목 차제 1장. 문제제기 및 연구 목적제 2장. 이론적 배경1. 노인교육2. 생활만족도3. 노인교육과 생활만족도의 관계제 3장. 연구 방법1. 가설의 설정2. 조사 대상자의 설정3. 측정도구제 4장. 결과 분석1. 조사대상자의 일반적 특성2. 일반적 특성과 노인 삶의 만족도3. 삶의 느낌(주관적 삶의 느낌)과 만족도4. 일반적 특성과 삶의 느낌5. 현재 교육을 받고 있는지의 여부와 만족도제 5장. 결론 및 제언1. 결론 및 제언2. 후기* 참고문헌제 1장. 문제제기 및 연구목적현대사회에서 가장 두드러지게 나타나는 특징 중 하나가 바로 노령화이다. 노령화란 인구 전체에서 차지하는 노인인구(60세 이상 인구)의 비율이 높아가는 현상이다.이와 같은 현상은 소득의 증가에 따른 생활수준의 향상과, 보건, 의료 기술의 발달, 건강에 대한 관심 증대, 출산율의 저하, 사회 구조의 산업화와 도시화에 따라서 빠른 속도로 진행되고 있다. 이에 따른 평균수명의 연장은 노령인구를 증가시킨다. 이러한 인구구조상 노령인구의 비율이 높아지게 되며 이러한 사회를 노령화사회라고 한다.우리나라는 보건복지부가 유엔의 “세계 인구추계” 자료를 토대로 노령화지수추이를 분석한 결과 현재 9.1%였으며, 앞으로 우리나라의 노인인구 비율은 2030년 24.1%, 2050년 37.3%로 급증하게 될 것이다. 이는 이미 고령화 사회에 접어든 일본이나 이탈리아 등 선진국들에 비해 훨씬 높은 수준이다. 평균수명도 2002년 기준 77.00세로 2010년에는 평균 81.0세로 연장될 것으로 예상된다.결과적으로 노인인구의 증가와 평균수명의 연장은 노인문제를 심각한 사회문제로 등장시켰다. 노인문제는 인구문제, 경제문제, 그리고 정치문제 까지 파급되었으며, 현대사회에서 노인들의 사회적 역할과 기능을 박탈함으로써 빈곤, 소외, 고독과 같은 문제로 까지 확산되고 있다. 이 같은 문제들은 노인들을 정신적, 신체적, 사회적으로 위협하고 있다. 노인 문제 중 가장 기본적으로 다루어져야 할 측면은 노인이 과연 노인으로서의 자신서에서 인간은 한 평생 공부를 계속해야 한다는 당위성이 제기되었고, 이론의 체계화를 위한 노력이 시작되었다.현재 노인교육의 개념에 대해 일치된 의견은 없다. 노인교육에 대하여 박재간(1995)은 노인교육에 대해 인간의 노년기 생활에서 제 문제에 대하여 노인들 자신이 어떻게 해야 할 것인가를 깨우쳐주는 기능을 수행하는 것으로 노인들이 겪는 4고(빈고, 병고, 고독고, 무위고)에 대처하는 방법을 학습하는 것이라고 하였고, 허정무(2000)는 노인교육이 인간을 보다 옳고 잘 살게 하기 위한 교육으로, 평생교육 측면에서 교육이 잘 이루어지면 나이가 들수록 더욱 올바른 삶을 살 수 있다고 하였다. 이와 같이 볼 때 노인 교육은 노인이 현실 생활에 보다 효율적으로 적응하고 대처해 나감으로서 노년기의 삶을 보다 건강하고 행복하게 보낼 수 있도록 하기 위한 교육이라 할 수 있다.이를 통해 볼 때 노인교육은 노인이 생활방식에 효과적으로 대처하고 적응해 나가기 위한 지식, 기술, 생활방식, 가치관, 문화 등을 익히도록 하기 위해서 필요하다. 또한 고독, 소외감, 등을 해소하고 삶의 의미를 찾아 노후를 보람 있게 해 주기 위해서 필요하다.2. 생활만족도만족이란 인간이 심리적으로 또는 주관적으로 느끼는 느낌으로서 일정한 목표나 욕구의 달성에 대한 한 개인의 주관적 감정상태를 말한다.Burr(1970)은 만족을 한 개인이 갖는 기대와 실제로 받은 보상사이의 일치정도와 주관적으로 경험되어진 만족과 불만족, 혹은 행복과 불행, 즐거움과 즐겁지 않음의 현상이라는 두 가지 입장으로 주장했다. Havinghurst(1968)는 개인이 자신의 현재 지위와 활동에 대해 갖는 만족감이라 정의 하였고, Neugarten(1968)에 의하면 매일의 생활을 구성하는 활동으로부터 기쁨을 느끼며 자신의 생활에 대해 의미와 책임감을 느끼고 자신의 목적을 성취하였다고 느끼며 긍정적인 자아상을 지니고 자신을 가치 있다고 여기고 낙천적인 태도와 감정을 유지하는 것이라고 하였다.우리나라에서의 정의를 보면 최혜경(1가 노인의 신체적, 심리적 안녕에 영향력이 많다. 특히 배우자의 유무에 의해 노인의 사회?심리적 적응이나 행복감 또는 삶의 만족도가 더 높다고 하였다.3. 노인교육과 생활만족도의 관계Havinghurst(1953)은 활동이론을 주장하면서 노인교육이 노인의 생활만족도에 영향을 준다고 주장하였다. 즉 인간의 대인관계, 사회 참여에 대한 욕구는 연령이 증가함에 따라 오히려 더해진다는 것이다. 노인의 생활만족도를 높이기 위해서는 사회적 참여가 중요하다는 것이다.실제 노인교육에 참여 경험이 있는 노인을 대상으로 노인 생활만족도를 조사한 박석돈(1998)은 노인 교육 참여 전보다 노인교육 참여 후의 생활만족도가 높게 나왔다고 조사되었고 교육을 통하여 자존감이 향상된 것으로 보고 되고 있다.제 3장. 