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청소년약물남용

Ⅰ. 서 론최근 우리나라의 급속한 경제성장과 더불어 정보화 사회로 변화하는 과정을 거치면서 급격한 가치관의 혼란이 나타나고 있다. 이로 인해 나타나는 청소년의 사회 심리적 부적응 현상은 청소년 가출, 학교주변 폭력, 약물남용, 자살, 각종 청소년 범죄 등의 여러 가지 청소년 문제로 나타나고 있으며 그 심각성이 크게 증대되고 있다. 이 중에서도 청소년의 약물남용 문제는 청소년 자신의 신체건강과 정신건강에 해를 끼칠 뿐만 아니라 절도나 폭력, 살인, 성범죄 등의 다른 청소년 범죄와도 복합적으로 연관되어 있어 가정과 사회에 미치는 영향이 매우 크다고 할 수 있다.따라서 청소년기 약물남용의 개념 및 정의에 대해 살펴보고 그 특징이나 증상을 제시하고, 청소년들이 약물을 남용하게 되는 원인에 대해 알아보고자 한다. 또한 청소년의 약물남용 실태와 그 대책으로 예방 및 치료방법에 대해 알아보고자 한다.Ⅱ. 본 론1. 약물남용의 이론적 고찰1) 약물남용의 개념약물남용은 물질관련장애(Substance-Related Disorder)중 하나로, DSM-Ⅳ에 의하면 물질관련장애에는 약물남용의 섭취와 관련되는 장애, 투약의 부작용과 관련되는 장애, 독소 노출과 관련되는 장애가 모두 포함된다. 이때 물질이란 남용 약물, 처방 약물, 독소를 말하는 것이다.(1) 약물의 정의일반적으로 약물은 의학적 목적으로 사용되는 약품을 의미하는 개념으로 사용되기도 하지만, 약품뿐만 아니라 인간의 정신기능(중추신경)에 변화를 초래하는 물질 전반을 총칭하는 개념으로 사용된다. 따라서 술이나 담배는 후자에 해당하는 약물이며 본드, 부탄가스, 신나 등의 흡입제, 대마, 코카인, 헤로인, 메스암페타민(필로폰) 등 인간의 정신기능에 영향을 미치는 마약류도 모두 약물이라는 개념에 포함된다.국제보건기구(WHO)의 정의에 따르면, 약물은 한번 사용하기 시작하면 지속적으로 사용하고 싶은 충동을 느끼고(의존성), 사용할 때마다 양을 늘리지 않으면 효과가 없으며(내성), 사용을 중지하면 온몸에 견디기 힘든 증상을 일으키며 뚜렷한 원인으로 설명하기가 쉽지 않다. 일반적으로 약물남용을 설명하는 데는 생물학적, 심리적, 사회적 측면의 원인을 조명할 수 있다. 그러나 이러한 원인들이 복합적으로 서로 밀접하게 연계되어 작용하여 중독이라는 질병을 일으키게 된다.(1) 생물학적 ? 유전적 요인약물중독에 있어서 유전적이고도 생물학적인 요인들이 매우 중요한 결정인자일 것이라고 추측할 수 있으나 그 영향력의 정도에 대해서는 아직까지는 명확히 증명된 바가 없다. 알코올 중독자들의 자녀들이 알코올을 사용하지 않는 부모의 자녀들에 비해 알코올 중독자가 될 가능성이 훨씬 더 높다든지, 일란성 쌍둥이가 별거해서 양육된다 할지라도 약물사용의 가능성이 유사함을 볼 때, 약물남용이 어느 정도는 유전적인 요소가 있음을 알 수 있다. 즉, 가족연구, 쌍둥이 연구를 통해 알코올 중독자의 경우 유전적 요소가 크게 작용하고 있음을 밝혀지고 있으나 약물남용의 경우는 술 중독에 비해 가설의 단계에 있다. 그러나 임상경험을 통해 약물남용의 경우에도 유전적 요소가 크게 작용하고 있는 것으로 점차 밝혀지고 있다.또한 신경학적 입장에서는 약물남요이 개인의 약물대사 및 약물에 대한 중추신경계의 반응에 영향을 주는 선천적인 요소의 결핍이나 다양성에 기인된다는 것이다. 뇌에서 신경메시지가 전달되는 과정은 전자화학적 과정으로 뇌에 들어간 약물은 이 과정을 쉽게 방해할 수 있다. 약물남용자가 경험하는 뇌의 화학물질 이상의 정도는 사용한 약물의 유형과 양 및 빈도 그리고 개개인의 신경물질 구성에 따라 다르게 나타날 수 있다.(2) 심리적 요인개인적 ? 심리적 요인으로 약물남용에 빠지기 쉬운 성격이 있다. 즉 약물남용자는 자존심이 떨어져 있다든지, 자기 확신감이 떨어져 있다든지, 자기만족감이 떨어져 있다든지, 사회적 확신감이 떨어져 있다든지, 스트레스에 내성이 약하다든지, 좀 더 공격적이라든지 등 개인적인 조절능력이 떨어지고 자기효율성이 떨어지는 등과 관련된 특징적인 성격을 보인다는 것이다. 그들은 또 좀더 불안해하고 충동적이며 배신을 잘청소년과 근로청소년, 소년원 청소년으로 나누어 청소년들의 약물남용실태조사 결과는[표 2]에 나타나 있다. 그 주요 내용을 분석해 보면, 청소년들이 가장 많이 사용하는 약물은 술이었으며, 그 다음이 진통제였다. 진통제 사용비율이 많은 것은 환각을 목적으로 사용한 것이라기보다는 증상처방으로 사용한 것이랑 생각된다. 담배도 청소년들이 많이 사용하는 약물 중 하나로 술의 경우 사용경험은 높지만 습관적 사용도는 낮은데 반해 담배를 술보다는 사용경험은 낮지만 습관적 사용경험이 매우 높은 약물이다. 그 외 청소년들이 사용하는 약물은 각성제, 수면제, 진해제, 신경안정제, 본드, 부탄가스, 신나인데, 이 약물들의 사용경험은 5~10%내외였다. 대마초, 필로폰, 마약, 코카인, 누바인, 아나볼릭 스테로이드는 대부분의 일반 청소년들이 거의 사용하지 않으나, 소년원 청소년의 경우는 상당수가 사용한 것으로 나타나, 이와 같은 불법마약들에 대해 우리 청소년들이 안전한 상태인 것만은 아니라는 것을 알 수 있다.(문화관광부,2003)[표 2] 분야별 약물사용경험 연도별 추세구 분학교청소년근로청소년소년원청소년89년91년93년96년99년89년91년93년96년99년89년91년93년96년99년술48.052.857.571.360.275.582.477.695.291.093.182.691.490.292.8담 배33.129.022.328.135.428.236.439.137.753.096.186.693.795.593.0수면제5.91.84.75.34.229.76.610.011.23.025.48.219.211.616.5각성제29.76.610.013.8-37.33.68.915.0-34.86.810.516.1-본 드4.42.51.53.31.56.73.62.43.62.147.045.948.768.852.1가 스-1.51.43.71.0-2.84.25.34.2-32.943.758.028.1대마초1.90.80.90.50.91.71.50.91.1028.56.912.36.324.2마 약0.70.60.20.3-0.90.6 빈혈상태가 되어 모든 세포의 기능을 저하시킨다.㉢ 구강질환흡연자는 비흡연자에 비해 구강암으로 사망할 확률이 13배나 높다. 흡연자는 거의 대부분이 치주조직이 약화되어 치주염을 앓고 있으며 치아의 색깔도 누렇게 변하고 담배진으로 검은테가 끼어있다. 치아의 색깔변화는 담배를 끊어도 원상으로 돌아오지 않는다. 특히 청소년 시절의 흡연은 성인이 되어서 치주조직이 더 많이 손상되고 그 증상도 심해진다.㉣ 기타 질환임산부가 흡연을 하는 경우 태아의 건강에 치명적인 영향을 미친다. 뱃속의 태아는 모든 세포조직들이 극히 미숙하기 때문에 소량의 독성물질로도 큰 피해를 입게 되는 것이다.③ 정신에 미치는 영향니코틴이 일시적으로 중추신경을 흥분시켜서 정신적인 안정감을 주고 긴장감을 해소시켜 준다. 그러나 한번 담배를 피우기 시작하면 습관화되고 내성을 일으켜 신체적, 정신적으로 니코틴에 의존하게 되어 결국 니코틴 중독이 되어버린다. 니코틴 중독이 되면 30분 이내에 니코틴을 투여하지 않으면 금단현상이 나타나는데 긴장감과 불안감, 집중력이 감소된다.(2) 카페인카페인은 커피, 카카오, 코코아, 차 등에 들어 있는 알카로이드 결정체로서 무색, 무취하며 약간 쓴맛이 난다. 주로 커피, 홍차, 콜라, 초콜릿, 아스피린, 피로 회복제, 감기약 등에 들어 잇으며 정신기능을 항진시켜 감각을 예민하게 하고 정신을 맑게 하며 정신적 피로를 제거해 준다. 암페타민과 같은 흥분제의 사용이 금지됨에 따라 카페인을 함유한 음료의 사용이 확대되고, 사실상 커피는 생활의 일부가 되었다. 최근에는 불면증, 불안, 고혈압과 같은 역효과가 사회적 문제가 되고 있다.① 신체에 미치는 영향카페인은 뇌신경의 말단에 존재하는 화학물질 아데노신의 작용을 억제시켜 신경세포를 더욱 흥분하게 한다. 커피를 마시고 15~30분 정도 후 심장박동수와 혈압이 증가하고, 아울러 체온, 위산 분비, 소변량, 혈당량이 증가한다. 어떤 사람의 경우 저녁에 커피를 마시면 뇌에 자극을 받아 밤에 잠을 잘 자지 못하며 그로 인해 아침에 더 많 아편은 생아편을 물에 녹여 불용분을 제거한 후 증발 농축하여 엑스상으로 만든 것으로서, 특별한 곰방대를 써서 작은 램프의 불로 발연시켜 흡연한다. 아편은 주로 인도·터키·유고슬라비아·파키스탄에서 재배·제조되며, 전세계의 생산량은 약 100만 kg이나 된다.아편은 약 20종의 알칼로이드를 함유하고 있으며, 주요 알칼로이드로는 모르핀·코데인·테바인·파파베린·노스카핀(나르코틴) 등이 있다. 그 밖에 메콘산염 및 수지·점액 등을 함유한다. 이 주요 알칼로이드를 추출하여 정제해서 염산염으로 한 것이 ‘염산아편알칼로이드’이다. 아편은 중추신경을 마비시키고, 진정·진통·진경·진해·지사·최면제 및 마취보조제로 쓰이며, 주요 효력은 모르핀과 같으나 작용은 완만하다. 부작용으로는 오심·구토·두통·현기증·변비·피부병·배뇨장애·호흡억제·혼수 등의 만성중독을 일으켜서 폐인처럼 된다.아편·양귀비는 ‘마약법’에 의하여 재배·제조·수입·매매·취급·소지가 규정되어 있고, 일반적으로는 매매·사용이 금지되어 있다.몰핀(Morphine)은 아편에서 추출한 것으로, 양질의 아편은 9 ~ 14%의 몰핀 무수물을 함유한다. 1805년 독일의 약제사 F.W.A 제르튀르너가 아편의 유효성분으로서 추출한였다. 백색 침상 또는 결정성 분말이며 녹는점은 254℃이고 190 ~ 200℃에서 승화하며 광선을 받으면 황색으로 변한다.헤로인(Heroin)은 무수 초산을 몰핀에 첨가하여 가열한, 곧 몰핀을 화학적으로 변형하여 보다 강력하게 만든 것으로 냄새가 없고 쓴 맛을 지니며 물에 잘 녹는 흰 분말이다. 헤로인이 신체에 미치는 약리작용은 기본적으로 몰핀과 같은 진통과 쾌감이다. 하지만 몰핀이 헤로인으로 바뀜으로써 그 효과가 3~4배 정도 비약적으로 상승하게 된다. 남용자들은 주로 정맥주사하거나 코로 흡입 흡연하느 방법으로 사용한다. 헤로인 주사를 돌아가면서 맞던 관습이 에이즈 감염의 원인이 되고 있어 동남아 등 많은 국가에서 헤로인 중독자의 HIV감염율이 매우 높은 상황이다.① 신체에 미치는 영향혼미, 졸리움,

