Common ColdFlu VirusesCONTENTSFlu Common Cold Viruses - Influenza virus (Influenza A,B,C) - Piornavirus (Rhinovirus) - Paramyxovirus (RSV, HPIV) - Coronavirus (SARS) - Adenovirus PreventionIncidence of colds according to virusvirusIncidenceRhinovirus30-50%Coronavirus10-15%Respiratory Syncytial Virus10%Adenovirus5%Parainfluenza5%Influenza5-15%Enteroviruses5%MetapneumovirusUnknownUnknown20-30%Orthomyxovirus family에 속함. from the Italian word influenza, meaning influence“ 1919년 전세계적 독감으로 거의 3백만명 사망 1930년 influenza virus 분리 1940년 influenza virus 배양 Types of Influenza virus ▶ Influenza Virus A,B,C A: 사람, 포유류, 조류 B,C: 사람Influenza virus① Properties② Genome Structure(-)sense single-stranded RNA Segmented genome Spherical or filamentous particle envelope with glycoprotein ▶ HA (hemagglutinin) protein :attachment and membrane fusion in the endosome ▶ NA (neuraminidase) protein :digests sialic acid (neuraminic acid) matrix protein③ The Life cycle of Influenza virusYK Times et al.,2007Influenza A v계로 퍼짐② Asian flu1957년- 1958년 중국 H2N2 홍콩 , 싱가포르, 마닐라, 도쿄 등지 전파Influenza A1968- 1969 H3N21977년 H1N1 재발 (spanish flu) 스페인 독감에 비해 피해 미미③ Hong Kong flu④ Russian flu⑤ Avian Influenza (AI)1997년 발생 H5N1 홍콩의 농장과 가금류 시장 조류에서 사람으로 감염이후 2003년 H5N1 재발 이후 전 세계 곳곳에서 불규칙적으로 발생하고 있음Symptoms of Influenzastart quite suddenly one to two days after infection. the first symptoms :chills and fever with body temperatures as high as 39 °C. Aches and pains throughout bodies Body aches, especially joints and throat Coughing and sneezing Extreme coldness and fever Headache Reddened eyes, skin (especially face), mouth, throat and nose 처음에는 감기와 구별이 어려움PREVENTIONVaccines two types of vaccine - TRIVALENT INACTIVATED VACCINE (TIV) :inactivated influenza virus vaccine egg-grown virus injection - LIVE, ATTENUATED INFLUENZA VIRUS VACCINE (LAIV) :The live, attenuated influenza virus vaccine egg-grown virus. nasal spray ( Flu mist) .Vaccine is effective against influenza, but not perfect.TreatmentNeuraminidase inhibitors :/commoncold.html- from the Greek word rhin, meaning nose“ - 성인 감기의 30~35% 일으키는 대표적 cold virus - 사람 코 안의 온도인 32.8℃에서 가장 잘 성장FamilyPicornaviridaeGenusRhinovirusGenome(+)ssRNA, ~7.2kb② Genome Structure(+) single-stranded