연구 방법1. 가설의 설정생물학적특성성별――――┒생활만족도――――┚건강상태연령심리학적 특성종교의 유무삶에 대한 느낌사회적 특성교육수혜의 정도생활수준 (용돈)동거의 여부노인정 참여주제: 노인의 교육은 노인의 생활만족도에 영향을 줄 것이다.가설: 노인의 생활만족도는 개인의 생물학적특성, 심리적 특성, 사회적 특성에따라 차이가 있을 것이다.가설1. 노인의 생활만족도는 삶의 느낌이 긍정적일수록 높을 것이다.가설2. 삶의 느낌은 현재 교육을 받고 있는 사람이 더 긍정적일 것이다.가설3. 삶의 느낌은 과거에 교육을 받았던 사람이 더 긍정적 일 것이다.가설4. 삶의 느낌은 건강한 노인이 더 긍정적 일 것이다.가설5. 삶의 느낌은 생활수준이 높고 용돈의 양이 많을수록 긍정적 일 것이다.가설6. 삶의 느낌은 혼자서 사는 노인이 동거자가 있는 노인보다 부정적일 것이다.2. 조사대상자의 선정노인이란? 사전적 의미로는 늙은(老)사람(人), 뚜렷한 기준은 없으나 일반적으로 60세 이상의 사람으로, 특히 육체적으로 노쇠한 사람을 노인이라고 하나 노인에 대한 정의는 실제로 매우 다양하다. 1951년 제2차 국제 노년학회(International Association of Gerontology)에서는 노를 평가하기에 앞서 느낌은 어떤지 상반되는 형용사와 함께 7점 척도로 제시된다. 숫자가 크면 클수록 부정적인 것으로 다시 말해서 느낌 점수의 합이 크면 클수록 삶에 대한 느낌이 부정적이라는 결과가 나온다. 이것을 통계 프로그램 상에서 분석결과가 역으로 나온 것을 해석 시 바꾸어 설명하였다.④자료분석방법본 연구를 수행하기 위해 회수된 설문지의 각 문항을 연세(연령)를 제외한 모든 번호를 수량화하였으며 미기재문항과 중복체크 문항 등이 있는 설문지는 통계 프로그램에 포함시키지 않고 나머지 설문지만 다음과 같이 통계 처리하였다.첫째, 본 연구의 설문지 척도들 중에서 최종적으로 알아야 하는 가설인 “현재 교육을 받고 있는 노인일수록 삶의 만족도가 높다.”를 알아보기 위해 상관분석과 회귀분석을 실시하였다.둘째, 조사대상자의 일반적 특성을 파악하기 위하여 빈도분석을 하였다.셋째, 삶의 만족도와 삶에 대한 느낌의 합과 현재교육을 받고 있는지의 여부에 따른 차이를 파악하기 위해 빈도분석, 상관분석, 회귀분석을 실시하였다.제 4장. 결과분석1. 조사대상자의 일반적 특성변수구분사례수(명)비율(%)성별남여412463.1%36.9%연세60~6970~7980~891839827.7%59.9%12.2%종교유무있다없다382758.5%41.5%건강상태매우나쁨나쁜 편보통건강한 편매우건강213251963.1%20.0%38.5%39.2%9.2%생활수준매우빈곤어려운편부유한편매우부유2243453.1%36.9%52.3%7.7%한달용돈1만원이하1~5만원6~10만원10~20만원20~30만원30이상1521201081.5%7.7%32.3%30.8%15.4%12.3%동거자독거배우자와기혼아들과미혼자녀와친척 및 타인과7261910310.8%40.0%29.2%15.4%4.6%노인정참여 유무한다(예)하지 않는다.(아니오)353053.8%46.2%과거 교육정도무학한학국민학교(보통학교)중학교고등학교전문대이상5229111447.7%3.1%44.6%16.9%21.5%6.2%현재 노인교육을 받고 있는지 여부받는다안 받는다293수)1.030.6651.550.126삶느낌합.129.017.6857.471.000a 종속변수: 만족도만족도삶느낌합만족도Pearson 상관계수1.000.685유의확률 (양쪽)..000N6565삶느낌합Pearson 상관계수.6851.000유의확률 (양쪽).000.N6565삶의 느낌과 만족도 관계는 선형회귀분석을 사용하였으며 삶의 느낌이 만족도를 68.5%설명해주고 있으며 삶의 느낌에 따라 만족도가 다를 수 있음을 0.05수준에서 유의하게 설명할 수 있다.** 상관계수는 0.01 수준(양쪽)에서 유의합니다.표6에서도 알 수 있다시피 만족도와 삶의 느낌 상관분석에서도 0.685라는 평균치보다 약간 높은 상관을 발견할 수 있었다.4. 일반적 특성과 삶의 느낌모형 요약모형RR 제곱수정된 R 제곱추정값의 표준오차1.711.506.4149.73a 예측값: (상수), 현재교육, 연세, 동거자, 종교유무, 건강상태, 한달용돈, 교육정도, 생활수준, 노인정, 성별계수비표준화 계수표준화 계수t유의확률모형B표준오차베타1(상수)8.39725.026.336.739성별7.2373.733.2771.938.058연세.413.241.1841.716.092교육정도.7311.194.073.612.543종교유무-2.8532.615-.111-1.091.280건강상태.7431.402.057.530.598생활수준2.4312.177.1281.116.269한달용돈.2271.105.021.206.838동거자-.793.950-.085-.835.407노인정-4.0013.152-.158-1.269.210현재교육-7.7823.442-.307-2.261.028a 종속변수: 삶느낌합현재 교육을 받고 있는지의 여부와 삶의 느낌에 영향을 미칠 수 있는 유의한 수를 보여주었다. 0.05로 유의하다. 성별과 연령은 0.1수준에서 유의한 결과를 보여주었다. 다른 변수들과 삶의 느낌은 그다지 차이를 보이지 않았다.5. 현재 교육을 받고 있는지의 여부와 만족도모형 요약모형RR 제곱수정된 R 제곱추정값의 표준오차1.508.258.24.
