간염Hepatitis◎흡수된 영양소를 신체의 요구에 맞추어 필요한 물질이나 영양소로 가공 처리.간의 당대사 - ①glycogen 저장 ②galactose와 fructose의 포도당으로의 전환 ③포도당 신생(glucogenesis) ④당대사산물로부터 중요한 다른 화합물로의 합성(glucose를 fatty acid 로..)간의 지방대사 - ①지방산의 β-oxidation(acetyl CoA) 및 acetoacetate 형성 ②lipoprotein 생성 ③콜레스테롤 및 인지질 합성 ④당과 단백질로부터 지방으로의 전환간의 단백질 대사 - ①아미노산의 탈아미노작용(deamination) ②조직대사과정에서 생긴 암모니아로부터 요소 형성 ③혈장 단백질 형성(γ-globulin 제외) ④아미노산에서 다른 아미노산으로의 변환 혹은 다른 화합물로의 변환◎몸에 들어온 각종 약물을 대사하여 배출될 수 있게 함.◎담즙을 만들어 배출.담즙은 지방의 소화 흡수에 중요하며, 여러 가지 물질들이 외부로 배출되는 통로이다. 오래된 적혈구는 파괴되는데 그 구성성분 중 일부는 빌리루빈(billirubin)이라는 색소로 변화되어 담즙을 통해 배출된다. 간혹 간이나 담관에 종양이 생겨 담즙이 잘 배출되지 않으면 빌리루빈이 몸에 축적되어 황달이 발생하며, 지방 소화에 장애를 초래.◎체내 호르몬 균형을 유지.호르몬들은 간에서 화학적으로 변화되거나 배출되며, 갑상선 호르몬, estrogen, cortisol, aldosterone등 중요한 호르몬들이 간의 대사를 받는다. 따라서 간질환이 심하면 호르몬의 불균형을 초래하여 각종 신체 기능에 문제가 생기게 된다.◎비타민, 철분 등을 저장.비타민 A, D, B12 등은 간에 저장된다. 따라서 비타민 공급이 없어도 A는 10개월, D는 3-4개월, B12는 1년 이상 지탱할 수 있다. 철은 혈색소인 hemoglobin 을 구성하는 중요한 성분인데, 간에는 체내 혈액 전체에 들어있는 것보다 더 많은 양의 철이 'ferritin'이라는 형태로 저장되어 있다.◎혈액의 저장고.간에는 보통 450 ml 정도의 혈액이 들어있는데, 이는 전체 혈액량의 10%에 해당한다. 간은 크기가 크고 상황에 따라 늘어날 수도 있기 때문에, 인체의 혈액량 과다 시 과잉 혈액을 수용하고 ,혈액량 부족시 혈액공급원이 될수있다.◎인체의 방어선 중에 하나.쿠퍼 세포(Kupffer cell) - 식균(食菌) 작용을 하는 세포들이 있어 유입된 세균을 잡아먹기 때문에 간으로 들어오는 세균 중, 간을 빠져나가는 것은 1%도 채 되지 않는다.간에 염증이 생겨 간세포가 파괴되는 상태1. Viral Hapatitis (A형, B형, C형, D형, E형 간염)2. Alcoholic Hapatitis (술로 인해 생기는 간염)3. Toxic Hapstitis (간에 해로운 약이나 독물로 인해 생기는 간염)4. Autoimmune Hapatitis (우리 몸 면역에 이상이 있어 생기는 간염)그 외에도 간염의 원인이 많지만 우리나라에서 가장 많은 간염은 B형 간염 바이러스가 일으키는 B형 간염이다.◆바이러스성 감염-간에 친화성을 가진 바이러스(간향성 바이러스)의 소집단군에 감염되어 야기되는 간의 괴사성 염증성 반응.간향성 바이러스는 간염 바이러스라고도 하며 주로 간세포에 감염을 일으켜 간염을 주증상으로 하는 간 질환의 원인이 되는 바이러스를 말한다. 간염 바이러스 이외에 간을 침범할 수 있는 바이러스로는 급성기에 경도의 간염을 일으키는 Epsrein-Barr 바이러스, 신생아 또는 면역 억제 상태의 환자에서 흔한 cytomegalo 바이러스, 그리고 열대 지방에서 간염의 주 원인인 황열 바이러스 등이 있다. 소아와 면역억제 환자에서 드물게 풍진, adeno 바이러스, herpes 또는 장 바이러스 감염의 경과 중에 간염을 일으키기도 한다. 그러나 이들 바이러스를 간염 바이러스라고 하지는 않는다.현재 감염 바이러스는 A형(Hepatitis A Virus, HAV), B형 (Hepatitis B Virus, HBV) ,C형(Hepatitis C Virus, HCV), D형(Hepatitis D Virus, HDV), E형(Hepatitis E Virus, HEV) 그리고 G형(Hepatitis G Virus, HGV)A형간염virusB형간염virusC형 간염virusD형 간염virusE형 간염virus동정된 년도*************9771980분류PiconavirusHepadnavirusFlavivirus/Pesrivirus불명Calici-viridae전파대변, 경구비경구적:사람의 근 접촉비경구적:사람의 근접옥비경구적:사람의 근접촉수인성잠복기(일)15-2530-18020-9030-50(중복 감염시)15-60전격성 간염0.1-0.4%20%1-4%드물다.3-4%(동시 감염시)0.3-3%:임신부 20%보유자 상태없음0.1-1.0%(미국 및 서유럽 )7.3%(한국)0.2-1.0%(미국 서유럽 )1.7%(한국)1-10%(약물 남용자 및 혈우병 환자)불명만성간염없음5-15%(급성간염의)80% 중복 감염>50%
