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갑상선 대상자 교육 자료

< 성인간호학 과제>갑상선 수술대상자 교육자료1. 정의갑상선은 목의 앞쪽 피부 바로아래 나비모양으로 위치하고 있는데 이곳에서 생긴 종양은 양성종양과 악성종양으로 나눠지는데 그중 악성종양을 갑상선 암이라고 부른다. 최근 몇 년 동안 갑상선암을 진단받는 사람이 갑자기 많아져서 주위에 갑상선암 진단받은 사람 한명정도는 있을 정도로 흔한 암이 되었는데 실제 갑상선암 발생이 증가한 것이 아니라 최근 초음파나 검사의 발달로 인해 더 많이 발견과 관련되어 증가했다고 볼 수 있다. 그러나 갑상선암에 있어 다른 암보다 성장 속도가 느리고 전이가 거의 되지 않기 때문에 장기적인 관점으로 치료를 하는 것이 대부분이다.갑상선은 내분비 기관 중 하나로 갑상선 호르몬을 만들고 저장하며 필요할 경우 혈액으로 내보낸다. 갑상선 호르몬은 우리 몸에서 대사 작용에 관여하여 몸의 체온을 유지 하는 역할을 한다거나 신생아의 뇌와 뼈가 성장하도록 돕는 역할을 한다. 갑상선 암은 여러 가지 종류가 있는데 그중에 유두암이 전체의 80%를 차지하고 나머지는 여포암, 수질암, 미분화암, 기타 등의 순서라고 할 수 있다.2. 원인갑상선 암은 어떤 증상이 있어서 발견이 된다기 보다는 다른 검사를 위해 병원에 갔다가 우연히 갑상선 초음파를 하게 되었는데 갑상선암 진단을 받았다고 하는 경우를 종종 보게 된다. 또는 갑상선 암의 크기가 커져서 외관상 변화로 인해 발견이 되는 경우도 있는데, 갑상선 암을 의심할 만한 몇 가지 증상들을 보면 다음과 같다.- 갑상선이 커져 목이 붓는다.- 더위를 타며 땀을 많이 흘린다.- 맥박수가 빨라지고 가슴이 두근거린다.- 식욕이 좋아 잘 먹어도 체중이 감소한다.- 쉽게 흥분하고 화를 내며 안절부절 못한다.- 대변 횟수가 늘고 심하면 설사를 한다.- 손발이 떨리고 근육이 위축된다.- 월경 양이 감소하고 성욕이 감퇴한다.- 안구가 돌출되고 결막에 충혈이 생긴다.3. 치료(1) 수술1) 부분 절제술엽절제술이나 전절제술 등이 있으며 갑상선암이 양쪽 나비모양 중 한쪽에 국한되어 있거나 크기가 1cm이하일 경우 선택할 수 있다.-장점: 갑상선 호르몬을 일정기간 복용 한 후 호르몬 분비가 정상으로 돌아오면 더 이상 호르몬제 복용을 하지 않아도 된다.-단점: 혹시 있을 지 모를 재발이나 전이의 가능성이 완전 절제술 보다 높다.2) 완전 절제술갑상선 암의 크기가 크거나 임파절 전이가 발견된 경우, 또는 암이 여러 개가 발견 되면 완전 절제술을 하게 되나 한쪽에 국한 되어 있어도 완전 절제술을 선택하는 경우가 있다.