이 두려워서, 삶을 피할 방법이 죽음밖에 없다고 생각하기 때문에 자살을 선택하게 된다. 청소년들은 스스로 해결하기 어려운 문제들과 부딪쳤을 때 이겨내지 못하게 되면 그로인해 심리적인 고통을 겪게 된다. 보편적으로 자신이 혼자 문제를 해결할 수 없을 때 가족이나 친구에게 도움을 요청하는 것이 일반이다. 그러나 그 문제를 혼자만의 고민으로 내면화하게 되면 심리적 압박감은 점점 가중되고 정신적인 고통에 시달리게 된다. 그로인해 청소년들이 우울 증 등 정신질환을 앓게 되고 자살이라는 극단적인 방법을 택하게 된다고 보여 진다.특히 청소년들은 감정과 이성이 분화되지 않은 불안정한 정서를 가지고 있다. 자신의 행동이 충동적이고 감정적임에도 본인은 충분히 이성적이며 합리적인 판단을 하고 있다고 착각을 하는 경우가 많다. 이러한 미숙한 인격체인 청소년들의 자살을 그들만의 문제로 간과한다면 우리의 사회가 책임을 회피하고 있다고 보아도 틀리 지 않을 것이다. 이전 세대를 생각해겹쳐 불안정이 더욱 가속화되면서 절망감을 느끼고 위기감을 지속시킨다. 특히 정신분열증은 환각 증세나 망상 속에서 강한 공포, 불안, 충동성이 자살로 이끈다.4) 신체장애형 자살신체의 상해나 장애로 고민해서 자살하기도 하는데 사춘기에는 신체의 장애에 민감해서 신체자아상을 수용하기 힘들고 과민하게 반응해서 열등감을 갖게 된다. 이러한 신체적 열등의식은 다른 청소년들과의 경쟁에서 뒤지게 된다는 생각 속에 특히 생활의 빈곤과 겹치게 되면 더욱 더 삶을 스스로 포기하게 된다.6) 문제 행동형 자살약물남용, 가정폭력과 같은 문제행동을 보이는 경우에도 자살이 발생한다. 이는 심리적으로 위기상황이 인식되기 때문인데, 성인들은 청소년의 행동을 상식적으로나 규율 적으로 이해함이 없이 엄격하게 대응하면 자살로 이어지는 경우가 발생한다. 최근 등교를 거부하는 청소년 가운데 자살이 증가하고 있는 추세이다. )3. 청소년 자살의 원인1) 심리적요인(1) 자아존중감자아존중감이 낮은 청소년들은 자기 노력의 결과에 대해 부정적으로 기대하거나 자신의 미래의 모습에 대해 부정적으로 생각하는 경향이 있다. 이런 심리적 특성을 가진 청소년들은 위기에 취약하다. 자아존중감은 사람의 행동 특성에 영향을 주어 다른 사람에 대한 태도나 자기의 행동양식을 결정하기 때문에 사회적인 적응과 관계가 깊다. 이러한 이유로 자아존중감은 개인의 심리적 요인에 중요한 부분이며 부적응 행동의 하나인 자살원인 등에 영향을 주는 요인으로 볼 수 있다.(2) 스트레스일상생활에서 발생하는 스트레스를 주는 사건 역시 자살충동의 위험을 증가시키는 요인이 된다. 새로운 환경으로의 이사, 우정이나 애정관계의 종말, 친지나 친구와의 다툼, 청소년의 활동을 제한하는 규율시행, 타인에 의한 거부 혹은 모욕 등으로 자살충동을 느끼게 된다. Elkind(1981)는 청소년기 자살률의 증가는 사회적으로 많은 기대와 책임을 요구하기 때문이라고 하였으며, 특히 주변의 기대가 자신의 발달 수준이나 능력보다 높을 때 실패와 사회적 불인정을 경험하게 되한 문제로 대두되고 있다. WHO(2002)에 의하면 2,000년 세계적으로 81만 5천명의 사람들이 자살했다고 한다. 