당뇨병 식이요법은 환자 따라 다릅니다. 같은 당뇨병 환자라고해도 모두 똑같은 식이요법을 적용하는 것은 아니다. 환자의 비만정도나 합병증 상태에 따라 식이 요법도 달라져야 합니다.우리나라에서는 병원을 찾는 당뇨병 환자의 70~80%가 비만이 아닌 경우로, 서구의80% 이상이 비만형인 것과는 매우 대조적입니다.따라서 당뇨병 치료를 위한가장 중요한 총열량관리를 위해 비만형인 경우는 열량이 낮은 시기가 필요하지만, 우리나라처럼 마른 당뇨환자들은 오히려 체중을 유지할 정도의 체중유지 시기가 필요하다고 전문가들은 강조합니다.특히 당뇨병은 환자에 따라 신체 장기와 순환기 등에 나타나는 합병증세가 각기 다르기 때문에 엄격한 식이요법이 필요하다.당뇨병의 식이요법에 들어가기 이전에 당뇨병 환자는 자기 자신의 체형을 살펴볼 필요가 있습니다. 건강한 사람에서도 마찬가지 이지만 당뇨병 환자는 특히 자기의 키에 알맞은 적당한 체중을 가지는 것이 아주 중요합니다.많은 당뇨병 환자분들은 식이요법이 중요하다는 것을 알면서도 실제로 식이요법을 하려면 막상 무엇을 해야 할지 막막하게 생각하는 경우가 많습니다. 그래서 이 란을 통해 실제적인 식사요법이 어떻게 이루어 지고 있는제를 설명해 드리려고 합니다.이상적 체중이란일상생활에서 건강을 유지하는데 가장 알맞는 체중을 이상적 체중이라고 합니다. 바꾸어 말하면 그사람이 어떤 체중을 가져야 평균적으로 가장 건강하고 오래 살 수 있는냐 하는 것이죠. 특히 당뇨병은 체중과 아주 밀접한 관계를 가지고 있기 때문에 모든 당뇨병 환자는 자신의 이상적 체중을 꼭 알아야 합니다.표준 체중을 구하는 방법은 여러가지 방법이 있으나 비교적 쉽고 정확한 방법은 다음과 같습니다. 남자의 경우: 이상적 체중(kg) = 키(m)의 제곱 X 22여자의 경우: 이상적 체중(kg) = 키(m)의 제곱 X 21예를 들자면 저같은 경우는 키가 1.78m이기 때문에 이상적 체중은 1.7 X 1.7 X 22 = 69.7kg이 되겠지요. (윽! 10kg 과다)이외에도 브로카씨법이라고 하여 이전 식이요법에서 소개하여 드렸으니 {참조하시기를 바랍니다.물론 이 이상적 체중에 꼭 맞는다면 정말 좋겠지만 사실 그것은 힘든 일입니다. 그래서 일단 이 이상적 체중에 위, 아래로 5kg을 벗어나지 않으면 일단 합격점이라 할 수 있겠구요 그렇지 못한 분들은 앞으로 이 이상적 체중의 범주안으로 들어오시기 위해 노력을 하셔야 합니다.하루 총열량 구하기하루에 필요한 총열량은 일단 그사람의 이상적 체중을 기준으로 구합니다. 하지만 또한 그사람의 활동의 정도에 따라 달라지게 됩니다. 즉 일은 많이 하는 사람은 당연히 칼로리 섭취를 많이 해야 하고 활동을 거의 하지 않는 사람은 별로 많이 드실 필요가 없겠지요. 그래서 활동량에 따라 하루의 칼로리를 계산하는 방법은 다음과 같습니다.육체적 활동이 거의 없는 환자: 이상적 체중 X 25-30칼로리보통의 활동을 하는 환자: 이상적 체중 X 30-35칼로리심한 육체적 활동을 하는 환자: 이상적 체중 X 35-40칼로리 보통의 활동을 하는 사람이면 이상적 체중에 30을 곱하면 무난하구요 예를 들어 저같은 경우는 이상적 체중이 69.7kg이니까 하루 필요한 칼로리는 69.7 X 30 = 2091 즉 약 2100칼로리를 섭취하면 되겠군요.임신을 하거나 젖을 먹이는 경우는 에너지 요구량이 많아지기 때문에 위에서 계산한 칼로리에 300-500칼로리를 더해서 주고 어린이나 청소년의 경우에는 성장을 고려하여 하루 필요열량을 결정하여야 하는데 4-6세는 체중 1kg당 90칼로리, 7-10세는 70칼로리, 11-18세는 남자 50칼로리/kg, 여자 45칼로리/kg이 적당하며, 이와같이 열량을 섭취할 때 계속 혈당이 높고 소변에서도 당이 나오면 인슐린 용량을 조정하여야 합니다.식단짜기이제 하루에 필요한 칼로리가 정해지면 그다음 어떻게 식단을 짜야 하는지 알아야 겠지요. 그것은 아주 쉽습니다. 아래의 표는 열량에 따른 교환단위수인데요 표에 따라 짜 맞추면 쉽게 식단을 짤 수 있습니다. {칼로리곡류군저지방 어육류군중지방 어육류군채소군지방군우유군과일군1,00041272111,10051272111,20051373111,30061373111,40071373111,50072374111,60082374111,70082374211,80082374221,90092374222,000102374222,100102474222,200112474222,300122474222,400123475222,50013347522그런데 곡류군, 채소군은 뭐고 또 안의 숫자는 무슨 뜻이나구요? 그러면 알고 싶으시면 {여기를 눌러보세요. 그러면 식품교환표에 대해 아시게 될 것입니다. 그리고 나서 {실전 하루상차림까지 마치시면 이 과정을 졸업하게 됩니다.곡류군곡류군 한 단위는 열량이 100칼로리이며 같은 단위수끼리는 서로 바꾸어 먹어도 상관이 없습니다. 곡류군: 당질 23g, 단백질 2g, 100칼로리{식품명무게(g)목측량쌀밥701/3공기보리밥701/3공기쌀303큰스푼백미303큰스푼현미303큰스푼보리303큰스푼미싯가루305큰스푼밀가루305큰스푼율무303큰스푼차수수303큰스푼차조303큰스푼팥303큰스푼녹말가루305큰스푼모닝빵35중1개식빵351쪽햄버거빵351쪽가래떡50썰은 것 11개시루떡50썰은 것 11개인절미503개마른국수301/2공기메밀국수301/2공기당면301/2공기삶은 국수901/2공기메밀묵2001/2모도토리묵2001/2모녹두묵1001/2모감자130중1개고구마100중1/2개토란1301컵옥수수501/2개콘플레이크303/4컵밤60중6개크래커205개곡류군 한단위의 실제 모습은 다음과 같습니다.