1.수술실의 소개 및 일반 내용교차감염의 위험성 때문에 수술실은 다른 곳보다 각 공간의 사용에 대한 규제를 강화해야 한다. 각 장소에 대한 표준절차에 대해 기술되어야 한다.1제한 구역수술실, 수술준비실, 마취준비실, 회복실, 수술실 복도 등의 장소가 해당되며 수 술복장과 마스크, 모자, 깨끗한 신발 등을 착용하여야 한다.2준제한 구역소독준비실, 외래환자 준비실, 갱의실 등이 해당되며 수술복장, 모자, 깨끗한 신 발 등을 착용하여야 한다.3허용구역평상복을 입고도 출입이 허용되는 구역이다.2.수술실 입실 시 간호업무 절차1수술실에서 하는 Check list2출입구 담당 간호사의 역할3.간호윤리(1)수술실의 유능한 간호사 개념1각 팀구성원은 그의 동료들과 서로 협력하고, 화합하여야 한다.2전문 분야에서 가장 훈련을 잘 받은 사람이어야 한다.3높은 지식 수준을 유지할 필요가 있다.4종종 절박한 상황에서도 명확한 사고를 하여 모든 사람들이 빠르고, 효과있게 일하여야 한다.5수술 절차, 기계 및 기구 작동법, 수술용 물품 및 관리 등에 친숙하여야 하고, 예상치 못한 상황에 대처할 수 있어야 한다.(2)우리가 생각하는 수술실 간호사1인내심이 필요하다.2환자의 전인간호를 목적으로 해야한다.3위의 1∼54.수술실 간호사의 행동지침ㆍ 수술 과정을 명확히 알고 있어야 한다ㆍ 수술에 필요한 기계 및 물품이 원활히 공급 되도록 순환 간호사에게 요구한다.ㆍ Draping에 사용되는 linen을 준비한다.ㆍ mayo stand를 준비한다.ㆍ 봉합사 및 봉합 바늘을 준비한다.ㆍ 수술에 사용되는 기계와 물품, electrosurgical unit의 tip(bovie tip), suction을 준 비한다.ㆍ Sterile field에 있게 될 의사의 gowning과 gloving을 도와준다.ㆍ 직접 또는 의사와 함께 수술환자의 수술부위를 draping한다.ㆍ 수술 전 과정에 있어서 무균술을 철저히 지킨다.ㆍ 검사물(specimen)을 잘 보관하였다가 순환간호사에게 건네주며 필요한 처리절차 를 알려준다.ㆍ 환자가 수술실을 떠나 회복실로 갈 때까지 수술실에 수술환자와 함께 머무른다.ㆍ 순환간호사로 하여금 수술실이 청결히 유지되도록 한다.ㆍ sponge, needle, instrument의 count를 한다.ㆍ 수술이 끝난 후 사용된 기구와 물품을 절차에 따라 처리한다.5.용어정리(1)멸균, 소독, 살균제1Disinfection (소독)비교적 약한 살균력을 이용하여 병원미생물의 생활력을 파괴하여 감염의 위험성을 없애는 조작으로 영양형만을 사멸시킨다. 감염병을 유발하는 병인균의 수를 감소 시키며 일부 미생물은 살아남아 있다.2DisinfectantsInanimate objects의 소독에 사용하는 화학물질3Antiseptics사람조직에 독성이 없는 소독물질4Preservatives약한 살균력을 작용시켜 병원미생물의 발육과 그 생활작용을 제지 및 정지시켜 특히 음식물의 부패, 발효를 방지하도록 한다.5SanitizeFood technology, public health에서 주로 사용하는 용어로서 disinfected + clear in appearance의 의미를 가지고 있다.6DecontaminationDisinfection과 비슷한 개념이나 더 넓은 영역을 포함한다. 미생물뿐만 아니라 toxin의 제거와 불활성화까지 포함되는 개념이다.7Germicide미생물과 바이러스를 죽이는 disinfectant를 뜻한다.-bactericide, fungicide, viricide, - bacteriostatic, fungistatic8Sterilization (멸균)강한 살균력을 작용시켜 각종 미생물의 영양형과 아포까지도 멸살 시킨다.9Aseptic병원성 미생물이 없는 상태
{대상○○중학교 1학년지도자주제중학생의 척추측만증일시및 장소2004년 3월 5일 금요일 1-1학습목표1. 교육 후 학생들은 척추측만증의 원인과 증상, 예방법에 대해서 올바로 이해하고 청소년기를 건강하게 보낼 수 있다.단계학습내용 및 활동시간학습방법 및 자료도입여러분, 안녕하세요?저는 ○○대학교 간호학과에 다니는 ○○○ 선생님입니다. 이번 시간에는 여러분과 함께 척추측만증의 정의와 증상, 원인, 예방법 등에 대해서 알아보고자 합니다.여러분, 척추측만증의 무엇인지 아세요?(대답)그럼, 우선 척추측만증의 정의에 대해서 알아보도록 합시다.전개1.척추측만증이란?척추측만증이란 허리가 S자형으로 휘어지는 척추의 변형 으로 골반이나 어깨의 높이가 서로 다르거나 몸통이 한쪽 으로 치우쳐 보이는 것입니다.2.