RNA genome unenveloped viruses icosahedral nucleocapsid 4 subunitsRhinovirus① Properties(+)ssRNA③ Translationpathmicro.med.sc.edu/virol/polio.htm★Protease activity④ The life cycle of Picornaviruspathmicro.med.sc.edu/virol/polio.htm⑤ Attachment Cure“Canyons” on Rhinovirus surface“ICAM receptor” on the nasal epithelial cell (코 상피세포)bindingEnter the cell“ Pleconaril ”Antiviral drug An Anti-Picornavirus 천식 악화 및 감기 예방 FDA에 신약 신청 in 2001. → rejected -phase II clinical trial 완료 in 2007 binds to a hydrophobic pocket (=Canyon) in VP1- 어린이들 호흡기 질환의 주요원인. 성인의 감기 증상 유발. 미숙아 또는 아이들에서 폐,심장, 면역시스템에 심각한 질병을 유발 (세기관지염, 폐렴) 전염성 높음. Syncytia(합포체) 형성FamilyParamyxoviridaeSubfamilyPneumovirinaeGenusPneumovirusGenome(-)ssRNA, 15.25kb① PropertiesRespiratory Syncytial Virus(RSV)Human Parainfluenz상,하호흡기 감염HIPV-3세기관지염, 폐렴HIPV-4subtypes 4a and 4b(-) single-stranded RNA genome, non-segmented RNA a helical nucleocapsid RNA-dependent RNA polymerase. enveloped The envelope contains two glycoproteins: 1) F protein → fusion activity 2) Attachment protein → binds to receptors on the host cell② Genome Structure1. Hemagglutinating + Neuraminidase activity → HN protein 2. hemagglutinating activity alone → H protein 3. neither → G proteinRNA-dependent RNA-polymerasehttp://pasthmicro.med.sc.edu/mhunt/RNA-HO.htm③ The life cycle of Paramyxovirus① PropertiesCause Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus Family에 속함. 겨울철 성인감기의 10~30% 차지 Incubation Period ▶ 2~5 days symptoms ▶ 고열, 약한 감기증세 및 두통, 기침 및 호흡곤란.Corona Virus(+)single-stranded RNA genome non-segmented genome size ▶27 ~ 32kB (큼) A helical nucleocapsid Envelope proteins ▶ spike protein (S) : Rc binding, cell fusion ▶ Haemagglutinin esterase (HE) ▶ membrane protein (M) :budding, envelope formation ▶ nucleocapsid protein (N)② Genome Strucy :Handwashing with soap and water is important. ▶ Keeping your hands away from your nose, mouth, and eyes :contaminated hands makes it easy for cold and flu viruses to enter the body. ▶ Keep Surfaces Clean :Rhinoviruses can live up to 3 hours on your skin and objects. using disinfectant. ▶ Limiting exposure to infected people ▶ Practicing healthy habits :Eating a balanced diet, getting enough sleep :help the immune system