사회과학| 2004.12.18| 45페이지| 1,000원| 조회(1,037)

약물남용, 청소년문제, 약물중독대책, 약물중독유형

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[사회복지] 방어기제 평가B괜찮아요

◎목차◎Ⅰ.서론Ⅱ. 본론1. 안나프로이드의 생애2. 주요개념-불안-방어기제3. 10가지 방어기제4. 방어기제 위계서열Ⅲ. 결론◎참고문헌사례Ⅰ. 서론방어기제란 용어는 프로이트가 최초로 사용하였고 그의 딸 안나 프로이트가 체계적으로 다시 정리하여 완성하였다.모든 방어기제는 두 가지 공통점이 있는데, 그 하나는 현실을 거부, 위장, 왜곡하는 것이고, 다른 하나는 무의식적으로 작용하여 본인은 무엇이 일어나고 있는지 모르는 것이다. 그래서 프로이드(Freud)는 방어적인 대처방식들은 항상 무의식적 갈등으로부터 나오며, 이것들은 의식의 통제가 전혀 불가능하다고 말했다. 프로이드는 특히 기억내용의 왜곡과 비합리적 감정 및 행동에 관심을 갖고, 이런 것들이 무의식적 충동에 대한 투쟁에서 나오는 증세들로 간주했다.자아를 방어하기 위한 기제사용은 비합리적이고 현실을 왜곡하고 있을지라도 그것이 무의식적으로 일어나고 있기 때문에 본인은 모르고 있는 경우가 대부분이지만, 어떤 경우에는 어느 정도 자각하는 경우도 있다. 사람들이 이러한 방어기제를 사용하는 이유에 대해 심리학자들의 공통적 의견은, 방어기제는 자존심을 유지하고 불안을 회피하기 위해 자신에게 실제적인 욕망과 목표행동을 속이면서 좌절 및 갈등에 반응하는 양식이라고 본다.Ⅱ. 본론정신분석자로서 안나 프로이드(Anna Freud)의 가장 큰 공헌은 정신역동적인 방어기제의 구명과 분석이라고 할 수 있다. 안나 프로이드는 아버지 지그문트 프로이드의 방어기능에 대한 관점들을 정리하여 방어기제에 관한 최초의 체계적 이론을 수립하여, 성격발달에서 방어의 역할에 관한 이해를 확대시켰다.자아의 발달에 따라 욕구 간의 갈등을 조정하기 위한 기술이나 습관이 생기기 때문에 성숙하고 강한 자아는 본능적 욕구, 환경의 요구, 초자아의 명령을 그대로 인정하여 각각의 욕구를 충족시키기 위한 합리적인 방법을 지시하지만 약하고 미성숙한 자아를 가진 사람은 불안으로부터 자신을 보호하고 부분적으로라도 욕구를 충족시킬 방법으로 일종의 적응기술인 방어기제를 사용한 영역을 침범하려고 위협 할 때 자아는 위험을 느끼게 되지만 그 위험이 내적인 것이기 때문에 자아는 도망칠 수 없으며 이에 따라 정신이 위협받고 있다는 것을 알리는 신호인 불안이 생기게 된다는 것이다. 그러므로 불안의 기능은 위험을 경고하는 것이 된다.프로이드는 자아를 위협하는 근원인 외부환경, 원초아, 초자아로 인해 야기되는 현실적 불안, 신경증적 불안, 도덕적 불안이란 세 가지 유형의 불안을 설명했다.①현실적 불안 - 외부세계에 객관적인 공포 대상이 현존하고 있을 때 무서워하는 것으로 정상인의 타당한 불안이라고 할 수 있다.②신경증적 불안 - 원초아의 충동이 의식될지도 모른다는 위협을 느낄 때 생기는 정서적 반응이다.③도덕적 불안이 - 자아가 초자아로부터 처벌을 예감할 때 생기게 된다.2) 방어기제인간은 늘 마음의 평정을 원하지만 내적, 외적 사건들이 흔히 이를 깨뜨리게 된다. 갈등이 불안을 계속 일으키면 자아는 불안을 감소시키려는 시도를 하게 된다. 1900년까지 프로이드는 방어를 정신적 기능이라고만 여겼다. 그러다 1900년부터 1923년 의 출판에 이르기까지는 방어의 개념이 충동과 관련해 정의되었으며, 방어의 기능은 충동의 방출에 대한 저항세력으로 간주되었다. 그러나 에서는 방어가 본능의 압력과 초자아의 내재화된 가치와 금지의 압력 간을 중재하기 위해 발생하는 것으로 설명되었다.방어기제는 갈등의 원천을 왜곡하거나 대체하거나 차단하는데 이는 무의식적으로 채택되며, 대부분 한번에 한 가지 이상의 방어기제가 동원된다. 방어기제는 불안을 감소시킬 뿐 아니라 긍정적인 사회적 결과를 가져오기도 하므로 정상인들도 살면서 자주 방어기제를 사용한다. 테일러와 브라운은 방어를 병리적으로 보는 대신 방어가 적응을 돕고 정신건강을 향상시킨다고 주장하고 있다. 그들에 의하면 자아방어는 정상적이며 성격을 유지하는데 도움이 될 수 있다는 것이다. 예를 들면, 자신의 패배를 합리화할 줄 아는 아동은 패배에도 불구하고 자부심을 유지할 수 있다. 물론 방어에는 정신병리적 측면이 있어가 억제되므로 억압이 도덕적, 사회적으로 잘 적응된 생활을 가능하게 하기도 한다.2) 반동형성반동형성이란 자기가 수용할 수 없는 위험하고 불안한 감정이나 욕구들이 표출되는 것을 막기 위하여 그와는 상반된 감정이나 행동을 과장되게 표현하는 것을 말한다. 부정적 행동표현인 투사가 과장해서 나타날 경우 반동형성이라는 방어기제로 간주한다. 반동형성의 예는 증오대신 애정을, 정조나 순결을 강조하는 사람은 난잡한 성욕에 가면을 쓰는 것이고, 경쟁자를 지나치게 칭찬하는 사람은 상대방의 성공을 질투하거나 적개심을 은폐하려는 행동일지 모른다. 또 반동형성은 내적인 것뿐만 아니라 외적 위협에도 이용되는데, 두려워하는 사람에게 공손하고, 사회를 두려워하는 사람은 사회의 전통을 지나치게 복종하는 행동, 가난을 은폐하기 위하여 지나치게 사치를 부리는 행동 등이 반동형성이다.