{이제 실제 곡류군 한단위의 모습을 그림으로 볼까요.자 그럼 시험을 보겠습니다.밥 한공기대신 감자로 식사를 하려면 감자 몇개를 먹어야 되나요?밥한공기는 3단위죠? 그러면 감자는 1개가 한단위니까 감자 3개 먹으면 되네요.빵으로 먹으려면 식빵 3조각. 좀 배가 고프겠죠?국수로 드시려면 국수 한공기반 야! 모처럼 배부르게 먹을 수 있겠네요.그럼 어육류군으로 갈까요?어육류군어육류군은 지방의 함량에 따라 저지방군(단백질 8g, 지방 2g, 50칼로리), 중지방군(단백질 8g, 지방5g, 75칼로리), 고지방군(단백질 8g, 지방 8g, 100칼로리)으로 나뉩니다.저지방 어육류군: 단백질 8g, 지방 2g, 50칼로리{식품명무게(g)목측량닭고기(껍질 기름제외한 것40탁구공 크기소고기40탁구공 크기돼지고기(기름기 전혀 없는 살고기)40로스용 한장가자미50한토막광어50한토막동태50한토막참치50한토막굴비151/2토막건오징어채15멸치151/4컵북어151/2토막어묵(튀긴 것)30중 1장어묵(찐 것)30중 1장명란젓40물오징어50꽃게70소1마리국1001/2컵조개살701/3컵홍합701/3컵저지방 어육류군 한단위의 실제 모습은 다음과 같습니다.{중지방 어육류군: 단백질 8g, 지방 5g, 75칼로리{식품명무게(g)목측량소고기 등심, 안심40로스용 1장돼지고기 안심40로스용 1장고등어50한토막꽁치50한토막민어50한토막삼치50한토막준치50한토막칼치50한토막청어50한토막계란55중1개메추리알405개검정콩202큰스푼두부801/6모순두부2001컵중지방 어육류군 한단위의 실제 모습은 다음과 같습니다.{고지방 어육류군: 단백질 8g, 지방 8g, 100칼로리단 고지방군 음식은 포화지방이 많이 포함되어 있고 열량이 너무 높아서 통상적으로 당뇨병 환자분들에게는 권장하지 않고 있습니다. 그러므로 식단표에 포함시킬 필요는 없습니다.{식품명무게(g)목측량닭고기(껍질포함)40돼지족, 돼지머리, 삼겹살40소갈비30한토막소꼬리40우설40런천미트405.5X4X1.8cm참치 통조림501/3컵고등어 통조림501/3컵꽁치 통조림501/3컵뱀장어50소1토막치즈301.5장유부30유부 6장고지방 어육류군 한단위의 실제 모습은 다음과 같습니다.{채소군채소군: 당질 3g, 단백질 2g, 20칼로리채소군은 양에 비해 칼로리가 그리 크지 않기 때문에 드시는 양을 그리 제한하지 않는 편입니다. {식품명무게(g)목측량가지70지름 3cm X 길이 10cm깻잎2020장고구마순70익혀서 1/3컵고사리 삶은 것251/2컵1당근70지름 4cm X 길이 5cm무70익혀서 1/3컵버섯70상추70숙주70익혀서 1/3컵쑥갓70익혀서 1/3컵양배추70익혀서 2/5컵죽순70콩나물70익혀서 2/5컵피망70중2개호박70지름 6.5cm X 두께 2.5cm깍두기70포기김치70김2물미역70채소군 한단위의 실제 모습은 다음과 같습니다.{과일군과일군: 당질 12g, 50칼로리보통 사람에게 있어서 과일군은 2단위정도 책정됩니다. 그러니까 이 도표에 있는 양의 2배정도를 하루에 드신다고 생각하시면 됩니다. 물론 체중이 너무 많거나 적은 경우는 예외이구요. 그리고 과일을 가능하면 식사 사이사이에 드시는 것이 좋겠지요?{
자 기 소 개 서병원별로 정리해봤습니다.. 겹치는 부분이 있지만 자신이랑 공감하는 부분을 뽑아서 자신한테 맞게 다시 정리하셔서 내세요^^ 한번 정리해 놓으면 계속 써먹게 되거든요부디 원하시는데 취업되세요^^1. 건대병원2.세브란스3.강북삼성4.경희의료원‘양심 - 독립심 - 긍정적 마인드’ 3언어를 능숙하게 성장과정22년간 군인의 신분으로 고집스러울 만큼 정직하고 성실하게 살아오신 아버지는 어떤 일을 하던 양심에 부끄러움 없는 사람이 되라는 말씀으로 세상사는 지혜를 가르쳐주셨습니다. 제게 있어 인생의 나침반이 되어 주신 아버지와 언제나 배움에 소홀하지 말라고 말씀 하시며 배움에 대한 의지를 다지게 해주신 어머니의 사랑과 관심은 제가 성장하는 든든한 디디돌이 되었습니다. 직장생활로 항상 바쁘셨던 부모님 아래 동생을 돌보고 집안일을 나누어 하던 생활습관은 후에 독립심으로 발전되었습니다. 대학시절에는 방학기간을 틈타 다양한 아르바이트 경험을 통해 더 긍정적이고 적극적인 모습으로 발전하였습니다.더듬이처럼 예민한 감각과 지렁이처럼 꾸준하게 본인성격의 장단점일을 할 때나 공부할 때 앞으로 할일을 앞으로 할일을 작은 조각으로 나누어 계획하고 실행하여 일에 쫓기지 않고 여유를 갖고 처리합니다. 책임감이 강한 저는 맡겨진 일은 미루지 않고 반드시 이루어 동료들에게 믿음직한 사람이란 평가를 받곤 합니다. 제 성격의 단점은 무엇을 하고자 의욕이 강하여 욕심이 많다는 것이지만 이런 제 성격이 일에 대한 욕심으로 전환된다면 오히려 큰 장점이 될 수 있다고 생각합니다.웃음이 곧 행복 생활신조저는 웃는 것을 무척 좋아해서 낯선 사람에게도 돋 잘 미소를 보냅니다. 행복해서 웃는 것이 아니라 웃기 때문에 행복할 수 있다는 신념으로 평소 습관처럼 자주 웃음을 짓는데 그것은 전염성도 강해만나는 사람들을 즐겁게 해줍니다.