1. 우울증이란?우울한 기분에 빠져 의욕을 상실한 채 무능감·고립감·허무감·죄책감·자살충동 등에 사로잡히는 일종의 정신질환으로서 울증 또는 울병, 우울증이라고도 한다.임상적으로 가장 흔한 정신장애 중 하나로 성인 10명 중 1명은 일생 동안 한 번 이상 우울병을 경험한다. 우울병의 평균 발병연령은 40세지만 요즘은 점점 빨라지고 있다.그 대표적인 증상은 우울하고 괜히 슬퍼지거나 불안해지기도 하고, 무슨 일을 해도 재미가 없고 잘 웃지도 않게 된다. 자다가 자주 깨고, 입맛이 떨어지며 식사량이 준다. 평소보다 말수가 적어지고 만사가 귀찮아지고 금방 했던 일도 잘 잊어버리고 집중력이 떨어진다. 어떤 경우에는 기분은 괜찮은데도 소화불량, 두통, 목과 가슴에 뭔가 걸린 듯한 느낌, 변비 및 설사, 성욕감퇴 등 몸이 여기저기 아픈 증상만 있을 수도 있다. 이런 증상들은 보통 아침에 심한데, 어떤 경우에는 오후나 저녁에 심해지기도 한다.우울병은 한 번만 나타날 수도 있고 주기적으로 재발되기도 한다. 한 번 나타나면 그 증상이 3~6개월간 지속된다. 증상이 전혀 없이 좋아진 기간이 2개월 이상 지속되다가 다시 우울병 증상이 나타나면 재발형이라고 한다. 우울병 환자의 약 10%는 망상과 환각을 경험한다.40~50대 갱년기에 발병하는 우울병은 주요 우울증상 외에 초조, 격정, 심한 건강염려증, 후회, 죄책감, 절망감, 편집성 성향, 우울망상이 뚜렷하게 나타난다. 주로 성격이 강박적이고 양심적이고 융통성이 적고 책임감이 강하고 급하며 예민한 사람들에게 잘 나타난다.여자들의 경우 아이를 출산한 후 4주 이내에 우울병이 발병하는 경우를 산후 우울병이라 하고 보통 정신병적 증상을 잘 동반한다. 우울한 기분이 적어도 2년 이상 지속되는 경우를 감정부전장애라고 하며 대개 25세 전에 서서히 발병해서 만성적인 경과를 나타낸다.우울병의 가장 큰 원인은 신경전달물질이 완전한 기능을 못하는 상황에 빠지면 환자들은 환경에 적응하는 데 상당한 어려움을 겪게 되므로 우울병으로 나타나게 되는 것이다. 유전적으로도 가족 중 우울병 환자가 있는 경우 2~10배 정도 더 많다. 사랑하는 사람의 죽음, 성장과정에서 부모와의 사별이나 이별의 경험에 의해서 나타날 수도 있다.성격이 의존적이고 열등감이 심한 사람, 지나치게 양심적이고 초자아가 강한 사람들에게 많다. 심리학적 원인으로 볼 때 우울의 원인은 미움을 억제한 결과다. 여기에는 폭력, 파괴성, 죽음이 포함되어 있다. 우울은 이런 부정적 감정을 밖으로 나타나지 않게 억압하여 자기 책임으로 돌린 결과라고 보는 견해도 있다.우울병의 종류는 다음과 같다 ①지연성 우울병은 생각하는 과정이 느려져 말이 느리고 대답도 간단해지다가 어떤 경우에는 아예 말을 하지 않는 침묵의 상태로 빠진다. 행동도 점차 지연되고 억제된다. 때때로 환자들은 자신이 아무런 느낌도 느낄 수 없다고 말한다. ②격정적 우울병은 지속적인 불안·걱정·긴장, 장래에 좋지 않은 일이 일어날 것 같은 느낌으로 인한 불안·초조감·좌불안석 등이 동반된 우울을 말한다. 무력감, 분노와 공격의 감정, 죄책감, 자기 징벌의 욕구 또는 망상 등의 이유로 자살을 시도하거나 자해하는 경우도 있다. ③혼수성 우울병은 우울상태 중 가장 심한 상태로 자발적인 운동행위는 없어지고 외부자극에 대해 최소한의 반응밖에 없는 상태다. 환자는 말이 없고 의식이 혼미해 죽음에 대한 생각에 강하게 집착하고 꿈 같은 환각에 사로잡혀 있으며 대소변도 가리지 못하게 되는 경우도 있다.치료는 크게 4가지 정도로 살펴볼 수 있다. ①약물치료는 항우울제치료만으로 70% 이상의 효과가 있다. ②정신치료는 우울병 환자의 분노나 증오심을 밖으로 표현하게 하는 것이다. ③인지치료는 환자가 부정적인 시각을 버리고, 적극적이고 긍정적인 사고방식을 가지도록 새로운 인식과 행동반응을 연습하도록 하는 것이다. ④대인관계치료는 대인관계를 호전시켜서 우울병을 치료하는 것이다.2. 우울증의 하위 유형주요우울 장애 : 심각한 우울 증상이 다양하게 나타나는 경우. 2주 이상기분부전 장애 : 경미한 우울 증상이 만성적으로 나타나는 것.우울한 기분과 소수의 우울 증상이 2년 이상 장기간 지속적으로 나타남.미 분류형 우울장애 : 가벼운 우울장애. (단기, 월경전기 우울장애 등)단극성 우울증 : 과거에 전혀 조증 상태를 경험한 적이 없이 우울 상태가 나타나는 경우양극성 우울증 : 현재는 우울상태. 