이렇게 함으로 개인은 억압된 불합리한 충동을 버리고 의식적으로 바람직한 사고와 감정을 가질 수 있게 된다. 억압의 기제와 마찬가지로 반동형성의 기제도 개인의 적응에 도움이 된다. 이를 통해서 개인은 위험을 의식하거나 자기를 평가절하 하는 대신 사회적으로 용납되는 행위로 적응해 갈 수 있다. 반동형성도 진정한 의미로는 자신을 속이는 행위임에 틀림없다.3) 퇴행잠재적 외상이나 실패가능성이 있는 상황에 처하게 될 때 해결책으로 초기의 발달단계나 행동양식으로 후퇴하는 것이 퇴행이다. 어릴 때 효과적이고 위안이 되었던 행동을 되돌아가 갈등이나 스트레스를 피하는 것이다. 퇴행의 예로는 어린이에게 이런 증상은 동생이 생겼을 때 혹은 다른 이유 때문에 자기 주변에 변화가 오면 불안해지며, 퇴행증상이 나타나는데 바지에 대소변을 하며, 손가락을 빨거나 말을 더듬는 행동 등으로 부모의 관심을 끌려 한다.퇴행증상은 성인들에게도 나타나는데, 퇴행의 형태는 화를 내는 것, 입을 삐쭉이는 것, 뿌루퉁해지는 행동, 말을 안 하는 것, 어린이처럼 말하는 것, 물건을 파괴하는 행위, 무모하게 과속 운전하는 행위, 남편과 싸움을 한 젊은 부인이 친표현하는 것을 피하기 위해 다른 사람을 자기로 간주하는 것을 의미한다. 외부대상에 대한 적대적이거나 부정적인 감정을 자신에게로 지향시킨다는 점에서 투입은 우울증을 야기 시키는 중요한 기제로 간주된다. 예를 들어, 어머니를 미워하는 것이 자아에 수용될 수 없기 때문에 나 자신이 미운 것으로 대치된다. 투사와 반대되는 개념이다.8) 자기에로의 전향공격성 같은 본능적인 충동이 자기에게로 향하는 것을 의미한다. 예를 들면, 부부싸움을 한 남편이 화가 나서 자기 머리를 벽에 부딪치는 것은 부인에 대한 분노를 자기한테로 향한 하거나 아버지에게 혼이 난 아이가 자신의 머리를 벽에 박는 것을 들 수 있는데 여기에는 합일화가 이용된 것이다. 자신을 화가 나게 한 대상(아버지)를 자신의 것으로 받아들여 자신을 처벌함으로써 대상 인물이 처벌되게 함을 말한다.9) 역전감정, 태도, 특징, 관계, 방향을 반대로 변경하는 것을 뜻한다. 역전과 반동형성의 구별은 어렵다. 엄밀한 의미로 반동형성은 감정의 역전에 해당한다. 그러나 반동형성보다 역전이 더 이란적인 기제이며, 더 광범위한 행동을 포함한다. 역전의 예로는 극도로 수동적이며, 무력한 어머니에게 무의식적으로 반항하면서 자신만만하고 유능하게 된 연성이 자신의 성공에 대해 죄책감과 불안을 경험하는 것을 들 수 있다.10) 승화리비도를 성적 목표로부터 보다 고상한 사회적 목표로 전환하는 것이다. 용납할 수 없는 소원들을 사회적으로 바람직한 행동을 표출하는 가장 성숙한 방어로 간주된다. 회화 및 조각과 같은 여러 가지 예술 활동의 저변에는 기본적으로 성적욕망에서 발생된 무의식적 동기가 작용하고 있으며, 정육점 주인이나 외과의사의 직업선택에는 공격적인 충동이 작용한다고 가정했다. 예를 들면 레오나르도 다빈치(Leonardo da Vinci)가 마돈나(Madonna)를 그린 것은 그가 어린 시절에 헤어졌던 어머니를 그리워한 것의 승화된 표현이고, 휘트만(Whitman)의 시나, 셰익스피어(Shakespeare)의 소네트(Sonnet), 차이코시적이며 초기발달 단계에서 사용되는 방어기제이다.방어기제가 상대적으로 정교한지 또는 원시적인지를 결정짓는 가장 중요한 기준은 그 방어기제가 보유하는 현실검증의 정도이다. 합리화는 현실을 최소한도로 왜곡하는 반면 부정은 전적으로 현실을 부인한다. 합리화를 사용하는 사람은 자존심을 유지하기 위해 사회적으로 용납될 수 있는 방식으로 그의 행동을 설명한다. 예를 들어, 대학에 들어갈 자신이 없는 고등학교 3학년 학생이 자기의 이상에 맞는 대학이 우리나라엔 없는 것 같다며 수학능력시험을 포기하고 취업반으로 옮기는 것은 현실왜곡의 정도가 크지 않다. 반면 부정은 현실의 전면 부인까지 포함한다. 이 방어를 사용하는 사람은 현실을 전적으로 인정하지 않는다. 예를 들면, 부정의 방어기제를 사용하는 어머니는 죽은 아이를 마치 살아 잇는 것처럼 계속 돌볼 수 있다.그 외 안나 프로이드가 설명하지 않은 방어기제 개념을 보면합리화는 용납할 수 없는 태도, 신념, 또는 행동을 정당화하기 위한 시도로 합리적 설명을 행하는 것을 뜻한다. 이솝우화에 먹고 싶으나 너무 높이 매달려 있기 때문에 딸 수가 없는 포도를 본 여우는 “포도는 시기 때문에 따더라도 먹지 못할거야”라고 말하는 것이나, 시험에 실패한 학생이 교사의 출제에 대해 비난하는 행위나, 미인과 데이트하고 싶은데 “미인은 신경질이 많고 이기주의다”라고 말하는 것 등은 모두 자기 합리화의 예이다.전치는 본능적 충동이 진짜 대상에서 덜 위협적인 대상으로 옮겨 가는 것을 말한다. 예컨대, 직장 상사에게 화가 난 경우에 직장 상사에게 직접적으로 표현하기보다는 부하직원, 아내, 아이들, 책상에게 표현하는 것이다.동일시는 주위의 중요 인물들의 태도와 행동을 닮는 것을 의미한다. 예를 보면 아들의 출세를 보면서 부모는 자신이 성취하지 못한 직업적 야망을 성취한 것처럼 느끼는 경우나, 반대로 열등한 사람이 자신의 가문을 자랑하는 경우이다. 이러한 경향은 남편의 출세가 곧 자신의 출세라고 생각하는 부인들의 경우도 같은 맥락이다.전환은 심리적 갈등이