-단점: 평생 갑상선 호르몬제를 복용해야 한다-장점: 재발이나 전이의 위험에서 부분절제술보다 안전하다고 할 수있다.3) 수술 합병증-수술부위 출혈: 간혹 수술부위에서 출혈이 되는 경우가 있는데 이 경우 재수술을 해서 출혈이 되는 부위를 찾아 봉합해 줘야한다.-성대신경 손상: 갑상선 주위에 목소리를 담당하는 성대 신경이 있는데 수술이 간혹 손상이 되어 쉰 목소리가 나는 경우가 있으나 6개월 정도 경과 후 대부분 회복이 된다-부갑상선 기능 저하증: 손발의 저린 증상이나 마비증상, 수전증 등이 나타나는데 이는 부 갑상선에 갑상선 암의 침범이나 수술시 부갑상선의 손상으로 인해 일시적 또는 영구적으로 발생 가능하다.-갑상선 기능 저하증: 갑상선의 부분 또는 완전절제로 인해 발생하며 호르몬제의 보충이 필요하다.-수술부위 상처: 목 앞쪽의 정면에 수술부위가 위치하므로 수술상처 때문에 많은 고민들을 하는데 최근 내시경 수술이나 로봇 수술등의 발달로 목에 상처를 남기지 않고 겨드랑이나 유륜에 약간의 상처가 남는 경우도 있으므로 상처가 너무 염려 된다면 전문가와 충분한 상담을 할 필요가 있다.(2) 방사성 동위원소 치료갑상선암의 완전절제술 후(부분절제술을 했을 경우 동위원소 치료는 하지않음) 혹시 남아있을 지 모를 암세포를 제거하기 위한 치료이다. 핵의학과에서 치료를 진행하게 되며 갑상선에 친화력이 있는 방사선 동위원소를 먹으면 체내에 흡수되어 갑상선 세포에만 선택적으로 작용하게 되어 수술 후 남아있는 갑상선 세포를 제거하게 된다. 30mCi를 복용할 경우에는 외래에서 복용을 하게 되고 100mCi이상일 경우 입원해서 격리치료를 받게 되며, 방사선 동위원소 치료 전에는 철저한 사전 준비를 필요로 한다. 4주 전부터 요오드 성분이 없는 저요오드 식이를 해야 하고 2주 전 부터는 갑상선 호르몬 투여를 금지하게 된다.(3) 호르몬 치료갑상선 호르몬은 우리 몸에 생리적으로 꼭 필요한 호르몬이므로 완전 절제술의 경우 평생 복용을 해야 한다. 부분 절제술에 있어서도 마찬가지로 복용을 해야 하지만 혈액검사를 통해 호르몬 정도를 확인한 후 남아있는 갑상선에서 정상적으로 분비가 되고 있다면 담당의사의 판단 하에 호르몬 복용을 중단할 수도 있다. 완전절제를 한 경우 일반적인 갑상선 호르몬의 정상치보다 약간 높은 수준으로 호르몬 수치를 유지하게 되는데 이것은 남아있는 갑상선 조직이 호르몬을 생성하기 위해 활동을 할 경우 혹시나 암세포가 성장하게 될 것을 대비하여 갑상선 조직이 전혀 활동을 하지 않도록 하기 위한 조치이다.