better fight off the germs that cause illness독감 예방을 목적으로 투여하는 인플루엔자 백신. 60~90%예방 대상자: 호흡기 질환에 잘 걸리는 사람, 12세 이하의 어린아이, 65세 이상의 노인 현재 우리나라에서 사용하는 인플루엔자 백신은 최근 몇 년간 유행한 A형과 B형의 항원성과 유사한 바이러스주를 사용 인플루엔자에 대한 백신주 선정은 대개 4~6월경의 인플루엔자 분리 상황을 확인하고서 정함 효과: 1주일 이내에 항체가 증가, 2주 내에 항체가 생기기 시작, 4주 뒤에는 최고에 도달, 지속기간은 약 5개월 정도Prevention (flu)'Tamiflu' 조류의 분비물을 직접 접촉할 때 주로 일어남. 살아 있는 닭과 오리 같은 가금류와 접촉을 피함. 70℃ 이상의 온도에서는 사멸. 가금류를 섭취할 경우 충분히 익힌 뒤 먹도록 함. 가금류를 취급한 뒤 반드시 손을 자주 씻고 환기를 잘 시키며 호흡기 증상이 있는 사람과는 접촉하지 않는 것이 좋음.Prevention (AI)REFERENCE SITEShttp://cold.emedtv.com/common-cold/common-c}
Cancer virus암의 정의무제한의 증식을 하는 미분화 세포 종괴 또는 종양을 형성. 주위의 정상조직 또는 기관을 침윤하여 파괴. 처음의 발병 장소로부터 개체의 어느 기관이든 전이 개체의 생명을 빼앗아갈 수 있는 질환 군을 총칭.현대 사회와 암사망원인 1위. 인종 및 지역적 차이에 따라 발생되는 부위가 다름. 서양 폐암·대장암·유방암 등. 한국을 비롯한 동남아시아 지역 위암·간암· 자궁경부암 등. 화학물질, 자외선, 바이러스 등.사람에서 발생하는 암양성종양과 악성종양. 악성종양은 주위조직에 침범하여 파괴하고, 혈액 혹은 임파선과 같은 순환기를 통해 멀리 떨어져 있는 장기에 전이(metastsis)함. sarcoma, carcinoma, 백혈병/림프종종양 바이러스의 발견조류의 retrovirus. Rous 박사 닭의 종양에서 RSV(Rous sarcoma virus)를 분리 (1911) Bishop Varmus 박사 RSV에서 종양유전자인 src 유전자 발견. Shoppe 박사 papillomavirus 분리 (1933)종양 바이러스의 종류DNA virus - polyomavirus생쥐 조직의 추출물에서 1950년대에 발견. SV40는 1960년대 소아마비 백신을 생산하는 원숭이 세포에 오염된 바이러스로 처음 발견됨. 약 5kb의 원형 플라스미드 형태의 dsDNA genome. Envelope이 없는 capsid구조로 지름이 45nm인 정이십면체.SV40의 GenomePermissive cellNon-permissive cellSV40의 Target cellSV40의 감염 기작Permissive cellpermissive cellSV40의 감염기작Permissive cellNon-permissive cellSV40의 Target cellDNA virus – Human Papillomavirus (HPV)Shoppe박사(1933) 토끼에 사마귀를 전염하는 바이러스로 발견. 'papovavirus'의 한종류. 8kb의 원형의 dsDNA genome.HPV의 발병기작자궁경부암의 90%이상 HPV DNA발견. (HPV type 16과 18) HPV의 oncogene -E6 : p53 분해촉진 -E7 : Rb 활성 억제E6의 기능E7의 기능DNA virus - adenovirus호흡기 환자의 adenoid에서 처음 분리. Nonenvelope, 90nm의 정이십면체 capsid 입자. 42~45kb의 선형의 dsDNA genome을 가짐.사람에게 종양을 일으키진 않음. 하지만 세포 배양에서 transformation을 일으킨다. Oncogene : E1A, E1B E1A 'transactivator'로 작용. E1B(E1B-55, E1B-19) 두 개의 단백질을 발현. (55kDa,19kDa) p53억제, 세포사멸저해.DNA 종양바이러스의 공통점숙주세포에 지속적 감염. 종양발생 Mechanism이 바이러스 감염주기의 일부분은 아니다. DNAvirus의 oncogene에서는 숙주에 동종 유전자(cellular homologue)가 없다. 바이러스의 oncogene이 바이러스의 증식에 중요한 역할을 담당한다.RNA virus - RetrovirusRNA virus중에 유일한 종양 유발 바이러스. 