사회과학| 2004.12.18| 11페이지| 1,000원| 조회(519)

프로이드, 인간행동, 불안, 안나프로이드, 승화

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학교사회사업

1. 학교사회사업의 개념미국사회사업연감에서는 “학교사회사업은 교육 활동계획의 일부로서 학생이 학교생활에 적응하는 데 있어서 곤란을 초래하게 되는 사회적, 정서적 문제를 지닌 학생을 원조하는 것이다”라고 했으며 Coshin 은 학교사회사업은 학교의 주요 목적에 대한 사회사업의 제원리와 방법의 적용이라며 그 주요 목적을 “배우고 가르치는 환경을 제공하여 학생들이 자기 능력을 최대한으로 발휘할 수 있도록 도와주는 것이라 하였다.이와 같이 학교사회사업은 특정 요보학생의 치료활동과 교육효과의 증대를 위한 일반 학생의 복지활동으로 나눌 수 있겠으나 이 양자를 다 포함한 의미를 갖는다고 볼 수 있다.즉, 학교사회사업은 학생의 부적응 문제를 치료 예방하기 위해 모든 학생을 상대로 사회사업의 제접근 방법을 활용하여 학생, 학교, 부모, 지역사회를 연계체계로 하여 손상된 기능 회복과 자아 실현으로 최대의 학습효과와 건전한 인격을 형성토록 돕는 과정으로 볼 수 있다.2. 학교사회사업의 필요성학교부적응학생들의 학업성취능력을 향상시키고 환경에 적응하도록 도와주기 위해서 학교, 가정, 지역사회환경과 관련하여 유용한 서비스를 개발하고 지원 체계망을 형성하여 학생문제에 대해 전문적이고 통합적인 접근방법을 활용함으로써 학생들의 학교생활의 질을 높이고 자신들의 학업목표를 성취할 수 있도록 돕는 것이 필요하다.그러기 위해서 기존의 진로상담교사로서는 과중한 업무분담, 전문적인 지식과 개입방법의 부족 등으로 그 역할에 한계가 있으므로 전문적인 지식과 기능을 갖춘 학교사회사업가가 학교부적응 학생의 사회환경적 변인들에 적절한 사회사업적 개입방법을 활용함으로써 보다 효과성을 높일 수 있다.학교사회사업의 실시는 다음과 같은 이익을 가져다 줄 수 있다.첫째, 학교사회사업가의 자질을 지속적으로 향상 및 발전시킨다.둘째, 서비스 대상자에게 신뢰감을 줄 수 있다.셋째, 학교사회사업을 체계적으로 양성할 수 있다.넷째, 전문지식 및 기술 확립으로 학교사회사업의 효과성이 증대된다.다섯째, 관련 전문직과의 협조체계가 구 학교 운영계획 수립, 대도시 교육청에 통보, 연구학교 희망신청 접수.1997.3-1999.2 1차 연구시범학교 운영(무학여고, 대구 제일여상, 광주 북성중, 대전 충남 중)1997.3.15. 대학 사회복지연구소협의회, 학교사회사업대토론회 개최1997.5. 학교사회사업학회결성1997.6-현재까지 학교사회사업학회주최 월례간담회개최 및 각종 세미나 토론 학술대회개 최국민회의 100대 공약사항에 학교사회사업제도화 명기학교사회사업가 (대학원 사회복지학 전공자)연수교육실시-30명(영등포여상1999년1월-2 월) 영등포여상, 한가람고등학교 교내에 학교사회사업가가 상근하여 학교사회사업 실시 중 (1997년-현재)현재 지역 복지관을 중심으로 문제학생을 의뢰 받아서 학교사회사업 실시 중학교사회사업학회에서는 학교 안에 전문 학교복지사가 투입되어 시행하는 학교사회사 업의 교육정책적 차원의 제도화를 주장하고 있음.5.학교사회사업의 목적학교사회사업의 목적을 구체적으로 살펴보면 다음과 같다첫 번째 목적은 취약학생이나 학교부적응 학생은 물론 모든 학생들에게 자신의 교육적 욕구에 적합한 교육을 받을 수 있도록 공평한 교육기회를 제공하는 것이다.모든 학생들이 자신의 잠재력과 능력을 발휘할 수 있도록 교육기회를 공평하게 배분시켜 주는 사회정책이나 복지서비스를 제공하는 것이 무엇보다도 중요하다.두 번째 목적은 공평한 교육기회를 보장받은 모든 학생들이 학교생활에 잘 적응하며 자신의 심리?사회적 기능을 향상시킬 수 있도록 전문적인 심리치료와 사회복지서비스를 제공하는 것이라고 할 수 있다.결론적으로 학교사회사업의 목적은 학생 개개인이 자신의 잠재력과 능력을 최대한 개발할 수 있도록 도와주고, 모든 학생이 미래의 건전한 사회구성원으로 성장할 수 있도록 최적의 교육환경을 제공해 주는 것이다.6. 학교사회사업가의 역할A.Johnson은 학교사회사업가의 역할을 특정아동과 일반아동에 대한 역할로 구분하고 있는데, 전자인 특정아동을 위해서는① 문제를 지닌 아동 및 그들의 부모에 대한 개별사회사업② 문제아동들천대상① 폭력행동② 약물남용③ 가출④ 학교규칙 위반행동⑤ 정서문제⑥ 신체 및 정신장애⑦ 학대 및 방임⑧ 빈곤학교사회사업의 일차적 대상과 그들의 문제를 다음과 같이 분류할 수 있다① 대인관계에 문제를 보이는 학생 : 폭력행동, 비사교적 행동, 교사나 성인의 권위에 대항하는 행동 등을 함.② 심리?정신적인 문제를 지닌 학생 : 갑작스러운 위기상황을 보이는 학생들로 우울, 소외, 공포, 불안, 자살기도, 심리적?행동적 변화 등을 보임.③ 학교규칙을 위반하는 학생 : 장기결석, 등교거부, 잦은 지각, 무단조퇴, 수업불참 등의 행동을 하여 근신, 정학을 받음.④ 가정?환경적인 문제를 갖고 있는 학생 : 결손가정, 이혼, 재혼, 빈곤, 입양, 소년소녀가장세대 등⑤ 부모가 아동양육에 문제 보이는 학생 : 학대, 방임 등⑥ 학습부진이 나타나는 학생 : 학습의욕저하, 학습무능력, 학습부진, 학업불량 등으로 학업목표를 달성하지 못함.⑦ 반사회적 행동을 하는 학생 : 비행이나 범죄 행위를 하는 학생들로서 폭력, 절도, 가출, 약물남 용, 불량써클 가입, 십대임신 등⑧ 장애인 학생 : 정서, 발달, 신체 장애 등으로 나누어 볼 수 있다.3) 학교사회사업의 실천과정Schofield 와 Kraetzer는 학교사회사업의 실천을 위한 프로그램 모델을 제시하였다.① 사정학교사회사업의 실천에 있어서 개입대상에 대한 사정은 학교사회사업가가 해야할 첫 단계 이다. 사정 절차를 살펴보면? 학교사회사업가는 의뢰의 적합성을 검토하여 의뢰를 결정하며 적절한 자원과 서비스에 학 생을 의뢰한다.? 학생의 사회적 발달사에 관한 자료 수집을 위해 학교사회사업가는 가정방문, 부모상담, 학 생상담, 학생관찰, 정확한 기록 자료의 검토, 교사상담 및 다른 학생복지전문가와의 상담을 실시한다.? 학교사회사업가는 각종 직원회의에 참석하여 정보를 교환하고 치료계획-수립에 대한 자문 과 부모의 동의를 구한다.② 직접적 서비스? 학교사회사업가는 학생에 대한 치료모델과 역할을 명료화하여 치료를 위한 환경과 신뢰를 조성한다.? 객관적인 자료, 즉 이름, 나이, 종교, 직업, 교육정도, 주거 등을 파악하고 부모의 양육방식이나 양육태도는 어떠한 지를 우선적으로 파악함으로써 의외의 학대상황이 인지되었을 때에 대한 대비를 하도록 한다.가족치료기법, 특히 가족의 역동성, 의사소통의 유형, 가족간의 관계, 상호작용의 유형 등을 변화시키는 임상적 기법을 익혀 가족구조의 변화, 의사소통기술의 촉진을 이루는 가족치료를 제공할 수 있어야 한다. 만약 학교사회사업가 본인이 이와 같이 임상기법의 훈련이 부족하다고 느낄 경우에는 학생과 그 가족을 다른 전문가에게 의뢰하여 가족이 적절한 가족치료를 받을 수 있도록 주선해야 한다.부모교육 프로그램에는 PET, STEP등과 같이 이미 개발되어 있는 기존 방법을 익히는 것도 좋고, 특정 문제를 가진 자녀를 둔 부모들을 모아 집단을 운영할 수도 있다.③ 집단상담집단 운영은 대화를 주로 사용하는 방식과 프로그램 활동을 주로 사용하는 방식으로 나뉜다. 집단은 또 과업집단, 상담집단, 주제별 집단, 자조집단 등으로 크게 나눌 수 있다.주제별 집단에는 사회성 훈련 집단, 자기 표현 집단, 스트레스관리 집단, 자원봉사 집단,우울감 향상/감소 집단, 성교육 집단, 장래직업 토론 집단, 분노조절 집단, 불안조절 집단, 금연훈련 집단, 집중력 훈련 집단, 시험공포증 조절 집단 등집단 운영 시 폐쇄형으로 할 것인지, 개방형으로 할 것인지, 횟수 제한집단으로 할 것인지, 무제한 집단으로 할 것인지 등 방침을 세워야 한다.④ 위기개입학교마다 어떤 경우가 위기상황인지에 대한 정의가 다를 수 있으나, 일반적으로 위기상황은 문제학생이 우울증이 깊어져 자살을 시도하려 할 때나 약물남용이 신체적 증상으로 나타날 때, 성학대의 피해자임을 말할 때 등이다.위기개입의 목표는 신속하면서도 효율적으로 문제상황에 대한 해결을 모색하는데 있다. 입원수속을 밟거나, 친척들에게 학생을 위탁하거나, 즉각적인 법적절차를 취하거나, 경찰을 개입시키거나, 응급의료팀을 부르거나, 그 밖의 다른 조처를 급히 취해야 할 비스 점검적극적 사례발굴, 사정, 사례계획 및 개입, 서비스 연계, 상담, 서비스점검로스만의 15개 기능을 수행기본적인 사례관리 기능과 자원배분, 통솔, 의사결정기능 포함3. 사례관리자의 역할자원 및 서비스 중재자중재자, 상담자, 교육자, 지지자, 서비스 점검자자원 및 서비스 중재자, 상담 또는 치료자, 교육자, 클라이언트 옹호자연계자, 상담가, 치료자, 교육자, 관리자4. 사례관리자의 교육 및 전문성 정도준전문가, 비전문가(전문대졸업자 또는 훈련된 자원봉사자)준전문가, 전문가(전문대졸업자 또는 초년생 사회복지사)전문가(경력이 풍부한 선임사회복지사)특수분야별 전문가5. 조직내 사례관리자의 위치와 수퍼비젼기존의 조직 및 업무 수행부서에서 수행, 전문가에 의한 엄격한 수퍼비젼기존의 조직 내에서 수행, 경험 많은 사회사업가의 수퍼비젼이 필요독립된 사례관리부서, 최소한의 수퍼비젼독립된 팀의 형성, 수퍼비젼이 필요없음6. 사례관리자의 담당사례 수비교적 많을 수 있다.적절한 수의 사례(30사례 내외)비교적 적은 사례의 수(10-20사례)최소한의 사례(10사례 미만)7. 개별/팀접근팀접근이 가능, 그러나 주로 개별적 접근개별적 접근개별적 접근팀 형성에 의한 접근8. 사례관리자의 업무 자율성 및 권위의 정도자율적인 결정권없음, 전문가와 협의 요망어느 정도 자율성이 보장자율적인 의사결정이 보장전문분야별 자율성 보장, 그러나 공동결정 요망황성철(1995) 사례관리 실천을 위한 모형개발과 한국적 적용에 관한 연구. 한국사회복지학회 학교사회사업 개념정리구분학교사회사업1. 사례관리의 근본목적개별사회사업을 통한 문제해결, 학교부적응적 요인을 예방하기 위해 생태체계적인(학생, 학교, 부모, 지역사회) 관점에서의 접근2. 사례관리의 기능치료적기능, 예방적기능, 생태체계적 기능3. 사례관리자의 역할costin의 9가지 역할(학생과 부모에 대한 개별사회사업, 교사와 협력하는 역할, 부모와 학생에 대한 교육상담, 교사에 대한 개별서비스, 다른관계자들에게 설명, 지역사회기관과 가정을 연결, 정서