의/약학| 2011.06.10| 4페이지| 2,000원| 조회(262)

질병, 간호학, 갑상선, 질환, 의학, 약학, 갑상선 암

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복막투석 대상자 교육자료 평가A+최고예요

[대상자교육자료1] - 복막 투석1. 복막 투석이란장을 둘러싸고 있는 얇은 주머니인 복막을 이용하여 혈액으로부터 노폐물과 수분을 걸러내는 방법으로, 자신의 복부에 도관을 삽입하여 복강 안으로 투석액을 넣었다가 일정시간 후에 다시 빼내고 새 투석액을 넣어주는 방법입니다.확산 : 노폐물 제거삼투 : 수분 제거2. 복막 투석의 종류● CAPD (지속성 외래 복막 투석): 투석액을 6시간마다 하루 4회 직접 교환합니다.● APD (기계식 자동 복막 투석): 밤에 자는 동안 기계를 이용하여 투석합니다.3. 복막 투석의 방법포도당이 포함된 투석액을 복강 내로 넣어서 반투막 역할을 하는 복막을 통해 확산과 삼투에 의해 혈액과 주위 조직들 내의 독성물질과 수분이 투석액쪽으로 나오도록 하여 배액 시 제거합니다.● 배액: 복막투석 도관을 통하여 노폐물이 섞인 복강 내의 투석액을 몸 밖으로 배출하는 과정으로 비어있는 백을 도관에 연결하여 몸보다 낮게 놓으면 중력에 의해 저절로. 배출되며 보통 15 - 20 분 정도가 소요됩니다.● 주입: 새 투석액을 도관에 연결하여 복강 내에 채우는 과정으로 새 투석액 백을 몸보다 높게 위치시키면 중력에 의해 들어가게 되며 보통 5 - 10 분 정도 걸립니다.● 체류: 몸 안에 투석액을 갖고 있는 상태로 이 시간을 통해 투석이 이루어지며 하루 4 번 투석 할 경우 약 4 - 6 시간 정도가 적당합니다. 체류시간에는 정상적인 생활을 할 수 있습니다.4. 투석액투석액은 과도한 수분을 제거하며 혈청 전해질을 정상화하고 산 염기 균형을 유지하는 역할을 합니다.1.5% : 200-300cc2.5% : 400-500cc4.25% : 600-700cc5. 감염의 예방을 위한 관리복강의 감염은 주로 연결관 부위 또는 출구 부위를 통해 생길 수 있습니다. 복막염을 예방하기위해서는 출구와 도관의 청결을 유지해야 합니다.● 출구 관리- 샤워 전 출구부위의 관찰: 발적, 부종, 압통, 삼출물 등의 증상이 없는지에 확인합니다.- 비누세척 및 물세척: 샤워를 매일하면 도관을 청결하게 유지하는데 도움이 됩니다. 흐르는 깨끗한 물에 비누를 사용하여 3 분 이상 충분히 씻어 주는 것이 좋습니다.- 소독: 소독된 거즈나 깨끗한 수건으로 출구 부위를 건조하게 유지하고 소독약 (Povidone) 을 묻힌 소독 솜으로 안쪽에서 바깥쪽으로 원을 그리며 1, 2 회 닦아냅니다.- 도관 출구 부위의 보호 및 도관 교정: 약 2 분간 소독약이 마르도록 기다린 후 멸균거즈 2 장을 준비하여 Y 자모양의 거즈는 출구부위 밑에 위치하도록 하고 나머지 한 장은 그 위를 덮어 반창고로 고정시킵니다.● 도관 관리:-항상 손을 먼저 씻는다.-테이프로 항상 도관을 고정하여 둔다.-절대 도관을 당기거나 꼬이게 해서는 안된다.-도관 주위에서 가위를 사용하지 않는다.● 복막염의 증상: 혼탁한 배액, 복통, 고열, 오한, 메스꺼움, 구토, 설사 등의 증상이 나타날 경우 즉시 병원에 상담하고 혼탁한 첫 배액은 병원에 가져가 검사하며 적절한 치료를 충분한 기간동안 받아야 합니다.6. 복막환자의 식이요법복막투석은 24 시간 지속적으로 투석이 되기 때문에 혈액투석에 비해 노폐물 및 수분이 더 많이 배출되며, 체내의 노폐물 및 전해질 농도를 거의 일정하게 유지할 수 있는 장점이 있으나, 투석 시 체내에 필요한 단백질 및 수용성 비타민이 빠져나가 단백질 부족을 초래할 수 있고 투석액에서 포도당이 흡수되어 비만과 고중성지혈증을 초래할 수 있어 적절한 식이요법이 필요합니다.● 많이 섭취해야 될 음식(1) 단백질: 투석액으로 손실되는 단백질을 보충하기 위하여 고기, 생선, 계란, 우유, 두부, 콩 등의 음식을 섭취합니다.(2) 섬유질: 감염의 원인이 될 수 있는 변비를 완화시킵니다.● 적게 섭취해야 될 음식(1) 포타슘: 포타슘은 모든 세포 중 특히 심장, 근육, 신경세포 자극에 중요한 역할을 하는 물질로서 너무 높거나 낮으면 여러 가지 심한 합병증을 초래할 수 있어 주의해야 합니다.(2) 인: 신장기능이 떨어지면 인이 몸 밖으로 원활히 배설되지 않아 혈액 내 인(산)의 농도가 증가하면 뼈가 약해지며 조직 내의 칼슘이 침착되어 눈, 심장, 남아있는 신장 기능, 근육 등에 심각한 후유증을 초래할 수 있어 반드시 정상범위 (4∼4.5 mg/dl) 내로 유지하여야 합니다.