진주처럼 작지만 빛났던 경험 학교생활과에서 1년에 한번 전체 학생 및 주민을 대상으로 한 무료건강검진의 책임자로 한서대학교 건강지킴이로 활동하였습니다. 건강검진을 통해 생각보다 많은 학생이 자신의 건강에 대해 관심을 지니고 있다는 것을 알았고 한서대학교 간호학과에 대한 이미지가 좋아지는 계기가 되었습니다.매년 개최되는 간호학과 학술제 조장을 맡아 대학생건강이라는 주제로 여대생의 생리통에 영향하는 요인에 대한 논문을 써 보는 경험을 통해 보건연구의 관심을 갖게 되고 이런 보건 연구조사를 통해 대한민국 모든 국민의 보건관리가 될 수 있다고 생각했습니다.봉사의 참 의미를 알게 되다. 봉사활동한빛 맹아학교에서 한달에 한번 씩 목욕봉사와 음악콘서트 행사 도우미를 하면서 봉사란 내가 하고싶은 일을 하는 것이 아니라 그들이 필요로 하는 점을 도와주는 것임을 깨달았습니다.건국대학병원의 가족이 되고 싶습니다. 입사동기중곡동 국립서울정신병월을 실습하면서 건국대학교 병원을 견학도 할 겸 몇 번 가본 적이 있었습니다. 건국대학교를 처음 접해 본 이미지는 깨끗하고 화사했습니다. 간호사분들의 밝게 웃었던 그 모습이 아직도 잊을 수가 없습니다. 신축 개원한지 1년이 지난 지금 건국대학병원은 많은 모습들로 발전 해 왔습니다. 본 병원의 11개월만의 쾌거의 소식을 접하며 앞으로도 우리나라의 중추적인 의료기관으로 도약할 수 있는 가능성을 믿고 저 또한 건국대학 병원에 온 힘을 쏟겠습니다.자 기 소 개 서성장과정 및 가족사항‘양심 - 독립심 - 긍정적 마인드’22년간 군인의 신분으로 고집스러울 만큼 정직하고 성실하게 살아오신 아버지는 어떤 일을 하던 양심에 부끄러움 없는 사람이 되라는 말씀으로 세상사는 지혜를 가르쳐주셨습니다. 제게 있어 인생의 나침반이 되어 주신 아버지와 언제나 배움에 소홀하지 말라고 말씀 하시며 배움에 대한 의지를 다지게 해주신 어머니의 사랑과 관심은 제가 성장하는 든든한 디디돌이 되었습니다. 직장생활로 항상 바쁘셨던 부모님 아래 동생을 돌보고 집안일을 나누어 하던 생활습관은 후에 독립심으로 발전되었습니다. 대학시절에는 방학기간을 틈타 다양한 아르바이트 경험을 통해 더 긍정적이고 적극적인 모습으로 발전하였습니다.학교생활(최종학교 中心으로)진주처럼 작지만 빛났던 경험과에서 1년에 한번 전체 학생 및 주민을 대상으로 한 무료건강검진의 책임자로 한서대학교 건강지킴이로 활동하였습니다. 건강검진을 통해 생각보다 많은 학생이 자신의 건강에 대해 관심을 지니고 있다는 것을 알았고 한서대학교 간호학과에 대한 이미지가 좋아지는 계기가 되었습니다.매년 개최되는 간호학과 학술제 조장을 맡아 대학생건강이라는 주제로 여대생의 생리통에 영향하는 요인에 대한 논문을 써 보는 경험을 통해 보건연구의 관심을 갖게 되고 이런 보건 연구조사를 통해 대한민국 모든 국민의 보건관리가 될 수 있다고 생각했습니다.자신의 성격 및 인생관성격 - 저를 처음 만나거나 저를 잘 모르는 사람들은 약간 낯을 가린다고 생각할 수 있지만 자주 만나거나 몇 번 겪어본 사람들은 첫 만남에서와는 다르게 활달하고 바로 편하게 마음을 터놓는 털털함이 저의 성격이라고 말들을 합니다. 또한 타인을 배려하며 생각하는 마음이 깊어서 같이 있는 상대방으로 하여금 편안함을 주고 그로 인해 가식적이지 않은 진실한 관계를 맺습니다.인생관 - 인생에서 가장 중요한 것은 자신감이라고 생각합니다. 무슨 일을 하던지 자신감 위에 선 행동은 추진력도 더하게 되고 만약 실패 했더라도 주저앉지 않고 다시 일어날 수 원동력이 됩니다. 자심감은 다시 말해 생동감이라고 표현할 수 있습니다. ‘하면된다’ 라는 일념으로 항상 자신 있고 용기 있는 삶을 살아가는 것 이 중요하다고 생각합니다.경력사항 및 기타 활동억지웃음에서 예쁜 웃음으로 변화 - 대학교 2학년 여름방학 동안 이마트에 오픈 행사 도우미로 아르바이트를 한 경험이 있습니다. 이곳에서 일하면서 가장 힘들었던 점은 ‘웃음’ 이였습니다. 저는 CGV영화관에서 일하는 친구의 조언을 받아 출근 전 거울을 보며 웃는 법을 연습하기 시작하였습니다. 한 달 후 저는 자연스러운 웃음을 띠며 고객을 맞이하는 이마트 스텝으로 변할 수 있었습니다.워드 및 엑셀의 여왕 - 시청에서 대학생 아르바이트를 모집해 1달 동안 일한 경험이 있습니다. 그곳에서 각종 문서 및 서류 작업을 도우면서 워드 및 엑셀을 능숙하게 할 수 있게 되었습니다.지원동기 및 포부강북삼성병원의 가족이 되고 싶습니다. 강북삼성 병원은 1994년 환자 만족도 1위와 의료기관평가 전국 TOP 10병원 으로 선정되어 언론이나 매체를 통해 인지도가 좋다고 생각하고 있습니다. 제가 본 강북삼성병원은 전문적인 지식을 계속 넓힐 수 있고 따뜻한 마음으로 환자를 간호할 수 있는 병원이라 생각되었기 때문에 이곳에서 꼭 일하였으면 합니다.환자 간호에 있어서도 저를 필요로 하는 환자에게 비타민 같은 요소가 되기 위해 최선을 다할 것입니다. 계속적으로 발전되고 새롭게 갱신된 의료계 지식에 대해 항상 열려있고, 평생교육을 몸소 실천하는 깨어있는 간호사가 되도록 하겠습니다.2006 년 월 일성 명 : (서명)동아리활동‘작은 촛불’ 기독교 동아리를 통해 신앙생활이 더 깊어 졌고 동아리 내에서 대인관계를 넓히게 되었습니다. 