과거에 조증 상태를 경험 한 적이 있는 경우외인성 우울증 : 가족과의 사별, 실연, 실직, 중요한 시험에서의 실패 등과 같이 비교적 분명한 환경적 스트레스가 계기가 되어 우울로 나타나는 경우 (=반응성 우울증)내인성 우울증 : 환경적 사건이 확인되지 않으며 흔히 유전적 요인 또는 호르몬 분비나 생리적 리듬과 같은 내부적인 생리적 요인에 의해서 우울증상이 나타나는 경우.신경증적 우울증 : 현실판단력에 현저한 손상이 없는 상태에서 다만 우울한 기분과 의욕상실을 나타내며 자신에 대한 부정적 생각에 몰두하지만 이러한 생각이 망상 수준에 도달하지는 않으며 무기력하고 침울하지만 현실 판단 능력의 장애는 보이지 않는다. 주위에서 무슨일이 일어나고 있는지 정확히 이해하고 있으며 대화 내용이 조리에 맞고 최소한의 일상생활에는 지장이 없다.정신증적 우울증 : 매우 심각한 우울 증상을 나타냄. 현실 판단력이 손상되어 망상 수준의 부정적 생각이나 죄의식을 지니게 된다. 망각과 환상이 나타나며 현실 세계로부터 극단적으로 철수하는 경향을 보인다. 사회적 정응이 불가능하며, 입원히료가 필요하다.지체성 우울증 : 행동과 사고가 느려지고 침체초조성 우울증 : 걱정과 불안을 동반하며 흥분된 모습일차적 우울증 : 시간적으로 먼저 나타며 우울증이 주된 증상이차적 우울증 : 다른 정신장애나 신체질환에 부수적으로 나타나는 경우산후 우울증 : 여성이 출산 후 4주 이내에 우울 증상이 나타나는 경우계절성 우울증 : 계절의 변화에 따라 주기적으로 특정한 계절에 나타나는 경우위장된 우울증 : 겉으로는 두각이 없지만 내면적으로 우울한 상태에서 비행이나 신체적 문제로 위장되어 나타나는 경우3. 우울증에 대한 편견!!4. 우울증과 자살의 관계우울증을 포함한 기분 장애 환자 중 약 20-40%정도가 자살을 생각하거나 자살 시도를 합니다. 우리나라에서는 정확히 알려져 있지 않지만 미국의 통계를 보면 해마다 우울증으로 16,000명 정도가 자살을 하는 것으로 알려져 있고, 우울증으로 입원했던 환자 중 15% 정도가 자살을 시도한다고 합니다5. 우울증 환자에서 자살의 위험요소는?? 심하고 만성적인 우울증? 전에 자살 기도한 적이 있는 환자? 자살한 가족이 있는 환자? 입원했다가 퇴원후 외래치료 시작할 때 어느정도 회복되어서 힘이 생겼을 때? 약물중독이 같이 있을 때? 심한 불안장애가 동반될 때. 심한 불면증이 있을 때6. 우울증 진단 기준7. 우울증의 다양한 치료기법인지치료우울증을 치료하는 가장 태표적인 심리 치료법인 인지치료는 벡이 개발한 심리 치료법이다. 기본 원리는 내담자와 치료자의 협력적인 동반자 관계 속에서 내담자를 우울하게 만드는 부정적 사고와 역기능적 신념을 함께 찾아내어 그러한 사고의 정당성을 평가하고 보다 현실적이고 합리적인 사고로 대체하는 것이다.①내담자를 우울하게 만드는 환경적 생활사건과 부정적인 자동적 사고를 함께 탐색하고 조사한다. ②환경적 생활사건에 대한 내담자의 해석내용 즉 부정적인 자동적 사고의 현실적 타당성을 함께 따져본다. ③생활사건에 대한 보다 객관적이고 타당한 대안적 해석을 탐색해 보고 이러한 적응적 사고로서 완화되고 변화되는 과정을 보게 된다. ④우울증의 보다 근원적인 인지적 원인인 역기능적 신념을 탐색하여 그것의 현실성, 합리성, 유용성에 대해 논한다.치료법에는 A-B-C기법, 소크라 테스식 대화법, 일일기록지 방법, 설문지 검사, 일기쓰기, 행동 실험법 등이 있다.정신 역동적 치료자존감을 향상시키거나 초자아를 조정하거나 자아를 강화하고 확장함으로써 우울증을 치료하고자 한다. 이를 위해 대인관계 패턴을 잘 탐색하고 그 무의식적 의미를 파악하여 내담자에게 직면시켜 이를 극복하도록 노력한다. 상담자는 초기에 내담자와 굳건한 치료적 관계 즉 치료적 동맹을 형성하는 것이 중요하다. 정신 역동적 치료는 내담자의 우울 증상을 삶의 전반적인 맥락에서 이해하고 우울증에 대해 심층적이고 포괄적인 치료적 접근을 하는 장점이 있으나 장기화되는 경향으로 내담자에게 경제적으로나 시간적으로 많은 부담을 줄 수 있다.
Ⅰ 아동 상담의 이론1. 상담이란?도움을 필요로 하는 사람이 전문적인 훈련을 받은 사람과의 관계에서 자기의 생활 과정상의 문제를 해결하고 생각?감정?행동 측면의 인간적 성장을 위해 노력하는 학습과정이다.2. 내담자에 관해서 알아야 할 요소내담자의 자아개념, 욕구, 감정상태, 대인관계의 폭, 상담에 대한 기대, 문제에 대한 생각과 반응양식 등 내담자의 문제 뿐만 아니라 내담자가 자기의 문제를 어떻게 평가하고 있는가에 주목해야 함.3. 상담자의 책임비밀보장: 내담자의 사적인 정보나 경험담에 대해 비밀보장을 한다.전문적인 책임: 내담자에 대해 어떠한 행동을 취해야 할 것인가의 문제로 소속기관에 대한 책임과 상담 노력에 대한 가치판단, 자신의 한계에 대한 인식을 고려해야 하고, 상담에 대해 충분히 기록해야 한다.4. 아동상담의 입장아동상담에서 상담자는 아동을 고친다는 입장을 취하지 않아야 한다. 