의/약학| 2011.06.10| 3페이지| 2,500원| 조회(1,049)

교육, 간호학, 간호, 의학, 투석, 복막투석, 대상자 교육

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폐기종 농흉

폐기종폐기종이란 어떤 원인에 의하여 폐포 사이의 벽들이 파괴되어 탄성을 잃어서 폐포가 영구적으로 확장되는 질환을 말한다. 따라서 폐포가 기능을 제대로 발휘하지 못하게 되고 기도가 막히게 되어 공기는 폐포에 갇혀 있게 되고 결과적으로 산소 교환에 쓰이는 공기의 양이 부족하게 되어 호흡곤란 증상을 느끼는 질환이다. 폐기종은 만성 폐쇄성 폐질환의 한 종류이며 보통 만성 기관지염과 동반되는 경우가 많다.폐기종의 증상폐기종의 초기 단계에서는 무증상일 수 있으나 폐기종이 더욱 진행되면서 주로 나타나는 증상은 호흡곤란이며 기침을 할 때 가래는 별로 없다. 호흡곤란은 몸을 움직일 때 특히 심하게 나타나는데, 폐기종이 심하게 되면 호흡곤란이 점점 심해져서 안정을 취하고 있을 때에도 호흡곤란 증상이 나타나며, 더 진행되면 산소 부족으로 인해 입술이나 사지의 끝이 푸르게 변하는 청색증이 발생하기도 한다. 이외에도 두통과 체중감소 증상이 나타날 수 있으며, 심하면 혈담이나 객혈, 사지부종과 심부전증 등이 합병되기도 한다.폐기종의 원인폐기종의 발병 원인은 대부분 흡연과 관련이 있고, 대기 오염이나 유해성 작업 환경에 의해서도 생길 수 있으며 호흡기 감염이 있게 되면 진행속도가 빨라지게 된다. 흡연은 α₁-antitrypsin의 활동을 차단하고 α₁-antitrypsin결핍으로 단백질 용해효소의 활동을 억제시키지 못하여 단백질 용해효소가 폐포벽을 파괴하며 그 결과 염증, 부종, 삼출액을 형성한다.폐기종의 진단1) 폐기종의 흉부 X선 소견폐기종 초기에는 거의 정상 소견을 나타내지만 폐기종이 심한 경우에는 흉곽의 전후 직경의 확장, 말초 폐야의 폐혈관 음영 감소 및 폐문 부위의 폐음영 증가 소견 등을 관찰할 수 있으며, 때로는 공기로 꽉 차있는 큰 기포들이 보이기도 한다.2) 폐기능검사폐기능 검사는 폐기종의 진단 목적보다는 이미 폐기종이 진단된 환자에게서 폐기능의 감소 정도와 기도 폐쇄가 얼마나 빠르게 진행하고 있는지를 알아보기 위해 시행된다.폐기종 환자들에서는 숨을 내쉬는 속도나 폐포 내의 공기가 모세혈관 내의 혈액으로 녹아 들어가는 정도를 나타내는 폐확산능 등이 현저히 감소한다.3) 동맥혈 가스분석대부분의 폐기종 환자들은 환기 기능이 감소하여 저산소혈증과 고이산화탄소 혈증을 나타내므로 혈중산소 및 이산화탄소 농도를 측정함으로써 폐의 환기기능을 파악한다.폐기종 환자의 특징적인 호흡형태1) 흡기보다 호기가 길어진다.2) 호기 시에는 입술 오므리기 호흡을 한다.3) 호흡 보조 근육을 사용하고 호흡수는 휴식 시에도 보통 분당 16회 이상을 유지한다.4) 마른 체격, 올라간 어깨, 전후경의 비가 증가하여 흉곽이 소위 술통형을 이루는 특징적인 체형을 갖게 된다.폐기종의 치료1) 일반 요법-금연-먼지나 애완동물의 털, 직업상 유해한 환경 알레르기를 유발하는 물질, 갑작스런 온도나 습도의 변화 등 호흡기를 자극하는 물질과 가능한 접촉을 피한다.-실내 습도를 조절해 주고 공기 청정기를 설치한다.-과로를 피하고 규칙적인 생활을 하며, 구강 감염을 막기 위해 이를 규칙적으로 닦는 등 청결을 유지하여 상기도 감염증을 예방한다.-적절한 운동을 규칙적으로 하며, 호흡법을 배워 꾸준히 시행한다.2) 약물 요법-기관지 확장제를 사용하며, 이차 감염 방지를 위하여 항생제 사용하고, 적응증이 되는 경우에 부신피질 호르몬제 투여하며, 정기적으로 인플루엔자 및 폐렴에 대한 예방 접종을 실시한다.3) 산소 요법4) 호흡 재활 요법농흉농흉은 흉막강내에 화농성 액체, 즉 농이 고인 상태이다.농흉의 원인급성 흉막강내 화농성 삼출물을 여러 이유로 축적된다. 흉부 관통상, 흉부 수술, 치료시 시행한 천자로 인해 직접 감염이 전파되거나 폐 혹은 중격동 등 밀접한 기관에서 감염이 파급되어 발생한다. 또한 폐렴, 결핵, 폐농양, 기관지 확장증 등의 합병증으로 혈행 또는 림프관을 통해 또는 괴사된 조직이 파열되어 일어난다.농흉을 일으키는 늑막염의 가장 흔한 두 가지 원인은 폐렴이 진행하여 발생하는 부폐렴 늑막염과 결핵성 늑막염이다. 염증은 늑막을 자극하여 가슴에 통증을 일으키고 분비물(삼출액)이 생기며, 이러한 분비물이 늑막강 내에 고여서 흉수가 된다. 대개 흉수는 맑은 액체이나 염증이 심하고 흉수가 세균에 의해 감염되면 고름을 만들게 된다.