평소 취미활동인 풀루트 연주로 찬양집회에 참여 하였습니다.사회봉사활동한빛 맹아학교에서 한달에 한번 씩 목욕봉사와 음악콘서트 행사 도우미를 하면서 봉사란 내가 하고싶은 일을 하는 것이 아니라 그들이 필요로 하는 점을 도와주는 것임을 깨달았습니다.성장과정양심*독립심*긍정적마인드- 22년간 군인의 신분으로 고집스러울 만큼 정직하고 성실하게 살아오신 아버지는어떤 일을 하던 양심에 부끄럼 없는 사람이 되라는 말씀으로 세상사는 지혜를 가르쳐 주셨습니다. 제게 있어인생의 나침반이 되어 주신 아버지와 언제나 배움에 소홀하지 말라고 말씀하시며 배움에 대한 의지를 다지게해주신 어머니의 사랑과 관심은 제가 성장하는 든든한 디딤돌이 되었습니다. 직장생활로 항상 바쁘셨던 부모님 아래 동생을 돌보고 집안일을 나누어 하던 생활습관은 후에 독립심으로 발전되었습니다. 대학 시절에는방학기간을 틈타 다양한 아르바이트 경험을 통해 더 긍정적이고 적극적인 스스로를 발견할 수 있었습니다.성격책임감*욕심- 일을 할 때나 공부할 때 앞으로 할일을 작은 조각으로 나누어 계획하고 실행하여 일에 쫓기지않고 여유를 갖고 처리합니다. 책임감이 강한 저는 맡겨진 일은 미루지 않고 반드시 이루어 동료들 에게 믿음직한 사람이란 평가를 받곤 합니다. 반면 제 성격의 단점은 무엇을 하고자 하는 의욕이 강하고 욕심이 많다는것입니다. 하지만 이런 제 성격을 일에 대한 욕심으로 전환되면 오히려 큰 장점이 될 수 있다고 생각 합니다.생활신조웃음이 곧 행복 - 저는 웃는 것을 무척 좋아해서 낯선 사람에게도 곧 잘 미소를 보냅니다. 행복해서 웃는 것이 아니라 웃기 때문에 행복할 수 있다는 신념으로 평소 습관처럼 자주 웃음을 짓는데 그것은 전염성도 강해서 만나는 사람들을 즐겁게 해 줍니다.지원동기및포부처음이자 마지막이 될 나의 일터 ‘영동 세브란스병원’- 제가 영동 세브란스병원에 지원하는 핵심 이유는하나님을 섬기는 일을 사랑하는 저를 제대로 활용할 수 있는 곳이기 때문입니다. 또한 세브란스의 이미지가좋습니다. ‘하나님의 사랑으로 인류를 질병으로부터 자유롭게 한다.’는 세브란스의 사명이 제게 부푼 꿈을 꾸게하였습니다. 본 병원에 일할 귀회를 주신다면 이 것 만은 약속드리겠습니다.하나, 양심을 버리는 행동은 하지 않겠습니다. 저와의 약속, 하나님과의 약속 그리고 환자들과의 약속입니다.둘, 병원에서는 밝은 에너지와 적극적인 업무처리로 가장 매력 있는 간호사이며 환자들에게는 최고의 간호서비스로 기억되는 간호사가 되겠습니다.저의 의지를 믿어 주시고 환자들에게 항상 미소로 다가 가며 최고의 간호를 실천할 수 있는 기회를 주십시오.특기사항워드, 엑셀, 파워포인트 작업을 훌륭히 해낼 수 있습니다. 대학교 1학년 전자계산일반과 컴퓨터활용 과목 모두
Ⅰ. 건강력1. 면담시 고려사항(1)지지적 기술여성건강문제를 총체적으로 사정하기 위하여 사전에 여성의 기본적인 욕구, 여성생식 기계와 해부생리, 여성의 성장발달, 성적 특성과 관련되는 기초적인 병리, 여성건강문제들에 내제되는 정신, 병리적 측면, 여선과 관련되는 사회 경제적인요인, 다양한 문화, 종교에 대한 이해가 충분하여야 한다.(2)의사소통 기술?간호사는 여성이 자신이나 자족의 문제와 관련된 생각과 느낌들을 자유롭게 표현할 수 있도록 격려한다.?면담시에는 여성의 상황과 관련하여 잠재된 장.단점과 관계되는 자료를 수집한다.?긴장을 풀과 이완된 분위기 속에서 개인적인 비밀을 유지한다.?간호사는 대상자에게 수용적인 태도를 취하면서 적절한 관심을 표현한다.?간호사는 언어적, 비언어적 의사소통기술을 충분히 활용할 수 있어야 한다.2.건강력 사정요소(1)현재력범위사정내용월경력?지난 월경 두 주기의 첫날은 언제인가??월경주기와 기간은 어떠한가??월경량은 얼마나 되나??월경기간 중 하루에 패드를 몇 개나 사용하나??월경 정니나 월경 중 불편한 증상이나 통증은 있는가? 월경통이 시작되는 시 기, 월경통의 지속 시간, 통증의 변화, 통증 부위, 대상자와 그 가족의 대처능 력과 약물의 필요성, 일상 활동에 얼마나 지장을 주는가??월경사이에 출혈이 있었는가? 양은 얼마 동안 있었는가?질분비물?질분비물의 양, 양상, 색과 냄새는 어떠한가??질분비물의 변화는 언제 시작되었는가? 월경 주기나 성생활 관계가 있는가??질 소양증, 발진, 성교통증이 질분비물과 관련이 있는가??복용하고 있는 약물이 있는가??당뇨병이 있는가??질세척을 하는가? 얼마나 자주하는가??통풍이 안 되는 속옷이나 팬티스타킹을 신는가?배뇨기?배뇨 시 문제가 있는가? 조금씩 자주 보는가? 배뇨를 참을 수 없는가? 배뇨시 통증이나 작열감을 느끼는가? 배뇨하기 위해 밤에 잠을 깨는가? 소변에 혈액 이 묻어 있는가? 소변이 짙고 탁하며 악취가 나는가? 소변을 조절하기가 힘들 거나 팬티가 젖는가??재채기, 웃음, 기침 등이나 밑으로 힘줄 때 소변이 나오는가?피임력?최근 복용한 액물이 있는가? 있다면 어떤 약이며 얼마나 자주 복용하는가??어떤 피임법을 얼마 동안 사용하고 있는가? 기구를 사용하고 있다면 상태가 좋은가? 불편감이나 부작용은 없는가?성생활?성에 대해 어떻게 생각하는가? 성생활을 하는가? 마지막 성교는 언제 했나??성관계는 만족하는가? 성만족에 영행을 미치는 요소는 무엇인가? 