사회과학| 2004.12.18| 17페이지| 1,000원| 조회(541)

사회복지, 사회사업, 사회복지사업

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인지행동모델 평가B괜찮아요

Ⅰ. 서 론1. 이론적 배경인지행동모델이 미국의 사회사업 문헌에 소개되기 시작한 것은 1960년대 중반이었으나, 지금은 임상사회사업의 주요 시각으로 자리 잡았다. 1987년 사회사업가에 대한 실천이론 선호도에 관한 연구에 따르면 응답자의 1/3 이상이 행동주의적 입장을 선호한다고 하였다. 좀더 최근인 1994년 스톰(Storm)의 임상사회사업가를 대상으로 한 연 구에서는 그들 중 67%가 인지 행동적 입장이며, 32%가 행동주의적 입장을 가진다고 응답하였다(응답자들은 하나 이상의 이론적 입장을 사용한다고 응답하였을 수 있다). 인지 행동적이거나 행동주의적 입장에 대한 이러한 응답비율은 응답자의 53%가 사용하고 있다는 체계적 접근이나 11%가 응답한 생태적 접근, 48%가 응답한 과제중심접근, 53%가 응답한 자아심리학보다 많았으며, 83%가 응답한 정신분석적 입장만이 인지행동적 입장보다 우세하였다(Jayarante, 1978).이와 같이 최근의 사회사업 임상에 거대한 영향을 주고 있는 인지행동모델은 생각하고 정보를 처리하는 과정인 인지과정의 연구로부터 도출된 개념과 함께 행동주의와 사회학습이론으로부터 나온 개념들을 통합 적용한 것으로 벡(Beck), 앨리스(Ellis) 등이 이 접근에 기여하였다(Bruce, 1997). 인지행동모델에 입각한 치료과정은 문제를 일으키는 잘못된 가정과 사고의 유형을 확인하고 모니터하고 재평가하여 수정하도록 격려하고 원조한다. 이 접근에 포함되는 치료적 하위접근 중에 행동치료, 인지치료, 합리정서치료, 현실치료, 인지행동치료가 있다(Gilland 외, 1989). 이들의 차이는 인지-행동주의 구조에 인지측면과 행동측면 중 어느 것을 더 강조하느냐와 인식, 기억, 정보처리과정, 판단, 의사결정과정과 같은 인지과정을 수행하는 데 어느 정도로, 어디에 초점을 둘 것인가에 있다고 하겠다(sheafor 외, 1997).벡은 인지이론의 철학적 근원을 스토아학파에서 찾고 있으며 그에 의하면 스토아학파들은 인간의 기분을 상하게 하는데 있어 중심 자신의 환경을 이해하려고 노력하며 적응적으로 가능하기 위해 자신의 경험들을 조리있게 조작화하는 데서 생긴다. 이는 세상이나 다른 사람과 상호작용을 통하여 어떤 이해나 학습, 즉 믿음을 형성하게 되는 것이다. 인지치료자는 믿음의 형성이 역기능적인 경우 필요과정을 통해 이것이 탈학습 될 수 있으며 좀더 기능적이고 적응적인 새로운 믿음을 재학습 할 수 있다고 믿는다.(4) 인지과정정보가 선택되고, 변형되고, 전달되는 메커니즘이 인지과정이다. 선택적 관심, 지각, 수집, 저장, 수정과 같은 기능을 포함한다. 인지과정기능의 평가는 인지내용의 사정보다 어렵다. 정보전달과정의 사정이 주로 인터뷰 과정에서 사정된다. 벡은 독단적인 추론, 선택적 축약, 과도한 일반화와 같은 잘못된 정보과정이 우울증 환자의 대표적인 과정이라고 하였다. 이 개념을 살펴보면 다음과 같다.①자동적/이분벅적 사고경험, 대상, 상황을 극단적인 방법으로, 즉 선과 악, 옳은 것과 그른 것. 강하고 약한 것과 같이 보는 경향을 말한다.②과도한 일반화한가지 혹은 그 이상의 사건을 관련되거나 관련되지 않은 상황으로 확대하여 일반적인 규칙이나 결론을 내리는 것이다③선택적 축약긍정적인 면을 보지 않고 부정적인 상황만을 선택하여 초점을 두고 모든 경험을 부정적인 기준에서 보는 것을 말한다.④독단적인 추론그것을 입증해줄 만한 증거도 없거나 상황적 일이거나 혹은 모호하거나 불분명한 일에 대해 특정한 결론에 이르는 과정을 말한다.⑤ 과장과 축소자신의 잘못을 과장하여 해석하거나, 잘한 것을 축소하여 평가함(“나는 항상 이래, 잘하는 것이 하나도 없어”, “내가 한 것은 누구나 잘할 수 있는 것을 한 거야”)⑥ 개인화충분한 인과관계의 성림이 없이 부정적인 사건이나 상황을 자신과 연결시키는 행동(“나 때문에 이런 일이 생긴 거야”).(5) 인지재구조화인지재구조화는 존재하는 인지(주변인지와 스키마)나 인지과정(지각, 정보전달과정)에 도전하고 논의하고 수정하고 변환시키는 일련의 절차를 통틀어 사용하는 말이다. 인지재구조화는 전의 타인들과의 관계 속에서 스키마의 내용들이 기초하게 된다. 그러므로 인지 모델에서는 개인이 가지는 타인 및 사회와의 관계가 핵심적 초점을 받게 된다.4. 사회복지실천에서의 적용1) 인지적 접근의 원칙♠ Judy beck의 인지적접근의 원칙 10가지① 클라이언트 및 클라이언트 문제에 관하여 인지적 용어로 전개한 계통적 설명에 기초를 두고 있다.② 건전한 치료관계를 필요로 한다.③ 원조자와 클라이언트의 적극적 참여로 이루어지는 협력을 바탕으로 한다.④ 문제에 초점을 두며 목표 지향적이다.⑤ 현재를 강조한다.⑥ 교육적이며 클라이언트가 자신의 원조자가 되도록 가르치기를 바란다.⑦ 가능하다면 시간제한성을 둘 것을 시도한다.⑧ 면접은 구조화되어 있다.⑨ 클라이언트가 역기능적 사고와 신념을 확인, 평가하면서 효과적으로 대응하도록 가르 친다.