의/약학| 2010.12.22| 3페이지| 1,500원| 조회(678)

성인간호, 농흉, 성인간호학, 폐 감염증, 폐기종

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기관지내시경 검사

기관지 내시경 검사 Bronchoscopy기관지 내시경이란 ? 가는 튜브를 코나 입으로 넣어서 기도와 기관지를 직접 눈으로 보는 검사 기관지내시경은 길이 60cm, 굵기 6mm 이내 , 부드러운 튜브 사용 기관지 내시경으로 조직검사 , 세척검사 , 솔질검사 등을 시행함 검사 시간은 20-30 분 정도 소요기관지 내시경의 목적 (1) 후두 , 기관 , 기관지 , 세기관지를 직접 관찰 기관지내 종양이나 염증 , 협착등과 같은 비정상들을 직접 확인 , 관찰에서 발견된 종양조직의 생검 . 가래배양검사 , 세포학적 검사를 위한 가래흡인채취 기도를 막고 있거나 수술 후 무기폐를 일으킨 가래 제거 기관지내의 출혈을 조절 흡인된 작은 이물 제거기관지 내시경의 목적 (2) 수술할 수 없는 폐암환자에게 방사선 물질 삽입 방사선 조사용 철사 (iridium wire) 를 기관지 내에 설치해 단거리 방사선요법 ( brachytherapy ) 시행 기관지 협착을 제거하기 위한 레이저요법 실시 대부분 굴절성 섬유기관지경 (flexible fiberoptic bronchoscopy ) 임 cf ) 비굴절성 (rigid) 섬유기관지경검사는 직경이 굵은 금속성 관 을 통해 하므로 큰 기도를 관찰하는데 사용하며 주로 큰 이물을 제거하는데 사용검사 전 처치 검사를 위해서는 최소 4 시간 이상 금식 하므로 검사 전날 자정부터 금식 시행함 검사를 수월하게 하고 , 분비물을 억제하기 위하여 검사 시작 전 엉덩이 혹은 혈관에 주사를 맞음 기관지내시경이 목을 통과할 때의 불편을 줄이기 위해“ 리토카인 ”을 목에 뿌리므로 그에 대한 설명이 필요하며 드물게 필요에 따라 전신 마취를 할 수도 있다는 설명함 검사를 위해 안경이나 틀니는 빼서 보호자에게 보관하도록 함검사 과정 (1) 검사 전 환자의 활력징후 ( 체온 , 맥박 , 혈압 , 호흡수 ) 를 먼저 측정 , 기록 환자의 귀 , 손가락 또는 발가락에 맥박산소 측정기를 부착하여 혈액 내 산소 농도를 관찰 경우에 따라 검사 중 환자의 팔에 연결된 관을 통해 정맥에 약물을 투여할 수도 있음 환자에게 코나 인후를 마비시키는 약물 ( 리도카인 ) 을 투여검사 과정 (2) 마취 후 의사는 연성 기관지내시경을 부드럽게 코나 입으로 삽입하여 기관과 하기도로 진입시킴 검사 중 환자는 말은 할 수 없지만 호흡은 할 수 있으며 의료진은 필요 시 여분의 산소를 공급 기관지경 검사의 목적에 따라 의사는 폐 내부에서 조직이나 액체 샘플을 채취하기 위해 특수한 기관지경 부착물을 사용할 수 있음부작용 간혹 샘플채취로 인한 피 섞인 가래나 관의 삽입으로 후두 경련이나 기관지경련으로 인한 호흡곤란 관찰 , 심할 경우 즉시 noti . 생검 후 빈맥 또는 서맥이 있을수 있으나 30 분이상 지속 시 비정상이며 , 혈액이 폐포에 남아 화학적 폐렴을 일으킬 수 있으므로 세심한 관찰 필요 검사 후 24 시간 동안 발열이 있을 수 있으며 , 이미 폐질환이 있던 환자의 경우 질병과 관련된 발열과 구별하여 관찰 흉통 호소 시 식염수 가글 또는 가글 약물을 처방 받아 권함{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2010.12.22| 8페이지| 2,500원| 조회(1,797)