종양 연구의 구심점 , 연구의 용이성 다른 조류의 종양 Retrovirus인 ALV(avian leukosis virus)가 발견. ALV은 감염후 종양발생에 수개월이 걸림 .RSV 와 ALV 의 구조적 차이RSV 에는 ALV 가 가지고 있지 않은 src유전자를 가지고 있기 때문에 이 두 virus 사이에는 종양을 만드는 기간에 차이가 있다.Retrovirus – rsc genesrc 유전자 닭의 유전자에서 유래 RSV의 v-src 유전자와 숙주의 c-src 사이의 차이점. - Intron의 유무. - c-terminal의 결손. (활성화된 상태로 발현)암 예방과 치료를 위한 새로운 전망암 예방 – HPV의 경우 건전한 성생활이 방법. 특정 암 유전자와 암 억제 유전자. 암 유전자를 겨냥한 치료제의 개발 백신 - 불활성화 , 투여문제 , 복합백신참고문헌 및 싸이트바이러스학; 저자 이재열, 장무웅 바이러스학: 저자 류왕식 암유전자; 저자 GEOFFREY M. COOPER감 사 합 니 다 ~*{nameOfApplication=Show}
AIDS Acquired Immune Deficiency SyndromeContents 1. 에이즈와 에이즈 바이러스의 정의 2. History, Prevalence, Type 3. 감염기작 - immune system - structure of HIV - HIV life cycle 4 . 에이즈의 전파와 발병 5 . 감염후 증상 6 . 에이즈의 검사방법 7 . 에이즈의 치료 및 예방 8 . Reference1. 에이즈와 에이즈 바이러스의 정의 AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) : 후천성 면역결핍증 ( 증후군 ) HIV (Human Immuno- deficiency Virus) : 인체 면역결핍 바이러스2-1. 에이즈 바이러스의 History History * 1970 년 : Retrovirus 발견 * 1978 년 : 처음으로 Retrovirus 실험실에서 배양 * 1981 년 : AIDS 최초 보고 ( MMWR; 질병 및 사망 주보 ) - 동성연애 행위 경험자들 , 마약 상습자들 , 혈액응고 인자제제를 투여 받고 있는 혈우병 환자들등 으로부터 - GRID(Gay related immune disease) 라 명명 * 1982 년 : AIDS 명칭 처음등장 * 1983 년 : HIV(Human immunodeficiency virus) 발견 - 프랑스 파스퇴르 연구소 / 미국 NIH 공동발견2-2. 에이즈 바이러스의 Prevalence The global AIDS epidemic2-2. 에이즈 바이러스의 Prevalence The global AIDS epidemic2-2. 에이즈 바이러스의 Prevalence HIV/AIDS Statistics and Surveillance2-2. 에이즈 바이러스의 Prevalence HIV/AIDS Statistics and Surveillance2-3. 에이즈 바이러스의 Type HIV-1 : 1983 년 발견 , 중앙아프리카에서 진화 M, O, N 형 존재 HIV-2 : 1986 년 발견 , 서아프리카에서 등장 검은맹거베이원숭이 침팬지2-3. 에이즈 바이러스의 Type HIV-1 HIV-2 는 SIV( Simian Immunodefi ciency Virus ) 와 연관 - 아프리카 원숭이는 증상없이 감염 = HIV 가 아프리카 원숭이로부터 인간에게 전달 .Immune System The Humoral and Cell-Mediated Branches of the Immune systemImmune System Cytokine SecretionImmune System Serologic profile of HIV infection showing three stages in the infection processStructure of HIVStructure of HIVEntry of HIVHIV Life Cycle에이즈의 전파와 발병 감 염 경로에이즈의 전파와 발병 발병단계 ( 증상 ) 1 단계 ( 급성감염기 ) : 감염 2~3 주 후 발열 2 단계 ( 무증상기 ) : 별다른 증상 없음 3 단계 ( 림프절증대기 ) : 지속적인 전신성 림프절 증대 4 단계 ( 전신성증상기 ) : 발열 , 설사 , 체중감소 , 피부병 등 5 단계 ( 에이즈 ) : 2 차 감염 및 각종 질환의 발병에이즈의 전파와 발병감염후 증상에이즈의 검사방법 검사방법 1. 화자의 정액 , 침 , T 림프구 , 뇌조직 등에서 바이러스를 직접 분리해 내는 방법 : 기술적으로 어렵고 고비용으로 인해 일반적 선별검사로 사용되지 않음 2. 