아동을 문제아로 취급하지 말고 그 아동 속에 있는 자아성장의 힘을 북돋아주어 자기 생활의 방향을 제조정할 수 있도록 도와주어야 한다. 즉 단지 특수한 기술이나 기법에 머무는 것이 아니라 스스로 올바르게 나아갈 수 있도록 해주어야 한다.5. 발달 상담오늘날의 아동은 빠르게 변화하는 현대사회 속에서 좌절과 불안, 그리고 끊임없은 긴장상태에 놓여있다. 이러한 환경에 효과적으로 대처하고 건강하게 성장해 나가도록 돕기위해서 ‘발달상담’이라는 방법을 사용한다.발달상담이란 아동의 자기이해와 자신의 잠재력에 대한 지각, 그리고 자신의 능력을 이용하는 방법들을 발달시키는데 그 목적이 있으며 아동으로 하여금 자신을 알고, 이해하고, 수용하도록 도와주는데 중점을 둔다. 그리고 발달상담은 교육적이고 예방적이지만, 경우에 따라서는 치료적일 수도 있다.상담자는 아동의 발달적, 사회적, 정서적 학습양상에 대한 철저한 지식과 이해를 가져야 하며, 갈등을 진단하고, 문제영역의 개입을 위한 가설을 설정하고, 개인적 성장을 향상시키기 위한 개입의 목적, 목표, 전략 등을 개발하고, 내담자의 경과를 평가하는 여 문제의 주요 원인에 관한 가설을 설정하고 그에 따라 목적을 설정하며 목적달성을 도와주는 구체적인 목표나 전략, 활동을 설정한다. 각 상담회기를 평가하고 상담이 진전되는 상황과 다음 회기의 상담방향에 관한 상담자의 생각을 간단하게 기록하여야 한다.7. 발달 연령별 상담 유형취학 전 아동의 상담1) 아동발달의 특성아동을 상담할 때 먼저 아동이 성인과 어떤 점에서 다른가를 파악하여 아동에 맞는 상담기법을 사용해야 할 것이다. 상담자는 무엇보다 아동의 사고나 추리과정의 한계를 있는 그대로 인정하고 아동의 사고방식을 이해해야 한다.(1)사고의 발달 : 자기중심성 / 물활론적 사고(2)언어의 발달 : 아동과 적절한 의사소통을 이루기 위해선 말보다는 행동이나 동작에 의존하는 것이 좋다.(3)자아의 발달 : 아동의 행동은 즉각적인 욕구만족을 요하는 ‘충동에너지’에 의해 일차적으로 지배된다.2) 아동상담의 목표및 접근방법(1)아동상담의 목표 : 아동이 자기자신과 주위환경에 보다 성공적으로 대처할 수 있는 능력을 길러주는데 있다.(2)상담관계 : 아동자신이 하나의 가치있는 인간임을 믿도록 믿음과 수용, 자기존중을 전달한다. 관계형성을 위해 아동의 생각과 감정부터 수용해주는 것이 중요하다.초등학생 상담1) 발달특징에 따른 접근(1)6~9세 아동의 상담 : 움직이는 상담장면이 필요하다. 게임이나 토막맞추기, 인형놀이, 표적 맞추기 등의 활동 및 놀이병행이 도움이 된다.(2)10~13세 아동의 상담 : 이들에게는 동성의 상담자가 효과적이며, 집단상담이 가장 적당하다. 왜냐하면 집단상담을 통해 성인의 권위에 대한 갈등발산의 기회를 제공하고 동료의 지지를 얻을 수 있으며, 자기행동에 자신감을 갖게되고, 협동적 문제해결의 태도를 학습하게 되기 때문이다.2) 초등학생 상담의 목표(1)자기이해(2)건전한 자아개념의 발달(3)학습과정의 촉진(4)대인관계의 발달(5)정서문제의 해소3) 초등학생 상담에서 고려할 점(1)성숙수준에 대한 고려 : 입체적 접근이 필요(2)상담과정에서의 고려 할 점① 행동을 표현하여 불안을 감소시키며 마침내는 자신의 문제를 스스로 해결하게 된다.Axlin(1947) 에 의해 이론화 되었다.[2] 모래상자 놀이치료모래가 들어있는 상자에 장난감선반에서 적당한 장난감을 골라서 무엇인가를 표현하게 하는 놀이치료이다.모래상자: 57x72x7센티밖은 검고 안은 파란색(파란색은 물을 상징)모래는 거친 모래 고운모래 흰모래를 준비장난감은 사람, 동물, 나무, 꽃, 탈것, 건물, 다리, 울타리, 돌, 괴수 등이다.교시(길잡이로 삼는 가르침)는 가능한 간단하게...“이 모래와 장난감을 사용해서 어떤 것이라도 좋으니까 만들어 보시오”즉 강제적이 아니고 자유롭게 표현할 수 있는 기회를 줌모래상자놀이에 필요한 시간은 제한하지 않는다. (정상적인 성인 평균23분, 어린이 30분)분석공격성-군인의 전쟁-동물이 서로 물어 뜯거나 야생동물이 존재-사고 (화재, 매장, 강도, 충동, 살인 등)공허성-50개이하의 장난감을 사용-장난감의 종류가 5개 이하-인물의 부재 (무인, 어린아이존재, 군인 경찰존재)왜곡성폐쇄적-무질서적(적절하지 않은 장소에 배열, 부분간의 관계성 없는경우, 무질서 배열)-도식적[:사물의 구조, 관계, 변화 상태 따위를 일정한 양식으로 나타낸 그림. 또는 그 양식](도식적인 배열, 사람이나 동물을 한줄로 배열)창작을 통하여 심리적 정서적 갈등을 완화 시키므로 원만하고 창조적으로 살아 갈수 있도록 도와주는 심리치료 기법정신 분석이론에서 출발그림은 구체적, 사질적인 것을 산출, 변하지 않는 것으로서 환자는 그 당시 감정을 재체험할 수 있으며 자기 발전 과정을 그림들 통해 깨닫게 된다.