⑩ 클라이언트가 사고, 감정, 행동을 변화시키도록 원조함에 있어 다양한 치료기법들을 사용한다.2)인지모델의 기법인지치료이론가들과 실천가들은 프로이드 이론과는 대조적인 모습을 보인다. 그들은 클라 이언트를 협력자, 대등한 자, 인간으로서의 동료로서 바라본다. 이러한 관점에서 인간은 좋고 나쁨을 떠나 자신의 인생을 어떻게 살아나갈지를 결정할 수 있는 창조적 존재로서 간주된다.인지모델은 실제로 사회복지실천상의 다양한 세팅들에서 활용되어질 수 있다. 정신보건, 위기개입, 아동복지, 공적부조, 가족서비스, 물질남용 등의 영역에서 인지치료를 사용한 사회복지실천의 유용성이 밝혀지고 있다. 이러한 다양한 장소들에서 매우 광범위한 인지 모 델의 기법들이 활용되고 있는데 이들을 구체적으로 살펴보면 다음과 같다.(1) 치료관계의 적극적 이용클라이언트와 원조자 간의 관계는 클라이언트로 하여금 이전과는 다른 방식으로 자신과 세상을 바라보는 기회를 제공하여, 클라이언트의 잘못된 인지를 바꾸도록 돕는다. 잘못된 인지를 바꾸도록 원조하는 수단으로는 다음의 두 가지가 있다.①관계에서의 지지적 요인의 활용.사회복지사가 치료과정 동안 존중과지지, 그리고 격려를 제공함으식이나 잘못된 생각등을 갖게 한 주변의 사건이나 상황을 클라이언트 스스로 분석하여 그 당시에 자신이 가졌던 생각이나 믿음의 합리성 정도를 평가하도록 한다. 이것은 앞서 (4)단계에서의 작업을 보다 객관적인 시각에서 시도하는 것이라 볼 수 있다.(7) 순기능적 인지?사고체계로 전환자기 파괴적 인식체계를 순기능적 자기구술로 바꾸도록 사회복지사가 모델링을 통해 도와준다. 이 과정에는 예전에 해보지 않았던 새로운 생각을 하게 됨으로써 갖게 되는 갈등, 불안 등으로 내키지 않아 하는 현상이 나타날 수 있으므로 시범을 보여준 후 그것을 따라할 마음의 준비가 되어 잇는지를 확인하면서 조심스럽게 진행한다.(8) 변화를 지속시키기 위한 과제 내주기상담?치료 과정에서의 변호가 지속되지 않으면 치료의 효과는 없다고 볼 수 있다. 따라서 현실생활 속에서 변화된 인지체계가 계속 유지될 수 있도록 클라이언트에게 과제를 내준다. 과제의 목적은 클라이언트가 일상생활에서 경험하는 사회?심리적 어려움 가운데서 자신에게 행하는 역기능적인 자기구술을 관찰, 발견하여 그것을 순기능적인 자기구술로 바꾸는 훈련을 지속적으로 하도록 하는데 있다. 치료자는 클라이언트의 과제수행 여부를 수시로 점검하여 클라이언트의 변화 노력에 지속적인 관심과 지지를 제공한다.(9) 평가평소에 갖고 있던 역기능적인 인지체계나 사고체계가 어느 정도 합리적인 대안체계로 변화되었는가를 확인하는 단계이다. 앞서 사회?심리적 문제를 유발했던 상황 또는 그와 비슷한 상황 속에서 역기능적 사고의 빈도, 강도, 지속시기 등이 어느 정도 변화되었는가를 살펴본다. 또한 이러한 인지?사고체계의 변화로 인해 전에 경험하던 사회?심리적 문제가 현실생활 속에서 어느 정도 해결되었는지를 살펴본다.Ⅲ. 결 론1. 인지-행동적 접근방법의 장?단점1) 장점① 건제는 경험적으로 지지되거나 분석, 검증되어질 수 있다.② 사회사업의 직접적 실천에 쉽게 적용될 수 있는 개입전략과 그 지침을 내포하고 있다.③ 지금까지의 증거들이 인지-행동적 접근의 유효성을 지지하문이다. 재작년부터 신앙생활을 한다. 어머니는 할머니 때부터 ○○교회에 다녔으나 그 곳의 추잡한 목사가 싫고 어머니한테도 감정이 있어서 나는 △△교회에 다닌다. 지금은 간혹 행복했던 중학생 시절로 돌아가고 싶은 생각이 간절하다. 그때는 정말 최선을 다해서 살았었다. 공부도 그런대로 잘했고 친구들도 많이 있었고 아는 형들도 많았었다. 동네에서 축구나 야구를 할 때도 꼭 낄만큼 운동도 잘했었다. 그 때는 내방도 없었지만 행복했다. 성적이 잘 나오면 중국집에서 짜장면도 사주셨고 아버지와 함께 목욕탕에도 갔다”고 자신의 이야기를 술회하고 있다.◆ 숙제:문장완성검사 해오기＊4월 4일-전화상담내담자에게 전화가 걸려 왔다. 자신이 새로 구한 직장에서 수요일 날 비번하는 것을 허락하지 않기 때문에 상담을 계속하기 어려울 것 같다고 하였다. 더군다나 지방을 왕래하는 일이 잦기 때문에 시간을 맞추기가 어려울 것 같다고 하였다. 상담자는 그래도 시간을 틈틈이 내서 하자고 하였다. 3개월 정도만 받아도 지금 겪고 있는 어려움에서 벗어날 수 있으니까. 어렵지만 시도하자고 격려하였다. 내담자는 그러면 상담 선생님께 너무나 많은 피해를 줄 것 같다고 망설였다. 상담자는 내담자의 복지를 위해서라면 그 정도의 희생은 기쁨으로 받아들일 수 있다고 하였다. 다음 상담약속을 돌아오는 월요일(4월 7일)오후 5시에 하였다.♥제2회 상담, 1997년 4월 7일 (월)BDI (Beck의 우울증척도,23)내담자는 직장에 가지 않기로 결정했다고 하였다. 이유를 묻자 그 일은 전국의 이곳저곳을 돌아다니는 일이기 때문에 또다시 방랑하는 것 같은 생각이 든다고 하였다. 그리고 지금은 그 일에 자신을 내맡기기에 너무나 부족하다는 생각이 들었다. 그 직장에 가면 상담을 받을 시간을 내는 것이 아주 어려울 것 같아서 지금은 상담을 받는 것이 자신의 삶에 더 중요하기 때문이라고 말하였다. 상담자는 일상생활을 함께 하면서 상담을 받으면 더 좋을텐데, 라는 아쉬움을 표현하였다. 그러나 내담자가 생각 끝에 내린 결정일테니다.