바이러스에 대한 체내 항체를 검사하는 방법 : ELISA (Enzyme-linked Immunosorbent Assay) * 양성인 경우 반드시 두 가지 이상의 효소면역측정검사 키트 (kit) 로 반복 확인한 후 , Western Blot 검사를 시행하여 확진 검사를 해야함 - 비교적 감수성이 높고 값싸며 간편하나 위양성률이 높은 단점이 있기 때문에이즈의 치료 및 예방 치료를 위한 필요조건 * HIV 에 선택적 * 정상세포의 대사는 최소한으로 억제 Target * Virus RNA 의 reverse transcription 을 방해 * Viral protease 를 억제 mature virion particle 을 만들기 위해 precursor protin 을 절단에이즈의 치료 및 예방 AZT( azidothymidine ) Zidovudine Nevirapine에이즈의 치료 및 예방 Stage in the viral replication cycle that provide targets for thrapeutic anti-retroviral drugs에이즈의 치료 및 예방 HAART (highly active anti-retroviral therapy) * Two nucleoside analogues + One protease inhibitor * Virus 의 약제내성 돌연변이 형성을 방지 * AIDS 환자의 건강을 정상인에 근접할 정도로 회복 * AIDS 사망자가 감소 * 엄격한 투여시간과 많은 수의 알약을 투여해야함 * 부작용에이즈의 치료 및 예방 HAART (highly active anti-retroviral therapy)에이즈의 치료 및 예방 예방백신 1. 모든 retrovirus 는 불활성화시킨 백신이나 유전 공학적으로 생산된 외피단백만을 쓸 수 있음 2. 백신의 예방효과에 대한 의문 - 충분한 중화능력이 있는 항체가를 실체 환자에게서 찾기 힘듦 - HIV 자체가 Antigenic drift 현상이 심해 항원성이 다양한 변이주가 출현할 수 있음 - 시험관내의 결과이지만 좋은 항원으로 기대했던 외피단백 자체가 세포 독성능을 가지고 있다는 사실Reference KINDT. Kuby IMMUNOLOGY sixth edition. FREEMAN 김재근외 . 생활속의 생명과학 . 라이프사이언스 http://www.cdc.gov/ http://www.cdc.go.kr/ http://aids.hallym.ac.kr/ 에이즈예방정보 http://cafe.naver.com/ezroaming.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=308 HIV 란 ? http://cafe.naver.com/biofinder.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=600 HIV 동영상 http://www.wikipedia.org/ 수업자료 ( Wk3. Wk4. Wk6 )수고하셨습니다 ^^{nameOfApplication=Show}
Intron Exon 이란?ISplicing 이란?IISelf Splicing 이란?IIIGroup I II Intron MechanismIVContentsExceptional Group I IntronVNon coding region Non expressed region엑손(Exon)인트론(Intron)Walter GilbertCoding region Expressed regionIntron ExonDefinitionSplicingㆍSplicng이란? - Intron을 제거하고 Exon을 연결하는 과정 ㆍ Splicing 은 Gene 을 선택적인 발현을 가능하게 함 ㆍProkaryotic cell 은 Intron 이 없는 대신 Operon을 통한 선택적 발현Self SplicingㆍSelf-Splicng 정의 - Protein Enzyme 의 도움 없이 RNA 스스로 하는 Splicing ㆍSelf-Splicng 특징 - Protein Enzyme 이 전혀 관여하지 않는 Splicing 이다. - ATP를 전혀 필요로 하지 않는다(RNA Enzyme = Ribozyme) ㆍSelf-Splicng Intron - Intron은 4가지 Group이 존재(Group I, II, III, IV) - 이 중 Self Splicing을 하는 Intron Group 은 I, II 이다. - Group III, IV Intron 은 Spliceosome + endonuclease + ATP 를 필요로 하며 이는 Self-Splicing 을 하지 않는 것을 의미한다.