시각, 청각, 정신지체아에 투입가능[3] 미술치료기법: 진단적 도구로서 자유화, 과제화법, 상상화그리기, HTP(집, 나무, 사람그리기), KSD(학교 생활화 그리기), 난화 게임법 이 있다. 치료도구로서 테두리기법, 최근 가장 많이 쓰이는 콜라주 기법, 그림완성법, 그림대화법이 있다.풍족히 가진 환경 속에서도남의 것을 탐내고 가지지 않으면 떼를 쓰는어느 초등학동의 한 형태로서 아주 독특하고 강력한 영향력을 지닌다. 음악은 장애자나 환자들이 바람직한 행동을 새롭게 획득하며 그 전의 행동을 변화 시키는데 도움을 준다. 때때로 음악 그 자체가 행동의 변화를 불러일으키기도 하지만 대부분은 치료자가 직접적으로 또는 간접적으로 이끌어 가는 역할을 하기 때문에 이루어진다. 궁극에는 음악과 지도로 인간행동이 바람직하게 변화되는 것이다.”1상담자 아래 3~15명으로 구성된 집단에서의 적용이 집단응집력을 발생 훨씬 효과적이다.원리균형의 원리- 인간의 심리와 생리는 일정한 진폭이 있다.(바리오리듬)정화의 원리- 유해한 것을 정화함동질-제거하고 싶은 감정에 동질의 자극을 가하고 나서 다른 분위기로 자극을 주는 원리역사구약성서의 사울과 다윗 이야기형들의 시중들기와 하프를 켜면서 양을 돌보는 것이 전부인 어린 소년 다윗. 선지자 사무엘은 평범한 이 소년에게 이스라엘의 왕으로서의 운명을 예언한다. 다윗의 하프 솜씨는 온 나라에 알려지고, 악령으로 인해 포악해진 사울왕을 치료하는 연주가로 궁궐에 입성하게 된다. 이곳에서 다윗은 미갈 공주와 운명적인 만남을갖게 된다. 이후 많은 전쟁에서 승리를 거둔 다윗은 사울왕의 미움을 받게 되고 사울왕은 미갈공주와의 결혼을 내세워 다윗을 죽이려 하지만 다윗은 죽지 않고 목숨만 부지한 채 사막으로 달아난다.아리스토텔레스의 카타르시스'카타르시스'는 고대 그리스의 철학자 아리스토텔레스가 쓴 《시학(詩學)》이라는 책 제6장 비극에 나오는 용어. 뜻은 ‘정화', 또는 '마음의 배설'이다. 아리스토텔레스에 따르면 비극을 보면 관객들은 주인공의 비참한 운명과 결말 때문에 자신의 마음속에 있던 두려움이나 슬픔, 동정, 연민이 한꺼번에 폭발되는데 이때 이 응어리가 정신적으로 순화됨을 말한다.음악치료사의 카스트라 파리넬리 18C...... 1740년 마드리드. 스페인 궁정에서 이제 오로지 국왕의 우울증 치료를 위해서만 노래하는 파리넬리, 그의 곁에는 알렉산드라가 서 있다. 형 리카르도가 온 인생을 걸고 작곡한 오페라를 파리넬 싹텄다.? 베토벤(Beethtoven) 피아노 소나타 제8번 C단조 작품13그의 소나타 중 일반적으로 가장 많이 알려진 곡으로 그 자신이 직접 제목을 붙였으며, 초기의 작품임에도 불구하고 대단한 걸작으로 꼽힌다. 비창은 슬프기 보다는 오히려 정열적이고 드라마틱한 감동을 자아낸다.[5] 가족치료아동들의 많은 행동문제들이 부적절한 유형의 가족 상호작용에 근거한다는 인식이 더욱 증가하면서 아동상담을 가족이란 맥란 안에서 보려는 경향이 점점 강해지고 있다. 가족치료는 성원 개개인보다 가족전체를 대상으로 보고 개입의 목표를 정하는데 지적된 환자로 낙인 찍힌 아동이 보여주는 일탈행동을 역기능적인 가족체계의 증상으로 간주하여 치료의 목표를 전체가족의 기능향상에 둔다. 즉 가족 내 상호작용을 개선시켜 개인들이 더 잘 기능하도록 하는 것이다. 이 치료가 부부간에 이루어질 때 부부치료라 한다. 가족이론에 의하면 가족이란 그 자체의 균형잡힌 상호작용을 어떤 대가를 치르더라도 이를 유지하고자 한다. 따라서 가족치료는 그 균형이 유지되는 숨은 양상을 밝히고, 가족들이 그 양상의 목적을 통찰하도록 돕는다. 가족은 가족 중 한 사람을 문제를 가진, 비난받을, 그래서 치료 받아야 할 환자로 지목한다고 생각된다. 치료자는 환자의 증상이 가족균형을 유지하기 위한 대가임을 가족들에게 이해시킨다. 이때 누구보다도 부부관계가 이러한 가족체계를 형성하는 데 결정적 역할을 한다고 본다. 가족치료를 함으로써 가족구성원들 상호간의 갈등과 불안이 해소되고 상호간 감정적 욕구가 이해되고 역할관계가 증진되고 가족내외의 파괴적 요소들에 대응하게 되고 가족정체성과 가치관이 개선되고 건강과 성장으로 나아가게 된다. 궁극적으로 전체 사회체계내로 가족을 통합시키는 것이다.[6] 과제 중심접근단기치료(시간제한적)로 내담자와 실천가가 표면적으로 계약한 구체적인 문제들을 해결하는데 개입의 초점을 두며 내담자의 문제해결 활동은 그가 수행하고자 동의한 과제를 중심으로 조직된다.구조화 된 접근(1)초기화- 찾아내기 : 기관의