성교 시 통 증이 있는가? 완화요인과 악화요인은 무엇인가? 성욕구에 대해여 배우자와 의 사 소통이 잘 되고 있는가? 어떤 의사소통 방법을 사용하는가??향정신성 약물이나 알코올을 복용하는가? 어떤 종류를 얼마나, 얼마동안 복용해 왔는가?(2)과거력범위사정내용월경력?초경 연령은 언제인가??월경기간의 이상 증세를 경험한 적이 있는가? 기간과 치료방법??월경량의 변화를 심하게 경험한 적이 있는가? 얼마동안 있었으며 완화요인은 무엇인가??과거에 월경전이나 월경 중 불편한 등상이나 통증을 경험한 적이 있는가??과거에 월경주기 사이에 출혈이 있었는가? 얼마나 많이 얼마동안 있었는가??폐경이 언제 되었는가? 시기는 언제인가??폐경과 관련된 증상은 무엇이 있으며, 그것에 대해 어떻게 생각하고 어떻게 대처하는가?산과력?임신한 경험이 있는가? 있다면 횟수? 현존 아이 수? 만삭분만과 미숙아 분만? 자연유산 또는 인공유산 유무? 유산은 언제 어떤 방법으로 했는가? 임신 시 임신성 당뇨, 고혈압 등의 문제가 있었는가? 모유 수유하였는가? 수유 시 어려움은 없었는가? 모유수유를 하지 못한 경우 이유는 무엇인가??불임인 경우 어떻게 대처 하였는가?성생활성교 후 질 출혈을 경험 하였는가? 악화요인과 완화요인은 무엇인가?피임력?경구 피임약을 복용하고 있는가? 무엇을 얼마동안 복용하고 있는가??영구 피임수술을 시행하였는가? 어떤 시술을 받았는가?병력?자궁이나 생식기관에 이상이 있다는 말을 들은 적이 있는가? 관련요인은??성병이나 그와 다른 생식기계 감염이 있었는가??암종, 심부전, 혈전증, 색전증, 피부질환 등의 질병을 앓은 적이 있는가??성파트너에게 생식기 궤양이나 음경 분비물 들 감염 증상이 있는가??생식기계 문제나 다른 문제로 수술한 적이 있었는가?(3)가족력?가족 중에 생식기계 문제가 있는 사람이 있었는가??가족 중에 암, 고혈압, 당뇨병, 임신성 당뇨, 비만, 심장질환, 정신질환이 있었는가??직계가족, 특히 모계 중에 부인과 수술을 받은 사람이 있었는가?Ⅱ. 생식기계 검진적절한 조명기구와 알맞은 크기의 질경, 세균 배양과 파파니 콜레오 도말검사를 위한 슬라이드, 고정액, 스파타, 면봉, 압설자, 균배양 배지, 왁스팬슬, 윤활제, 장갑등의 재료들이 준비되어야 한다. 대상자의 질 크기에 따른 알맞은 크기의 질경을 준비한다.대상자를 잘 덮어준 뒤에 머리를 베게로 받고 쇄석위를 취하도록 도와준다.(1)시진치모치모의 양, 양상 검진 정상-치모의 숱이 많고 치구와 대퇴 상부안쪽에 나타난다.음순대음순은 대칭, 미산부는 좌우 대음순이 중앙에서 만나고 질분만 휑는 음순이 벌어지고 약간 쭈그러든다. 소음순은 짙은 분홍색이며 축축하고 대칭이다.음핵음핵의비대-남성화/ 요도구-작고 붉은 덩어리가 요도구로 돌출/ 요도점마그이 탈출-요두구 주위에 붉은 종창항문양쪽 둔부를 벌리고 항문관찰/ 치질이나 병소들이 있는지 관찰하며 이때 회음절개 부위의 반흔 확인비정상? 17세까지 치모나 유방의 발달지연: 사춘기지연, 가족력, 만성질환, 시상하부, 뇌하수체 전엽이나 난소 이상① 남성 치모양상: 남성적인 특성 발현② 치모기저부에 유층: 표피박리, 소양증, 작고 붉은 반점, 구진 있으면 음모슬종③ 염증, 궤양, 분비물, 부종, 결절④ 정맥류, 피지낭종, 노랗고 단단하며 압통이 없는 1cm 크기의 다발성결절1. 외생식기바르톨린선음순 부종이 의심되면 사지를 질강후부 까지 삽입하고 엄지손가락은 바깥쪽에 놓고 아래 방행으로 돌려 대음순의 후면 5시와 7시 방향을 촉지 한다. 양쪽에 부종이나 압통, 덩어리가 있는지 검사한다. 분비물이 있으면 균배양을 한다.비정상?종창: 급성 혹은 만성 감염?급성 바르톨린선염: 종창, 경화, 선개구의 화농성 분비물, 개구부 주위 홍반?만성 바르톨린선염: 무통성 낭종(2)촉진외음부소음순, 음핵, 요도부개구, 질구에 병소가 의심스러울 때는 촉지해 본다. 기동제한이 있어 쇄석위를 취하지 못할 경우에 좌측위로 촉진한다.비정상압통, 결절. 열감, 염증 등외음부소음순, 음핵, 요도부개구, 질구에 병소가 의심스러울 때는 촉지해 본다. 기동제한이 있어 쇄석위를 취하지 못할 경우에 좌측위로 촉진한다.비정상압통, 결절. 열감, 염증 등(3)골반근육의 지지정도 사정내용한 쪽손의 사지와 장지로 음순을 벌리고 다시 다른 쪽으로 시지, 장지를 질 안으로 넣은 후 아래로 힘을 주도록 한다. 정상-질벽의 팽륜, 요실금이 없다.비정상?질벽의 팽륜: 방광류, 직장류, 경한 자궁탈수 시 아래로 힘을 줄 때만 나타남?아래로 힘을 줄 때 소변이 흐르면 복압성 요실금?탄력성이 없거나 감소되면 성적 만족도 감소2. 내부생식기(1)질경삽입질경을 사선으로 삽입-> 질경을 후원질개 방향으로 삽입-> 자궁경부 찾기->후원질개 관찰-> 경부시진(2) 경관 시진색깔경관점막이 분홍빛, 윤이 나며 고르다. 임신2개월간은 푸르고 폐경후에는 챙백비정상감염: 밝은 적색, 점상의 붉은 홍반 모양빈혈: 창백// 청색증: 골반 울혈, 비임신시는 종양 가능위치경관은 정중앙에 있어야 하며 질쪽으로 1~3cm 돌출비정상자궁과 복마 유착, 자궁근종: 측면에 위치자궁후굴: 전벽 쪽에 치우침// 3cm이상 돌출: 자궁탈수경관분비물월경이 끝난 후- 혈중 에스트로젠 농도가 낮아져서 분비물이 없다.배란 며칠 전-흐린 황색의 끈끈한 분비물 // 배란시-달걀 흰자 같은 분비물배란 후-프로게스테론 농도가 증가해 흐리고 끈끈// 월경 진전- 맑은 물 양상비정상비정상적인 감염: 질 분비물이 화농색깔, 냄새가 남