ㆍGroup I Intron - rRNA와 mRNA, tRNA를 부호화하는 핵, 엽록체, 사립체에 발견 ㆍGroup II Intron - 사립체, 엽록체의 일차 전사물, 곰팡이 조류, 식물 등의 mRNA에 발견 ㆍ 1982년 Tetrahymena Thermophilia의 Group I Ribosome RNA 의 Self Splicing이 처음 발견되면서 증명되게 되었다.Self Splicing IntronSelf Splicing Group I IntronSelf SplicingStep 1G의 3' - OH 가 Intron의 5' - P 기에 친핵제로 작용, Intron의 5'과 Phosphodiester bond 를 이룬다. Step 2 Step 1 에서 치환되는 Exon의 5'쪽의 3'-OH 역시 Intron 3' – P 에 친핵제로 작용하여 결과적으로 Intron 은 분리되고 Exon 끼리 연결Self Splicing Group II IntronSelf SplicingGroup I II Intron 의 공통점 - Base의 OH기가 Exon과 Intron의 연결부분의 P에 친핵성 공격을 통해 분리시키는 Mechanism Group I II Intron 의 차이점 - Group I Intron 에서의 친핵제는 G이며 Group I Intron 에서의 친핵제는 A라는 점이다. - Group II Intron 만 특징적으로 branched lariat structure(가지 올가미 구조)를 이룬다는 점이다.Step 1 Step 2Intron 내의 A의 2'-OH 기가 Intron 5' – P 에 친핵제로 작용, Intron 스스로 Branched lariat structure (가지 올가미 구조)를 형성한다 5' exon의 3'-OH 가 Branched lariat structure 의 남은 한쪽 P 에 친핵제로 작용하여 Intron을 분리시키고 exon을 서로 연결함 .Nature 논문 (Nature 451, 94-97 (3 January 2008)) Purdue University 의 과학자들은 Nature 지에 한 논문 발표 - Group I Intron의 Splicing 에 있어서 TyrRS(tyrosyl - tRNA synthetase)을 요구하는 Neurospora crassa(활동일주기, 감수분열, 유전자 발현억제 등의 연구 모델로 사용되어지는 곰팡이) 발견 (TyrRS Protein은 RNA 분자의 안정화에 필요) - Group I Intron들은 Splicing을 위해 Protein을 필요로 하지 않지만 오직 이 곰팡이만 필요하다는 점은 RNA Self-splicing 반응으로부터 Protein-기초 Splicing 반응으로 진화되었다는 증거(초기세포들은 유전정보를 DNA 가 아닌 RNA 로 저장)Exceptional Group I Intron참고문헌Biochemistry Third Edition-McGRAW-HILL 분자생물학 제 4 판-라이프 사이언스 http://www.naver.com/ http://bcs.whfreeman.com/lehninger/ http://www.Google.co.kr/ Nature-Neurospora crassaQ A{nameOfApplication=Show}
공감적 대화 기법제1장 공감적 대화 기법제2장 호감과 반감을 사는 대화기법제3장 설득과 사람을 다루는 기술서론최근 한국은 이혼률증가로 인한 큰 사회문제를 안고있다.전세계에서 이혼률 1위,2위를 다투며 많은 가정이 무너지고있고 매체는 3가정중 1가정이 이혼한다는 심각한 문제를 발표했다.예전엔 이혼이 대단한 이슈거리가 되었지만 요즘엔 자연스럽게 받아들이는사람이 점점 많아지는걸 볼수있다.이것은 정말 심각한 문제가 아닐수없었다.이혼 고아는 매년 1000여명에 육박하고 이것은 전쟁고아보다도 더 많은 수이고,이것은 곧 제2차 사회문제로 떠오르게 될것이다.뿐만아니라, 요즘들어 황혼이혼이 부쩍늘어나고 있는데 자식을 키우느라 이혼을 못했다는건 정말 불행한 일이 아닐수 없다.얼마나 한 지붕 밑에서 같이 사는 것이 힘들었으면 이제 곧 환갑을 맞이할 어르신들이 이혼을해야만 했겠는가?위 이야기들은 이젠 더 이상 남 이야기만로만 생각할것이 아니다.그뿐만이 아니다 산업사회가 들어서면서 한국가정의 상당부분이 가족간에 대화가 단절됐다는걸 인정하지 않을수없다..이로인한 파장으로 가족간에 불화가 생기고 심지어 가정폭력이라는 심각한 문제로까지 달려갔다.