Ⅱ서울특별시립동부아동상담소1. 설립목적서울특별시립동부아동상담소는 서울시에서 샬트르 성 바오로 수녀회 서울관구(천주교 썬뽈수도원 유지재단)에 위탁운영 하도록 하여 1988년 4월 13일 개관하였다.본 상담소는 아동복지 행정의 제일선 전문치료기관으로서 문제행동아동(복합비행, 가출, 부랑, 도벽, 허언, 약물남용, 학교 부적응, 정서장애 등)과 피학대 아동의 일시보호 및 다각적인 방법을 통한 임상적 치료를 도모하는데 그 목적을 두고 있다.2. 대상문제행동아동 즉, 복합비행, 가출, 부랑, 도벽, 허언, 약물남용, 학교부적응, 정서장애등의 문제 행동을 보이는 만 18세 이하 7세미만의 남자 아동 및 청소년과 그들의 가족을 대상으로 하며, 아동학대 예방센터에 신고 된 남녀아동 및 그들의 가족을 대상으로 한다.3. 기능아동복지법 제 16조 제1,2,3항에 의거 아동상담소, 아동보호치료시설, 아동일시보호시설, 학대아동보호사업의 기능을 수행하는 종합시설로서 피학대아동 및 문제행동아동에 대한 일시보호와 장기보호치료, 전문적인 상담치료 및 보호기능을 수행한다.(1)아동상담소의 기능상담소에 의뢰되는 아동 및 가족들 대상으로 다양한 상담치료, 예방 및 연구 등을 목적으로 한다.(2)아동보호치료시설의 기능사회부적응 아동으로서 보호자가 없거나, 친권자나 후견인 입소를 신청한 아동 또는 학교,구청,경찰서 등의 행정기관에서 보호위탁된 아동을 입소시켜 그들을 선도하여 건전한 사회인으로 육성하는 것을 목적으로 한다.(3)아동일시보호시설의 기능보호를 필요로 하는 아동이나 가출부랑, 도벽, 약물남용 등의 위기상황에 있어 판정회의 과정을 기다릴 이유가 없는 경우 또는 아동학대 등으로 양육환경이 부적절할 때 아동을 일시보호하고 아동에 대한 향후의 양육 대책 수립 및 보호조치를 행하는 것을 목적으로 한다.(4)『피학대 아동보호사업』으로서 아동학대예방센터의 기능피학대아동의 발견, 보호, 상담치료 및 학대 예방 등을 전문적으로 실시한다.4. 연혁구 분내 용87. 12서울특별시와 재단법인 천주교 쌘뽈수도원선도조건부기소유예 청소년대상95. 10시설확장(전 서울특별시립 가정상담소 인수)97. 11또래교실 개설 - 청소년 자원활동자 대상98. 03사회적응훈련 프로그램 개설98. 11시설확장(전 서울특별시립 가정상담소 인수)98. 12동부 청소년 수련장 개장 - 강원도 평창군 진부면99. 01특수아교실 개설 - 경계선급 비행아동 대상2000. 01서울역 간이상담실 인수 - 거리상담2000. 08아동보호전문기관 지정2000. 09치료공동체(Therapeutic Community)프로그램 도입2000. 10서울시동부아동학대예방센터 개설01. 03단기 그룹홈(다예방) 개설 - 피학대 여야 (학교 교육)02. 05치료공동체 가족모임 프로그램 개설02. 05장기 그룹홈(다솜방) 개설 - 피학대 아동 (학교 교육)03. 03동부아동상담연구센터 개설04. 03동부나우리학교 개교5. 조직도-사회복지사가 80% 이상. 각 분야 전문가가 있다.소 장사 무 국 장총 무 과 장아동상담교육과장청소년상담교육과장아동학대예방센터장-관 리-서 무-회 계-구 매-급 식-13세 이하 아동상담-초기상담-전화상담-가족상담-부모교육-실습생지도-상담교육-기관안내-자원활동자지도 및활용-상담연구서적번역,출판-상담전문가 교육-14세이상 청소년상담-대안학교-일시보호-가족상담-생활상담-사회교육-숙실운영-실습생지도-자원활동자지도 및활용-학대신고접수-현장조사-초기상담-전화상담-가족상담-생활지도-실습생지도-자원활동자지도 및활용직원 13명직원 13명직원 9명직원 5명-기구 : 4과 (단위: 명)구분계소장사무국장과장상담원특수교사생활교사간호사영양사기능직정원4*************현원4*************6. 시설현황구 분본 관별 관구 조지하 1층, 지상 3층지하 1층, 지상 2층대 지3.306.1m23.306m2건 물2.894m2철근콘크리트스라브1.676m2본관지하 오락실, 과학실, 창고, 놀이실, 미술치료실, 모래놀이실, 음악치료실, 관찰실, 기계실1층 상담과, 아동데스크, 휴게실, 회의실, 집단지도실, 심리검사실, 소하고 있다.7. 주요사업(1)문제행동 및 학대아동상담-대상별 상담치료심리검사 실시 후 대상에 적절한 기법을 활용하여 개별상담, 집단상담, 가족상담을 진행한다.-주요 상담치료기법놀이치료, 모래놀이치료, 행동수정, 미술치료, 음악치료, 가족치료,과제중심모델 부모교육(STEP)등을 적용한다(2)아동보호치료문제행동 및 피학대아동을 상담소에서 보호하며 생활전반에 치료적인 요소로 개입하며 학습 프로그램을 통해 지적 향상을 도모한다.-나누리 치료공동체 프로그램입소된 아동은 공동체 안에서 자치적으로 생활을 이끌어갈 수 있도록하며 이를 통해 함께 치료하는 공동체 의식을 기르게 된다.-반별학습아동 반,청소년 반, 고시 반, 특수 반 등에 소속되어 일반학습과 다양 한 문화. 체육 프로그램과 사회적응훈련 등 사회적, 생활적인 측면에 서의 전반적인 교육을 한다.-특수아교육정신지체 경계선급의 아동을 대상으로 특수교육을 통해 다양한 사회기술을 습득하여 일반생활 전반의 적응력을 향상한다.-직업훈련상담을 통해 안정된 청소년을 대상으로 상담소 내에서 재빵교육을실시하며 직업학교와 연계하여 기술훈련을 실시한다.(3)아동일시보호소-열매교실행정기관의 의뢰 및 거리상담을 통해 거리에서 생활하는 아동을 일시보호 한다. 