척추측만증의 원인대부분의 경우(85-90%정도)는 의학적으로 원인이 알려져 있지 않습니다.대부분 사춘기가 시작하기전인 10세 전후에 척추측만증이 시작되며 여학생에게서 심하게 나타날 수 있습니다.척추측만증은 키가 크는 동안 허리도 같이 휩니다.따라서 척추측만증은 키가 무럭 무럭 자라는 시기인 사춘 기동안 척추측만증도 집중적으로 나빠집니다. 키의 성장이 멈춘 후에는 척추측만증도 대부분 멈추기 때문에 적극적인 치료도 필요없습니다.그 외, 척추 측만증이 나타날 수 있는 원인으로는 뇌성마 비, 근육마비, 소아마비, 선천성 척추 이상 등에 의해 발생 되기도 합니다.유전적 관련성은 가족 중의 한명이 척추측만증이 있을 경 우 발생율은 20% 정도로 일반적인 발생율 2%에 비하여 높습니다.강의● 보건교육계획안 ●{전개3.척추측만증의 진단방법1단계 : 아래와 같은 자세의 이상시 척추측만증을 의심한 다.1어깨가 한쪽으로 기울거나 치우쳐있다.2어깨 견갑골(날깨쭉지뼈)의 한쪽이 더 튀어나와있다.3몸이 한쪽으로 기울어져있다.4골반이 평행하지않고 어느 한쪽으로 기울어져 있다.2단계 : 척추측만증이 의심되면 등심대 검사"를 시행한 다.1등심대 검사는 몸통의 휘어짐 여부를 검사하는 방법이다.2등심대 검사방법은 두발을 똑바로 모으고, 무릎을 편 상태 에서 허리를 구부리게 하여 허리의 이상 유무를 관찰한다.3척추측만증이 있으면 몸통의 어느 한쪽이 높게 보인다.●참고 : 허리가 휘지 않은 정상에서도 등심대 검사에서 이 상한 것처럼 보일 수 있으므로 척추의 이상 유무는 엑스 레이를 찍어서 확인한다.정상에서도 허리 주변의 근육중 어느 한쪽이 더 발달해 있으면 몸통의 높이가 차이가 나는 것처럼 보일 수 있고, 자세를 잘못 잡아도 척추측만증이 있는 것처럼 나올 수 있으므로 최종 결과확인은 엑스레이를 찍어서 확인한다.3단계 : 아담씨 검사에서 이상으로 나오면 엑스레이를 찍는 다.1엑스레이를 찍을 때는 서있는 자세에서 척추 전신을 촬영 한다.2사춘기 때 가슴이 성장하기 시작하는데, 가슴이 발달하는 시기에는 엑스레이에 의한 방사선에 예민하므로 방사선을 피하기 위하여 엑스레이를 몸 뒤에서 앞쪽으로 찍는다.3엑스레이를 촬영한 후 척추의 휘어진 정도를 측정한다.4.척추측만증의 증상-어깨, 등, 허리가 불편하고 아프다-등과 가슴 양쪽의 균형이 안 맞아 보기 흉하다-평생 휘어진 등으로 살아야 하므로 디스크와 같은 병에 시달린다.-아프면 짜증스럽고 기분이 나빠져 만사가 귀찮아 진다.-공부가 하기 싫고 직장생활도 어려워지고 결혼생활도 힘들어 진다.강의{전개5.예방법척추측만증의 원인(원인불명/유전/소아, 뇌성, 근육마비/바 르지 못한 자세/)을 돌아보며 예방법에 대해 생각해보자.·척추측만증은 뚜렷한 원인이 밝혀져 있지 않고 유전, 소아 마비등의 질병이 원인이 되는 경우 외에 바르지 못한 자 세로 인해서 척추측만증이 더 심해지고 있다면, 반드시 자 세교정과 스트레칭을 통해서 적극적으로 예방할 수 있어 야 한다.·바른자세의 중요성 : 우리 몸의 세포는 신경의 영향을 받 음 신경은 척추라는 통로를 이용합니다. 신경은 예민해서 작은 압력이나 자극에도 기능의 변화. 성장이 가장 왕성한 시기인 청소년기에는 잘못된 자세로 인해 신경의 흐름이 방해를 받을 수 있으며 근육이나 골격의 불균형을 가지고 올 수 있다. 나쁜자세는 스트레스의 누적으로 인해 집중력 저하나 작업능력의 감퇴를 가지고 올 수 있다.·자세교정의 필요성 : 과거의 청소년과 비교해 과도한 학업 시간과 운동부족, 영양의 편중은 자세이상과 더불어 청소 년들의 기초건강의 불균형을 초래. 아침부터 저녁까지 이 어지는 장시간의 의자생활과 무거운 가방 등은 척추의 건 강한 성장을 방해하고 여러 기관들의 기능을 약화.·바른자세 : 몸의 중심선은 배꼽과 가슴의 중앙 얼굴의 중 앙을 지나야 한다. 머리는 어깨의 연장선과 일치하여야 한 다.·바른자세 자가검진 : 벽이나 바닥에 누워 불균형을 찾거나 거울을 보며 몸의 양쪽을 비교 해 볼 수 있다. 이때 반드 시 검사자는 힘을 빼고 가식적인 동작을 취해서는 안됩니 다.
![[간호학] 수술실](https://image4.happycampus.com/Production/thumbnail/2004/06/08/data2872534-0001.jpg)
![[간호학] 척추측만증 보건교육](https://image4.happycampus.com/Production/thumbnail/2004/06/08/data2872527-0001.jpg)