사회과학| 2004.12.18| 23페이지| 1,000원| 조회(1,181)

사회복지실천론, 인지행동, 소크라테스식 교육법

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[특수교육] 상담과 그림어휘력검사결과 평가A좋아요

?목 차?1.정신지체에 대해서…….① 개 념 ② 특 징2. 그림 어휘력 검사에 대해서…….1. 검사의 목적2. 검사 환경3. 문항구성4. 검사의 신뢰도5. 검사실시 요령6. 검사시 준비물7. 채점 방법8. 검사 결과의 해석9. 검사시 알아 두어야 할 점*연령별 시작문항 번호*등가연령 산출표3. 내담자와 상담내담자에 대해서…-이 내담자를 선정한 이유-상담 내용-상담시작--상담 결과--내담자에게 필요한 검사도구-4.그림어휘력 검사 실시① 실시 과정② 검사 결과5.판단하기6. 나의 생각Ⅰ.정신지체에 대해서…….1. 개 념장애인 복지법시행규칙 (1991)“정신발육이 항구적으로 지체되어 지적 능력의 발달이 불충분하거나 불완전하고 자신의 일을 처리하는 것과 사회생활에의 적응이 현저히 곤란한 자”1급: 지능지수 34 이하의 자로 일상생활과 사회생활의 적응이 뚜렷하게 곤란하여 일생동안 타인의 보호가 필요한 사람2급: 지능지수 35이상 49이하의 사람으로 일상생활의 단순한 행동을 훈련시킬 수 있고, 어느 정도의 감독과 도움을 받으면 복잡하지 아니하고 특수기술을 요하지 아니하는 직업을 가질 수 있는 사람3급: 지능지수 50이상 70이하의 사람으로, 교육을 통한 사회적, 직업적 재활이 가능한 사람2. 특 징1. 인지.학업성취①주의력과 기억력 (작동기억력, 단기기억력)의 결함②전이능력: 부적전이 우세, 구체적인 조작자료 이용, 실제 생활장면과 연관된 환경 내에서 직접 경험을 통한 학습 강조③선택적 주의력 부족④모방학습, 우연학습 능력의 부족⑤낮은 학습동기 (학습된 무기력)⑥낮은 초인지 수준2. 언어발달과 사회성 발달①비정상적인 발달 패턴-부정확한 발음, 조음상의 문제②낮은 사회적 기술3. 신체적 장애①발육부진, 영양장애, 운동장애, 경련장애, 감각장애, 언어장애, 치아.구강장애, 기타4. 정서적 혹은 정신과적 장애①주의력 결핍 과잉행동, 상동행동, 자해행동, 공격적, 반사회적, 자폐증Ⅱ.그림 어휘력 검사에 대해서…….1. 검사의 목적본 검사는 2세 0개월~8세 11개월 아동들의 수가정용품, 신체부위, 직업, 도형, 식물, 학교 및 사무실의 비품, 기구 및 장치, 악기, 교통기관3) 최종112개 문항에서 PPVT-R(L형,M형)에서 59개 문항(53%)이 선정됨4. 검사의 신뢰도본 검사의 신뢰도를 알아보기 위해서 각 연령별로 검사 문항의 내적 일치도게수를 산출하였다. 연령별 내적일치도 계수를 보면 전 연령별로 .85이상으로 검사의 신뢰도가 매우 높은 것으로 나타났다.5. 검사실시 요령1. 검사의 시작과 종료검사 문항들을 실시하기 이전에 연습 문항들을 실시하여 아동에게 어떻게 검사하는지를 미리 알려준다. 6세 이하인 경우에는 문항 A, B, C를 실시하고, 6세 이상일 경우에는 문항 D와E를 실시한다. 검사자는 “여기에 있는 그림들을 잘 보세요. 하면서 각 문항마다 제시되는 4개의 그림들을 다 지적한다. 다음에는 “ 이제 선생님이 말을 하면 손가락을 짚으세요.” 라고 말한다. 검사 문항에 대해서는 “ ○○”라고만 말해준다.실제 검사에 있어서, 아동의 생활연령에 따라 시작 문항을 달리 함으로써, 너무 쉽거나 어려운 문항들을 계속 검사하는 시간을 절약한다. 아동의 생활연령에 따른 시작문항번호는 제시되어 있다.1)기초선을 찾는다만약 아동이 시작한 문항으로부터 연속해서 8개를 바르게 반응하지 못하면, 8개 문항을 연속해서 바르게 맞출 때까지 낮은 번호의 문항으로 내려간다. 연속해서 8개를 바르게 맞춘 문항들 중, 가장 낮은 번호의 문항을 기초선이라고 한다. 기초선이 확립되면, 기초선 보다 낮은 번호의 문항들은 굳이 실시하지 않더라도 맞은 것으로 간주한다. 그러나 지능이 지체되는 아동인 경우에는 기초선이 확립되지 못하는 경우가 대부분이다. 이때에는 1번 문항이 자동적으로 기초선이 되므로 1번부터 실시되어야 한다.2) 최고한계선을 찾는다.기초선이 확립되면, 계속 윗 번호의 문항들을 검사해 나가다 아동이 연속적으로 8개 문항중 6개를 틀리게 반응하면 중지한다. 이때, 틀리게 반응한 마지막 문항을 최고한계선이라고 한다. 최고한계선이 정해지면, 그보다 높등가 연령을 산출할 수 있다. 기초선이 나타나지 않는 경우, 기초선이나 최고한계선이 부재거나, 이중으로 나타나면 다음과 같은 원칙하에 원점수를 계산하다.(1) 기초선이 나타나지 않는 경우지능이 지체되는 아동인 경우에는 연령별 시작문항 번호(표 참고)를 기초선으로 하여 검사를 실시할 수 없는 경우가 대부분이다. 이렇게 시작문항 번호부터 검사가 어려운 경우 시작문항 번호보다 8문항 이전부터 시작한다. 그래도 수행이 불가능한 경우에는 그 이전부터 검사를 실시한다. 1번 문항이 자동적으로 기초선이 되는 경우가 대부분이다.(2) 이중 최고한계선이 나타날 경우이중 최고한계선이 나타날 경우에는 낮은 번호를 최종문항수로 한다. 때로는, 기초선이 확립되기도 전에 최고한계선(높은 최고한계선)이 먼저 나타나는 경우가 있다. 이런 경우, 기초선을 잡으려고 계속 낮은 문항들을 검사하다 보면, 또 다른 최고한계선(낮은 최고한계선)이 나타나기도 한다. 이런 경우에는 낮은 최고한계선을 최종 문항수로 간주하여 계산한다.