간호, 기관지, 간호사, 기관지 내시경, 기관지 삽관, 기관지 내시경술, 간호 간호..

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지역사회 간호 가족 분석

1. 가족 간호 자료 수집, 분석.A. 가족구조 및 체재? 정보제공자 : 가족 구성원 모두 (부모, 자녀)? 가족형태 : 현대적 핵가족? 발달주기와 발달과업 :- 자립하는 자녀를 둔 가족 - 자녀가 새롭게 독립하면서 심리적, 물리적으로 새로운 세계를 확립. 물리적 독립이 심리적 단절이 아니라 변화이다. 자신이 새롭게 독립할 때와 비교? 재정 상태 - 직업 : 자영업- 재정자원 : 직업을 통한 수입? 관습 및 가치관 - 종교 : 남편, 부인=기독교- 여가활동 : 교회에서 다양한 활동은 하고 있다. 가족구성원들 끼리의 특별한 여가활동은 없다.? 자존감(Self-Worth) :- 교육정도 : 아버지=고졸, 어머니=대학 재학 중 (방송통신대)삶의 질 또는 만족도 : 대체적으로 만족스럽지 않아했지만 최근 어머니가 공부를 다시 시작하시면서 활력을 찾았다고 말씀하셨다. 아버지의 만족도는 ‘중’정도 되신다고 말씀하셨다.? 가족규칙 :? 사회화와 양육 :- 사회참여 : 두 분 모두 정상적인 사회생활을 영위하시고 계시고 사회생활에 커다란 문제점은 보이지 않는다. 종교 활동을 열심히 하시고 각자의 분야에서도 좋은 대인관계를 유지하신다.- 훈육 및 자녀교육 : 자녀교육은 비교적 개방적인 분위기이다. 특별히 강요하거나 엄하게 훈육시키지는 않으신다.- 가치관 : 정직함을 중시한다.B. 상호작용과 교류? 의사소통 : 개방적 의사소통이 이루어지기는 하나 의사결정시 가장의 의견이 약간 크다.? 역할인식 및 분담 : 각자의 역할에 만족한다. 구분은 모호.? 의사결정 및 권위 : 가장의 의견이 컸지만 지금은 자녀들의 결정을 존중.? 가족 내 밀착관계 : 가족밀착도어머니 아버지큰 딸 아 들작은딸(나)? 사회참여와 교류- 아버지 : 친구들 보다는 오히려 사업차 만나는 사람들이 많다.- 어머니 : 친구 분들과 가끔 교류하시고 주로 학교 동료 분들과 많은 시간을 보낸다.- 큰 딸 : 사회활동에 매우 활발하다. 교우관계도 넓다.- 둘째딸 : 사회활동에 활발한 편이며 교우관계도 원만하다.- 아들 : 학교생활에 충실하며 인간관계가 넓지는 않지만 교우관계는 원만하다.C. 지지? 경제적지지 : 아버지의 직장의 수입으로 생활하며 커다란 경제적 어려움은 없다.? 정서적지지 : 가족 구성원 서로 지지하며 화목하다.? 지지자원 : 가족 내 가장 취약점이 있는 가족 중심지역사회의료기관거래처어머니 아버지 자녀들 이웃교회D. 대처와 적응? 문제에 대한 인식 및 해결방법 : 외부지원이 부족한 상태.? 생활의 변화 : 가족 모두가 현재 매우 바쁜 상태. 집에 모여 있는 시간이 적다.E. 건강관리? 가족 건강력 - 아버지 : 소화불량, 약간의 당뇨증세 보인다.- 어머니 : 저혈압, 허리디스크- 큰 딸 : 폐렴- 작은딸 : 건강하다- 아 들 : 건강하지만 비염을 가진다.? 일상생활습관 - 영양 : 양호- 운동 : 특별하게 하고 있는 운동은 없음- 수면 : 가족 모두 5～6시간/day(아버지는 9시경에 일찍 주무신다.)