법정 전염병의 종류 및 내용?제 1군 전염병?콜레라□ 원인균콜레라균(Vibrio Cholerae O1?O139 혈청형) 감염에□ 임상적 특징?전파경로 : 주로 물?식품을 매개로 전파, 감염자의 구토물, 대변 직접 접촉에 의한 감염?잠복기 : 6시간-5일, 대개 24시간 내외?임상증상쌀뜨물 같은 심한 설사(심한 경우 체중 1kg당 250ml 이상), 구토 동반, 발열, 복부통증?전염기간 : 회복 후 2-3일 정도까지 전염□ 치료 및 예방?격리 치료, 부족한 수액 및 전해질을 보충, 가능하면 경구로 수액을 섭취한다.?환자 또는 보균자의 배설물에 오염된 물건은 3% 크레졸로 소독한다.?물은 반드시 끓여 마신다.장티푸스□ 원인균살모넬라 타이피균(Salmonella Typhi) 감염에 의한 급성 전신성 열성 질환□ 임상적 특징?전파경로인체 외에서 S. typhi가 생존할 수 있는 시간은 대변에서는 60시간 내외, 물에서는 5-15일, 얼음에서는 3개월 내외이며, 아이스크림에서는 2년, 고여있는 물에서는 6개월, 우유에서는 2-3일, 육류에서는 8주, 과일에서는 6일 등이며 생존기간이 비교적 길고 추위에도 강하다.?잠복기 : 보통 1-3주이나, 균의 수에 따라서 다름?임상증상: 발열, 두통, 권태감, 식욕부진, 상대적 서맥, 비종대, 장미진, 건성 기침 등□ 치료 및 예방?격리기간은 항생제 치료 종료 48시간 후부터 24시간 간격으로 3회 대변배양 검사가 음성 일 때까지 격리한다.?환자, 보균자의 배설물에 오염된 물품은 소독(크레졸 3%)한다.?개인위생 및 철저한 환경위생이 가장 중요하다.?장기 보균자에 대한 관리가 중요하며, 2년간 보균검사를 실시한다.파리타푸스□ 원인균: Salmonella enterica 중 Salmonella paratyphi A, B(S.schottmuelleri), C(S. hirschffeldii)□ 임상적 특징?전파경로: 사람이 주 병원소이며, 드물게는 가축일 때도 있다.?잠복기 : 1-3주?임상증상: 지속적인 고열, 두통, 비장증대, 발진국소 질환□ 임상적 특징?전파경로: 환자나 보균자와 직접 접촉에 의해 감염되며, 드물게 분비물, 생우유?잠복기 : 2일-6일?임상 증상: 회백색의 위막이 인두와 피부에 형성, 부착되는 것이 주요 징후이다.□ 치료 및 예방7세까지의 소아의 면역을 위해 4번의 DTP 주사를 접종한다.? 1회; 6주? 2회; 1회 접종 후 4-8주후? 3회: 2회 접종 후 4-8주후? 4회; 2회 접종 후 6-12개월 사이? 추가; 10년 단위로 중간연령(15,25세)에 맞는 것이 좋다.백일해□ 원인균: Bordetella pertussis 감염에 의한 급성 호흡기 질환□ 임상적 특징?전파경로환자와의 직접적인 접촉이나 비말을 통한 호흡기 전파에 의해 감염된다.?잠복기 : 3-12일(평균 7일)?임상증상카타르기(catarrhal stage) : 1-2주 지속되며, 콧물, 결막염, 눈물, 경미한 기침 등경해기(spasmodic 또는 Paroxysmal stage) : 기침시작 후 2-4주간 발작성 기침 끝에 구토회복기(convalescent stage) : 1-2주간에 걸쳐 회복되며 기침이 지속되기도 한다.?합병증 : 폐렴, 폐기종□ 치료 및 예방?정기예방접종으로 DTP를 시행하고 있는데, 7세 이상의 어린이는 DT만 접종한다.? 7세 미만이면서 최종 접종을 한지 6개월이 지났으면 추가 접종하고 항균제 투여파상풍□ 원인균Clostridium tetani이 생산하는 테타노스파스민(tetano-spasmin) 독소가 신경계를 침범□ 임상적 특징?전파경로: 흙, 동물이나 사람의 대변에 포함된 균의 아포가 피부의 상처로 침입하여 감염?잠복기 : 3-21일?임상증상 : 전신파상풍은 가장 흔한 형태이다.□ 치료 및 예방?예방접종을 완료하지 않은 사람 파상풍 인간면역글로불린이나 항독소 투여한다.?외상을 입은 환자의 능동면역여부를 알아보아야 하며 파상풍 항독소를 사용한다.?일차 및 추가 접종이 완료된 경우 10년마다(DPT백신, 7세이상은 DT백신) 접종한다.홍역□ 원인균: emasles virus원인균: Enterovirus속의 poliovirus 1,2,3형으로, poliovirus 1형이 많고, 다음이 3형임□ 임상적 특징?전파경로: 직접 감염, 특히 대변-입으로의 경구감염, 인두?후두 분비물로 감염된다.?잠복기 : 마비형은 3-35일이며, 보통 7-14일 사이?임상증상; 경증에서는 가벼운 발열만 있거나, 발열, 권태감, 두통, 구토나 설사 등?예방접종은 2종류가 있다.- 경구용 생백신(OPV) : 2, 4, 6개월에 3회 경구 투여하고, 4-6세에 추가 접종 한다.- 주사용 사백신(IPV) : 3회 기초접종으로 경구용 생백신과 같은 항체양전율을 보인다. 피 접종자나 접촉자에서 마비를 초래하지 않아 면역결핍환아도 접종이 가능하지만, 가격이 비싸고 주사를 해야 하는 단점이 있다.B형간염□ 원인균: B형 간염 바이러스(Hepatitis B virus) 감염에 의한 질환□ 임상적 특징?