(3) 최고한계선이 나타나지 않는 경우최고한계선이 나타나지 않는 경우에는 마지막 문항(제112번)이 자동적으로 최고한계선이 된다.8. 검사 결과의 해석1) 백분위 점수의 산출백분위 점수는 얻어진 자료를 크기의 순서로 늘어놓아 100등분하는 값을 말한다. 백분위 점수는 백분위수에 해당하는 원점수를 의미한다.2) 등가연령의 산출등가연령은 생활연령에 관계없이, 아동이 본 검사에서 받은 원점수가 어떤 발달수준에 해당하는지를 나타내는 수치이다. 원점수를 통하여 등가연령은 산출한다. (표 참고)9. 검사시 알아 두어야 할 점? 검사시 검사자가 틀린 반응에만 표시를 하게 되면 아동이 틀리는 것에만 신경을 쓰게 되어 아동의 동기를 저하시킬 수 있으므로, 아동이 반응ㅇ한 번호를 그대로 기록한다.? 아동이 비록 틀리게 반응했을 경우라도 계속 격려해 준다.? 아동이 자신이 반응이 맞았는지 틀렸는지 물을 때에는 결과에 대해 이야기 하지 않고 다만 “잘했어요.” 하고 말해준다.?문항단어를 제시할 때도록 자주 말해줄 필요가 있다.? 아동이 너무 빨리 지적을 하면 4개의 그림을 잘 보지 않고 반응한 것으로 볼 수 있으므로 천천히 반응하도록 유도한다.? 만약 아동이 반응을 한 다음에 다음 문항으로 넘어가기 전에 자발적으로 다른 답으로 고친다면 뒤에 반응한 것을 점수에 반영한다.? 지체가 심하여 손으로 지적하기 또는 말로 번호를 말하기 어려운 경우에는 검사자가 그림을 하나하나 지적할 때 아동의 고개짓, 눈의 움직임 등으로 예, 아니오 반응을 알아낼 수 있도록 한다.*연령별 시작문항 번호연령시작문항 번호2세 0개월~2세11개월3세 0개월~3세5개월3세 6개월~3세11개월4세 0개월~4세5개월4세 6개월~4세11개월5세 0개월~5세5개월5세 6개월~5세11개월6세 0개월~6세5개월6세 6개월~6세11개월7세 0개월~7세5개월7세 6개월~7세11개월8세 0개월~8세5개월8세 6개월~8세11개월*************76573818997*등가연령 산출표연령원점수2세 0개월~2세11개월3세 0개월~3세5개월3세 6개월~3세11개월4세 0개월~4세5개월4세 6개월~4세11개월5세 0개월~5세5개월5세 6개월~5세11개월6세 0개월~6세5개월6세 6개월~6세11개월7세 0개월~7세5개월7세 6개월~7세11개월8세 0개월~8세5개월8세 6개월~8세11개월8~1112~1819~2425~3233~4041~4849~5758~6465~7374~7980~8889~9397~99Ⅲ. 내담자와 상담1. 내담자에 대해서…….상담 일자 : 2003년 12월02일 화요일 오전 11시내담자 이름 : ㄱㅎㄱ나 이 : 19세 (보건학교 3학년학생)성 별 : 남장애 정도 : 정신지체 2급가족 관계 : 내담자의 아버지는 돌아가셨고, 어머니와 둘이 생활을 한다. 어머니 경우 돈까스 공장에 일을 하려 나가신다.생활 태도 : 평소 내담자는 부지런한 성격으로 학급에서 자기보다 몸이 불편한 학우를 수업시간 이동할 때나 점심시간에 식사 를 도와주며 학급 청소등 도맡아 하고 있는 성격으로 또한 기분이 좋을 때는 스와 둘이 책상을 두고 마주보면 검사하기 전 내담자에 대해 자세히 알자 상담을 시작하였다.첫 번째, 상담에 있어 내담자의 가족관계 등에 내담자의 주위 환경에 대해 물어보았다. 상담내용은 내담자가 볼 수 없게 종이로 가려 작성하였다.일상적은 대화부터 시작하였다.나 : “요즘 수능이 끝나서 할 없을 텐데 뭐 하고 지내니?”내담자 : “노래 부르고 컴퓨터하고 지내요.”내담자의 경우 정신지체여서 상담함에 있어 질문을 잘 이해하지 못하거나 다시 되물어 보는 경우, 또는 엉뚱한 대답을 하는 경우가 많았다.나 : “○○아? 동생이나 형은 없어?”내담자 : “있어! 은비! 동생 은비가......”나 : “○○야? 은비가 누구야?” (다시 확인해서 물어보니)내담자 : “ 어! 몰라 은비가 누군지…….” (? 나중에 확인한 결과 내담자에게는 동생이 없었다. )또는 내담자는 “선생님, 저 군대 갈수 있어요.”등 거짓말을 하는 반응을 보였다. (? 담임선생님 말로는 거짓말이라 하였다.)이 내담자의 경우 대학을 진학할 수 있는 경우가 아니고 취업을 준비하고 있었다.나 : “ 어디 취업했어? ”내담자 : “ 자동차 회사에 취업했다. ”나 : “와우~~~ 좋겠네? 어디 취업했어? 나중에 놀려가야겠다.”내담자 : “음... 삼성, 기아, 대우, ”나 : “ 똑바로 말해야지? 거짓말 할래? ” (약간의 화가난 눈빛을 주었을때)내담자 : “차도 닦고 세차도 하고....” (?여기서 유추해 볼 때 세차장에 취업을 한거 같아 보였다.중간에 지루한 모습을 보였으나 강화제로 초코렛을 사용하였으면 중각중간에 칭찬을 해 주며 다시 한번 주위를 집중시켜 주었다.-상담 결과-내담자의 경우 정신지체여서 자신이 하는 말을 반복하거나 잘 기억을 못하는 모습을 볼 수 있었다. 또한 자신이 원하거나 생각하는게 실제로 일어났다고 믿어 거짓말을 하는 경우도 있었으나 강한 반응을 보이면 다시 수정한다. 가족이야기를 할 때를 보면 현재 자신의 주변에 일어나는 일에 대해서는 잘 모르는 듯해 보였다. 또한 단어에 대한 정확한 하였다.

교육학| 2003.12.16| 10페이지| 1,000원| 조회(1,775)

장애인, 상담, 정신지체아, 심리검사, 그림어휘력검사

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