한가지 더 이야기하자면사장과 부화직용성경에 보면 두 여인에 관한 이야기를 들을수 있다.“예수님 이 간음한 여자를 어떻게 해야 겠습니까” 유대인들은 질문했다.예수님께서는 땅에 글씨를 쓰시고 일어나 말씀하시길“죄없는자가 먼저 돌로 치라”하셨다. 그러자 그 모였던 군중이 각자 양심에 가책을 받아돌을 놓고 떠났다 . 마지막으로 그 여인과 예수님만 남자 그 여인에게 “나도 네 죄를 묻지않겠다 다시는 가서 그런죄를 짓지 말아라”라고 하시는 장면이다.나는 이말한마디 한마디가 어쩌면 이렇게 공감적이고 상처받지 않으면서 그 흥분해있는 군중을 가라앉힐수 있을까 생각하게 됐다. 모세의 법에 따르면 간음한 여인은 돌에 맞아 죽어야 한다. 하지만 예수님은 사랑을 강조하셨기에 만약 그녀를 살리라고 했다면 이는 모세의 법에 반한다 할것이고 그를 죽여라 한다면 저는 말로만 사대방이 이야기하는것 중 상대방이 감정이 격해지거나 또는 다른이유에서 혼란한 이야기를 할수있다 이 경우 내가 이해한 내용을 나의 언어로 바꿔서 이야기하는것이다.이때 다소 긴문장일 경우 요약하여 상대방에게 말하는것이 효과적이다.이런 바꾸어 말하기는 상대방을 이해하고 노력하고 있다는 사실을 표현해주기도 한다.②요약하기만약 상대방이 길고 산발적으로 이야기한다면 지금까지 말한 내용에 대해 핵심적으로 모으게 하기 위한것이다. 요약은 그냥 이야기하는 수준이 아닌상대방과의 대화가 어떻게 진행되고 있는지를 알 때특정주제를 철저히 탐색할 때 등 사용되고 이로써 상대방으로 전체적인 큰 그림을 보게 하여 본질적인 문제를 찾도록 하고 앞으로 도전하는데 새로운 조망을 이끌어 낼수있다.(3) 구체화 하기만약 다른사람이 ‘왜 나를 무시하는거야’ 라는식의 애매모호한 질문을 했다면 당신은“내가 어떤 면에서 당신을 무시했는지 정확하게 말해 주실수 있으세요?” 라고 좀더 구체적으로 물어보는것이다.(4)직면하기직면하기는 약간 위험성이 따르기 때문에 상대방과 이미 신뢰관계가 되어있는 상황에서만 효과가 있다.상대방이 잘못하고 있는데 깨닫지 못할 때, 고집스러운 생각, 왜곡 등으로 자신의 능력을 사용하지 않을때, 모순되거나 불일치가 있을때, 지적하고 검토하게 하는 경우에 쓰인다.예를들어보자학생: 나는 내 짝하고만 친하고 싶은데 자꾸 다른 애들이 끼어들어서 속상해요. 그러나 친구를 가리지 말고 여럿이서 친하게 지내는게 좋지요선생: 네가 네 짝 사이에 다른 애들이 끼어 들어서 속상하다고 하면서 여럿이서 친하게 지내는 것이 좋다고 말하는것은 이상하게 들리네.(5)자기노출자신의 생각, 가치, 느낌, 경험, 정보, 욕구, 관심사등을 솔직하게 표현하므로써서로의 관계를 깊어지게 하고 친밀감을 증가시키고 감정정화를 가져오게 할수 있다주의사항은 상대방에대한 중요도, 노출내용이 관계기간이나 시간적으로 적절한지 또한 상대방의 나이 , 경험, 감정,등에 맞는지 그리고 노출효과가 긍정적인지 파악해야한다(6)즉시 반응하기방금있 충분히 고려한 후에 해야 한다. 신뢰롭고 친근감을 느끼는 사람에게서 피드백이 주어질때 진정으로 받아들여질수 있다④가변성-피드백은 변화가 가능한 행동에 한해서 주어져야 한다. 아무리 정확한 피드백일지라도 사람의 힘으로 변화시킬수 없는것을 한다면 아무 소용이 없게 된다.그리고 가능하면 바람직한 행동의 대안까지 마련해서 주는것이 좋다.⑤한 사람에게서 보다는 집단의 여러 사람들에게 주어진 피드백이 더욱 의미가 있다⑥진술성- 그 사람의 동기보다 행동 그 자체에 그리고 추리보다 관찰자에 초점을 맞춰야 한다.왜곡되지 않도록 분명하고 구체적으로 접근해야한다.⑦피드백을 받을때는 관심을 기울이고 상대방의말의 내용을 확인해 보는것이 중요하다. 그리고 일단 감사하게 받아서 시험해 보려는 태도로 임해야 하며 화를 내거나 공격하거나 합리화하려는 태도는 바람직하지 못하다.질문하기피드백으로 질문하기를 사용할수 있다.대화를 하다보면 상대방에게서 정보를 알아내거나 더 깊은 문제를 이해하기 위해 질문을 하게 될 경우가 많은데 어떤 질문은 대화를 촉진시키나 어떤 질문들은 대화의 진행을 방해한다. 대화를 촉진시키는 질문은 직면,자기노출을 시켜 상대방으로 하여금 새로운 조망을 갖게 하고 그 주제에 탐색 및 집중하게 하는 기능을 가지고 있다. 방해하는 질문은 질문을 하는자가 , 높은 위치에 있고 많이 아는 사람인것 같은 착각을 주게 되어 질문을 듣는 사람은 마음의 문을 닫는다.첫째-직접적으로 질문하여 내가 알고자하는것을 정확하고 구체적인 정보를 알아내는것이다둘째-개방적인 질문을 해야한다. 