또한 피학대 남자아동을 가족으로부터 분리하여 일시보호 한다-장단기 그룹홈 - 다솜방, 다예방아동학대로 인해 피학대 가족으로부터의 분리가 필요한 여자아동을 일시보호하며 정규학교 교육을 제공한다.8. 상담치료(1)입소경위?가정 및 학교, 사회복지기관의 의뢰를 통한 입소-부모나 친지들로부터 비행의 문제를 가진 아동에 대한 입소상담을 의뢰 받는다.-학교교사로부터 학교부적응과 정서상의 문제로 적응에 어려움이 있거나 가출, 부랑, 도벽, 허언, 약물남용등의 비행문제로 지도에 어려움이 있을 경우 입소상담을 의뢰 받는다.-지역사회복지관이나 육아시설 등의 사회복지기관에서 사례관리 중 비행의 문제와 편부모 의 양육부재로 인한 방임, 정서적 어려움을 겪고 있는 등으로 상담을 필요료 하는 아동에 대한 입소상담활을 하며 폭력, 절도, 약물남용의 복합비행성향을 보이는 가출 부랑아들을 상담소 직원의 거리상담을 통해 입소시켜 상담한다.(2)퇴소상담치료와 일정기간의 추수지도 후에 다음과 같은 형태로 종결한다.-가정복귀-아동보육시설로의 전원-기술학교로의 전원-취업 및 직업훈련원 교육(3)상담? 개별상담 ? 집단상담 ? 가족상담 ? 전화상담 ? 심리검사(4) 주요상담기법? 놀이치료 ? 모래놀이치료 ? 음악치료 ? 미술치료? 행동수정 ? 가족치료 ? 과제중심접근 ? 부모교육(5)상담과정9. 교육과정(1)가치와 윤리? 지금 여기를 강조한다.? 진실과 정직을 강조한다.? 배움을 위한 학습을 중요시 여긴다.? 개인적 책임성을 중요시 여긴다.? 타인에 대한 책임 있는 관심을 유도한다? 단순한 것에서 시작해서 점차 복잡한 것을 다룬다? 주의를 기울여 행동한다. -잘 하고자 하는 태도(2)접근방법? 치료공동체는 공동체 생활을 통해서 접근하는 사회학습 모델이다.? 의미있는 관계를 통해서 배운다? 도전과 활동을 통해서 배운다? 구성원들의 상황의 보편성을 통해서 배운다.? 환상, 분노, 두려움, 희망의 개방과 노출을 통해서 배운다.? 공식적 방법 : 구조화된 활동과 기대, 모든 유형의 집단 참여, 모든 공동체 생활에서 긍정적 행동 실행? 비공식적 방법: 환경, 배려의 분위기, 인간에 대한 존중, 도전, 일상생활철학, 표어, 상징, 표식, 의식(3)교육교육은 인격형성에 도움을 주며, 자기 나름대로의 개성을 가지고 목적을 추구해 사회적, 도덕적 맥락에서 다른 사람들과 문화를 공유하며 개인의 잠재력을 실현케 해 성취의 기쁨을 누릴 수 있게 하는 과정이다. 또한 상담소 교육은 개인의 지식 배양뿐만이 아니라 인격형성, 자아를 발견케 해 사회 속에서 살아가는 한 인간으로서의 면모를 갖추도록 하는 다방면적인 기능을 가지고 있다.(4)치료공동체의 네 가지 치료적인 측면-행동형성, 관리 측면 (기능적 목표)행동관리의 TOOL은 아동들의 행동형성에 있어 표준으로 형성된 규범에 맞추어 행동하도록 한다. 제일 강도발성 증진과 도전의 기회를 제공한다.-감정적, 심리적 발달 측면행동과 문제에 대한 통찰을 얻고 진실을 발견함으로써 변화를 유지시키고자 하는 방법이다. 행동을 지워버리는 것이 아니라 내면의 문제를 보도록 하는 것이 중요하다. 정상범주에 속하는 부정적 행동에는 우선 행동형성 도구를 사용하지만 신체적, 심리적, 성적 학대와 같은 외상을 포함한 이상행동은 감정과 사고를 심도깊은 심리치료를 통해 다루어진다.-역할/ 생존 기술적 측면프로그램 종결 후 자신의 생존과 자립을 위한 계획을 세우는 단계로 단순한 역할에서 복잡한 역할로 이동한다. 그러므로 모든 과제는 자신, 타인, 직무에 관해서 무엇인가를 배울 수 있는 도전의 기회를 제공하며 기술 습득에 필요한 조건인 태도를 강조한다. 이러한 행동은 친 사회적 행동, 가치, 태도 및 윤리를 보여준다.10. 생활아동 적용 치료공동체 프로그램미국의 DAYTOP 치료공동체에서 유래한 프로그램으로서 문제행동의 관점을 ‘사회적, 심리적으로 기능하는 개인’으로 보고 그 개인이 어떻게 행동하고 사고하며, 그들의 정서를 어떻게 다루는가와 어떻게 타인들과 상호작용하고 의사소통하는지, 그리고 그것을 어떻게 인식하고 있는가에 중점을 둔다.“너는 할 수 있다. 하지만 혼자 힘으로는 할 수 없다.”(1) 나우리 치료공동체 철학? 나는 주위로부터 그리고 나로부터 안정된 곳에서 쉴 수 있도록 여기에 왔습니다.? 나는 나를 사랑하고 다른 사람들을 사랑할 수 있어야 합니다.? 나는 다른 사람들 앞에서 나를 똑바로 볼 수 있어야 합니다.? 나는 내 비밀을 털어놓을 때 더 편안해질 수 있습니다.? 내 비밀을 털어놓는 것이 두려워 마음을 열지 않는다면 나는 결국 혼자가 될 것입니다.? 내가 여기에서 내 마음을 열 수 없다면 다른 곳 어디에서도 할 수 없습니다.? 비슷한 처지에 있는 우리가 이곳에서 함께 나눌 때 나는 있는 그대로 참된 내 모습을 똑바로 볼 수 있습니다.? 나는 이곳에서 뿌리를 내리고 성장할 수 있습니다.? 그러기에 나는 더 이상 혼자가 아니며 내