또한 최근 60년간 세계적으로 자살이 꾸준히 증가했으며, 특히 15-34세의 인구의 사망원인 중 3위가 자살인 것으로 발표되었다. 우리나라의 경우도 예외가 아니다. 2006년 OECD 국가 중에서 한국이 인구 10만 명 당 자살자 수가 21.5명으로 헝가리, 일본, 핀란드 등을 제치고 1위를 차지했고, 최근 10년간의 자살 증가율도 1위를 차지했다(통계청, 2008).더욱 심각한 문제는 우리나라의 청소년 자살이 최근에 급격히 증가하고 있다는 사실이다. 2006년 우리나라 청소년의 사망원인 중 자살자 수가 인구 10만명당 3.5명으로 교통사고(5.3명)에 이어 두 번째로 높게 나타났다. 특히 여학생의 경우에는 자살에 의한 사망이 질병이나 운수사고보다 많아서 1위를 차지하고 있다(통계청, 2007).2009년 한 해 동안 스스로 목숨을 끊은 초·중·고 학생은 총 202명에 달했다. 이는 2008년과 비교했을 경우 1년 사이에 무려 47%나 급증한 것이다. 2005년 135명에서 2006년 108명으로 감소하였으나, 2007년 142명으로 다시 증가하였고, 2008년 137명으로 비슷한 수준을 유지하였으나, 2009년에는 202명으로 연간 200명을 처음으로 넘어섰다. 최근 5년 동안 모두 724명의 학생들이 꽃다운 나이에 자살이라는 극단적인 선택을 한 것이다.최근 5년간의 학생 자살을 각 급 학교별로 살펴보면, 총 724명중 고등학생이 502명으로 69%를 차지하였고, 다음으로 중학생 206명(28%), 초등학생 16명(2%) 이었다. 2008년 대비 2009년을 보면, 초등학생 자살이 20%, 중학생 자살이 30% 증가하였으나, 고등학생의 자살률은 57%로 가장 급격하게 증가한 것으로 나타났다. 2005~2009 각 급 학교별 학생 자살현황(단위: 명)2*************082009합계현황비율현황비율현황비율현황비율현황비율현황비율초등학교21이 포함출처: 통계청 2008년 사망원인통계 결과5. 청소년 자살의 당면과제 및 예방대책1) 청소년 자살의 당면과제2010년 8월경에 중학교 1학년 남학생이 개학날 아침, 아파트에서 투신하여 스스로 목숨을 끊었다. 학교생활에 잘 적응하지 못하고 반에서 왕따 취급을 받았다던 이 학생은 그 날 아침 주변 친구들에게 ‘잘 있어’ 라는 문자를 보냈다고 한다. 이 이야기가 더 가슴 아픈 이유는 이러한 일이 요즈음 우리 아이들 학교 주변에서 심심치 않게 듣게 되는 이야기 중 하나가 되어 버렸다는 사실 때문이다.통계청의 자료를 보면 우리나라의 자살률은 최근 10년 사이 지속적으로 상승하고 있으며 얼마 전 세계자살예방의 날을 앞두고 발표된 2009년 통계에서도 전체 자살자수는 15,413명으로 전년대비 19.3%의 증가세를 보이고 있다. 그 중에서도 10대 청소년의 자살률이 크게 늘어 작년까지 운수사고에 이어 2위를 차지하던 자살이 10대 사망원인의 1위가 되었으며 인구 10만 명 당 자살률이 전년대비 40.7%의 증가율을 보여 연령대별 증가율에서도 1위를 차지하였다.(1) 10대 청소년의 자살을 예방하고 위기상황의 청소년들에게 도움을 줄 수 있는 방법을 모색하여야 한다.청소년의 자살은 성인의 자살보다 ‘충동적이고 순식간에 이루어지는 경향’ 이 높아서 ‘예측이 불가능한 경우’ 가 더 많은 것으로 알려져 있다. 