개방적 질문은 대화의 다양성을 가능하게 하여 상대방으로하여금 더 중요하게 생각하고 있다는 것을 표현한다.셋째-명료한 질문을 하여 상대방으로 나의 흥미를 나타내고 요점을 강조한다.그 외 피해야할 질문-이중질문 혹은 너무 많은 질문을 하지 않는다. 조사받는다는 느낌을 들 수 있고 청문회같은 분위기가 될수있다-‘왜’라는 질문을 하지 않는다. 상대방으로 하여금 곤란하게 만들 수 있다-직접질문 보다는 간접적인 질문을 사용한인 동화작가가 되었고 , 선생님으로부터 음악가로서 재능이 전혀 없다고 평을 들었던 카르소또한 어머니의 칭찬 한마디로 세계적인 성악가가 되었다. 칭찬으로 성공한 예를 적는다면 수없이 많을 것이다. 사실 성공한 사람중 칭찬을 받지 않고 성공한사람이 몇 명이나 되겠는가?큰범위가 아니어도 인사처럼 칭찬또한 자본없이 엄청난 수익을 올릴수 있는 블루오션이라 할수 있겠다. 회사 경영자와 직원을 상대로 재미있는 설문조사를 한 자료가 있어 말해본다.경영자 입장은 직원의 사기 진작요인 10가지를 뽑으라고 했을때 1위가 높은 임금 2위가 안정한 일자리였던 것에 비해 직원들의 생각은 1위가 칭찬과 격려 2위가 회사일에 참여였다반대로 경영진이 생각한 칭찬과 격려는 8위였던 것으로 볼 수 있다. 그뿐만 아니라 직장상사로부터 듣고 싶은말 1위를 수고했어! 정말 잘했어! 가 1위를 차지하였다.그래서 존 클레멘스는 위대한 리더쉽에서 훌륭한 간부는 일이 제대로 되지 않을때 칭찬을 잘하는 사람이라고 하였다.이처럼 칭찬의 위력에는 이런것들이 있다.자신을 발전시킨다.자신감을 갖게 한다.세상을 밝게 한다.적극적인 인생관을 갖게 된다.마음이 넓어 진다.운명을 바꾸게 한다.하지만 우리나라는 현재 어떤가? 하루를 살면서 가정과 직장과 사회에서 얼마나 많은 칭찬을 했으면 받았는가? 생각해 보면 우리나라사람들이 칭찬에 참으로 인색하다는 것을 알 수 있다. 어떤 부모는 자녀에게 한달에 한번도 칭찬안하는 부모가 많고 부부사이에서의 칭찬은 거의 없다고 한다. 또한 직장에서도 상사는 직원들에게 칭찬이라는 (그들에게는 어색하기만한 것)백지수표를 거의 사용하지 않는다.그렇다면 어떻게 칭찬을 해야 하는가?그리고 역효과가 나는 칭찬은 무엇인가? 알아보자1.대상을 확인하라상대방의 행동이나 모습을 본대로 느낀대로, 좋은 것을 좋다고 하는 것이 칭찬이다. 그러나 그것만으론 부족하다 . 상대방도 모르고 있던 사실, 남들이 아직까지 말해주지 않았던 부분을 말해줘야 한다.그럴려면 마음에 여유가 있어야 한다.2. 행동 스타일을 파악하게, 어디서,언제’라고 계속 질문을 퍼부어 대면 상대 방은 혼란에 빠지며 방어,변명거짓말을 하게 된다.12.화제바꾸기, 무반응, 풍자, 유머, 상투적 어귀,은연중 암시하기이런 내용은 상대방을 불쾌하게 만들고 거부당했다고 느끼게 한다.상대방으 로 하여금 어려운 문제를 극복하게 하기보다 일시적으로 그 상황을 회피하 도록 한다. 문제를 잠시 덮어 두고 이 순간의 감정을 다른 데로 돌리는 것 이 처음에는 괜찮을지 모르지만 감정처리가 비교적 안 되었기에 원래의 감 정은 그대로 있고 다시 나타난다. 특히 침묵은 입장 곤란할 때 많이 쓰는 대화내용이다.상대방이 말을 할 때 비록 짧더라도 반응을 보여야 한다.13.비교하기 - 남과 부정적으로 비교하여 상대방의 기를 죽인다. 비교하고 싶으면 상대방 자신의 과거와 비교한다. 부정적인 비교는 상대방을 처벌하고 공격하는 것이다.14.일반화 - 싸잡아서 전체를 일반적으로 덩어리처럼 이야기하는 것이다. 예를 들면 ‘남자 들은 다그래’, ‘체육학과 여학생들은 그저그래’, ‘여자들은 돈많은 남자를 좋아해’하고 이야기하는 것이다. 대화를 할때는 초점을 맞추어서 쪼개고 쪼개서 이야기를 해야 원활하게 의사소통이 이루어진다.15.이중언어 - 앞에 이야기한것과 지금 이야기한 것이 맞지 않는 것이다.16.명사 대명사 사용하기 - 어 예쁜이 왔네 혹은 오늘 좋은 시간을 가졌다. 대신 ‘그 옷을 입으니 마치 백설공주같이 예쁘네’ , ‘오늘 참 재미있고 즐거웠어’ 라고 명사 ,대명사대신 동사, 형용사와 같은 움직이는 형태의 언어를 사용한다.17. 부정어 사용하기 - 부모나 어른들이 아이들에게 무엇을 하지 말라고 지시하는 것은 아 이들이 다시 할 것을 확인시키는 것이다. 아이들이 저항을 하는 것은 그 저항하는 것이 아이들의 흥미를 끌기 때문이다.18.~적 사용 - 종교적,심리적,사회적,개인적,경제적,비교적 등 ~적이들어가는 딱딱한 언어 는 상대방을 붏편하게한다. 될 수 있는대로 부드럽고 감성적이 언어사용19영어사용 - 영어를 사용해서 상대방이 알아듣지 못하데