- 흡연 : 흡연하는 사람은 없다- 술 : 아버지 = 일주일에 한번정도- 스트레스 : 각자의 생활에 따른 스트레스 정도 있다- 약물남용 : 아버지 = 제산제의 잦은 복용? Self-care 능력 - 아버지 : 가끔 감기 걸릴 때 Local을 찾아가는 정도속쓰림을 느낄 시에 제산제 복용다른 건강관리는 하지 않고 있다.- 어머니 : 허리디스크가 있어 병원 방문하고 있었지만 최근에는 방문하 지 않고 있다.- 자녀들 : 폐렴 증세가 있는 큰딸은 병원에서 처방해준 약을 복용중.다른 자녀들은 병원방문과 투약 없다.? 지역사회 건강자원 - 지역에 있는 Local 주로 이용.F. 주거환경? 주택 및 주택환경 : 아파트? 생활공간 및 가구 : 가족구성원의 수가 많아 공간이 비교적 적다.? 위생상태 : 남향식 아파트 구조로 채광과 습도 온도가 좋다.생수를 식수로 이용하며 위생상태는 좋은 편이다.? 안전상태 : 화장실 바닥이 미끄럽다.2. 가족 진단A. 부적절한 일상생활습관? 영역 : 건강관리? 문제분류 : 일상생활습관? 문제 ?아버지 - 당뇨 관리를 위해 별다른 건강관리를 하지 않고 있다.소주를 자주 드시며 1주일에 1회(1회시 소주 1～2병정도)?어머니 - 저혈압과 허리디스크가 있음에도 시간과 거리상의 이유로병원 방문 연기. 운동이나 식이요법도 하지 않고 있다.?자녀들 - 역시 별다른 건강관리를 하지 않고 있다.? 요인 : 건강관리에 관한 지식부족? 일반적 목표 : 가족 구성원은 질병관리를 위한 변화된 일상생활습관을 유지한다.? 구체적 목표 - 가족 구성원은 건강관리 방법을 안다.- 가족 구성원은 건강과 관련한 잘못된 행동을 그만 두거나 줄인다.- 가족 구성원은 건강관리를 위하여 지역사회자원을 활용한다.? 수행계획- 가정 방문 시 소책자를 이용하여 아버지에게 당뇨의 관리법을 교육하고, 어머니에게도 꾸준한 병원방문과 운동의 중요성을 알려준다.- 아버지에게 알코올 섭취 하루 1～2병에서 1병 이하로 과음을 제한하도록 교육한다.- 부모님이 서로 함께 하루 30분 이상 1주에 3회 이상 약간 숨이 찰 정도로 운동을 꾸준히 하도록 교육한다.- 아버지의 혈당을 측정하여 이상 증상을 사정한다.- 어머니에게 꾸준한 운동과 병원 방문, 그리고 건강관리의 중요성에 대한 교육을 한다.? 평가계획- 가정 방문 시 아버지의 혈당을 측정한다.- 가정 방문 시 어머니의 건강관리 여부를 조사한다.- 가정 방문 시 일주일간 두 부부의 운동 유무와 적절한 약물 복용, 식이 등을 알아본다.B. 사회적자원 활용 부족? 영역 : 지지? 문제분류 : 지지자원? 문제 - Local은 자주 찾지만 종합검진은 하지 않는 상태- 시간상의 이유로 병원을 자주 찾을 수 없는 상황- 건강관리 인식의 부족? 요인 : 건강관리인식의 부족? 일반적 목표 : 가족 구성원은 필요한 경우 지역자원을 이용 할 수 있다.? 구체적 목표 - 부모님은 건강관리의 중요성을 알고 병원을 방문한다.

의/약학| 2010.12.22| 4페이지| 1,500원| 조회(171)

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