일반적으로 우울증을 앓고 있거나 이전에 자해 및 자살 기도를 한 적이 있는 경우가 위험성이 높은 것으로 알려져 있지만 큰 문제를 드러내지 않던 아이가 성적저하나 부모의 심한 꾸지람 이후 충동적으로 자살시도를 하는 예를 종종 볼 수 있는 이유이기도 하다. 또한 사회문화적인 영향을 많이 받을 뿐 아니라 청 소년기의 특징 중 하나인 ‘피암시성(被暗示性)’ 으로 인해 동반자살이나 모방 자살이 흔한 것도 또 다른 특징이다. 가정불화라는 동병상련의 문제를 함께 가지고 있어서 항상 서로 위안이 되었던 단짝 친구가 어느 날 방과 후 “같이 죽을래?” 라고 묻는 말 한마디 때문에 앞뒤에 중요한 역할을 할 수 있는데 전담상담 전문가의 상주, 집단토론을 통한 문제행동의 상담, 인성교육과 정서행동 문제, 자살사고 및 충동에 관한 토론과 교육 등이 효과가 있을 것이다. 사회의 학교 화 운동 확산, 청소년을 위한 건전 놀이시설 확보, 청소년 상담기구 확보 등이 시급하다. 소집단 프로그램을 통해 또래집단의 속하는 것 또한 학교생활에서 즐거움을 느끼게 되는 한방법이다. 교사와의 학업적인 문제뿐만 아니라 개인적인 고민까지 털어놓을 수 있는 친밀감을 형성하는 것도 교육자로써 자살을 예방할 수 있는 대책이 될 것이다.② 성적에 대한 중압감 해소우수한 인재를 육성하자는 슬로건아래 하위 학생들에 대한 구체적 대비책도 마련되지 않은 마당에 너무 급진적으로 상위의 학생들을 위하는 경향이 다분하다. 이러한 상황에서 청소년들은 심리적으로 많은 부담감을 느낄 환경에 노출되어 있었고, 사교육의 증가와 절대적인 학업시간의 증가로 나타났으며 부모, 교사들의 기대감에 미치지 못하면 압박감에 시달리게 된 것이다. 중압감을 주기보단 획일화된 교육에 반대하며 청소년 개인의 개성을 살릴 수 있는 직업을 찾을 수 있는 프로그램을 활성화 시켜야한다.(3) 지역사회와 국가에서의 자살예방대책① 지역사회의 참여청소년이 자살충동을 느낄 때에 연락할 수 있는 또래집단, 교사, 부모 외에 타인에게 털어놓고 싶은 비밀이 있을 수 있다 그때를 대비해 지역사회에서는 비상 의사소통 망을 열어 놓아야한다. 세미나, 캠페인을 열어 자살예방을 위한 지역사회의 행사에 참여시키는 것도 더 많은 인간관계를 늘리고 그 인간관계가 직접적인 예방교육뿐만 아니라 필요한 지지체계 확립의 한 방법으로 도움이 될 수 있을 것이다.② 부모, 교사, 학생들에게 청소년기의 특성과 자살에 대한 예방교육생명 경시 행동 파악, 자신의 생명존중 유형 체크, 우울증에 대한 이해 및 대처법 인식, 자살에 대한 위험 신호 이해, 자살 위험 시 도움 방법에 대해 교육하여 자살에 대해 이해하고 예방할 수 있도록 법률적인 지원이 필요하다. 자살 예방.
1. 지역사회복지협의체의 정의지역사회의 복지향상을 위하여 구성, 운영되어지며 공공과 민간서비스를 주체적으로 제공하는 시/군/구에 설치된 민/관 협의기구이다. 주민과 시민단체, 학계 전문가 등이 참여하는 협의구조로써 위원회나 조직, 단체가 아니며 민간과 정부조직의 중간에서 지역사회복지의 중요사항과 지역사회복지계획을 심의 또는 건의하고, 사회복지 /보건의료관련 기관/단체가 제공하는 사회복지서비스 및 보건 의료 서비스의 연계/협력을 강화하기 위하여 시/군/구에 설치된 기구이다.