전파경로 : 혈액, 성접촉, 모자간 수직감염 등으로 전파?잠복기 : 30일-180일?임상증상- 급성 B형 간염 : 황달, 흑뇨, 식욕부진, 오심, 근육통, 심한 피로, 우상복부 압통 등- 만성 B형 간염 : ?피로, 전신권태, 지속적인 또는 간헐적인 황달, 식욕부진 등이 나타남?합병증 : 간경변증, 정맥류 출혈, 간성 혼수, 혈액응고장애, 비장비대, 복수 등□ 치료 및 예방?급성간염 : 안정, 고영양식이 등?만성간염 : 안정, 식이요법, 인터페론 항바이러스제 치료 등일본뇌염□ 원인균: positive ssRNA virus(Flaviriridae과의 arbovirus B군)에 의한 급성중추신경계감염□ 임상적 특징?전파경로: Culex속 모기(집모기)에 의해 매개되며, 돼지가 바이러스의 증폭숙주?잠복기 : 7일-14일?임상증상전구기(2-3일), 급성기(3-4일), 아급성기(7-10일), 회복기(4-7주)의 임상상을 보인다. 현성 감 염인 경우 급성으로 진행하여, 고열(39-40℃), 두통, 현기증, 구토, 복통, 지각이상 등을 보 인다. 진행하면 의식장애, 경련, 혼수에 이르 사용된다.?균양성 환자라도 유효한 항결핵화학요법을 시작하면 전염성이 조속히 소실 (내)되므로 업 무 종사를 지속적으로 제한할 필요는 없다.?생후 4주 이내에 BCG 예방접종한다.한센병□ 원인균: 한센간균(Mycobacterium leprae) 감염에 의한 만성 세균감염증 질환이다.□ 임상적 특징?전파경로: 상기도나 상처가 있는 피부를 통해 균이 침입할 것으로 추측하?잠복기 : 9개월-20년간?임상증상- 나종형 나 : 피부결절, 반상, 구진 등이 양측에 대칭적으로 침범, 비점막에 침 범하면 가 피형성, 폐색, 비출혈을, 눈에 침범하면 홍채염이나 각막염을 일으킨다.- 결핵양 나 : 피부병변은 한 개 또는 여러 개의 경계가 잘 지워지는 무감각 혹은 과감각 병변이 비대칭적으로 침범, 말초신경 침범이 심하다.- 경계군 나 : 치료하면 결핵양 나로, 치료하지 않으면 나종형 나로 변이한다.□ 치료 및 예방?나종형 나환자는 접촉되지 않도록 격리한다.?치료 후 3개월 이내에 감염력이 소실된다.?치료 후 감염력이 없어지면 일, 학교, 기타 사회 생활에 대한 제한은 전혀 필요하지 않다.?환자와 긴밀하게 접했던 사람은 적어도 5년간은 매년 검진받는 것이 바람직하다.성홍열□ 원인균: A군 베타 용혈성 연쇄구균(Group A β-hemolytic streptococci) 감염에 의한 급성 열성질환□ 임상적 특성?전파경로: 호흡기 분비물 비말감염, 또는 직접 혹은 간접적으로 환자나 보균자와 접촉?잠복기 : 1-3일?임상증상: 갑자기 시작되는 발열(39-40℃), 두통, 구토, 복통, 오한 및 인후염이 특징이다.?합병증중이염, 경부 림프절염, 부비동염, 기관지 폐렴 등의 화농성 합병증급성 사구체 신염, 류마티스열 등의 비화농성 합병증□ 치료 및 예방?발병후 24-48시간 이내에 치료를 시작하면 급성증상은 곧 가라앉는다.?성홍열 환자는 치료를 시작하고 하루가 지날 때까지 호흡기 격리시켜야 한다.?화농성 분비물과 오염된 물건은 소독?성홍열은 조기에 발견하여 일찍, 또 충분한 기간 동안 항생상적 특성?전파경로: 이를 매개로 한 사람간 전파가 주 경로?잠복기 : 6일-15일(평균 7일)?임상증상: 심한 두통, 발열, 오한, 발한, 기침, 근육통, 가려움증□ 치료 및 예방?발열이 소실된 후 1일 더 치료한다?환자의 이를 제거하면 격리는 필요 없다.?환자나 접촉자의 침구, 의복 등에 내성 없는 살충제로 구충한다발진열□ 원인균발진열 리켓치아(Rickettsia typhi) 감염에 의한 급성열성 질환으로 발진티푸스균(R. Prowazekii)과 형태, 크기, 염색성, 세포내의 기생부위, 항원성까지도 흡사하며,□ 임상적 특성?전파경로: 쥐벼룩에 물렸을 때 또는 감염된 벼룩의 배설물을 흡입했을 때 일어난다.?잠복기 : 6-14일이며 보통은 12일정도?임상증상: 갑자기 또는 서서히 발생되며 두통, 근육통, 발열(38.5℃-40℃)이 나타난다.□ 치료 및 예방? Tetracycline, Chloramphenicol과 같은 항생제를 사용하면 48시간 이내에 해열된다.?쥐벼룩에 물리지 말아야 하며, 잔류효과가 있는 살충제(10% DDT, 린덴)를 쥐의 통로, 쥐구 멍, 쥐집 등에 뿌려서 발진열 리케치아의 숙주인 쥐를 없애야 한다.쯔쯔가무시증□ 원인균: 쯔쯔가무시(Orientia tsutusgamushi) 감염에 의한 급성열성질환□ 임상적 특성?전파경로: 매개충인 진드기(Leptotrombidium)의 유충이 사람의 피부를 물어서 감염된다.?잠복기 : 6-18일?임상증상: 잠복기 후에 고열, 오한, 두통, 피부 발진 및 림프절 비대□ 치료 및 예방?치료는 Doxycycline이나 tetracycline을 사용하면 36-48시간이면 해열이 된다.?유행성 지역의 관목 숲이나 유행지역에 가는 것을 피한다.?밭에서 일할 때에는 되도록 긴 옷을 입는다.?야외활동 후 귀가 시에는 옷에 묻은 먼지를 털고 목욕을 한다.렙토스피라증□ 원인균: L. interrogans와 L. biflexa의 감염의 의한 급성 열성질환□ 임상적 특성?전파경로: 감염된 동물(주로 쥐)의 오줌에 오염된 소독